Preparati za povećanje hrskavice u zglobovima. Liječenje i obnavljanje zglobne hrskavice. Kombinirani lijekovi

Ako su zglobovi i ligamenti stalno izloženi velikom fizičkom naprezanju, to će neminovno dovesti do degenerativnih promjena u njihovim tkivima i kostima, razvoja distrofičnih procesa, narušene funkcionalnosti i boli. Možete se boriti protiv bolesti na različite načine.

Tradicionalna i u većini slučajeva najefikasnija metoda je kompleksno liječenje, u kojem se koriste različiti farmaceutski lijekovi.

Njihova glavna prednost je što brzo ublažavaju bol i zaustavljaju upalni proces, pristupačni su i praktični za uzimanje.

Koje je lijekove najbolje odabrati za obnavljanje ligamenata i svih zglobova, koja je njihova razlika i kako ih pravilno koristiti?

Ovi lijekovi su dizajnirani da brzo otklone bol - neizbježan pratilac svake patologije zglobova. Na osnovu sastava i djelovanja, lijekovi za ligamente i zglobove i analgetici dijele se u tri grupe:

1. Sadrži acetaminofen. Takvi lijekovi su dostupni u ljekarnama bez recepta, a klasičan primjer analgetika iz ove grupe su Tylenol tablete. Uz njihovu pomoć možete ublažiti bolne i umjerene bolove.
2. Opioidni lijekovi. Mogu se kupiti samo na recept lekara; takvi lekovi efikasno i trajno ublažavaju čak i veoma jak bol.
3. Kombinovani lekovi. Ove tablete i injekcije sadrže i acetaminofen i opioide.

Ako zglobovi i ligamenti jako bole, lekar propisuje sledeće lekove:

Tramadol, Morfin, Metodon, Vikadin, Oksikontrin, Oksikodon

Svi oni imaju niz kontraindikacija, često izazivaju nuspojave i mogu izazvati ovisnost. Propisuju se isključivo u svrhu smanjenja boli, ovi lijekovi nemaju nikakav drugi terapeutski učinak.

Ali u isto vrijeme, učinak na probavni trakt je minimalan, dok se sindrom boli zaista efikasno i trajno eliminira. I zglobovi i ligamenti su ojačani.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Ova sredstva djeluju u nekoliko pravaca odjednom. Ako lijekovi iz prve grupe mogu samo ublažiti bol bez utjecaja na uzrok njenog nastanka, tada NSAID zaustavljaju upalni proces. Najpopularniji lekovi su:

Aspirin, Ibuprofen, Diklofenak, Indometacin, Nimesulid, Diflunisal, Aceklofenak, Sulindac, Etodolac, Ketoprofen, Flurbiprofen, Nabumetone.

Ovi lijekovi djeluju na sljedeći način: tokom upale ljudsko tijelo proizvodi posebne enzime - prostaglandine. Ujedno služe i kao zaštita sluzokože probavnog trakta. NSAID suzbijaju njihov rast i zaustavljaju upalu. Ali u isto vrijeme čine želudac i crijeva veoma ranjivim.

• Diklofenak;
• Flurbiprofen;
• Indometacin.

Efikasno se bori protiv bolova:

1. Ketolorac;
2. Ketoprofen;
3. Diklofenak;
4. Indometacin.

Za različite patologije gastrointestinalnog trakta, visoku kiselost, gastritis i peptičke čireve, odabiru se lijekovi najnovijih generacija selektivnog djelovanja. Ovo:

• Meloksikam;
• Celecoxib.

Neki lijekovi iz ove grupe mogu povećati rizik od razvoja bolesti kardiovaskularnog sistema, pa ni u kom slučaju ne smijete započeti liječenje njima bez recepta ljekara.

DMARD – antireumatoidni lijekovi koji modificiraju bolest

Lijekovi ove grupe uključeni su u kompleksno liječenje lijekovima, mogu značajno usporiti rast bolesti ili potpuno zaustaviti njen razvoj. Ovo uključuje lijekove kao što su:

• Arawa;
• Plaquenil;
• imuran;
• Cytoxan;
• Neoral.

Propisuju se u slučajevima kada je rizik od ireverzibilnog uništenja hrskavice, ligamenata i kostiju vrlo visok - kod reumatoidnog i juvenilnog artritisa, s njegovim psorijatičnim oblicima.

Ovi lijekovi imaju vrlo malo kontraindikacija, gotovo da nemaju nuspojava i ne izazivaju ovisnost.

Ali njihov efekat se ne pojavljuje odmah. Prolaze sedmice, a ponekad i mjeseci prije nego što se primijeti prvi rezultat. Stoga se propisuju samo u kombinaciji s drugim lijekovima koji brže djeluju - hormonskim i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Lijekovi iz ove grupe se propisuju s oprezom kod poremećene funkcije bubrega i jetre, hipertenzije i nakon vakcinacije.

Hondroprotektori

Glavni učinak ovih lijekova je obnavljanje i jačanje zglobova i ligamenata. Prije svega, hrskavica je zaštićena od uništenja. Dugotrajnom upotrebom lijekova postiže se sljedeći učinak:

1. Smanjenje upale.
2. Inhibicija degenerativnih procesa u zglobnim tkivima.
3. Normalizacija metaboličkih procesa i ishrane;
4. Ubrzana regeneracija hrskavice.

Zahvaljujući hondroprotektorima, moguće je smanjiti dozu NSAIL-a, a ponekad ih i potpuno napustiti. Ali i hlodroprotektori djeluju vrlo sporo, tijek liječenja je najmanje 6 mjeseci.

Osim toga, djelotvorni su samo u početnoj fazi bolesti. Ako je hrskavica potpuno uništena, liječenje hondroprotektorima nema smisla i obnova je nemoguća.

Najčešće propisivani lijekovi su:

Chondrolone, Structum, Artra, Teraflex, Elbona, Chondroitin AKOS.

Glukokortikosteroidi

Ljudske nadbubrežne žlijezde proizvode prirodni hormon – kortizol. Neophodno je održavati brojne metaboličke procese u organizmu. Kortikosteroidi su njegovi sintetički analogi.

Zahvaljujući njihovom dodatnom unosu u organizam, moguće je kontrolisati upalni proces i boriti se protiv bolova.

Kortikosteroidi su dostupni u različitim oblicima:

• Tablete;
• Injekcije;
• Kapi;
• Sprejevi;
• Masti.

Najčešći lijekovi su Diprospan, Metipred, Celiston, Prelnisolone.

Kortikosteroidi su mnogo bolji u liječenju upale od NSAIL. Ali njihovo dugotrajno korištenje tijelo postaje izuzetno osjetljivo na razne vrste infekcija.

Hormonske lekove možete uzimati samo po preporuci lekara, prema režimu koji on odredi. Ne možete sami mijenjati dozu ili režim uzimanja lijekova, a još manje naglo prekinuti liječenje hormonima.

U tom slučaju nadbubrežne žlijezde se neće moći brzo prilagoditi novim uvjetima. Nivo kortizola u tijelu će pasti na kritični nivo, a to je vrlo opasno.

Lijekovi za intraartikularne injekcije

Ako je bol jako jak, ako je zglob otečen i ud je imobiliziran, liječnik može propisati intraartikularne lijekove za brzo uklanjanje ovih simptoma. Za to se koriste sljedeći glukokortikosteroidi:

1. Diprospan.
2. Hidrokortizon.
3. Celeston.
4. Kenalog.

Indikovana je i intraartikularna primjena hondroprotektora - nije ih uzalud često nazivati ​​"tečnim protezama za zglobove i kosti". Najpopularniji su Durolan, Synvisc, Ostenil, Fermatron.

Ovi lijekovi značajno poboljšavaju kvalitet sinovijalne tekućine, povećavaju njenu proizvodnju, stimulišu ishranu hrskavice i kostiju, te metaboličke procese u njihovim tkivima. Ali njihova cijena je također prilično visoka.

Preparati za lokalnu upotrebu

Različite masti, gelovi i utrljavanja su dobri jer lijek brzo prodire direktno u izvor upale, a da ne utiče na organe probavnog trakta. dobro dokazano:

1. Fastum-gel.
2. Voltaren-gel.
3. Indometacin mast.
4. Butadion mast.
5. Diklofenak mast.
6. Menovazin rastvor.

Svi ovi lijekovi trebaju biti uključeni u kompleksnu terapiju zglobnih patologija. Kao samostalni terapeutski agensi su nedjelotvorni, iako se mogu koristiti duže vrijeme.

Jačanje ligamenata i zglobova lijekovima

Sa razvojem zglobnih patologija često su zahvaćena i periartikularna tkiva - mišići i ligamenti. Potrebna im je podrška i jačanje. U ljekarnama možete pronaći široku paletu različitih lijekova i suplemenata koji pomažu jačanju vezivnog tkiva.

Ali, nažalost, većina njih ne daje očekivani učinak. A neki uopće ne zadovoljavaju standarde pravih lijekova. Osim toga, važno je razumjeti koji lijek djeluje na hrskavicu i koštano tkivo kako biste odabrali onaj koji će riješiti problem, a ne privremeno ga maskirati.

Samo liječnik može donijeti ispravne recepte proučavajući povijest bolesti pacijenta, promatrajući dinamiku bolesti i učinkovitost liječenja koje je već provedeno u njegovom slučaju. Samoliječenje u ovom slučaju može dovesti do komplikacija, pa čak i ubrzati razvoj bolesti.

Danas su najbolji lijekovi koji pomažu u obnavljanju ligamenata i tetiva, jačanju i održavanju njihovog funkcioniranja su:

1. Hondroitin sulfat – podstiče regeneraciju sloja hrskavice, povećava elastičnost tkiva.
2. Glukozamin sulfat je građevinski materijal za zglobove koji ih čini jačima.
3. Kolagen također značajno jača zglobove, posebno zglobne ligamente. Ubrzava regeneraciju tkiva, održava njihov tonus i blagotvorno djeluje na kožu.
4. Vitamin D i kalcijum. Ovi suplementi se moraju uzimati u ovoj posebnoj kombinaciji, jer bez vitamina D, kalcijum se ne apsorbuje dovoljno dobro u tijelu. Ovaj kompleksni dodatak pomaže u jačanju i rastu kostiju te sprječava razvoj upale.
5. metilsulfonilmetan. Ova supstanca suzbija bol i može inhibirati upalni proces. Ovaj lijek sam po sebi ne utječe na ligamente i zglobove, ne jača ih i ne potiče regeneraciju hrskavice ili kostiju. Ali poboljšava opće stanje pacijenta, što je također važno.

Ispod su neki primjeri lijekova, njihovi efekti i karakteristike upotrebe.

Ovo je kombinovani proizvod koji sadrži i hondroitin sulfat i glukozamin sulfat. Lijek poboljšava ishranu tkiva, normalizira cirkulaciju krvi i metaboličke procese, tako da se oštećena hrskavica brže obnavlja. Istovremeno, oteklina i bol kao glavni simptomi upalnog procesa ligamenata i kostiju nestaju.

Ispravna upotreba ovog lijeka u mnogim slučajevima omogućava pacijentima da potpuno napuste terapiju nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Artra se ne prepisuje trudnicama i dojiljama, druga kontraindikacija je zatajenje bubrega.

Problem obnove hrskavice je relevantan za više od 80% ljudi starijih od 65 godina koji pate od. Još nije izmišljen univerzalni lijek koji obnavlja strukturu hrskavice i potpuno liječi patologiju. Međutim, postoje lijekovi za obnavljanje tkiva zglobne hrskavice koji imaju hondroprotektivno i regenerativno djelovanje.

Pogled na zahvaćenu hrskavičnu površinu.

Nijedan od postojećih lijekova za restauraciju zglobova ne može izliječiti osteoartritis. Neki od njih usporavaju degenerativne procese, čine da se pacijent osjeća bolje, ali ih ne spašava od patologije.

Faze artroze kolenskog zgloba. Obratite pažnju na sužavanje zglobnog prostora.

Svi lekovi su samo efikasni, ali su i IV nemoćni. Ako patologija ne uključuje samo zglobove, već i kosti, nijedan lijek neće pomoći. U ovom slučaju moguće je riješiti se kroničnih, otežanog hodanja, ograničene pokretljivosti zglobova i drugih neugodnih simptoma samo operacijom.

Hondroprotektori

Popularni i široko korišteni lijekovi za obnavljanje zglobnog tkiva hrskavice su. Donedavno se u naučnim krugovima vodila aktivna debata o efikasnosti ovih lekova u borbi protiv osteoartritisa.

Hondroprotektori povećavaju otpornost hrskavice na štetne faktore, ublažavaju bol, ublažavaju pa čak i povećavaju aktivnost hondrocita. Lijekovi su efikasni u obnavljanju tkiva zglobne hrskavice kod osoba s početnim stadijumom osteoartritisa.

Postoje tri generacije hondroprotektora. Prvi uključuje lijekove napravljene od prirodnih sastojaka (,), drugi - pojedinačne lijekove (Dona, Structum, Artradol), treći - kombinirane lijekove (, Artra, Glucosamine-Chondroitin Plus, Condronova). Lijekovi III generacije su najefikasniji.

Hondroprotektori su dostupni u obliku masti, tableta, otopina za intramuskularnu ili intraartikularnu primjenu. Spoljašnji oblici se koriste uglavnom za liječenje i. Intramuskularne i intraartikularne injekcije se rijetko propisuju, iako injekcija lijekova povećava njihovu bioraspoloživost.

Tabela 1. Popularni hondroprotektori

Tečne proteze sinovijalne tečnosti

Tečni implantati su preparati hijaluronske kiseline za intraartikularnu primjenu. Vraćaju normalan sastav i viskoelastičnost, poboljšavajući trofizam hrskavice i usporavajući njeno uništavanje. Preparati hijaluronske kiseline se ubrizgavaju direktno u zglobne šupljine.

Lijekovi koji sadrže hijaluronsku kiselinu:

• Synvisc;
• Ostenil;
• Giastat;
• Fermatron;
• Nastavi.

Tečni transplantati sinovijalne tekućine obično su dostupni u gotovim špricovima. Lijekove je potrebno samo ubrizgati u zglobnu šupljinu. Samo lekar ima pravo da izvrši proceduru. Manipulacija se izvodi u prostoriji posebno opremljenoj za tu svrhu.

Preparati hijaluronske kiseline indicirani su za obnavljanje zglobova i hrskavice u početnim fazama artroze. Pomažu u značajnom ublažavanju bolova i poboljšanju funkcionalnog stanja zglobova. Da bi se postigao dobar efekat, injekcije treba raditi 2-3 puta godišnje.

Hidrolizovani kolagen

U početku su bodibilderi uzimali napitak za jačanje kostiju, ligamenata i zglobova. Kasnije su naučnici otkrili da ova supstanca obnavlja tkivo hrskavice i ublažava bol. Kolagen jača kosti stimulirajući osteoblaste.

Danas se u kliničkoj praksi koristi lijek CH-Alpha koji sadrži hidrolizat pijaćeg kolagena FORTIGEL. Preporučena doza lijeka je 10 grama dnevno. Lijek se uzima 1 put dnevno uz obrok. Prosječan tok liječenja kolagenom za piće je 2 mjeseca.

Za postizanje rezultata uzmite kolagen hidrolizat uz kombinovane proizvode. Prije početka liječenja, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Proizvodi ćelijskog inženjeringa

Naučnici rade na razvoju metoda za potpunu restauraciju hrskavičnog tkiva u zglobovima. Ali njihovi pokušaji da stvore umjetnu hrskavicu do sada su bili neuspješni. Međutim, u kliničkoj praksi se već koriste proizvodi staničnog inženjeringa koji efikasno obnavljaju hrskavično tkivo osobe.

Proizvodi ćelijskog inženjeringa su efikasniji od konvencionalnih lijekova za restauraciju zglobova. Njihova cijena je visoka, a proizvodnja je puna poteškoća i rizika. Na primjer, uzgoj ćelijskih kultura može biti komplikovan mikrobnom kontaminacijom. Ubrizgavanje kontaminiranog proizvoda u zglob će dovesti do teških komplikacija.

Video Boris Tsatsouline o nuspojavama hondroprotektora:

Lijekovi za ćelijski inženjering za obnovu tkiva hrskavice:

• Chondrolon;
• DeNovo-NT;
• Cartigel;
• Chondro-Gide;
• BioSeed-C.

Stanični konstrukti su napravljeni od autolognih hondrocita uzetih od samog pacijenta. Dobivene ćelije se uzgajaju u hranjivim medijima, dodaju im se potrebne komponente i unose u sinovijalnu šupljinu. Takvi lijekovi efikasno obnavljaju tkivo hrskavice. Oni su nedjelotvorni u posljednjim fazama artroze, kada su kosti uključene u patologiju.

U našoj zemlji još nije moguće proizvoditi lijekove za ćelijski inženjering. Takve tehnologije se razvijaju u SAD, Koreji i nekim evropskim zemljama.

Budući da je osteohondroza sistemska bolest koja zahvaća ne samo intervertebralne diskove, već i druge važne organe i sisteme, liječenje treba provoditi sveobuhvatno. Lijekovi za liječenje osteohondroze obavljaju sljedeće zadatke:

• Anestezija
• Uklanjanje upalnog procesa
• Poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenim tkivima
• Obnavljanje tkiva hrskavice
• Vraćanje pokretljivosti zglobova
• Olakšavanje depresije uzrokovane stalnim bolom.

Oštećeno tkivo hrskavice ne može se potpuno oporaviti. Ovo je nepovratan proces. Ali zahvaljujući pravilno odabranom setu lijekova i procedura, stanje pacijenta se može značajno poboljšati i zaustaviti uništavanje diskova.

Liječenje osteohondroze lijekovima sastoji se od nekoliko faza:

• Uklonite bol i opustite mišiće
• Uklanjanje upalnih procesa uzrokovanih oštećenim korijenima živaca kičmene moždine.
• Obnavljanje hrskavičnog tkiva i pokretljivosti.

Liječenje osteohondroze nesteroidnim protuupalnim lijekovima

Za liječenje boli, pacijentu se propisuju analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi za osteohondrozu (NSAID), koji uklanjaju bol, oticanje i upalu. Lijekovi se propisuju i eksterno (masti, gelovi, trljanje) i interno (injekcije, tablete). Postoji nekoliko grupa NSAIL.

1. Diklofenak grupa

Diklofenak je najčešći lijek za liječenje osteohondroze i glavni aktivni sastojak mnogih lijekova: Diclak, Voltaren, Ortofen, Diclobene, Dicloran plus, Diclo-F, Dicloberl itd. Lijek povećava analgetski učinak drugih analgetika i ublažava upalu. Ali se ne propisuje trudnicama i dojiljama, pacijentima s peptičkim ulkusima i djeci.

2. Ibuprofen grupa

Lijekovi na bazi ibuprofena imaju gotovo ista svojstva kao i lijekovi na bazi diklofenaka. Ali ovi se lijekovi mogu prepisivati ​​trudnicama i dojiljama i djeci pod nadzorom liječnika, jer se ibuprofen lakše podnose. Preparati na bazi ibuprofena: Nurofen, Dolgit, Ibuprom, Ibupron, Reumafen.

3. Indometacinska grupa

Lijekovi na bazi indometacina imaju karakteristična protuupalna i analgetska svojstva koja djeluju direktno na zahvaćeno tkivo. Ali takvi lijekovi u velikim dozama ili kada se intenzivno primjenjuju na zahvaćeno područje izazivaju nuspojave (bol u trbuhu, oštećenje želučane sluznice, probavne smetnje) u roku od nekoliko dana. Stoga su kontraindikacije za lijekove grupe indometacina iste kao i za grupu diklofenaka. Lijekovi uključuju: Indovazin, Indometacin, Artrocid, Inteban, Indocid, Indobene.

4. Ketoprofen grupa

Lijekovi iz ove grupe deset puta brže ublažavaju upalu i bol od ibuprofena, ali imaju i nuspojave. Grupa lijekova uključuje: Fastum Gel, Bystrum Gel, Ketonal, Flexen, Febrofid.

5. Nimesulid grupa

Lijekovi ove grupe pripadaju novoj generaciji protuupalnih lijekova. Oni nemaju tako ozbiljne nuspojave kao gore opisani lijekovi. Stoga se često propisuju pacijentima s bolestima mišićno-koštanog sistema, posebno osteohondrozom. Lijekovi se propisuju uglavnom spolja. Kod produžene upotrebe moguće su neželjene reakcije: svrab, crvenilo kože, ljuštenje.

Grupni lijekovi: Nise, Nimesil, Nimulid, Nimika.

Svi nesteroidni protuupalni lijekovi propisani su za osteohondrozu i kao lijekovi protiv bolova.

Vazodilatatori za liječenje osteohondroze

Kao posljedica boli i napetosti mišića kod osteohondroze dolazi do sužavanja krvnih žila. To dovodi do gladovanja tkiva kiseonikom i disfunkcije unutrašnjih organa. Kako bi se spriječile takve posljedice, za osteohondrozo se propisuju vazodilatatori.

Za obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenim tkivima propisuju se Pentoksifilin, Trental, Eufillin, Xanthinol nikotinat. Lijekovi šire krvne sudove i poboljšavaju ishranu tkiva. Za bolji restorativni učinak prepisuje se Berlition (preparat lipoične kiseline).

Mišićni relaksanti za liječenje osteohondroze

Ublažavanje boli u liječenju osteohondroze dopunjeno je relaksansima mišića. Lijekovi opuštaju mišiće i djeluju umirujuće. Kada se mišići opuste, obnavlja se cirkulacija krvi, smanjuje se bol, vraća se pokretljivost i dolazi do brže regeneracije zahvaćenog tkiva. Bez lijekova iz ove grupe, proces izlječenja će trajati mnogo duže.

Za liječenje bolesti koriste se baklofen, Mydocalm, Sirdalud (Tizanidin), Cyclobenzaprine, itd. Ovi lijekovi su vrlo efikasni za grčeve mišića, ali imaju neželjene nuspojave. Stoga se uzimanje mišićnih relaksansa provodi pod nadzorom liječnika. Mydocalm, za razliku od drugih lijekova, nema sedativno djelovanje i dobro se slaže s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Preparati za obnovu tkiva hrskavice

Kod liječenja osteohondroze važno je obnoviti hrskavično tkivo i postići stabilnu remisiju bolesti. Za oporavak se propisuju hondroprotektori i kompleks vitamina.

Hondroprotektori su lijekovi koji imaju protuupalna i obnavljajuća svojstva i poboljšavaju pokretljivost zglobova. Prepisuju se oralno ili eksterno. Široko se koriste lijekovi koji sadrže hondroitin i glukozamin (Oseoartisi, Teraflex). Lokalni lijekovi uključuju Chondroxide i Collagen Ultra mast.

Vitaminsko-mineralni kompleksi poboljšavaju metabolizam kalcija i obnavljaju oštećene ligamente i tetive. Takvi preparati uključuju komplekse koji sadrže vitamine B, D, E, A, C, kalcijum i fosfor. Kada se osteohondroza razvije na pozadini osteoporoze, propisuje se Calcium D3 nycomed.

B vitamini smanjuju bol i vraćaju osjetljivost zahvaćenih nervnih vlakana. Vitamin B kompleks je uključen u lijekove kao što su Neurobion, Neuroplex, Milgama, Neurorubin itd. Vitamini A, C, E djeluju kao antioksidansi i poboljšavaju metaboličke procese.

Sedativi

U slučaju bolesti, ne propisuju se samo lijekovi za liječenje osteohondroze, već i sedativi. Sindrom produžene boli može uzrokovati stres i depresiju, što uzrokuje neučinkovito liječenje osnovne bolesti.

U takvim slučajevima propisuje se tinktura valerijane, matičnjaka i umirujući čajevi. Za teške poremećaje propisuju se antidepresivi (Gidazepam, Eglonil, Donormil itd.). Prepisivanjem antidepresiva i sedativa ponekad se smanjuje potrošnja analgetika i protuupalnih lijekova.

Kvaliteta liječenja bolesti ovisit će samo o pravilno odabranom kompleksu i metodi. Stoga, nemojte se samoliječiti. To može dovesti do neželjenih posljedica. Ljekar bi vam trebao reći koje lijekove za liječenje osteohondroze nakon pregleda.

Vazodilatatori su lijekovi koji smanjuju tonus glatkih mišića zidova krvnih žila, zbog čega se njihov lumen povećava. Mišićni tonus vaskularnih zidova stalno se održava nervnim impulsima koji ovamo pristižu preko simpatičkih nervnih vlakana (regulišu gotovo sve funkcije unutrašnjih organa). Dakle, farmakološka sredstva mogu proširiti krvne žile na dva načina:

1. slabljenjem nervnog impulsa (neurotropni vazodilatatori),
2. direktnim utjecajem na vaskularne mišiće (miotropni vazodilatatori).

Vazodilatatorni lijekovi propisani za osteohondrozo

Kod osteohondroze, na pozadini degenerativnih promjena u intervertebralnim zglobovima, razvija se sindrom boli, praćen upalom i oticanjem okolnih tkiva. U tom slučaju zahvaćena su simpatička nervna vlakna, a protok impulsa koji idu do krvnih sudova je oslabljen. Kao rezultat toga, žila se grči, njen lumen se smanjuje, a dotok krvi u unutrašnje organe je poremećen. Gladovanje kisikom dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u tkivima, a funkcije organa su poremećene. Ako svi ovi fenomeni traju dugo vremena, tada se mogu razviti bolesti unutrašnjih organa uključenih u patološki proces.

Da se to ne dogodi, vazodilatatorni lijekovi uvijek se propisuju u kompleksnoj terapiji osteohondroze. Ovi lijekovi djeluju posredno: poboljšava se mikrocirkulacija u patološkom žarištu, eliminira se stagnacija krvi, normaliziraju se metabolički procesi, obnavlja se nervni impuls, a proces ozdravljenja teče brže.

Glavni vazodilatatori propisani za osteohondrozu:

• Eufillin. Ovaj lijek je bronhodilatator (lijekovi koji proširuju bronhije). Osim toga, imajući antispazmodični učinak, može značajno poboljšati cerebralnu i perifernu cirkulaciju krvi. Stoga se aminofilin koristi za liječenje različitih neuroloških bolesti, na primjer, osteohondroze. Najčešće se ovaj lijek koristi za elektroforezu. Ovaj postupak pomaže u obnavljanju mikrocirkulacije i trofičkih procesa u intervertebralnoj hrskavici.
• Pentoksifilin (Trental) je lijek koji poboljšava mikrocirkulaciju i reološka svojstva krvi, ima indirektno vazodilatatorno djelovanje i indiciran je za poremećaje cirkulacije različitih lokalizacija.
• Ksantinol nikotinat je vazodilatator koji poboljšava mikrocirkulaciju i ima antiagregacijsko djelovanje. Lijek izaziva širenje perifernih žila i poboljšava kolateralnu cirkulaciju, oksigenaciju i metaboličke procese u tkivima.
• Da bi se pojačao restorativni učinak, propisuje se Berlition (lipoična kiselina). Ovo je metabolički lijek, čiji je glavni mehanizam djelovanja povećanje endoneurijalnog krvotoka, obnavljanje energetskih procesa u živcu i normalno funkcioniranje neurovaskularnih snopova u odnosu na unutrašnje organe. Lijek poboljšava trofičke procese u neuronima, izaziva širenje krvnih žila i time djeluje restorativno na sve ćelijske procese. Stoga je Berlition indiciran za osteohondrozo.
• Actovegin (deproteinizirani ekstrakt teleće krvi). Lijek sadrži veliki broj različitih nutrijenata (nukleozide, aminokiseline, oligosaharide i međuproizvode metabolizma masti). Vraća perifernu cirkulaciju i vaskularni tonus, stimuliše sve metaboličke procese u našem organizmu. Ovaj lijek ima izražen terapijski učinak kod pacijenata sa cerebrovaskularnim poremećajima. Terapeutski učinak Actovegina povezan je s obnavljanjem poremećene cirkulacije krvi i razvojem kolaterala. Osim toga, poboljšava transport kisika do tkiva i organa, smanjujući hipoksične učinke na tkiva.

Vazodilatatori za cervikalnu osteohondrozu

Kod cervikalne osteohondroze prvenstveno je pogođena opskrba krvlju organa glave, uključujući mozak, jer se s ovom patologijom razvija uporan spazam vertebralnih arterija, koje igraju važnu ulogu u vertebrobazilarnoj cirkulaciji. Bolesnika muče stalne glavobolje, vrtoglavica, mučnina, poremećaji kretanja, letargija i opća slabost. Stoga režimi liječenja vratne kralježnice uvijek uključuju lijekove koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju. Takvi lijekovi uključuju vinpocetin, piracetam i druge nootropne lijekove. Stimuliraju metabolizam ugljikohidrata i proteina u mozgu kod različitih oblika cerebrovaskularne insuficijencije.

• Vinpocetin je korektor cerebrovaskularnih poremećaja sa vazodilatacijskim, neuroprotektivnim i antihipoksičnim djelovanjem. Selektivno povećava cerebralni protok krvi i poboljšava isporuku kisika u mozak.
• Piracetam je nootropni lijek koji poboljšava metaboličke procese i dotok krvi u mozak.

Liječenje osteohondroze je složeno, svaki lijek se propisuje kako bi se postigao pojedinačni učinak, iako postoje i kombinirani lijekovi. Samo liječnik može odabrati adekvatan režim liječenja u svakom konkretnom slučaju. Stoga, nemojte trpjeti bol, pravovremeno se obratite klinici, to će vam pomoći izbjeći razne neugodne komplikacije.

Tablete za artrozu zglobova su različite, jer ova bolest ima različitu genezu i manifestacije.

Karakteristike artroze

Artroza je degenerativno-distrofična (obično kronična) patologija zglobova. Rezultati ove bolesti su:

• uništavanje tkiva hrskavice;
• transformacija kapsule;
• promjene u sinovijumu;
• distrofični procesi u ligamentnom i koštanom tkivu.

Ovo je jedna od najčešćih bolesti našeg vremena. Posebno je tipično za starije ljude, iako se ponekad bolesti zglobova razvijaju u relativno mladoj dobi - u dobi od 35-40 godina.

Među raznovrsnim lezijama zglobova ističu se sljedeće:

• gonartroza - oštećenje zglobova koljena;
• koksartroza - bolest zgloba kuka;
• spondiloartroza - artroza malih zglobova kralježnice;
• artroza ramenog zgloba.

Ova bolest se može javiti u jednom zglobu, tada se naziva "monoartroza". U slučaju višestrukih lezija, ovaj patološki proces se naziva poliartroza.

Ova bolest se manifestuje u akutnom i hroničnom stadijumu. Tijekom pogoršanja bolesti pojavljuje se jaka bol; kod hroničnog procesa, bolovi u zglobovima postaju konstantni, blagi i bolni.

Uzroci artroze

Glavni razlog za razvoj patoloških procesa u zglobovima su metabolički poremećaji. Upravo iz tog razloga hrskavica gubi svoju elastičnost.

Mehanizam destrukcije je gubitak proteoglikana hrskavicom. To su specifični proteinski spojevi koji stalno održavaju hrskavicu u zdravom stanju. Upravo proteoglikan čini glavnu tvar samog vezivnog tkiva koje je uključeno u izgradnju intersticijskih slojeva, obavljajući funkciju maziva zglobova.

Ove tvari obavljaju funkciju vezivanja ekstracelularne vode i kationa. Oni također fiksiraju ione kalcija u žarištima okoštavanja.

Budući da je uloga proteoglikana u održavanju zdravlja zglobova izuzetno važna, liječenje artroze lijekovima često se zasniva na vraćanju njihovog prisustva u zglobovima.

Svi uzroci se mogu podijeliti u dva dijela - sami metabolički poremećaji i faktori koji stimuliraju razvoj patoloških procesa.

Uništavanje zglobne hrskavice može dovesti do:

• hormonska neravnoteža;
• smanjen intenzitet dotoka krvi u zglob;
• nasljedna predispozicija;
• starosne promjene;
• traumatske ozljede;
• reumatoidni artritis;
• psorijaza;
• eritematozni lupus;
• sifilis;
• tuberkuloza,
• encefalitis;
• prevelika tjelesna težina;
• upalni procesi u zglobovima;
• loša prehrana;
• produženo izlaganje niskim temperaturama;
• dugotrajna intoksikacija tijela;
• prehlade;
• patologije štitne žlijezde;
• hemofilija;
• poremećena opskrba krvlju glave bedrene kosti;
• profesionalni rizici.

Opći principi liječenja bolesti

Postoje tri načina za liječenje ove bolesti:

• medicinski, odnosno upotreba lijekova iz farmaceutske industrije;
• eksterne metode izlaganja (trljanje, obloge, itd.);
• tradicionalnim metodama (liječenje biljem, pčelinjim proizvodima i sl.).

Artrozu je ponekad potrebno liječiti cijeli život ako akutna faza bolesti postane kronična. Posebno će dugotrajno liječenje biti potrebno za one koji su razvili poliartrozu kao rezultat komplikacija nakon zaraznih bolesti, imaju nasljednu predispoziciju ili hormonsku neravnotežu.

To ne znači da je artroza neizlječiva. Samo trebate ozbiljno shvatiti liječenje ove bolesti. Potrebno je utjecati ne samo na same zglobove, već treba eliminirati i uzroke njihove bolesti.

U liječenju artroze bilo koje prirode postoji striktno pravilo: ako lijek ne djeluje pozitivno na tok bolesti nekoliko mjeseci, mora se prekinuti i zamijeniti drugim lijekom drugačijih karakteristika.

Tretman lijekovima

Lijekovi za artrozu obično su usmjereni na ublažavanje boli i uklanjanje upale. Ako se bolest pacijenta tek počinje razvijati, u akutnoj fazi, lijekovi za artrozu moraju se propisati intravenozno ili intramuskularno. Obično se koriste protuupalni nesteroidni lijekovi.

Lokalni preparati (masti, gelovi, trljanje itd.) daće željeni efekat tek u narednim fazama lečenja, kada će se koristiti najmoćniji i najefikasniji lekovi za artrozu zglobova.

Uzimanje protuupalnih nesteroidnih lijekova često počinje s malim dozama, koje se određuju na individualnoj osnovi. Obično se prvi lijekovi za liječenje artroze propisuju zajedno s lijekom za koji se čini da nema nikakve veze sa zglobovima. Riječ je o tabletama ili kapsulama koje se zovu Omeprazol. Ovaj lijek je usmjeren na podršku gastrointestinalnom traktu u periodu uzimanja velikog broja lijekova.

Prije uzimanja protuupalnih nesteroidnih lijekova, moraju se testirati na nuspojave i podnošljivost.

Nakon što pacijent počne liječiti artrozu, lijek treba ublažiti glavne simptome. Kada bol i znaci akutne upale nestanu, potrebno je propisati hondroprotektore. Unatoč činjenici da se ne bore protiv upale, ovo su najefikasniji lijekovi za artrozu. Njihova funkcija je pomoći tijelu da obnovi uništeno hrskavično tkivo. Primjer popularnog hondroprotektora je glukozamin.

Ove lijekove je potrebno koristiti duže vrijeme. Štoviše, u dobi od 50 godina, preporučljivo je koristiti ih kao profilaktička sredstva. Činjenica je da s vremenom samo tijelo više ne proizvodi tvari od kojih je izgrađeno hrskavično tkivo. Stoga ih morate nadoknaditi raznim lijekovima i dodacima prehrani.

Mnogi ljekari svojim pacijentima propisuju vazodilatatori. To je neophodno kako bi se povećao protok krvi u tijelu. To obično ima pozitivan učinak na stanje zglobova. Vazodilatatorni lijekovi su posebno efikasni u periodu kada se liječi artroza kuka. Činjenica je da njegova transformacija remeti dotok krvi u druge organe. Vazodilatacija je također neophodna kako bi krv lakše prodrla u same zglobove.

Nesteroidni protuupalni lijekovi COX-1

Lijekovi iz ove grupe, poznati pod skraćenicom NSAIDs, smatraju se glavnim sredstvom za liječenje osteoartritisa i artritisa. Oni su usmjereni na uklanjanje upale ili barem na smanjenje intenziteta njenog razvoja. Za razliku od lijekova čije je terapijsko djelovanje zasnovano na hormonima, ovi lijekovi imaju manje nuspojava i, naravno, kontraindikacija.

U savremenoj medicini svi lijekovi ove vrste obično se dijele u dvije kategorije: inhibitori ciklooksigenaze COX-1 i COX-2, što znači da se dijele na prvu i drugu vrstu lijekova. Ova podjela se zasniva na sastavu i specifičnim efektima glavnih komponenti lijekova.

Koji lijekovi iz ove grupe se koriste za artritis?

1. "Aspirin". Jedno je od najstarijih sredstava za suzbijanje upala, visoke i stalno promjenljive temperature, te bolova različitog porijekla. Štaviše, ovo je prvi medicinski lijek koji je proizveden za borbu protiv upalnih procesa. Obično se prvo propisuje čim zaboli koleno ili se pojave drugi simptomi oštećenja zgloba.
   Ovaj veteran farmaceutske industrije ublažava bolove i pruža prvu pomoć zglobovima. Međutim, sa ozbiljnim lezijama, naravno, nemoguće je izliječiti samo aspirin.
   Kada uzimate acetilsalicilnu kiselinu, morate imati na umu da tablete ovog lijeka loše djeluju na probavni sistem, posebno na sluznicu želuca. Osim toga, smanjuju zgrušavanje krvi.
2. "Diclofenac". Nakon acetilsalicilne kiseline, ovaj lijek je jedan od najpopularnijih među svim NSAIL. Diklofenak je prvi put proizveden davno - prije pedesetak godina. Proizvodi se u obliku tableta i masti. To znači da se može koristiti za akutnu artrozu, uključujući i za liječenje artroze zgloba kuka. Koristi se i kod hronične artroze, ali tokom egzacerbacija.
   Diklofenak se može istovremeno koristiti kao sredstvo protiv bolova i upale.
   U zavisnosti od proizvođača, diklofenak se proizvodi i pod drugim nazivima: “Clodifen”, “Voltaren”, “Dicloberl”, “Ortofen”, “Olfen”, “Diklak”, “Vurdon” itd.
3. "Ibuprofen." Upotreba ovog lijeka u borbi protiv upale također ima dugu povijest. Prepisuje se u istim slučajevima kao i Aspirin, jer je neefikasan kod težih oblika bolesti. Na primjer, nema smisla uzimati ga u slučaju koksartroze 2. faze. Međutim, određeni analgetski učinak će i dalje biti zagarantovan.
   Ovaj lijek se proizvodi pod robnom markom "Ibuprofen" u Rusiji. Proizvođači u inostranstvu davali su mu druga trgovačka imena: „Bolinet“, „Ibuprom“, „Burana“, „Brufen“, „Ibalgin“, „Nurofen“, „MIG-400“, „Faspik“ itd.
4. "Indometacin". Ovaj lijek se smatra jednim od najjačih protuupalnih i analgetičkih lijekova iz kategorije nesteroidnih protuupalnih lijekova COX-1. Proizvodi se u tabletama, gelovima, mastima, pa čak i rektalnim čepićima, što mu omogućava da se aktivno koristi kao lijek za artrozu zgloba kuka.
   Kao i svaki lijek sa jakim terapijskim djelovanjem, Indometacin ima brojne kontraindikacije i nuspojave.
   "Indometacin" je popularan ne samo među potrošačima, već i među proizvođačima, stoga ima mnogo trgovačkih naziva: "Indovazin", "Metindol", "Indovis EC" itd.
5. "Ketoprofen". Ovaj lijek je po jačini i prirodi učinka uporediv s Ibuprofenom. Koristi se za sve oblike artroze, ali posebno pomaže ako bole stopalo ili koleno. Međutim, njegova svrha ide dalje od ublažavanja bolova. Budući da se ketoprofen ne proizvodi samo u tabletama, već iu obliku gelova, aerosola, balzama za utrljavanje, otopina za injekcije i rektalnih supozitorija, može se koristiti za koksartrozu zgloba kuka.

Nesteroidni protuupalni lijekovi COX-2

Ova grupa lijekova klasificirana je kao nova generacija moderniziranih lijekova. Budući da su proizvođači uzeli u obzir nedostatke u grupi COX-1 lijekova, nova generacija lijekova ima izražen selektivni učinak. Ovo smanjuje rizik od neželjenih nuspojava u gastrointestinalnom traktu. Istovremeno je povećana ukupna podnošljivost ovih lijekova u ovoj grupi.

Osim toga, lijekovi iz kategorije COX-1 imaju lošu reputaciju zbog destruktivnog djelovanja na hrskavično tkivo zglobova. Kasnije generacije lijekova iz grupe COX-2 izgubile su takva svojstva, što povećava njihovu vrijednost u borbi protiv artroze bilo koje lokalizacije.

Među njima, najpopularniji predstavnici su sljedeći lijekovi.

1. Meloksikam. Ovaj lijek ima veoma snažan učinak. Stručnjaci ga obično propisuju za koksartrozu zgloba kuka i druge teške oblike zglobnih lezija. Aktivna tvar ovog proizvoda je movalis. Glavna prednost Meloksikama je mogućnost dugotrajne upotrebe. Ovim lijekom se može kontinuirano liječiti nekoliko mjeseci, što povećava terapeutski učinak i smanjuje rizik od pogoršanja. Ovo je posebno važno za koksartrozu zgloba kuka.
   Proizvođači proizvode Meloksikam u obliku tableta, supozitorija, masti i otopina za injekcije. Tablete ovog lijeka su posebno moćne jer imaju produženo djelovanje, pa ih možete uzeti 1 komad jednom dnevno.
   Lijekovi koji sadrže aktivnu supstancu movalis proizvode se pod sljedećim markama: “Mataren”, “Artrosan”, “Melbek-forte”, “Movasin”, “Melbek”, “Mesipol”, “Lem”, “Mirlox”, “Meloflam” .
2. "celekoksib" Ovaj lijek ima snažno protuupalno djelovanje. Ovo je posebno vrijedno s obzirom na mali broj nuspojava u gastrointestinalnom traktu. Celekoksib ima širok spektar djelovanja. Kada se koristi, moguće je liječiti artroze zglobova stopala, koljena i kuka.
3. "nimesulid". Tipičan predstavnik lijekova sa ažuriranim sastavom. Ne samo da ublažava bol i smanjuje brzinu razvoja upalnih procesa. Takođe ima izražena antioksidativna svojstva. Ova kombinacija svojstava inhibira uništavanje zglobne hrskavice.
   Nimesulid se proizvodi u obliku tableta, gelova i granula za proizvodnju otopina. Tako širok raspon omogućava primjenu lijeka u različitim fazama bolesti.
   Drugi nazivi leka su “Aulin”, “Remisid”, “Nise”, “Mesulide”, “Nimegesik”, “Aktasulide”, “Flolid”, “Aponin”, “Kokstral”, “Nimid”, “Prolide”, itd. .d.

Kontraindikacije i mjere opreza

Ne postoje apsolutno sigurni lijekovi. U najmanju ruku, sve tablete utiču na gastrointestinalni trakt, čak i one koje ga liječe. I većina novih NSAID tableta također negativno djeluje na kardiovaskularni sistem.

Svi NSAIL u liječenju artroze kontraindicirani su kod trudnica i dojilja. Posebne mjere opreza trebaju poduzeti osobe koje pate od patologija:

• gastrointestinalni trakt;
• jetra;
• bubreg;
• kardiovaskularnog sistema.

Šta učiniti ako vas, na primjer, noga boli, a stomak zahvaćen gastritisom? Ako se ne možete snaći s vanjskim sredstvima, onda u ovom slučaju trebate piti zgnječene tablete, razrijedivši ih u maloj količini vode. Ne otapaju se u vodi, ali se male čestice brže apsorbiraju i manje štete gastrointestinalnoj sluznici.

Najgore je, na primjer, liječiti koksartrozu s bolesnom jetrom ili oštećenim bubrezima. Činjenica je da NSAIL snažno utiču na protok krvi u bubrezima. U tom slučaju voda i natrijum se zadržavaju u tijelu. Ako se ovaj faktor ne uzme u obzir, može doći do stabilne hipertenzije i pojačanih patoloških procesa u bubrezima i jetri.

Posebno veliki problemi često nastaju kada se osoba liječi lijekovima za artrozu zgloba kuka. Zbog svojih anatomskih karakteristika, ova lezija se teško liječi vanjskim sredstvima. Rješenje može biti korištenje kratkotrajnih kurseva i formuliranje individualne doze.

Ako osoba ima problema s radom drugih organa, tada se lijekovi za koksartrozu (posebno u ranoj fazi bolesti i tijekom egzacerbacije) najbolje odabiru u obliku injekcijskih otopina. Deluju brže, lakše se uklanjaju i ne utiču na gastrointestinalni trakt.

Ako trebate liječiti artrozu stopala, ponekad ima smisla zamijeniti NSAIL lijekovima za lokalnu primjenu, jer u stopalu ima malo mišićnog i masnog tkiva, što olakšava prodiranje lijekova tijekom fizikalne terapije ili obloga.

Tipično, liječenje problema sa zglobovima nema jasnu podjelu na stadijum uzimanja NSAID lijekova i drugih terapijskih sredstava. Kombinacija uzimanja protuupalnih lijekova i hondroprotektora s vanjskim agensima daje brze rezultate i smanjuje opterećenje gastrointestinalnog trakta, jetre i bubrega.

U fazi remisije, i NSAIL i hondroprotektori se često ukidaju, zamjenjujući ih terapijskim postupcima u obliku obloga i trljanja. Međutim, kao što je već spomenuto, pacijenti u dobi za odlazak u penziju trebaju povremeno uzimati hondroprotektore kao preventivnu mjeru.

Tkivo hrskavice djeluje kao jastuk između kostiju

Hrskavica je vrsta vezivnog tkiva. Sastoji se od hondrocita i međustanične supstance. Hrskavica se deli na tri tipa:

• hijalin;
• elastična;
• vlaknaste.

Glavna razlika između tkiva hrskavice i drugih vrsta je odsustvo krvnih žila i nervnih završetaka iznutra.

Uloga zglobova i hrskavice, posljedice njihovog uništenja

Hijalinska hrskavica igra najvažniju ulogu kao elastična osnova skeleta. Metabolički poremećaji, ozljede, pojačan stres, dizanje teških tereta i višak kilograma ga slabe. Istovremeno se briše i razrjeđuje. To može poslužiti kao razlog za razvoj bolesti zglobova. U pravilu, ako se hrskavica istrošila, od toga će češće patiti zglobovi koljena, kao i zglobovi vrata i donjeg dijela leđa.

Polagano tekuća oboljenja zglobova, poput osteohondroze, upale i stanjivanja zgloba koljena, obično su povezana s degenerativnim poremećajima u zglobnom i hrskavičnom tkivu. Kako bi se izbjegla destrukcija, koja uzrokuje stanjivanje hrskavice, te za njeno obnavljanje strukture koriste se hondroprotektori uz pomoć kojih se liječenje provodi u kraćem vremenskom periodu. To su lijekovi koji ciljano djeluju na proizvodnju novih stanica u tkivima zglobova i hrskavice. Koriste se i za stvaranje dovoljne količine sinovijalne tečnosti.

Ako se iz nekog razloga tkivo hrskavice počne razbijati i istrošiti, to odmah izaziva uništavanje hrskavice. Ovo otkriva grubu površinu kosti. Hijalinska hrskavica koja se nalazi nasuprot, u stalnom kontaktu sa koštanim tkivom, također počinje da se urušava. Kao rezultat toga, sinovijalna tekućina djelomično prestaje da se proizvodi, a zglobu nedostaje podmazivanje i adekvatna ishrana. Kao rezultat toga, hrskavica polako odumire i dolazi do promjena u zglobu, što dovodi do gubitka njegovih prvobitnih funkcija. Primjer za to je osteohondroza.

Hondroprotektori sprečavaju razvoj ovog procesa. Ovi lijekovi usporavaju razvoj bolesti i povećanje bolova u zglobu koljena, poboljšavaju cirkulaciju krvi u području zahvaćenog zgloba. Liječenje obično traje 5-6 mjeseci, ali opipljiva poboljšanja se obično javljaju u roku od 2-3 sedmice. Ovo je norma koja se u većini slučajeva poštuje.

Hondroprotektori sadrže tvari koje se proizvode u tijelu i neophodne za proizvodnju sinovijalne tekućine, koja služi za održavanje hijalinske hrskavice u normalnom obliku. Glavne komponente hondroprotektora su hondroitin sulfat i glukozamin.

Kako pravilno uzimati hondroprotektore

Mora se imati na umu da se može obnoviti samo nepotpuno uništena hijalinska hrskavica. Stoga liječenje treba započeti što je prije moguće, kada se pojave prvi simptomi, na primjer, neugodna bol pri kretanju. Ako ćelije zglobova i hrskavice umru, liječenje lijekovima postaje nemoćno.

Prilično dug period uzimanja lijekova je također važan: stručnjaci preporučuju da se liječenje ne prekida nakon 2-3 kursa. Obnavljanje vezivnog tkiva zglobova je prilično dug proces. Hondroprotektori postaju nezamjenjiv izvor podrške zglobovima, ako se lijek ne prekine na vrijeme, destruktivni procesi će se nastaviti.

U prosjeku, liječenje traje prilično dugo, od godinu dana do 1,5 godine. To vam omogućuje postizanje pouzdanih, pozitivnih rezultata i konsolidaciju dobivenih rezultata. Tačna doza u svakom pojedinačnom slučaju je drugačija i treba je propisati specijalista.

Liječenje lijekovima ove vrste pacijenti obično lako podnose. Oni praktično nemaju nuspojava, ali se mora pridržavati brzine doziranja. Ali mora se uzeti u obzir da se s oprezom propisuju osobama koje pate od dijabetes melitusa zbog glukoze sadržane u lijekovima. Takođe se ne preporučuju trudnicama i maloj deci.

Odabir lijekova

Za ublažavanje stanja pacijenta i uklanjanje bolova u leđima često se koriste vanjska sredstva - gelovi, masti, kreme, balzami. Koriste se i tabletni oblici lijekova za oralnu primjenu. Trenutno postoji ogroman broj sredstava za borbu protiv takve bolesti kao što je osteohondroza, što otežava izbor lijekova. S obzirom na prilično visoku cijenu lijekova i dug period liječenja osteohondroze i drugih bolesti zglobova i hrskavice, preporučuje se konzultacija sa specijalistom, koji će vam pomoći da donesete pravu odluku o odabiru lijeka.

U liječenju bolesti kao što su osteoartritis, osteohondroza, artroza i druge, koristi se nekoliko vrsta lijekova:

• obnavljanje hrskavičnog tkiva zglobova;
• protuupalno;
• relaksanti mišića;
• sedativi;
• vazodilatatori.

Kako bi se riješio boli, posebno ako boli vrat, pacijentu se propisuju antiflogistički i anestetički lijekovi koji pomažu u uklanjanju bolova, otoka i upale. U pravilu, pri liječenju zgloba koljena, propisuju se u obliku masti, gelova za trljanje i za internu upotrebu u obliku tableta i injekcija. Ovi lijekovi su podijeljeni u nekoliko grupa.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Diklofenak je glavna komponenta mnogih uobičajenih lijekova koji se koriste za liječenje bolesti zgloba koljena i intervertebralnih diskova. Lijekovi ove grupe djeluju protuupalno i pojačavaju djelovanje analgetika. Lijek ima kontraindikacije, ne preporučuje se trudnicama i dojiljama, djeci i osobama koje pate od peptičkih ulkusa. Dnevna doza lijeka je navedena na pakovanju.
Grupa sličnih lijekova uključuje diklak, voltaren i druge. Ovi lijekovi se propisuju ne samo za liječenje zgloba koljena. Djelotvorni su u liječenju bilo kakvih bolesti mišićno-koštanog sistema. Osteohondroza ovdje nije izuzetak.

Ibuprofen. Lijekovi koji sadrže ibuprofen imaju slična svojstva. Slični su lijekovima na bazi diklofenaka, s tom razlikom što se ibuprofen prepisuje trudnicama i maloj djeci s dijagnozom osteohondroze. To je zbog činjenice da tijelo lakše podnosi ovu supstancu. Grupa uključuje Nurofen, Reumafen i druge.

Indometacin. Lijekovi koji sadrže ovaj aktivni sastojak imaju posebna antiflogistička i anestetička svojstva. Oni liječe osteohondrozu i upalu kolenskog zgloba. U velikim dozama mogu imati nuspojave u vidu probavnih smetnji i iritacije crijevne sluznice, pa se stopa unosa mora pridržavati i ne smije se prekoračiti. Kontraindikacije su slične preparatima diklofenaka. Grupa uključuje indometacin, inteban i druge.

Ketoprofen. Lijekovi koji sadrže ketoprofen znatno brže ublažavaju upalu i bol od lijekova koji sadrže ibuprofen, ali imaju prilično neugodne nuspojave i brojne kontraindikacije. Grupa uključuje ketonal, fastum gel i druge. Koriste se za bolove u zglobu koljena, koriste se za liječenje osteohondroze i mnogih drugih bolesti.

Nimesulide. Ovo je grupa protuupalnih lijekova nove generacije. Nema jakih nuspojava. Propisuje se pacijentima sa bolestima mišićno-koštanog sistema kao sredstvo za spoljnu upotrebu. Dobro pomaže kod bolova u zglobu koljena. Kod produžene primjene može doći do iritacije i svrbeža na mjestu primjene lijeka. Za osteohondrozu takve lijekove preporučuju svi farmaceuti. Grupa uključuje Nise, Nimulid i druge.

Vazodilatatori i relaksanti mišića

Ksantinol nikotin je efikasan vazodilatator za bol od napetosti

Zbog prenaprezanja mišića, krvni sudovi se sužavaju, što onemogućava normalan protok krvi, a od toga najčešće pati zglob koljena. To dovodi do funkcionalnih poremećaja u radu organa i manjka kisika. Kako bi se otklonile ove posljedice, propisuju se slični lijekovi. Za poboljšanje cirkulacije krvi u zglobu najčešće se preporučuje ksantinol nikotinat. Za poboljšanje ishrane i ubrzanje procesa oporavka prepisuju se proizvodi koji sadrže lipoinsku kiselinu.

Liječenje sindroma boli, koji može izazvati osteohondrozu, često se nadopunjuje uzimanjem mišićnih relaksansa. Opuštaju, smiruju mišiće, pomažu normalizaciji cirkulacije krvi i smanjuju bol u zglobu koljena. Pod utjecajem ovih lijekova vraća se pokretljivost zglobova. Istovremeno, tkiva zahvaćena bolešću se brže regenerišu.

Sljedeća oboljenja se liječe lijekovima kao što su ciklobenzaprin, midokalm i drugi: osteohondroza, osteoartritis zglobova koljena. Veoma su efikasni kod grčeva, ali imaju nuspojave. S tim u vezi, njihova upotreba treba biti pod nadzorom ljekara koji prisustvuje. Mydocalm nema sedativni učinak, za razliku od svojih analoga, i dobro se slaže s istodobnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Lijekovi koji obnavljaju hrskavično tkivo i sedativi

Jedan od glavnih pravaca u liječenju zglobova je proces rehabilitacije hrskavičnog tkiva. U tu svrhu propisuju se gore opisani hondroprotektori i vitamini. Vitaminski preparati pomažu u normalizaciji metabolizma. Konkretno, poboljšanje metabolizma kalcija doprinosi brzoj obnovi hijalinske hrskavice, ligamenata i tetiva. U takve proizvode spadaju kalcijum, centrum i drugi, koji sadrže vitamine grupa kao što su B, D, E, A, C, kao i kalcijum i fosfor.

Kod problema s mišićno-koštanim sistemom ne koriste se samo oni lijekovi koji djeluju direktno na samu bolest, već i sedativi. To je neophodno zbog činjenice da dugotrajna bol izaziva osjećaj depresije. A to može značajno ometati liječenje osnovne bolesti.

U takvim situacijama savjetuje se uzimanje tinktura ljekovitih biljaka poput matičnjaka i valerijane. Za teže poremećaje propisuju se antidepresivi: gidazepam, donormil i drugi. Ponekad, kada se koriste antidepresivi, smanjuje se stopa uzimanja anestetika i lijekova s ​​protuupalnim djelovanjem.

Kvaliteta i produktivnost liječenja direktno zavise od pravilno odabranih metoda, tačne dijagnoze i kvalifikacije medicinskog osoblja. Stoga se ne preporučuje samoliječenje, jer to može izazvati komplikacije i pogoršanja bolesti i pogoršati situaciju. Često su posljedice nepovratne.

Izbor lijekova i doza treba povjeriti iskusnom ljekaru. Na osnovu rezultata istraživanja i analiza, on će donijeti pravu odluku. Istovremeno, proces oporavka će zahtijevati mnogo manje vremena i novca.

Što smo stariji, više pažnje treba da posvetimo svojim zglobovima i kičmi. Sa godinama, prirodni procesi obnove i obnavljanja hrskavičnog tkiva, kao i sinovijalne tečnosti, značajno se usporavaju. Za prevenciju i liječenje patologije zglobova preporučuje se promjena prehrane, dozirana fizička aktivnost i upotreba posebnih hondroprotektivnih lijekova.

Kako obnoviti hrskavično tkivo?

Uz aktivnu fizičku aktivnost, zglobovi, bilo da se radi o laktu, kolenu ili kuku, brzo se troše. Kako bi se spriječio razvoj degenerativno-distrofičnog procesa, potrebno je promicati brzu obnovu hrskavice, ligamenata i drugih zglobnih elemenata. Koji proizvodi se mogu koristiti za liječenje i obnavljanje hrskavičnog tkiva zglobova i kralježnice:

• Lijekovi (hondroprotektivni lijekovi u obliku tableta, masti, krema, injekcija).
• Ishrana.
• Etnoznanost.

Bilo koji lijek za rame, lakat, koleno ili bilo koji drugi zglob koji obezbjeđuje obnavljanje strukture hrskavice mora prvo biti odobren od strane ljekara.

Lijekovi

Trenutno se smatra jednim od glavnih lijekova za obnovu zahvaćenih zglobova i hrskavice. Osim toga, ovi lijekovi također sprječavaju razvoj i napredovanje degenerativnih procesa u mišićno-koštanom sistemu. Postoji nekoliko klasifikacija, ali ćemo se detaljnije zadržati na onoj koja se temelji na sastavu hondroprotektora:

1. Preparati koji sadrže hondroitin sulfat (, Mucosat, Structum).
2. (Artron, Flexamine, Dona).
3. Preparati na bazi mukopolisaharida (Arteparon).
4. Kombinirani lijekovi (Movex, Triaktiv, Artrodar).
5. Lijekovi sa hondroitinom i glukozaminom (Teraflex, Artron kompleks).
6. Preparati od prirodnih sastojaka životinjskog porijekla (Alflutop, ).

U slučajevima teškog oštećenja zgloba (na primjer, artroza koljena 2 ili 3 stupnja), hondroprotektivni lijekovi koji se koriste za obnavljanje hrskavice su neučinkoviti.

Chondroxide

Glavni učinak Chondroxidea je stimulacija proizvodnje proteoglikana, pomažući ubrzavanju procesa obnove hrskavice i koštanog tkiva, kao i povećanje proizvodnje sinovijalne tekućine. Osim toga, ovaj lijek usporava napredovanje degenerativnih poremećaja i djeluje protuupalno.

Hondroksid je kontraindiciran tokom trudnoće i dojenja. Optimalno trajanje liječenja ovim lijekom je najmanje 6 mjeseci. Kao što pokazuje kliničko iskustvo upotrebe, hondrotektorski efekat traje 4-5 meseci. Ako je potrebno, preporučuju se ponovljeni kursevi terapije. Paket Chondroxide tableta može se kupiti u ljekarni za 600 rubalja. Lijek se izdaje na recept.

Artron

Lijek Artron ima sve glavne terapijske učinke i djelovanja koja su karakteristična za hondroprotektore. Preporučuje se uzimanje Artrona najmanje 1,5 mjeseca. Obično se klinički učinak razvija postupno i uočava se nakon nekoliko mjeseci. U svakom konkretnom slučaju odabire se individualni tok liječenja, uzimajući u obzir prirodu i tok bolesti.

Artron pomaže u smanjenju potrebe za upotrebom lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Terapeutski učinak se pojačava istovremenom primjenom s lijekovima koji sadrže hondroitin sulfat. U isto vrijeme, lijek ne bi trebale koristiti sljedeće kategorije ljudi:

• Trudnice.
• Majke koje doje.
• Djeca.
• Ozbiljna patologija bubrega i jetre.
• Preosjetljivost na aktivne sastojke lijeka.

Ponekad postoje slučajevi razvoja nuspojava u obliku mučnine, povraćanja, pojačanog stvaranja plinova, raznih kožnih osipa i pojave svrbeža. Prosječna cijena za pakovanje Artron tableta (30 komada) kreće se od 700-750 rubalja.

Odabir optimalnog hondroprotektora provodi specijalista za svakog pacijenta pojedinačno.

Teraflex

Jedan od popularnih kombinovanih hondroprotektora smatra se onaj koji sadrži glukozamin, hondroitin sulfat i ibuprofen. Zahvaljujući tri aktivne supstance, Teraflex ne samo da ima izraženo hondroprotektivno dejstvo, već pruža i antiinflamatorno dejstvo.

Međutim, lijek se ne smije koristiti kod pacijenata sa erozivnom i ulceroznom patologijom gastrointestinalnog trakta, visokim nivoom kalija u krvi, poremećajima krvarenja, zatajenjem bubrega i/ili jetre, kao i kod djece mlađe od 18 godina. Osim toga, ne preporučuje se upotreba tokom trudnoće i dojenja. Mogu postojati neželjene reakcije koje nestaju nakon prestanka uzimanja Theraflexa:

• Mučnina.
• Abdominalni bol.
• Dijareja.
• Nadutost.
• Kožni osip i svrab.

Kombinacija upotrebe lijeka s drugim lijekovima moguća je samo uz odobrenje liječnika. Kod dugotrajnog liječenja ovim kombiniranim hondroprotektorom potrebno je pratiti krvnu sliku i rad bubrega i jetre. Dostupan u apotekama bez recepta. Prosječna cijena za pakovanje Teraflex tableta (30 komada) je oko 780 rubalja.

Rumalon

Lijek Rumalon je hondroprotektor životinjskog porijekla. Dobija se iz tkiva hrskavice i koštane srži teladi. Indikacije za upotrebu Rumalona su slične onima za druge hondroprotektore. Kontraindikacije uključuju preosjetljivost na aktivne komponente lijeka i reumatoidni artritis. Takođe, Rumalon se ne prepisuje trudnicama, dojiljama i djeci.

Nuspojave mogu uključivati ​​alergijske reakcije. Međutim, takvi slučajevi su zabilježeni izuzetno rijetko. Interakcije s lijekovima iz drugih farmakoloških grupa nisu utvrđene. Da biste kupili ovaj lijek, potreban vam je recept od svog ljekara. Deset ampula rastvora Rumalon košta oko 1.500 rubalja.

U pravilu, za obnavljanje tkiva hrskavice u bilo kojem zglobu (lakt, koljeno, kuk, itd.), neophodna je dugotrajna primjena hondroprotektivnih lijekova. Prosječan terapijski kurs traje od 6 mjeseci do godinu dana.

Ishrana

Za održavanje zdravih zglobova neophodno je. Međutim, ni u kom slučaju ne biste trebali svoju prehranu smatrati lijekom za bilo koju patologiju zglobova. Uravnotežena prehrana ne može spriječiti razna razaranja hrskavičnog tkiva, ali može značajno doprinijeti njegovoj obnovi. Proizvodi koji će biti korisni za efikasnu obnovu hrskavičnog tkiva zglobova (ramena, lakat, koljeno, itd.) i kičme:

1. Crvena paprika. Po količini vitamina C, crvena paprika se može porediti sa limunom i ribizlom. Vitamin C je uključen u formiranje strukturnog proteina kolagena, koji pomaže u jačanju ligamenata, kostiju, hrskavice i zglobova. Vitaminom C bogate su i namirnice poput šipka, citrusa, morske krkavine, zelene paprike, začinskog bilja itd.
2. Losos. Kalcijum, vitamin D i omega-3 masne kiseline sadržane u lososu imaće blagotvoran efekat na mišićno-koštani sistem organizma. Ovi hranjivi sastojci i elementi u tragovima također su prisutni u pastrmkama, sardinama i skušama.
3. Pileća jaja. Bez dovoljnih količina sumpora i selena, normalno stvaranje kolagena je nemoguće. Svoje rezerve sumpora i selena možete napuniti svakodnevnim konzumiranjem ne samo jaja, već i mnogih drugih dostupnih namirnica (piletina, bakalar, mahunarke, rotkvice, kupus, bijeli luk).

Brojna naučna istraživanja dokazala su blagotvorno djelovanje dozirane fizičke aktivnosti i uravnotežene prehrane bogate zdravom hranom u liječenju bolesti zglobova i hrskavice.

Narodni lijekovi

Danas mnogi pacijenti koriste recepte tradicionalne medicine u liječenju raznih bolesti zglobova. Odmah treba napomenuti da se korištenje bilo koje terapijske metode prvo mora dogovoriti s liječnikom koji prisustvuje. Nekoliko narodnih lijekova koji se koriste za obnavljanje oštećenog tkiva hrskavice zglobova:

• Pileća hrskavica. Svaki dan ujutru na prazan želudac pojedemo jednu kašičicu iseckane kuvane pileće hrskavice. Od njih možete dodatno koristiti čorbu.
• Tinktura od kestena. Recept za kuhanje je prilično jednostavan i nije naporan. Sameljite plodove i cvatove kestena. Napunite alkoholom. Omjer bi trebao biti sljedeći: za 0,5 litara alkohola potrebno je uzeti 150 grama voća i otprilike 50 grama cvasti kestena. Insistirajte 7 dana. Tinktura se koristi za utrljavanje zahvaćenih zglobova.
• Odvar od zrna raži. Dodajte čašu zrna raži u dva litra vode. Kuvajte oko 10 minuta, procijedite i pustite da se juha ohladi. Zatim u izvarak dodajte pola litre meda, votku i 1 supenu kašiku zgnječenog korena žutike. Promešajte i ostavite tečnost na tamnom i hladnom mestu 3 nedelje. Uvarak od zrna raži natopljen votkom preporučuje se uzimati 3 supene kašike tri puta dnevno prije jela.

Za efikasno obnavljanje hrskavice u kralježnici i zglobovima (kukova, koljena, lakta itd.), potrebno je koristiti integrirani pristup liječenju i koristiti sve savremene terapijske metode.

Obnavlja sinovijalnu tečnost

Veliki zglobovi zahtijevaju normalnu količinu sinovijalne tekućine za optimalno funkcioniranje. Trenutno su razvijeni mnogi lijekovi koji potiču proizvodnju intraartikularne tekućine. Najčešći lijekovi iz ove grupe:

• Fermatron.
• Synocrom.
• Hyalur.

Fermatron

Za vraćanje svojstava sinovijalne tekućine koristi se Fermatron, koji se ubrizgava u zglob. Osim toga, ovaj lijek smanjuje upalu, ublažava bol, poboljšava pokretljivost zglobova, stimuliše proizvodnju hijaluronske kiseline itd. U većini slučajeva preporučuje se jedna injekcija sedmično. Terapijski kurs je u prosjeku 3-4 injekcije.

Klinički efekat traje dosta dugo. Praktično nema nuspojava. Upotreba Fermatrona tokom trudnoće i dojenja zavisi isključivo od lekara. Ne preporučuje se kombinirana primjena nekoliko lijekova u zglob odjednom zajedno sa Fermatronom. Cijena jedne injekcije ovog lijeka, koji proizvodi britanska kompanija Enzyme, iznosi skoro 6.300 rubalja.

Sinokrom

Sinokrom će pomoći da se poboljša stanje i proizvodnja sinovijalne tečnosti u velikim zglobovima. Preporučeni tok terapije sastoji se od pet injekcija, koje se daju isključivo unutar zglobova. Klinički učinak obično traje 4-6 mjeseci. Moguće je propisati ponovljene kurseve liječenja. Kontraindikacija za upotrebu je preosjetljivost na aktivne tvari lijeka.

Kada su koristili Syncrom, neki pacijenti su imali lokalne nuspojave kao što su bol u zglobovima, crvenilo ili oteklina. Ako se uoče teški nuspojave, potrebno je ukloniti lijek iz zgloba. Razvoj alergijske reakcije (svrbež kože, osip i sl.) bio je izuzetno rijedak.

Nisu sprovedene kliničke studije u vezi sa upotrebom leka Synokrom kod trudnica i dece. Pitanje njegovog imenovanja za takve pacijente odlučuje se na individualnoj osnovi.

Cijena jedne injekcije je oko 3.500 rubalja.

Hyalur

Rastvor hijaluroma, koji se ubrizgava u velike zglobove, može se koristiti kao privremena zamena za sinovijalnu tečnost. Lijek ublažava bol i poboljšava pokretljivost zahvaćenih zglobova. Nakon jednog terapijskog kursa, klinički učinak može trajati do šest mjeseci ili više. Hyalurom se ne koristi u sljedećim slučajevima:

• Infektivno oštećenje zglobova.
• Prisutnost otvorenih i inficiranih rana u području planirane primjene lijeka.
• Poremećaj zgrušavanja krvi.
• Preosjetljivost na aktivne komponente lijeka.

Uvođenje Hyaluroma u zglob provodi samo iskusni stručnjak. Približan režim liječenja uključuje 3 injekcije tokom 3 sedmice (jedna injekcija svakih 7 dana). Danas je cijena jedne injekcije Hyaluroma 5.200 rubalja.

Prijem i upotrebu lijekova u obliku tableta, kapsula, masti, gelova ili injekcija koji obnavljaju hrskavično tkivo i sinovijalnu tekućinu u koljenu, kuku ili drugom zglobu treba se dogovoriti sa svojim ljekarom. Samoliječenje bez konsultacije sa specijalistom može dovesti do ozbiljnih posljedica.