Vaskularizacija mliječne žlijezde sa masnom nekrozom. Steatonekroza ili masna nekroza mliječnih žlijezda i bradavičko-areolarnog kompleksa. Problemi sa grudima

Masna nekroza mliječne žlijezde karakterizira postepena nekroza istoimenog tkiva, praćena ožiljcima na problematičnom području. Ovaj proces se razvija u zakrpama. Prilično je teško razlikovati masnu nekrozu od raka na osnovu vanjskih znakova i osjeta. U oba slučaja javljaju se bolne senzacije i mijenja se oblik grudi i kod žena i kod muškaraca.

opće informacije

Masna nekroza dijagnostikuje se u 0,6% slučajeva izraslina dojki. Kod muškaraca se ovaj proces u ovoj oblasti otkriva izuzetno rijetko. Ova činjenica je posljedica nedostatka dovoljne količine masnog tkiva. Štaviše, češće masna nekroza dijagnostikuje se kod gojaznih muškaraca.

Patološki proces je najtipičniji za žene s velikim grudima. Rizična zona uključuje pacijente reproduktivne dobi (25-35 godina).

Uzroci

Glavni uzrok nekroze masnog tkiva dojke je trauma mliječnih žlijezda uzrokovana:

  • modrica;
  • hirurška intervencija;
  • uzorkovanje materijala tokom biopsije.

Pojavu masne nekroze pospješuje brz gubitak težine. Gubitak tjelesne težine javlja se u pozadini teških sistemskih patologija ili nakon stroge dijete.

Faktori koji provociraju nekrozu masnog tkiva dojke uključuju:

  • tuberkuloza;
  • maligni tumori;
  • endokrini poremećaji;
  • jak stres;
  • intoksikacija organizma.

Također je moguće da će se nekroza razviti nakon terapije zračenjem i na pozadini kardiovaskularnih patologija.

Odumiranje tkiva nastaje zbog poremećene cirkulacije krvi u mliječnim žlijezdama. Zbog toga ćelije dobijaju nedovoljno hranljivih materija, što pokreće nekrotični proces.

Kada su krvni sudovi oštećeni, telo nastoji da obnovi tkivo. Zbog toga se u problematičnom području pojavljuju žarišta upale, odvojena od zdravih područja. Kako proces napreduje, počinje nekroza tkiva. Ali zahvaljujući aktivnosti tijela, zahvaćene ćelije se uklanjaju prirodnim putem. A nekrotični fokus je prekriven vlaknastim tkivom.

Simptomi

Zbog činjenice da se nekroza razvija nakon ozljede, znaci oštećenja postaju vidljivi prije nego što počne odumiranje tkiva. Na prisustvo problema ukazuje:

  • pojava kvržica u grudima;
  • povlačenje bradavice;
  • bolne senzacije koje se pojačavaju nakon kontakta;
  • pogoršanje opšteg stanja organizma.

Tumor, koji se formira na pozadini upalnog procesa, ima ovalni (zaobljeni) oblik. Nakon palpacije uočava se elastična struktura. Tumor karakterizira mala pokretljivost zbog adhezije na susjedna tkiva.

Kako nekrotični proces napreduje, intenzitet boli se može smanjiti zbog utrnulosti kože. Koža iznad izvora upale poprima crvenu ili plavkastu nijansu.

Pogoršanje općeg stanja povezano je s činjenicom da se proizvodi raspadanja koji nastaju tokom procesa nekroze šire cijelim tijelom, uzrokujući intoksikaciju. Zbog toga su mogući smanjeni apetit, loš san i letargija. Tjelesna temperatura ostaje u granicama normale kod većine pacijenata.

Dijagnostičke metode

Ako se sumnja na nekrozu dojke, prvo se prikupljaju podaci o stanju pacijentice, a zatim se palpira problematično područje. Za postavljanje tačne dijagnoze bit će potrebne sljedeće studije:

  • X-ray;
  • tomosinteza, koja stvara dvodimenzionalnu sliku žlijezde;
  • optička mamografija.

Da bi se isključio maligni tumor, uzima se materijal (biopsija), nakon čega slijedi histološki i citološki pregled tkiva. Osim toga, propisan je opći test krvi kako bi se isključila bakterijska infekcija.

Moguće komplikacije

Nekroza masnog tkiva izaziva stvaranje fistula u problematičnom području. Tijek patološkog procesa doprinosi dodavanju bakterijske mikroflore i gnojanju tkiva, što može uzrokovati razvoj sepse.

U uznapredovalim slučajevima, pacijenti sa masnom nekrozom razvijaju gangrenu.

Metode liječenja

Uklanjanje nekroze masnog tkiva mliječnih žlijezda vrši se operacijom. Konzervativna terapija i liječenje narodnim lijekovima u ovom slučaju nisu primjenjivi. Preporučuju se lijekovi za uklanjanje posljedica operacije, kao i za suzbijanje bakterijske mikroflore. Za ovu svrhu:

  1. Antibiotici širokog spektra. Lijekovi ne samo da suzbijaju infekcije, već i sprječavaju infekciju.
  2. Vitaminski kompleksi. Stimuliše obnavljanje oštećenih tkiva.

Operacija nekroze se koristi zbog teškoća razlikovanja takve lezije od kanceroznog tumora. osim toga, Nakon smrti tkiva, tkiva se ne obnavljaju.

Vrsta operacije odabire se ovisno o lokaciji nekrotskog procesa. U osnovi se koristi sektorski, u kojem se uklanja samo dio mliječne žlijezde. Nakon ekscizije, tkiva se šalju na histološki pregled kako bi se isključio maligni tumor.

Prognoza i prevencija

Prognoza za nekrozu masnog tkiva je dvosmislena. U većini slučajeva nema komplikacija nakon operacije osim što ženi nedostaje dio dojke. Za obnavljanje mliječne žlijezde koristi se plastična kirurgija tkiva.

Prognoza je nepovoljna u slučajevima kasne prezentacije, kada je nekroza izazvala sistemske komplikacije.

Kako bi se spriječila upala s naknadnim odumiranjem tkiva dojke, preporučuje se izbjegavanje traume dojke. Da biste to učinili, trebali biste nositi udobno donje rublje, izbjegavati kontaktne sportove i izbjegavati stroge dijete. Žene (posebno reproduktivne dobi) moraju odmah liječiti bolesti dojke i endokrine patologije. Osim toga, važno je redovno (svakih šest mjeseci) obavljati preglede kod mamologa i odmah se obratiti ljekaru ako se palpacijom otkriju kvržice u dojci.

Mliječne žlijezde su upareni organ koji se sastoji prvenstveno od masnog tkiva. Masna nekroza dojke je nekroza određenih područja masnog tkiva dojke, koja je posljedica ozljede. Vrijedi napomenuti da su takve značajne promjene isključivo benigne prirode.

Tok i uzroci bolesti

Kod nekroze nastaje zbijenost koja uzrokuje deformaciju dojke: dolazi do povlačenja tkiva i određenih promjena u boji dojke. Kada žena vidi takvu sliku, može imati misli o formiranju tumora. Najčešće masna nekroza pogađa ljepši spol, koje su vlasnice oblina, a rjeđe žene s malim grudima. Uzroci ove bolesti:

. manji udarci u prsa (domaće modrice, padovi na ulici, neugodnosti u transportu);

Provođenje postupaka radijacijske terapije;

Oštar pad tjelesne težine;

Medicinske manipulacije i plastične kirurgije mliječnih žlijezda;

Fizička obuka.

Manifestacije masne nekroze mliječne žlijezde

U većini slučajeva, razvoj ove bolesti je olakšan traumatskim djelovanjem na mliječne žlijezde. U sektoru masnog tkiva dolazi do oštećenja malih krvnih sudova, što dovodi do gubitka opskrbe krvlju. Na mjestu oštećenja pojavljuje se bolna neoplazma u obliku kruga. Spaja se s kožom, što uzrokuje zadebljanje, nakon čega oštećeni dio mliječne žlijezde gubi osjetljivost. Najčešće se javlja crvenilo i povlačenje bradavice. Tjelesna temperatura, za razliku od mastitisa, ostaje normalna. Zbog deformacije dojke, pojave limfnih čvorova i pojave rupica, masna nekroza vrlo podsjeća na rak dojke.

Dijagnoza bolesti

Nekrozu masti mamolog otkriva običnim dodirom prsta. Lako može sondirati kvržicu nejasnih kontura. Ultrazvuk ne može otkriti sve karakteristične simptome masne nekroze. Radi se magnetna rezonanca () ili anketna mamografija koja može pokazati sliku maligne neoplazme, jer je masna nekroza vrlo često slična njoj. Može biti potrebna biopsija, a po potrebi se radi i sektorska resekcija. Biopsija se radi ultrazvukom.

Značajke prevencije i liječenja bolesti

Tijek liječenja propisuje se tek nakon temeljitog pregleda od strane stručnjaka. Nekroza masti ne može se liječiti apsolutno nikakvim narodnim lijekovima. Zahvaćenu leziju treba ukloniti izvođenjem operacije kao što je resekcija sektora. Nakon takve hirurške intervencije, prikupljeni materijal se histološki pregleda.

Kako bi se spriječila nekroza mliječne žlijezde, potrebno je izbjegavati razne vrste ozljeda u predjelu grudnog koša. Ako dođe do bilo kakvog oštećenja mliječne žlijezde, mora se odmah učvrstiti u povišenom položaju zavojem, a zatim se odmah obratiti specijalistu.

Morate paziti na svoje zdravlje, posebno žene na grudi, jer je njegova glavna funkcija, kao što znate, hranjenje bebe majčinim mlijekom.

Masna nekroza mliječne žlijezde je proces fokalne nekroze masnog tkiva dojke i njegove naknadne zamjene ožiljnim tkivom. Masna nekroza mliječne žlijezde nastaje nakon raznih povreda (slučajne modrice i udarci u transportu ili svakodnevnom životu, tokom treninga ili medicinskih procedura). Manja nekroza mliječne žlijezde rjeđe je uzrokovana zračenjem ili brzim gubitkom težine. U nekim slučajevima može se pojaviti masna nekroza mliječne žlijezde kod pacijenata koji su podvrgnuti rekonstruktivnoj mamoplastici.

U svim ovim slučajevima može doći do narušavanja integriteta malih krvnih žila i prestanka dotoka krvi u ovo područje. Sve to dovodi do razvoja masne nekroze mliječne žlijezde. Najčešće se masna nekroza mliječne žlijezde javlja kod žena s velikim grudima.

Simptomi masne nekroze dojke

Najčešće masnoj nekrozi mliječne žlijezde prethodi neka vrsta traume mliječne žlijezde. Na mjestu ozljede formira se bezbolni tumor guste konzistencije i okruglog oblika. Ponekad se kod masne nekroze mliječne žlijezde pacijenti žale na nelagodu i bol u nekim područjima mliječne žlijezde. Ali najčešće masna nekroza mliječne žlijezde ima neizražene simptome, a tumori se otkrivaju samo palpacijom.

Daljnjim razvojem masne nekroze mliječne žlijezde može doći do gubitka osjetljivosti u ovom području mliječne žlijezde. Kada se formira masna nekroza žlijezde, čini se da koža prianja uz tumor i postaje crvena ili cijanotična. Osim toga, kod masne nekroze mliječne žlijezde u području bradavice može doći do povlačenja bradavice, zbog čega pacijent razmišlja o razvoju tumora. Masna nekroza mliječne žlijezde je po izgledu slična karcinomu zbog povećanih limfnih čvorova i pojave nepravilnosti i udubljenja na koži. U stvari, masna nekroza mliječne žlijezde je benigna formacija, ona može imitirati samo maligni tumor tokom dijagnoze.

Nakon smirivanja upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi, počinje proces zamjene nekrotičnih masa vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, na mjestu masne nekroze mliječne žlijezde nastaje ožiljno tkivo. Uz nepovoljni razvoj masne nekroze mliječne žlijezde, može se primijetiti septičko topljenje lezije i odbacivanje oštećenog područja iz okolnih tkiva.

Dijagnoza masne nekroze mliječne žlijezde

Prilikom dijagnosticiranja masne nekroze dojke veoma je važno da pacijent otkrije traumu dojke. Prilikom eksternog pregleda žlijezda, ljekar može primijetiti crvenilo ili plavičastu promjenu boje kože, kao i prisustvo neravnina i povlačenja na koži. Prilikom palpacije mliječne žlijezde, liječnik može lako identificirati kvržicu, ponekad bolnu. Konture takvog zbijanja s nekrozom masti bit će nejasne. Ali ultrazvuk mliječne žlijezde neće otkriti karakteristične znakove masne nekroze mliječne žlijezde. Provođenje anketne mamografije ili MR dojke tokom dijagnoze može otkriti nodularnu formaciju s neravnim rubovima i heterogenom strukturom. Budući da slika masne nekroze mliječne žlijezde liči na sliku raka dojke, to će zahtijevati dodatna istraživanja. U budućnosti, kada se kalcijeve soli talože na području i dođe do kalcifikacije lezije, masna nekroza mliječne žlijezde na mamografima će imati izgled sferne kalcifikacije, koja podsjeća na ljusku jajeta. To će omogućiti dijagnostiku da isključi malignitet procesa koji se javlja u mliječnoj žlijezdi.

Dok se to ne dogodi, masna nekroza mliječnih žlijezda zahtijeva biopsiju. Biopsija dojke se radi pod kontrolom rendgenskih zraka ili ultrazvuka. Nakon toga, dobijeni uzorci se moraju poslati na citološko i histološko ispitivanje. To omogućava razlikovanje masne nekroze mliječne žlijezde i isključivanje razvoja raka.

Liječenje i prevencija masne nekroze mliječne žlijezde

Budući da masnu nekrozu mliječne žlijezde karakteriziraju nepovratne promjene u masnom tkivu, liječenje lijekovima u ovom slučaju neće dovesti do ničega. Osim toga, vrlo je teško potpuno razlikovati masnu nekrozu mliječne žlijezde, čak i biopsijom. Stoga se sektorska resekcija koristi kao tretman za masnu nekrozu mliječne žlijezde. Omogućava vam da uklonite samo dio (sektor) mliječne žlijezde.

Daljnji postoperativni pregled makropreparata potpuno će eliminirati onkološki proces u dojci. Mikroskopski, masna nekroza je nodularni rast granulacionog tkiva. Jedna od komponenti masne nekroze bit će masne ciste. Pod mikroskopom se pojavljuju kao formacije tankih stijenki ispunjene uljnom tekućinom.

Masna nekroza mliječnih žlijezda je bolest koju je lakše spriječiti nego kasnije liječiti. Kako bi se spriječila nekroza masti, treba izbjegavati traumu mliječnih žlijezda. Ukoliko dođe do ozljede, potrebno je podići mliječnu žlijezdu uz pomoć zavoja i obratiti se mamologu.

Trebali biste se povremeno konzultirati sa specijalistom ne samo u slučaju ozljede, već i za prevenciju kako biste izbjegli masnu nekrozu mliječnih žlijezda. Takvi pregledi bi trebali postati obavezni za svaku ženu, to će omogućiti pravovremeno otkrivanje bolesti mliječnih žlijezda, dijagnostiku i isključivanje onkoloških procesa u dojci. I, naravno, svaka žena bi trebala samostalno pregledati žlijezde barem jednom mjesečno.

N60.8 Druge benigne displazije dojke

Uzroci lipogranuloma dojke

Lipogranulom je benigna neoplazma koju karakterizira stvaranje aseptičnih upalnih procesa, cista i žarišta nekroze lipocita. Lipogranulomi se razlikuju po vrsti strukture: difuzni i nodularni. Uzrok patologije može biti trauma, oštar pad tjelesne težine, izloženost zračenju i drugi.

Uzroci lipogranuloma dojke su različiti, ali najčešće tumor nastaje zbog traume dojke. Prilikom traumatizacije normalna cirkulacija krvi je poremećena i masno tkivo je oštećeno. Unutar žlijezde se formira žarište upale, iz kojeg se infiltrat može osloboditi i transformirati u granulacijsko tkivo s tvrdom kapsulom. Patologija se može pojaviti zbog začepljenja kanala lojne žlijezde, zbog naglog gubitka težine i izlaganja zračenju.

Bolest čini 0,6% svih slučajeva nodularnih lezija dojke. Najčešće se ova patologija javlja kod žena s makromastijom nego kod žena s malim grudima. Traumatski faktori uključuju modrice, medicinske procedure, sportske ozljede i još mnogo toga. U nekim slučajevima, zračenje dovodi do stvaranja lipogranuloma.

Rekonstruktivna mamoplastika vlastitim tkivom nakon mastektomije je još jedan od uzroka benignog tumora. Gubitak cirkulacije nastaje zbog oštećenja kapilara. Čim se upalni proces smiri, u mliječnoj žlijezdi počinje fibroza tkiva. U nekim slučajevima na mjestu nekroze se pojavljuje ožiljno tkivo. Nakon toga se u takvim područjima dojke talože kalcijeve soli, što dovodi do petrifikacije žarišta nekroze ili procesa okoštavanja.

Simptomi lipogranuloma dojke

Najčešće se bolest javlja kod žena s velikim grudima. Tumor karakterizira dugotrajna formacija, koja se u početku ne manifestira. Prvi simptom patologije su posttraumatske formacije s hematomima i krvarenjima. Ako se u mliječnoj žlijezdi pojavi nekroza masnih elemenata, tada se u lipogranulomu formira cista s tekućinom. U nekim slučajevima se sadržaj kapsule inficira, što dovodi do gnojenja. Ako lipogranulom napreduje tokom dužeg vremenskog perioda bez odgovarajućeg lečenja, to dovodi do kalcifikacije.

Žene kod kojih je dijagnosticirana ova patologija osjećaju nelagodu i bol u određenim područjima mliječnih žlijezda. Prilikom pokušaja palpacije jasno se uočava bolna, gusta i kvrgava formacija. Ako je neoplazma izražena, dolazi do povlačenja bradavice i deformacije mliječne žlijezde. Ali u nekim slučajevima bolest je asimptomatska. Često tumor po svom toku podsjeća na maligni proces, pa su ispravna dijagnoza lipogranuloma i diferencijalne metode istraživanja vrlo važne.

Simptomi lipogranuloma dojke uvelike ovise o uzrocima patologije. Mikroskopski, patologija se sastoji od nodularnih izraslina granulacionog tkiva iz epitelnih ćelija, ksantoma i lipofaga sa ogromnim jezgrima oko masnog tkiva. Difuzni lipogranulom je okružen masnim tkivom mliječne žlijezde, a nodularni lipogranulom je okružen kapsulama. Tankozidne šupljine ispunjene seroznom ili masnom tekućinom jedna su od komponenti lipogranuloma.

Ako se nekroza masti pojavi kao posljedica ozljede, tada se na mjestu lezije pojavljuje bolan okrugli tumor guste konzistencije i prianja uz kožu. Kako bolest napreduje, mliječna žlijezda može izgubiti osjetljivost.

  • Crvena ili cijanotična boja kože žlijezde je još jedan simptom lipogranuloma. Ako se tumor pojavi u području areole, to dovodi do povlačenja bradavice i deformacije dojke. Lipogranulom nije praćen visokom tjelesnom temperaturom, kao što se događa kod mastitisa.
  • Simptomi lipogranuloma po izgledu su slični raku dojke. Pojavljuju se rupice na koži, deformacija dojki, gusta infiltracija i uvećani limfni čvorovi.

Lipogranulom karakteriziraju bolni osjećaji koji se pojačavaju pri palpaciji mliječne žlijezde. Bol se javlja čak i pri palpiranju, moguće su povećanje limfnih čvorova i pojava malih rupica na koži. Imajte na umu da lipogranulom ne degenerira u maligni tumor, već ga može simulirati. Stoga je vrlo važno koristiti diferencijalnu dijagnozu. Ako se ultrazvukom ili mamografijom prepozna masna nekroza, tumor se može utvrditi kao maligni.

Dijagnoza lipogranuloma dojke

Dijagnoza lipogranuloma dojke je veoma važan proces. Konačna dijagnoza (priroda tumora) i izbor metode liječenja ovise o rezultatima studija. Prilikom dijagnosticiranja masne nekroze važne su nedavne ozljede žlijezde, koje mogu biti uzrok patologije. U početku, mamolog pregleda dojku i palpira je. Prilikom palpacije mogu se otkriti fluktuacije i bolne zbijenosti nejasnih kontura.

Uz početni pregled i palpaciju, žena se podvrgava preglednoj mamografiji, kompjuterskoj tomografiji i magnetnoj rezonanciji mliječnih žlijezda. U ovom slučaju lipogranulom izgleda kao nodularno zbijanje neravnih kontura i heterogene strukture. Uz radiografiju, tomografiju i ehografiju, masna nekroza ima sliku sličnu raku dojke. U kasnijim fazama, kada dođe do kalcifikacije tumora, patološko žarište izgleda kao sferna kalcifikacija (poput ljuske jajeta), što omogućava da se isključi maligna priroda tumora.

Diferencijalna dijagnoza lipogranuloma je obavezna. Žena se podvrgava biopsiji, citološkom i histološkom pregledu dobijenih uzoraka. Biopsija se izvodi pod rendgenskim ili ultrazvučnim nadzorom. Ponekad se ultrazvuk koristi za precizniju dijagnozu.

Razmotrimo detaljnije kompleks dijagnostičkih postupaka koji se provode za prepoznavanje lipogranuloma:

  • Mamografija – dijagnostička upotreba niske razine zračenja za izradu papirne slike dojke. Metoda vam omogućava da odredite prirodu tumora (benigni, maligni). Mamografija omogućava otkrivanje lipogranuloma prije nego što se utvrdi palpacijom.
  • Aspiracija je dijagnostička metoda koja vam omogućava da saznate o sadržaju tumora (tekuća, čvrsta). Zahvat se izvodi u klinici i ne zahtijeva anesteziju. Igla se ubacuje u tumor, ako se radi o cisti, tečnost se uklanja dok se tumor ne povuče. Ako neoplazma sadrži guste mase, tada liječnik dobiva mali broj stanica koje ispituje u laboratoriju uz pomoć mikroskopa.
  • Biopsija je jedna od završnih studija koja vam omogućava da postavite konačnu dijagnozu. Zahvat se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji u kliničkom okruženju. Ako je tumor mali, kirurg ga u potpunosti uklanja; Dobijena tkiva se šalju na dalje mikroskopsko ispitivanje.
  • Ultrazvučni pregled – za identifikaciju tumora koriste se talasi visoke frekvencije. Koristeći elektroniku, valovi se pretvaraju u vizualnu sliku stanja mliječnih žlijezda.
  • Transluminacija - svjetlosni zraci prolaze kroz mliječne žlijezde. Dakle, različite vrste tkanina različito prenose i zadržavaju svjetlost.
  • Termografija – očitavanja temperature se snimaju u različitim dijelovima grudnog koša. Temperaturna razlika ukazuje na prisustvo patologije.

Tokom dijagnostičkog procesa, nijedna od posljednje tri metode se ne koristi za postavljanje konačne dijagnoze. Ove tehnike se češće koriste za razjašnjavanje dijagnoze, jer ponekad kvržice u mliječnim žlijezdama ukazuju na hormonalne promjene u tijelu. Za pravovremeno otkrivanje patoloških procesa u dojci, preporučuje se pregled kod ljekara dva puta godišnje.

Liječenje lipogranuloma dojke

Liječenje lipogranuloma dojke ovisi o rezultatima dijagnoze, dobi žene i drugim karakteristikama tijela pacijenta. Benigne kvržice, koje uključuju lipogranulom, liječe se lijekovima, aspiracijom ili operacijom. Pomoću punkcije iz tumora se isisava tekućina, što dovodi do kolapsa njegovih zidova. Ako nakon aspiracije i punkcije tumor ne nestane, vrši se kirurško uklanjanje.

S obzirom na žarišne promjene u masnom tkivu ireverzibilne prirode i poteškoće diferencijalne dijagnoze, često s lipogranulomom, žene se podvrgavaju sektorskoj resekciji očuvanja organa (odstranjivanju sektora ili dijela dojke). Nakon takvog tretmana, žena će biti podvrgnuta vitaminskoj terapiji i hormonskim lijekovima kako bi se obnovilo normalno funkcioniranje tijela.

Nakon operacije uzorci tkiva se šalju na dalja istraživanja. Postoperativni histološki pregled omogućava isključivanje onkologije. U periodu lečenja žena treba da se što više zaštiti od mogućih povreda mlečnih žlezda, hormonske neravnoteže i drugih razloga koji mogu dovesti do recidiva tumora.

Prevencija

Prevencija lipogranuloma dojke ima za cilj redovne preglede kod mamologa i izbjegavanje traume mliječnih žlijezda. Nakon tretmana, ženi se preporučuje nošenje specijalnog zavoja na grudima, koji održava normalan položaj dojki i sprečava povrede tokom sporta.

Budući da se masna nekroza ne pretvara u maligni tumor, već ga može simulirati, zadatak žene je da isključi sve moguće uzroke nastanka lipogranuloma. To će vas zaštititi od operacije i daljnje terapije lijekovima.

Prilikom prevencije benignih formacija dojki posebnu pažnju treba obratiti na nivo hormona. Da biste održali normalno funkcionisanje organizma, trebalo bi da imate redovan seksualni život sa redovnim partnerom, jer to pozitivno utiče na emocionalno i fizičko zdravlje. Ne zaboravite na ishranu, hrana treba da bude zdrava i prirodna. Takođe treba izbegavati sunčanje u toplesu, vežbanje i jačanje imunološkog sistema.

Prognoza

Prognoza za lipogranulom dojke je pozitivna. To je zbog činjenice da je tumor benigni, a kirurško liječenje u potpunosti uklanja zahvaćeno tkivo, što sprječava moguće recidive tumora.

Lipogranulom mliječne žlijezde se javlja vrlo rijetko, ali unatoč tome, ima sve šanse za potpuni oporavak. Zadatak žene je podvrgnuti redovnim pregledima kod ginekologa i mamologa, samostalno pregledati mliječne žlijezde i pravovremeno potražiti liječničku pomoć.

– fokalna aseptična nekroza masnog tkiva dojke sa njegovom naknadnom zamjenom ožiljnim tkivom. Nekrozu masti karakterizira pojava guste, bolne formacije koja deformira mliječnu žlijezdu; povlačenje kože i promjena njene boje, što prije svega navodi na razmišljanje o tumorskim procesima. Dijagnoza uključuje palpaciju mliječne žlijezde, ultrazvuk, mamografiju i biopsiju tankom iglom. Liječenje masne nekroze zahtijeva sektorsku resekciju dojke.

ICD-10

N64.1

Opće informacije

Masna nekroza mliječne žlijezde (oleogranuloma, lipogranuloma, steatogranuloma) odnosi se na neenzimsku nekrozu, najčešće uzrokovanu raznim ozljedama dojke. Prema kliničkim zapažanjima moderne mamologije, masna nekroza čini 0,6% slučajeva svih nodularnih formacija mliječnih žlijezda. Masna nekroza mliječnih žlijezda je češća kod pacijenata s makromastijom nego kod žena s malim grudima.

Traumatski faktori mogu uključivati ​​slučajne modrice i udarce u svakodnevnom životu ili transportu, medicinskim procedurama i sportskim treninzima. Manja nekroza dojke je rjeđe uzrokovana brzim gubitkom težine ili zračenjem. U nekim slučajevima, uočeno je stvaranje masne nekroze kod pacijenata koji su podvrgnuti rekonstruktivnoj mamoplastici vlastitim tkivom nakon mastektomije.

Oštećenje kapilara može dovesti do gubitka opskrbe krvlju lokalnog područja masnog tkiva. Daljnje promjene karakterizira razvoj reaktivne upale u oštećenom području s formiranjem demarkacijske zone koja ograničava mrtvo tkivo. Nakon što se upala smiri, počinje proces fibroze - zamjene nekrotičnih masa stanicama vezivnog tkiva. U tim slučajevima na mjestu nekroze nastaje ožiljno tkivo. Nakon toga, kalcijeve soli se mogu taložiti u području masne nekroze mliječne žlijezde, uzrokujući kalcifikacija (petrifikacija) žarišta nekroze; u nekim slučajevima se primjećuju procesi okoštavanja.

Simptomi masne nekroze dojke

Razvoju masne nekroze u većini slučajeva prethodi traumatski učinak na mliječnu žlijezdu. Na mjestu ozljede pojavljuje se bolan tumor, prilijepljen uz kožu, okruglog oblika i guste konzistencije. U budućnosti, područje masne nekroze mliječne žlijezde može izgubiti osjetljivost.

Koža iznad tumora dojke može biti cijanotična ili crvene boje. Kada se u području areole formira masna nekroza mliječne žlijezde, moguće je povlačenje bradavice. Za razliku od mastitisa, s masnom nekrozom mliječne žlijezde, tjelesna temperatura u pravilu ostaje normalna.

Gusta infiltracija, deformacija mliječne žlijezde, pojava "rupica" na koži i uvećani limfni čvorovi daju masnoj nekrozi vanjsku sličnost s kliničkom slikom raka dojke. U nepovoljnim slučajevima može doći do razvoja masne nekroze mliječne žlijezde sa septičkim topljenjem lezije i sekvestracijom.

Dijagnoza masne nekroze mliječne žlijezde

Prilikom dijagnosticiranja masne nekroze mliječne žlijezde važno je da pacijent ukaže na nedavnu ozljedu grudnog koša. Prilikom palpacije mliječne žlijezde, mamolog lako identificira bolnu kvržicu nejasnih kontura, a ponekad i fluktuacije. Ultrazvuk dojke ne otkriva karakteristične karakteristične znakove masne nekroze.

Pregledna mamografija, CT ili MRI mliječnih žlijezda otkriva nodularnu formaciju heterogene strukture i teške, neravne konture. Rendgenska, tomografska i ehografska slika masne nekroze često podsjeća na onu kod raka dojke. Kasnije, kada dođe do kalcifikacije, na mamografima se pojavljuje žarište masne nekroze mliječne žlijezde u obliku sferne kalcifikacije tipa "ljuske jajeta", što omogućava isključivanje maligniteta procesa.

Za diferencijalnu dijagnozu indikovana je biopsija dojke (punkcija tankom iglom ili trepanobiopsija), a zatim citološki i histološki pregled dobijenih uzoraka. Preporučuje se da se biopsija dojke obavi pod ultrazvukom ili rendgenskim nadzorom.

Liječenje i prevencija masne nekroze mliječne žlijezde

Uzimajući u obzir ireverzibilne žarišne promjene u masnom tkivu, kao i poteškoće diferencijalne dijagnoze kod masne nekroze, indikovana je sektorska resekcija koja čuva organe - uklanjanje dijela (sektora) mliječne žlijezde.

Samo postoperativni histološki pregled makroskopskog uzorka može isključiti onkološki proces. Mikroskopski, masna nekroza mliječne žlijezde je predstavljena nodularnim izraslinama granulacijskog tkiva iz epiteloidnih stanica, multinuklearnih džinovskih lipofaga i ksantomskih ćelija oko masnih inkluzija. Jedna od komponenti lipogranuloma su masne ciste - šupljine tankih zidova ispunjene masnom i seroznom tekućinom.

Da bi se spriječila nekroza masti, potrebno je izbjeći ozljede mliječnih žlijezda, a ako dođe do oštećenja, odmah se obratiti mamologu. U slučaju ozljede mliječne žlijezde potrebno joj je dati povišeni položaj uz pomoć zavoja.

Povezane publikacije