Moj muž pije nakon traumatske povrede mozga. Relevantnost problema i odnos između traumatske ozljede mozga i alkoholizma. Liječenje potresa mozga

Kombinacija traumatska ozljeda mozga (TBI) a alkoholna intoksikacija je određena kontinuiranim rastom neurotraumatizma u svijetu i značajnim brojem pacijenata ozlijeđenih u pijanom stanju.

Trenutno je alkoholizam postao još jedan od socio-demografskih problema našeg vremena. Iako je, kako svjedoče arheološki nalazi, čovječanstvu opojne i opojne tvari poznate od davnina.

Tako su Peruanci još u 6. veku pre nove ere svoje mrtve sahranjivali sa listovima koke kako im ne bi dosadilo na onom svetu. Međutim, tek u drugoj polovini dvadesetog veka alkoholizam je dostigao razmere epidemije. Devedesete godine dvadesetog veka ušle su u istoriju kao period neviđenih destruktivnih posledica demografske krize u Rusiji. Samo u poslednjih 5 godina ovog veka, stanovništvo zemlje se smanjilo za milion 600 hiljada.

Danas u Rusiji samo od alkoholizma godišnje umre preko 700 hiljada ljudi.

Alkohol je apsolutni faktor rizika za TBI. U evropskim zemljama alkohol se naziva drugim faktorom rizika za bolesti, povrede i smrtnost. Nivo konzumacije alkohola po osobi godišnje karakteriše stanje alkohola u zemlji.

Poslednjih godina, u evropskim zemljama, uključujući Rusiju i Belorusiju, ova brojka se kreće od 13,4 do 20,0 litara po glavi stanovnika godišnje. Ovo je jedna od najviših stopa na svijetu.

Danas SAD ima 12 miliona alkoholičara, a početak 21. stoljeća obilježen je porastom alkoholizma u Latviji, Estoniji, Litvaniji, Sloveniji, Finskoj i Poljskoj. U Rusiji 2% stanovništva pati od alkoholizma, a 76% redovno pije alkohol.

U Republici Bjelorusiji 1/1 od milion ljudi je zloupotrebljavalo alkohol i bilo je ovisno o njemu 2007. godine. Prema službenim statistikama u Bjelorusiji, od 1970. do 2005. godine, stopa smrtnosti od ozljeda i nesreća porasla je 2-3 puta, a kao rezultat trovanja alkoholom 6-8 puta.

Prema A. Edwards et al. Svaki drugi slučaj TBI povezan je sa konzumiranjem alkohola. Rusija, Bjelorusija i baltičke zemlje su u tom pogledu ispred većine evropskih zemalja. Ubistva u alkoholisanom stanju se dešavaju u 72%, saobraćajne nezgode od 67,7 do 90%. Procenat prekršaja koje su tinejdžeri počinili pod uticajem alkohola ili droga katastrofalno raste. U Rusiji 2007 dostigao je 63,6%.

S jedne strane, alkoholna intoksikacija, zbog sličnosti kliničkih manifestacija, lako maskira TBI, a s druge strane, uz infekcije, arterijsku hipertenziju i cerebralni vaskulitis, predisponirajući je faktor za nastanak intrakranijalnih krvarenja.

Patogenetski mehanizmi intoksikacije alkoholom u traumatskim ozljedama mozga

Patogenetski mehanizmi u osnovi TBI i alkoholnog oštećenja centralnog nervnog sistema bliski su jedan drugom i predstavljaju lanac adaptivnih reakcija kao odgovor na oštećenje moždanog tkiva.. To može biti mikrostrukturne samo funkcionalne prirode kod blage traumatske ozljede mozga, a kod težih oblika ozljede uzrokuje makrostrukturne promjene.

Postoji neusklađenost između sistema hemijske kontrole ćelijske i tkivne homeostaze.

Etilni alkohol, zbog svojih fizičko-hemijskih svojstava, bioloških i toksičnih efekata, oštro se izdvaja iz kruga psihoaktivnih supstanci. Etanol, koji ima membranotopni (oštećuje ekscitabilnost srčanog mišića) i konformacioni efekat, smanjuje direktno toksično dejstvo na sve ljudske organe i sisteme.

Prvi udarac prirodno pada na nervni, endokrini i imuni sistem, koji obavljaju koordinacione funkcije u telu. Mehanizmi poremećaja funkcionisanja homeostatskih sistema kod alkoholizma povezani su kako s direktnim djelovanjem etanola i njegovih oksidacijskih produkata na stanice, tako i s kršenjem centralne regulacije funkcije. Igra važnu ulogu u ovisnosti o alkoholu lipidna peroksidacija (LPO). LPO igra važnu ulogu u regulaciji permeabilnosti staničnih membrana i stanja oksidativne fosforilacije ćelije. U normalnom tkivu stalno se odvija proces lipidne peroksidacije čiji je intenzitet obrnuto povezan sa aktivnošću prirodnih antioksidativnih sistema.

Stepen težine cerebralnog edema zavisi od odnosa ovih sistema u klinici TBI tokom alkoholne intoksikacije. Zauzvrat, povećanje propusnosti cerebralnog vaskularnog endotela doprinosi intrakranijalnim hemoragijama. Prekomjerno stvaranje reaktivnih vrsta kisika može uzrokovati oštećenje i smrt same stanice.

Antioksidativni sistemi su neophodni za očuvanje LPO. Djelovanje vanjskih prooksidanata, nedostatak opskrbe obveznim oksidansima i aktivacija endogenog stvaranja reaktivnih vrsta kisika dovode do napetosti u antioksidativnim odbrambenim mehanizmima. To u konačnici može dovesti do razvoja oksidativnog stresa, koji se može manifestirati na ćelijskom, tkivnom i nivou organizma.

U uslovima alkoholne intoksikacije, produkti metabolizma etanola mogu oštetiti sve organe i tkiva zbog svojih membranotropnih svojstava. Promjene u metabolizmu potonjeg dovode do smrti imunokompetentnih stanica. Tešku intoksikaciju alkoholom karakterizira promjena hormonske ravnoteže i produženo povećanje razine glukokortikoida, što se može izjednačiti s teškim dugotrajnim stresom.

U posljednje vrijeme se velika pažnja poklanja neurosteroidima, posebno dehidroepiandrosteronu. Potonji ima neuroprotektivne i stres-protektivne efekte. Zajedno sa kortizonom reguliše proces apoptoze i nivo oksidativnog stresa u organizmu.

Kao rezultat interakcije produkata oksidacije etanola sa monoaminima u jetri, nastaju spojevi sa karakteristikama sličnim morfiju. Po svojim farmakološkim svojstvima, etil alkohol je u ovom slučaju blizak eteru, iako je njegov terapeutski efekat slabiji. Mehanizam direktnog i indirektnog djelovanja alkohola provocira razvoj višestrukih poremećaja, prvenstveno na određenim moždanim strukturama i gotovo svim visceralnim organima (pankreas i dr.). Oslobođeni neurotransmiteri kateholaminske prirode – norepinefrin i dopamin iz presinaptičkih struktura u limbičke dijelove mozga uzrokuju onu fazu mentalne, vegetativne i motoričke ekscitacije koja se uočava tijekom alkoholne intoksikacije.

U početku su zahvaćeni moždana kora, hipokat, limbički sistem, a zatim i retikularna formacija moždanog stabla. Inhibicija inhibicijskih procesa u moždanoj kori dovodi do oslobađanja subkortikalnih centara.

U velikim dozama alkohol inhibira aktivnost subkortikalnih centara, što dovodi do kome. Ove iste strukture su zahvaćene i kod TBI.

Etanol se lako apsorbira i savršeno prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Njegovo djelovanje ovisi o njegovoj koncentraciji u tijelu, a klinički se to manifestira općim moždanim i žarišnim simptomima centralnog nervnog sistema.

Isti simptomi se primjećuju i kod TBI. Dakle, stanje bolesnika i klinički tok TBI determinisan je s jedne strane težinom traumatske ozljede mozga, as druge strane težinom intoksikacije.

Kliničke karakteristike tijeka traumatske ozljede mozga tijekom alkoholne intoksikacije

Budući da su kliničke manifestacije trovanja alkoholom i TBI u mnogome slične, ponekad se javljaju teško rješivi dijagnostički i stručno-pravni problemi, posebno kada blaga TBI. MTBI je praćen samo oštećenjem aksona mozga bez grubih lokalnih promjena u moždanom tkivu i krvnim žilama. FMS, kao jedan od oblika MTBI, manifestuje se brzorastućim funkcionalnim poremećajima sa polimorfnim „šarolikim“ nestabilnim simptomima oštećenja centralnog nervnog sistema sa dominacijom autonomnih poremećaja. Često autonomni poremećaji mogu biti gotovo jedini zvuk MTBI; nije uzalud što se u prošlosti TBI zvao "vegetativni šok". Kod UGM se uočava makrostrukturna destrukcija moždane tvari s blagom hemoragičnom komponentom.

Klinička slika U oba oblika, MTBI je sličan i razlikuje se samo po težini i trajanju simptoma. Autonomni poremećaji, koji su jedan od vodećih simptoma MTBI, manifestuju se mramornošću kože, hiperhidrozom, slabom temperaturom, fluktuacijama krvnog pritiska, bradikardijom, tahikardijom i labilnošću pulsa. Fokalni mikrosimptomi utiču na kranijalne živce, cerebelarne i motoričke sfere tokom LMBI, a ponekad su praćeni manjim senzornim poremećajima i blagim meningealnim kompleksom simptoma. Svi navedeni neurološki i autonomni simptomi uočavaju se kod osoba u pijanom stanju i bez TBI.

S malim i srednjim dozama alkoholne intoksikacije (koje ne prelaze sadržaj etanola u krvi od 2,5‰), javljaju se izraženi autonomni poremećaji, često simpatoadrenalne prirode: hiperemija lica, znojenje, akrocijanoza ekstremiteta, tahikardija, povišen krvni tlak.

Neki pacijenti mogu imati vagoinsularne poremećaje: bljedilo kože, bradikardija, sniženi krvni pritisak, nedostatak vazduha, gastrointestinalna nelagodnost, blaga psihomotorna agitacija.

Ponekad takvi paroksizmi završavaju zimicama i poliurijom. Često su autonomni poremećaji mešovite prirode, ali su uvek praćeni osećajem straha. Pri dozi etanola od 2,5-3,0 ‰ u krvi se pojavljuju fokalni mikroznaci iz centralnog nervnog sistema u vidu anizokorije, horizontalnog nistagmusa, blage insuficijencije VII, XII para kranijalnih nerava centralnog tipa. Javljaju se refleksi oralnog automatizma, hiperrefleksija iz dubokih refleksa, anizorefleksija i blagi ataksični poremećaji. Kada je koncentracija etanola u krvi 3,0-4,0 ‰, slika se mijenja, iako autonomni poremećaji traju, ali se ponašanje pacijenta mijenja.

Postaje letargičan, pospan, koordinacija, statična i dinamička, ozbiljno je poremećena, zjenice postaju uske, a midrijaza je izuzetno rijetka. Na pozadini hiperrefleksije tetivnih i periostalnih refleksa može se pojaviti Babinski refleks, a nistagmus perzistira. Ponekad klinička slika podsjeća na akutnu Leiden-Westphal ataksiju: ​​pacijent pada u Rombergovom položaju, hodanje je ozbiljno poremećeno, testovi koordinacije su otežani, a mišićni tonus se smanjuje. Svi ovi simptomi se potpuno povlače nakon 5-7 dana.

Pravi primjeri

Alkohol kod traumatske ozljede mozga

Primjer bi bilo sljedeće zapažanje:

Pacijent Z., rođen 1974. godine, vozač buldožera, prevezen je kolima Hitne pomoći 12. jula 2007. godine u bolnicu sa pritužbama na glavobolju, bol u nosu, donjem dijelu leđa i opštu slabost. Prema pacijentu, slavio je rođendan svog prijatelja. Usljed sukoba u kompaniji, udario je šakom u predjelu glave i lica. Ne sjeća se da li je došlo do gubitka svijesti. Nije bilo povraćanja. Prije dvije godine zadobio je potres mozga, također u tuči u alkoholiziranom stanju.

objektivno: jake konstitucije, adekvatne ishrane. Opšte stanje je zadovoljavajuće. Postoje modrice u predjelu lijeve sljepoočnice i mosta nosa. Ogrebotine u predjelu desne podlaktice i bedra. Lice je hiperemično. Jako znojenje. Dah miriše na alkohol. Pričljiv, izbirljiv. Puls 92 otkucaja. za minut. Krvni pritisak 150/90 mmHg Jetra je na ivici obalnog luka, bezbolna. Nema druge patologije unutrašnjih organa. Svestan. Adekvatan. Zjenice su blago proširene, reakcija na svjetlost je očuvana. Fino širok horizontalni nistagmus. Lice je asimetrično zbog modrica. Govor je nejasan i dizartričan. Faringealni refleks je živ. Jezik u srednjoj liniji. Nema pareza udova. Tonus mišića je smanjen. Tetivni i periostalni refleksi su živi S=d. Nema patoloških znakova. Osjetljivost je očuvana. U Rombergovoj pozi on pada. Izvodi testove koordinacije s poteškoćama s umjerenim namjernim tremorima. Hod je ataksičan. Nema meningealnih znakova. Opće analize krvi i urina bez odstupanja od norme. Ukupni bilirubin je 32,7 mmol/l (normalno 8,5-20,5 mmol/l). Glukoza 6,3 mmol/l. Fundus, EchoEG bez odstupanja od norme. CT mozga pokazuje blagi atrofični proces (blago proširenje subarahnoidalnog prostora na konveksni i blago prošireni ventrikularni sistem). Rendgenskim snimkom kostiju lica utvrđena je fraktura nosnog mosta bez pomjeranja. Svih narednih dana u bolnici žalio se na glavobolju, bol u nosu i opštu slabost. Puls i krvni pritisak su u granicama normale. Ataktički sindrom je regresirao. Do 8. dana hod je u granicama normale. Stabilan u Rombergovom položaju. Zadovoljavajuće obavlja testove koordinacije. Nistagmus je nestao drugog dana. Govor je obnovljen.

Klinička dijagnoza: blaga zatvorena kraniocerebralna povreda, potres mozga.

Istovremena dijagnoza: fraktura donjeg dijela nosa bez pomjeranja. Teška alkoholna intoksikacija (doza etanola u krvi 2,59‰).

Otpušten je 14. dana sa otvorenim ljekarskim uvjerenjem za nastavak liječenja u ambulanti.

Prema ambulantnom kartonu, 2005. godine liječen je 5 dana od potresa mozga i alkoholne intoksikacije. Narednih godina sam se javljao samo u vezi sa medicinskim pregledima. Nakon otpusta iz bolnice, bio sam 7 dana na listi ORL doktora zbog preloma nosnog mosta.

Dakle, klinička slika bolesnika bila je karakteristična za akutni ataksični sindrom, koji je nastao u stanju teške intoksikacije alkoholom. Brza i potpuna regresija neuroloških simptoma nakon otklanjanja intoksikacije alkoholom dobro je poznata u literaturi kao "benigna akutna cerebelarna ataksija Leiden-Westphala". Blagi autonomni poremećaji uočeni nakon prijema u obliku tahikardije, blagog povećanja krvnog tlaka i hiperhidroze također su povezani s alkoholom. Očigledno, oba ova sindroma (ataktički i vegetativni) su bolnički ljekari smatrali manifestacijom MTBI.

Izolacija cerebelarnog sindroma, u odsustvu drugih mikroorganizama iz centralnog nervnog sistema, normalni podaci fundusa i eho-EG ukazuju na to da nema LMBI.

U nekim slučajevima, sa jakim i teškim stepenom alkoholne intoksikacije (doza etanola u krvi je od 2,5 do 5,02 ‰), te kod osiromašenih osoba sa alkoholnim hepatitisom i cirozom jetre, uz manje doze etanola, akutni alkoholizam može doći.

Klinički, ova patologija se manifestira sindromom povišenog intrakranijalnog tlaka i cerebralnog edema ili akutne hemoragijske encefalopatije po Gaye-Wernickeu. Ovi klinički oblici alkoholnih ozljeda mogu ličiti na kontuziju mozga s dominantnim oštećenjem moždanog stabla. U neurološkom statusu u ovim slučajevima se javlja i meningealni simptomski kompleks (ukočenost vrata, simptomi Kernig, Brudzinski) u kombinaciji sa poremećajima moždanog stabla, ovisno o nivou lezije.

Kada su zahvaćeni gornji i srednji dijelovi moždanog stabla (moždani pedunkul i most) javljaju se okulomotorički poremećaji, pareza pogleda, ataksija i mentalni poremećaji. Lice može postati hiperemično, mioza prelazi u midrijazu i javljaju se izraženi autonomni poremećaji. Kada je produžena moždina oštećena, razvija se bulbarni sindrom, praćen teškim poremećajima srčane aktivnosti i disanja.

U velikim dozama alkohol inhibira aktivnost subkortikalnih centara, što dovodi do kome. U alkoholnoj komi koža je blijeda, uočeno je povraćanje, srčana aktivnost se smanjuje, krvni tlak se smanjuje, puls je slab, disanje se usporava na 6-8 u minuti. Izlazak iz kome ili stupora najčešće je praćen deluzijama i halucinacijama.

Opažanje u nastavku pokazuje ovaj trend.

Pacijent I., rođen 1969. godine, nezaposlen. Dana 21. septembra 2008. prebačena je u bolnicu nakon generaliziranog konvulzivnog napada. Osoba u pratnji mogla je samo prijaviti da ju je 18. septembra u kući pretukao njen cimer.

Objektivno: teško stanje, duboki stupor. Nije dostupno za kontaktiranje. Na licu, glavi, trupu i udovima ima više "svježih" i "starih" modrica. Puls 112 otkucaja. za minut. Krvni pritisak je 175/115 mmHg, srčani tonovi su prigušeni. Nema osobina unutrašnjih organa.

Lice je hiperemično. Teška hiperhidroza. Zenice su široke, reakcija na svetlost je spora. Lice je asimetrično zbog modrica na desnoj strani. Nema pareza udova. Tetivni i periostalni refleksi su animirani S=d. Ahilovi refleksi su naglo smanjeni. Nema patoloških znakova. Hiperestezija stopala u obliku "čarape". Meningealni simptomi. U jedinici intenzivne njege, stanje pacijenta ostaje ozbiljno 2,5 dana. Konstantna tahikardija 100-120 otkucaja. po minuti Arterijska hipertenzija 160/100 - 180/120 mmHg. Disanje je ubrzano 22-24 u minuti.

Niska temperatura. Trećeg dana se opšte stanje poboljšalo, temperatura, puls i disanje su se normalizovali. Međutim, ponašanje pacijenata se dramatično promijenilo. Pojavila se jaka motorička agitacija, slušne i vizuelne halucinacije i dezorijentacija. Pregledano od strane psihijatra. Dodatno se saznalo da je bio na evidenciji kod narkologa zbog alkoholizma. Alkoholni delirijum je uklonjen. Zbog poremećaja pamćenja pacijenta, detalji povrede nisu mogli biti otkriveni. Pacijent je samo prijavio da se prvi put dogodio napad sa gubitkom svijesti. Fundus i sastav cerebrospinalne tečnosti su bili bez odstupanja od norme. Sadržaj bilirubina u krvi je 36,9 mmol/l (normalno 8,55-20,5 mmol/l), naglo povećanje indirektnog bilirubina (11,2 mmol/l), visok nivo transaminaza.

CT mozga pokazuje umjereno izražen atrofični proces. Devetog dana je otpuštena kući.

Klinička dijagnoza: Blaga zatvorena povreda glave, potres mozga.

Istovremena dijagnoza: Alkoholizam, alkoholna epilepsija (prvo identifikovana), alkoholna polineuropatija, senzorno-arefleksni oblik. Alkoholni delirijum. Celokupna klinička slika bolesnika uklapala se u okvire akutne alkoholne encefalopatije, kada je u periodu apstinencije u početku nastupio generalizovani konvulzivni napad, zatim vegetativni paroksizam mešovitog tipa (simpato-nadbubrežni i vago-insularni), na kraju pojavile su se halucinacije i puni alkoholni delirijum. Tako je dijagnoza postavljena na klinici kao “TBI” skinuta.

Diferencijalna dijagnoza je posebno teška u slučajevima teških traumatskih povreda mozga kod osoba sa alkoholizmom II-III stadijuma ako imaju tzv. „kasne“ sindrome oštećenja centralnog nervnog sistema. Klinička slika u ovim slučajevima se manifestira grubim žarišnim simptomima: spastična paraliza, ovisno o lokaciji lezije; poremećaji više nervne aktivnosti, kognitivni poremećaji, apraksija, astazija-abazija, pseudobulbarni sindrom itd.

Slična klinička slika se može naći i kod pacijenata sa UGM. Dijagnoza se u ovim slučajevima zasniva na kliničkim podacima. Uz UGM, žarišni simptomi se u pravilu povećavaju na pozadini općeg cerebralnog kompleksa simptoma i prisutnosti crvenih krvnih stanica u CSF.

Alkoholni poremećaji manifestiraju se kao izolirani poremećaji bez cerebralnog sindroma, ali u pozadini visceralnih poremećaja i odgovarajućih promjena u biohemijskim testovima (bilirubin, transaminaze itd.). CT mozga je od velike pomoći u dijagnozi. U ovom slučaju, UHM se manifestira kao zona smanjene gustoće s hemoragičnim žarištem unutar zone cerebralnog edema. Kod modrica tipa IV, pojedinačna ili višestruka žarišta krvarenja definiraju se kao intracerebralni hematomi. Regresija lezija se javlja prema vrsti resorpcije, ili umjesto resorpcije dolazi do progresije, sve do stvaranja grubih dislokacija mozga i formiranja intracerebralnih hematoma. Sa oštećenjem alkohola

CT mozga otkriva degeneralizirane procese, žarišta demijelinizacije u pojedinim moždanim strukturama na pozadini izraženog atrofičnog procesa mozga. Kao primjer dajemo sljedeće zapažanje.

Pacijent R., 47 godina, beskućnik, odvezen je kolima Hitne pomoći u bolnicu 7. juna 2007. godine. Pronađen je u ulazu stambene zgrade sa tragovima modrica po glavi i licu. Kontakt sa pacijentom je gotovo nemoguć, govor je nejasan, dezorijentisan u mestu, vremenu i sebi. Na osnovu dokumenata pronađenih u odjeći, postalo je poznato puno ime i godine, registriran je u regiji Bryansk i ima invaliditet II klase.

objektivno: teško stanje niske ishrane, neuređeno.

Izgleda starije od svojih godina. Ima tragova modrica na glavi, licu i trupu. Tetovaže na rukama i leđima. Puls 68 otkucaja. po minuti Krvni pritisak 105/60 mmHg. Srčani tonovi su prigušeni. Jetra strši izvan ruba obalnog luka i bolna je. Pri svijesti, ali zbog govora i teškog kognitivnog oštećenja kontakt nije moguć. Zjenice su srednje veličine, reakcija na svjetlost je očuvana. Egzotropija. Djelomična kontraktura desnog facijalnog živca sa patološkom sinkinezom. Dizartrija, disfagija, disfonija.

Pojačan je faringealni refleks. Grubi refleksi oralnog automatizma. Umjerena centralna tetrapareza. Tonus mišića je povećan prema spastičnom tipu. Babinski refleks na obje strane. Abdominalni refleksi su odsutni. Nisu mogli biti identificirani jasni poremećaji osjetljivosti. Ukočen vrat. Kernigov znak nije izražen. Poremećaji karlice. U fundusu postoji djelomična atrofija očnih živaca. Echo-EG-hipertenzija. U općem testu krvi, formula leukocitoze 8600-109 nije promijenjena. ESR - 27 mmHg. Biohemijske analize krvi: ukupni bilirubin – 52,1 mmol/l; indirektno – 14,3 mmol/l; urea 9,5 mmol/l; šećer – 8,6 mmol/l, visok nivo transaminaza.

CT mozga pokazuje linearni prijelom kalvarija, malu nakupljanje krvi u bazalnim dijelovima frontalnih režnjeva. Subarahnoidalni prostor i ventrikuli mozga su oštro prošireni. U području ponsa i donjih dijelova moždanih peduna nalazi se žarište demijelinizacije.

zaključak: linearni prijelom kalvarija. Manje subarahnoidalno krvarenje. Komunikacija hidrokele mozga. Pontine myelinolysis.

Prilikom lumbalne punkcije cerebrospinalna tečnost je istekla pod pritiskom i bila je krvava. Proteini 0,65 g/l. Citoza 265×106 ćelija. Sediment sadrži svježa crvena krvna zrnca. Pod uticajem tretmana opšte stanje se blago poboljšalo. Pseudobulbarni poremećaji su se smanjili, govor poboljšao, spastičnost udova je postala izražena, a meningealni simptomi regresirali.

Počeo sam hodati. Hod je spastično-ataktički. Međutim, generalno gledano, neurološki status ostaje isti. Otpušten je 20. dana.

Klinička dijagnoza: otvorena traumatska ozljeda mozga srednje težine. Traumatsko subarahnoidalno krvarenje.

Istovremena dijagnoza: alkoholizam. Mielinoliza centralnog mosta. Umjerena tetrapareza, pseudobulbarni sindrom. Disfunkcija karličnih organa. Alkoholna demencija.

Tako su u ovom slučaju ljekari u početku imali utisak teške traumatske ozljede mozga, kontuzije moždanog stabla. Međutim, cjelokupni kompleks simptoma neuroloških poremećaja sa podacima iz kompjuterske tomografije i laboratorijskih pretraga uvjerljivo je pokazao da težina pacijenta nije posljedica TBI, već alkoholizma. Vodeća klinika bio je rijedak "kasni" sindrom oštećenja nervnog sistema zbog alkoholizma - mijelinoliza centralne pontine.

Brojni autori ukazuju na promjene EEG-a kako tokom MTBI, tako i tokom intoksikacije alkoholom. Ove promene se manifestuju nepravilnošću alfa ritma, prisustvom pojedinačnih niskih sporih theta i akutnih talasa. Asinhronost beta aktivnosti sa odsustvom alfa ritma ukazuje na aktivan uticaj retikularne formacije i mezencefalnih struktura, naglašavajući uključivanje suprasegmentnih delova nervnog sistema u proces kako tokom LMBI tako i tokom alkoholne intoksikacije. Ako se tokom TBI ne uoče značajne promjene u biohemijskim testovima, onda se kod alkoholnog oštećenja centralnog nervnog sistema javljaju izražene promjene u nizu biohemijskih testova: smanjenje nivoa holinesteraze, povećanje ukupnog proteina, uree, nivoa slobodnog mioglobulina, bilirubina, naglo povećanje kriatinina. Sastav likvora kod pacijenata sa LMBI, bilo u granicama normale, bilo u slučajevima UHM, subarahnoidalnog ili intracerebralnog traumatskog krvarenja, može biti ksantokromatičan, krvav sa povećanim proteinom i citozom. U slučaju intoksikacije alkoholom i neuroloških manifestacija alkoholizma, s izuzetkom akutne hemoragijske encefalopatije Gaye-Wernicke, likvor je bezbojan sa niskim sadržajem proteina (< 0,2‰).

U Gaye-Wernicke obliku, cerebrospinalna tekućina je ksantohromna sa blagim povećanjem proteina, svježih i izluženih crvenih krvnih zrnaca.

U diferencijalnoj dijagnozi TBI, alkoholne intoksikacije i neuroloških komplikacija zbog alkoholizma, od velike su pomoći anamneza i izgled žrtve. Kod TBI-a možete pronaći paraorbitalni hematom, simptom „naočala“ ili „oči rakuna“, hematom u mastoidnoj regiji (Battle sindrom), hemotimpanum (puknuće bubne opne), frakturu kostiju lobanje lica i hematom mekog tkiva. Neinvazivna dijagnostička metoda kao što je echoEG može pomoći u diferencijalnoj dijagnozi. Kod LMBI može doći do hipertenzivnog sindroma, a kod UGM se može otkriti pomak u eho signalu.

U slučaju blage intoksikacije alkoholom (doza etanola u krvi do 1,5‰), eho-EG, u pravilu, bez odstupanja od norme. U umjerenim i teškim oblicima intoksikacije (doza etanola u krvi 2,0-2,5‰), Echo-EG otkriva sindrom hipertenzije bez pomaka. Ne smijemo zaboraviti da alkoholna intoksikacija može maskirati i simulirati TBI.

Diferencijalna dijagnoza je posebno teška kod intrakranijalnih krvarenja, posebno subduralnih hematoma i alkoholne intoksikacije. Za ovo drugo, kako piše E.M. Kondakov i V.V. Krivetsky, karakteristični su različiti simptomi. Ovom kombinacijom identificiraju tri varijante vodećeg sindroma subduralnih hematoma.

Prva opcija– klasični tok subduralnih hematoma sa “svjetlosnim razmakom” (≈ 12%). Javlja se tokom blage intoksikacije i javlja se nakon terapije detoksikacije.

Druga opcija– simptomi alkoholne intoksikacije postepeno se zamjenjuju simptomima cerebralne kompresije (23%).

Treća opcija– opći cerebralni i fokalni simptomi javljaju se neposredno nakon ozljede i brzo se pojačavaju i dovode do vitalnih poremećaja (23%).

Prve dvije opcije karakteriziraju ciklični poremećaji svijesti. Pojava senzomotorne ekscitacije u ovom slučaju često nije uzrokovana traumatskom ozljedom mozga, već početkom apstinencije. Domnalnost, stupor, stupor i koma sa sve većom kompresijom mozga i pojavom simptoma moždanog stabla mogu biti uzrokovani jakom alkoholnom intoksikacijom (doza etanola u krvi 2,5-3‰). Uz intenzivnu detoksikaciju, ovi simptomi mogu brzo regresirati. Zjenice ovom kombinacijom pružaju značajnu pomoć u dijagnozi (kod alkoholne intoksikacije su ili uske ili proširene, a kod hematoma često se javlja anizokorija).

Stanje motoričke sfere također igra veliku ulogu u dijagnozi (u slučaju ozljede postoji trajna paraliza, au slučaju alkoholne intoksikacije nema). Lokalni napadaji se javljaju s hematomima, generalizirani konvulzivni sindrom je karakterističan za obje patologije, ali se češće javlja u stanju povlačenja.

Tema članka: Posljedice alkohola nakon ozljede glave - razumijemo problem, trendove za 2019.

Iako je potres mozga najblaža ozljeda mozga, radi se o ozljedi sa potencijalno dalekosežnim posljedicama. Kako se provodi liječenje i da li se slijedi neophodan režim će odrediti da li će doći do komplikacija nakon potresa mozga ili ne. I problemi mogu nastati s njim funkcije kao što su pamćenje, ravnoteža, koncentracija, mišljenje i koordinacija.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), 70 do 90% povreda glave su potresi mozga, a svake godine se kod 6 od 1.000 ljudi dijagnosticira potres mozga. Ovo je relativno česta ozljeda mozga koja se javlja bez ili sa kratkim gubitkom svijesti , što rezultira privremenim smetnjama u funkciji mozga.

Pri liječenju potresa mozga po pravilu nema potrebe za hospitalizacijom, ali pacijenti moraju ostati u krevetu. U slučaju povrede glave, potresa mozga ili modrice, specijalisti kategorički zabranjuju ispijanje kafe, alkoholnih pića, pa čak i pušenje. su nespojive sa ozljedom mozga, jer kako alkohol truje tijelo i uništava moždane sudove.

Prilikom konzumacije alkohola istovremeno s liječenjem ozljede glave, oštećenje ćelijskih struktura mozga se višestruko povećava.Pacijenti sa sličnom dijagnozom zahtijevaju mirovanje u krevetu koji, ako se prekrši, može razviti komplikacije kao što su:

• smanjene intelektualne sposobnosti;
• razvija se demencija;
• pojavljuju se problemi s motoričkom koncentracijom i koordinacijom;
• hronične glavobolje;
• intenzivna vrtoglavica.

Liječenje potresa mozga

Dijagnoza SHM se postavlja u slučaju blaže ozljede mozga.Ali šta učiniti ako u blizini nema specijaliste.Prva pomoć za potres mozga ne izaziva poteškoće, tako da su ukućani ili ljudi oko žrtve sasvim sposobni da je pruže na svoju ruku.

1. Ako postoje znaci potresa mozga, trebate otići u hitnu pomoć ili pozvati hitnu pomoć.
2. Žrtvu se ne smije ostaviti bez pažnje, jer postoji velika opasnost od povraćanja i teških konvulzija.Opće stanje se može pogoršati, ponekad oštećeni gube svijest.
3. Preporučljivo je žrtvu bez svijesti staviti u bočni položaj, izmjeriti puls, provjeriti disanje ili rad srca.
4. Glava i gornja polovina žrtvinog tijela postavljeni su na određenoj visini.
5. Hladno se može staviti na glavu, a ako ima rana, potrebno ih je tretirati.

Čak i ako simptomi potresa mozga upućuju na lakši stepen ozljede, liječenje je i dalje neophodno. Specijalista propisuje kurs terapije u skladu sa stanjem pacijenta, u trajanju od oko 10 dana, od čega polovina mora ostati u krevetu. .Za lakši potres mozga liječenje se može obaviti kod kuće, s tim da u tom slučaju treba izbjegavati svaku radnu aktivnost i mirovati.Nakon nekoliko dana ponovo se nastavlja fizička aktivnost kako bi se moždana cirkulacija ponovo uspostavila i počela raditi kao prije .

Kao što je već pomenuto, u proseku lečenje potresa mozga traje oko 10 dana.Tih dana pacijentu se prepisuju lekovi za normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu kao što su Cavinton ili Encephabol.U slučaju jakog povraćanja indikovani su antiemetici.Protiv glavobolje , uzimajte lekove protiv bolova (Sedalgin ili Baralgin) ili NSAIL (nimesulid , Nurofen, Ibuprofen).U nekim slučajevima indicirani su sredstva za smirenje poput Elenium, Nozepam, Phenobarbital, itd.

Vrtoglavica se otklanja upotrebom lekova papaverina kao što su Tanakan ili Belloid.Često se propisuju simpatomimetici za stimulaciju aktivnosti autonomnog nervnog sistema.Ako žrtva nije zloupotrebljavala alkohol pre povrede, tada je verovatnoća potpunog izlečenja oko 97% .

Utjecaj alkohola na mozak

Alkoholni proizvodi štetno djeluju na sve organske strukture, posebno je jako pogođen mozak.Zloupotrebom alkohola mozak se smanjuje, njegove zapremine se katastrofalno smanjuju, zavoji se izglađuju, žile se mijenjaju, a membrane oteknu. razvijaju se postupno, manifestujući se kao demencija.Otrovanje alkoholom izaziva nepovratne procese u svim moždanim funkcijama, čak i onim najnaprednijim kao što su logičko i apstraktno mišljenje.

Ovaj učinak alkohola na moždane stanice određen je njegovom sposobnošću da lijepi ćelijske strukture eritrocita, što je posebno opasno za najmanje krvne žile, jer nastali krvni ugrušci blokiraju lumene krvnih žila, uskraćujući moždanim stanicama ishranu. Svakim unosom alkohola, broj mrtvih ćelija se nadoknađuje, pa uz produženu zloupotrebu alkohola tkivo i organi postepeno odumiru i odumiru.

Čak i uz umjerenu konzumaciju alkohola, tijekom 7-12 godina, tkivne strukture mozga se ozbiljno mijenjaju, a mentalna aktivnost primjetno pogoršava.Ako se takav faktor dopuni traumatskom ozljedom mozga, tada se pojačavaju svi patološki i destruktivni procesi, što zbog čega lekari zabranjuju pacijentima sa potresom mozga da piju alkohol.

Kod potresa mozga njegove funkcije se pogoršavaju za oko nedelju-dve.Stepen oštećenja zavisi od jačine udarca, prema kojoj povreda može biti blaga, umerena ili teška.Glavni znaci povrede su:

1. Vrtoglavica;
2. Amnestičke manifestacije;
3. Mučnina;
4. Kratka konfuzija;
5. Letargija;
6. oštećenje vida;
7. Loš apetit.

Za dijagnosticiranje potresa mozga koriste se studije kao što su MRI, CT, elektroencefalografija, rendgenski snimak, dopler ultrazvuk itd.

Kontraindikacije nakon potresa mozga

Tokom potresa mozga nije preporučljiva aktivna mentalna aktivnost, uključujući i čitanje.Za vrijeme liječenja potresa mozga stručnjaci zabranjuju naprezanje vida, pa je žrtvama strogo zabranjeno gledanje televizije, čitanje duže vrijeme, sjedenje za kompjuterom. , itd. Da biste ubrzali oporavak, preporučuje se:

• poštovanje režima;
• isključite mentalni rad, čitanje knjiga, rad na računaru, gledanje TV emisija itd.
• obezbediti dovoljno vremena za spavanje;
• ne pijte kafu, duvan ili alkohol;
• isključite vožnju, kućne poslove koji zahtijevaju stres.
• Izbjegavajte fizički napor i stres, buku i svjetlost.

Nakon što prođe mjesec dana od dana liječenja, pacijentu se preporučuje da se ponovo podvrgne nekim dijagnostičkim pretragama kako bi se isključila mogućnost razvoja raznih vrsta komplikacija.

Imajte na umu da se simptomi depresije mogu javiti i kod manjih potresa mozga.Stoga, ako želite kod psihologa ili psihijatra da dobijete recept za antidepresive, obavezno obavijestite svog ljekara o eventualnim povredama glave, jer uzimanje antidepresiva može dovesti do komplikacija i duže tretman.

Koliko ne treba piti nakon potresa mozga?

Postoji nekoliko mišljenja o upotrebi alkohola nakon potresa mozga. Neki su skloni vjerovanju da je kod lakšeg potresa dozvoljeno uzimati male porcije alkohola nakon završetka liječenja.To nije istina.Dozvoljene su samo male doze alkohola nakon šest mjeseci od završetka tretmana, pa čak i više.Iako će biti bolje da pacijent nakon ozljede zauvijek odustane od alkohola, jer etanol može pogoršati moždane procese i aktivnost općenito, a na pozadini povreda, može izazvati i komplikacije nakon potresa mozga.

U kasnijoj dobi morat će se isključiti jeftin jaki alkohol ili vino, a prihvatljiva je mala konzumacija kvalitetnog konjaka ili čaša odličnog crnog vina.

Posljedice i komplikacije nakon potresa mozga

Čak i kod jednog potresa mozga postoji mogućnost razvoja posljedica koje će brinuti do kraja života.Čak i nakon deset godina, osoba koja je jednom pretrpjela potres mozga može pokazati znakove povećane razdražljivosti ili pretjerane upečatljivosti uzrokovane dugotrajnim potresom mozga. povrede od stajanja. Takve osobe češće od drugih pate od prekomjerne plačljivosti, hroničnog umora, dubokih depresivnih stanja.Takođe, nakon potresa mozga može doći do hroničnog poremećaja spavanja, straha od zatvorenih prostora, teškoća pri koncentraciji i preosjetljivosti na vremenske prilike. razvijati.

Posljedice potresa mozga mogu biti vrlo opasne.A ako pacijent počne piti alkohol tokom potresa mozga, tada se vjerovatnoća komplikacija višestruko povećava.U pozadini zloupotrebe alkohola tokom ozljede mozga, događa se sljedeće:

• glavobolja koju ne ublažavaju analgetici;
• hipertenzivna kriza;
• moždani udar;
• nagle promene raspoloženja;
• cerebralni edem;
• koma.

Da bi se izbegle ovakve komplikacije, neophodno je preduzeti neophodne mere za lečenje povrede mozga.U toku lečenja izuzetno je važno poštovati zahteve u pogledu režima, uzimanja lekova i odvikavanja od alkoholnih pića, kao i pušenja. ozljeda je opasna zbog psihičkih promjena i fizičkih poremećaja, a alkohol uvelike povećava vjerovatnoću za takve posljedice.

Negativna veza između alkoholizma i traumatske ozljede mozga.

Da li je alkoholizam bolest? razvija se zbog nasljedne predispozicije i faktora okoline, kao što su: česta konzumacija alkoholnih pića, psihička oboljenja, posljedice traumatskih moždanih i psihičkih ozljeda.

Traumatske ozljede mozga dijele se na otvorene i zatvorene.Zatvorene kraniocerebralne ozljede uključuju potres mozga, kontuziju i kompresiju mozga.Slična stanja nastaju različitim utjecajima, razlikuju se po težini stanja u trenutku ozljede, kao i težini dugotrajnog -terminalne posljedice.Zatvorenih kraniocerebralnih povreda Najčešća povreda je potres mozga.Može nastati uslijed nesretnog pada,udarca u glavu,automobilske i željezničke nesreće itd.

Ovisno o težini, simptomi ovog stanja variraju. Kod teških potresa mozga dolazi do dugotrajnog gubitka svijesti, amnezije, jake glavobolje, mučnine, povraćanja, poremećaja koordinacije pokreta. Nakon vraćanja svijesti javljaju se simptomi kao što su mučnina, vrtoglavica. , glavobolja i slabost se mogu osjećati nekoliko sedmica. Kod blažeg potresa mozga ne dolazi do gubitka svijesti i amnezije, ali su uvijek prisutni slabost, mučnina i vrtoglavica.Ove pojave mogu nestati same nakon nekoliko dana.

Svaka povreda glave može izazvati dugotrajne posljedice kod čovjeka, izražene u smanjenoj sposobnosti koncentracije, brzom zamoru, au težim slučajevima i poremećajima pamćenja i ponašanja.To nastaje zbog narušavanja stanja moždanog tkiva i poremećaja mikrocirkulacije krvi. Povreda glave može imati negativan uticaj kako na osobu koja boluje od alkohola, tako i na praktično zdravu osobu.

Kod pacijenata koji boluju od alkoholizma, nakon ozljede glave, raspoloženje se naglo mijenja, javlja se jaka razdražljivost, smanjuje se kritičnost. U tom kontekstu povećava se količina konzumiranog alkohola, što dodatno ubrzava nastanak štetnih posljedica. Karakterizira ga teško oštećenje pamćenja, gubitak kritičnosti, oštećenje inteligencije i ponašanja, što otežava adaptaciju osobe u društvu.

Za osobe koje ne pate od alkoholne ovisnosti, trauma glave je faktor koji dovodi do emocionalne nestabilnosti, promjena raspoloženja i apatije.Naknadno, kod konzumiranja alkoholnih pića, mijenja se reakcija mnogih ljudi na alkohol.Opijanje alkoholom može trajati dugo, praćeno poremećaji u ponašanju, amnezija, euforija .Često postoji jaka želja za ponavljanjem konzumacije alkohola, što kasnije dovodi do zavisnosti od alkohola.Mnogo rjeđe negativna reakcija na alkohol se javlja kada se u malim dozama javi jaka glavobolja, povraćanje i opšta nelagoda , što sprečava dalju alkoholizaciju.Odnos između konzumacije alkohola i posljedica kranijalno-moždanih ozljeda sastoji se od bržeg napredovanja ovisnosti o alkoholu, povećanog poremećaja pamćenja i raspoloženja, te brže pojave poremećaja ponašanja.

Potres mozga i alkohol

Alkoholni proizvodi imaju destruktivna svojstva za ljude.Mogu potpuno da unište zdrav biološki sistem.Ako je organizam pretrpeo potres mozga, onda samo od sebe nestaje pitanje da li se može piti u isto vreme.

Disfunkcije organizma usled povrede

Potres mozga je nagli poremećaj funkcionalne aktivnosti mozga, dobijen mehanički.Klinička slika ozljede se izražava ispoljavanjem sljedećih faktora:

• oštećenje frontalnih ili temporalnih režnjeva hemisfera;
• poremećaj nervnih ćelija;
• blago pomicanje moždanog tkiva;
• promjene u svojstvima tekućine koja okružuje mozak.

Disfunkcije moždanih struktura su reverzibilne.Međutim, konzumacija alkohola u ovom periodu doprinosi pogoršanju patoloških promjena.Pod uticajem tečnosti koje sadrže alkohol dolazi do spajanja krvnih zrnaca (eritrocita).Pojavljuje se krvni ugrušak koji dodatno deformiše već oštećene sudove. Stvoreni su svi preduslovi za nastanak moždanog udara.Alkohol i potres mozga su dva međusobno isključiva pojma.

Kompatibilnost alkohola i traumatskih ozljeda mozga

Simptomi mehaničkog oštećenja mozga identični su alkoholnoj intoksikaciji organizma:

• mučnina;
• povraćati;
• vrtoglavica;
• poremećena koordinacija pokreta.

U tom stanju čak i minimalna doza alkohola može izazvati: delirijum, halucinacije, delirium tremens (delirium tremens).

Jaka pića izazivaju disfunkciju autonomnog nervnog sistema.Dolazi do oštećenja subkortikalnih struktura mozga.Kao rezultat, sindrom hipotenzije (nizak intrakranijalni pritisak), nevoljno mokrenje, defekacija.

Ako je tokom potresa mozga sadržaj alkohola u krvi bio veći od 2,6%, oštećenje pamćenja se manifestira u vidu retrogradne ili anterogradne amnezije (nedostatak sjećanja na događaje koji su se dogodili prije ili nakon ozljede). Patologija je uzrokovana promjenom. u funkcionisanju karličnih organa, što doprinosi razvoju impotencije.

Alkohol i oporavak

Trajanje terapijskih mjera nakon nastalih patoloških promjena ovisi o stupnju oštećenja i usklađenosti s pravilima potrebnim za potpunu obnovu vitalnih funkcija.

Ali, nakon što ste završili cijeli kurs, ne biste trebali misliti da nakon potresa mozga možete bezbjedno piti alkohol. Ljudi koji piju imaju tendenciju da trpe ponovljene traumatske ozljede mozga. Periodično ponavljajući potresi provociraju razvoj parkinsonizma u posttraumatskom obliku.

Bolest se manifestuje kao:

• mišićno-koštani poremećaji;
• smanjenje brzine reakcije;
• dezorijentacija u prostoru;
• tremor udova;
• destruktivno ponašanje.

Osobe koje su imale potres mozga mogu da piju alkohol nakon najmanje godinu dana.Bolje je zauvek zaboraviti na loša žestoka pića.Možete se razmaziti čašicom odležanog konjaka ili čašom dobrog crnog vina.

Ostale kontraindikacije

Smatra se da je jaka kafa kontraindicirana u slučaju ozljeda glave.Ali ako je ovo piće čvrsto uključeno u svakodnevnu prehranu, onda se ne očekuje pozitivan efekat u njegovom naglom ukidanju.Kafa, u malim količinama i beznačajnim koncentracijama, neće uzrokovati mnogo štete u slučaju potresa mozga.

Pored tečnosti koje sadrže alkohol, kategorična zabrana važi i za sve vrste duvanskih proizvoda.Delovanje nikotina utiče na suženje krvnih sudova u mozgu.Proizvodi sa visokim sadržajem holesterola i kancerogenih supstanci negativno utiču na organizam oslabljen patologijom.

Da li se može piti ako imate povredu glave?

Za svaku traumatsku ozljedu mozga svaki alkohol je kontraindiciran.Opskrba mozga krvlju je već poremećena, a produkti raspadanja iz područja ozljede moraju biti uklonjeni.Ako se ovim proizvodima dodaju alkoholni toksini, može doći do ozbiljnog oštećenja mozga. Osim toga, nakon TBI-a, pate gotovo svi unutrašnji organi, uključujući i jetru, koja ne bi trebala biti uništena dodatnim teškim radom na inaktivaciji alkohola.

U slučaju traumatske ozljede mozga, alkohol je kontraindiciran.Ako je to ono što mislite pod „pijenjem.“ Alkohol utiče na krvni pritisak i stanje krvnih sudova, što može dovesti do komplikacija nakon takve povrede.

Možete piti, zavisno šta i koliko, i najvažnije zašto.A ako je jako ozbiljno, uvek u svemu treba znati umerenost.

Hocu da pricam detaljnije o povredi glave.Ako je povrsina povrsina i nije bilo potresa mozga zasto se ne pije nakon sto zaraste.Ako je mlad i zdrav nikad se ne zna kad smo bili mladi da smo dozivjeli razne glave povrede.

Drugo je pitanje da li je ova povreda dovela do ozbiljnih posledica.Onda bi trebalo da se podvrgnete rehabilitacionom tretmanu da vidite svoje stanje i ako je sve u redu zasto onda ne pijete.U slucaju koji ste opisali sve je jasno, nema ništa sa ovim komšijom, on bi bio u bolnici.

Alkohol i potres mozga: moguće posljedice

Potres mozga je ozljeda koja se može zadobiti bilo kao posljedica jakog udarca u glavu ili uz prilično manji udar, ali u svakom slučaju, ako je zadobila traumatska ozljeda mozga, potrebno je podvrgnuti se odgovarajućem liječenju, čak i ako su simptomi isti kao i šteta vam se čini beznačajna.Čak i blaga povreda glave može imati ozbiljne posljedice ako se ne liječite i ne pridržavate se medicinskih preporuka.To se odnosi i na pijenje alkohola.Možete li piti alkohol ako se imati potres mozga? Šta to znači? Ova i druga pitanja zahtijevaju detaljne odgovore i zaista ih treba dati - ovaj problem je čest, pitanja o njemu se često postavljaju, a odgovori mogu spasiti zdravlje, pa čak i život.

Alkohol i potres mozga

Glava odnosno mozak je receptivni organ.Alkohol je izuzetno štetan za mozak i zdravu osobu,a naravno višestruko je štetniji i opasniji za nekoga ko je doživio potres mozga.Kod potresa mozga simptomi može se primijetiti slično trovanju, među kojima je vrijedno napomenuti:

• Vrtoglavica različitog intenziteta,
• Histerično ponašanje, halucinacije, povećana razdražljivost,
• Povećana osetljivost na dejstvo alkoholnih pića.

Potresi mozga mogu biti različitog intenziteta, a što je jači, to je veći rizik od epileptičnog napada kod konzumiranja alkohola.

Utjecaj alkohola na mozak

Da li je moguće piti alkohol nakon potresa mozga? Da bi se ovo razumjelo, potrebno je detaljno analizirati djelovanje alkohola na ljudski mozak.Alkohol je veoma toksičan za ovaj organ, a kada se redovno uzima, mozak se toliko mijenja da doktor može nepogrešivo prepoznati ovisnost njegovog vlasnika. Dakle, redovna konzumacija alkohola dovodi do činjenice da se pojavljuje niz tipičnih znakova - mozak se smanjuje u veličini, njegove membrane postaju otečene, konvolucije postaju zaglađene, pronalaze se ozbiljni znaci vaskularnog oštećenja. Etanol lijepi crvena krvna zrnca, začepljuje mikroskopske žile mozga koje su brojne, što dovodi do lezija.Moždane ćelije umiru, to je nepovratan proces koji daje rezultate nakon 5-7 godina zlostavljanja, a liječenje ovdje nije moguće.

Negativno je pogođen i ljudski nervni sistem, redovna intoksikacija dovodi do pojave tremora, psihoza, paranoičnog ponašanja i drugih tipičnih abnormalnosti.Ako je alkohol uzet tokom potresa mozga, posljedice postaju višestruko značajnije, to se odnosi i na destruktivni aspekt. alkoholizma za mozak i posljedica samog potresa mozga.Dakle, ovo stanje isključuje unos alkohola, ne možete piti.

Šta se dešava ako popijete alkohol nakon potresa mozga?

Ako osoba i dalje pije alkohol nakon potresa mozga, uprkos upozorenjima, to će biti preplavljeno opasnim posljedicama. Štoviše, teške manifestacije su moguće čak i uz malu dozu alkohola, jer se osjetljivost mozga na ovaj negativni faktor povećava. Među posledice koje se mogu primetiti u takvim slučajevima primećuju se napadi histeričnog ponašanja, nervoza i nagle promene raspoloženja.Karakteristična je i pojava oštre glavobolje, fotofobije, jake reakcije na mirise, zvukove i druge nadražujuće materije. Može porasti krvni pritisak oštro, kod hipertenzije se ponekad uočava kriza.Postoje i halucinacije.

Među opasnim, pa čak i fatalnim manifestacijama je cerebralni edem, praćen komom, a moguće je i moždani udar.Posljedice mogu biti vrlo različite, a njihova specifična manifestacija zavisi od doze alkohola, od opšteg zdravstvenog stanja, stepena potresa mozga i opće predispozicije.Najteži rezultati se primjećuju kod onih pacijenata kojima potres mozga nije bio prvi, a posebno kod onih koji ga redovno doživljavaju.Među njima su sportisti, kaskaderi.Ako osoba zna da to nije njegovo prvi potres mozga, a pritom ne poriče da pije alkohol - ozbiljne komplikacije će biti gotovo zagarantovane.

Kada se pitate da li je moguće piti alkohol tokom potresa mozga, potrebno je napomenuti niz najtežih posljedica koje su tipične za osobe koje su doživjele više od prvog potresa mozga, a to su paranoja, epilepsija, uporna migrena, iznenadne manifestacije agresije, napadi opće slabosti.Teški potres mozga prepun je encefalopatije, a ako bolesnik uzima alkohol, tok bolesti se intenzivira, brže se razvija. Mozak ne dobija dovoljno hrane, stalno doživljava gladovanje kiseonikom, a kako kao rezultat toga pati vestibularni aparat, razvijaju se jaki tremori, problemi s govorom i druge trajne posljedice.Često se dešava da se encefalopatija ne manifestira u početku, a njeni simptomi počinju da se uočavaju tek 5-10 godina nakon ozljede i kao rezultat zloupotrebe alkohola.

Kada možete piti alkohol nakon potresa mozga?

Međutim, kada se možete vratiti svom uobičajenom načinu života i ponovo piti alkohol bez straha od tako ozbiljnih posljedica? Ovo je opasna povreda - potres mozga, da li se alkohol moze uzimati, a kada se moze piti, potrebno je da se konsultujete sa svojim lekarom. Postoji misljenje da se to moze uraditi posle par nedelja, odmah po otpustu, ako potres mozga nije težak.Međutim, vrijedi upozoriti na takve mogućnosti - čak i nakon blažeg potresa, pijenje alkohola treba odgoditi najmanje šest mjeseci. Štaviše, u tom periodu će vam i dalje biti propisani lijekovi koji nisu kompatibilni s alkoholom , koji će obnoviti moždanu aktivnost.

U idealnom slučaju, bolje je potpuno i zauvijek odustati od alkohola, jer djelovanje etanola na već oštećene moždane strukture može imati izuzetno negativan učinak.Čak i ako osoba ne pije alkohol, nakon traumatske ozljede mozga može biti proganjana godinama povećanom meteoroosetljivošću, konvulzijama, depresijom i pojačanom anksioznošću, kao i problemima sa spavanjem, distonijom vegetativne prirode.Mozak i nervni sistem se ne vraćaju uvek u potpunosti zdravom funkcionisanju, a alkohol im nanosi dodatnu i veoma značajnu štetu.

Ako odlučite da pijete alkohol nakon potresa mozga

Neki ljudi se nakon nekog vremena odluče vratiti lošoj navici, a ako se tako odlučite, morate slijediti savjete koji minimiziraju rizike.Treba birati kvalitetan alkohol, surogati su opasni i za zdravu osobu, a nakon potresa mozga mogu vam oduzeti ostatak zdravlja.Potrebno je kontrolisati koliko god alkohola popijete, ne smijete piti previše nakon potresa mozga.Uđite u zdravu naviku da pijete alkohol u točno određenoj dozi ocijeniti sigurnim i ne prekoračujući ga, bez obzira na situaciju.

Za pića je preporučljivo odabrati visokokvalitetne konjake i crna vina zvaničnog proizvođača, koji se prodaju u provjerenim trgovinama. Ograničite konzumaciju alkohola kako biste izbjegli negativne posljedice. Također, ne zaboravite na medicinske preporuke koje daje specijalista. Ako želite da se potpuno oporavi od potresa mozga, kako ne bi došlo do daljnjih neugodnih simptoma, odnosno da se to svede na minimum, potrebno je detaljno i tačno pridržavati se preporuka.Ukoliko je potrebno duže vrijeme uzimati lijekove koji nisu kompatibilni uz alkohol, ne morate prekidati režim liječenja da pijete, a također ne smijete kombinirati lijekove sa alkoholom ako je to prema uputama neprihvatljivo.

Odlučivši da se vratite lošoj navici, pažljivo pratite svoje stanje, posebno u početku. Ako osjetite neugodne simptome, počnete osjećati vrtoglavicu, suočeni ste s napadom panike, histeričnim raspoloženjem, porastom krvnog tlaka - odbijte nastavite sa banketom, a ubuduće budite oprezniji sa alkoholom.Isto se može reći i za situacije povezane sa jakim mamurlukom, odloženim negativnim dejstvom alkohola, pojavom neprijatnih simptoma koje ranije niste primetili.Nakon potresa mozga, morate biti posebno oprezni u svim stvarima vezanim za alkohol, a želim još jednom naglasiti, da je idealno da ga potpuno napustite.

Zdravlje je najskuplja valuta, najvrednije što imate.Ne rizikujte ga menjajući ga za sumnjive radosti ispijanja alkohola, jer nikada nikome nije donelo dobro. Pažljivo se pridržavajte preporuka lekara i nemojte ga zloupotrebljavati ako zadobili ste povredu glave, i imate potres mozga.Budite oprezni i pazite na svoje zdravlje.

Ukoliko imate bilo kakvih zdravstvenih problema nakon konzumiranja alkohola, odmah se obratite našoj ambulanti za liječenje lijekova!

alkohol (traumatska ozljeda mozga)

Pretplatite se na časopis Kleo.ru na društvenim mrežama:

Dali smo sve od sebe
tako da dobijete najzanimljivije:

Sva prava na materijale objavljene u ženskom online časopisu "Kleo.ru" zaštićena su zakonima o autorskim i srodnim pravima. Materijali na ženskom portalu se ne mogu koristiti bez aktivne veze na izvor "Kleo.ru". Za sadržaj oglašavanja. materijale na ženskoj web stranici, urednici nisu odgovorni.Korisnik web stranice kleo.ru jamči da postavljanje materijala koji je dostavio ne krši prava trećih strana (uključujući, ali ne ograničavajući se na autorska prava), i da ne šteti njihovu čast i dostojanstvo.Korisnik web stranice kleo.ru je, dostavljanjem materijala, zainteresiran za njihovu objavu na stranici i izražava pristanak na njihovo daljnje korištenje od strane vlasnika stranice kleo.ru.

Potvrda EL br. FS 77 – 74583 od 14.12.2018.

Alkohol nakon posljedica povrede glave

Kombinacija traumatska ozljeda mozga (TBI) a alkoholna intoksikacija je određena kontinuiranim rastom neurotraumatizma u svijetu i značajnim brojem pacijenata ozlijeđenih u pijanom stanju.

Alkoholizam

Trenutno je alkoholizam postao još jedan od socio-demografskih problema našeg vremena, iako je, kako svjedoče arheološki nalazi, čovječanstvu opojne i opojne supstance poznate od davnina.

Dakle, još u 6. veku pre nove ere, Peruanci su svoje mrtve sahranjivali listovima koke da im ne bi dosadilo na onom svetu.Međutim, tek u 2. polovini 20. veka alkoholizam je dostigao razmere epidemije.90-ih godina 20. vek je ušao u istoriju kao period neviđenih razornih posledica demografske krize u Rusiji.Samo u poslednjih 5 godina ovog veka, stanovništvo zemlje se smanjilo za milion 600 hiljada.

Danas u Rusiji samo od alkoholizma godišnje umre preko 700 hiljada ljudi.

Alkohol je apsolutni faktor rizika za TBI.U evropskim zemljama alkohol se naziva drugim faktorom rizika za bolesti,povrede i smrtnost.Nivo konzumacije alkohola po osobi godišnje karakteriše stanje alkohola u zemlji.

Poslednjih godina, u evropskim zemljama, uključujući Rusiju i Belorusiju, ova brojka se kreće od 13,4 do 20,0 litara po glavi stanovnika godišnje, što je jedna od najviših stopa u svetu.

Danas SAD ima 12 miliona alkoholičara, a početak 21. stoljeća obilježava porast alkoholizma u Letoniji, Estoniji, Litvaniji, Sloveniji, Finskoj i Poljskoj.U Rusiji 2% stanovništva pati od alkoholizma, a 76% redovno pije alkohol.

U Republici Bjelorusiji 1/1 od 1 miliona ljudi je 2007. godine zloupotrebljavalo alkohol i bilo je ovisno o njemu. Prema službenim statistikama u Bjelorusiji, od 1970. do 2005. godine, stopa smrtnosti od povreda i nesreća porasla je 2-3 puta , a kao rezultat trovanja alkoholom za 6-8 puta.

Prema A. Edwards et al., svaki 2. slučaj TBI povezan je sa konzumiranjem alkohola.Rusija, Bjelorusija i baltičke zemlje su ispred većine evropskih zemalja u tom pogledu.Ubistva u alkoholiziranom stanju su počinjena u 72%, saobraćajne nesreće iz 67. 7 do 90%. Procenat krivičnih djela počinjenih od strane tinejdžera pod dejstvom alkohola ili droga katastrofalno raste, au Rusiji je 2007. godine dostigao 63,6%.

S jedne strane, alkoholna intoksikacija, zbog sličnosti kliničkih manifestacija, lako maskira TBI, a s druge strane, uz infekcije, arterijsku hipertenziju, aterosklerozu i cerebralni vaskulitis, predisponirajući je faktor za nastanak intrakranijalnih krvarenja. .

Patogenetski mehanizmi intoksikacije alkoholom u traumatskim ozljedama mozga

Patogenetski mehanizmi u osnovi TBI i alkoholnog oštećenja centralnog nervnog sistema bliski su jedan drugom i predstavljaju lanac adaptivnih reakcija kao odgovor na oštećenje moždanog tkiva..Ovo može biti mikrostrukturne samo funkcionalne prirode kod blažih traumatskih ozljeda mozga, a kod težih oblika ozljeda uzrokuje makrostrukturne promjene.

Postoji neusklađenost između sistema hemijske kontrole ćelijske i tkivne homeostaze.

Etilni alkohol se, zbog svojih fizičko-hemijskih svojstava, bioloških i toksičnih efekata, oštro izdvaja iz spektra psihoaktivnih supstanci.Etanol, membranotopskim (oštećuje ekscitabilnost srčanog mišića) i konformacionim dejstvom, smanjuje direktno toksično dejstvo na sve ljude. organa i sistema.

Prvi udarac prirodno pada na nervni, endokrini i imuni sistem koji obavljaju koordinacionu funkciju u organizmu.Mehanizmi narušavanja funkcionisanja homeostatskih sistema kod alkoholizma povezani su kako sa direktnim dejstvom etanola i njegovih oksidacionih produkata na ćelije. , a kod narušavanja centralne regulacije funkcije.. Kod ovisnosti o alkoholu važnu ulogu igra lipidna peroksidacija (LPO) LPO igra važnu ulogu u regulaciji permeabilnosti ćelijskih membrana i stanja oksidativne fosforilacije ćelije.U normalnom tkivu se konstantno odvija proces peroksidacije lipida čiji je intenzitet obrnuto povezan sa aktivnošću prirodnih antioksidativnih sistema. .

Stepen ozbiljnosti cerebralnog edema zavisi od odnosa ovih sistema u klinici TBI tokom trovanja alkoholom.Zauzvrat, povećanje permeabilnosti endotela moždanih sudova doprinosi intrakranijalnim hemoragijama.Prekomerno stvaranje reaktivnih vrsta kiseonika može izazvati oštećenje i smrt same ćelije.

Antioksidativni sistemi su neophodni da bi se održala peroksidacija lipida. Djelovanje vanjskih prooksidanata, nedostatak opskrbe obaveznim oksidansima i aktivacija endogenog stvaranja reaktivnih vrsta kisika dovode do napetosti u antioksidativnim odbrambenim mehanizmima.To u konačnici može dovesti do razvoja oksidativnih stres, koji se može manifestovati na nivou ćelije, tkiva i organizma.

U uslovima alkoholne intoksikacije, produkti metabolizma etanola mogu zbog membranotropije oštetiti bilo koji organ i tkivo.Promene u metabolizmu ovih potonjih dovode do odumiranja imunokompetentnih ćelija.Teška alkoholna intoksikacija karakteriše se pomeranjem hormonske ravnoteže i produženo povećanje nivoa glukokortikoida, što se može izjednačiti sa teškim dugotrajnim stresom.

U posljednje vrijeme se velika pažnja poklanja neurosteroidima, posebno dehidroepiandrosteronu.Potonji ima neuroprotektivno i stres-protektivno djelovanje.Zajedno sa kortizonom reguliše proces apoptoze i nivo oksidativnog stresa u organizmu.

Kao rezultat interakcije produkata oksidacije etanola sa monoaminima, u jetri nastaju jedinjenja sa karakteristikama sličnim morfiju.Po svojim farmakološkim svojstvima etil alkohol se u ovom slučaju približava etru, iako je njegovo terapeutsko dejstvo slabije.Mehanizam direktnog a indirektno djelovanje alkohola provocira razvoj višestrukih poremećaja i to prije svega na određene strukture mozga i na gotovo sve visceralne organe (srce, jetra, gušterača i dr.) Oslobođeni neurotransmiteri kateholaminske prirode - norepinefrin i dopamin iz presinaptičkih struktura u limbičke dijelove mozga i izazivaju onu fazu mentalne, vegetativne i motorne ekscitacije koja se uočava tijekom alkoholne intoksikacije.

U početku su zahvaćeni moždana kora, hipokati, limbički sistem, a zatim i retikularna formacija moždanog stabla.Inhibicija inhibitornih procesa kore velikog mozga dovodi do oslobađanja subkortikalnih centara.

Alkohol u velikim dozama inhibira aktivnost subkortikalnih centara, što dovodi do kome.Iste te strukture stradaju i kod TBI.

Etanol se lako apsorbuje i savršeno prodire kroz krvno-moždanu barijeru, a njegovo dejstvo zavisi od koncentracije u organizmu, a klinički se to manifestuje opštim cerebralnim i fokalnim simptomima centralnog nervnog sistema.

Isti simptomi se primjećuju i kod TBI, tako da je stanje bolesnika i klinički tok TBI determinisan s jedne strane težinom traumatske ozljede mozga, as druge strane težinom alkoholne intoksikacije.

Kliničke karakteristike tijeka traumatske ozljede mozga tijekom alkoholne intoksikacije

Budući da su kliničke manifestacije trovanja alkoholom i TBI u mnogome slične, ponekad se javljaju teško rješivi dijagnostički i stručno-pravni problemi, posebno kada blaga TBI.LMBI je praćen samo oštećenjem aksona mozga bez grubih lokalnih promjena u moždanom tkivu i krvnim sudovima.FBS, kao jedan od oblika LMBI-a, manifestuje se brzorastućim funkcionalnim poremećajima sa polimorfnim „raznobojnim“ nestabilnim simptomima centralnog nervnog sistema. oštećenje sa prevlašću autonomnih poremećaja Često autonomni poremećaji mogu biti gotovo jedini zvuk. Nije uzalud u prošlosti TBI nazivan „autonomnim šokom.“ Kod UHM-a, makrostrukturna destrukcija moždane supstance s blagom hemoragijskom komponentom je posmatrano.

Klinička slika kod oba oblika MTBI je slična i razlikuje se samo po stepenu težine i trajanju simptoma.Autonomni poremećaji, koji su jedan od vodećih simptoma MTBI, manifestuju se mramornošću kože, hiperhidrozom, slabom temperaturom, fluktuacijama krvi pritisak, bradikardija, tahikardija, labilnost pulsa.Fokalni mikrosimptomi zahvaćaju MTBI kranijalnih nerava, malog mozga i motoričke sfere ponekad je praćen manjim senzornim smetnjama i blagim meningealnim kompleksom simptoma.Svi navedeni neurološki i autonomni simptomi se uočavaju kod osoba i bez TBI.

S malim i srednjim dozama alkoholne intoksikacije (koje ne prelaze sadržaj etanola u krvi od 2,5‰), javljaju se izraženi autonomni poremećaji, često simpatoadrenalne prirode: hiperemija lica, znojenje, akrocijanoza ekstremiteta, tahikardija, povišen krvni tlak.

Neki pacijenti mogu imati vagoinsularne poremećaje: bljedilo kože, bradikardija, sniženi krvni pritisak, nedostatak vazduha, gastrointestinalna nelagodnost, blaga psihomotorna agitacija.

Ponekad se takvi paroksizmi završavaju drhtavicom i poliurijom.Često su autonomni poremećaji mešovite prirode, ali su uvek praćeni osećajem straha.Uz dozu etanola od 2,5-3,0‰, pojavljuju se fokalni mikroznaci iz centralnog nervnog sistema krv u vidu anizokorije, horizontalnog nistagmusa, blage insuficijencije VII, XII para kranijalnih nerava prema centralnom tipu. Refleksi oralnog automatizma, hiperrefleksija iz dubokih refleksa, anizorefleksija, blagi ataksični poremećaji. Sa koncentracijom etanola u krvi od 3,0-4,0 ‰, slika se mijenja, iako autonomni poremećaji traju, ali se ponašanje pacijenta mijenja.

Postaje letargičan, pospan, koordinacija, statična i dinamička, grubo je poremećena, zjenice se sužavaju, midrijaza je izuzetno rijetka.U pozadini hiperrefleksije tetivnih i periostalnih refleksa može doći do Babinskog refleksa, nistagmusa ponekad perzistira. slika podsjeća na akutnu Leiden-Westphal ataksiju: ​​u Rombergovom položaju pacijent pada, hoda je jako otežano, testovi koordinacije su otežani, mišićni tonus opada.Svi ovi simptomi potpuno povlače nakon 5-7 dana.

Pravi primjeri

Alkohol kod traumatske ozljede mozga

Primjer bi bilo sljedeće zapažanje:

Pacijent Z., rođen 1974. godine, vozač buldožera, odvezen je kolima Hitne pomoći u bolnicu 12.07.2007. rođendan.Usled ​​sukoba u društvu udaren pesnicom u glavu i lice.Ne seća se da li je došlo do gubitka svesti.Povraćanja nije bilo.Pre dve godine je zadobio i potres mozga u tuči u alkoholisanom stanju.

objektivno: snažne građe, adekvatne ishrane.Opšte stanje je zadovoljavajuće.Postoje modrice u predelu leve slepoočnice i mosta nosa.Abrazije u predelu desne podlaktice i butine.Lice hiperemično.Jako znojenje. Dah miriše na alkohol Verbalno, nemirno Puls 92 otkucaja u minuti Krvni pritisak 150/90 mmHg Jetra je na ivici rebarnog luka, bezbolna Nema druge patologije unutrašnjih organa Svest Adekvatna. Zjenice su blago raširene,reakcija na svjetlo očuvana.Mali horizontalni nistagmus.Lice je asimetrično zbog modrica.Govor je nejasan,dizartričan.Faringealni refleks je živ.Jezik je u srednjoj liniji.Nema pareza udova.mišićni tonus je smanjen.tetivni i periostalni refleks živi S=d.nema patoloških znakova.osjetljivost očuvana.u Rombergovom položaju pada.Koordinacijski testovi se izvode uz umjerene teškoće intencijski tremor.ataksičan hod Nema meningealnih znakova Opći test krvi i urina bez odstupanja od norme Ukupni bilirubin 32,7 mmol/l (normalno 8,5-20,5 mmol/l) Glukoza 6,3 mmol/l Fundus, EchoEG bez odstupanja od norme CT mozga - blagi atrofični proces (blago proširenje subarahnoidalnog prostora na konveksni i blago prošireni ventrikularni sistem).Rendgen kostiju lica konstatovao prelom nosnog mosta bez pomaka.Svih narednih dana u bolnici žalio se glavobolja bol, bol u nosu, opšta slabost Puls i krvni pritisak su u granicama normale Ataktički sindrom je regresirao Do 8. dana hod je u granicama normale U Rombergovom položaju stabilan Radi koordinacione testove zadovoljavajuće.Nistagmus je nestao drugog dana.Govor se vratio.

Klinička dijagnoza: blaga zatvorena kraniocerebralna povreda, potres mozga.

Istovremena dijagnoza: fraktura nosnog mosta bez pomaka Teška alkoholna intoksikacija (doza etanola u krvi 2,59‰).

Otpušten je 14. dana sa otvorenim ljekarskim uvjerenjem za nastavak liječenja u ambulanti.

Prema ambulantnom kartonu 2005. godine lečen je 5 dana od potresa mozga i alkoholne intoksikacije.Narednih godina lečen je samo u vezi sa lekarskim pregledima.Po otpustu iz bolnice bio je 7 dana na listi ORL lekara. dana zbog preloma leđa nosa

Tako je klinička slika bolesnika bila karakteristična za akutni ataksični sindrom koji je nastao u stanju teške intoksikacije alkoholom.Brza i potpuna regresija neuroloških simptoma nakon otklanjanja alkoholne intoksikacije u literaturi je poznata kao „benigna akutna cerebelarna ataksija Leiden-Westphal.” Blagi autonomni poremećaji, koji su se uočili pri prijemu u vidu tahikardije, blagog povećanja krvnog pritiska i hiperhidroze, takođe su bili povezani sa alkoholom. Očigledno, oba ova sindroma (ataktički i vegetativni) su bolnički lekari ocenili. kao manifestacije MTBI.

Izolacija cerebelarnog sindroma, u odsustvu drugih mikroorganizama iz centralnog nervnog sistema, normalni podaci fundusa i eho-EG ukazuju na to da nema LMBI.

U nekim slučajevima, kod jakog i teškog stepena alkoholne intoksikacije (doza etanola u krvi od 2,5 do 5,02‰), te kod osiromašenih osoba sa alkoholnim hepatitisom i cirozom jetre, uz manje doze etanola, može doći do akutne alkoholne encefalopatije. pojaviti.

Klinički se ova patologija manifestuje sindromom povišenog intrakranijalnog pritiska i cerebralnog edema ili akutne hemoragične encefalopatije po Gaye-Wernickeu.Ovi klinički oblici alkoholnog oštećenja mogu ličiti na kontuziju mozga sa dominantnim oštećenjem moždanog debla.U neurološkom statusu u ovim slučajevima , razvija se i meningealni kompleks simptoma (ukočenost vrata, simptomi Kerniga, Brudzinskog) u kombinaciji s poremećajima moždanog stabla, ovisno o stupnju oštećenja.

Kada su zahvaćeni gornji i srednji dijelovi moždanog debla (moždani pedukul i most) javljaju se okulomotorički poremećaji, pareza pogleda, ataksija, mentalni poremećaji.Lice može biti hiperemično, mioza se zamjenjuje midrijazom, a javljaju se izraženi autonomni poremećaji. Kada je produžena moždina oštećena, razvija se bulbarni sindrom, praćen teškim poremećajima srčane aktivnosti i disanja.

U velikim dozama alkohol inhibira aktivnost subkortikalnih centara što dovodi do kome.Kod alkoholne kome koža je bleda, primećuje se povraćanje, smanjuje se srčana aktivnost, smanjuje se krvni pritisak, puls je slab, disanje usporava na 6-8 Izlazak iz kome ili stupora je češći praćen deluzijama i halucinacijama.

Opažanje u nastavku pokazuje ovaj trend.

Pacijentkinja I., rođena 1969. godine, nezaposlena 21.09.2008.godine prebačena je u bolnicu nakon generalizovanog konvulzivnog napada.Pružalac je mogao samo da prijavi da ju je 18.09.2008.godine tukao kod kuće njen partner.

Objektivno:teško stanje,duboki stupor.Nije dostupno za kontakt.Postoje višestruke "sveže" i "stare" modrice na licu, glavi, trupu, udovima.Puls 112 otkucaja u minuti.Krvni pritisak 175/115 mmHg, prigušeni tonovi srca. Nema osobina unutrašnjih organa.

Lice je hiperemično.Jaka hiperhidroza.Zjenice široke,reakcija na svjetlost je usporena.Lice je asimetrično zbog modrica na desnoj polovini.Nema pareze udova.Titivni i periostalni refleksi su animirani S=d. Ahilovi refleksi su naglo smanjeni Nema patoloških znakova Hiperestezija stopala u vidu "čarapa". Meningealni simptomi. Na jedinici intenzivne nege 2,5 dana stanje ostaje ozbiljno. Konstantna tahikardija 100-120 otkucaja u minuti. Arterijski hipertenzija 160/100 - 180/120 mmHg Ubrzano disanje 22-24 V minuta.

Niska temperatura.Trećeg dana se opšte stanje poboljšalo, temperatura, puls i disanje se normalizovali.Međutim, ponašanje bola se naglo promenilo.Pojavila se jaka motorička agitacija, slušne i vizuelne halucinacije, dezorijentacija.Pregledana je kod psihijatra. Dodatno se saznalo da je registrovana kod narkologa zbog alkoholizma. Alkoholni delirijum je otklonjen. Zbog poremećaja pamćenja pacijentice nisu mogli da se identifikuju detalji o povredi. Pacijentkinja je samo prijavila da je došlo do napada sa gubitkom svesti. prvi put.Fundus oka i sastav likvora su bili bez odstupanja od norme Sadržaj bilirubina u krvi 36,9 mmol/l (normalno 8,55-20,5 mmol/l), naglo povećanje indirektnog bilirubina (11,2 mmol /l), visoki nivoi transaminaza.

CT mozga pokazao je umjereno izražen atrofični proces.Otpuštena je kući 9. dana.

Klinička dijagnoza: Blaga zatvorena povreda glave, potres mozga.

Istovremena dijagnoza: Alkoholizam, alkoholna epilepsija (prvo identifikovana), alkoholna polineuropatija, senzorno-refleksni oblik.Alkoholni delirijum.Celokupna klinička slika bolesnika uklapala se u okvire akutne alkoholne encefalopatije, kada se u periodu apstinencije u početku javlja generalizovani konvulzivni napad, zatim vegetativni paroksizam mješovitog tipa (simpato-adrenalni i vago-insularni), na čijem su izlasku nastajale halucinacije i puni alkoholni delirijum, pa je dijagnoza postavljena u klinici “TBI” povučena.

Diferencijalna dijagnoza je posebno teška u slučajevima teških traumatskih povreda mozga kod osoba sa alkoholizmom II-III stadijuma ako imaju tzv. „kasne“ sindrome oštećenja centralnog nervnog sistema.Klinička slika u ovim slučajevima se manifestuje grubim žarišnim simptomima: spastičnim paraliza, ovisno o lokaciji lezije; poremećaji više nervne aktivnosti, kognitivni poremećaji, apraksija, astazija-abazija, pseudobulbarni sindrom itd.

Slična klinička slika se može naći i kod pacijenata sa UGM. Dijagnoza se u ovim slučajevima zasniva na kliničkim podacima. Kod UGM se fokalni simptomi povećavaju, po pravilu, na pozadini općeg cerebralnog kompleksa simptoma i prisutnosti crvenih krvnih zrnaca u CSF.

Alkofokus unutar područja cerebralnog edema.Kod modrica tipa IV pojedinačna ili višestruka žarišta krvarenja se definišu kao intracerebralni hematomi.Regresija žarišta se odvija prema vrsti resorpcije ili umjesto resorpcije dolazi do progresije, naviše do formiranja grubih dislokacija mozga i formiranja intracerebralnih hematoma.Sa alkoholnim oštećenjem

CT mozga otkriva degeneralizirane procese, žarišta demijelinizacije u pojedinim moždanim strukturama na pozadini izraženog atrofičnog procesa mozga. Kao primjer dajemo sljedeće zapažanje.

Pacijent R., 47 godina, beskućnik, odvezen je kolima Hitne pomoći u bolnicu 07.06.2007.godine. Pronađen u ulazu stambene zgrade sa tragovima modrica na glavi i licu.Kontakt sa pacijentom je skoro nemoguć, govor je nejasan, dezorijentisan u mestu, vremenu, ličnom identitetu.Na osnovu dokumenata pronađenih u odeći, postalo je poznato puno ime, starost, registrovan u regionu Brjanska, ima invaliditet II klase.

objektivno: teško stanje niske ishrane, neuređeno.

Izgleda starije od svojih godina.Ima tragova modrica po glavi,licu,torzo.Ima tetovaže na rukama i leđima.Puls 68 otkucaja u minuti.Krvni pritisak 105/60 mmHg.Srčani tonovi su prigušeni.Jetra viri dalje rub rebarnog luka, bolan.B svijest,ali zbog govornog smetnji i jakog kognitivnog smetnji kontakt nije moguć.Zjenice su srednje veličine,reakcija na svjetlost netaknuta-uključena Divergentni strabizam Parcijalna kontraktura desni facijalni nerv sa patološkom sinkinezom Dizartrija, disfagija, disfonija.

Pojačan faringealni refleks Grubi refleksi oralnog automatizma Umjerena centralna tetrapareza Mišićni tonus je povećan prema spastičnom tipu Refleks Babinskog sa obje strane Abdominalni refleksi su odsutni Ne mogu se identifikovati jasni poremećaji osjetljivosti Nuhalna rigidnost Kernigova rigidnost nije oštro izražen.Poremećaji karlice.U fundusu postoji parcijalna atrofija očnih nerava.Eho-EG hipertenzija.U opštem nalazu krvi leukocitoza 8600-109 formula nije promenjena ESR - 27 mmHg Biohemijski testovi krvi: ukupno bilirubin - 52,1 mmol/l; indirektno – 14,3 mmol/l; urea 9,5 mmol/l; šećer – 8,6 mmol/l, visok nivo transaminaza.

CT mozga pokazuje linearni prijelom kalvarija, malu nakupljanje krvi u bazalnim dijelovima frontalnih režnjeva.Subarahnoidalni prostor i ventrikuli mozga su naglo prošireni.Postoji žarište demijelinizacije u predjelu ​pons i donji dijelovi cerebralnih pedunula.

zaključak: linearni prijelom kalvarija Mala subarahnoidalna hemoragija Komunikirajuća hidrokela mozga Pontska mijelinoliza.

Prilikom lumbalne punkcije likvor je istekao pod pritiskom,krvav.Protein 0,65g/l.Citoza 265×106 ćelija.Sveža crvena krvna zrnca u sedimentu.Pod uticajem tretmana opšte stanje se blago poboljšalo.Pseudobulbarni poremećaji smanjeni, govor se poboljšao, spastičnost udova je postala izražena, meningealni simptomi regresirali.

Počeo je da hoda.Hod je spastično-ataktički.Međutim, generalno neurološki status je ostao isti.Otpušten je 20. dana.

Klinička dijagnoza: otvorena traumatska ozljeda mozga umjerene težine Traumatska subarahnoidalna hemoragija.

Istovremena dijagnoza: alkoholizam Centralna pontinska mijelinoliza Umjerena tetrapareza, pseudobulbarni sindrom Disfunkcija karličnih organa Alkoholna demencija.

Tako su u ovom slučaju ljekari u početku imali utisak teške traumatske ozljede mozga, kontuzije moždanog stabla, ali je cjelokupni kompleks simptoma neuroloških poremećaja sa podacima kompjuterske tomografije i laboratorijskih pretraga uvjerljivo pokazao da je težina pacijenta nije uzrokovana povredom glave, već alkoholizmom.Vodeći u Klinika je imala rijedak “kasni” sindrom oštećenja nervnog sistema zbog alkoholizma – mijelinolizu centralnog pontina.

Brojni autori ukazuju na EEG promene kako tokom LMBI tako i tokom alkoholne intoksikacije.Ove promene se manifestuju nepravilnošću alfa ritma, prisustvom pojedinačnih niskih sporih theta i oštrih talasa.Asinhronost beta aktivnosti sa odsustvom alfa ritam ukazuje na aktivan uticaj retikularne formacije i mezencefalnih struktura, naglašavajući uključivanje suprasegmentnih delova nervnog sistema u proces kako tokom LMBI tako i tokom alkoholne intoksikacije.Ako se tokom TBI ne uoče značajnije promene u biohemijskim analizama, onda kod alkoholnih oštećenje centralnog nervnog sistema, izražene promene se javljaju kod brojnih biohemijskih testova: smanjenje nivoa holinesteraze, povećanje ukupnog proteina, uree, nivoa slobodnog mioglobulina, bilirubina, naglo povećanje kriatinina. CSF u slučaju LMBI je ili u granicama normale, ili u slučaju UHM, subarahnoidalnog ili intracerebralnog traumatskog krvarenja može biti ksantokromna, krvava sa povećanjem proteina i citoze.Uz alkoholnu intoksikaciju i neurološke manifestacije alkoholizam, osim akutnog Hemoragična encefalopatija Gaye-Wernicke, cerebrospinalna tečnost je bezbojna sa niskim sadržajem proteina (

Iako je potres mozga najblaža vrsta ozljede mozga, to je ozljeda s potencijalno dalekosežnim posljedicama. Da li će se komplikacije pojaviti nakon potresa mozga ili ne, ovisi o tome kako se provodi liječenje i pridržava li se potrebnog režima. I mogu nastati problemi s njegovim funkcijama kao što su pamćenje, ravnoteža, koncentracija, razmišljanje i koordinacija.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), 70 do 90% povreda glave su potresi mozga, a svake godine se kod 6 od 1.000 ljudi dijagnosticira potres mozga. Ovo je relativno česta ozljeda mozga koja se javlja bez ili sa kratkim gubitkom svijesti, što rezultira privremenim oštećenjem moždane funkcije.

Kod liječenja potresa mozga obično nema potrebe za hospitalizacijom. Međutim, pacijenti bi trebali ostati u krevetu. U slučaju povrede glave, potresa mozga ili nagnječenja mozga, stručnjaci kategorički zabranjuju ispijanje kafe, alkoholnih pića, pa čak i pušenje. Takvi proizvodi su nekompatibilni s ozljedom mozga, jer alkohol truje tijelo i uništava moždane žile.

Kada se pije alkohol istovremeno s liječenjem ozljede glave, oštećenje ćelijskih struktura mozga se višestruko povećava. Pacijenti sa sličnom dijagnozom zahtijevaju mirovanje u krevetu, koji, ako se prekrši, može razviti komplikacije kao što su:

• smanjene intelektualne sposobnosti;
• razvija se demencija;
• pojavljuju se problemi s motoričkom koncentracijom i koordinacijom;
• hronične glavobolje;
• intenzivna vrtoglavica.

Liječenje potresa mozga

Dijagnoza FBS se postavlja u slučajevima blage ozljede mozga. Ali šta učiniti ako u blizini nema stručnjaka. Prva pomoć za potres mozga ne izaziva poteškoće, tako da su članovi domaćinstva ili ljudi oko žrtve sasvim sposobni da je sami pruže.

1. Ako postoje znaci potresa mozga, trebate otići u hitnu pomoć ili pozvati hitnu pomoć.
2. Žrtvu ne smijete ostaviti bez pažnje, jer postoji veliki rizik od povraćanja i teških konvulzija. Opšte stanje se može pogoršati, a ponekad žrtve izgube svijest.
3. Preporučljivo je žrtvu bez svijesti staviti u bočni položaj, izmjeriti puls, provjeriti disanje ili rad srca.
4. Glava i gornja polovina žrtvinog tijela postavljeni su na određenoj visini.
5. Hladno se može staviti na glavu, a ako ima rana, potrebno ih je tretirati.

Čak i ako simptomi potresa mozga ukazuju na blagu ozljedu, liječenje je i dalje neophodno. Specijalista propisuje tijek terapije u skladu sa stanjem određenog pacijenta, u trajanju od oko 10 dana, od čega polovina pacijent mora ostati u krevetu. Za blage potrese mozga, liječenje se može obaviti kod kuće, ali treba izbjegavati bilo kakvu radnu aktivnost i mirovati. Nakon nekoliko dana ponovo se nastavlja fizička aktivnost kako bi se obnovila moždana cirkulacija i počela raditi kao i prije.

Kao što je već spomenuto, liječenje potresa mozga u prosjeku traje oko 10 dana. Ovih dana pacijentu se propisuju lijekovi za normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu, kao što su Cavinton ili Encephabol. Kod jakog povraćanja indicirani su antiemetički lijekovi. Za glavobolju uzimajte lijekove protiv bolova (Sedalgin ili Baralgin) ili NSAIL (nimesulid, Nurofen, Ibuprofen). U nekim slučajevima indicirani su lijekovi za smirenje kao što su Elenium, Nozepam, Phenobarbital itd.

Vrtoglavica se eliminiše upotrebom lekova papaverina kao što su Tanakan ili Belloid. Simpatomimetici se često propisuju za stimulaciju aktivnosti autonomnog nervnog sistema. Ako žrtve nisu zloupotrebljavale alkohol prije ozljede, tada je vjerovatnoća potpunog oporavka oko 97%.

Utjecaj alkohola na mozak

Alkoholni proizvodi štetno djeluju na sve organske strukture, a posebno je pogođen mozak. Uz zloupotrebu alkohola, mozak se smanjuje, njegov volumen se katastrofalno smanjuje, konvolucije se izglađuju, žile se mijenjaju, a membrane otiču. Takve promjene se postepeno razvijaju, manifestirajući se kao demencija. Alkoholna intoksikacija uzrokuje ireverzibilne procese u svim funkcijama mozga, čak i onim najnaprednijim, poput logičkog i apstraktnog mišljenja.

Ovaj učinak alkohola na moždane stanice određen je njegovom sposobnošću da lijepi ćelijske strukture eritrocita, što je posebno opasno za najmanje krvne žile, jer nastali krvni ugrušci blokiraju vaskularne lumene, uskraćujući moždanim stanicama ishranu. Sa svakim unosom alkohola, broj mrtvih ćelija se obnavlja, tako da pri dužem konzumiranju alkohola tkiva i organi postepeno odumiru i odumiru.

Čak i uz umjerenu konzumaciju alkohola, tijekom 7-12 godina, tkivne strukture mozga se ozbiljno mijenjaju, a mentalna aktivnost primjetno pogoršava. Ako se takav faktor dopuni traumatskom ozljedom mozga, onda se svi patološki i destruktivni procesi pojačavaju, zbog čega liječnici zabranjuju pacijentima s potresima da piju alkohol.

S potresom mozga, funkcija mozga se pogoršava za otprilike tjedan ili dvije. Stepen oštećenja ovisi o jačini udarca, prema kojem ozljeda može biti blaga, umjerena ili teška. Glavni znaci povrede su:

1. Vrtoglavica;
2. Amnestičke manifestacije;
3. Mučnina;
4. Kratka konfuzija;
5. Letargija;
6. oštećenje vida;
7. Loš apetit.

Za dijagnosticiranje potresa mozga koriste se studije kao što su MRI, CT, elektroencefalografija, rendgenski snimak, dopler ultrazvuk itd.

Kontraindikacije nakon potresa mozga

Tokom potresa mozga ne preporučuje se aktivna mentalna aktivnost, uključujući čitanje. Za vrijeme liječenja potresa mozga stručnjaci zabranjuju naprezanje vida, pa je žrtvama strogo zabranjeno gledanje televizije, čitanje duže vrijeme, sjedenje za kompjuterom i sl. Da bi se ubrzao oporavak, preporučuje se:

• poštovanje režima;
• isključite mentalni rad, čitanje knjiga, rad na računaru, gledanje TV emisija itd.
• obezbediti dovoljno vremena za spavanje;
• ne pijte kafu, duvan ili alkohol;
• isključite vožnju, kućne poslove koji zahtijevaju stres.
• Izbjegavajte fizički napor i stres, buku i svjetlost.

Nakon što prođe mjesec dana od dana liječenja, pacijentu se preporučuje da se ponovo podvrgne nekim dijagnostičkim pretragama kako bi se isključila mogućnost razvoja raznih vrsta komplikacija.

Imajte na umu da se simptomi depresije mogu javiti i kod manjih potresa mozga.Stoga, ako želite kod psihologa ili psihijatra da dobijete recept za antidepresive, obavezno obavijestite svog ljekara o eventualnim povredama glave, jer uzimanje antidepresiva može dovesti do komplikacija i duže tretman.

Koliko ne treba piti nakon potresa mozga?

Postoji nekoliko mišljenja o konzumiranju alkohola nakon potresa mozga. Neki ljudi vjeruju da je za blage potrese mozga prihvatljivo uzimati male količine alkohola nakon tretmana. Ovo nije istina. Male doze alkohola dopuštene su tek nakon što prođe šest mjeseci od završetka tretmana, pa čak i više. Iako bi bilo bolje da se nakon ozljede pacijent zauvijek odrekne alkohola, jer etanol može pogoršati moždane procese i aktivnost općenito, a na pozadini ozljede može izazvati i komplikacije nakon potresa mozga.

U kasnijoj životnoj dobi, jeftini jaki alkohol ili vino će morati biti isključeni. Prihvatljiva je mala količina visokokvalitetnog konjaka ili čaša odličnog crnog vina.

Posljedice i komplikacije nakon potresa mozga

Čak i sa jednim potresom mozga, postoji mogućnost razvoja posljedica koje će utjecati na ostatak vašeg života. Čak i nakon deset godina, osoba koja je jednom pretrpjela potres mozga može pokazati znakove povećane razdražljivosti ili pretjerane upečatljivosti zbog dugotrajne traume. Takvi ljudi češće od drugih pate od pretjerane plačljivosti, kroničnog umora i dubokih depresivnih stanja. Također, nakon potresa mozga mogu se razviti hronični poremećaji spavanja, strah od zatvorenih prostora, poteškoće u koncentraciji i preosjetljivost na vremenske prilike.

Posljedice potresa mozga mogu biti vrlo opasne. A ako pacijent počne piti alkohol tijekom potresa mozga, tada se vjerojatnost komplikacija povećava višestruko. U pozadini zloupotrebe alkohola i ozljeda mozga, događa se sljedeće:

• glavobolja koju ne ublažavaju analgetici;
• hipertenzivna kriza;
• moždani udar;
• nagle promene raspoloženja;
• cerebralni edem;
• koma.

Kako bi se izbjegle takve komplikacije, neophodno je poduzeti potrebne mjere za liječenje ozljede mozga. U procesu liječenja izuzetno je važno pridržavati se zahtjeva u pogledu režima, uzimanja lijekova i odvikavanja od alkoholnih pića, kao i pušenja. Ovakva ozljeda mozga opasna je zbog psihičkih promjena i tjelesnih poremećaja, a konzumacija alkohola uvelike povećava vjerojatnost za takve posljedice.

Priče naših čitalaca

Spasio je porodicu od strašne kletve. Moj Serjoža ne pije već godinu dana. Dugo smo se borili s njegovom ovisnošću i bezuspješno smo isprobali mnoge lijekove tokom ovih dugih 7 godina kada je počeo piti. Ali uspjeli smo, a sve zahvaljujući...

Potres mozga je blagi oblik traumatske ozljede mozga, praćen kratkotrajnim gubitkom svijesti (do 5 minuta). Manifestacija patologije temelji se na principu narušavanja funkcionalnih veza između nervnih ćelija.

Potres mozga, u pravilu, nastaje kao posljedica traumatskih posljedica domaće, industrijske ili sportske prirode, kao i kao posljedica prometnih nesreća i kriminalnih okolnosti. U svakom slučaju, nakon jakog udarca u glavu, treba otići u bolnicu, napraviti rendgenski snimak kako bi se isključila prisutnost krvarenja, pukotina lubanje i otići na konsultaciju sa neurologom.

Da li je moguće piti alkohol ako imate potres mozga? Koje su manifestacije ozljede, kako pružiti prvu pomoć? Pogledajmo izbliza.

Manifestacije potresa mozga

Snažan udarac u glavu obično je praćen kratkotrajnim gubitkom svijesti u trenutku ozljede. Ovaj simptom signalizira moguću pojavu potresa mozga i povezan je sa faktorima stresa. Neposredno nakon modrice, može se primijetiti ubrzanje/usporavanje pulsa, pojedinačno povraćanje, oštećenje pamćenja (djelomična amnezija za prethodne/trenutne događaje), povećanje učestalosti udisaja i izdisaja, trzanje očnih jabučica i dezorijentacija u prostoru. . Ubrzo nakon incidenta, ovi pokazatelji se vraćaju u normalu.

Nakon povratka svijesti, žrtva se žali na zujanje u ušima, nelagodu, glavobolju, mučninu, poremećaj sna, crvenilo lica, vrtoglavicu, slabost i znojenje. Istovremeno, tjelesna temperatura ostaje normalna.

Opšte stanje žrtava se poboljšava u roku od 7-14 dana. Međutim, subjektivni simptomi i glavobolja mogu trajati mnogo duže.

Zapamtite, trenutno ne postoje laboratorijski testovi za dijagnosticiranje potresa mozga. Kompjuterizirana tomografija, magnetna rezonanca i ultrazvuk ne otkrivaju nikakve lezije. Često potres mozga može prikriti teške traumatske ozljede koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Prva pomoć

Nakon potresa mozga, kada je žrtva došla k sebi, treba je postaviti u horizontalan položaj sa blago podignutom glavom. Ako je osoba i dalje u nesvjesnom stanju, mora se okrenuti na desnu stranu, zabaciti glavu unazad, licem okrenuti prema tlu, a lijeva ruka i noga savijena u zglobovima pod pravim uglom (pod uslovom da nema frakture udova ili kičme). Dok je žrtva u bezbednom položaju, koji obezbeđuje nesmetan protok tečnosti (povraćanja, pljuvačke, krvi) iz usne duplje ka spolja, slobodan prolaz vazduha u respiratorni sistem, eliminišući mogućnost povlačenja jezika, potrebno je da brzo pozovite hitnu pomoć.

Sve osobe za koje se sumnja da imaju potres mozga moraju biti prevezene u bolnicu kako bi se razjasnila dijagnoza i propisalo liječenje. Žrtve se postavljaju na mirovanje u krevetu, čije trajanje zavisi od komplikacija, karakteristika toka bolesti i počinje od 1 dana do 2 nedelje.

U pravilu, liječenje lijekovima nije potrebno. Farmakoterapija se koristi za ublažavanje stanja pacijenta ako su glavobolje, anksioznost i nesanica jake i uzrokuju znatnu nelagodu. U ovom slučaju, asortiman propisanih lijekova sastoji se od tableta za spavanje (Donarmil, Relaxon), sedativa (Corvalol, Valocardin, Phenazepam, Nozepam, Valerijana, Motherwort), lijekova protiv bolova (Analgin", "Maxigan", "Sedalgin", "Dexalgin"). ) tablete.

Kako bi se spriječile moguće abnormalnosti u funkcionisanju mozga nakon potresa mozga, preporučuje se pregled kod neurologa godinu dana. U nedostatku faktora koji otežavaju povredu i pravilnog pridržavanja režima, prognoza će biti pozitivna.

Klinička slika

Šta doktori kažu o alkoholizmu

Doktor medicinskih nauka, profesor Ryzhenkova S.A.:

Već dugi niz godina proučavam problem ALKOHOLIZMA. Strašno je kada žudnja za alkoholom uništi čovjekov život, porodice se razaraju zbog alkohola, djeca izgube očeve, a žene muževe. Često su mladi ljudi ti koji postaju pijanice, uništavajući njihovu budućnost i nanoseći nepopravljivu štetu svom zdravlju.

Ispostavilo se da se član porodice koji pije može spasiti, a to se može učiniti u tajnosti od njega. Danas ćemo govoriti o novom prirodnom lijeku Alcolock, koji se pokazao nevjerovatno učinkovitim, a također učestvuje u saveznom programu Healthy Nation, zahvaljujući kojem do 24. jula.(uključivo) proizvod se može nabaviti BESPLATNO!

Alkohol za potres mozga

Alkoholni proizvodi negativno utiču na organske strukture organizma. Zloupotrebom alkohola posebno je pogođen mozak, koji se katastrofalno smanjuje u volumenu, krvne žile se mijenjaju, konvolucije se izglađuju, a membrane oteknu. U pozadini takvih pojava, demencija postepeno napreduje.

Alkohol spaja strukture crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka u malim žilama, blokirajući lumene i uskraćujući moždane stanice u ishrani. Kao rezultat toga, strukture tkiva se mijenjaju, a mentalna aktivnost se uvelike pogoršava. Patološki, destruktivni procesi intenzivnije napreduju u prisustvu traumatske ozljede mozga. Stoga su potres mozga i alkohol nekompatibilni pojmovi.

Nakon povrede glave ne preporučuje se bavljenje aktivnom mentalnom aktivnošću, stručnjaci zabranjuju čitanje, sjedenje za kompjuterom ili gledanje televizije. Da biste ubrzali oporavak, ne treba naprezati vid, već se više odmarati i spavati. Nemojte piti kafu, alkoholna pića, prestati pušiti, izbjegavajte stres, buku, svjetlost i fizički napor.

Zapamtite, depresija se može pojaviti nakon potresa mozga. U tom slučaju, korisno je obratiti se psihologu koji će propisati liječenje i uzimanje sedativa.

Koliko dugo ne treba piti alkohol nakon povrede glave?

Dozvoljeno je piti alkoholna pića 6 mjeseci nakon završetka liječenja. Ipak, bolje je trajno izbaciti alkohol iz svoje prehrane. Činjenica je da etanol pogoršava moždane procese i njegovo funkcioniranje općenito, što može dovesti do komplikacija na pozadini ozljede. Izuzetak je visokokvalitetni konjak ili crno vino koje se može konzumirati nekoliko puta sedmično, 30 ml odnosno 100 ml.

Naši čitaoci pišu

Predmet: Samostalno je izliječila svog muža od alkoholizma

Od: Lyudmila S. ( [email protected])

Kome: Administracija sajta web stranica

Patila sam od muževljevog alkoholizma 20 godina. U početku su to bila bezazlena druženja sa prijateljima. Ubrzo je to postalo konstantno, muž je počeo da nestaje u garaži sa svojim drugarima.

I evo moje priče

Jednom zimi tamo sam se skoro smrznuo, jer... Bila sam toliko pijana da nisam mogla kući, sva sreća da smo kćerka i ja osjetile da nešto nije u redu, otišli smo u garažu, a on je ležao blizu poluotvorenih vrata. A bilo je -17 stepeni! Nekako su ga odvukli kući i isparili kadu. Nekoliko puta su zvali hitnu pomoć, sve vreme sam mislio da će ovaj put biti poslednji... Mnogo puta sam razmišljao da podnesem zahtev za razvod, ali sam sve izdržao...

Sve se promijenilo kada mi je kćerka dala članak da pročitam na internetu. Ne možete zamisliti koliko sam joj zahvalan na tome. bukvalno izvukla mog muža s drugog svijeta. Zauvek je prestao da pije alkohol i već sam siguran da više nikada neće početi da pije. Zadnje 2 godine neumorno radi na dachi, uzgaja paradajz, a ja ih prodajem na pijaci. Moje tetke su iznenađene kako sam uspjela spriječiti muža da pije. A on se očito osjeća krivim što mi je upropastio pola života, pa neumorno radi, skoro me nosi u naručju, pomaže po kući, općenito, ne muž, nego draga.

Svi koji žele da prestanu da piju svoju porodicu ili sami žele da se odreknu alkohola, odvojite 5 minuta i pročitajte, 100% sam siguran da će vam pomoći!

Zaključak

Potres mozga je ozljeda glave kada se slojevi moždanog tkiva pomaknu jedan u odnosu na drugi, što narušava komunikaciju između centara i pogoršava ishranu nervnih ćelija, što dovodi do njihovog nepravilnog funkcionisanja. Na sreću, ove nevolje su privremene.

Za blage potrese mozga najbolji tretman je odmor i san. Ako ozljeda krije ozbiljnu patologiju - kontuziju mozga, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija jer se krv počinje nakupljati u zahvaćenom području, formira se hematom koji komprimira strukture mozga, što predstavlja opasnost za ljudski život.

Je li moguće samostalno razlikovati potres mozga od modrice?

Prepoznavanje ovih stanja je prilično problematično, bolje je dijagnozu povjeriti specijalistu kako bi se otklonila mogućnost greške ili razvoja posljedica ozljede (pretjerana upečatljivost, duboka depresija, povećana razdražljivost, kronični umor, preosjetljivost na vremenske prilike , strah od skučenog prostora, poremećaji spavanja).

Zapamtite, alkohol uvelike povećava posljedice ozljeda mozga. Pacijent može osjetiti nagle promjene raspoloženja, migrene, vrtoglavicu, moždani udar, hipertenzivnu krizu, cerebralni edem, pa čak i razviti komu. Kako bi se izbjegle psihičke i fizičke promjene, preporučuje se suzdržati se od konzumiranja alkohola u toku liječenja i narednih šest mjeseci nakon njegovog završetka.

Izvlačenje zaključaka

Ako čitate ove redove, možemo zaključiti da vi ili vaši najmiliji na ovaj ili onaj način bolujete od alkoholizma.

Proveli smo istragu, proučili gomilu materijala i, što je najvažnije, testirali većinu metoda i lijekova za alkoholizam. Presuda je:

Ako su se davali svi lijekovi, to je bio samo privremeni rezultat; čim je prestala upotreba, žudnja za alkoholom se naglo povećala.

Jedini lijek koji je dao značajne rezultate je Alcolock.

Glavna prednost ovog lijeka je u tome što jednom zauvijek otklanja želju za alkoholom bez mamurluka. Štaviše on bez boje i mirisa, tj. da bi se izliječio pacijent od alkoholizma, dovoljno je dodati par kapi lijeka u čaj ili bilo koje drugo piće ili hranu.

Osim toga, sada je u toku promocija, svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND može dobiti Alcolock - BESPLATNO!

Pažnja! Učestali su slučajevi prodaje krivotvorenog lijeka Alcolock.
Narudžbom putem gornjih linkova, zajamčeno je da ćete dobiti kvalitetan proizvod od službenog proizvođača. Osim toga, kada naručite na službenoj web stranici, dobivate garanciju povrata novca (uključujući troškove prijevoza) ako lijek nema terapeutski učinak.

Navigacija

Traumatske ozljede mozga i upotreba alkohola predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju mozga. Negativne posljedice koje nastaju na njihovoj pozadini smanjuju funkcionalnost centralnog nervnog sistema. Kompleksan uticaj ovih faktora može dovesti do smanjenja inteligencije, promena ličnosti i razvoja psiho-emocionalnih i organskih poremećaja. Konzumiranje alkohola tokom potresa mozga može smanjiti kvalitetu života osobe i smanjiti njegovo trajanje. Čak i uz blagi stepen bolesti i konzumiranje alkohola u minimalnim količinama, nivo opasnosti ostaje kritično visok.

Posljedice traume mozga u kombinaciji s alkoholnim pićima predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju mozga.

Šta se dešava tokom potresa mozga

Potres mozga je oblik blage tupe povrede glave. Nakon toga žrtva ostaje pri svijesti sve dok se ne pojave posljedice štete. Oni nastaju u pozadini poremećaja u procesu interakcije između nervnih ćelija na funkcionalnom nivou. Istovremeno, struktura medule je očuvana, a ne uočavaju se vidljivi poremećaji u radu krvnih žila. Uprkos činjenici da doktori znaju dosta o ovoj vrsti povreda, nije u potpunosti poznato šta se dešava sa potresom mozga na organskom nivou. Postoji teorija o pojavi mikroskopskih izliva u tkivima koji se ne mogu otkriti savremenom opremom.

Funkcionalni poremećaji uzrokovani potresom mozga dovoljni su da se razvije klinička slika karakteristična za to stanje. Neko vrijeme nakon udarca pacijent nakratko gubi svijest i doživljava amneziju povezanu s trenutkom ozljede. Gotovo uvijek žrtva osjeti mučninu i povraćanje, pa se pacijent mora okrenuti na desnu stranu kako bi se spriječila asfiksija. Simptomi su dopunjeni vrtoglavicom, glavoboljom, apatijom ili razdražljivošću i poremećajem sna.

Mnogi ljudi pokušavaju sami da se izbore sa takvim manifestacijama, bez konsultacije sa lekarom. Neki ljudi se nadaju da će ublažiti nelagodu uz pomoć alkoholnih pića, ne shvaćajući da alkohol tokom potresa mozga samo pogoršava probleme.

Uticaj alkohola na mozak tokom potresa mozga

Euforija koja se javlja tokom intoksikacije alkoholom traje svega nekoliko minuta. Nakon toga slijedi inhibicija centralnog nervnog sistema, trovanje moždanog tkiva toksinima i masovna smrt neurona.

Djelovanje etanola na organizam smatra se izuzetno štetnim čak i bez paralelnog djelovanja negativnih faktora.

Sustavno uzimanje alkohola dovodi do smanjenja volumena mozga, izglađivanja njegovih zavoja, oticanja sive tvari i promjena u strukturi krvnih žila.

Euforija nakon konzumiranja alkohola traje svega nekoliko minuta, praćena inhibicijom centralnog nervnog sistema.

Ako pijete alkohol tokom potresa mozga, uticaj negativnih faktora će se višestruko povećati:

• pati autonomni nervni sistem, što dovodi do pojave upornih neuroloških simptoma. Pacijent doživljava anksioznost, apatiju, asteniju, umor, razdražljivost i probleme sa spavanjem;
• postoji rizik od razvoja napadaja nepoznate etiologije;
• povećava se vjerojatnost smanjenja mentalnih sposobnosti i pojave znakova senilne demencije u srednjim godinama;
• uporno oticanje medule, smanjena funkcionalnost cerebralnih žila uzrokuju poremećaje u radu unutarnjih organa;
• dolazi do potiskivanja sposobnosti osobe da razmišlja apstraktno i logično na pozadini očuvanja instinkata, refleksa i primitivnih funkcija centralnog nervnog sistema;
• dolazi do povećanja krvnog tlaka, što je praćeno jakim glavoboljama i pogoršanjem općeg blagostanja;
• povećana je sposobnost etil alkohola da "lijepi" crvena krvna zrnca. To dovodi do stvaranja mikroskopskih krvnih ugrušaka koji začepljuju male žile. Rezultat je ishemija pojedinih područja mozga, koja je dopunjena prekidom veza između neurona i dovodi do atrofije tkiva;
• Potres mozga izaziva povećanje osjetljivosti centralnog nervnog sistema. Utjecaj etanola počinje se opažati posebno akutno, čak i male količine slabih alkoholnih pića postaju uzrok intoksikacije. Uobičajena hrana i njene količine prijete da izazovu histeriju, halucinacije, agresivnost i delirijum.

Alkohol povećava trajno oticanje mozga.

Posljedice i komplikacije konzumiranja alkohola zbog potresa mozga su često nepovratne. Čak i jedna kombinacija izloženosti ovim negativnim faktorima na tijelu može uzrokovati smanjenje funkcionalnosti dijelova centralnog nervnog sistema. Mnogi od njih nisu podložni konzervativnoj ili hirurškoj korekciji.

Možete li piti alkohol ako imate potres mozga?

Bilo kakve povrede glave i alkoholna pića neminovno negativno utiču na stanje centralnog nervnog sistema. Pod uticajem organskih ili funkcionalnih oštećenja, štetno dejstvo etanola na organizam se višestruko povećava. Posljedice takve kombinacije teško je predvidjeti, mogu se pojaviti odmah ili nakon nekoliko godina, ali u svakom slučaju predstavljaju opasnost.

Ljekari upozoravaju da se potresi mozga i uzimanje alkohola ne smiju kombinovati.

Kako bi se spriječili mogući ozbiljni poremećaji, preporučuje se potpuno suzdržanje od alkohola ako imate istoriju TBI ili barem striktno slijediti upute neurologa.

Kada možete početi da pijete nakon potresa mozga?

Potres mozga se smatra jednim od najblažih oblika TBI. Ipak, ljekari podsjećaju da se posljedice povrede možda neće pojaviti odmah, već nekoliko mjeseci ili godina nakon nesreće. Promjene u stanju nervnog tkiva kao rezultat vanjskih utjecaja teško je procijeniti, pa se ne može predvidjeti mogućnost komplikacija. Nakon što znaci potresa mozga potpuno nestanu, preporučuje se sačekati najmanje šest mjeseci prije nego što se vratite na pijenje alkohola. Stanje žrtve i brzina oporavka ne mogu skratiti trajanje ovog perioda, mogu ga samo produžiti.

Posljedice ozljede se možda neće pojaviti odmah.

U situacijama kada je uzrok ozljede konzumacija alkohola, s pacijentom treba raditi ne samo neurolog, već i narkolog. Potonji stručnjak će pomoći tijelu žrtve da se riješi toksičnih proizvoda razgradnje etilnog alkohola. Ako je potrebno, liječnik će izvršiti manipulacije usmjerene na liječenje alkoholizma.

Moguće posljedice i komplikacije pijenja alkohola nakon potresa mozga

Ovisno o individualnim karakteristikama tijela i težini ozljede, nervni sistem može na različite načine reagirati na potres mozga. U nekim situacijama nesreća prođe bez vidljivih posljedica, u drugima uzrokuje kvarove u radu sistema i organa.

Nakon jakog udarca u glavu, potrebno je konzultirati neurologa kako bi stručnjak mogao isključiti ozbiljnu patologiju ili odabrati režim liječenja. Svaki od pristupa podrazumijeva potpunu apstinenciju od alkohola u periodu od 6 mjeseci od trenutka postavljanja dijagnoze ili nestanka karakterističnih simptoma.

Konzumiranje alkohola tokom potresa mozga može dovesti do sljedećih komplikacija i posljedica:

• hronične teške glavobolje koje ne reaguju dobro na konzervativno liječenje;
• uporni porast krvnog tlaka, prijetnja hipertenzivne krize;
• povećana vjerojatnost razvoja ishemijskog ili hemoragijskog moždanog udara;
• cerebralni edem;
• konfuzija, koma;
• nagle promjene raspoloženja, smanjena inteligencija, mentalne promjene;
• hronična nesanica;
• pogoršanje reakcije na glasne zvukove, jako svjetlo, jake mirise.

Konzumiranje alkohola može dovesti do naglih promjena raspoloženja.

Povijest traumatske ozljede mozga osobe automatski dovodi u opasnost od brojnih bolesti i funkcionalnih poremećaja. Pokazalo se da takvi pacijenti posebno paze na zdravlje mozga. Osnova pristupa je zdrav način života.

Na internetu možete pronaći informacije da pijenje crnog vina ili konjaka nakon ozljede glave pomaže poboljšanju vaskularne funkcije i ubrzavanju oporavka. U stvari, konzumiranje alkohola tokom potresa mozga može imati samo negativan uticaj na zahvaćeni organ. Takvi eksperimenti su neopravdani i opasni po zdravlje.