Средна киста на шията при дете. Средна киста на шията при дете Средна киста на шията при тийнейджър

Средната киста на шията е доброкачествена формация с течно или желеобразно съдържание. Това е вродена патология и се формира на фона на неправилно развитие на ембриона в утробата. Не се различава в прогресивен растеж и следователно в продължение на много години може да не се прояви по никакъв начин.

Главна информация

Кистите се появяват като плътни образувания с еластична мембрана и гладки стени. Безболезнено при палпация. Те могат да растат до няколко сантиметра в диаметър. Такива образувания са разположени на предната повърхност на шията, по протежение на средната линия. Те са подвижни и тяхното изместване е особено изразено при поглъщане на слюнка или храна, тъй като имат връзка с хиоидната кост.

Кистата може също да се намира близо до корена на езика, което го кара да се повдига леко и да създава проблеми с говора и преглъщането. С нарастването си може да притисне близките тъкани и да причини неприятна болка във врата.

Тези образувания могат да се нагноят, като по този начин провокират появата на сериозни здравословни проблеми. Ако пациентът не получи навременна помощ по време на нагнояване на кистата, абсцесът и сепсисът започват да се развиват след няколко часа.

При възникване на такива процеси в тумора количеството на гнойта в него се увеличава и има нужда от освобождаването му. За това кистата образува фистула, с помощта на която се отървава от гнойно съдържание.

Фистулният тракт може да бъде разположен както на шията, така и в устната кухина в областта на сливиците или корена на езика. Размерите му могат да бъдат различни - от точковидни и едва забележими до ясно видими. И ако има леки затруднения с диагностицирането на образованието, тогава когато се появи фистула, няма съмнение за диагнозата. Появата на пробив винаги е придружена от външни промени в кожата. Зачервяват се, подуват се и се покриват с корички.

В този случай се извършва допълнителен преглед, за да се потвърди диагнозата, тъй като клиничните прояви на кистата често се бъркат с дермоидния тумор. В допълнение, симптомите на тази формация могат също да наподобяват развитието на лимфангиома и липома. И за да се постави правилната диагноза, се назначава ултразвуково изследване.

По време на ултразвук кистите имат равномерни и ясни граници. Други видове туморни образувания, като правило, нямат ясни контури и тяхната консистенция е по-плътна.

Причини за развитие

Киста при дете се появява дори в утробата през първия триместър на бременността в резултат на нарушения на ембрионалното развитие. Това се случва при непълно намаляване на щитовидно-езичния канал. При нормално развитие тя трябва да изчезне сама до още 5-8 седмици от бременността. А когато това не се случи, се образува затворена кухина, която започва да натрупва секреторна течност в себе си.

Тези кисти могат да се заразят с последваща поява на гнойни процеси в резултат на:

• Намален имунитет.
• Развитие на вирусни и бактериални заболявания.
• Прием на определени лекарства.
• Наличие на зъбни заболявания и др.

Клинични проявления

Образуването на кисти рядко е придружено от явни симптоми. Характеризира се с бавен растеж и затова е много проблематично да се открие при дете веднага след раждането. По правило тази патология се усеща в училищна възраст, когато децата често са в стресови ситуации (нова среда, силен психически стрес, претоварване, притеснения за оценки и др.), Което е отличен тласък за активен растеж на тумора.

През този период могат да се наблюдават външни промени на шията. Появява се подвижна топка, която лесно се напипва. Не причинява болка, мека е на допир и има ясни граници. В този случай детето може да се оплаче от дискомфорт при преглъщане на храна или говорене. Дефекти в говора обикновено се появяват, когато кистата е разположена много близо до корена на езика.

При нагнояване на образуванието кожата в проекцията му се зачервява и набъбва. Самият тумор се увеличава няколко пъти и става болезнен. След известно време на това място се появява малка дупка, през която изтича гной. Ако щракнете върху него, количеството отделено гнойно съдържание се увеличава.

Самата кожа около фистулата става много уязвима към инфекции. Той се възпалява, върху него се появяват рани и пукнатини, които са отличен проход за патогенни бактерии. Използването на всякакви мехлеми и гелове с антибактериално или противовъзпалително действие в този случай е безполезно. Те само помагат за намаляване на болката, но не облекчават зачервяването и не спират възпалението. Можете да се отървете от фистулата само чрез хирургично отстраняване.

Последици и усложнения

Появата на основните симптоми на тумор на шията при деца и възрастни трябва да бъде сериозна причина да посетите лекар. Ако не му обърнете внимание навреме и не преминете курс на подходящо лечение, това може да повлияе неблагоприятно на цялостното ви здраве.

важно! Трябва да се разбере, че тези образувания са склонни към инфекция, която е изпълнена с развитието на абсцес и сепсис. Това е много опасно, защото само за няколко часа те могат да предизвикат внезапна смърт.

В допълнение, кистите при възрастни могат да се изродят в ракови тумори. И лечението им не винаги дава 100% гаранция за пълно възстановяване. Често използването само на една операция в този случай е недостатъчно. Освен това ще е необходима химиотерапия или радиация, което също се отразява негативно на общото здравословно състояние.

Трудностите при преглъщане и дъвчене на храна, които възникват на фона на близостта на тумора до корена на езика, водят до проблеми с храносмилането.

Диагностика

За потвърждаване на диагнозата се използват следните изследвания:

• визуална инспекция.
• палпация.
• звучене.
• Пункция с по-нататъшно цитологично изследване на съдържанието на образуването.

Тъй като лечението на медианния тумор се извършва само чрез операция, общ преглед на пациента е задължителен, което позволява оценка на неговото здравословно състояние. За тази цел се използват такива диагностични методи като:

• Биохимични анализи на кръв и урина (определяне на нивото на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, хемоглобин, хормони и др.).
• Провеждане на тестове за алергия (извършва се, ако пациентът не е бил под обща анестезия).

Както бе споменато по-горе, лечението на киста се извършва само хирургично. По време на операцията се извършва пълно изрязване на патологичната формация заедно с тъканите, които са били увредени по време на нейния растеж. В зависимост от размера на тумора, всички хирургични манипулации могат да се извършват или през устната кухина, или на шията чрез разрез на кожата. Веднага след отстраняването на неоплазмата върху хирургическата рана се прилагат конци и стерилна превръзка.

По време на хирургическа интервенция не само кистата, но и фистулата се поддава на резекция. Отстраняването му обаче е съпроводено с известни трудности, тъй като има тънки и криволичещи стени. Поради тази причина в него се вкарва сонда по време на операция или се оцветява със специални разтвори. Ако фистулата не се отстрани, рискът от рецидив на заболяването остава.

В случай, че по време на планираната операция кистата е гнояла, нейното отстраняване не се извършва, тъй като съществува висок риск от инфекция на кръвта. В този случай се прави пункция, по време на която цялото гнойно съдържание се изпомпва от тумора и стените му се измиват с асептични разтвори. А отстраняването на самата киста се извършва след 1 - 2 месеца и това се прави задължително, тъй като неоплазмата може да нагнои отново.

Пункцията се извършва и в случаите, когато има противопоказания за директна хирургична интервенция, например при лошо съсирване на кръвта или при възрастни хора, страдащи от хипертония. Но трябва да се отбележи, че този метод е неефективен и след прилагането му рисковете от рецидив на заболяването остават.

Трябва да се разбере, че кистите могат да доведат до сериозни здравословни проблеми. Следователно е невъзможно да се забави лечението им във всеки случай. Не се доверявайте на народни средства или местни лечители. Те няма да могат да помогнат. Единственият и ефективен начин да се отървете от тази патология е операцията.

Кистата на шията е туморообразно образувание от кух тип, което се намира на страничната или предната повърхност на шията, най-често има вроден характер, но може да е резултат от вродена фистула на шията. Страничните кисти са резултат от вродена патология на развитието на плода, докато средната киста на шията при дете се диагностицира на възраст от 4 до 7 години и често може да бъде безсимптомна. В половината от случаите неоплазмата се нагноява, което води до изпразване на абсцеса и образуване на фистула.

Лечението е само хирургично. Пункцията се използва изключително рядко, тъй като натрупването на течна или кашава маса се появява отново след известно време. Според международната класификация на болестите този патологичен процес принадлежи към други вродени аномалии на лицето и шията. Кодът по МКБ-10 е Q18.

Етиология

Страничната или разклонена киста на шията в повечето случаи е вродена патология и се диагностицира при раждането. Това се случва поради неправилно развитие на хрилния процеп и арки, образуването на куха неоплазма се случва на 4-6 седмица от бременността.

Трябва да се отбележи, че страничната киста на шията е по-опасна от средната форма, тъй като в повечето случаи, при липса на навременно лечение, тя се дегенерира в злокачествено образувание. Също така, когато расте, тази форма на киста на шията може да компресира нервните окончания и близките органи, което може да доведе до съпътстващи патологични процеси. Както и други форми на кухи тумороподобни образувания, той може спонтанно да се отвори и да доведе до незаздравяващи хрилни фистули.

Средната киста при възрастни (thyroglossal) може да бъде резултат от такива етиологични фактори:

• развитието на онкологичния процес в тялото;
• нараняване;
• инфекция.

В 60% от случаите средната киста на шията се нагноява, което може да причини нарушена функция на преглъщане и говор. В някои случаи такава неоплазма се отваря спонтанно, което води до образуването на фистула.

Точните причини за развитието на патологията на хрилете и дъгите по време на развитието на плода не са установени. Въпреки това, клиницистите идентифицират такива възможни предразполагащи фактори:

• генетично предразположение - ако има такъв патологичен процес в анамнезата на родителите или един от тях, подобна клинична проява може да се наблюдава при новороденото;
• силно, постоянно нервно напрежение на майката по време на раждане;
• злоупотреба с алкохол и тютюнопушене;
• лечение с "тежки" лекарства по време на бременност, особено в ранните етапи. Това трябва да включва антибиотици, противовъзпалителни, болкоуспокояващи, кортикостероиди;
• системни заболявания на майката;
• наличието на хронични заболявания.

Ако детето ви има този симптом, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Изключително опасно е да се игнорира такава клинична проява, тъй като има голяма вероятност неоплазмата да се дегенерира в злокачествен тумор.

Класификация

Има два основни вида неоплазми на шията:

• страничен или бранхиогенен;
• медианна или тиреоглосална.

Страничните кисти от своя страна се разделят на:

• еднокамерен:
• многокамерен.

Според структурата и принципа на образованието се разграничават следните форми на неоплазми:

• дермоидна киста на шията - се отнася до вродени патологии, лежи на повърхността, не се прикрепя към фаринкса. По правило такава неоплазма е пълна с клетки на мастните и потните жлези, космените фоликули;
• хриле - намира се в областта на костта под езика, състои се от епитела на джобовете на хрилете.

Може да се използва и следната класификация на кисти на шията според естеството на образованието и локализацията:

• - мека и гладка формация, която се намира в долната цервикална област;
• венозен хемангиом;
• първичен - група запоени уплътнени възли;
• неврофиброма - неподвижни образувания с плътна консистенция с диаметър от 1 до 4 сантиметра;
• тироидно-езичен - може да се локализира в ларинкса и шията, да се движи нагоре или надолу по време на преглъщане;
• мастни тумори.

Независимо от етиологията на неоплазмата, тя подлежи на хирургично отстраняване, тъй като почти винаги съществува риск от преход към злокачествена форма.

Симптоми

Някои форми на неоплазми на шията при деца или възрастни могат да бъдат асимптоматични за дълго време. С нарастването на тумора могат да се появят следните симптоми:

• невъзможност за пълно огъване на врата;
• при палпиране на неоплазмата се усеща болка;
• туморът е подвижен, кожата е непроменена, но е възможно зачервяване;
• детето не може да държи главата си;
• слабост, летаргия;
• субфебрилна телесна температура, възможно е и локално повишаване на температурата;
• тяло - гадене, повръщане, общо неразположение.

Ако процесът на нагнояване е започнал, тогава могат да се появят следните симптоми на клиничната картина:

• локално зачервяване на кожата, подуване;
• повишена телесна температура;
• слабост, световъртеж;
• силна болка при палпация;
• гноен ексудат изтича, по-рядко в устната кухина;
• кожата около устата може да бъде покрита с корички.

При наличие на такива клинични признаци трябва незабавно да се потърси медицинска помощ. Гнойният процес може да доведе до абсцес и други животозастрашаващи заболявания.

Трябва да се разбере, че освобождаването на гноен ексудат не може да се счита за възстановяване и изключване на необходимостта от посещение на лекар. Образуваната фистула никога не зараства сама, а натрупването на течност в тумора почти винаги се появява отново след известно време. В допълнение, рискът от злокачествено заболяване се увеличава значително.

Диагностика

На първо място се извършва физикален преглед на пациента с палпация на киста на шията. Също така по време на първоначалния преглед лекарят трябва да събере лична и семейна анамнеза.

За изясняване на диагнозата могат да се проведат следните лабораторни и инструментални методи на изследване:

• пункция на течност от куха формация за последващо хистологично изследване;
• кръвен тест за туморни маркери;
• ултразвук на шията;
• фистулография;
• CT, ако е необходимо.

Общите клинични изследвания на кръвта и урината в този случай нямат диагностична стойност, поради което се извършват само ако е необходимо.

Лечение

В този случай лечението е само оперативно, консервативните методи не са ефективни. Пункцията се използва само в най-крайните случаи, когато операцията е невъзможна по медицински причини. Най-често това се отнася за възрастни хора. В този случай се извършва аспирация на съдържанието на тумора, последвано от измиване с антисептични разтвори.

Що се отнася до традиционното отстраняване на киста на шията, такава операция се извършва под анестезия, ексцизията може да се извърши както през устата, така и външно, в зависимост от клиничните показатели. За да се предотврати рецидив, ексцизията се извършва заедно с капсулата.

Отстраняването на страничните тумори е по-трудно, тъй като неоплазмата е локализирана в близост до съдовете и нервните окончания.

Ако пациентът е приет вече с гноен процес и образувание, тогава туморът се отваря и дренира с последващо отстраняване на фистулите. Всички фистули, дори тънки и незабележими, подлежат на изрязване, тъй като могат да причинят рецидив. За да се изясни локализацията им, хирургът може първо да инжектира оцветител (метиленово синьо, брилянтно зелено).

След операцията на пациента се предписва противовъзпалителна и антибактериална терапия. Също така трябва да се извършват редовни превръзки със задължителна обработка на устната кухина с антисептични вещества.

В следоперативния период пациентът трябва да следва диета, която включва следното:

• от диетата за периода на лечение е необходимо да се изключат кисели, пикантни и прекалено солена, груба храна;
• напитките и ястията трябва да се консумират само топли;
• ястията трябва да са течни или на пюре.

Ако операцията се извърши своевременно, тогава рискът от рецидив или развитие на онкологичен процес практически липсва. Не се изисква продължителна рехабилитация.

Предотвратяване

За съжаление в този случай няма ефективни методи за превенция. Силно се препоръчва да не се самолекувате и да се консултирате с квалифициран лекар навреме. В този случай рискът от усложнения е минимален.

Запишете се за среща с лекаря

Средната киста на шията се отнася до вродени аномалии в развитието, които са доста редки в медицинската практика. Това е сериозно заболяване, което протича безсимптомно, което усложнява диагностиката му. Аномалията се формира от 3-та до 5-та седмица от ембриогенезата. Симптомите могат да се появят на всяка възраст. Най-често това се случва в периоди, когато детето расте бързо или по време на хормонални промени в тялото.

Лекарите често наричат ​​средната киста при деца тиреоглосална, което се обяснява с причините за нея и патогенезата на развитие.

Какво провокира / Причини за средната киста на шията при дете:

Лекарите все още нямат общо мнение за причините за средната киста, тъй като това е рядка аномалия. Според статистиката случаите на медианни кисти представляват по-малко от 2-3% от общия брой тумори на шията. Тироглосалните доброкачествени тумори принадлежат към аномалиите на хрилния апарат.

Една от теориите за произхода на тази патология казва, че причините за средната киста на шията са щитовидно-езичният канал, който не е бил обрасъл навреме. Това предположение се появява през деветнадесети век, авторът е немският лекар Вилхелм Гиес (специалист по изследване на ембриогенезата). В негова чест е наречен специфичен канал, който свързва ембриона на щитовидната жлеза и устната кухина. Каналът на His или щитовидно-езичният канал може да бъде източник на образуване на кисти и средни, тиреоглосални фистули.

Втората теория е представена в края на деветнадесети век от Венгловски. Той смята, че туморите се образуват от клетките на епитела на устната кухина, докато щитовидно-езичният канал се заменя с кабел.

Тези две теории не са потвърдени и се нуждаят от допълнително проучване.

Симптоми на средната киста на шията при дете:

В началото на развитието на вродени малформации на шията симптомите не се проявяват. Случаите, когато има някакви прояви през първите месеци след раждането, са доста редки. По-често кистата се открива, когато детето е на 5, 14-15 или повече години. Образованието расте бавно. Палпацията може да определи еластичната формация по средната линия на шията. Туморът не е споен с кожата. Може да се движи нагоре при поглъщане, заедно с хиоидната кост и тъканите, които са наблизо.

Оплакванията при дете се появяват, ако кистата се възпали, в нея попадне инфекция или когато е толкова голяма, че пречи на приема на храна. Туморът може да се отвори навън, по-рядко в устната кухина, освобождавайки гноен ексудат. Но фистулният тракт не може да се разрасне сам, той остава канал за постоянно течаща възпалителна секреторна течност. Когато ексудатът се освободи, кистата намалява до известна степен, но не се разтваря. Голяма средна киста на шията при дете може да доведе до сериозни проблеми с говора, преглъщането. Рядко може да стане злокачествен - да стане злокачествен.

Симптомите включват субфебрилна телесна температура. Кистата може понякога да боли. Гласът на детето може да изглежда дрезгав, но не и в началото на проявата на патологията.

Диагностика на средната киста на шията при дете:

Как се диагностицира средната киста?

Тироглосните вродени аномалии не се проявяват по никакъв начин в около 80% от случаите. Диагностиката включва преглед на уши, гърло, нос, лимфни възли. Необходимо е внимателно палпиране от компетентен специалист. Както при страничната киста на шията, при средната киста се прави ултразвук на шията и лимфните възли, лекарят може да предпише рентгенова снимка.

При диагностицирането на средна киста на шията при дете фистулографията играе роля. Това е сондиране с оцветяващ контрастен агент. По показания се извършва компютърна томография и пункция на кистата.

Тъй като средната киста е подобна на много заболявания на лицево-челюстната област, опитен лекар трябва да прегледа детето. Средната киста се диференцира с такива заболявания:

• атерома
• Вродена дермоидна киста на шията
• Струмски език
• Аденофлегмон
• Лимфаденит

Лечение на средната киста на шията при дете:

Кистозните тумори на шията при деца се лекуват само с хирургични методи. Цистектомията е необходима за лечение на киста, дори ако тази патология е малка. Възпалената киста с гной трябва първо да се лекува консервативно, да се дренира гнойният ексудат. При изоставяне на острия процес се пристъпва към операция.

Лекарят може да посъветва да отложите операцията, докато детето порасне. Но ако кистата прогресира бързо и пречи на преглъщането, не е препоръчително да отлагате хирургичното лечение. Средната киста в ремисия подлежи на радикално отстраняване, независимо от местоположението й - над хиоидната кост или под нея.

Операцията се нарича цистектомия, извършва се под обща анестезия, тъканите се дисектират на слоеве и самият тумор се резецира заедно с тялото или част от хиоидната кост. Често щитовидната киста се комбинира с фистула. Също така трябва да се изреже, преди да се напълни с контрастен агент, което ви позволява визуално да определите фистулния ход.

Сложността на лечението на средната киста на шията се крие в нейната близост до важни органи - ларинкса, фаринкса, големите съдове. Също така клоните на фистулата, които не се виждат по време на операцията, могат да причинят затруднения. Непълното отстраняване на всички структурни части на кистата може да провокира рецидив. Ако заболяването се повтори, операцията трябва да се повтори след 3-4 месеца. Правилното лечение гарантира пълно излекуване.

Цистектомията се извършва главно при деца от 3 години, но рядко се извършва при кърмачета. Показания в такива случаи са заплаха за живота на детето, обширен гноен възпалителен процес и риск от обща интоксикация на тялото на бебето. Цистектомията на средните неоплазми се счита за по-малко травматична в сравнение с операциите за отстраняване на страничните кисти. Козметични шевове (налагат се от вътрешната страна на раната), белегът е почти невидим.

Продължителността на операцията за отстраняване на средната киста на шията при дете е най-малко 30 минути, в тежки случаи е час и половина. Гнойната средна киста се отстранява по-дълго, тъй като изисква дренаж и внимателна следоперативна ревизия. Ако части от кистата и фистулата не са напълно изрязани, тогава ще има рецидив, така че лекарят трябва да бъде възможно най-внимателен.

Възстановителният период след операцията е 1 седмица. След това детето може да прави всичко, което е правил преди откриването на средната киста на шията. Може да има подуване на мястото на разреза в продължение на 30 дни. Ако следвате препоръките на лекаря, подуването намалява.

Прогнозата за операция - възстановяване. Но изключително рядко средната киста се дегенерира в рак. Според някои статистики това е 1 случай на 1500. Най-опасната е тиреоглосалната киста в ранна детска възраст, особено ако е голяма.

Предотвратяване на средната киста на шията при дете:

Развитието на средна киста при дете не може да бъде предотвратено. Важно е детето да се води редовно на диспансерни прегледи, като се започне от раждането. Колкото по-рано се открие туморът, толкова по-успешен е изходът от операцията и толкова по-кратък е оздравителният период. Самоизследването също е важно, което ви позволява да идентифицирате кистата, преди да е нагнояла. Детето трябва да посещава УНГ и зъболекар най-малко 1 път на 6 месеца.

Предотвратяването на наранявания, натъртвания и удари в тази област спомага за намаляване на риска от развитие и възпаление на латентни неоплазми.

Средната киста на шията може да бъде вродена или придобита. Вродените аномалии, които са доста редки, се формират на етапа на ембрионално развитие от 3 до 5 седмици. В бъдеще се появява неоплазма - тумор с течно съдържание с хормонални промени, независимо от възрастта на детето.

Заболяването може да протича дълго време без симптоми и да се диагностицира на етапа на образуване на фистула - по време на гнойно-възпалителен процес.

На въпрос на родителите: Възможно ли е да не се оперира киста на шията?”- лекарите дават недвусмислен отрицателен отговор. Рискът от дегенерация на неоплазмата в злокачествена форма е твърде висок.

Механизмът на образуване на киста на шията при дете

Кистата на шията е толкова рядка патология, че лекарите все още не са успели да я проучат напълно. Туморите на тиреоглоса с доброкачествен характер се класифицират като рудиментарни аномалии - за да се постави формирането на хрилния апарат.

Причината за възникването му, Вилхелм Гийс, немски лекар от 19-ти век, който се занимава с ембриогенеза, счита за необрасъл щитовидно-езичен канал. Втората теория за образуването на кисти е представена от неговия съвременник, руският лекар Венгловски. Неговото мнение е, че клетките на устната кухина са локализирани в щитовидно-езичния канал, замествайки нормалните тъкани на тази област.

В момента все още няма достатъчно диагностицирани случаи на неоплазми, които да потвърдят или опровергаят тези теории.

Видовете вродени кисти се класифицират според естеството на тяхното възникване.

Дермоид. Представлява съединителнотъканна клетка, обединена в капсула. Основният компонент е остатъците от ембрионална тъкан с образувани космени фоликули, потни и мастни жлези. Кистата е средна или странична, не е прикрепена към тъканите на фаринкса, разположена е на повърхността.

Бранхогенен или хрилен. Мястото на локализация е в областта на хиоидната кост. Неговите компоненти са епитела на хрилните джобове, които се образуват от елементите на гуша-фарингеалния канал.

Кистата на лимфния канал обикновено се намира в самото дъно на шията. Тя може да включва различни компоненти, така че неоплазмата може да има различни форми: капилярно-кавернозна, кистозна, кавернозна, кистозна-кавернозна.

Симптоми и диагностика на бранхиогенна киста на шията

Заболяването се диагностицира по време на визуален преглед. Може да има различни форми - от липома до лимфаденит.

Може да срещнете цервикална киста от следните видове, които трябва да се разграничат от бранхиогенна неоплазма:

• венозен хемангиом - образуван от кръвоносни съдове;
• хигрома - прозрачна неоплазма с мека консистенция, разположена в най-ниските цервикални области;
• лимфом - има лобуларна структура, състои се от отделни споени възли;
• тиреоидно-лингвална киста - много подобна по структура на средната киста и е прикрепена към хиоидната кост, но след това се локализира в средата на шията и се движи по хранопровода при поглъщане;
• неврофиброма - също локализирана в областта на хиоидната кост, но е неподвижна и има доста плътна структура.

Има и липоми - уен и хемангиоми. Тези тумори са доброкачествени.

Признаци на средна киста са следните симптоми:

• движение по време на преглъщане;
• нарушено произношение на звуци, което причинява говорен дефект;
• затруднено изтласкване на храната надолу по хранопровода.

Палпацията на неоплазмата е безболезнена, но нагнояването се диагностицира на етапа на формиране.

Ако абсцесът се отвори спонтанно, тогава се образува фистула с отвор, който се простира в предната част на шията в областта на хрущяла близо до хиоидната кост. В някои случаи устата се образува в самия език, а гнойното съдържание се излива в устната кухина.

Най-често нагнояването на средната фистула на шията се причинява от въвеждането на стафилококус ауреус.

При палпация средната киста прилича на лимфом или липома, но има ясни граници и малки размери.
Окончателната диагноза се потвърждава от ултразвук - преглед и магнитно-резонансна терапия, резултатите от пункция и цитологично изследване. Ако вече са се появили фистули, тогава е необходимо да се извърши сондиране и фистулография.

Лечението започва след изясняване на клиничната картина - необходимо е точно да се идентифицират анатомичните особености и физиологията на тъканите, които изграждат неоплазмата.

Лечение на средната киста

Независимо от размера и етиологията на неоплазмата, тя трябва да бъде отстранена. Хирургията за отстраняване на кисти се нарича цистектомия. В някои случаи, ако неоплазмата не се увеличи, те могат да отложат операцията, докато детето навърши 3 години.

В случай, че кистата се увеличава бързо, нарушава дишането и затруднява сученето, хирургическата интервенция се извършва веднага след поставяне на диагнозата.

Ако нагнояването вече е започнало и се е образувала фистула, лечението започва с дренаж на гнойно съдържание - опасно е операцията да се извърши без спиране на гнойно-възпалителния процес.

Операциите на средната и латералната киста на шията се извършват под обща анестезия - тъканите се дисектират на слоеве, след което се изрязват туморът и част от хиоидната кост. Тиреоглосалната киста често се образува заедно с фистула, която също трябва да бъде изрязана. Преди операцията фистулата се запълва с контрастно вещество, за да се определи визуално къде преминава фистулният канал.

Трудността на операцията се състои в това, че средната киста е разположена близо до големи съдове и ларинкса, поради което, страхувайки се да наранят такива важни органи, ексцизията не винаги се извършва напълно. Това може да провокира рецидив на заболяването и след това се извършва втора хирургична интервенция след 4-5 месеца. Ако кистата се е образувала отстрани, тогава нейното отстраняване е още по-сложно.

След отстраняване на средните неоплазми конците са почти невидими - те се наслагват отвътре, страничните разрези се зашиват по технологията на козметичната хирургия.

Под упойка бебето трябва да е най-малко 30 - но не повече от 90 минути. Гнойни
неоплазма с образувана фистула се отстранява след дренаж и

задължителна постоперативна ревизия, тъй като е необходимо много внимателно да се отстранят всички части на неоплазмата. Повтарящата се хирургическа интервенция при бебе е опасна за живота му и може значително да забави по-нататъшното физиологично развитие.

Основният период на рехабилитация след операцията трябва да бъде най-малко една седмица - това време трябва да бъде прекарано под лекарско наблюдение, в болница. Шевът може да се подуе още един месец, така че е много важно родителите да следват всички медицински препоръки, тогава няма да има последствия от хирургическа интервенция.
Дегенерацията в злокачествена форма на тиреоглосалната киста се случва по-често, докато бебето е в ранна детска възраст, особено когато е със значителни размери. Ако детето успя да порасне, тогава метастазите се появяват в 1 от 1500 случая.