Лечение на гарднерелоза със супозитории. Болест с неприятна миризма: симптоми и лечение на гарднерелоза при жени. Вагинални супозитории Hexicon

Гарднерелоза (бактериална вагиноза) е доста често срещано гинекологично заболяване, което се развива в резултат на повишена концентрация на бактерии Gardnerella vaginalis във влагалището. Малък брой от тези бактерии присъстват във вагиналната микрофлора на всяка здрава жена, но само дисбалансът на лактобацилите и гарднерелата води до появата на симптоми на заболяването.

Най-честите причинители на бактериална вагиноза

• Безразборен сексуален живот;
• постоянно носене на чорапи;
• неспазване на правилата за интимна хигиена по време на менструация (ненавременна смяна на подложки и тампони);
• хормонален дисбаланс в организма по време на пубертета и бременност;
• носенето на плътно прилепнало бельо от синтетични материали;
• продължителна употреба на антибактериални лекарства;
• имунодефицитни състояния.

Симптоми на гарднерелоза

Основният и може би единственият признак на заболяването е обилно отделяне от гениталния тракт, което има еднаква консистенция, сиво-белезникав или жълтеникав цвят и неприятна миризма, напомняща миризмата на гнила риба. В половината от случаите при болните жени възниква възпалителен процес във влагалището (вагинит). В този случай се появява сърбеж и парене във влагалището, което може да се засили по време на уриниране и по време на полов акт.

Ако се появи такова изхвърляне, трябва да се свържете с гинеколог за преглед. Не трябва да се самолекувате, в повечето случаи то се оказва неефективно. В същото време гарднерелозата може да бъде усложнена от вагинит, колпит и други гинекологични заболявания, които ще изискват по-сложно и продължително лечение.

Гарднерелоза при мъжете

Възникването на гарднерелоза като заболяване при мъжете е невъзможно. Въпреки това, навлизането на бактерията Gardnerella vaginalis в уретрата по време на полов акт, особено при мъже с намален имунитет, може да доведе до развитие на уретрит, който от своя страна се проявява с характерни симптоми (сърбеж, парене, болка в уретрата по време на уриниране). При мъже с нормален имунен статус гарднерелата, когато навлезе в пикочно-половия тракт, не предизвиква никакви патологични процеси. Въпреки това, мъжът може да бъде носител на гарднерела, поради което в случай на рецидивираща бактериална вагиноза при жените се препоръчва да се изследват нейните сексуални партньори.

Лечение на гарднерелоза

Лечението на заболяването включва два последователни етапа. Освен това вторият етап без първия ще бъде абсолютно неефективен.

1. Първият етап е необходим за потискане на прекомерния растеж на опортюнистичната флора, която включва бактерията Gardnerella vaginalis. За тази цел се предписват антибактериални лекарства (метронидазол, клиндамицин) в повечето случаи се използват локално под формата на гелове и супозитории, по-рядко под формата на таблетки. Курсът на антибактериална терапия продължава 7-10 дни.

2. Вторият етап е много по-труден от първия. Състои се от колонизиране на влагалището с нормална микрофлора (лактобактерии). Преди да започнете употребата на лекарства с млечнокисели бактерии, се препоръчва да се подложите на тест за проследяване на ефективността на първия етап от терапията, както и за изключване на симптоми, които могат да се развият по време на антибиотично лечение.

Локално се използват вагинални супозитории Acylact, Lactobacterin, Laktonorm. Понякога лекарят предписва перорални лекарства, съдържащи лактобацили (Lactobacterin, Laktonorm plus).

По време на лечението се препоръчва диета, изключваща пикантни и пържени храни, подправки и алкохолни напитки. Необходимо е да се ядат храни, съдържащи млечнокисели бактерии (биокефири, бифидойогурти, домашен кефир, приготвен със закваски тип Нарине).

Обикновено, успоредно с лечението на бактериална вагиноза, се провежда лечение и профилактика на чревна дисбиоза. На жените се предписват лекарства, съдържащи пребиотици (Linex, Normoflorin, Bifidumbacterin).

Не трябва да забравяме също, че отслабването на имунната защита на организма често играе важна роля за появата на гарднерелоза. За коригиране на имунодефицита се предписват имуномодулиращи средства, мултивитамини (Biomax, Vitrum) и естествени имуностимуланти (Echinacea, Schisandra).

По време на лечението е препоръчително жената да се въздържа от полов акт или да използва бариерна контрацепция.

Ефективността на лечението се оценява седмица след приключване на курса на лечение и изчезване на симптомите на заболяването. Препоръчително е да се подложите на втори преглед 1-1,5 месеца след първия.

Към кой лекар да се обърна?

Ако се появят признаци на гарднерелоза, трябва да се консултирате с гинеколог. Тъй като това заболяване не е инфекция, предавана по полов път, не се изисква посещение при венеролог. Освен това трябва да посетите гастроентеролог и да се консултирате с него относно лечението на съпътстваща чревна дисбиоза.

Бактериалната вагиноза (друго име е гарднерелоза) е дисбаланс на вагиналната микрофлора, който е придружен от активен растеж на опортюнистични микроорганизми, което води до развитие на възпалителен процес. Неконтролираното размножаване на Gardnerella vaginalis провокира силна вагинална сухота, парене и сърбеж на гениталиите. В напреднал стадий се наблюдава възпаление на влагалището и матката. За лечение на гарднерелоза се използват супозитории и антибактериални таблетки и се предписват имуномодулатори за укрепване на имунната система.

Какво е гарднерелоза?

Всяка здрава жена обикновено има бифидобактерии и лактобацили във влагалището, които съставляват до 95% от микрофлората. Както и коки, Е. coli, гъбички от семейство Candida, микоплазма, гарднерела и др.

Gardnerella е бактерия, която принадлежи към вида Gardnerella vaginalis. Този микроорганизъм присъства в малки количества като част от нормалната микрофлора, която "живее" в женската вагина. В основата си бактерията е факултативен анаероб, т.е. нейната жизнена активност се осъществява при липса на кислород.

При наличие на провокиращи фактори, които създават благоприятна среда за активен растеж на гарднерела, тя бързо се размножава, в резултат на което жизнената активност на млечнокисели микроорганизми се потиска.

Струва си да знаете: преди това активността на гарднерелата беше диагностицирана като болестта гарднерелоза. Учените обаче установиха, че в аномалния процес участват и други опортюнистични бактерии - микоплазма и облигатни анаероби, които могат да съществуват без кислород, което доведе до заключението за смесена инфекция. Поради това патологията започва да се нарича "бактериална вагиноза".

Този термин не е включен в МКБ - Международната класификация на болестите, тъй като новото наименование влезе в медицинската практика след създаването му.

Етиология на гарднерелоза

Бактериалната вагиноза не е възпалителна патология, а нарушение на влагалищната микрофлора, с други думи, вагинален дисбаланс. Според статистиката това патологично състояние се среща при всяка трета жена.

Гарднерелозата не представлява заплаха за живота на нежния пол, но заболяването създава определени условия за образуването на други инфекциозни патологии - колпит, вагинит, хламидия и др. В напреднала форма заболяването допринася за развитието на предрак състояние на шийката на матката.

Активността на Gardnerella няколко пъти увеличава вероятността от отрицателен резултат от гинекологични интервенции, раждане и аборт. Рискът от ХИВ инфекция се увеличава.

Етиология на развитието на бактериална вагиноза:

• Дългосрочна антибактериална терапия;
• Дългосрочна употреба на местни антисептици под формата на душ;
• Неконтролирано използване на противозачатъчни хапчета;
• Хормонален дисбаланс, който води до намаляване на обема на циркулиращата кръв, освободена по време на менструалния цикъл;
• Възпалителни патологии на долните полови органи, придатъци и матка;
• Безразборен сексуален живот с честа смяна на партньорите;
• Липса на бариерна защита по време на полов акт;
• Чужди предмети във влагалището, матката;
• Имунодефицит поради захарен диабет и други хронични патологии.

Ако Gardnerella vaginalis активно се размножава, киселинността на вътрешната среда се променя, рН се повишава до седем единици и по-високо. При тези условия естествената защита на гениталните органи намалява и често възникват инфекциозни усложнения.

Важно: Gardnerella не само води до развитие на бактериална вагиноза, но също така провокира колонизацията на влагалището от патогенни микроорганизми.

При мъжете заболяването се диагностицира изключително рядко. Обикновено патогенните микроби се измиват от уретрата чрез потока на урината. В медицината са описани само отделни случаи, при които се наблюдава възпалителен процес при мъжете поради активността на Gardnerella.

Но всеки 10-ти представител на силния пол е носител на болестта и допринася за разпространението й чрез незащитен полов акт. В същото време никакви външни клинични прояви напълно отсъстват.

Клинични прояви на гарднерелоза

Инкубационният период - интервалът от момента на заразяването до появата на първите характерни признаци - е 10 дни. Симптоми на бактериална вагиноза при жените:

1. Обилно вагинално течение с неприятна миризма. Те обикновено са бели или сиви и лепкави.
2. Сърбеж, парене на гениталиите.

Ако пренебрегнете първоначалните симптоми, процесът напредва доста бързо. С течение на времето изхвърлянето придобива сиренеста консистенция, а цветът се променя до жълт или зелен оттенък.

Всеки пети пациент се оплаква от проблеми с уринирането. Болезнени усещания се отбелязват при ходене до тоалетната, придружени от сърбеж. Микробите се отделят от урината при почти всички момичета с гарднерелоза.

Отличителна черта на инфекциозната патология е, че няма подуване и хиперемия на вагиналната лигавица, т.е. няма признаци на възпалителен процес. Половината от жените имат патологии на шийката на матката - белези, възпаления, ектропион и др.

Забележка: симптомите на заболяването се увеличават рязко след полов акт. Това се дължи на алкалната среда на семенната течност, която има стимулиращ и дразнещ ефект върху засегнатите стени на лигавицата, което води до по-обилно отделяне, увеличаване на интензивността му и миризма на риба.

Лечение на бактериална вагиноза при жени

Терапията на патологията се извършва на два етапа. На първия етап е необходимо да се намали броят на бактериите в гениталния тракт на жените. Следователно, за лечение на Gardnerella първоначално се предписват специфични антибиотични лекарства - метронидазол и клиндамицин. Продуктите се използват под формата на супозитории, кремове, гелове и вагинални таблетки.

Терапията за гарднерелоза се основава на следните принципи:

• Използване на антибиотици;
• Използване на лекарства за нормализиране на микрофлората;
• Укрепване на имунния статус;
• Предотвратяване на повторно активиране на микроби.

Антибиотици в таблетки

Trichopolum за лечение на бактериална вагиноза е ефективно лекарство, което бързо унищожава ДНК на патогенния микроорганизъм. Формата на освобождаване на лекарството е таблетки и вагинални супозитории. Основната активна съставка е метронидазол.

Противопоказания за употребата на Trichopolum: бременност, детска възраст, кърмене, нарушение на централната нервна система, увреждане на черния дроб и бъбреците. Препоръчва се с повишено внимание при склонност към алергични реакции.

Trichopolum трябва да се приема след хранене. За лечение на гарднерелоза дозата е 500 mg три пъти на ден. Продължителността на терапевтичния курс е 7 дни. Недостатъкът е, че лекарството значително намалява местния имунитет.

В допълнение към Trichopolum се предписват антибиотици:

1. Dazolic - таблетки за гарднерела. Не трябва да се предписва при органична непоносимост или през първия триместър на бременността. Дозировката се определя индивидуално, обикновено се предписва 1 таблетка два пъти дневно. Курсът на лечение е една седмица.
2. Тинидазол е антимикробно и антипротозойно лекарство. Приемайте след хранене с малко количество обикновена течност. Не се препоръчва при органични лезии на централната нервна система.

Заедно с описаните лекарства се предписват противогъбични таблетки, например флуконазол.

Локална терапия

Винаги се предписват супозитории срещу Gardnerella. Характеризират се с целенасочено действие, спомагащо за ускоряване на възстановителния процес.

Локално лечение:

• Тержинан от гарднерела– комбинирано лекарство с антимикробно, антисептично и противогъбично действие. Предписвайте една таблетка, която да се постави дълбоко във влагалището в продължение на 10 дни;
• Метронидазол гелпредписани 500 mg два пъти дневно. Курсът на лечение е 10 дни. В напреднали случаи е допустимо да се увеличи дозировката и продължителността на терапевтичния курс;
• Mikozhinax - супозитории за гарднерелоза се използват веднъж дневно точно преди лягане. Приемливо е да се използва по време на критични дни. Продължителността на лечението варира от 10 до 12 дни.

След унищожаването на патогенните микроорганизми е необходимо да се премине към следващия етап на лечение. Състои се във възстановяване на пълната микрофлора на влагалището, която е пострадала от негативните ефекти на антибиотиците. Предписват се Ацилакт, Лактонорм, Лактобактерин.

Важно: по време на лечението трябва да промените диетата си - да се откажете от мазни и пикантни храни, сладки храни и алкохол; Препоръчително е да се поддържа режим на пиене и да се обогати менюто с продукти, съдържащи растителни фибри. Не можете да вземете парна баня, трябва да откажете да вземете вани - разрешени са само душове.

Лечението на гарднерелоза продължава няколко месеца. Прием на антибиотици в продължение на 10 дни плюс възстановяване на пълната вагинална микрофлора. Ефективността на курса на лечение се оценява седмица след приключването му. След 1,5 месеца е необходимо да се подложи на контролен преглед.

Гарднерелата или гарднерелозата е женско заболяване. Причинителят на заболяването се счита за микроорганизъм Gardnerella vaginalis. По същество това е дисбаланс на микрофлората във влагалището. Бактериалната вагиноза се нарича още гарднерелоза.

Нормалното състояние на вагината се характеризира с преобладаване на лактобацили. Те спомагат за образуването на млечна киселина и водороден пероксид. Това не създава условия за размножаване на опортюнистични микроорганизми. Причинителят е опортюнистичен, който винаги присъства във влагалището. Обикновено има малко от него, той е в латентно състояние.

Причините за вагинална дисбиоза са:

• обливане;
• някои вагинални контрацептиви;
• смяна на сексуален партньор.

По време на заболяването се активират и друга опортюнистична микрофлора - микоплазма и анаеробна инфекция.

Хората се консултират с лекар за гарднерела толкова често, колкото и за млечница. Според старата класификация това е ППИ, но според МКБ 10 гарднерелата не се класифицира като ППИ. Най-честите лезии са вагината, шийката на матката и уретрата.

Заболяването при жените се характеризира с наличието на оскъдно или обилно отделяне от вагината и уретралния канал. Характеризира се с дискомфорт в гениталиите, сърбеж и парене. Коитусът може да бъде болезнен. Изхвърлянето има характерна миризма на "риба".

Но понякога заболяването при някои жени с добър имунитет протича незабелязано. Те представляват риск от заразяване на сексуалните си партньори.

При мъжете също е възможно увреждане на уретрата и поява на бавен уретрит. Възможно е дори развитие на хроничен простатит или възпаление на препуциума.

Бактерията е открита и описана през 1955 г. Името на един от учените, открили бактерията, Г. Гарднър, стана основа за името на патогена.

Инкубационният период обикновено съответства на седмица - една и половина, понякога до пет седмици.

Основната причина за заболяването се счита за намаляване на имунния статус на организма. Необходимо е да се лекува преди всичко патологията, която е допринесла за това. Също така е необходимо да коригирате начина си на живот. В противен случай гарднерелата може да се лекува многократно и няма да се получи траен положителен ефект.

Локално лечение се провежда, ако бактериалната вагиноза не е просто дисбиоза, но има възпаление в засегнатите органи. Корекцията на имунитета е опасна за бременни жени. Вагината се дезинфекцира локално с лекарства, които са безопасни за плода. Такива дейности се извършват през втория или третия триместър на бременността.

Тежестта се разделя на компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани форми на заболяването. Възможни са рецидиви на симптомите на заболяването в бъдеще, ако имунитетът се влоши.

Мъжът често е само носител на Gardnerella, но и мъжете, и жените трябва да бъдат лекувани. Но дори ако двойката е била лекувана, жената може да преживее рецидив.

Лечението е насочено към унищожаване на Gardnerella vaginalis. Вагиналните супозитории и таблетки се използват перорално. Храненето за гарднерелоза се състои от диетично месо, морска риба и морски дарове, извара, ферментирали млечни продукти, зеленчуци, зърнени храни и плодове. Ястията на пара, варени и задушени, са здравословни. Необходими са чести малки хранения. Изключени са ястия, приготвени от „тежко“ месо. Пържени, пушени, пикантни и прекалено солени храни, както и храни с високо съдържание на захар също са изключени. Ограничава се и консумацията на силен чай и кафе. Изключва се консумацията на алкохолни и сладки газирани напитки.

Мъжете се лекуват за подобряване на имунния отговор и локално лечение на уретрит.

Лечение на гарднерела при жени

Гарднерелозата при жените има много оскъдни симптоми. Много подобен в своите прояви на подобни женски заболявания, например, млечница.

Основните признаци са наличието на оскъдно, равномерно, сиво-бяло или жълтеникаво влагалищно течение с мирис на „гнила” риба. Когато възникнат възпалителни явления, изхвърлянето е придружено от сърбеж и парене във влагалището, болка в долната трета на корема и неудобен коитус. Вагината и близките органи са възпалени.

Gardnerella vaginalis сама по себе си не причинява много вреда. Но на неговия фон успешно се развиват трихомонади, микоплазми и гъбички, подобни на дрожди, които могат да бъдат много опасни за женското тяло. Така че колкото по-рано започне лечението, толкова по-добре.

Гарднерелата не е опасно полово предавано заболяване.

Много често такава бактериална вагиноза се насърчава от:

• голям брой сексуални партньори;
• случаен секс;
• промени в хормоналните нива;
• промиване с хлорхексидин и мирамистин;
• употреба на контрацептиви с 9-ноноксинол:
• хроничен стрес;
• някои антибактериални лекарства.

Gardnerella трябва да се лекува комплексно. Лечението се състои в преодоляване на дисбаланса на микрофлората във влагалището и укрепване на имунната защита на влагалището. Също така е необходимо да се подобри състоянието на общия имунитет.

Терапията трябва да се проведе на два етапа.

През първия етап броят на гарднерелата във влагалището трябва да бъде рязко намален.

По време на втория е необходимо да се колонизира вагината с лактобацили. Ефективността на втория етап се определя от качеството на първия.

На първия етап се използва антибиотична терапия.

По-късно ще говорим специално за лекарствата.

Ако има противопоказания за предписването на антибиотици (например бременност или кърмене, алергични реакции), тогава лекарствата се използват локално.

На втория етап по-трудна задача е възстановяването на нормалната микрофлора на влагалището. Населете отново вагината с лактобацили. Лечението трябва да бъде не само местно, но и общо. Защото наред с бактериалната вагиноза се наблюдава и чревна дисбиоза. Курсът на насищане на тялото с лактобацили продължава около месец. Също така е необходимо да се повиши общият имунен статус на организма. За тази цел се използват витаминни комплексни препарати (като Bomax, Vitrum, Alphabet) и препарати от естествени имуномодулатори (тинктура от ехинацея и шизандра).

Лечението не трябва да се провежда на фона на активен сексуален живот, а ако има секс, тогава само защитен секс. За да се оцени ефективността на лечението, е необходимо да се подложат на контролни тестове.

Ако гарднерелата остане в тялото, лечението се удължава. Ако жена, която има един сексуален партньор, се разболее отново, тогава е необходимо да се лекува от превантивна гледна точка. Защото е причината за повторно заразяване.

Дори и да няма симптоми, той е носител.

През първия триместър на бременността се използват вагинални супозитории. Те са безопасни за развиващия се плод.

Ако е необходимо, през втория триместър се използва общо лечение.

Третият триместър се характеризира с употребата на лекарства с клиндамицин. Най-важното нещо по време на бременност е не да се убие патогенът, а да се намали броят му и да се премахне възпалението на влагалището.

Нелекуваната гарднерелоза може да причини заболявания на репродуктивната система и MPS на женското тяло.

Лекарства за лечение

На първия етап от лечението се използват антибактериални лекарства за борба с Gardnerella vaginalis.

Първо, е необходим тест за определяне на чувствителността на патогена към различни лекарства. Също така е необходимо да се лекува сексуалният партньор, ако PCR показва наличието на патогена. Лекува се с тетрациклини, линкозамиди и флуорохинолони.

• метронидазол (трихопол);
• тинидазол;
• доксициклин;
• клиндамицин (далацин);
• левофлоксацин.

Метронидазолът се лекува с таблетки за вътрешна употреба и вагинални таблетки.

Лечението отнема около десет дни.

Антибактериалното и антипротозойно средство тинидазол се третира според курса на лечение, предписан индивидуално от лекуващия лекар. Доксициклин (тетрациклинова група антибиотици) и левофлоксацин (флуорохинолон) често се лекуват за гарднерелоза при мъжете.

Таблетки за вътрешно приложение - клиндамицин (антибиотик от групата на линкозамидите) много добре потискат Gardnerella vaginalis. Но предписването на лекарства се извършва само от лекуващия лекар.

Самолечението е неприемливо.

Локално се използват разтвор на мирамистин, гел метронидазол или вагинални супозитории бетадин.

За да предотвратите гарднерела, не трябва да се увличате с промиване.

Предпочитайте свободното бельо от качествени естествени влакна, стриктно спазвайте интимната хигиена и укрепвайте имунната система. И не забравяйте да се лекувате и да се консултирате с лекар. Само лекарят решава дали да продължи лечението или не.

Традиционна медицина срещу гарднерела

Първият етап - лечение с антибактериални лекарства, предписани от лекар - трябва да бъде завършен.

На втория етап ефектът от традиционната медицина е добър за възстановяване на вагиналната микрофлора. С редовна профилактика постигаме постоянство на влагалищната микрофлора. Но бременните жени трябва да се консултират с лекар преди лечение.

Първото средство за укрепване на имунната система на клетъчно ниво.

Първата инфузия се приготвя върху листа от бреза, здравец, мента, жълтурчета, мащерка, цветя от лайка и ливадна сладка.

Приемат се същите части от тези лекарства. Тази суровина се залива с вряща вода и се оставя за около 6 часа. Вземете 0,5 чаши три пъти на ден преди хранене. Съхранява се в хладилник при 4 С. Лечението отнема около месец. 4 пъти в годината.

Второто средство също е за укрепване на имунната система на клетъчно ниво.

Друга инфузия също се приготвя с помощта на билка сладка детелина, коприва, кравай, лавандула, бяла ружа и корени от левзея. И същите порции също се вземат. Инфузиите трябва да се приемат една по една, първо с първия курс, след това с втория.

Трето лекарство.

За стабилизиране на количеството Gardnerella vaginalis се използва орех или по-скоро инфузия от листата му. 5 смлени сурови листа на чаша вряща вода. Или сушени листа - 1 супена лъжица на 200 мл вряща вода. Трябва да пиете тази инфузия малко по малко през целия ден. И така около две седмици.

Четвърто лекарство.

Инфузия от листа от градински чай за възстановяване на здравето на вагиналната лигавица. Вземете тази инфузия между храненията. 200 ml сутрин и вечер. Една супена лъжица градински чай се залива с двеста милилитра вряща вода за половин час.

Ако пиете тези инфузии последователно цяла година, тогава и вагината, и съседните органи ще бъдат добре. Тези инфузии са отлични превантивни средства, а не само терапевтични.

Има много заболявания, които засягат женската репродуктивна система. Едно от най-честите заболявания, които причиняват дискомфорт на жените, е гарднерелозата.

Тази патология не се счита за класическа венерическа болест, но нейният курс може да бъде продължителен и пътят до пълно възстановяване може да бъде дълъг.

Нека да разгледаме всички подробности: какви са симптомите и признаците на гарднерелоза при жените, лечението на заболяването и възможните последствия.

Същността на заболяването и бактерията Gardnerella vaginalis

Във влагалището на жената има определена микрофлора, включваща много микроорганизми - както полезни (лактобацили), така и опортюнистични. Съотношението им при здрава жена е оптимално за здравето на репродуктивната система и целия организъм като цяло.

въпреки това в определени ситуации опортюнистичната флора започва активно да се размножава, измествайки полезната.

Микроорганизмът Gardnerella vaginalis принадлежи към категорията на опортюнистични патогени. Обикновено количеството му в гениталния тракт е незначително или е налице пълно отсъствие.

Когато биоценозата е нарушена поради употребата на антибиотици, промискуитет или употребата на противозачатъчни супозитории, Gardnerella vaginalis активно се размножава, измествайки полезните микроорганизми.

Гарднерелозата се нарича бактериална вагиноза, която се развива поради дисбиоза на гениталния тракт. При това заболяване патогенните микроби имат отрицателен ефект върху влагалището, причинявайки възпалителен процес.

Откъде идва патологията: причини и пътища на предаване

Откъде идва Gardnerella при жените, какви са причините за появата му? Гарднерелозата се развива по редица причини, които гинеколозите считат за класически:

• използването на мощни антибиотици, които убиват микрофлората в червата и вагината, подкопавайки оптималното съотношение на микроорганизмите;
• измиване, което жените правят сами, в резултат на това полезната флора просто се отмива;
• използване на антисептици с мощен антибактериален ефект за промиване;
• използването на контрацептиви, съдържащи веществото 9-ноноксил, което може да има вредно въздействие върху лактобацилите;
• промискуитет, честа смяна на сексуални партньори;
• полов акт без контрацепция.

За да може гарднерелата да започне активно да се размножава, причинявайки бактериална вагиноза, са необходими няколко причини.

Въпреки че при жени с отслабена имунна система заболяването може да започне при наличието на един фактор.

Заразяването става чрез полов контакт без използване на бариерна контрацепция.

Предава ли се Gardnerella от жена на мъж и обратно, може ли мъж да зарази жена? Източникът на инфекцията е болна жена. Основните пътища на заразяване са от жени към мъже и обратно.

Въпреки че някои лекари казват, че гарднерелата не може да се вкорени в мъжкото тяло, мъжете действат като предавател на микроорганизма.

Някои твърдят, че има орален метод на заразяване. Но е доказано, че гарднерелата не може да съществува и да се развива върху лигавицата в устната кухина. Следователно този път на предаване на инфекцията се поставя под въпрос.

Класификация

Подобно на повечето заболявания, които засягат женската пикочно-полова система, гарднерелозата има определена класификация. Гинеколозите често класифицират заболяването според неговата тежест:

• бактериална вагиноза от компенсиран тип - при този ход на заболяването анализите показват леко присъствие на опортюнистична флора при пациенти;
• бактериална вагиноза от субкомпенсиран тип - броят на полезните лактобацили е значително намален с увеличаване на опортюнистичната флора, включително гарднерела;
• вагиноза от декомпенсиран тип - полезната флора е почти напълно заменена от патогенна флора, възпалителният процес е силен, изразен, моделите на промени в епителния слой.

Клинична картина

Заболяването може да засегне жени на всяка възраст, включително много млади момичета и възрастни жени.

Как се проявява гарднерела при жените? Патологията може да се развие:

• безсимптомно - заболяването се диагностицира чрез анализ, жената не прави никакви оплаквания, няма болка или изпускане;
• с изразена клинична картина - болки и спазми, отделяне, лошо здраве.

Инкубационният период на гарднерела при жените - от момента, в който гарднерелата навлезе в гениталния тракт до момента на проявлението - варира от седмица до 20 дни. През този период патогенната флора започва постепенно да се разпространява, измествайки полезната флора.

Началото на заболяването се характеризира с леки симптоми - лек дискомфорт, леко отделяне. Ясна клинична картина се появява на 14-20 дни - симптомите са изразени, отделянето е изобилно, болката и дискомфортът са максимални.

Основните признаци, показващи развитието на гарднерелоза:

• Лоша миризма от гениталния тракт- често това е първият симптом за развитие на вагиноза; миризмата е зловонна, остра, подобна на аромата на разлагаща се риба, която се причинява от разлагането на амини поради бързото разпространение на гарднерела.
• Вагинално течение- техният характер се променя в зависимост от тежестта на заболяването. В началния етап изхвърлянето изглежда като лигавица, полупрозрачна и мътна течност, тъй като патологичният процес се влошава, изхвърлянето става сиво, непрозрачно, вискозно и придобива зелен или жълт оттенък.

  В напреднал стадий секретът образува слоеве по стените на влагалището, причинявайки подуване и зачервяване. Характерна особеност на отделянето от гарднерелоза е неприятната миризма.

• Внезапни смущения в менструалния цикълможе да означава развитие на бактериална вагиноза.
• Дискомфорт в пикочно-половата област- с размножаването на патогенната флора се появява сърбеж и парене в уретрата, срамните устни, вагината, лигавиците могат да изглеждат подути и възпалени.
• Развитието на заболявания, засягащи органите на отделителната система- показват наличието на гарднерелоза. Това се дължи на близостта на гениталните и пикочните органи.
• Болка по време на полов акт- болката може да се появи веднага по време на интимност и да продължи след това.
• Болка по време на уриниране- възникват, когато инфекцията се разпространи в уретрата.
• Общо неразположение- патологичният процес може да доведе до общо нарушение на благосъстоянието, чувство на слабост и евентуално повишаване на температурата в резултат на активното разпространение на отрицателни микроби.

Диагностични мерки

Опасността от заболяването е възможното му скрито протичане, без оплаквания и признаци. В същото време една жена, която не знае за наличието на вагиноза, може да зарази сексуалните си партньори. При яркото начало на заболяването е важно навременното търсене на медицинска помощ. Лекарят, чиято компетентност е да лекува гарднерелоза, е гинеколог.

Диагнозата на заболяването трябва да бъде изчерпателна; важно е да се разграничи гарднерелозата от други заболявания на пикочно-половата система - вулвит,.

Основните методи, използвани за установяване на диагнозата:

• Гинекологичен преглед. При първоначалния прием лекарят събира информация за сексуалния живот, методите на контрацепция и редовността на цикъла.

  За изследване на влагалището е необходим преглед на стол с гинекологичен спекулум.

• , по време на които ще се установи наличието на патогенни микроорганизми.
• Вземане на цитонамазка за маркери на вагиноза.
• Определяне на нивото на киселинност във влагалището с помощта на специални тест ленти.
• PCR диагностиката е метод на полимерна верижна реакция.
• Реакцията на изонитрил е вещество, което се появява във влагалището по време на гарднерелоза и придава на изхвърлянето миризмата на гнила риба.

При жена, страдаща от гарднерелоза, в намазката се открива нисък брой лактобацили - 20-30% вместо необходимите 90%, повишен брой левкоцити, алкална среда вместо обичайната кисела. При изследване на намазката става ясно, че местните клетки са напълно покрити с гарднерела.

Позволява ви да определите тежестта на патологията и нейното разпространение в пикочните органи. След потвърждаване на диагнозата лекарят може допълнително да извърши колкоскопия, за да определи наличието на възпалителни процеси в шийката на матката.

Защо инфекцията е опасна?

Това заболяване не се предава само по полов път, но е необходимо съпътстващо лечение.При дълъг курс на гарднерелоза без класически признаци под формата на изпускане, болка, дискомфорт в гениталния тракт, могат да се развият сериозни усложнения.

При жените ненавременното и неправилно лечение може да провокира развитието на възпалителни заболявания на тазовите органи, включително адхезивна болест, метроендометрит - възпаление на мускулния слой на матката.

Други последствия:

С навременен достъп до гинеколог и адекватно предписана терапия, гарднерелозата може да бъде успешно лекувана.

Дори напреднало заболяване може да бъде излекувано чрез пълно възстановяване на здравето на жените.

Как и какво да лекуваме: лекарствени схеми

Лечението се извършва на няколко етапа:

• унищожаване на самия патоген;
• възстановяване на оптималната микрофлора във влагалището;
• общоукрепваща терапия - за подобряване на имунитета.

антибиотици

Първият етап, насочен към потискане на патогенната флора и по-нататъшно предотвратяване на нейния растеж. Важно е да се определи чувствителността на гарднерела към определен антибиотик, така че лечението да е успешно.

Основните групи антибиотици, използвани при лечението на гарднерелоза:

Антибиотичната терапия продължава средно 7-10 дни в дози, изчислени в зависимост от възрастта, теглото на пациентите и тежестта на възпалението.

Общоприетата доза е най-малко 500 mg на ден за лекарства, съдържащи метронидазол, трихопол; 300 mg - за клиндамицин.

При лека до умерена форма на заболяването е възможна еднократна доза метронидазол в обем от 2 g.

Свещи

Използването на супозитории е важно, когато заболяването не е напреднало. По принцип супозиториите се предписват активно на бременни жени, тъй като тяхното предимство не е системно въздействие върху целия организъм, а въздействие директно върху проблемната зона - гениталния тракт, вагината.

Лекарствената терапия със супозитории се провежда в продължение на 7-8 дни; в тежки случаи периодът се увеличава до 10 дни. Дозировката се избира индивидуално от гинеколога, обикновено максималната се предписва през първите 2-3 дни, след което дозата се коригира леко.

Популярни супозитории при лечението на гарднерелоза:

• Тержинан- комплексен препарат под формата на вагинални таблетки, съдържащ антимикробни и противогъбични компоненти;
• Метровагин- съдържа метронидазол, който е вреден за анаеробни инфекции;
• Хексикон- супозитории, съдържащи хлорхексидин, който унищожава вредните микроби, без да засяга лактобацилите;
• Макмирърпод формата на супозитории - има пагубен ефект върху опортюнистични и патогенни микроорганизми, допълнително съдържа нистатин.

Други лекарства

След унищожаването на патогена е важно да продължите лечението с лекарства, които ще помогнат за облекчаване на неприятните симптоми във влагалището и ще възстановят оптималния баланс на микрофлората.

Лактобацилите под формата на супозитории или таблетки за орална употреба ще помогнат за установяване на „правилната“ биоценоза, поради което сърбежът и паренето и дискомфортът в стомаха ще изчезнат. За тези цели се предписват:

• Бифидумбактерин под формата на лиофилизат;
• Ацилакт под формата на супозитории;
• Lactobacterin - супозитории и прах.

Курсът на приемане на такива лекарства трябва да бъде най-малко 14 дни, по-често ще отнеме един месец, за да се вкорени полезната микрофлора и да се повиши локалният имунитет - в червата и вагината.

За общо укрепване на имунната система се предписват имуномодулатори, които ще помогнат допълнително да се противопоставят на разпространението на патогенната флора.

Следните средства са най-ефективни:

• Wobenzym;
• Genferon в свещи;
• Имунал;
• Интерферон.

Курсът на приложение е от 10 до 14 дни, след почивка може да се повтори за по-добър ефект.

Народни средства

Традиционните лекарства се считат за безопасни действието им се основава на билки и растителни суровини с антимикробен и стягащ ефект- дъбова кора, лайка, градински чай, низ.

Използват се масла, които могат да лекуват увредени лигавици - маслина, морски зърнастец.

Но въпреки безопасността, по-добре е да не провеждате лечение без разрешение от лекар.. Традиционните методи могат да се използват в комбинация с лекарствена терапия за облекчаване на симптомите.

Билките и други средства, направени от масла и мед, не са в състояние да унищожат патогена и да предотвратят развитието на болестта.

Популярни рецепти на традиционната медицина за лечение на гарднерелоза:

Оптимална продължителност на терапията, партньорско лечение

Средната продължителност на лечението на бактериална вагиноза е почти 2 месеца, от които антибиотичната терапия продължава 7-10 дни, около 14-30 дни се възстановява микрофлората чрез прием на биологични продукти, около 2 седмици са необходими за повишаване на защитните сили на организма.

Трудността на лечението е, че болестта може да се върне. При най-малките провокиращи фактори - хипотермия, стрес - гарднерелата започва да се активира отново. Ето защо е важно курсовете на лекарствена терапия да се повтарят периодично.

Задължително условие е лечението на партньора. Въпреки че гарднерелозата не причинява тежко заболяване при мъжете, може да възникне възпаление на уретрата. А жена, която се е възстановила от заболяване, може да зарази отново инфекцията от нелекуван партньор.

На мъжете по-често се предписват антимикробни средства под формата на мехлеми и кремове(Метронидазол гел) - действат върху огнището на възпаление, унищожавайки патогена. Важно е да се извърши контролен преглед както на жената, така и на партньора; ако в намазката няма инфекция или клинични прояви, заболяването се счита за победено.

Вашият лекар ще ви каже повече за лечението на това заболяване:

Гарднерелоза при бременни жени

Тази напаст се диагностицира и при бременни жени на различни етапи. Заболяването не представлява опасност за плода - бактериите не могат да достигнат до детето чрез кръвта и плацентата. Но нелекуваната патология може да усложни хода на бременността и процеса на раждане, както и състоянието на самата жена. Списък на възможните усложнения:

• преждевременно раждане;
• ранно спукване на околоплодния мехур;
• следродилен ендометрит - възпаление на матката.

Възможно и необходимо е да се лекува гарднерела при жени по време на бременност. Гинеколозите предписват по-меки и нежни лекарства с локално действие.

Антибиотиците са противопоказани, особено в ранните етапи. Супозитории с клиндамицин или вагинални таблетки Terzhinan унищожават патогенната флора във влагалището, без да се абсорбират в общия кръвен поток, поради което е изключено проникването през плацентата.

Също толкова важно за бременните жени, лекувани от вагиноза, е консумацията на ферментирали млечни продукти под формата на биокисело мляко и кефир. Това помага да се създаде правилният баланс на полезните бактерии.

бременна важно е периодично да се вземат намазки, за да се определи „вредната“ микрофлораза своевременно диагностициране и лечение на инфекциозни заболявания на гениталния тракт.

Последици, прогноза - може ли да се излекува напълно и завинаги?

Ако лечението е тествано правилно, като се използват антимикробни лекарства, възстановителни средства и лекарства, които помагат за възстановяване на „правилната“ микрофлора, рискът от негативни последици за тялото е сведен до минимум.

Често срещано усложнение е отслабването на защитните сили на организма. Ще му отнеме време да се върне към нормалното.

Ако заболяването е напреднало, могат да възникнат проблеми с пикочните пътища (цистит), репродуктивното здраве (нарушаване на менструалния цикъл, възпаление на яйчниците и придатъците).

Като цяло прогнозата е благоприятна, сериозните усложнения са редки. Основното нещо е да разпознаете болестта в самото начало.

Предпазни мерки

Гарднерелозата е неприятно и опасно заболяване, така че е по-добре да се предотврати нейното развитие. Основата на превенцията е грижата за здравето на пикочно-половата система и целия организъм. Ето защо е важно да подсилите имунната система с прости мерки:

• правилното хранене;
• отказ от лоши навици;
• рационален режим на работа и почивка;
• избягване на стресови и конфликтни ситуации.

Жената трябва да избягва хипотермия, редовно да поддържа хигиена на гениталиите и за тези цели е важно да изберете правилните почистващи препарати с млечна киселина, чиято употреба няма да причини проблеми с киселинността във влагалището.

Хигиената трябва да бъде особено внимателна по време на менструалния цикъл.- честа смяна на превръзки, по възможност избягване на честото използване на тампони.

Ако възникне незащитен контакт, трябва незабавно да се използват антисептици за лечение на гениталния тракт (Miramistin, Chlorhexidine).

Ако има някакви предупредителни признаци - лек сърбеж, странен секрет, дискомфорт - причина да посетите гинеколог.

Гарднерелозата е коварно заболяване. Въпреки че не се счита за толкова тежко като STD, то може да подкопае здравето на жената и да влоши качеството й на живот. Навременното откриване на инфекция, правилният подход към лечението и внимателното отношение към тялото ви ще ви позволят да поддържате отлично здраве за дълго време.

И в заключение още по-полезна и важна информация за гарднерелозата:

Гарднерелозата, която може да ви е известна и като бактериална вагиноза, е един от най-честите видове инфекциозна патология, която се среща в гениталната област. Гарднерелозата, чиито симптоми се отнасят предимно за жени в детеродна възраст и се проявяват предимно в появата на характерно изхвърляне с „рибна“ миризма, може да се появи и при мъжете.

общо описание

Гарднерелозата, както вече отбелязахме, е доста често срещано заболяване. Причинява се от бактерия, отговаряща на името му, която попада върху влагалищната лигавица. Малко количество от тези микроорганизми може да се съдържа в тялото на здрава жена, но проявата на симптоми, характерни за заболяването, е придружено от превишаване на нивото на концентрация във влагалището на Gardnerella.

Бактериите обикновено се предават чрез сексуален контакт. Що се отнася до другите фактори, предразполагащи към появата на заболяването, това са бременност, хормонални нарушения и редица други видове ендокринни заболявания. Продължителността на инкубационния период за гарднерелоза обикновено е около 3-10 дни.

Когато се разглежда заболеваемостта при мъжете, може да се отбележи, че в този случай гарднерелозата се среща не по-рядко, но особеностите на хода на заболяването, характеризиращи се с практически отсъствие на симптоми в ранен стадий, не позволяват навременната му диагностика .

Симптоми на гарднерелоза при жените

Най-благоприятната среда, благоприятна за разпространението на гарднерела, е вагината. Особеностите на заболяването при жените са масовото размножаване, което този микроорганизъм започва да извършва, както и постепенното изместване на бактериите, които образуват нормална среда за влагалището. Поради такова нарушение на вагиналната микробиоценоза започва да се появява характерно гинекологично възпаление.

Освен това започва да се появява обилен секрет със сивкаво-зелен цвят с еднаква консистенция, който се придържа към вагиналните стени. Освен това тяхната особеност се състои в наличието на специфична рибна миризма. Сред проявите има силен сърбеж и парене в областта на гениталиите.

По-специално, повишени симптоми се наблюдават след полов акт поради алкалната среда на спермата. Като цяло трябва да се отбележи, че взаимодействието на отделянето от градинарелоза с всякакъв вид алкали провокира още по-голямо увеличаване на неприятната миризма. Съответно дори използването на сапун за хигиенни цели засилва това проявление.

Напредналите случаи на заболяването често се развиват в двете. Ако заболяването е от значение, бременните жени могат да получат маточно кървене. В допълнение, те също могат да получат разкъсване на мембраните и може да започне преждевременно раждане. Впоследствие, в резултат на въпросното заболяване, новороденото е с ниско тегло, а родилката изпитва симптоми, характерни за следродилния ендометрит.

Гарднерелоза: симптоми при мъжете

Гарднерелозата също е действително заболяване при мъжете, но те обикновено нямат симптоми. Това се обяснява с факта, че гарднерелата е бактерия, която атакува специфично плоския епител, който от своя страна се намира във влагалището. При мъжете само първите 5 сантиметра на уретрата са покрити с плосък епител, който съответно засяга само скафоидната ямка. По този начин мъжката уретра не е среда, която би осигурила нормални условия, благоприятни за развитието на гарднерела.

В някои случаи, когато гарднерелозата е придружена от друга болест, предавана по полов път, е възможно да се диагностицира, което в други случаи практически не се случва поради характеристиките на заболяването. Курсът на гарднерелоза при мъжете може да се появи под формата на баланопостит. В този случай отново няма изразени симптоми, но определящият фактор за заболяването е появата на характерна неприятна миризма в областта на препуциума и повърхността на главата.

Като цяло, за мъжете може да се отбележи, че болестта не е опасна. Появата на сериозни проблеми, свързани с репродуктивното здраве, се отбелязва само при намален имунитет или при достатъчно висока степен на концентрация на гарднерела.

Също така медицинската практика показва случаи, при които гарденерелозата при мъжете е довела до и, както и възпаление на семенните придатъци (епидидимит). Във всеки случай изброените сериозни усложнения, които може да причини това заболяване, са по-скоро изключение от правилото. Мъжкото тяло се справя с патогена в рамките на два до три дни. В някои случаи мъжете са носители на вируса, което обаче изключва релевантността на появата на симптоми, характерни за заболяването.

Диагностика на гарднерелоза

Диагностиката на заболяването при жените включва необходимостта от провеждане на подходящи лабораторни изследвания на десквамирани клетки на вагиналната лигавица, както и на секрети. Наличието на гарднерелоза се показва от повишено ниво на киселинност, отбелязано във вагиналната среда, положителен резултат от теста за амин и, разбира се, наличието на микроорганизми, които причиняват това заболяване.

Трябва да се отбележи, че една патогенна бактерия сама по себе си все още не е доказателство за релевантността на гарднерелозата, тъй като малък брой патогенни микроорганизми от този тип, както вече отбелязахме, са приемливи при нормално и здравословно състояние на тялото.

Най-информативният вариант за определяне на гарднерелоза при жените е PCR (т.е. технология на полимеразна верижна реакция). Може да се използва и при диагностициране на заболяването при мъже при анализ на сперма, урина и остъргвания. Трябва да се отбележи, че чувствителността на този метод е почти 100%.

Лечение на гарднерелоза

Лечението на гарднерелоза при жените е сложно само по себе си. Това от своя страна включва терапия, насочена към намаляване на общия брой микроорганизми, както и колонизиране на вагиналната област с ценни лактобацили с общо повишаване на имунитета, присъщ на тялото. Патогенните бактерии се унищожават главно чрез антибактериална терапия на локално ниво. За укрепване на имунната система се използват имуномодулатори.

Най-трудният и всъщност дългосрочен етап от лечението на жените е колонизирането на вагиналната област с полезни бактерии. В този случай са приложими еубиотици, наситени с живи бактерии. За да се определи ефективността на лечението, се използват специални контролни тестове, провеждани на интервали от няколко седмици.

Що се отнася до лечението на мъжете, то се провежда на местно ниво и няма нужда от антибактериална терапия.

За да се избегне повторна инфекция, терапията трябва да се провежда и за двамата партньори. По време на лечението силно се препоръчва да се избягват незащитени полови контакти, като се използват бариерни методи за контрацепция.

За диагностициране на заболяването и предписване на подходяща терапия е необходимо да се свържете с няколко специалисти: гинеколог, уролог и микробиолог.