Ако млечните жлези на мъжа растат. Гинекомастия: защо е необходима операция за отстраняване на гърдата? Рискове и усложнения от гинекомастия. Мнението на пластичен хирург - видео. Операция на гинекомастия

Увеличаването на млечните жлези при мъжете се формира в резултат на факта, че мастната или жлезистата тъкан расте. Заболяването може да бъде както едностранно, така и двустранно. Уплътняването на гърдите често се развива по време на пубертета, след което изчезва от само себе си. Често нарушение възниква при спортисти, например практикуващи бодибилдинг, поради липса на упражнения и употреба на анаболни стероиди. За да не се измести хормоналния баланс към женските хормони, трябва внимателно да изберете програмата за обучение на курса.

Млечната жлеза може да се увеличи от 1 до 10 см. Симптомите на заболяването се изразяват в уплътняване на гърдите, болка при палпация и усещане за тежест. При липса на резултат от консервативното лечение е показана хирургическа интервенция, тъй като пренебрегваната гинекомастия може да се развие в рак на гърдата. Заболяването по ICD-10 има номер N62. Армията и гинекомастията са доста съвместими, така че не дават забавяне с такава диагноза.

Класификация на болестта

истинска гинекомастияслучва се физиологичени патологични. Първата форма включва новородена, юношеска и сенилна гинекомастия. Патологичният облик се развива при генетична и ятрогенна патология, хормонални и соматични заболявания, генетични нарушения и паранеопластична дисфункция (рак на тестисите, гърдата, бъбреците и др.).

откроява дифузен(обширен) и възлова(частично) разпространение на болестта.

ЕдностранчивМъжката гинекомастия обикновено се развива при повишена локална чувствителност на гърдата към кръвните естрогени. По-често се засяга млечната жлеза вляво. двустраненформата на заболяването означава, че и двете гърди са засегнати едновременно, въпреки че интензивността на нарушенията обикновено варира.

Има 3 етапа на развитие:

1. Развиване- първи период, с продължителност около 4 месеца. Промените са обратими и е достатъчна консервативна терапия.
2. Междиненформата може да продължи до 1 година. Промени в гръдната тъкан.
3. Влакнеста- мастните клетки се отлагат в млечната жлеза и се образува зряла съединителна тъкан, обратното развитие е невъзможно.

Клинично има 4 степени на гинекомастия:

I степен- най-малко субареоларна нодуларност;
II степен- уплътнението е по-малко от размера на ареолата;
III степен- възелът има обема на ареолата;
IV степен- уплътнението е по-голямо от пигментираната зона около зърната.

По размер условно разграничени умерено(до 6 см), средно аритметично(до 10 см) и изразени(повече от 10 см) образование. Изчислете го по формулата, като вземете предвид височината и обиколката на жлезата.

Симптоми и признаци

Пубертетната преходна форма на заболяването като естествено явление се наблюдава при 35-85% от момчетата в процеса на пубертета. На тази възраст момчетата обикновено имат минимално, леко забележимо увеличение на млечните жлези. Обикновено има двустранно увеличение, в случай на едностранно образуване, асиметрията може да бъде доста силна.

Причините за тази форма на гинекомастия не са напълно изяснени. Установено е, че по време на пубертета производството на естрогени е по-високо от тестостерона, което допринася за хормонален дисбаланс. Има мнение, че съотношението на гонадотропините и PRL е виновно. Тъй като секрецията на FSH се увеличава, броят на клетките на тестисите се увеличава, а секрецията на LH достига "мъжкото" ниво едва след 2 години. В този случай има лека пролиферация на млечните канали. Разбира се, това предизвиква духовен дискомфорт и безпокойство у младия мъж: вместо желаната зрялост настъпва феминизация. Младият мъж се опитва да прикрие гинекомастията, избягва да спортува, срамува се да се съблича пред връстниците си. По правило след 6-18 месеца всички симптоми изчезват спонтанно.

Ювенилната форма на заболяването може да бъде наследствена, но бащите често забравят, че са имали такива нарушения в миналото, което усложнява събирането на анамнеза. Обикновено не е необходимо лечение по време на пубертета, а само малко изчакване.

На тази възраст, само при персистираща гинекомастия, уголемяването на гърдите се запазва. Освен това тази форма практически не се поддава на консервативна терапия и често изисква операция. Според статистиката приблизително 1/3 от възрастните представители на силния пол имат гинекомастия, която се проявява чрез пролиферация на каналите на млечната жлеза и стромата. Това се дължи на влиянието на екологични, патофармакологични и други фактори.

Кратки интересни данни
- Ленехин за първи път описва гинекомастията през 1771 г.
- Заболяването е получило името си от две латински думи gyne - жена и mastos - гърда.
- По време на пубертета гинекомастията се среща при 50-70% от юношите и до 70% от по-възрастните мъже.

Тежките усложнения се изразяват в развитие на женски тип, неестествено разпределение на подкожната мастна тъкан и супинация на предмишниците. Това се дължи на поражението на централния отдел за регулиране на репродуктивната система.

Усложнения

Най-опасното усложнение е дегенерацията на гинекомастията в рак. Според статистиката 20-60% от случаите на злокачествени тумори на гърдата при мъжете се образуват на фона на заболяването.

При мъже с наднормено тегло в зряла възраст след отстраняване на голямо количество тъкан може да се развие циркулаторна недостатъчност, което води до некроза на зърното. Неговата чувствителност, когато променя обичайното си положение, понякога намалява или изчезва напълно.

Причини за заболяването

Разпределете интерстициална трансформацияс отлагане на мастни клетки, пролиферация на съединителна тъкан и паренхимнис пролиферация на млечните канали. Първият тип е свързан с влиянието на тестостерон, естроген и прогестерон. Втората форма е пролактин, тъй като има прекомерно производство на пролактин.

Проучванията показват, че същите хормони влияят върху състоянието на млечните жлези при жените и мъжете. Гинекомастията е придружена от повишено натрупване на естрадиол в организма. Продължителното заболяване води до фиброза и хиалинизация на тъканта на жлезата.

Гинекомастията е изразена симптоматична проява на абсолютна или относителна хиперестрогенемия. Естрогените се произвеждат в тялото на всеки здрав мъж, но повишената им секреция или екзогенното им приложение е патология. Ролята на хормона пролактин за развитието на гинекомастия не е напълно изяснена, но въпреки това не трябва да забравяме, че той повишава чувствителността на таргетните органи (бъбреци, черен дроб и др.).

По време на бременността как ще протече зачеването на млечните жлези в плода се определя от набора от полови хромозоми, който може да е резултат от чувствителност към хормонални влияния.

От гореизложеното можем да заключим, че причините за гинекомастията могат да бъдат повишено производство на естрогени и PRL, нарушение на метаболизма на естрогени, андрогени в черния дроб, повишена чувствителност на тъканите към тях, функционална хиперпролактинемия, редовен контакт с лекарства съдържащи естрогени или блокиращи андрогени.

Някои заболявания на органи и системи могат да допринесат за развитието на гинекомастия: цироза на черния дроб, хипертиреоидизъм, гръдна травма или херпесна инфекция, надбъбречни тумори, захарен диабет, белодробна туберкулоза, бъбречна и чернодробна недостатъчност, ХИВ инфекция.

Диагностика

На първо място, лекарят се опитва да определи фалшива гинекомастия или истинска, патологична или физиологична. Той със сигурност ще изясни колко отдавна е започнала да се увеличава гърдите и дали има прогресия на процеса. Открива се развитие на симптоми на еректилна функция, хипогонадизъм, плодовитост и сексуално желание. Диагнозата включва определяне на местоположението на подкожната мастна тъкан, естеството на растежа на косата и тембъра на гласа, изследване на гениталиите.

Необходимо е да се вземат тестове за нивото на хормоните в кръвта: PRL, LH, тестостерон, FSH, TSH, естрадиол, hCG. Необходимо е също така да се изследват креатинин, чернодробни ензими и да се оценят резултатите от рентгеново изследване на гръдния кош и гръдния кош (мамография), в някои случаи е показан ултразвук на тестисите. Пациенти с незавършен пубертет правят CT или MRI на надбъбречните жлези.

Лечение

На първо място е необходимо да се установи и премахне причината за заболяването. Например, ако гинекомастията е следствие от приема на лекарството, достатъчно е да го отмените или да го замените с друго.

Обикновено до 6 месеца заболяването просто се наблюдава и чака независима регресия. Ако това не се случи, тогава те се опитват да се отърват от уголемяването на гърдите с помощта на хормонално лечение: кломифен, тестостерон, тамоксифен и даназол. Гинекомастията при юноши обикновено се лекува с бромокриптин. Показани са също Aevit и витамин В1.

Хирургично отстраняване (мастектомия) се извършва само при изразен козметичен дефект, ако има съмнение за развитие на рак или ако няма резултат от консервативно лечение. Мамопластиката помага за отстраняване на гръдната тъкан с образуването на легло под зърното, за да се предотврати неговото прибиране.

Предотвратяване

Народни методи за лечение

На фона на абсолютното здраве, млечните жлези при мъжете остават недоразвити след пубертета. Уголемяване на бюста може да се получи при излишък от подкожна мазнина, хормонален дисбаланс и (изключително рядко, но все пак възможно) тумори на гърдата.

Съвременните средства за самозащита са впечатляващ списък от елементи, които се различават по принципите на действие. Най-популярни са тези, които не изискват лиценз или разрешение за закупуване и използване. AT онлайн магазин Tesakov.com, Можете да закупите продукти за самозащита без лиценз.

Като вариант на нормата уголемяването на гърдите може да се случи в три периода от живота на мъжа:

Друга възможна причина за уголемяване на гърдите, която трудно може да се нарече вариант на нормата, но в същото време не може да се счита за патология, е отлагането на излишна подкожна мазнина.

Промяна на гърдите по вид липомастия

Главна информация

Липомастия(в противен случай фалшива гинекомастия) - физиологично увеличение на млечните жлези при мъжете, поради наднормено тегло. При фалшива гинекомастия се наблюдава спускане на зърната надолу, увеличаване на подкожната мастна тъкан под млечните жлези.

Характеристика на състоянието е неизменността на размера на тъканите на жлезите (зърна, ареола), липсата на болка и уплътнения при палпация. С натрупването на подкожна мазнина кожата на гърдите се разтяга, което води до увисване.

Промяната на млечните жлези не засяга благосъстоянието на пациента по никакъв начин, но затлъстяването само по себе си може да допринесе за развитието на сърдечно-съдови заболявания, разширени вени на краката и други усложнения.

Медицинска тактика

Основата на лечебния процес е организацията на собствения живот: сън и почивка, храна и напитки, въвеждане на постоянна физическа активност. При премахването на проблема с "женските" гърди при мъжете, различни хранителни добавки, витамини, съмнителни отвари от неизвестни растения са неефективни. Диета, съобразена с нуждите на мъжа, неговата възраст, клинична и жизнена история ще спомогне за постигане на добри терапевтични резултати.

Важно е да разберете, че загубата на тегло няма да дойде моментално, може да отнеме повече от една година.

При неефективността на консервативните методи пациентът може да прибегне до пластична хирургия - липосукция. Същността на хирургическата корекция е да се премахне излишният обем подкожна мастна тъкан с изместване на ареолата и зърното до нормално анатомично положение. Хирургията не е панацея за растежа на мазнините, ако човек не контролира собствената си диета и начин на живот.

Патологични промени във вида на гинекомастията

Главна информация

Гръдната тъкан при деца от двата пола е една и съща. Дали ще се развие зависи от съотношението андроген-естроген, тоест балансът между мъжките и женските полови хормони. възможно при много патологични състояния, които ще бъдат разгледани по-подробно малко по-късно. Когато съотношението андроген-естроген се промени в полза на естрогените, мъжките млечни жлези се увеличават по размер и се удебеляват, започва растеж на канали, ареоли и зърна.

В някои случаи хормоналният баланс може да остане нормален, но по все още неизвестни на специалистите причини се повишава чувствителността на рецепторите на млечните жлези към естрогените, което провокира растеж на гърдите. Това е така наречената идиопатична, безпричинна гинекомастия, която се среща при почти половината от пациентите. Същите промени могат да причинят фамилна гинекомастия.

Причините

Растежът и развитието на гърдите според женския тип е възможно при следните условия:

Излишното производство на естроген(женски хормони) поради тумори, или превръщането на излишните андрогени в естрогенсъщо причинени от тумор. Източникът на естроген може да бъде:

• тестикуларни тумори от клетки на Лайдиг;
• тестикуларни тумори от клетки на Сертоли;
• естроми на надбъбречните жлези.

Излишъкът от андрогени може да доведе до:

• андростероми;
• адренокортикален рак.

Косвено, прекомерното производство на женски полови хормони може да провокира злокачествени новообразувания на черния дроб, бронхите, тестисите.

Ендокринни нарушенияможе да се отнася както за пряко нарушение на производството на хормони, които регулират синтеза на андрогени и естрогени (хиперпролактинемия, повишено производство на хорион гонадотропин), така и за "обичайно", на пръв поглед, несвързано с половите хормони ендокринна патология. Например, нарушение на андроген-естрогенния баланс се среща при 30% от мъжете с тиреотоксикоза.

Интоксикация на тялото при определени заболявания:

• цироза на черния дроб;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• имунодефицитни състояния;
• херпетична инфекция.

В общи линии, с тежка хронична патологиятрудно е да се разграничи влиянието на болестта от влиянието на лекарствата. Известно е, че съотношението андроген-естроген може да се промени чрез:

• кетоконазол;
• цитостатици;
• анаболни стероиди и други хормонални лекарства;
• антихипертензивни средства.

Отделно трябва да се откроят наркотичните вещества: опиатите и опиоидите нарушават хипоталамо-хипофизната система (която регулира баланса на всички хормони в тялото), което води до инхибиране на функциите на половите жлези. Марихуаната действа токсично директно върху тъканта на тестисите. Същото важи и за алкохола.

Злокачествени новообразувания. доколо 2,5% са мъже. По правило те се диагностицират късно, поради липса на онкологично внимание. Патологията може да се подозира, ако уголемяването на гърдите е едностранно, според нодуларния тип, кожата на зърното и самата жлеза се променят, появява се изпускане от зърното.

Причините за появата на "женски" гърди при мъжете са много разнообразни и много от тях далеч не са безобидни. Ето защо е нежелателно да се занимавате със самодиагностика, трябва да се свържете с терапевт и ендокринолог.

Лечебен процес

При патологична гинекомастия се предписва консервативно или хирургично лечение. Консервативните методи на лечение са насочени към премахване на причините, които са провокирали промяна в количеството естроген. Ако е невъзможно медицински да се коригира истинската причина за заболяването, се извършва, което потиска ефектите на естрогените. Хирургичното лечение се предписва, когато щадящите методи на лечение са неефективни.

Лекарствена терапия

Медикаментозното лечение се провежда комплексно, за да повлияе широко причините и проявите на заболяването. За лечение на истинска гинекомастия се предписват следните лекарства:

• антиестрогени (Даназол, Кломифен, Тамоксифен);
• (Тиамин Бромид, Тестоплактон);
• витамини Aevit, витамини от група В1 (инжекция);
• антиагреганти (Aspilat, Aspirin, Curantil);
• антикоагуланти (Варфарин, Хепарин, Клексан);
• ноотропи (глицин, елтацин).

В комбинация с основното лечение е ефективно прилагането на лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение (цинаризин, актовегин, кавинтон). При липса на задоволителен резултат от терапията след 2 години, тестостеронът се предписва и в комбинация с Halidor.

Всички тези средства могат да бъдат предписани само от лекар след цялостен преглед. Самостоятелната употреба може да причини непоправима вреда на здравето.

Хирургична корекция

Хирургическата корекция се отнася до радикални методи на лечение. Необходимо е да се разбере не само ефективността на хирургическата манипулация, но и възможните негативни последици. Често след операцията се налага допълнителна пластична хирургия, тъй като гърдата може да изглежда неестетична. Има три основни метода за извършване на операцията:

• подкожна мастектомия със запазване на ареолата;
• подкожна мастектомия с отстраняване на излишната подкожна мазнина;
• ендоскопска мастектомия.

Изборът на операция остава при лекаря въз основа на много фактори: клинична история, възраст на пациента, съотношението на ползите и потенциалната вреда. След операцията следва дълъг възстановителен период с носене на бандаж или еластичен корсет. След успешна хирургична корекция е важно мъжете да спортуват и да водят здравословен начин на живот.

При патологично увеличение на млечните жлези е неприемливо да затягате областта на гръдната кост с шалове, компресионно бельо и да използвате самостоятелно хормонални лекарства. Ако промените анатомичната форма на гърдата, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар. Лекарят ще оцени общото състояние на пациента и ще назначи консултации със следните специалисти: ендокринолог, хирург-уролог, генетик, онколог. По-рядко може да се изисква мнението на нефролог, кардиолог, офталмолог, инфекционист, психолог.

Прогнозата за истинска гинекомастия зависи изцяло от тежестта на клиничното протичане на основния патологичен процес. Хирургическата корекция в момента е единствената ефективна мярка за възстановяване на нормалната анатомична форма на гърдата и нейния размер.

Добави коментар

Тийнейджърите и мъжете с тази патология изпитват много неприятни усещания и преживявания. В някои случаи гинекомастията е напълно безвредна и преминава от само себе си, но има ситуации, когато такъв хормонален дисбаланс изисква лечение и постоянно наблюдение. Тази патология може да допринесе за развитието при мъжете и не трябва да се оставя без необходимото внимание. В нашата статия ще ви разкажем за причините, видовете, симптомите, методите за диагностика и лечение на гинекомастията. Такова знание ще ви помогне да избегнете притеснения и усложнения.

Гинекомастията е патологично нарастване на млечните жлези при мъжете. Може да се развие в различни периоди от живота, започвайки от първия месец от живота и завършвайки с напреднала възраст. Растежът на млечните жлези се провокира от хормонален дисбаланс, който е придружен от повишаване на нивото на женските полови хормони или намаляване на концентрацията на андрогени.

Класификация и причини за гинекомастия

Повишените нива на естроген могат да бъдат причинени от физиологични и патологични причини, в зависимост от това гинекомастията се класифицира на физиологична и патологична.

Физиологичната гинекомастия се характеризира с възрастови категории:

• гинекомастия при новородени: причинена от наличието в тялото на момчето на естроген от кръвта на майката, които са въведени в кръвта му по време на пренаталния период, тази патология изчезва сама след 2 седмици (понякога след месец), наблюдавана при 70% на момчета в първите дни от живота;
• пубертетна гинекомастия: причинена от хормонални промени в тялото и изчезва сама след 1-2 години (за 2 години тази патология е рядка и се нарича персистираща пубертетна гинекомастия), наблюдавана при 35-55% от юношите на възраст 12-14 години;
• гинекомастия при по-възрастни мъже: причинена от промени, свързани с възрастта, които водят до намаляване на нивата на тестостерон или повишаване на нивата на естроген, наблюдавани при мъже на възраст 55-80 години.

За разлика от физиологичната форма на тази патология, патологичната гинекомастия е симптом на сериозно заболяване, което провокира намаляване или повишаване на нивата на естроген. Има много причини за възникването му:

• заболявания на тестисите: анорхия (вродена липса на два или един тестис), дефекти в синтеза на тестостерон, синдром на Klinefelter;
• злокачествени и;
• онкологични заболявания: карцином или аденом, тумори на тестисите, белите дробове, панкреаса и стомаха, хорионкарцином;
• хермафродитизъм;
• инфекциозни заболявания: заушка, херпесни лезии на гръдния кош, орхит, , белодробна туберкулоза;
• нарушения на притока на кръв в тестисите;
• нараняване на тестисите;
• хипертрофия;
• тумори на хипофизата с хиперпролактинемия;
• сърдечно-съдова недостатъчност.

Патологичната гинекомастия може да бъде причинена от продължителна употреба на определени фармакологични лекарства:

• диуретици като Veroshpiron;
• хормонални средства за лечение на рак на простатата;
• средства за лечение на коронарна артериална болест и хипертония: Верампил, Нифедипин, Амлодипин, Енап, Каптоприл, Диротон, Капотен, Допегит;
• сърдечни гликозиди, например дигоксин;
• антибактериални, антимикробни и антимикотични средства: изониазид, трихопол, кетоконазол;
• антивирусни средства за лечение на хора, заразени с ХИВ;
• противоязвени лекарства: Omez, Ranitidine;
• транквиланти: диазепам, седуксен, реланиум;
• наркотици: хероин, марихуана, алкохол.

Защо гинекомастията е опасна?

Физиологичната гинекомастия не е опасна и преминава от само себе си. Едно момче или мъж може да се смути от този вид на гърдите и да изпита някои комплекси, но разбирането на причината за това състояние или работата с психолог може да изглади тези неприятни преживявания.

Дългосрочната патологична гинекомастия, в допълнение към факта, че придружава прогресивно основно заболяване, може да причини развитието на рак на гърдата. Това онкологично заболяване е доста рядко при мъжете, но е придружено от същите тежки последици като злокачествените тумори на гърдата при жените. Появата на секрет от зърното с кървав характер, плътни образувания, язви, промяна на външния вид на кожата над уплътненията и увеличаване на близките лимфни възли - такива признаци трябва да предупредят мъжа и да станат причина за незабавно обжалване на хирург или онколог.

Симптоми

Основните характерни симптоми на гинекомастията са уголемяване и растеж на гърдите. Трябва да се отбележи, че увеличаването на гърдите при мъж поради растежа на мастната тъкан не показва тази патология и се нарича псевдогинекомастия.

Увеличаването на размера и набъбването на млечните жлези при новородени момчета е незначително и не причинява сериозни неудобства на детето. При други видове гинекомастия гърдата може да нарасне до 15 см в диаметър и да тежи около 160 г. Млечните жлези често се увеличават от двете страни. Понякога едната жлеза е увеличена повече от другата. При едностранната гинекомастия, която се среща по-рядко, симптомите са същите, но това състояние значително повишава риска от развитие на рак на гърдата.

Пациентите с тази патология рядко се оплакват от болка, но отбелязват усещане за натиск, дискомфорт и повишена чувствителност на зърната (особено при носене на дрехи). В някои случаи гинекомастията е придружена от млечен секрет от зърната. Ареолите им могат да бъдат хиперпигментирани и да се увеличат до 3 см.

Гинекомастията, причинена от хиперпролактинемия, е придружена от признаци на увреждане на централната нервна система, олигоспермия и импотентност. Нарушенията на потентността при други видове тази патология се наблюдават само в случай на значително повишаване на нивата на естроген и значително намаляване на количеството тестостерон. В някои тежки случаи либидото може напълно да липсва.

Следните признаци могат да показват повишаване на нивата на естроген при мъжете: промяна в тембъра на гласа (той става по-висок), прекомерна раздразнителност и сълзливост,. При патологична гинекомастия могат да се открият промени във формата, подуване и подуване на тестисите. Всички горепосочени признаци трябва да бъдат причина за незабавен медицински преглед.

По време на патологичната гинекомастия могат да се разграничат три етапа:

• пролифериращ (първите 4 месеца): придружен от първоначални симптоми, които могат да регресират с адекватна терапия;
• междинен (около 4-12 месеца): придружен от узряване и растеж на гръдната тъкан;
• фиброзен: придружен от появата на съединителна и мастна тъкан в млечната жлеза, гърдите с плътни уплътнения, регресията на патологичния процес на този етап е почти невъзможна.

Диагностика

Предполагаемата диагноза се поставя от ендокринолог въз основа на оплаквания, разпит и палпация на гръдния кош и аксиларните лимфни възли на пациента. За потвърждаване на гинекомастията се извършва ултразвук на млечните жлези и лимфните възли.

За откриване на нарушения в хормоналния баланс се предписват кръвни изследвания за определяне на концентрацията на:

• тестостерон;
• естрадиол;
• пролактин;

С повишаване на нивата на хорион хормон или естрадиол, на пациента незабавно се назначават изследвания за изключване на раков тумор. Може да са необходими мамография, биопсия и последващ хистологичен анализ на гръдната тъкан. В някои случаи, за да се изключи онкологичният процес, може да се предпише следното:

• Ултразвук на скротума;
• компютърна томография на надбъбречните жлези.

Ако е необходимо, може да са необходими допълнителни консултации на лекари от други специалности: общопрактикуващ лекар, невролог, уролог или онколог.

Лечение

Физиологичната гинекомастия на новородените преминава от само себе си. При пубертетната форма на тази патология лечението с лекарства по правило не се предписва. Тийнейджър се наблюдава от лекар и при липса на положителна динамика в продължение на шест месеца и значително повишаване на нивата на естроген може да му бъде предписана хормонална корекция. За това се използват лекарства като даназол, кломифен, тестолактон, дихидротестостерон, тамоксифен. Провежда се и психологическа работа с тийнейджър, която е насочена към премахване на комплекси и неврози.

Лечението на патологична гинекомастия може да бъде предписано само от лекар след установяване на причината за нейното възникване. Първоначално на пациента се предписва консервативна терапия, насочена към лечение на основното заболяване, което е причинило хормоналния дисбаланс.

При ниско ниво на тестостерон пациентите приемат лекарства на базата на този хормон. Такава терапия е ефективна през първите 4 месеца. Добавянето на тестостерон няма ефект при по-възрастни мъже и пациенти с нормални нива на андрогени и те са назначени за коригиране на други хормони. При повишено ниво на естрадиол на пациента се препоръчва да приема антиестрогени (кломифен, нолвадекс, тамоксифен и др.).

Гинекомастията, причинена от приема на лекарства, се лекува чрез промяна на фармакологичния агент или намаляване на дозата му.

При липса на положителна динамика от консервативна терапия, дългосрочна гинекомастия с фиброзни промени или откриване на злокачествен процес в тъканите на млечната жлеза, на пациента се предписва хирургично лечение.

В зависимост от разпространението и вида на патологичния процес могат да се извършват следните операции:

• ендоскопска мастектомия: може да се извърши с минимално уголемяване на гърдите, това е минимално инвазивна операция, извършва се с ендоскоп;
• ареола-съхраняваща мастектомия: извършва се чрез параареоларен достъп;
• мастектомия с липосукция: извършва се чрез параареоларен достъп, излишната мастна тъкан се отстранява допълнително.

Ендоскопската и подкожната мастектомия се понасят добре от пациентите. Пациентът се възстановява бързо след операцията и след 2 дни може да бъде изписан от болницата.

В следоперативния период той трябва да спазва редица препоръки: ограничаване на физическата активност и носене на специално бельо в продължение на 2-3 седмици, за да коригира мускулния контур и да коригира свиването на кожата.

След седмица пациентът може да започне лека работа, а след месец се допуска по-интензивна физическа активност или спортни тренировки.

Прогнози

Физиологичната гинекомастия в повечето случаи се характеризира с благоприятна прогноза и изчезва сама. При 75% от подрастващите хормоналният фон се възстановява в рамките на две години.

През последните няколко месеца много активно се интересувах от бодибилдинг, тренирах с треньор - шампион на Испания по културизъм, четях статии и книги от различни специалисти по изграждане на мускули. Както винаги, в процеса на изучаване на нова тема, се натъквам на нещо неочаквано и ново, например, по каква причина мъжете растат женски гърди. Тази тема е свързана с работата на нашето тяло и, разбира се, с храненето, което стимулира мускулния растеж. Освен всичко друго се оказа, че феноменът на нарастване на гърдите при мъжете не може да бъде преодолян само с физическо натоварване.

Феноменът, наречен "женски гърди при мъжете", е много разпространен в много страни от западния свят, разпространението му е правопропорционално на разпространението на епидемията от затлъстяване. Продукти, които правят мъжа да изглежда като женски гърди, представляват заплаха за човешкото здраве, независимо от пол и възраст. Това са преработени или преработени продукти, т.е. продават се не цели, а индустриално обработени с добавка на захар, различни химикали, трансмазнини и др. Тези продукти също съдържат естроген-подобни молекули, които се държат като истински естрогени. Прекомерната консумация на преработени храни създава твърде много от този женски хормон в тялото на мъжете (жените и децата също, но засега говорим за мъжки проблем). Ето защо мъжете растат гърди.

Невъзможно е да се отървете от мастната тъкан, покриваща гръдните мускули, само с помощта на физически упражнения. Единственият начин да намалите телесните мазнини, независимо къде се намират, е да намалите или премахнете преработените храни от вашата диета и да ядете цели храни, които са здравословни.

Естроген и здравословни проблеми

Естрогенът е хормон, произвеждан в тялото както на мъжете, така и на жените. Количеството естроген, необходимо на мъжа за нормалното производство на семенна течност и поддържането на скелетната система, е много малко. Когато нивото на естроген се повиши, това създава условия за развитие на много заболявания.

Естроген-подобните съединения, открити в храните, могат да причинят сериозни здравословни проблеми, включително рак на гърдата, матката и яйчниците, простатата и дебелото черво. Те също са отговорни за ниското сексуално желание и наддаването на тегло при жените и мъжете, включително споменатите мъжки гърди.

Очевидно проблемът не само накърнява гордостта на силния пол, който мисли само да попита фитнес треньорите си как да премахне гърдите на мъжете, но и застрашава здравето на цялото семейство, докато традиционната медицина на практика го игнорира.

Епидемията от затлъстяване, която погълна милиони в Америка и Европа, е причинена не само от преяждане и липса на движение. Ако това беше така, проблемът със затлъстяването щеше да е възникнал преди няколко десетилетия. Защо сърдечните заболявания, ракът, затлъстяването и други сериозни здравословни проблеми са толкова разпространени в западния свят сега? И защо този феномен се появи едва наскоро? Днес повечето хора в Америка например не ядат почти нищо друго освен преработена храна. Това предполага, че изброените проблеми вероятно са причинени от големи промени в .

Как да премахнете гърдите при мъжете

Накратко, за да останем красиви и здрави, трябва напълно да премахнем преработените храни от нашата диета, ето списък на някои от тях:

1. Месни продукти.Преработените месни продукти съдържат оцветители, консерванти, овкусители и други добавки, които имат „естрогенен“ ефект. Например говеждото, което е получено от говеда, които не са хранени с растения, ще съдържа хормона естроген. Говедата в повечето случаи получават тези хормони чрез инжектиране и имплантиране под кожата. Естрогенът се намира навсякъде в тялото на животното и вие и вашето семейство получавате същите хормони само като ядете говежди продукти.
2. Храни, съдържащи омега-6 мастни киселини.Това е мазнина, която е богата на евтини растителни масла: слънчогледово, царевично, соево и др. Именно тези масла се намират в големи количества в преработените храни, тъй като са много по-евтини за производителите. имаме нужда от него, за да сме здрави. Но е необходимо да се придържате към правилното съотношение между консумацията на омега-3 и омега-6. Клиничните проучвания показват, че диета с високо съдържание на омега-6 мазнини повишава нивата на естроген.
3. Продукти, съдържащи хранителни добавки.Хранителните добавки са химикали, използвани при обработката на храни, като консерванти, оцветители и изкуствени аромати. Много от тях - така наречените ксеноестрогени - повишават нивата на естроген при мъже, жени и деца и могат да имитират ефектите на истинския естроген в телата ни.
4. Алкохолни напитки.Алкохолните напитки са разрешени в умерени количества: една чаша вино за жена и две чаши вино или една силна напитка за мъж на ден. Проблемът възниква, когато например бирата стане част от ежедневната ви диета. Да, причината за появата на мъжки гърди, които виждате при "сериозните пиячки на бира", не са само излишните калории. Естрогенният ефект от консумацията на бира се свързва с наличието на хмел в тази напитка, което й придава горчив вкус. Какво да направите, ако гърдите на мъжете растат? Ограничете се в количеството алкохол, което пиете - в противен случай няма да видите кубчетата на пресата и нормалния вид на гърдите.

Ние свързваме големите гърди изключително с женската фигура - ако е красива, еластична, това е повод за гордост на всяка жена. Но какво да кажем тогава, ако гърдите на мъжа започнаха да се увеличават рязко? Това норма ли е или патология? На всички ли мъже растат гърди и защо се случва това?

важно!

Ако гърдите на мъжа растат, това не е повод за гордост, а причина за сериозно безпокойство. Първото нещо, което трябва да направите в този случай, е да се консултирате с онколог и да проверите млечните жлези на мъжа за доброкачествени или злокачествени новообразувания.

Класификация на причините

Млечните жлези физиологично присъстват както при мъжете, така и при жените. Единствената разлика е, че поради хормоналния фон при жените гърдите се развиват много по-интензивно и по-бързо (обикновено в юношеска възраст). Когато гърдите на мъжа започнат да се уголемяват, това не е норма, а по-скоро заболяване, което показва хормонален срив (дефицит на хормона тестостерон) или лекарствено лечение, което е дало такъв страничен ефект.

Ако мъжът има уголемени гърди, това винаги означава психологически и физиологичен дискомфорт. В ранна възраст това неприятно явление може да предизвика подигравки от другите, коси погледи, в резултат на което започват проблеми в социалния и личния живот.

Има няколко причини, поради които мъжът може да има уголемяване на гърдите:

• Прием на лекарства, чийто страничен ефект е нарушение на хормоналния фон и следователно уголемяване на гърдите. Има около 20 лекарства, които могат да причинят това явление.
• Нарушаване на производството на хормона тестостерон, което може да бъде предизвикано от вродени патологии, намаляване на производството на гонадотропини, както и физиологична особеност, при която няма тестиси.
• Използването от мъж на козметика, която съдържа женски полови хормони (естрогени), което провокира растежа на млечните жлези.
• Възпалителен процес в тестисите на мъж или образуването на злокачествен тумор в тях.
• Синдромът на Klinefeletar е заболяване, което се предава по наследство и се характеризира с факта, че в генетичния код има повече хромозоми X. В резултат на такъв провал женските полови хормони започват да преобладават над мъжките, следователно гърдите на мъжа бързо повишаване на.
• Тумори на надбъбречните жлези.
• Патологично увеличение в тялото на мъж на хорион гонадотропин (хормон, който е по-характерен за жените по време на бременност).
• Бъбречна недостатъчност.
• Цироза на черния дроб при тези, които страдат от алкохолна зависимост (при постоянна злоупотреба с алкохол при мъжете тъканта на тестисите постепенно се засяга и това провокира повишаване на концентрацията на женския хормон в мъжкия черен дроб).
• Нарушение на ендокринната система (заболявания на щитовидната жлеза, провокирани от злокачествен тумор)

Лекарства и растеж на мъжките гърди

Какви лекарства провокират хормонален срив в тялото на мъжа?

Ако човек приема наркотични вещества под формата на морфин, хероин, промедол, кокаин, амнопон, това със сигурност ще доведе до неизправност в секрецията на мъжки хормони от половите жлези. Всяко наркотично вещество, дори в малко количество, води до факта, че важни хормонални процеси започват да се възстановяват в тялото. Всъщност мъжкото тяло в своето функциониране постепенно започва да се превръща в женско. Оттук виждаме растежа на гърдите при мъжете.

Влиянието на андрогените и анаболите

Втората група лекарства са андрогени и анаболи, които се приемат от мъже, които активно се занимават с фитнес и искат да изградят мускулна маса. Тези лекарства са изкуствени производни на хормона тестостерон. Ако човек приема такива вещества поне половин година, тогава неговите тестиси са физиологично намалени по размер, простатата е патологично увеличена, черният дроб и бъбреците са модифицирани. Всички тези процеси водят до промяна в хормоналния фон, което означава увеличаване на мъжките гърди според женския тип.

Лекарства за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система

Друга група лекарства, които могат да провокират хормонални нарушения в тялото на мъжа, са лекарствата за лечение на сърдечно-съдови заболявания. Те провокират повишаване на хормона естроген, което води до неуспех в метаболизма. При мъжа мастният слой се отлага в областта на гърдите. Така, страничен ефект от лечението на сърдечно-съдови заболявания е гинекомастията.

Лекарства за лечение на злокачествени тумори

С образуването на злокачествени тумори (рак) в тялото на мъжа, целият хормонален фон се нарушава - хормонът тестостерон спира производството и това със сигурност ще доведе до увеличаване на производството на женски хормони естроген.

Не трябва да се изключва възможността някои мъже (както млади, така и възрастни) да са с наднормено тегло до такава степен, че да предизвикат отлагане на мазнини в областта на гърдите. Това явление се нарича псевдогинекомастия. Най-лесният начин да премахнете този тип е да започнете да се храните правилно, да спортувате и да започнете да отслабвате.

Струва си да знаете!

Гинекомастията може да бъде първият признак на рак на гърдата при мъж, така че този симптом никога не трябва да се пренебрегва.

Лечение на гинекомастия

В първия етап от развитието си гинекомастията е доброкачествен тумор на млечните жлези. Това означава, че ще се проведе лечение, но първоначално е необходимо да се идентифицира явлението, което е причинило този симптом. По принцип терапията се състои в употребата на хормонални лекарства (тестостерон). Ако този метод на лечение е неефективен, е необходимо да се извърши хирургична интервенция (т.е. отстраняване на излишните количества мастна тъкан). Но! Операцията е строго забранена за пациенти, които страдат от хроничен алкохолизъм, приемат лекарства за лечение на сърдечно-съдови заболявания, страдат от затлъстяване, както и използват синтетични аналози, тоест анаболи.