Аденовирусен конюнктивит колко дълго се лекува. Проява и лечение на аденовирусен конюнктивит при деца

Аденовирусният конюнктивит е възпаление на лигавицата на окото. Провокира се от аденовирус 3,4,7, 10 или 11 тип. Развива се във връзка с респираторни заболявания. Аденовирусният конюнктивит е по-често срещан при деца, отколкото при възрастни.

Сред класическите симптоми на заболяването експертите разграничават лошо здраве, назофарингит, треска, лакримация и сърбеж в очите. Конюнктивитът се диагностицира от офталмолог. Класическата форма на заболяването се лекува с антибактериални и антивирусни лекарства.

Аденовирусният конюнктивит има няколко форми на проявление.

1. Катарален конюнктивит. Различава се в лекотата на потока. Характеризира се с локално възпаление. Този вид се характеризира с леко зачервяване на лигавицата на окото, лакримация, частично затваряне на палпебралната фисура. Рядко заболяването продължава повече от 7 дни. Не изисква сериозно лечение, не е придружено от усложнения.
2. фоликуларна форма. Основната разлика се състои в образуването на възпаления на мехурчета върху разхлабената лигавица на окото. Те се характеризират с множество и произволни размери. Образуванията приличат на капсули с прозрачно съдържание. Максималният брой фоликули е локализиран в преходната гънка и в ъглите на клепача. Лигавицата на окото е хиперемирана. Тази форма на конюнктивит лесно се бърка с трахома в ранен стадий. Отличителна черта е назофарингит, втрисане и други признаци на респираторна вирусна инфекция.
3. Филмова форма. Диагностицира се в една четвърт от случаите на аденовирусен конюнктивит. Отличителна черта е образуването на тънки филми върху повърхността на окото с бял или сив цвят. Плочите се отстраняват лесно с памучен тампон. В трудни случаи те са пластини, плътно свързани с възпалената конюнктива. При отстраняването им се получава увреждане на лигавицата, възможно е кървене. При мембранозната форма се наблюдава повишаване на телесната температура, общо неразположение, слабост, втрисане. Заболяването продължава около 10 дни.

Симптоми на заболяването

Аденовирусният конюнктивит при деца има латентен период от 1 седмица. По това време детето е носител на инфекцията, но не се разболява. Заболяването започва активно да се развива с хипотермия или намаляване на имунитета.

Симптомите на конюнктивит варират в зависимост от формата му. Традиционно възпалителният процес започва в едното око, като в рамките на 2-3 дни се заразява другото.

Има редица общи симптоми:

• втрисане, треска;
• увеличени лимфни възли на шията;
• слабост, неразположение;
• заболявания на УНГ органи;
• подуване на очите и зачервяване на лигавицата и клепачите;
• лакримация;
• дискомфорт в областта на очите, усещане за парене, сърбеж;
• умерен блефароспазъм.

Постепенно отокът обхваща напълно цялата конюнктива. Полулунните и долните гънки на окото плуват.

За различните форми на заболяването има индивидуални признаци.

1. В случай на катарален конюнктивит, детето реагира болезнено на ярка светлина. Има обилна лакримация. Има усещане за парене и болка в засегнатото око. Окото е подуто и частично затворено.
2. Фоликуларният тип се характеризира с множество везикули, пълни с течност. Появяват се гнойни образувания.
3. Типът филм се определя само от наличието на филми с произволни размери.

Лечението на конюнктивит, причинен от аденовируси, се основава на наличните симптоми.

Има различни видове аденовирусен конюнктивит при деца. Само квалифициран специалист може да постави правилна диагноза.

Характеристики на лечението

Конюнктивитът се развива на фона на заболявания на УНГ органи. Поради тази причина лечението трябва да бъде цялостно и насочено към решаване на всички проблеми.

1. Антихистамини. Предназначен за облекчаване на подуване от лигавичните тъкани. В детска възраст се предписват Fenistil, Zirtek, Zodak. В краен случай е разрешено използването на Suprastin.
2. Антивирусни и имуномодулиращи средства. Предназначен за укрепване на имунната система и борба с патогените на основното заболяване.
3. Антибактериални капки за очи. В детска възраст капките за очи Albucid са универсално лекарство. В допълнение към него, на детето се предписват антивирусни капки за очи Oftalmoferon, Poludan, Aktipol, Tobrex. Кратността на приложение в първите дни на заболяването е от 6 до 8 пъти. Честотата на употреба намалява с лечението на конюнктивита. Продължителността на курса е най-малко 8-10 дни.
4. Антивирусни мехлеми. Мехлеми се предписват в случай на тежко увреждане на окото. Те се полагат след третиране на лигавицата с инфузия на лайка, фурацилин или чай. Мехлемът се поставя зад долния клепач или по краищата му. Най-известните лекарства са Florenal, Tebrofen маз, Bonafton. Разрешено е да се използват средства с локален антибиотик: еритромицин или тетрациклинов маз. Курсът на лечение е от 10 до 20 дни. Продължителността се определя от лекуващия лекар.
5. Капки за нос. За да се изключи напълно рецидивът на заболяването, е необходимо да се лекуват дихателните органи. За това на децата се предписват вазоконстрикторни лекарства за улесняване на дишането. От раждането се използва Nazol-Baby. След това трябва да изплакнете носа си и да капете антибактериални капки. Това може да бъде Albucid, Dioxidin, Isofra или Polydex. Лекарството се предписва от УНГ лекар в зависимост от възрастта на детето.

В допълнение към стриктното спазване на режима на лечение на аденовирусен конюнктивит, е необходимо да се създадат специални условия за пациента и хората около него.

1. Отделна стая. Болното дете трябва да бъде в отделна стая. Това се дължи на високата степен на заразност на заболяването. Стаята трябва да се проветрява редовно. В случай на болезнена реакция на слънчева светлина се препоръчва прозорците да се засенчат със завеси.
2. Индивидуални тоалетни принадлежности и постелки. Пациентът трябва да разполага със собствена кърпа, сапун, спално бельо и съдове.
3. Ръцете трябва да се измиват старателно преди и след контакт с пациента и извършване на медицински манипулации. Това ще избегне заразяването на други членове на семейството и ще изключи въвеждането на допълнителна инфекция.
4. По време на лечението на очите сменяйте редовно памучните тампони. Един тампон не може да избърше окото два пъти. Носните кърпички подлежат на варене.

Прогноза за развитие и профилактика на заболяването

Аденовирусният конюнктивит не е заболяване, водещо до тежки последици. При навременна диагноза и използване на антибактериални лекарства, подобрението настъпва след 4-7 дни. В случай на неусложнена форма е възможно излекуване без употребата на лекарства, при спазване на правилата за лична хигиена. При усложнения случай е възможно удължаване на лечението до 1 месец. Рецидивите са доста редки.

За да се предотврати заболяването, е важно да се засили имунната система, да се вземат витаминни комплекси. В сезона на настинките и грипа е разрешено приемането на имуномодулиращи лекарства. Особено внимание трябва да се обърне на личната хигиена и околната среда. Важно е редовно да проветрявате помещението. Ръцете трябва да се измиват след всяко посещение на улицата и контакт с животни. В периода на обостряне на респираторни вирусни инфекции трябва да се обърне специално внимание на лечението на УНГ заболявания.

11 май 2017 г Анастасия Граудина

Аденовирусният конюнктивит възниква поради поглъщането на възрастен аденовирус от различни видове. Въпреки факта, че на пръв поглед това заболяване изглежда напълно безобидно, но всъщност не е така.

Причината за развитието на патологията са аденовирусите от следните серотипове: 3, 4, 7, 10 и 11. По правило възпалението на конюнктивата предхожда всяко увреждане на горните дихателни пътища.

Ако конюнктивитът не се лекува дълго време, тогава поради възпалителния процес възниква помътняване на лещата. С течение на времето може да се образува трън, който ще доведе до пълна слепота.

Как възниква инфекцията?

Инфекцията с аденовирусен конюнктивит възниква по въздушно-капков път при кашляне и кихане, по-рядко при директен контакт с патогена върху лигавицата на очите.

Заболяването започва с тежък назофарингит и треска. При втората вълна на повишаване на температурата те се появяват първо на едното око, а след 1-3 дни и на другото. Появява се оскъдно прозрачно лигавично течение. Конюнктивата на клепачите и преходните гънки е хиперемирана, едематозна, с по-голяма или по-малка фоликуларна реакция и с образуване на лесно отстраними филми върху конюнктивата на клепачите (обикновено при деца). Регионалните лимфни възли са увеличени. Намалява се чувствителността на роговицата.

Колко дълго продължава аденовирусният конюнктивит? Явленията на кератит обикновено изчезват напълно с възстановяване, което настъпва в рамките на 2-4 седмици.

Класификация

В зависимост от наличието на симптоми се разграничават следните форми на аденовирусен конюнктивит:

1. Филм - характеризира се с образуването на сиво-бели филми в областта на черупката на окото, те лесно се отстраняват с памучни тампони. Ако филмът е твърде стегнат към конюнктивата, може да се появи кървене, когато се отстрани. На мястото на деформация на лигавицата се виждат белези или малки уплътнения, но те бързо преминават след пълно възстановяване. Тежката форма на заболяването е придружена от треска, висока температура.
2. Фоликуларен - този вид възпаление на конюнктивата се разпознава по наличието на множество мехурчета по разхлабената лигавица на окото. По размер те могат да бъдат различни: големи и много малки. Визуално това са полупрозрачни желатинови капсули. Особено много фоликули покриват преходната гънка. Фоликулярната форма е много подобна на трахома в началния етап на развитие. Но грешките в диагностиката са много редки, тъй като не се характеризира с прояви на назофарингит и фебрилни състояния. В допълнение, трахомните обриви се намират върху конюнктивата на горния клепач на окото.
3. Катарален - възпалението и зачервяването са незначителни, отделянето е оскъдно. Заболяването протича леко, отнема около 7 дни, няма усложнения.

Когато се появят първите признаци на патология, важно е незабавно да се консултирате с лекар за диагностика, потвърждение или опровергаване на диагнозата.

Симптоми на аденовирусен конюнктивит

В случай на аденовирусен конюнктивит, симптомите могат да варират в зависимост от подвида на конюнктивита и свързаните с него заболявания (вижте снимката). Понякога признаците, че човек е хванал подобен вирус, не се появяват, понякога човек просто започва да бъде носител на вируса.

Началото на аденовирусния конюнктивит е остро. Като правило, първо лезията се прилага върху едното око, а след 1-3 дни заболяването преминава към друг очен орган.

В този случай се наблюдават следните външни признаци:

• оток и хиперемия на конюнктивата;
• пациентът чувства парене в очите;
• лигавичен ексудат изтича от очите;
• появата на специфични филми върху лигавицата. Този симптом е по-често срещан при деца;
• върху лигавицата се образуват фоликули с различни размери;
• Силно главоболие;
• Пациентът се оплаква от усещане за чуждо тяло в окото.

Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от формата на заболяването:

1. Вирусният конюнктивит се характеризира с хрема, болки в гърлото и леко повишаване на температурата до 37,5 градуса. Горните симптоми на зачервяване и възпаление на очите също се появяват.
2. Аденовирусният кератоконюнктивит има по-тежки симптоми. Всички горепосочени признаци са придружени от образуване на филм върху конюнктивата, замъглено зрение, уголемяване и болезненост на лимфните възли близо до ушите.

Много често разглежданото заболяване се нарича фарингоконюнктивална треска. В този случай, в допълнение към увреждането на очите, възниква фарингит, придружен от повишаване на температурата. По-късно се появява подуване и зачервяване на клепачите. От очите започва да се откроява прозрачна слуз.

Как изглежда аденовирусният конюнктивит: снимка

Снимката по-долу показва как се проявява болестта при възрастни на окото.

Диагностика

Диагнозата се поставя от офталмолог при наличие на характерни симптоми. Важно е да се извърши диференциална диагноза с други видове конюнктивит (алергичен и бактериален), тъй като всеки случай има свои собствени характеристики на лечение.

• От лабораторните методи, изстъргването от конюнктивата, последвано от PCR, може да потвърди аденовирусната природа на заболяването. Този анализ обаче е сложен и скъп и следователно няма широко клинично приложение.
• Кръвен тест за съдържанието на антитела срещу аденовирус, взет в динамика, ще покаже увеличение на този показател с повече от 4 пъти.

При персистиращ конюнктивит с гнойно отделяне се показва тампон за флора и чувствителност към антибиотици, което позволява корекция на предписаната терапия.

Лечение на аденовирусен конюнктивит при възрастни

Ако се открие аденовирусен конюнктивит, амбулаторното лечение се извършва с антивирусни средства. Местно предписани инстилации на интерферон и дезоксирибонуклеаза на капки 6-8 пъти на ден през първата седмица от заболяването и 2-3 пъти на ден - през втората седмица. За възрастни, като антивирусна терапия, те също използват прилагането на мехлеми за клепачите (теброфен, флоренал, бонафтон, риодоксол, адимал).

За да се предотврати присъединяването на вторична инфекция, препоръчително е да се използват антибактериални капки за очи и мехлеми. До пълно клинично възстановяване при аденовирусен конюнктивит са показани антихистамини. За да се предотврати развитието на ксерофталмия, се използват изкуствени заместители на сълзата (например карбомер).

Медицинска терапия

Най-често лечението на аденовирусен конюнктивит се извършва с помощта на следните лекарства:

• Теброфен. Антивирусно лекарство. Предлага се под формата на капки или мехлем за очи.
• флоксал. Основата на лекарството е антимикробният агент офлоксацин.
• Албуцид. Широкоспектърни антимикробни капки за очи.
• Интерферон. Имуномодулиращо антивирусно средство.
• Тобрекс. Антимикробни капки. Може да се използва от първите дни от живота на детето.
• Полудан. Лекарство, което стимулира производството на интерферон.
• Флоренал. Предназначен да неутрализира вируса. Особено ефективен срещу Herpessimplex.
• Витабакт. Лекарство с асептични свойства. Може да се използва върху гърди.

Лечението се провежда под строг контрол на лекар. Неправилното лечение може само да влоши ситуацията.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на проблема и първоначалната му поява, е необходимо да се прибягва до превантивни мерки, подобни на тези при грип, ТОРС и подобни негативни заболявания. Необходимо е да се спазва чистотата на ръцете, да се извършва мокро почистване на помещенията и редовно да се проветряват.

Също така, за да предотвратите проблеми, не трябва да прибягвате до самолечение, особено ако болестта е навлязла в доста сериозен и забележим стадий. Консултирайте се с лекар, който ще ви помогне правилно да предпише цялостно лечение, което ви позволява да се отървете от проблема възможно най-скоро.

Усложнения и прогноза

Късното или неправилно лечение на аденовирусен конюнктивит може да доведе до развитие на доста сериозни усложнения, а именно:

• развитие на хроничен рецидивиращ конюнктивит;
• кератоконюнктивит (разпространение на възпаление към роговицата);
• присъединяване на вторична (бактериална) инфекция;
• развитие ;
• иридоциклит (лезия на ириса и цилиарното тяло на окото).

Прогнозата е благоприятна: заболяването обикновено завършва с пълно клинично възстановяване след 2-4 седмици. С развитието на синдрома на сухото око е необходима продължителна употреба на заместители на сълзите.

Съдържание на статията: classList.toggle()">разгънете

Аденовирусният конюнктивит е остро очно заболяване с инфекциозен характер. В този случай е засегната лигавицата. Тази патология има доста ярка симптоматика.

И ако не потърсите медицинска помощ навреме, лечението е дълго и могат да възникнат различни усложнения. Диагнозата и лечението трябва да се извършват от офталмолог.

В статията ще научите всичко за симптомите и лечението на аденовирусния конюнктивит на очите при възрастни и деца.

Причините

Тази патология на очите възниква, когато аденовирусите навлизат в лигавицата. Трябва да се отбележи, че не всички техни щамове могат да причинят възпаление. В този случай аденовирусите 3, 4, 6, 7, 10 и 11 тип са агресивни. Можете да се заразите както от болен човек, така и от вирусоносител(лицето няма патологични симптоми и вирусът присъства в тялото).

Начини за проникване на инфекцията в човешкото тяло:

• Контактно домакинство. Този път е особено често срещан при децата, тъй като те не винаги спазват правилата за лична хигиена. Вирусите се въвеждат в лигавицата със замърсени ръце;
• Въздушен. Ако наблизо има болен, заразата може да се предаде при кихане и кашляне. Микроскопични капчици слюнка могат да попаднат в очите.

Етиологичните фактори (които допринасят за появата на заболяването) са:

• Остри респираторни вирусни инфекции, както и патологии на УНГ органи. В тази ситуация конюнктивитът е усложнение на основното заболяване;
• Хипотермия на тялото;
• Пренебрегване на правилата за лична хигиена;
• Нараняване на органите на зрението;
• Операции на очите;
• Неправилна употреба и грижа.

Симптоми на аденовирусен конюнктивит

След проникването на аденовируси в тялото, патологичните симптоми не се появяват в продължение на една седмица - това е продромалния период на инфекциозно заболяване. След това на преден план излизат признаци на увреждане на назофаринкса: кашлица и хрема. По това време човек може да бъде обезпокоен от хипертермия (треска), главоболие и слабост, има увеличение на субмандибуларните лимфни възли.

След няколко дни е засегнато 1 око, а след 3 дни инфекцията преминава към втория орган на зрението.По това време се отбелязват следните патологични симптоми:

При възрастни аденовирусният конюнктивит може да се появи в катарална или фоликуларна форма. При катарален конюнктивит признаците на възпаление не са ясно изразени. Болестта протича доста лесно и продължава не повече от 7 дни.

Фоликуларната форма на аденовирусен конюнктивит се характеризира с наличието на специфичен обрив. Те могат да бъдат с различни размери, единични или многократни. Фоликулите се намират върху възпалената лигавица и в гънките на клепачите.

Диагностика на заболяването

При контакт с пациент първо се извършва преглед и разпит. Необходимо е да се идентифицират предразполагащи фактори за развитие на вирусна инфекция, както и евентуален контакт с болен човек или вирусоносител.

При прегледа офталмологът регистрира всички субективни (оплаквания) и обективни патологични симптоми.

За потвърждаване на диагнозата аденовирусен конюнктивит се извършват лабораторни изследвания:

• Имунофлуоресцентен метод. Изследва се намазка от отделящата се конюнктива на очите, откриват се специфични антигени;
• PCR (полимерна верижна реакция). В този случай аденовирусната ДНК се открива в изстъргване от лигавицата;
• Бактериологично изследване на намазка от лигавицата на очите. В този случай вирусите се отглеждат върху специална хранителна среда;
• ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) - в кръвта се откриват антитела срещу аденовируси. От голямо значение е рязкото повишаване на титъра на антителата.

Лечение на конюнктивит при възрастни

Ако човек има аденовирусен конюнктивит, тогава трябва незабавно да потърсите помощ от офталмолог. Той ще предпише ефективно лечение.

Трябва да се отбележи, че лечението на вирусна инфекция е доста трудно. Това се дължи на факта, че в медицината няма лекарства, които могат да унищожат вирусите. Само човешкият имунитет може да ги убие. В този случай е необходимо да се поддържат защитните сили на тялото, за да могат да преодолеят аденовирусите.

Терапията за аденовирусен конюнктивит трябва да бъде изчерпателна, тоест включват следните видове лечение:

• антивирусно;
• антибактериално;
• противовъзпалително;
• Антихистамин;
• Имуномодулиращи и имуностимулиращи;
• Укрепващо.

Помислете как да лекувате аденовирусен конюнктивит.

Антивирусно лечение

При лечението на аденовирусен конюнктивит се използват антивирусни капки и мехлеми. Капки като Tebrofen, Interferon, Laferon и други се накапват 6-8 пъти на ден през първите няколко дни от заболяването. Когато възпалението отшуми, капките се използват 3 пъти на ден.

Ако възпалението е тежко, тогава е показано използването на противовъзпалителни мехлеми: Florenal, Bonafton, Riodoxol маз и т.н. Мехлемът се поставя зад долния клепач в гънката. Преди това е необходимо да изплакнете очите с лайка.

Антибактериално лечение

За да се предотврати прикрепването на вторична бактериална инфекция, е показано използването на антибактериални средства под формата на капки за очи (,) и мехлеми (и).

Предписват се и антибактериални капки за нос (Albucid, Polydex). Това е необходимо, за да се предотврати повторното развитие на аденовирусен конюнктивит.

Курсът на лечение е от 1 седмица до 10 дни. всичко зависи от формата на заболяването, състоянието на тялото на пациента и тежестта на патологичните симптоми. В първите дни на лечението капките трябва да се използват 6 пъти, след което честотата на употреба намалява. Този въпрос се решава от лекуващия лекар.

Противовъзпалително лечение

За да се премахнат признаците на възпаление и свързаните с тях неудобства при лечението възможно най-скоро, се използват нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки. Тези лекарства включват: Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак и други.

Те също така облекчават болката, което е особено важно в ранните дни на заболяването.

Лечение с антихистамин

За да се отървете от подуване и сърбеж при аденовирусен конюнктивит, е необходимо да използвате антихистамини (таблетки и капки за перорално приложение). Понякога пациентите, особено децата, изпитват много силен сърбеж. Ако започнете да търкате и чешете очите си, подуването и болезнеността само ще се увеличат. Възможно е също да се прикрепи вторична инфекция. Ето защо офталмологът без провалпредписват антиалергични лекарства: Zodak, Fenistil, Zirtek.

Възстановително и имуномодулиращо лечение

За поддържане на имунитета е необходимо да се приема специална група лекарства: имуностимуланти и имуномодулатори. Те подсилват имунната система и й помагат да се бори с аденовирусите.

Въпреки това е възможно да се укрепят защитните сили на организма с помощта на общоукрепваща терапия, която включва:

• Прием на витамини;
• Балансирана диета, богата на витамини и минерали;
• Спазване на режима на пиене (това е много важно при развитието на възпаление и повишаване на телесната температура);
• Спазване на почивката на леглото.

Също така в по-късните стадии на заболяването е показано използването на капки за очи, които по състав приличат на сълза (например изкуствена сълза). Това е необходимо за предотвратяване на сухота в очите.

Характеристики на симптомите и лечението при деца

Трябва да се отбележи, че всяко вирусно заболяване при деца протича по-тежко, отколкото при възрастни. Общото състояние на детето се влошава значително:

• Той става летаргичен;
• Непослушни, бебетата плачат много, може да отказват да сучат;
• Болки в тялото;
• Повишаване на телесната температура.

При кърмачета и деца най-често се отбелязва филмовата форма на аденовирусен конюнктивит.Това е най-тежката форма на заболяването. Симптоми на аденовирусен конюнктивит при деца:

Лечение на аденовирусен конюнктивит при деца

Лечението се извършва амбулаторно под наблюдението на офталмолог. Предписани са следните лекарства:

• Нестероидно антивирусно лекарство - Нурофен под формата на сироп. Може да се използва от 3 месеца от живота на детето. Ще намали болката и ще помогне за понижаване на температурата;
• Антивирусни капки за очи:,;
• Антибактериални капки за очи. Лекарството по избор при деца от различни възрасти е Albucid. Лекарството трябва да се капе в двете очи, дори ако патологичните признаци се наблюдават само в едното;
• Капки за лечение на ринит (хрема). Деца от раждането могат да бъдат внушени с Nazol Baby и Albucid.

Детето трябва да пие вода, плодови напитки, билков чай. Това ще помогне да се избегне дехидратация по време на хипертермия.

Правила за грижа за дете с аденовирусен конюнктивит:

• Осигурете отделно спално бельо и кърпи за детето;
• Често проветрявайте стаята, в която се намира пациентът;
• Чести сиени бельо и спално бельо;
• Измийте добре ръцете преди да боравите с очите, за да избегнете повторна инфекция;
• В стаята не трябва да има ярък източник на светлина, тъй като бебето може да изпита болка;
• Очите трябва да се третират със стерилни марлени тампони. Използва се 1 тампон за изтриване. Повторната употреба е забранена!
• Измийте ръцете след контакт с очите на дете. Това ще помогне да се предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията.

Можете да прочетете за лечението на конюнктивит при деца.

Последици и усложнения

Прогнозата за аденовирусен конюнктивит е благоприятна . Ако лечението започне своевременно и се проведе правилно, тогава излекуването настъпва на 8-10-ия ден. В случай, че лечението започне късно, заболяването продължава около 1 месец. В този случай вероятността от чести рецидиви (повторна поява на инфекция) е висока.

Ако лечението на аденовирусен конюнктивит е неправилно, тогава се развиват следните усложнения:

• Хроничен рецидивиращ конюнктивит. В този случай патологичните симптоми се появяват при отслабване на имунитета (лошо хранене, стрес, ТОРС, заболявания на вътрешните органи, хипотермия);
• Присъединяване на вторична инфекция от бактериологичен характер;
• Прикрепване на възпаление на роговицата;
• увреждане на ириса;
• Намалена зрителна острота;
• . Производството и отделянето на сълзи в окото е рязко намалено, поради което има постоянна сухота, усещане за "пясък в очите";
• Отит - възпаление на средното ухо;
• Тонзилитът е възпаление на небните сливици.

Аденовирусен конюнктивит- заболяване, причинено от аденовируси, протичащо с увреждане на конюнктивата на двете очи. В същото време има симптоми на назофарингит, повишаване на телесната температура.

Острият аденовирусен конюнктивит винаги се характеризира с проява на такива локални симптоми като хиперемия на лигавицата, болка, парене, усещане за пясък в очите, постоянно обилно сълзене и образуване на патологичен секрет.

Аденовирусният конюнктивит е много по-често срещан при педиатрични пациенти, тъй като често децата не могат да поддържат адекватна хигиена на ръцете и очите. Често при ненавременна терапия рискът от развитие на различни нежелани усложнения, както и последствия, се увеличава значително. Лечението на патологията на аденовирусния конюнктивит често трябва да бъде комплексно и да включва антивирусни лекарства и местни антибактериални лекарства.

Причини за аденовирусен конюнктивит

Острият аденовирусен конюнктивит принадлежи към групата на силно заразните заболявания и често може да предизвика епидемични взривове. Най-често такива случаи се записват в детски групи и с настъпването на пролетта, както и през есенния период.

Аденовирусният конюнктивит при възрастни, както по принцип при децата, се развива в резултат на въвеждането в тялото на инфекциозен агент, принадлежащ към семейството на аденовирусите. Характеристика на този патоген е, че съдържа молекула дезоксирибонуклеинова киселина или ДНК. Този факт значително го отличава от другите представители на различни заболявания, принадлежащи към групата на респираторните инфекции. В диаметър аденовирусът не надвишава 90 нанометра, има сферична форма. От неговите физични свойства трябва да се отбележи добрата устойчивост на вируса във външната среда, нагряването до 50 ° C и излагането на лекарства като фенол и хлорамин могат да бъдат пагубни за него. Трябва да се отбележи неговата висока способност за репликация в животински и човешки тъкани. При проникване в човешкото тяло аденовирусът има увреждащ ефект върху клетките с развитието на тяхното разрушаване, вакуолизация, хипертрофия на клетъчните ядра и разпадане на хроматина. В хода на изследването е установено наличието на над 40 серотипа на този инфекциозен агент, но при спорадични епизоди на аденовирусен конюнктивит най-често преобладават серотип 4, 6, както и 7 и 10. При регистриране на епидемични взривове , типове като 3, 11 и 7а.

Инфекцията с тази патология възниква чрез въздушно-капков път на предаване или контакт, което е възможно при говорене, кашляне, кихане. Аденовирусният конюнктивит при деца най-често се предава чрез контакт чрез замърсени ръце при докосване на лицето и очите.

Има група фактори, които допринасят за развитието на това заболяване, те включват директен контакт с пациент с аденовирусен конюнктивит, лоша хигиена, хипотермия, неправилно носене и грижа за очила и контактни лещи, травма на очната ябълка и всички видове хирургични интервенции. върху органите на зрението.

Различават се следните 3 форми на аденовирусен конюнктивит: мембранен, катарален и фоликуларен. Трябва да се отбележи, че мембранозната форма е по-често регистрирана сред детското население, а другите две форми се срещат във всички възрастови групи.

След страдание, според установени данни, човек развива стабилен имунен отговор само срещу серотипа на вируса, с който е бил заразен.

Симптоми и признаци на аденовирусен конюнктивит

Времето от момента на заразяване с аденовирус до проявата на първата клиника е средно около 5-7 дни, но понякога инкубационният период може да бъде много по-кратък, до 3 дни.

Аденовирусният конюнктивит при възрастни обикновено протича много по-лесно, отколкото при дете, но симптомите на заболяването са идентични.

Заболяването започва както обикновено и е придружено от повишаване на телесната температура с развитието на симптоми на фарингит, назална конгестия или ринит. Съпътстващите оплаквания на пациента включват: главоболие, разстройство на редките изпражнения. При палпиране на субмандибуларната област се разкрива увеличение на всички групи лимфни възли, разположени там. Ден или 2-3 дни по-късно се разкрива характерен признак на заболяването с аденовирусен конюнктивит, който се проявява чрез прояви на увреждане първоначално на едното око, но след известно време се засяга и другото око. Обикновено периодът между включването на двете очи в процеса е 2-3 дни. Внимателен преглед разкрива подуване на клепачите, развитие на зачервяване, наличие на прозрачен лигавичен секрет, но често може да придобие характер на гноен секрет. Пациентите обикновено се оплакват от сълзене, както и болка в очите при ярка светлина, усещане за чуждо тяло в окото, сърбеж, парене и също така ясно се вижда иктер на склерата в областта на двете очи.

Обичайно е да се разграничават следните форми на аденовирусен конюнктивит:

- Мембранната форма на конюнктивит с аденовирусна етиология се регистрира главно при педиатрични пациенти и се характеризира с образуването на типични тънки филми, които покриват лигавицата на окото. Отстраняват се безболезнено и лесно с памучен тампон. Когато се гледат, те са бели със сивкав оттенък, но в редки случаи могат да придобият характер на фибринозни филми с плътна консистенция, които могат да се залепят с конюнктивата на окото и съответно трудно се отстраняват. отстранете, без да увреждате лигавицата. По правило могат да се образуват белези след страдание от тази форма на аденовирусен конюнктивит, но това е рядко. Основно се наблюдава образуване на малки кръвоизливи, които постепенно изчезват. Трябва да се отбележи, че тази форма на заболяването винаги протича доста дълго и трудно, с повишаване на температурата и развити симптоми на интоксикация.

- Катаралната форма се характеризира с леко зачервяване на лигавицата на окото с отделяне на малко количество секрет. При този тип аденовирусен конюнктивит заболяването рядко се придружава от развитие на усложнения и като правило продължава не повече от 7-8 дни.

- При фоликуларната форма се откриват голям брой везикули или фоликули в лигавицата на очите, полупрозрачни, с възможна локализация и върху клепачите, върху преходната гънка. Лигавицата на окото в тази форма е хлабава, иктерична.

Сред най-често съобщаваните усложнения, като прикрепването на вторична микрофлора под формата на бактериални агенти, развитието на синдром на сухото око, увреждане на очите с образуването на кератит, както и участие в патологичния инфекциозен процес на близко разположен орган на слуха с появата на отит, увреждане на орофаринкса с диагностициране на тонзилит.

Усложненията на аденовирусния конюнктивит се диагностицират сравнително рядко и са свързани предимно със забавено лечение.

Средно аденовирусният конюнктивит при деца, както и при възрастни, се характеризира с продължителност от 14 дни, т.е. 2 седмици с навременна диагноза и подходящо етиопатогенетично лечение.

Диагностика на аденовирусен конюнктивит

Остър аденовирусен конюнктивит може да бъде диагностициран при преглед от лекуващия лекар, за предпочитане офталмолог, като предварителна диагноза, ако са налице следните симптоми на лезията: незабавна клинична картина на конюнктивит с хиперемия на лигавицата, подуване на клепачите, наличие на отделяне от очите от различен характер; диагностика на фарингит с развитието на ринит, както и откриване на увеличени лимфни възли на шията и съседните области. Предположението за инфекция с аденовирус възниква, защото признаците на увреждане на очите при тази патология са много сходни при подобни лезии, но само с алергична и бактериална етиология.

Има следните видове лабораторни тестове, които могат да се извършат за потвърждаване на диагнозата аденовирусен конюнктивит, а именно:

- Имунофлуоресцентен диагностичен метод, който принадлежи към методите за ранно откриване на наличието на вирусни антигени в цитонамазки, взети от лигавицата на конюнктивата;

- Сред общите серологични реакции се използват RSK или реакцията на фиксиране на комплемента и ELISA или ензимен имуноанализ, които позволяват да се открие титърът на антителата в кръвта срещу аденовирусите. Като правило, при повечето инфекции и по-специално при аденовирусен конюнктивит, този показател е информативен, когато се постигне увеличение от 4 пъти или повече. Въпреки това, тази техника не се отнася за спешни, както и бързо осъществими, и вземането на проби от биологичен материал трябва да се извърши два пъти, т.е. в началото на развитието на заболяването и след възстановяване;

- При използване на метода PCR или полимеразната верижна реакция е възможно да се идентифицира ДНК молекула, принадлежаща на аденовирус, ако присъства в изстъргване от конюнктивата. Тази техника може да се извърши само в специални лаборатории и се отнася до скъпи изследвания;

- Възможно е също така да се проведе бактериологично изследване, което не се отнася за бързи диагностични методи, но ви позволява да получите растеж на аденовирус върху специална хранителна среда, за да го идентифицирате. Обикновено се взема цитонамазка от конюнктивата на засегнатото око. В допълнение, при тази патология е възможно да се определи възможният растеж на съпътстваща патологична микрофлора с последваща корекция на лечението.

Винаги си струва да помним, че клиниката на аденовирусния конюнктивит е в много отношения подобна на бактериалното увреждане на очите и ако не се лекува правилно, могат да се развият сериозни и доста тежки усложнения на аденовирусния конюнктивит. Често в такива случаи процесът може да се премести в роговицата на окото с поражението си, което дори може да причини зрително увреждане. Ето защо е много важен момент не да се провежда независим подбор на лекарства и лечение, а да се свържете със специалист за правилна диагноза и предписване. основни лекарствалекарства.

Диференциалната диагноза на аденовирусния конюнктивит трябва задължително да се извърши с такива заболявания като остра проява на глаукома, кератит, ирит, еписклерит. Също толкова важно е да се установи наличието на аденовирусен конюнктивит във връзка с наличието на подобна клиника за очни лезии с бактериална природа, херпетична, хламидийна етиология, а също и гъбични.

Лечение на аденовирусен конюнктивит

Аденовирусният конюнктивит при възрастни, както и при диагностицирането му при деца, се лекува с употребата на лекарства, както местни, така и общи. Често, при дълъг и продължителен процес на възстановяване, както и при съмнение за добавяне на вторична бактериална флора, заедно с антивирусни средства трябва да се предписват и локални антибактериални лекарства.

Най-често в практиката на лекар при лечението на тази патология се предписват капки като Interferon, Tobrex, Poludan, Vitabact и много други. В първия ден на заболяването се препоръчва доста честа употреба на тези лекарства, до 8 пъти на ден, но когато състоянието се подобри, броят на инстилациите се намалява до 3-4.

Едновременно с употребата на местни антивирусни лекарства се препоръчва да се използват антихистамини вътре, както и да се предписват така наречените изкуствени овлажнители за очи, например Oftagel или Vidisik. Когато решите да добавите локални антибактериални лекарства към основното лечение, можете да избирате между капки или мехлеми.

Тъй като тази инфекция е от вирусен тип и по време на нейното развитие има не само увреждане на очния апарат, но и проява на симптоми на ринит и фарингит, в никакъв случай не е излишно да се предписват системни имуномодулиращи лекарства, които имат общоукрепващ ефект. , както и антивирусни, и са в състояние да активират защитните сили на организма за борба с патогена.

В допълнение към назначаването на етиологично лечение, много важен момент при лечението на аденовирусен конюнктивит е изпълнението на следните условия:

- Ако е възможно, болно дете (или възрастен) трябва да бъде в отделна стая, която трябва да бъде добре проветрена поне 2 пъти на ден и с развитието на повишена реакция към светлина, осигурете затъмняване със завеси;

- Предпоставка за предотвратяване на инфекция на други членове на семейството е да се осигури на пациент с аденовирусен конюнктивит отделна кърпа, възглавница, сапун и съдове;

- Много е важно всички, които се грижат за пациенти с тази патология, винаги да мият добре ръцете си преди контакт с него и след това, за да предотвратят внасянето на бактериална инфекция, както и да предотвратят възможното разпространение на аденовирус върху здрави членове на семейството;

- Не забравяйте да предоставите на пациента неговата индивидуална пипета за вливане в очите, носна кърпичка, памучни тампони, памучни тампони за обработка и измиване на очите. Всички предмети, които могат да се варят, трябва да бъдат обработени.

Ако се открие пациент с аденовирусен конюнктивит, особено в детския екип, е наложително да го изолирате, след това да извършите мокро почистване на стаята и да я проветрите добре. Важна стъпка в превенцията на заболяването винаги е спазването на мерките за лична хигиена. Всички инструменти, използвани при преглед на пациент в кабинета на офталмолог, трябва да бъдат стерилизирани и старателно дезинфекцирани. Тъй като причинителят на заболяването може да съществува не само във въздуха, но и във водната среда, е необходимо внимателно да се следи хлорирането на водата в басейните.

Терапията за аденовирусен конюнктивит продължава средно, дори и при назначаването на компетентно лечение, около 10-12 дни. Възможни са рецидиви на това заболяване, но много рядко. Прогнозата на патологията на аденовирусния конюнктивит като цяло е благоприятна.

Аденовирусен конюнктивит - кой лекар ще помогне? При най-малкото подозрение за развитието на това заболяване трябва незабавно да се консултирате с лекар като офталмолог.