Хепатолог. Какво лекува хепатологът?

Хепатологът е специалист по идентифициране и лечение на чернодробни заболявания. Но това определение не е много пълно, тъй като сферата на дейност на този лекар е малко по-обширна, което изисква изясняване.

Самият клон на медицината, наречен "хепатология", е един от дъщерните клонове на гастроентерологията. Но тя е по-задълбочено ангажирана с изследването на черния дроб, жлъчния мехур и неговите пътища.

Освен това има отделна посокахепатология, която работи само с деца, с други думи детска хепатология. Този клон се появи не толкова отдавна и в момента се развива интензивно, изучавайки структурата и онтогенезата, както и патологията на черния дроб на малки пациенти.

Какви заболявания лекува хепатологът?

Всъщност, без значение каква патология на черния дроб изисква внимателно внимание от лекаря, тъй като терапията в повечето случаи е дълга и тежка. Следователно не само лекарят, но и самият болен ще трябва да положат усилия, така че продължаващото лечение да даде добър резултат. В допълнение към приема на предписаните лекарства, клиентите трябва да преразгледат диетата си и начина си на живот като цяло. В допълнение към провеждането на диагностика, терапия и профилактика за лечение на чернодробни заболявания, хепатологът разработва подобни мерки и по отношение на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

И така, лекарят от тази специалност всъщност се сблъсква със следните диагнози веднъж на ден:

Хепатит в остра и придобита фаза;

Алкохолно увреждане на черния дроб;

Хепатит, провокиран от херпесна инфекция;

Лептоспироза и други патологии.

Ако пациентът има онкологично увреждане на черния дроб, той се пренасочва към онколог. Често заедно със заболяванията на черния дроб и жлъчния мехур се откриват съпътстващи патологии на органите, отговорни за храносмилането, в този случай пациентът се нуждае от консултация с гастроентеролог.

Рецепция на хепатолог: как е?

Първо специалистът ще разбере от пациента какви специфични симптоми го тревожат и след това ще прегледа пациента. Лекарят разкрива наследствена предразположеност към едно или друго чернодробно заболяване, начинът на живот на пациента и хранителните стойности не остават без внимание. По-конкретно, последните два фактора в повечето случаи играят решаваща роля за появата на чернодробни заболявания, ако не говорим за вирусно увреждане на органа.

Назначени изследвания от хепатолог

Когато снемането на анамнезата и прегледът приключи, лекарят ще реши дали са необходими изследвания за доказване на диагнозата.

Стандартният набор от такива научни статии включва три основни аспекта:

KLA (кръв за общ анализ);

BAC (кръв за изследване на нейните биохимични характеристики);

OAM (урина за общ анализ).

Ако е необходимо, лекарят ще разшири този основен набор от изследвания. Така че пациентът може да бъде помолен да се подложи на ултразвуково сканиране, да премине допълнителни тестове, за да ги изследва в лабораторни условия, може би ще се използват радиологични методи на изследване. Това е необходимо, за да се получи много пълна информация за нездравословните.

Допълнителни изследвания, назначени от хепатолог

Възможно е лекарят да посъветва пациента да се подложи на едно или повече от следните изследвания:

кръводаряване за изследване на нивото на ретикулоцитите и еритроцитите;

Доставка на изпражнения за откриване на стеркоблин в него;

Преминаване на ултразвук, CT или MRI на черния дроб;

Идентифициране на съпътстващи инфекции: вирус на херпес симплекс, вирус на Epstein-Barr, цитомегаловирус;

Извършване на чернодробна биопсия, защо на пациента се прилага локална анестезия и след процедурата е необходимо временно транспортиране до клиниката (за няколко часа);

Ако има подозрение, че пациентът е заразен с хепатит Е, трябва да изследвате кръвта и урината му, за да откриете съдържанието на хемоглобин в тези течности.

Изцеление, предписано от хепатолози

Принципите, на които се основава терапията, са следните:

Цел на антивирусната терапия. Целта на такова лечение е елиминирането на патогена (в този случай вируса) от тялото. Това изисква цялостен подход.

Идентифициране на съпътстващи придобити заболявания на други органи на пациента. Когато бъдат открити, е необходимо да се извършат допълнителни мерки, чиято задача е да се постигне стабилна ремисия.

Цел на диетичното хранене на пациента. В повечето случаи хората, които имат проблеми с черния дроб, се препоръчват диета номер 5. Но тя може да бъде променена в зависимост от личните характеристики на хода на заболяването при конкретен пациент.

Симптоми, при които трябва да се обърнете към хепатолог

Тъй като най-честите чернодробни заболявания са хепатит С и цироза, целенасочено е по-внимателно да се забавят конкретно симптомите на тези заболявания.

Цироза на черния дроб: симптоми

В зависимост от стадия на заболяването, симптомите на цироза ще варират. Началото на заболяването обикновено е скрито и пациентът може да не подозира, че е проявил патологичен процес. Но трябва да се обърне внимание на кървенето на венците, болезнените усещания в корема и неговото увеличаване. Хората стават най-малко внимателни, способността за концентрация върху определен вид дейност се влошава. Има слабост и повишена умора.

След известно време, ако човек не се обърне към хепатолог, болестта прогресира, симптомите стават по-изразени. Кожата придобива жълт цвят, възникват проблеми с либидото. Фекалните маси стават по-светли, а урината, напротив, придобива черен цвят. Цветът му може да се сравни с цвета на кваса.

За болните е важно да не пропускат първите признаци на патология и да потърсят помощ от хепатолог навреме. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-големи са шансовете тя да бъде ефективна. Освен това, ако лечението започне на ранен етап, тогава процесите, които разрушават черния дроб, ще бъдат обратими и органът може да се възстанови в бъдеще. В крайна сметка цирозата ще може да спре.

Хепатит С: симптоми

Болестта е доста трудна, защото човек не осъзнава наличието й в собственото си тяло. Това се дължи на факта, че болестта всъщност не дава никакви симптоми. Дори преминавайки в остър стадий, а след това и в придобит, болестта може да не се прояви по никакъв начин. През цялото време черният дроб ще бъде равномерно унищожен, процесът може да продължи няколко 10 години (до 25). Самият човек, с всичко това, дори не знае, че е заразен с опасен вирус.

Симптомите се появяват от време на време, но малко хора обръщат внимание на тях: това е повишена слабост, болка в корема, загуба на тегло и загуба на апетит. По кожата може да се появи обрив и сърбеж. В допълнение, вирусът може да засегне не само черния дроб, но и други органи, а именно: кръвоносната система, ендокринните жлези, мускулите и ставите, нервната система, бъбреците и др.

Хепатологията е медицинска наука, неотделима от гастроентерологичния, ендокринологичния и хематологичния профил, поради факта, че основният обект на нейното изучаване е черният дроб, който участва в процеса на храносмилането, синтеза на хормони и хемопоезата. В допълнение, такива органи като жлъчния мехур и жлъчните пътища попадат в обхвата на нейните интереси.

Гастроентерологията се счита за основната област, от която произхожда хепатологията, но значението на изследването на черния дроб се крие във факта, че тази структура се счита за основния "изследователски център" на тялото, където възникват свързващи реакции между компонентите на жлъчните киселини , плазмени протеини, липиди, хормони, ензими и билирубин.

Също така важна функция на черния дроб е да детоксикира кръвта и тялото като цяло. В клетките могат да попаднат различни токсични вещества от лекарства, токсини и алергени от околната среда. Всичко това трябва да се филтрира и извади.

Но що се отнася до полезни вещества, като глюкоза и нейните остатъчни продукти, витамини и микроелементи, тук, напротив, техните резерви се запазват в случай на дефицитни състояния.

Специалист, свързан с тази област, се нарича хепатолог и ще научите повече за това кой е хепатологът и какво лекува.

Какво е хепатолог?

Хепатологът е лекар, който се занимава с проблемите на хепатобилиарната система, която се състои от:

Черен дроб;
жлъчен мехур;
жлъчните пътища.

Всяко заболяване, функционално разстройство и неизправност в механизма на тяхната работа е обект на изследване от хепатолог. Той е в състояние да диагностицира и предпише необходимото лечение, но всичко това е невъзможно без задълбочени познания в анатомията на хепатобилиарния тракт, в разбирането на физиологията на нормалните и патологични способности на неговите структури, както и на симптомите и влиянието на провокиращи фактори и възрастови промени върху прогресията на заболяването.

Именно този лекар трябва да провежда разяснителна работа с пациентите, така че да са наясно как изглежда превенцията на хепатологичните заболявания, какво има отрицателен ефект върху черния дроб и как да се предотврати отравянето на тялото.

Какво лекува хепатологът?

Проблемите с черния дроб могат да имат различен произход, да се проявяват в остра или хронична форма, да имат подобни и отличителни черти, но последствието, до което водят, е едно и също - увреждане на органа и интоксикация на тялото.

Ние не се спираме на определението кой е хепатолог и какво лекува, така че по-нататък ще разберем какви са неговите задължения.

При пациенти с оплаквания трябва да се проведе диагностика. Включва разговор с хепатолог и преглед. Специалистът сондира и потупва областта на черния дроб, за да направи заключение относно неговия размер, наличието на болезнен симптом и наличието на течност в кухината.

При съмнение за хепатологични заболявания се предписва лабораторна диагностика въз основа на:

При общ кръвен тест, където при наличие на възпаление нивото на левкоцитите ще бъде повишено, е възможна анемия;
На биохимичен кръвен тест, за да се определи количеството билирубин, холестерол и протеинови компоненти;
На кръвен тест за хепатит, за изясняване на вида му и др.

В допълнение, инструменталната диагностика се използва широко в хепатологията, по-специално:

Ехография на черен дроб и жлъчни пътища;
рентгеново изследване с използване на контрастни вещества;
дуоденоскопия;
Лапароскопия;
Холангиография (трансхепатална и перкутанна);
Магнитен резонанс;
компютърна томография.

Въз основа на всички тези резултати се поставя диагноза, след което се съставя план за лечение. Хепатологът трябва да е добре запознат с фармакологичните въпроси на ефектите на лекарствата, тъй като в случай на чернодробно заболяване те могат да имат вредно въздействие върху засегнатите клетки.

Симптоми на хепатологични заболявания

Най-често пациентите с този вид заболяване идват при хепатолога с основния симптом - болка в десния хипохондриум. Те отбелязват, че пържените храни и употребата на мазни храни водят до неговото укрепване.

Естеството на усещанията за болка може да бъде напълно различно, което съответства на определен вид заболяване.

Цирозата, хепатитът и жлъчната дискинезия се характеризират с болки и разпръскващи болки;
При холелитиаза - остър и пароксизмален дискомфорт.

В допълнение, пациентът отбелязва гадене, повръщане, метеоризъм и горчив вкус в устата. Пожълтяването на кожата и очните протеини показва съществуващите проблеми в работата на хепатобилиарните структури.

Честите симптоми включват факта, че хората с увреждане на черния дроб губят много тегло и отслабват психически и физически.

За тяхното лечение могат да се използват консервативни и хирургични методи на лечение. Препаратите за черния дроб трябва да съдържат нетоксични компоненти и да подобряват клетъчния метаболизъм, както и да активират възстановителните процеси в хепатологичната органна система.

Оперативните манипулации в съвременната медицина преминават към нискотравматично ниво, тъй като все повече се използват лапароскопия, пункция и дренаж.

На първо място, състоянието и функционирането на черния дроб, както всеки друг вътрешен орган, се влияе от това, което ядем. В момента правилното хранене стана много модерно, но това е един от малкото „популярни навици“, които ще ви бъдат от полза. Трябва внимателно да контролирате диетата си и напълно да премахнете пържените храни и мазнините от нея. Но в природата има правилни и необходими мастни киселини, които се намират в растителните масла (зехтин, ленено семе, сусам), в непечените ядки, морската риба и морските дарове. Никога не забравяйте за тях.

Що се отнася до въглехидратите, прекомерната им консумация също може да навреди. Наблягайки на зърнени храни, зеленчуци и плодове, можете да сте спокойни за здравето на черния дроб.

Алкохолът е бавно действаща отрова за организма. Прекомерният ентусиазъм за тях ще доведе до постепенно унищожаване на целия организъм. Затова се ограничете до редки чаши добро вино.

Безконтролното и продължително приемане на лекарства няма да ви излекува, а напротив, ще ви унищожи. Необходимо е да се приемат лекарства стриктно според предписанието на лекаря и да се спазват всички негови препоръки по отношение на курса на лечение и дозировката.

И не забравяйте да водите активен начин на живот, в противен случай вътрешните процеси също се инхибират, което е изключително негативно.

В свят, замърсен с отпадъци и прах, болестта не е необичайна. Особено чести са чернодробните заболявания. Лекар като хепатолог работи с този вид заболяване. Именно той помага за излекуване на черния дроб и му помага да се отърве от стреса.

Какво прави хепатолог?

Хепатологът е лекар, който работи с чернодробни заболявания. Той диагностицира заболяването, провежда превантивни мерки и предписва лечението на различни патологии на органа. И това далеч не е гастроентеролог, те често се бъркат един с друг. Те изучават и изследват различни области на дейност. Хепатологът е специалист с по-малко тесен профил.

Трябва да се консултирате с лекар за такива заболявания:

Вирусен хепатит. Те включват A, B, C, D, E. Това заболяване засяга пряко състоянието на черния дроб. Тук може да помогне хепатологът.
Цироза. Опасна болест. Класифицират се като хронични. Същността му се състои в това, че чернодробната тъкан се заменя със съединителна тъкан.
херпетичен хепатит. Болестта възниква поради инфекция с херпесен вирус.
Лечение на влиянието на алкохола върху тялото.
цитомегален хепатит. Често се придружава от пневмония, особено при деца.
Коксаки вирусен хепатит.
автоимунен хепатит. Болестта се развива поради наличието на антитела в кръвта, които имат пагубен ефект върху функционирането на черния дроб.
Токсичен хепатит. Развива се поради вредното въздействие на химични съединения. Те включват ефекта на лекарства, химикали върху тялото.
реактивен хепатит. Вредните ефекти от заболявания на други органи.

При такъв брой заболявания пациентите се обръщат към хепатолог. В допълнение, лекарят лекува заболявания на жлъчния мехур и панкреаса и въздействието на тези заболявания директно върху черния дроб.

Какви симптоми показват чернодробно заболяване: кой лекар лекува

Пациентите се обръщат към хепатолог с горните заболявания. Но не всеки знае диагнозата си предварително. Ето защо е просто необходимо да знаете симптомите, при които трябва да посетите лекар.

Симптомите включват:

Преобладаването на жълтеникавостта на кожата, бялото на очите;
Ултразвукът показа проблеми с черния дроб;
Болка в черния дроб;
Загуба на апетит, киселини, тежест;
При прием на пикантни или мазни храни състоянието се влошава;
Обрив, сърбеж;
Болки в ставите.

Тези причини показват, че има някаква патология. След това трябва да посетите лекар за среща.

Кога да посетите хепатолог

Срещата с хепатолог се състои в диагностика, лечение и профилактика на заболяването.

По време на първоначалната консултация лекарят провежда консултация на няколко етапа:

Проучване на оплаквания.
Опипване на областта на черния дроб. Външен преглед на пациента.
Обобщаване на проверката. При необходимост направление за по-обстоен преглед. При обстоен преглед се вземат тестове, прави се ултразвук.
Диагностика, последвана от лечение.

След диагнозата лекарят предписва лечение, което ще помогне да се отървете от чернодробното заболяване.

Лечението включва специфичен начин на живот: правилно хранене; изключване на пикантни, мазни и, разбира се, спорт. Освен това в задължителна форма се предписват специални лекарства. Сред тях се открояват витамините. Те помагат да се нормализира работата на болния орган и да се приведе в ред. За натоварване се предписват ентеросорбенти.

Не се опитвайте сами да върнете черния дроб в нормално състояние. Няма универсален план за лечение. Всеки човек е различен, както и лечението.

Хепатологът назначава лечението според характеристиките на чернодробното състояние, което се определя при диагностицирането. Лекарствата се предписват в строго количество. Следователно е невъзможно да излекувате чернодробното заболяване сами и можете само да го влошите.

Особености: детска хепатология

Основно основният контингент са възрастни. Но понякога децата имат чернодробно заболяване.

Причини за проблеми с черния дроб при деца:

генетично предразположение;
Вредното въздействие на лекарствата;
вродена патология;
Влияние на вируса – това включва заболявания на вирусен хепатит;
Влияние на токсични вещества.

Всички по-горе са причините за чернодробно заболяване при деца. Децата, които са били подложени на кръвопреливане, са изложени на риск от такива заболявания. Също така от майка-баща на носители на вируса, при употреба на наркотици.

Детски хепатолог също ще прегледа, диагностицира и предпише лечение на хепатит. Разликата се състои в това, че лечението се провежда с акцент върху естествените съставки и използването на витамини.

Чернодробното заболяване е рядко при децата. Но те изискват по-задълбочено лечение. Симптомите на чернодробно заболяване са същите като при възрастни.

Лекар хепатолог - кой е и какво лекува (видео)

Хепатологът е лекар, който лекува черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур. Той диагностицира, предписва лечение и осигурява профилактика на заболяването. Не бъркайте хепатолог с други лекари. Хепатологът се занимава с по-тясна специализация - чернодробни заболявания. Въпреки това, този лекар е във всеки град, било то Москва, Орел, Уфа или Одинцово. Не пренебрегвайте здравето си и не се опитвайте да се излекувате. Освен лекар никой не може да осигури квалифицирана медицинска помощ.

Името на раздела по медицина "Хепатология" идва от две думи на гръцки език: "gepar" - черен дроб, "logos" - наука, учение. Този клон на медицината се занимава с изучаването на мерките за профилактика на чернодробни заболявания, тяхната висококачествена и навременна диагностика, както и подобряването на методите за лечение на патологията на жлъчните пътища, жлъчния мехур, черния дроб на инфекциозни и не- инфекциозен произход.

Какво е хепатолог?

Лекарят, който изучава нормалната и патологичната физиология на черния дроб, методите за лечение на неговите заболявания, се нарича хепатолог.

През целия живот черният дроб изпитва огромно натоварване при неутрализирането на токсични вещества, производството на ензими на храносмилателния тракт, както и синтеза на голям брой биологично активни вещества.

Основните функции на тялото

Преработка на вредни токсични вещества, идващи отвън, тяхното неутрализиране и извеждане от тялото под формата на безопасни съединения. По-специално това се отнася за отрови, алергени и токсини;
Черният дроб участва в отстраняването на токсични вещества, които са междинни метаболитни продукти в организма (етанол, амоняк, ацетон, фенол), както и излишните хормони, витамини и медиатори;
Черният дроб осигурява на тялото необходимата енергия, участва в храносмилането. Този орган претърпява сложен процес на глюконеогенеза, т.е. синтез на глюкоза от аминокиселини, млечна киселина, глицерол и свободни мастни киселини;
Необходимите енергийни запаси се отлагат под формата на гликоген, бързо се мобилизират. Тоест, черният дроб участва активно в енергийния метаболизъм;
Хепатоцитите са място за съхранение на някои витамини: A, D, B12, както и някои катиони (мед, желязо, кобалт). А метаболизмът на витамините РР, А, К, Е, D, С, фолиевата киселина изисква прякото участие на хепатоцитите;
Черният дроб е един от основните органи на хемопоезата по време на вътрематочното развитие на детето. В неговите клетки се синтезират голям брой плазмени протеини: глобулини (алфа и бета), албумин, протеини, участващи в коагулацията на кръвта, осигуряващи стабилността на антикоагулантната система, както и някои транспортни протеини за витамини и хормони;
Участие в липидния метаболизъм: холестерол, естери, синтез на липиди и фосфолипиди, някои липопротеини;
Хепатоцитите отделят жлъчка, билирубин и жлъчни киселини;
При значителна загуба на кръв този орган действа като "донор", тъй като е кръвно депо. Поради спазъм на собствените си съдове се получава кръвта, необходима за кървене;
Синтезира ензими и хормони, участващи в храносмилането.

Какво лекува хепатологът?

Най-честата причина за посещение при специалист е хепатитът от различен произход. Хепатитът, независимо от причината, има редица типични симптоми: промяна в цвета на кожата, изпражненията, урината, сърбеж по кожата, признаци на интоксикация и нарушено здраве. Пациентите се приемат задълбочено, тъй като по време на прегледа хепатологът трябва да може да направи диференциална диагноза с други заболявания, придружени от подобни симптоми, да постави предварителна диагноза и въз основа на нея да предпише по-нататъшен план за диагностични изследвания.

Добрият хепатолог трябва да притежава и да може да прилага знания за нормалната анатомия на хепатобилиарната система, физиологията и патологията на черния дроб и жлъчните пътища, да познава фармакологията и фармакодинамиката на лекарствата, както и основите на токсикологията. Тези качества помагат за навременното и правилно диагностициране на заболяването и определяне на по-нататъшната тактика на лечение.

Списъкът на заболяванията, лекувани от хепатолог:

хепатит (в различни стадии: остър, хроничен, подостър);
алкохолно увреждане на черния дроб;
токсоплазмоза;
цироза;
хепатит с бактериален произход;
хепатит, причинен от цитомегаловирус;
калкулозен холецистит;
легионелоза;
ентеровирусен хепатит;
автоимунни форми на хепатит;
хепатит С и токсичен;
холангит;
Инфекциозна мононуклеоза;
Синдром на Гилбърт;
жълта треска;
неалкохолен стеатохепатит;
лептоспироза;
реактивен хепатит.

Хепатологът провежда среща според общоприетия стандарт.

На първо място, лекарят разпитва пациента за основните оплаквания, естеството на здравословното състояние, неговата промяна и появата на необичайни симптоми. Особено внимание трябва да се обърне на въпроса за наследствеността, тъй като много пациенти имат генетична предразположеност към заболявания (синдром на Gilbert, автоимунни форми на хепатит).

Значителна роля в развитието на повечето заболявания на хепатобилиарната система играят начинът на живот, храненето, физическата активност, наличието или отсъствието на лоши навици. При пациент специалист хепатолог трябва да установи предполагаемите причини за заболяването (контакт с инфекциозни пациенти, пиене на вода от неизвестни източници, кръвопреливане или операция).

След разпит и преглед на пациента, хепатологът предписва необходимите основни и допълнителни изследвания:

общ клиничен кръвен тест;
общ анализ на урината;
биохимия на кръвта (в зависимост от лабораторията и изискванията на лекаря, анализът може да съдържа данни за нивото на следните кръвни съставки: хемоглобин, хаптоглобин, урея, глюкоза, остатъчен азот в кръвта, креатинин, общи липиди, холестерол и неговите фракции, фосфолипиди и триглицериди, общ билирубин и неговите фракции, общ протеин, AST, ALT, амилаза, липаза, ревматоиден фактор, С-реактивен протеин, алкална фосфатаза, алфа-, гама-, бета-глобулини, различни макро- и микроелементи);
ултразвуково изследване на хепатобилиарната система и, ако е необходимо, други органи;
ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография;
радиологични диагностични методи;
биопсия;
кръвен тест за съдържанието на антитела срещу вирусите, причиняващи хепатит;
консултации на необходимите специалисти (хирург, онколог);
анализ на изпражненията за стеркобилин;
кръвен тест за броя на ретикулоцитите и еритроцитите;
електроенцефалография;
анализ на кръвта и урината за количеството хемоглобин (от значение за вирусен хепатит Е).

Детският хепатолог се занимава със следните заболявания:

хепатит с различна етиология;
токсоплазмоза;
цироза на черния дроб;
инфекциозно заболяване (лептоспироза, инфекциозна мононуклеоза, жълта треска);
астеновегетативен синдром;
стеатохепатоза.

Хепатолог и неговата консултация са необходими, ако детето има следните симптоми: повишено кървене (предимно на венците), сънливост, умора, промяна в цвета на кожата, обрив, оплаквания от болка в десния хипохондриум или корема, загуба на тегло, промяна в цвета на урината и изпражнения.

Хепатологът ще предпише както общи, така и допълнителни методи за изследване (общи клинични изследвания на кръв и урина, биохимичен профил, ултразвук на хепатобилиарната система, консултации на свързани специалисти, например гастроентеролог).

Хепатологът-инфекционист е най-обученият и запознат с лечението и диагностиката на хепатит с инфекциозен произход.

Пациентите, които се обръщат към хепатолог и имат установено заболяване на хепатобилиарната система, трябва да знаят, че често лечението на такава патология продължава доста дълго време и някои заболявания са склонни да преминат в хронична фаза (хепатит B, C). За ефективността на лечението самият пациент ще трябва да положи много усилия. Това е спазване на режим на хранене, почивка и работа, приемане на необходимите лекарства, предписани от лекар, ограничаване на контакта с инфекциозни пациенти, смяна на работа, ако е необходимо, и хора с наследствена предразположеност да спазват превантивни мерки. За съжаление, някои заболявания значително намаляват качеството на живот и неговата продължителност. Те включват вирусно възпаление, алкохолна дегенерация на хепатоцитите, онкологични заболявания.

Терапията на патологията на такива заболявания се свежда до консервативни и хирургични методи. Тежестта на повечето заболявания определя използването на интегриран подход към лечението. Хепатологът в своята практика може да използва минимално инвазивни методи на лечение (лапароскопия, дренаж и пункции). Операциите се извършват под контрола на ултразвукови устройства, а следоперативният период се понася възможно най-лесно и почти никога не е придружен от усложнения.

За консервативно лечение се използват антивирусни лекарства, които подобряват метаболизма в хепатоцитите, холеретични и спазмолитици и др.

Хепатологът е много важен и необходим специалист, занимаващ се с проблемите на черния дроб и жлъчните пътища. По правило пациентът рядко се обръща сам към хепатолог: терапевтът или гастроентерологът най-често изпраща пациенти на този лекар. Хепатологията, като област на медицината, е клон на гастроентерологията, фокусиран върху изучаването на горната област (т.е. черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища). Има и детска хепатология, обособена като отделен раздел сравнително наскоро. Педиатричната хепатология се занимава с изследване на особеностите на черния дроб по отношение на неговата структура и развитие при малките деца.

Онлайн записване при хепатолог

Какво лекува хепатологът?

Преди да преминем към конкретен списък от заболявания, с които хепатологът е пряко ангажиран, отбелязваме, че в по-голямата си част чернодробните заболявания са доста сериозни и лечението им често е продължително. Като се има предвид това, за да се излекува пациентът ще трябва да положи много усилия, сериозно да се приближи към лечението, предписано от хепатолога, включително диетата, която също е една от основните насоки на такова лечение. В допълнение към диагностиката, лечението и разработването на специфични насоки за профилактика на чернодробни заболявания, хепатологът участва и в прилагането на тези мерки по отношение на жлъчните пътища и жлъчния мехур. Сред заболяванията, лекувани от този лекар, са следните:

хепатит (остра и хронична форма на хода на заболяването);
цироза на черния дроб;
алкохолно чернодробно заболяване;
херпетичен хепатит;
токсоплазмоза;
хепатит, причинен от излагане на грам-отрицателни бактерии;
легионерска болест;
цитомегален хепатит;
неалкохолен стеатохепатит;
жълта треска;
ентеровирусен хепатит;
автоимунен хепатит;
токсичен хепатит;
хепатит С;
Болест на Gilbert (синдром на Gilbert);
хемохроматоза;
Инфекциозна мононуклеоза;
холангит-холангит;
лептоспироза;
астеновегетативен синдром;
неспецифична форма на реактивен хепатит и др.

Ако пациентът е диагностициран с рак на черния дроб, хепатологът го насочва към онколог. Идентифицирането на различни видове стомашно-чревни заболявания определя необходимостта от последващ преглед от гастроентеролог.

Кога трябва да се свържете с хепатолог?

Струва си да се свържете с хепатолог, когато пациентът има специфични "чернодробни" симптоми. А именно: загуба на тегло, свързана с липса на апетит, пожълтяване на кожата, тъмни кръгове под очите, сърбеж по кожата, обезцветяване на изпражненията до светлокафяво и обезцветяване на урината до кафяво, болка в черния дроб.

Струва си да се отбележи, че ако пациентът обърна внимание навреме и правилно реагира на забелязаните симптоми (той се обърна към лекаря), тогава в повечето случаи е вероятно положителен изход от хода на заболяването. Специфичните мъжки симптоми, които могат да показват проблеми с черния дроб, са намалена сексуална функция, увеличаване на корема (коремът става като "бира бира") и уголемяване на гърдите по женски тип. При пациенти с цироза на черния дроб се наблюдава подуване и кървене на венците, появяват се постоянни болки в перитонеума, както и известно разсеяност, невъзможност за концентрация върху работа или други дългосрочни дейности поради продължаващо чувство на обща умора.

Често в ранните стадии на чернодробно заболяване пациентите просто не обръщат внимание на горните симптоми, но въпреки това, ако състоянието на умора ви преследва седмица или повече, стомахът ви боли и кожата ви става жълта като индианец - спешно ви е показано посещение при хепатолог.

Среща с хепатолог

Консултацията с хепатолог като част от назначаването му се състои в разпитване на пациента за текущи оплаквания и прояви на симптоми. Въпросът за наследствеността (предразположение към определени чернодробни заболявания въз основа на наличието на близки роднини) също се разглежда отделно. Разбира се, взема се предвид начинът на живот и типичните предпочитания на пациента, чието влияние в много случаи играе основна роля за възникването на дадено заболяване.

Какви изследвания трябва да се направят?

Въз основа на общите данни, както и за укрепване на предложената диагноза, хепатологът може да предпише следните основни възможности за изследване за последващо уточняване на състоянието на пациента:

общ кръвен тест;
биохимичен кръвен тест;
Анализ на урината.

В допълнение към тези възможности за изследване, които, както читателят може да забележи, са стандартни, независимо от това към кой лекар се обръщат пациентите, може да има някои допълнения към този ефект. Като такива могат да бъдат идентифицирани ултразвукови и лабораторни изследвания, а също и радиологични диагностични методи. Благодарение на тези възможности за изследване се получава по-пълна информация за състоянието на пациента, което съответно допринася за установяването на конкретно заболяване и етапа на неговото протичане.

Допълнителни изследвания, назначени от хепатолог

Този списък обаче не е всичко. Изтъкваме редица допълнителни изследвания, които също могат да бъдат назначени от въпросния специалист:

анализ на изпражненията за съдържанието на стеркобилин в него;
кръвен тест за съдържанието на еритроцити и ретикулоцити в него;
Ултразвук на черен дроб, CT (компютърна томография), MRI (магнитен резонанс);
анализ за наличие на херпесна инфекция (вирус на Epstein-Barr, цитомегаловирус, вирус на херпес симплекс);
чернодробна биопсия (този метод на изследване се извършва с помощта на локална анестезия, последвано от хоспитализация с продължителност няколко часа);
електроенцефалография;
в случай на подозрение за наличието на вирусен хепатит Е, урината и кръвта се изследват за нивото на хемоглобина в техния състав.

Лечение, предписано от хепатолог

Основните принципи на лечението, предписано от хепатолог, се свеждат до следните основни точки:

комплексно лечение, насочено към елиминиране на причинителя на определено заболяване, с други думи, това е антивирусна терапия;
прилагане на допълнителни лечебни мерки, които отчитат наличието на различен тип хронични заболявания при пациент (по-специално това могат да бъдат заболявания на пикочната система, заболявания на сърдечно-съдовата система, дихателната система и др.);
диета (главно се предписва диета № 5, в някои случаи принципите на диетата могат да бъдат разработени индивидуално).

За да се предпазите от хепатит В и С, не трябва да пиете сурова чешмяна вода, да ядете немити зеленчуци и плодове. Винаги не забравяйте да миете ръцете си преди хранене и след използване на тоалетната. Не трябва да правите секс без презерватив, ако някой от партньорите има хепатит B или C, както и да го практикувате по време на менструация. Ако работата ви е свързана с кръв (например, вие сте хирург, зъболекар или медицински лаборант), не забравяйте да носите очила, преди да започнете работа, тъй като заразената кръв, попадайки в лигавицата на окото, незабавно предава хепатита вирус.

Ако пациентът е болен от цироза, той трябва да следи редовността на изпражненията, които трябва да бъдат 2 пъти на ден. Също така се препоръчва да се следи количеството консумирана и отделена течност (ако пиете по-малко, отколкото „излизате“, трябва да алармирате и спешно да се консултирате с лекар). Общата профилактика на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища е диета с намалено съдържание на пикантни, пържени и мазни, както и умерена консумация на алкохол (или пълното му отсъствие във вашата диета: доброто червено вино може да бъде изключение, в. изчисление - една чаша веднъж седмично). Грижете се за черния си дроб и бъдете здрави!