Какво е лечение на паротит при деца. Паротит при деца - симптоми и лечение, профилактика, снимки. Признаци на агресивен ход на паротит

Паротит - това е научното наименование на детска болест, наричана популярно паротит. Причинителят е вирус от семейството на парамиковирусите. Засяга централната нервна система и жлезистите органи (панкреас и слюнчени жлези, тестиси).

В риск са деца на възраст под 15 години, пикът пада на периода от 3 до 7 години. Момчетата са засегнати два пъти по-често от момичетата. И за тях тази инфекция е изпълнена със сериозни усложнения през есента. Предава се по въздушно-капков път, така че цели огнища на епидемия в детските градини и училищата не са рядкост.

Колкото повече родители са наясно с това необичайно заболяване, толкова по-надеждно ще могат да защитят бебетата си от него.

Основната причина е парамиковирус. Ако говорим за това как се предава заушката, това е познатият въздушно-капков път, тоест по време на разговор, кихане или кашляне.

Можете да се заразите от дете, което все още няма никакви признаци на заболяването. Факт е, че човек е източник на парамиковирус още 9 дни преди появата на първите симптоми и след това 9 дни след появата им (т.е. средно се получават 18 дни активна инфекция).

По време на епидемия до 70% от детския екип се заразява. Защо прасето е толкова избирателно? Първо, след заболяване се формира устойчив имунитет за цял живот към него. Повторното заразяване е много рядко. Второ, 20% от децата не са атакувани от парамиковирус поради някои индивидуални характеристики.

Въз основа на това лекарите предполагат, че има редица фактори, допринасящи за инфекцията. Те включват:

• проблеми с имунитета;
• авитаминоза;
• сезонно отслабване на тялото през зимата и началото на пролетта;
• липса на ваксинация.

Така че, ако епидемията от паротит е започнала в детска градина или училище, е много трудно да се предпази детето от инфекция. Рискът от заразяване е намален, ако е ваксиниран и има добър имунитет. И, разбира се, тези, които вече са претърпели болестта, не трябва да се притесняват.

Медицинска терминология. Glandula parotidea е латинската дума за паротидната слюнчена жлеза, поради което нейното възпаление се нарича паротит.

Класификация

В зависимост от състоянието на имунитета и активността на парамиковируса, заушката при деца може да протича по различни начини. Въз основа на това в педиатрията има няколко класификации.

Изявен паротит

1. Неусложнена: засягат се само слюнчените жлези (една или повече).
2. Усложнено: засегнати са не само слюнчените жлези, но и други органи, така че наред с паротита се диагностицират менингоенцефалит, орхит, мастит, панкреатит, миокардит и артрит.

Според силата на течението

1. Лека форма (изтрита или атипична): леки симптоми, без последствия.
2. Умерено: изразени признаци на интоксикация, увеличени слюнчени жлези.
3. Тежки: тежки симптоми.

Разпределете все още неизявен паротит, т.е. асимптоматичен. От една страна, детето е болно, но не изпитва особен дискомфорт, чувства се както обикновено - и това не може да не угоди на родителите. От друга страна, той е източник на инфекция, заразява другите, оставайки в сянка. В крайна сметка е много трудно да се диагностицира тази форма на заушка при деца.

Любопитен факт.Животните не боледуват от заушка.

Симптоми

Заболяването има доста дълъг инкубационен период, който до голяма степен зависи от състоянието на имунната система на детето. Обикновено първите симптоми на заушка при деца след инфекция започват да се появяват на 11-13-ия ден (след 2 седмици), по-рядко - на 19-23-ти (т.е. само след 3 седмици).

За да се предотврати разпространението на епидемията, ако в екипа на децата има 2-3 болни, се обявява карантина за период от 21 дни.

Приблизително ден преди подуването на паротидните жлези, характерно за заболяването, могат да се наблюдават продромални явления - това са първите признаци на заушка:

• слабост, разбито състояние;
• неразположение;
• главоболие и мускулни болки;
• леки студени тръпки;
• липса на апетит;
• безсъние.

Още на следващия ден всички тези признаци се засилват и се допълват от цяла поредица от симптоми. За родителите ще бъде полезно да знаят как се проявява паротитът при децата, за да не го бъркат с други заболявания.

Интоксикация:

• артралгия;
• втрисане;
• миалгия;
• главоболие;
• при тежки форми могат да се наблюдават астения, тахикардия, ниско кръвно налягане, анорексия и продължителна безсъние.

температура:

• при леки форми на заушка може да бъде субфебрилна (до 38 ° C);
• с умерена тежест - вече фебрилна (38-39 ° C);
• с тежка - висока (40 ° C) и може да остане на това ниво за 2 седмици или повече;
• продължителността на треската е от 4 до 7 дни, пикът пада на първия и втория ден.

Увреждане на слюнчените жлези:

• суха уста;
• болки в ушите;
• Симптом на Филатов: най-болезнените точки са пред и зад ушната мида, както и в близост до мастоидния процес;
• при дъвчене и говорене болката се излъчва към ушите;
• тумор на жлезата;
• най-яркият симптом на заушка при деца е значително (визуално откриваемо) увеличение на слюнчените жлези, най-често от двете страни, а подуването обикновено се простира до шията;
• симптом на Mursu - възпаление на лигавицата в областта на отделителния канал на паротидната жлеза, засегната от вируса: кожата на това място е напрегната, лъскава;
• подуването се увеличава за 3 дни, остава в постигнатия обем още 2-3 дни и след това бавно намалява (отнема още една седмица или дори повече);
• възможен е паралелен оток на сублингвалните и субмандибуларните жлези.

Увреждане на мъжките полови органи:

• при момчетата в 20% има лезия на сперматогенния епител на тестисите, което просто провокира безплодие в бъдеще;
• възпаление на тестисите възниква при сложна форма на заушка;
• детето постоянно ще се оплаква от болка в половата жлеза;
• последователно увеличаване на размера на тестисите, тяхното подуване и зачервяване.

Освен това трябва да имате предвид как протича заушката при деца от различни възрасти. Колкото по-възрастни са, толкова по-тежко е заболяването. Периодът на пубертета се счита за особено опасен, когато органите на тази сфера могат да попаднат под атаката на вируса.

При възрастни заболяването се лекува предимно в болница, тъй като най-често не е възможно да се избегнат усложнения. При първото подозрение за заушка детето трябва незабавно да се покаже на лекаря.

За името на болестта.Лицето на дете със заушка, с подуване на паротидните пространства и шията, става подпухнало и придобива характерна форма. Ето защо от дълго време има такова име за инфекцията - заушка. Понякога се нарича и муцуна.

Диагностика

Понякога за потвърждаване на диагнозата е достатъчен само външен преглед и резултатите от рутинни изследвания - кръв и урина. Но понякога симптомите на заушка се маскират като други заболявания и лекарят трябва да предпише редица допълнителни изследвания.

Освен това, по време на заболяването, детето ще трябва да провежда редовни тестове за идентифициране на усложнения.

Лабораторни методи:

• изследвания на кръв и урина;
• вълни от фаринкса;
• изследване на секрецията на паротидната слюнчена жлеза;
• вземане на проби от цереброспинална течност (задължително само при съмнение за съпътстващ менингит и други лезии на ЦНС).

Имунофлуоресцентни методи:

• изследването на клетъчните структури ви позволява да получите по-бързи резултати.

Серологични методи:

• имунособентен анализ, свързан с ензимите;
• прости реакции (RSK и RNGA);
• интрадермален тест за алергени.

Диагнозата на заушка при деца обикновено не е трудна. Всички допълнителни изследвания се предписват изключително рядко при наличие на усложнения. Прегледът се извършва от педиатър или терапевт. Той също така предписва лечение.

Ликбез.Ако на дете със заушка са предписани тестове RSK (реакция на фиксиране на комплемента) или RIGA (реакция на непряка хемаглутинация), ще е необходимо да го подготвите предварително за вземане на кръв от вената.

Лечение

След потвърждаване на диагнозата въз основа на тестовете, лекарят ще определи тежестта на заболяването и ще предпише как да се лекува паротит при деца - у дома (в 90% от случаите) или в болница (ако има риск от усложнения).

Терапевтичният курс, чиято основна задача е предотвратяването на усложнения, се свежда до следните дейности:

1. Изолация за 9 дни след появата на първите симптоми.
2. Почивка на легло за 10 дни.
3. Преднизолон за една седмица: Дозите започват от 40-60 mg, но намаляват с 5 mg дневно.
4. Други кортикостероиди могат да бъдат алтернатива на преднизолон.
5. Ако има риск от по-нататъшно развитие на менингит, се предписва спинална пункция с извличане на цереброспинална течност.
6. Дехидратираща терапия в умерени количества.
7. Антипиретици (парацетамол, ибупрофен), а при много висока температура се инжектира аналгин с папаверин.
8. Обилно топла напитка.
9. Антивирусни / имуностимулиращи лекарства (напр. Гропринозин).
10. Суха топлина върху подутата област.
11. Спазмолитици (дротаверин, но-шпа) за облекчаване на болката.
12. Ензимни препарати като профилактика на панкреатит (мезим, креон).

Терапевтична диета

На децата със заушка се предписва терапевтична диета, за да се избегне панкреатит, който е често срещано усложнение след това заболяване. Основните му принципи:

• не преяждайте;
• ограничете употребата на бял хляб, тестени изделия, мазнини, зеле;
• основата на диетата трябва да бъде млечни и зеленчукови продукти;
• препоръчват се ориз, картофи, черен хляб.

Обикновено лечението на заушка при деца се свежда до пълна почивка, изолация и подобряване на общото състояние. Ако възникнат усложнения и съпътстващи заболявания, терапевтичният курс се променя към тях.

По всякакъв начин да се избегнат опасните последици от паротита е основната задача на лекарите на този етап. Въпреки факта, че са редки, тяхната опасност за по-късния живот на детето е много голяма.

Според статистиката.Момчетата, които се разболяха от паротит и не спазваха почивката на легло, впоследствие бяха диагностицирани с орхит 3 пъти по-често от тези, които точно следваха всички препоръки на лекарите.

Усложнения

Паротитът е известен не толкова със симптомите или протичането си, колкото с последствията, особено при момчетата. Всъщност поражението на тестисите от вируса може впоследствие да повлияе на способността им да станат бащи. Сред най-честите усложнения на това заболяване лекарите наричат ​​​​следното:

• орхит, аспермия, безплодие и атрофия на тестисите са най-честите и най-опасни последици от паротит при момчетата, рискът от които се увеличава с възрастта;
• увреждане на средното ухо, което може да доведе до глухота;
• сериозни нарушения във функционирането на централната нервна система;
• серозен менингит;
• менингоенцефалит;
• възпаление на щитовидната жлеза;
• Панкреатит;
• дисфункция на панкреаса.

Ако детето е било болно от паротит, прогнозата с ваксинацията е благоприятна. Опасните последици, макар и диагностицирани, не са толкова чести. Смъртоносните резултати са много редки: около 1 случай на 100 000. Но за да се сведат до минимум всички рискове, е по-добре да се ваксинирате навреме и вече да не се страхувате от епидемия от паротит.

Предотвратяване

Ваксината е безопасно и гарантирано средство за предпазване от заушка при деца. Според схемата за ваксиниране са необходими две инжекции:

• на възраст 1-1,5 години;
• в периода от 2 до 6 години.

Ваксината срещу паротит е безопасна и страничните ефекти са редки и леки. Въвеждането на лекарството причинява умерена болка, ниска температура, подуване в областта на инжектиране.

Няма доказателство, че има някаква връзка между ваксинацията срещу заушка и неврологичните усложнения. Лекарството е разработено на базата на пилешки клетки, но е одобрено за приложение при деца, които са алергични към яйца.

Въпреки редовната ваксинация, епидемиите от паротит постоянно избухват в детските групи. Без подходяща инжекция на 1-годишна възраст децата понасят болестта много тежко и в този случай момчетата не могат да избегнат сериозни усложнения, които впоследствие ще засегнат целия им живот.

Родителите трябва да имат това предвид, преди да напишат отказ за друга ваксинация. Заушката е точно тази болест, която е много по-трудна за лечение, отколкото за предотвратяване.

Паротитната инфекция се отнася до антропонозите. Инфекцията се предава от болен човек на човек. Освен това носителят може дори да има изтрита или субклинична (без симптоми) форма на заболяването. Вирусът „мигрира“ по въздушно-капков път, дори кратък разговор с болен човек е достатъчен за заразяване. Ако болният няма катарални симптоми (хрема, кашлица и др.), вирусът не може да се пренесе на големи разстояния, само на 1-2 метра. Но в такива случаи могат да се заразят деца, които седят на едно бюро, или общуват, докато играят на двора и т.н.

По-малко важен начин за предаване на инфекцията (въпреки това има такива случаи) е чрез играчки, замърсени предмети от бита и др. Няколко часа преди появата на симптомите пациентът вече е опасен за другите. От 3 до 5 дни най-големият риск от инфекция от болно дете. Пациентът се счита за неинфекциозен след 9-ия ден от заболяването - невъзможно е да се изолира вирусът от тялото.

Възприемчивостзаразяването с паротит е около 85%. Повече от останалите, децата на възраст 3-6 години са изложени на риск. През последните години се прилага активна имунизация, поради което заболеваемостта на децата на възраст 1-10 години намалява. Увеличава се обаче делът на заразените юноши и възрастни. Редки случаи на заболяването при деца под една година, тъй като те получават антитела от майката, които са активни до 9 или 10 месеца. Допуска се връзката на паротитната инфекция с вродена фиброеластоза на ендокарда. Заболяването в тези случаи се проявява при дете през първите 2 години от живота, като се проявява като симптоми на левокамерна хипертрофия и прогресивна сърдечна недостатъчност.

Пациентите, прекарали инфекция, имат силен имунитет. В края на първата седмица от заболяването се появяват антитела от клас TgM, които остават в организма от 60 до 120 дни. По-късно се откриват антитела от клас IgG, чиято активност се увеличава до третата или четвъртата седмица и продължава през целия живот. Няма рецидиви на заболяването.

Какво провокира / Причини за паротит при деца:

Вирусът принадлежи към семейството. Частиците съдържат РНК, заобиколена от обвивка. Обвивката се състои от матричен протеин (М), липиден двоен слой и външен гликопротеинов слой. няма антигенни варианти.

Възпроизвеждането на вируса се извършва в култури от маймунски клетки, пилешки ембриони, хамстери, морски свинчета и др. Най-голяма чувствителност сред лабораторните животни се наблюдава при маймуните.

Във външната среда вирусът е стабилен. Може да се деактивира с 1% разтвор на лизол или 2% разтвор на формалин. В среда с температура 18-20 ˚C вирусът живее няколко дни. Ако температурата е по-ниска, животът на вируса се удължава до 6-8 месеца.

Патогенеза (какво се случва?) по време на заушка при деца:

Инфекцията навлиза в тялото на детето през лигавицата на устата и назофаринкса. След това вирусът "мигрира" в кръвта, разпространява се в слюнчените и други жлези. Вирусът активно се размножава в слюнчените жлези, където се натрупва. Вторичната виремия възниква поради масивно освобождаване на вируса от жлезите, в които се е натрупал. Това води до увреждане на панкреаса, централната нервна система, половите органи и много други.

Симптоми паротит при децамогат да се проявят в първите дни на заболяването - всички наведнъж или на свой ред. Поради вторична виремия някои симптоми могат да се появят в средата на заболяването, а не в началото.

Имунитет

Паротитът се отнася до остри заболявания с кратка продължителност на вируса (около 5-7 дни). Вирусът не може да бъде изолиран от тялото на по-късна дата. До този момент кръвта на пациента има доста висок титър на антитела от клас IgM. Факторите на клетъчния имунитет и секреторните имуноглобулини също защитават тялото.

Патоморфология

Интерстициалната тъкан на слюнчените жлези, тестисите, панкреаса и централната нервна система са първите, които претърпяват промени в тъканната структура. Също така, морфологични промени могат да настъпят в други органи (в редки случаи). Огнищата на възпаление са предимно в близост до слюнчените отделителни канали, кръвоносни съдове. Жлезистата тъкан на органа практически не е подложена на патологичния процес. Но може да има възпаление в тестисите. В жлезите може да започне некроза, придружена от запушване на тубулите, което може да доведе до атрофия (увреждане или спиране на функцията) на тестиса.

Симптоми на паротит при деца:

Инкубационният период на инфекцията с паротит продължава от 12 до 26 дни. В редки случаи може да продължи минимум 9 дни, максимум 26 дни.

Клиничните прояви зависят от формата на заболяването. Най-честата проява на паротита е лезия на паротидните жлези. Заболяването обикновено има остро начало, придружено от повишаване на температурата до 38-39 ˚C. Ако случаите са леки, тогава температурата е нормална или леко повишена. Нивото на температурата през следващите дни зависи от това колко широко е разпространен инфекциозният процес. Температурната крива има вълнообразен характер (то се повишава, ту се понижава). Температурата се повишава, когато инфекцията атакува други слюнчени жлези или органи. Заедно с температурата започват да се появяват симптоми на интоксикация. Детето развива главоболие и болки в мускулите, неразположение, загуба на апетит. Малките деца стават капризни. Родителите наблюдават нарушение на съня.

Сред първите симптоми на паротит при децафиксирайте болката в областта на паротидната слюнчена жлеза, която се влошава при дъвчене и говорене. В края на първия ден или в началото на втория ден (по-рядко) се наблюдава увеличение на паротидните слюнчени жлези. Първоначално процесът засяга само едната страна. Втората страна се засяга след 1-2 дни. Пред ухото се вижда подутина, която се спуска по възходящия клон на долната челюст и зад ушната мида, повдигайки я нагоре и навън.

Но увеличението не винаги може да се определи визуално, понякога е необходимо палпиране за това. При палпация лекарите отбелязват мекотата или тестената структура на слюнчената жлеза. Палпацията причинява болка. Според Н. Ф. Филатов се разграничават такива болезнени точки: пред ушната мида, в областта на върха на мастоидния израстък и на мястото на долночелюстната изрезка.

В рамките на 2-4 дни паротидните жлези се увеличават. След това размерите постепенно се нормализират. Заедно с паротидната или след тях се засягат подчелюстната (субмаксилит) и сублингвалната (сублингвит) слюнчени жлези.

При всеки 4-ти пациент с паротит се наблюдава възпаление на подчелюстната жлеза (т.нар. субмаксилит). Най-често се придружава от лезии на паротидните слюнчени жлези. Почти никога не се появява в началото на заболяването.

Тежките форми на заболяването могат да доведат до факта, че подуването на фибрите може да се появи в областта на жлезата и да се разпространи до шията. В редки случаи т.нар подезичен- изолирана лезия на сублингвалната слюнчена жлеза. В този случай под езика на пациента се появява подуване. Засегнатите жлези обикновено са увеличени за 5 до 7 дни. Тогава болката изчезва, подуването спада. Възпалението завършва на 8-10-ия ден от заболяването. Но има моменти, когато жлезите са възпалени за 2-3 седмици. Температурата периодично се повишава и отново спада.

Увреждане на гениталните органи с паротитна инфекция

Вирусът може да атакува тестисите, яйчниците, простатата и млечните жлези. Подрастващите са склонни към орхит (25 случая от 100). Орхитът води до персистираща дисфункция на тестисите, а оттам и до мъжко безплодие в бъдеще. При тези, които имат орхит, сперматогенезата е нарушена (около 50% от тези, които са били болни), а при 1/3 от тези, които са били болни, се регистрират признаци на атрофия на тестисите. Орхитът може да започне да се появява 1-2 седмици след началото на възпалителните процеси в слюнчените жлези. Но се случва инфекцията с паротит да има първична локализация в тестисите.

Възпалението на тестисите възниква поради инфекция върху епитела на семенните каналчета. Рецепторите за болка се дразнят, което води до появата на синдром на болка. Налягането вътре в тубулите се повишава и това заплашва да наруши микроциркулацията и функционалността на органа.

Един от първите симптоми на орхит с паротит е повишаване на температурата до 38-39 ° C. Често болното дете усеща студени тръпки. Симптомите на интоксикация се появяват веднага - слабост, силна болка в слабините (опитите за ходене причиняват по-силна болка), главоболие. Локализацията на болката се проявява предимно в скротума и тестисите. Тестисът се увеличава и става по-плътен. Палпацията води до нарастваща болка. На кожата на скротума се виждат червеникави съдове, препълнени с кръв, а кожата може да придобие и синкав оттенък.

Не винаги процесът се простира до 2 тестиса. Отокът е изразен за 5 до 7 дни, след което започва да спада. След 1-2 месеца се откриват признаци на атрофия, тестисът намалява по размер и става по-мек.

Рядка форма на паротит е тиреоидит. Обикновено се проявява като увеличение на щитовидната жлеза, треска, болка във врата и тахикардия.

Има и поражение на слъзната жлеза - дакриоаденит, което се проявява като болка в очите и подуване на клепачите.

Увреждане на нервната система

Много рядко засягането на ЦНС е единствената проява на заушка. Често нервната система е засегната от инфекция след жлезите. Ако поражението на централната нервна система все още е единствената проява, тогава слюнчените жлези почти не се докосват от вируса, те не болят. Клинично заболяването се проявява като менингоенцефалит, серозен менингит, в редки случаи неврит или полирадикулоневрит.

серозен менингитнай-често се фиксира на 7-10-ия ден от заболяването, след като симптомите на паротитната инфекция започнат да се появяват по-малко или да изчезнат.

Паротитен менингитима остро начало, треска. Пациентът има главоболие, многократно повръщане. Малките деца са сънливи и летаргични. В редки случаи, напротив, може да се наблюдава възбуда, както и конвулсии и налудни състояния. От първите дни на заболяването се появява менингеален синдром, който се проявява като положителни симптоми на Kernig, Brudzinsky (появяват се в резултат на дразнене на менингите, кръвоизлив под мембраните). Ако формите на заболяването са леки, тогава менингеалните признаци са слабо изразени (може да липсват). Заболяването има такива прояви: еднократно повръщане, главоболие, леко повишена температура. Окончателната диагноза паротитен менингит се основава на резултатите от спинална пункция.

В някои случаи менингитът с паротит може да се комбинира с енцефалит (т.нар. менингоенцефалит). Церебралните симптоми в такива случаи се появяват едновременно с менингеалните симптоми или след два или три дни. Сред клиничните прояви на менингит са: многократно повръщане, силно главоболие, заблуди, нарушено съзнание, конвулсии. Вероятни са също патологични рефлекси и хиперкинеза. Обикновено протичането на заболяването е благоприятно. Клиничните симптоми изчезват след 3-5 дни. Явленията на менингит изчезват след седмица (максимум - след 10 дни). Цереброспиналната течност се нормализира бавно, промените в нея могат да продължат до 3-5 седмици.

Процесът на възстановяване може да се забави в някои случаи (рядко). В такива случаи психосензорните разстройства продължават дълго време, което се изразява в загуба на паметта, повишена умора, главоболие и арефлексия (липса на един или повече рефлекси).

Рядко се среща при паротитни неврити и полирадикулоневрит. Когато паротидната жлеза се увеличи драматично, това може да доведе до компресия на лицевия нерв, до парализа. От страната на засегнатия лицев нерв в този случай функцията на лицевите мускули е нарушена: веждата е леко спусната, гънките на челото са изгладени (както и назолабиалната гънка), палпебралната фисура не се затваря.

При инфекция с паротит са описани лезии на кохлеарния нерв със загуба на слуха.

Заушката може да се развие паротит панкреатит,свързани с увреждане на други органи. Честотата на панкреатита, доколкото може да се съди от специализираната медицинска литература, варира от 3% до 72%. Диагнозата панкреатит се установява само чрез повишаване на нивото на амилазата в кръвта.

При паротит панкреатитът, както трябва да бъде, се появява 5-9 дни след началото на заболяването. Панкреатитът е единствената проява на заболяването в много редки случаи.

Паротитният панкреатит в типичните случаи има остро начало, което се проявява с болка. Болката в корема варира от лека до много силна. Болката се усеща в епигастралната област, левия хипохондриум, понякога е поясна и излъчва към гърба, десния хипохондриум. В допълнение към болката често се появяват гадене и повръщане, настинката става по-честа, телесната температура се повишава. При палпация на корема се забелязват болка и подуване.

Кръвен тест в разгара на заболяването показва повишено количество амилаза, липаза, трипсин. Активността на диастазата се повишава в урината. Анализът на изпражненията показва значително увеличение на количеството непроменени мускулни влакна, мастни киселини и извънклетъчно нишесте. Промените в периферната кръв не са характерни.

Протичането на паротитния панкреатит е благоприятно. Симптомите започват да отшумяват 10-12 дни след началото на проявите. Първо, болката изчезва, след това благосъстоянието на пациента постепенно се подобрява. Но функцията на панкреаса се възстановява едва на третата или четвъртата седмица от началото на заболяването.

Диагностика на паротит при деца:

Ако случаите са типични, диагнозата е доста проста. При атипичните варианти на заболяването паротитната инфекция е по-трудна за диагностициране. Също така диагнозата е сложна, ако паротидните слюнчени жлези не са включени в процеса или ако лезиите на някой орган са изолирани. При тези форми на заболяването голямо влияние при диагностицирането има анамнезата - има случаи на заболяването в детска градина, училище, в семейството.

Клиничният кръвен тест понякога не се използва за диагностициране на инфекция с паротит. Обикновено има левкопения.

За потвърждаване на диагнозата чрез ELISA в кръвта се откриват специфични антитела от клас TgM, което показва, че инфекцията е активна. При инфекция с паротит се откриват антитела от клас IgM във всички форми, дори при атипична или изолирана локализация на инфекцията (прояви на орхит, менингит или панкреатит). Това е от изключително значение при диагностично трудни случаи.

По-късно се появяват специфични антитела от клас IgG, които персистират с години.

Диференциална диагноза. Поражението на слюнчените жлези с паротит се отличава от остър паротит със сепсис, коремна шийка.

Лечение на паротит при деца:

Лечение на паротит при децапротича у дома в повечето случаи на заболяването. Ако формата на заболяването на детето е тежка, то подлежи на хоспитализация. Децата обикновено се приемат в болница, ако развият серозен менингит, орхит или панкреатит, както е описано по-горе. Специфично лечение не е разработено. В острия период на заболяването (за 5-7 дни) е необходима почивка на легло. Смята се, че честотата на орхита се увеличава поради физическо натоварване, тъй като момчетата над 10-годишна възраст са силно препоръчителни да спазват леглото.

При поява на клинични симптоми на пациента се предписва по-строга диета, която започва с гладни дни (1-2 дни). След това диетата се разширява, но с минимум въглехидрати и мазнини. Диетата е предимно протеинова. След 10-12 дни болното дете може да бъде прехвърлено на диета № 5. В тежки случаи може да се предпише интравенозно вливане на течност с инхибитори на протеолизата (контрикал, гордокс, трасилол). За облекчаване на болката се използват аналгетици и спазмолитици (например аналгин, папаверин, no-shpu). При храносмилателни разстройства се предписват ензимни препарати: панкреатин, панзинорм, фестал и др.

При пациенти с орхит се препоръчва хоспитализация. За облекчаване на възпалението се използват глюкокортикостероидни хормони. За облекчаване на болката се предписват аналгетици и десенсибилизиращи лекарства. Ако отокът е значителен и трябва да се елиминира натискът върху паренхима на органа, понякога се прибягва до хирургически метод - дисекция на албугинея.

Ако лекарите подозират, за диагностика се използва спинална пункция. Рядко се използва за намаляване на вътречерепното налягане. Lasix се прилага с цел дехидратация. При тежки случаи на заболяването се използва инфузионна терапия (20% разтвор на глюкоза, 1,5% разтвор на реамберин, витамини от група В, полиоксидоний).

Профилактика на паротит при деца:

Изолация

Децата със заушка се изолират от детската градина/училище до изчезване на клиничните прояви (максимум 9 дни). При контактно разделяне за период от 21 дни (3 седмици) на разделяне подлежат деца под 10 години, които не са боледували от паротит и не са били имунизирани активно. Ако датата на контакт с болен човек е точно известна, децата се изолират от 11-ия до 21-ия ден от инкубационния период. Крайна дезинфекция в огнището на инфекцията не се извършва, но помещението, в което е бил пациентът, трябва да се проветри и да се извърши мокро почистване с дезинфектанти. Това ще помогне за премахване на инфекцията.

Децата, които са имали контакт с болен от паротит, се наблюдават (показва се преглед и измерване на температурата).

Активната имунизация се счита за надежден метод за превенция. Използвайте жива атенюирана ваксина срещу паротит.

У нас се използват комбинирани ваксини срещу паротит, морбили и рубеола (Приорикс и MMR). Ваксинацията е задължителна за деца на възраст от 1 година, ако детето не е имало заушка. Реваксинацията се извършва на възраст от 6 години. Ако има епидемиологични показания, се ваксинират юноши и възрастни. 0,5 ml от ваксината се инжектират еднократно подкожно в областта под лопатката или във външната повърхност на рамото.

След ваксинация и реваксинация се формира силен (в някои случаи доживотен) имунитет. Ваксината е слабо реактогенна. Няма директни противопоказания за въвеждането на ваксина срещу паротит.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате паротит при деца:

Инфекционист

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за паротита при деца, неговите причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката за нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Ти? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване на ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияда бъдете постоянно в крак с последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Други заболявания от групата Болести на детето (педиатрия):

Какво е? Паротитът е остра вирусна интоксикация на организма, причинена от парамиксовирусен паротит. В хората заболяването е известно като заушка, тъй като заразеният човек прилича на това животно (виж снимката). В допълнение към паротита, паравиксовирусните инфекции включват морбили и параинфлуенца.

Основният път на проникване на вируса са горните дихателни пътища (въздушно-капков). Също така болестта може да се предава чрез контакт - чрез лични вещи на заразен човек (кърпа, играчки, спално бельо и др.).

• Всеки може да се зарази с вируса на паротит, но най-често патологията се открива при деца, тъй като тяхната имунна система осигурява по-малко активна устойчивост, отколкото при възрастните.

Според проучвания процентът на заразените хора от контакт с пациент със заушка е около 50%, т.е. чувствителността към вируса е доста висока.

Основният период, когато вирусът е най-опасен за другите, е 24-48 часа преди появата на първите симптоми и 10 дни след началото на заболяването. Хората на възраст над 20 години в по-голямата си част (около 85%) имат антитела срещу инфекцията в кръвта, което обяснява незначителността на разпространението на патологията сред възрастното население.

Симптоми на заушка, снимка при деца

паротит снимка при деца

Според различни медицински източници няма общоприета класификация на формите на патологията. Има манифестни форми (неусложнени, сложни и в зависимост от тежестта на хода на заболяването), инапарентни форми и остатъчни явления, провокирани от вируса на паротит (безплодие, захарен диабет, атрофия на тестисите при мъжете, нарушения на централната нервна система). , увреждане или загуба на слуха).

паротит:

Острото вирусно заболяване се проявява чрез обща интоксикация на тялото, треска, патологични нарушения в жлезистите органи, по-специално паротидните слюнчени жлези (едната или и двете). Има и неизправности във функционирането на централната нервна система. Болезнеността в паротидните жлези, засегнати от вируса, се влошава при дъвчене и говорене.

Инкубационният период на заушката продължава от 11 до 23 дни, след което активираният вирус се проявява със следните клинични признаци:

• общо неразположение и слабост;
• прекомерна умора;
• висока температура и треска (до 39 ° C, в особено тежки случаи до 40 ° C);
• липса на апетит;
• сухота в устата;
• болки в ушите и подмандибуларните жлези.

Клиничната картина на заушката и нейната тежест е различна. В зависимост от тежестта на болезнените прояви, заушката се разделя на 3 разновидности:

1. Светлина(атипичен или изтрит) паротит - високата температура продължава не повече от два дни, симптомите са леки, само паротидните слюнчени жлези са леко засегнати, пациентът чувства само леко неразположение;
2. Средно тежъкпаротит - в допълнение към слюнчените жлези се засягат и други жлези, наблюдава се повишаване на телесната температура за 3 до 6 дни, има силно главоболие, нарушения на съня и загуба на апетит;
3. тежъкпаротит - температурата (до 40 ° C) продължава около 7 дни, вирусът прониква в най-важните системи на тялото, включително централната нервна система, има силно подуване на болните жлези и изразена клинична картина на паротит .

Паротит при деца, характеристики

Заушката най-често се среща при деца на възраст от 3 до 15 години. Бебетата, както и възрастните, са много по-малко склонни да се заразят с вируса. Момчетата носят заболяването 1,5 пъти по-често от момичетата. Общите симптоми на заболяването при хора от всички възрасти са сходни.

Паротит при деца, чиито симптоми не са били диагностицирани навреме и не са били проведени подходяща профилактика и терапия или лечението се е оказало късно, може да доведе до сериозни усложнения: менингит, енцефалит, артрит, глухота, панкреатит, безплодие.

Парамиксовирусът се разпространява в жлезистата система, включително мъжките полови жлези. Това обяснява неговата опасност за представителите на силната половина на човечеството.

Последиците от паротита при момчетата могат да бъдат катастрофални: простатит, вирусен орхит, епидидимит и в бъдеще - пълно безплодие. Според статистиката до 30% от пациентите от мъжки пол с тестиси, засегнати от вируса, страдат от опасни патологии.

Лечение на паротит - лекарства, хранене

снимка, лечение на заушка при деца

Основната цел на лечението на заболяването е предотвратяването на възможни усложнения. Осигурява се хоспитализация по епидемиологични показатели, както и за пациенти, при които заболяването е тежко.

• В детски заведения, в които е открит случай на инфекция с паротит, се установява карантина за период от 21 дни. Обичайното лечение на заушка се извършва у дома.

Лекарите предписват антибиотици, новокаинова блокада, антихистамини и препарати с високо съдържание на калций. При висока температура и силна болка в главата е възможно да се вземат антипиретични и аналгетични лекарства.

От менюто на пациент със заушка се изключват тежки, пикантни, пържени, брашни, сладки и мазни храни, докато диетата е значително намалена. На децата се показва млечно-вегетарианска диета с преобладаване на ориз, ръжен хляб, варени картофи, пресни плодове.

Препоръчително е да сервирате всички ястия в течна или пюрирана форма, тъй като най-често се наблюдават затруднения в преглъщането (бульони, супи-пюрета, зеленчукови и плодови пюрета, течни варени зърнени храни, суфлета). При лека форма на заболяването пациентите трябва да пият колкото е възможно повече чиста вода.

Затопляне на възпалените жлези с компреси

Народните лечители твърдят, че помощта от заушка е безценна. Върху подутите жлези се нанася марля, леко напоена с топло камфорово масло (няколко слоя), слой пергаментова хартия и главата/шията се увиват с носна кърпа или вълнен шал.

• Продължителността на процедурата е около 2,5 часа.

Тъй като възпалените паротидни жлези изискват допълнително затопляне, при липса на висока температура се препоръчва редуване на компреси с алкохол и камфор.

Не забравяйте, че повишаването на телесната температура както на възрастен, така и на дете е най-строгото противопоказание за всякакви затоплящи компреси.

Профилактика - ваксинация срещу заушка

Комбинираната ваксинация срещу морбили, рубеола, паротит се прилага на деца под 12-месечна възраст. Ваксинацията се извършва за тези пациенти, чиито родители не са изоставили практиката да прилагат превантивни мерки. Реваксинират се деца, навършили шестгодишна възраст.

• Както показва медицинската практика, ваксинацията намалява риска от заразяване с изброените вирусни инфекции с до 80%.

Реакцията от ваксинацията е строго индивидуална, при най-малките усложнения е необходима спешна консултация с наблюдаващия педиатър. Епидемичният паротит, неговото лечение и профилактика е в компетенцията на лекарите: терапевти / педиатри и специалисти по инфекциозни заболявания. Като цяло експертите казват, че прогнозата за лечение на вируса на паротит е благоприятна.

Бъдете здрави!

Заушката е често срещано заболяване, което се включва в групата на изключително детските болести, заедно с варицела, рубеола и морбили. При възрастните се среща в единични случаи. Благодарение на ефективната ваксинация срещу паротит (паротит), случаите на инфекция са станали редки. Бебетата от 3 до 7 години са податливи на появата на това заболяване, но при момчетата, според статистиката, заболяването е много по-често, отколкото при момичетата.

Бебетата през първата си година от живота никога не страдат от това заболяване, тъй като те получават антитела от майка си, за да се предпазят от заразяване с вируса. През лятото, като правило, заушката при деца не се появява, в 99% от случаите началото на заболяването се проявява през зимата, когато възможността за заразяване с различни инфекциозни заболявания се увеличава поради отслабения имунитет и голямото разпространение на различни вируси.

Днес проблемът с инфекцията се решава с помощта на специални, които намаляват риска от нея до 5%.

Заболяването засяга жлезистата тъкан на лимфните възли, предимно тези, разположени зад ушите на детето, както и слюнчените жлези. При момчетата заболяването е тежко и може да причини много сериозни усложнения, които засягат органите на пикочно-половата система, особено тестисите.

Заушката, прехвърлена в детството, в повечето случаи е причина за мъжкото безплодие. Често паротитът се нарича паротит или заушка, тъй като заболяването се характеризира с остро възпаление, локализирано в жлезите зад ухото. Заболяването е тежко, придружено от силна болка в главата и мускулите на тялото, както и обща интоксикация.

Заболяването има вирусна етиология, така че можете да се заразите с него чрез контакт с вече болно дете.Вирусът на паротит е устойчив на промени в околната среда и температурни нива. Дори при минусови температури на въздуха през зимата повече от 90% от патогена запазват жизнеспособността си в продължение на няколко месеца.

Инфекцията на децата най-често се случва по време на разходки и активни игри с връстници на чист въздух, ако едно от тях вече е заразено.

Болестта има дълъг инкубационен период, до 23 дни, през който вирусите активно се размножават и могат да се разпространяват. Така едно дете може да се зарази след нормална разходка или по време на игра от други деца, които все още не знаят за заболяването си и че те са източникът на инфекцията.

Симптоми

Основните симптоми на заболяването:

• главоболие;
• втрисане;
• покачване на температурата;
• болки в ставите и мускулите;
• суха уста;
• слабост;
• появата на тумор в шията.

Най-често заушката започва внезапно, с рязко повишаване на телесната температура, поява на слабост, силно главоболие. Паротитната треска не винаги се наблюдава, но високата температура (до 40 ° C) обикновено продължава около седмица.

Основният признак на заушка, който позволява да се разграничи от други вирусни заболявания, е възпаление на слюнчените жлези в близост до ушите, което причинява силно видимо подуване на цервикалната област.

Често възпалителният процес се разпространява към сублингвалните, както и субмандибуларните жлези и лимфните възли. Палпирането на появилия се оток причинява силна болка на детето.

Понякога лицето на болно бебе може да приеме формата на круша - възпалените жлези се увеличават значително, пропорциите на лицето са нарушени.

Процесът може да протече в едностранна форма, но в повечето случаи, максимум 2 дни след началото на заболяването, лезията се разпространява в другата страна на главата. Всеки случай на заболяването може да има свой собствен ход, но при момчетата симптомите винаги са силно изразени.

Децата със заушка обикновено се оплакват от болка в областта на ушите, която се засилва през нощта, което пречи на съня.При много бебета такива болки са придружени от шум в ушите, затруднено отваряне на устата. Болното дете не може да дъвче самостоятелно, затова се прехвърля на течна храна.

По правило при деца силната болка продължава около 5 дни, след което постепенно отслабва и в същото време подуването на възпалените жлези започва да намалява. Средно заболяването продължава около седмица и само в особено остри случаи може да отнеме до 13-15 дни.

Диагностика на заушка

Паротитът може да има две форми:

• проста, когато заболяването засяга само слюнчените жлези;
• усложнява се, когато възпалението преминава към други органи.

Диагнозата на проста форма се извършва въз основа на видими симптоми, с проучване на анамнезата и резултатите от получените тестове.

За да се идентифицират възможните усложнения, се провеждат много допълнителни изследвания, по време на които се изследват не само общи анализи на урина и кръв, но и слюнка, както и секреторни секрети, материалът се взема от фаринкса.

През последните години за диагностика все повече се използва имунофлуоресцентна изследователска техника, която позволява да се види вирусът на паротит в тъканите на назофаринкса.

Този диагностичен метод е най-бързият, но най-информативен по отношение на определянето на вида на вируса е методът на ензимен имуноанализ.

Характеристики на лечението на паротит

Ако в хода на заболяването не се наблюдават специални усложнения, тогава лечението се извършва амбулаторно, у дома, но болното дете трябва да бъде изолирано от контакт с други деца.

Заушката не изисква специално лечение, но е важно бебето да остане на легло през целия период на заболяването. Не са необходими лекарства, освен антипиретици и болкоуспокояващи, когато е необходимо.

Можете да дадете на бебето повече витамини и различни средства за укрепване на имунната система, но всички назначения трябва да се извършват само от лекар.

Самото заболяване не е опасно за детето, но усложненията, които причинява, винаги отслабват общото здраве на бебето и могат да имат сериозни последици, особено за момчетата. Поради тази причина заушката трябва да се третира с най-голяма сериозност и да се лекува въз основа на симптомите, а не да се оставя всичко да се развихри.

Ако бебето показва признаци на влошаване, спешно трябва да се консултирате с лекар за специално лечение. В някои случаи болните деца се настаняват в болница.

Начинът на живот на детето по време на лечението

Болното бебе трябва да бъде изолирано веднага щом се появят първите признаци на заболяването и тежки симптоми. Заразените деца трябва да бъдат преместени в отделна стая, където ще бъдат лекувани. В тази стая трябва да се извършва възможно най-често мокро почистване с дезинфектанти, обработка с кварцова лампа и вентилация.

В допълнение към отделна стая, болното бебе трябва да има лични съдове, кърпи, спално бельо, които трябва да се сменят често и да се перат отделно от нещата на другите членове на семейството.

По време на периода на лечение бебето трябва да има играчки, които лесно могат да бъдат дезинфекцирани и третирани със специални средства.

Диетата е важна. Ако бебето е трудно и болезнено да дъвче, можете да го прехвърлите на пюре от варени зеленчуци, зърнени храни, пюре супи, но трябва да ограничите консумацията на месо, по-добре е да го замените с варено пиле. От менюто трябва да се изключат пържени, мазни и тежки ястия, кисели плодове и зеленчуци.

Когато приготвя храната, пациентът няма нужда да добавя подправки и всякакви подправки към нея. Важно е да се гарантира, че бебето пие повече топли течности по време на периода на терапия, например витаминозни плодови напитки, компоти, плодови и зеленчукови сокове и добър зелен чай.

За да облекчите възпаленото гърло, понякога можете да правите гаргара с разтвор на обикновена сода за хляб. Бебето ще може да ходи на улицата само 2 седмици след пълно възстановяване.

Предотвратяване на заболявания

Превантивните мерки зависят от причината за заболяването.

• Отслабена имунна система . Бебетата рядко боледуват от заушка, защото получават силна, но временна защита от майка си. За да избегнете заболяването, е важно постоянно да укрепвате имунитета на бебето, като не само поддържате правилния баланс на витамини и микроелементи в тялото му, но и провеждате процедури за закаляване.
• . Много родители смятат, че такова бедствие няма да засегне бебето им и затова не е необходимо да му се правят рутинни ваксинации. Въпреки това, навременното въвеждане на ваксината може значително да намали риска от възможна инфекция със заушка и появата на сериозни последици от това заболяване.
• Нарушаване на санитарните стандарти в детска градина или друго учебно заведение. За съжаление, този фактор не е рядкост. Съгласно предписанието, в случай на поява на заушка при бебе, което посещава детска градина (училище, спортна секция, специални класове), институцията трябва да бъде затворена за временна карантина, по време на която помещенията се дезинфекцират напълно. Но това изискване в повечето случаи не е изпълнено, което допринася за разпространението на болестта.
• Небрежно отношение на родителите към чужди деца . Често се случва бебе с вече изразено неразположение да бъде изпратено в детска градина (училище), без да мисли, че ще стане източник на инфекция. Но тук има друга страна на проблема. Не всеки родител смята за необходимо да уведоми образователната институция, че е идентифициран паротит при бебето, като се грижи само за детето си и го лишава от възможността да предпази други деца от болестта.

По този начин могат да се разграничат няколко основни критерия за предотвратяване не само на заразяване с вируса, но и на разпространението му в случай на заболяване.

Популярно, вирусна инфекция, наречена паротит, е известна като паротит или заушка. Според статистиката едно дете, независимо дали е момче или момиче, понася болестта много по-леко от възрастен. Можете да се заразите със заушка чрез контакт или по въздушно-капков път. Епидемичният паротит при деца често се проявява през пролетта, а първите симптоми и признаци на заболяването могат да се появят само 12 дни след заразяването. В по-голямата си част заушката протича без последствия, но в 5 от 1000 случая дава много сериозни усложнения.

Какво е паротит при деца

Паротитът от респираторна вирусна инфекция (код по МКБ-10 - B26) е опасен поради високия риск от инфекция. Въпреки че заушката не представлява заплаха за живота, усложненията на заболяването могат да доведат до увреждане на органите. Най-голямата честота продължава от 3 до 6 години. След прекарана инфекция се формира устойчив имунитет за цял живот. Инфекцията се характеризира със сезонност - пикът на заболеваемостта настъпва през пролетта, в края на лятото заболяването почти не се регистрира.

Причинителят на заушка

Можете да се заразите със заушка при близък контакт с болен човек. Причинителят на заушката е РНК вирусът Parotits epidemica, който има неправилна сферична форма. Във външната среда е относително стабилен: при стайна температура издържа няколко дни, а при минусови температури - до шест месеца. Вирусът на паротит има специфични механизми за увреждане на тъканите:

• с хемаглутинираща активност, причинява подуване на паротидните жлези и образуване на микротромби в капилярите;
• с хемолитична активност разрушава кръвните клетки;
• Невраминидазната активност улеснява проникването на вирусни частици в клетката, насърчава тяхното възпроизводство.

Как възниква инфекцията

Заушката при деца често засяга нервната система и жлезистите органи. Вирусът навлиза в тялото през лигавиците на гърлото и носа. Първо се установява на повърхността на клетките, унищожава ги и след това прониква в кръвоносните съдове, разпространявайки се в цялото тяло. Ако паротитът се развие при момчета, тогава едновременно с нервната и жлезистата тъкан могат да бъдат засегнати тестисите и простатата, ако при момичетата, тогава заболяването засяга яйчниците. Заедно с това може да има обща алергизация на тялото, която продължава няколко години след възстановяване.

Инкубационен период

Паротитът при дете започва остро. От момента на заразяване с вируса до началото на заболяването при деца минават от 12 до 22 дни, при възрастни - 11-35 дни. При някои деца 1-2 дни преди развитието на симптомите се наблюдават продромални явления: мускулни и главоболия, сухота в устата, дискомфорт в паротидните слюнчени жлези. Треската може да продължи една седмица.

Симптоми на паротит

Тежестта на заболяването зависи от състоянието на имунитета при децата. Ако вирусът е навлязъл в здраво тяло, тогава той е заплашен от асимптоматичен или лек ход на заболяването. Ситуацията ще бъде значително усложнена от липсата на ваксинация срещу паротит или наскоро прехвърлена друга инфекция. Какви са основните симптоми на заушка при деца:

• продромален период: летаргия, апатия, слабост, безпричинна сънливост;
• по време на възпроизвеждането на вируса, слюнчените паротидни жлези набъбват;
• има рязко повишаване на телесната температура до 38-40 градуса, появяват се симптоми на интоксикация на тялото, както при грип или ТОРС;
• едновременно с подуване на паротидните жлези, детето усеща тяхната болезненост;
• субмандибуларните, сублингвалните жлези се възпаляват, наблюдава се подуване и зачервяване на сливиците;
• при едностранно възпаление се появява болка при дъвчене.

Момчета

При по-големи момчета в училищна възраст други органи могат да участват във възпалителния процес. Често се наблюдават орхит (болест на тестисите) и простатит (възпаление на простатната жлеза). При орхит по-често се подува единият тестис. Кожата на скротума става червена и топла на допир. При простатит патологията се локализира в перинеума. По време на ректален преглед малък пациент изпитва остра болка, лекарят определя туморно образувание.

Симптоми на неспецифичен паротит

Сиаладенитът (хроничен неспецифичен паротит от неинфекциозен характер) е много често срещана патология при децата. Това е независимо заболяване, което не е свързано с епидемиологичен компонент. Важна характеристика на заболяването е цикличният ход: относителното спокойствие се заменя с фаза на обостряне, при която се наблюдават следните симптоми:

• болка при дъвчене;
• подуване в областта на слюнчената паротидна жлеза;
• неприятен вкус в устата;
• отделянето на мътна вискозна слюнка или гной с гноен паротит;
• намаляване на обема на слюнката;
• усещане за пълнота в ушите;
• повишаване на телесната температура.

Първите признаци на заушка при деца

Основната опасност от паротит е, че първите признаци се появяват седмица след инфекцията и детето се счита за здраво през цялото това време, заразявайки другите едновременно. Заболяването се развива бързо. Първите признаци на заушка:

• загуба на апетит, отказ от ядене;
• усещане за общо неразположение;
• опитите за отваряне на устата са придружени от силна болка зад ушите.

Класификация на заушката

Протичането на паротит протича в различни клинични форми. Тъй като няма общоприета класификация на болестта, лекарите използват друга нейна вариация:

• манифест: усложнена (с менингит, артрит, нефрит и други) и неусложнена форма, когато са засегнати само слюнчените жлези;
• остатъчни, развиващи се на фона на паротит: глухота, нарушения на ЦНС, атрофия на тестисите, безплодие, диабет;
• inapparat разнообразие (вирусен носител).

Усложнения на заболяването

Често последствието от заушка е възпаление на панкреаса, щитовидната жлеза или половите жлези. Други усложнения на паротит при деца:

• възпаление на менингите (с проявен менингит);
• възпаление на тестисите (орхит);
• загуба на слуха, понякога водеща до пълна глухота;
• възпаление на ставите;
• простатит;
• оофорит;
• нефрит;
• тромбоцитопенична пурпура;
• миокардит.

Диагностика

При типичен ход на заболяването диагнозата е ясна за лекаря още при преглед на детето. За да се потвърди вирусната природа на заушката, се извършват допълнителни лабораторни изследвания. При безсимптомно протичане на заболяването следните изследвания са особено важни:

• откриване на антитела;
• кръвен тест за CPR за идентифициране на патогена;
• набор от анализи за оценка на работата на вътрешните органи.

Лечение на заушка при деца

Основното правило при лечението е изолирането на пациентите от другите. Терапията се провежда у дома с режим на легло. Детето е настанено в болница само с тежка форма на заушка. Важен етап от терапията е диета, при която предимството се дава на щадяща диета от яхнии или варени ястия. За лечение се използват антипиретични и аналгетични лекарства. Антибиотици не се предписват, но на детето се предписва курс на физиотерапия. При тежки случаи на заболяването всички предписани лекарства се прилагат интравенозно чрез капкомер.

Лекарствена терапия

Възможно е да се премахне възпалението на слюнчените жлези при неусложнен паротит при деца с комплексна терапия, при която се използват следните лекарства:

1. Нурофен суспензия. Има противовъзпалителен, антипиретичен, аналгетичен ефект. Предписвайте на деца от 3 месеца. Според инструкциите, наведнъж се нуждаете от 5 до 10 mg / kg от теглото на бебето. Честотата и продължителността на лечението се предписват от лекаря. Средната доза е 5 ml сироп на всеки 7 часа до изчезване на симптомите. В случай на предозиране могат да се появят нежелани реакции от стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, епигастрална болка.
2. Гропринозин. Таблетки с антивирусно и имуностимулиращо действие. Дозировка - 50 mg / kg телесно тегло на ден. Напитката трябва да бъде в 3-4 дози в продължение на 7-10 дни. В случай на предозиране концентрацията на пикочна киселина в серума на урината и кръвта може да се повиши.

Диетична храна

Ако детето има възпалени слюнчени жлези, за него е трудно да дъвче, така че е показана щадяща диета. При паротит е по-добре да се даде предпочитание на течна каша, пюрирана супа и много напитки (билкови отвари, чиста вода). След всяко хранене трябва да изплакнете устата си с разтвор на фурацилин или сода. От менюто трябва да се изключат зеле, бял хляб, тестени изделия, мазнини, кисели сокове. Продукти, които ще ви помогнат да се възстановите по-бързо:

• течна пасирана супа в пилешки бульон;
• всяка течна каша;
• картофено пюре;
• парни котлети;
• птиче месо;
• плодове и зеленчуци под формата на пюрета или пудинги;
• пара / варена риба;
• млечни продукти;
• семена, ядки, бобови растения.

Хоспитализация на пациенти

Ако паротитът при деца е тежък, когато в процеса са включени други органи на жлезите и нервната система, тогава се предписва хоспитализация. Те могат да бъдат изпратени в болница, ако детето живее в неблагоприятни социални условия, в семейно общежитие или в сиропиталище, за да се предотврати инфекцията на други хора. Когато паротитът се въведе в институции, ваксинацията се извършва за всички неваксинирани и незаболели деца.

От момента на последния заболял в училищата, детските градини и домовете за деца се налага 21-дневна карантина. Ваксинацията не е задължителна, но се препоръчва, тъй като ваксинацията не само предпазва от заболяването, но и улеснява протичането на инфекцията, ако детето е ваксинирано още в инкубационния период. Реваксинацията се предписва 4 години след първата ваксинация, което допринася за производството на специфични антитела от организма, които предотвратяват повторната инфекция на паротит със 100%.

Профилактика на заушка при деца

В допълнение към стандартните превантивни мерки е важно изолирането на пациента за 9 дни. Като основна профилактика се използва ваксина, която се инжектира подкожно във външната част на рамото или под лопатката еднократно в доза от 0,5 ml. Ваксината включва и антитела срещу рубеола и морбили. Ваксини срещу паротит:

• моноваксини: жива ваксина срещу паротит, Imovax Orion;
• диваксина: жива ваксина срещу паротит-морбили;
• трикомпонентни: Trimovax, Ervevax, Priorix, MMR.

Видео