Как бързо да намалите пикочната киселина. Хиперурикемия: причини и лечение на повишена пикочна киселина в кръвта

Нивото на пикочна киселина в кръвта и урината е един от най-важните показатели за нормалното функциониране на човешкия организъм.

Следователно, намаляването или увеличаването на пикочната киселина не трябва да се пренебрегва, тъй като това почти винаги показва нарушение във функционирането на жизненоважни органи като черния дроб и бъбреците.

Като се има предвид важността на този показател, предлагаме да разберем какво представлява пикочната киселина, защо се увеличава в кръвта и урината и как да се справим с нея.

Пикочната киселина е кристал, съставен от азот, въглерод, водород и кислород, който се образува в черния дроб по време на разграждането на пурините.

Пикочната киселина се отстранява от човешкото тяло чрез бъбреците.

Уратите са калиеви и натриеви соли на пикочната киселина, които образуват утайка в урината. Уратите се синтезират от пикочна киселина. Пикочната киселина в урината се измерва с помощта на анализ на урината, а в кръвта с помощта на кръвнохимичен тест.

• повишава ефекта на катехоламините върху клетките на тялото, активирайки работата на мозъка и други части на нервната система;
• защитава организма от негативните ефекти на свободните радикали;
• контролира качествения състав на телесните клетки.

В същото време повишената пикочна киселина в кръвта е сериозен сигнал за определени заболявания и изисква редица изследвания за установяване на причините и тяхното отстраняване. В крайна сметка излишната пикочна киселина е отрова, която отравя тялото отвътре.

Пикочна киселина в кръвта: норма

Нормата на този показател пряко зависи от пола и възрастта на лицето.

Нива на пикочна киселина при деца

При децата нормата за този показател е 120-330 µmol/l.

Нивото на пикочната киселина в кръвта на мъжете

При мъжете под 60-годишна възраст пикочната киселина трябва да варира от 250 до 400 µmol/L, а при мъжете над 60 години - от 250-480 µmol/L.

Нивото на пикочна киселина в кръвта на жените

Нормата за жените е малко по-ниска от тази за мъжете. За лица под 60 години тя не трябва да надвишава 200-300 µmol/l, а за лица над 60 години – от 210 до 430 µmol/l.

Тестът за пикочна киселина се провежда както при здрави индивиди с цел медицински преглед, така и при пациенти със заболявания, които водят до забавяне на отделянето на пикочна киселина от организма. Те включват захарен диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, подагра и др.

За да бъдат резултатите от теста обективни, трябва правилно да се подготвите за кръводаряване. За да направите това, 24 часа преди процедурата за вземане на кръв, трябва да премахнете от ежедневната си диета плодови и зеленчукови сокове, кофеинови и алкохолни напитки, дъвки, както и да намалите физическия и психическия стрес.

Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди процедурата. Също така не трябва да пушите 1 час преди теста.

За анализ се взема венозна кръв от съдовете, които преминават през кубиталната ямка.

Подадените тестове се обработват до 24 часа и се издават на следващия ден. Но в спешни случаи биохимичен кръвен тест може да се извърши спешно (in cito) в рамките на 2-3 часа.

Повишена пикочна киселина: причини

Повишените нива на пикочна киселина могат да бъдат причинени от следните заболявания:

• хипертонична болест. При постоянно повишаване на кръвното налягане бъбреците се увреждат, което води до хиперурикемия. В този случай кардиолог или общопрактикуващ лекар дава на пациентите препоръки как да се намали нивото на пикочната киселина в организма, което се състои в приемане на лекарства, които понижават кръвното налягане и диета;
• подагра. Причината за това заболяване е повишеният синтез на пурини. Целевият орган за подагра са бъбреците, в резултат на което се развива тяхната недостатъчност. Подаграта засяга и ставите, т. нар. подагрозен артрит. В допълнение, с тази патология кристалите на пикочната киселина се установяват под кожата. Такива отлагания се наричат ​​тофи. На всички пациенти трябва да се предпише диета за повишена пикочна киселина в кръвта и лекарствена терапия, която да помогне за отстраняването на уратите от тялото. Ще говорим по-подробно за лечението на подагра и лекарства, които премахват пикочната киселина от тялото;
• заболявания на ендокринната система. Хиперфункцията на паращитовидните жлези води до повишаване на концентрацията на калций в кръвта, а това от своя страна води до хиперурикемия. Захарният диабет е придружен от нарушение на почти всички видове метаболизъм в организма, включително пурин;
• наднормено тегло и затлъстяване. Тези състояния не засягат пряко метаболизма на пурина, но увеличават риска от хипертония, подагра и диабет;
• повишени нива на холестерол в организма и атеросклероза. Хиперурикемията често се появява на фона на висок холестерол и атеросклероза;
• патология на отделителната система. В този случай можем да говорим за порочен кръг, тъй като пикочната киселина е компонент на камъните. На свой ред, уролитиазата допринася за нефропатия, поликистоза, бъбречна недостатъчност, т.е. състояния, които причиняват хиперурикемия;
• патология на кръвта. Полицитемия, анемия, хемолиза на еритроцитите, левкемия и други могат да доведат до хиперурикемия. Хиперурикемията при заболявания на кръвта се обяснява с факта, че тъканите активно се разграждат и в кръвта се освобождават пуринови основи, от които се синтезира пикочната киселина.

Също така, повишено количество пикочна киселина в тялото може да се образува поради масивни изгаряния, синдром на Даун, небалансирана диета, злоупотреба с алкохол, дългосрочни протеинови диети, прекомерна физическа активност, приемане на фуроземид, аспирин, теофилин и други лекарства.

Намалени нива на пикочна киселина в кръвта: какво означава това?

Ако пикочната киселина в кръвта е ниска, тогава се говори за хипоурикемия. Причините за хипоурикемия могат да бъдат следните патологични състояния:

• дефицит в организма на ензими като ксантиноксидаза и фосфорилаза, които участват в метаболизма на пурина. Такива състояния могат да бъдат вродени или придобити;
• мутации на гените URAT1 и GLUT9, тъй като те са отговорни за регулирането на реабсорбцията на пикочна киселина в проксималните тубули на бъбреците;
• полидипсия;
• голямо въвеждане на течност в тялото по време на инфузионна терапия;
• хипонатриемия;
• венозно хранене;
• HIV инфекция и СПИН;
• рак на различни локализации, което води до изчерпване на тялото;
• заболявания на тънките и дебелите черва, при които се нарушава снабдяването с белтъчини и др.

Хипоурикемия може да възникне през първия триместър на бременността, след диета с ниско съдържание на протеини, пиене на големи количества кофеинови напитки, приемане на лекарства като Losartan, Aspirin и Trimethoprim, както и при терапия с естроген.

В повечето случаи ниската хиперурикемия се открива случайно по време на биохимичен кръвен тест, тъй като не дава никакви клинични прояви.

Но достатъчно високо ниво на хиперурикемия ще се прояви симптоми като:

• артралгия (болка в ставите);
• появата на петна, тофи и язви по кожата;
• олигурия (намален дневен обем на урината);
• хиперемия на кожата над лакътните и коленните стави;
• повишено кръвно налягане;
• аритмия;
• повишена умора;
• обща слабост;
• каменна плака по зъбите и други.

Пациентите също ще имат прояви на основното заболяване, което е довело до хиперурикемия.

Хипоурикемия: симптоми

Хипоурикемия може да причини следните симптоми:

• намаляване на всички видове чувствителност на кожата;
• намалено зрение, до слепота;
• загуба на слуха;
• нарушение на психо-емоционалната сфера под формата на астения;
• нарушение на паметта;
• парализа, включително дихателни мускули;
• демиелинизация на нервните влакна.

На първо място е необходимо да се елиминира причината за хипоурикемия.

Този показател може да се подобри и с балансирана диета. Ежедневната диета трябва да съдържа храни, богати на пурини, а именно: месо, риба, бобови растения, черен дроб, бъбреци, гъби, спанак, какао, шоколад и др.

За изчисляване на дневното количество протеин се използва следната формула:

• за жени: 1 g * 1 kg;
• за мъже: 1,7-2,5 g * 1 kg;
• за дете: 1,5 g * 1 kg.

Как да премахнете пикочната киселина от тялото?

Преди да започнете да намалявате нивото на пикочната киселина в кръвта, трябва да разберете причината за нейното повишаване. След установяване на причината започва лечение на основното заболяване и успоредно с това, следните методи:

• диета;
• нормализиране на теглото;
• пиене на достатъчно течност;
• лекарствена терапия;
• народни средства.

Нека разгледаме всеки метод по-подробно.

Диетата при подагра и повишена пикочна киселина трябва да е нискокалорична. На пациенти с нормално тегло се предписва таблица № 5 по Pevzner, а за пациенти с наднормено тегло - таблица № 8.

По време на обостряне на подагра премахнете от ежедневната си диета храни, които съдържат пурини. а именно:

• вътрешности: мозък, черен дроб, бъбреци, език, щитовидна жлеза;
• телешко;
• пиленце;
• мазни меса, риба и птици;
• пушено месо и рибни продукти;
• рибни консерви;
• концентрирани бульони от птици, риба и месо;
• бобови растения;
• гъби;
• зеленчуци (киселец, спанак);
• кофеинови напитки;
• алкохол;
• шоколад и какао.

По-добре е да приготвяте храна, като използвате щадящи методи за топлинна обработка, тоест на пара, варете или задушете. Трябва също да дадете предпочитание на течни ястия и храни.

Освен това трябва да пиете голямо количество течност - 2-3 литра. По-добре е да пиете чиста вода без газ и захар или леко газирана алкална вода.

Как да намалим пикочната киселина в кръвта с лекарства?

Медикаментозното лечение на хиперурикемия се състои в използване на следните лекарства:

• диуретици като фуроземид, хипотиазид, верошпирон, индапамид и други;
• Алопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и други, които намаляват тежестта на хиперурикемията чрез свързване на ксантиноксидазата;
• Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Тези лекарства свързват ензими, които участват в метаболизма на пурина;
• Sulfinpyrazone, Sulfazone и Pirocard активират отделянето на пикочна киселина от бъбреците;
• Етамид – блокира реабсорбцията на пикочна киселина в бъбреците.

Всяко от горните лекарства може да се приема само според предписанието на лекуващия лекар при наблюдение на нивото на пикочната киселина в кръвта.

Как да намалим пикочната киселина с прости народни средства?

Народните средства за лечение на хиперурикемия се използват изключително като профилактика или като допълнение към основното лечение с лекарства.

За вашето внимание най-ефективните народни средства срещу хиперурикемия:

• Запарка от листа от черна боровинка: 1 супена лъжица нарязани пресни или сушени листа от боровинка се заливат с чаша вряща вода, захлупват се с капак и се оставят да врят 35 минути. Една чаша инфузия се приема през устата преди хранене три пъти на ден.
• Сок от коприва: 5 ml прясно изцеден сок от коприва се приема дневно преди всяко хранене.
• Отвара от брезови листа: 20 грама натрошени пресни или сушени брезови листа се заливат с 250 мл вряла вода, поставят се на слаб огън и се вари 20 минути, след което се оставя да се запари под капак за 30 минути и се филтрира през ситна цедка или тензух. . 50 ml от лекарството се приема перорално 3-4 пъти на ден преди хранене.
• Бани с инфузия на лечебни билки: смесете добре 100 грама лайка, невен и градински чай. След това вземете 1 чаша от получената смес, залейте я с 2 литра вряла вода, покрийте с капак и оставете за 2-3 часа. Когато инфузията се охлади до телесна температура, тя се излива в широк леген и в него се спускат краката или ръцете, т.е. онези крайници, където ставите са засегнати от подагрозен артрит. Тази баня се прави 15-20 минути веднъж на ден преди лягане. Курсът на лечение се състои от 20 процедури.

За да избегнете повторно повишаване на пикочната киселина в кръвта, трябва да следвате описаната по-горе диета за цял живот, да водите здравословен начин на живот, да контролирате теглото си и т.н., тъй като заболяванията, които водят до хиперурикемия, са предимно хронични и нелечими.

Диета, богата на животински продукти, които съдържат големи количества пуринови основи, допринася за анормални нива на пикочна киселина в кръвта (урикемия).

При леко повишаване на урикемията, за нормализиране на резултатите от теста, достатъчно е да преразгледате диетата и да ядете правилно. Но когато нивата на пикочната киселина са високи (хиперурикемия), правилното хранене не е достатъчно.

Съединение като пикочната киселина (UA) не само влиза в тялото с храната, но също така се синтезира в черния дроб и след това навлиза в кръвта, което усложнява опитите да се намали до нормалното, без да се прибягва до лекарства.

Освен това в средна и напреднала възраст способността на бъбреците да отстраняват излишната пикочна киселина се влошава, което причинява кристализация на соли на пикочната киселина (урати) и развитие на подагра.

Основата на храненето при хиперурикемия трябва да бъде диета № 6 според Pevzner. Предписва се за лечение на:

• хипоурикемия;
• подагра;
• уролитиаза.

Основни диетични ограничения при хиперурикемия

Във вашата диета, за да намалите пикочната киселина в кръвта, трябва да изключите храни като:

• червеното месо, особено младите животни, е напълно изключено;
• месото от възрастни животни е разрешено ограничено;
• огнеупорни мазнини;
• карантии, колбаси, пушени меса;
• риба - херинга, скумрия;
• гъби;
• продукти с фруктоза;
• алкохол.

Огнеупорните мазнини включват животински мазнини, открити в червеното месо, млякото и млечните продукти.

Всички продукти, които съдържат фруктоза, трябва да бъдат изключени от диетата. Това съединение насърчава образуването на състояние на хиперурикемия.

Фруктозата се намира в царевичен сироп, газирани напитки и зърнени закуски.

Таблицата по-долу ще ви помогне да разберете кои храни предизвикват повишаване на пикочната киселина и кои, напротив, намаляват съдържанието й в кръвта.

Количество образувани пурини (mg/100 g продукт) и пикочна киселина, табл

По-подробна таблица, показваща кои храни помагат за увеличаване и кои помагат за понижаване на пикочната киселина, е дадена в статията за хранителните характеристики при хиперурикемия.

Ограничаването на месото от млади животни се дължи на факта, че то съдържа най-активно делящите се и работещи клетки. Тъканите на младите животни съдържат повече нуклеинови киселини (ДНК), от които са изградени клетъчните ядра.

При храносмилането на ястия, приготвени от младо месо, човешкото тяло получава огромно количество пуринови основи, които, когато се разграждат в червата, причиняват навлизането на пикочна киселина в кръвта.

Бирената мая също е храна с висок метаболизъм. Това означава, че човек, който предпочита да си почине добре с бира, няма да може да понижи нивото на пикочната киселина в кръвта си, освен ако не реши да се раздели с упойващата напитка.

За жените проблемът с ограничаването на диетата на печени изделия, хляб с мая и други храни, съдържащи закваски, е по-належащ.

Как да намалим високите нива на пикочна киселина в кръвта чрез хранене е описано подробно на страницата „Диета при хиперурикемия“.

Лечението е медикаментозно

За понижаване на пикочната киселина предписвайте:

• урикостатици – Алопуринол, Фебуксостат;
• урикозурици – пробенецид, бенбромарон, сулфинпиразон;
• лекарства, които подобряват разтварянето на урати - цитрати, лимонена киселина;
• уриколитици - расбуриказа.

Урикозуричните лекарства премахват пикочната киселина. Най-популярното лекарство от тази група е Probeniciid.

Лекарството намалява образуването на пикочна киселина в черния дроб и насърчава нейното отделяне от тялото. Много е важно да изберете правилната дозировка и режим на лечение, тъй като лекарството има противопоказания.

Лекарството Fasturtek, създадено на базата на генетично модифицирания ензим расбуриказа, ускорява отстраняването на пикочната киселина от тялото. Лекарството се използва срещу хиперурикемия при лечение на рак в САЩ, но не е регистрирано в Руската федерация.

За да се намали нивото на пикочната киселина в кръвта, се предписват урикостатични лекарства като начин за намаляване на нейния синтез в черния дроб, а солите на лимонената киселина (цитрати) се предписват за елиминиране.

Лимонена киселина и цитрати

За намаляване на нивото на урикемия се използват магнезиеви, калиеви и натриеви цитрати. Често предписваните лекарства включват Blemaren гранули и ефервесцентни таблетки.

Не се препоръчва самостоятелно да се избира дозировката и схемата на лекарства за понижаване на пикочната киселина, тъй като това трябва да се прави под контрол на нивото му в кръвта и рН на урината.

Киселинността на урината, която трябва да се поддържа по време на лечението, зависи от вида на заболяването, което е причинило хиперурикемия. Точната диагноза на заболяването, което е причинило отклонение на нивото на sUA от нормата, може да бъде направено само от лекар.

Алопуринол за хиперурикемия

Таблетките алопуринол са основното лекарство против подагра и също така се използват широко за асимптоматични увеличения на sUA. Лекарството намалява образуването на пуринов метаболит в черния дроб и насърчава неговото ускорено елиминиране.

Алопуринолът блокира образуването на междинния пуринов метаболит ксантин, в резултат на което пикочната киселина не се образува от ксантин. И поради наличието на голям брой продукти на разпадане на пурин (метаболити) в кръвта, скоростта на тяхното образуване намалява.

Дозировката се определя от лекаря въз основа на състоянието на бъбреците, състава на кръвта и урината. Самолечението с лекарства, които повлияват метаболитните процеси в организма, може да доведе до дълбоки здравословни проблеми.

Лекарства за остра болка

При остра болка, причинена от отлагането на уратни кристали в ставите и развитието на подагра, се предписват колхицин и противовъзпалителни лекарства.

Най-ефективният при остра болка е колхицинът. Когато се приема, производството на възпалителни фактори спира и скоростта на образуване на пикочна киселина и уратни кристали намалява.

Колхицинът, като потиска кристализацията на пикочната киселина, има противовъзпалителен ефект, но не оказва значително влияние върху нивото на пикочната киселина в кръвта.

В допълнение, лекарството е токсично, има много противопоказания и не се препоръчва да предписвате това лекарство сами.

Традиционни методи на лечение

Продължителната хиперурикемия причинява нарушаване на отделителната система и допринася за образуването на "подагрозен бъбрек". За намаляване на нивото на sUA в народната медицина се използват растения, които подобряват отделителната функция на бъбреците.

Билкови лекарства като:

• листа от боровинка;
• черупки от боб;
• Сибирски бъз;
• лечебно писмо;
• кестен;
• вратига;
• репей;
• мечо грозде;
• трицветна виолетова;
• Soapwort officinalis.

Традиционните лечители от древни времена са знаели как да намалят пикочната киселина в кръвта с помощта на домашни средства и лечебни растения.

По този начин, за да се намали хиперурикемията при лечението на подагра, древногръцкият лекар Хипократ използва Colchicum magnificent. Colchicum се използва и днес, а от него се прави лекарството колхицин.

Лечебните свойства на джинджифила, канелата и куркумата отдавна се използват в народната медицина в много страни по света срещу болки в ставите, причинени от пристъп на подагра.

Рецепти

Едно от лекарствата, което се използва в традиционната медицина в много страни по света като начин за намаляване на пикочната киселина в кръвта, е листата от боровинка.

Рецептата за приготвяне на отвара от листа от боровинка е проста:

• Вземете 2 маса за чаша вода. л. сушени суровини;
• дръжте на водна баня под капак за половин час;
• изстискайте листата, донесете бульона до първоначалния обем с вода;
• пийте три пъти на ден.

Плодовете на това растение спомагат за намаляване на пикочната киселина в кръвта не по-малко ефективно от листата на боровинките.

За приготвяне на лекарството:

• вземете 2 супени лъжици листа от боровинка. л. + 1 маса. л. горски плодове;
• налейте 1 литър вряща вода;
• оставете за един час в термос;
• пийте ¾ с.л. 2 пъти/ден.

Изстискайте сока от прясна краставица, малък лимон, листа от целина и парче корен от джинджифил, добавете вода и пийте 2 пъти на ден. Соковете се изцеждат непосредствено преди консумация, да не се използва при гастрит, язва, бъбречна недостатъчност.

Лимоновият сок, който се добавя към обикновените напитки или чай и се пие през целия ден, помага за неутрализиране на пикочната киселина.

Черупките на боба се заливат с вода в съотношение 1 към 10 и се варят 10 минути. След това филтрирайте и вземете половин с.л. след 30 мин. преди хранене 3 пъти на ден.

За да се намали нивото на пикочната киселина в кръвта, лечебната буквица се запарва като чай и се пие по супена лъжица. преди хранене 3 пъти на ден. Можете да използвате листата и корените в смес или поотделно.

Рецепти с ябълки

Ябълковите компоти без добавена захар са полезни за пиене за намаляване на пикочната киселина през цялата година. През сезона можете да използвате пресни ябълки, през зимата - сушени плодове.

При готвене компотът трябва да се държи на слаб огън за 15 минути. под капак и след това се влива в продължение на поне 4 часа.

В народната медицина се използва и друга рецепта с ябълки. Вместо целия плод вземете ябълков оцет, добавете малко мед и го разредете в чаша вода. Пийте тази напитка 3 пъти на ден.

Яденето на печени ябълки ще помогне както за разнообразяване на менюто, така и за премахване на пикочната киселина в кръвта. Най-добре е да печете ябълки във фурната, без да прибягвате до допълнително готвене.

Печена ябълка е диетичен хипоалергенен десерт, който поради високото си съдържание на пектин намалява нивото на холестерола в кръвта и подобрява състоянието на храносмилателния тракт.

• по време на физическо претоварване - поради повишено натоварване на бъбреците от междинни метаболитни продукти;
• с липса на движение - поради намаляване на скоростта на метаболитните процеси и влошаване на екскрецията на пикочна киселина.

Когато избирате натоварване, трябва да избягвате спортове, които значително дехидратират тялото. По време на бягане на дълги разстояния и колоездене се губят големи количества течност.

Аеробните упражнения ще помогнат за понижаване на пикочната киселина, ако се правят с умерена интензивност и няма да причинят значителна дехидратация. По-добре е да избягвате да посещавате сауната след тренировка, тъй като с потта тялото губи течност, което нарушава отделянето на пикочната киселина.

Интензивните анаеробни упражнения, като вдигане на тежести, с хиперурикемия няма да помогнат за понижаване на пикочната киселина. При високи натоварвания мускулните влакна се разрушават и продуктите от тяхното разпадане, включително ДНК, съдържаща пуринови бази, навлизат в кръвта.

Хиперурикемията показва висок риск от атеросклероза, заболявания на кръвоносните съдове и сърцето. Това състояние често придружава захарен диабет тип 2 и затлъстяване.

Съдържанието на статията:

Пикочната киселина в кръвта е вещество, синтезирано от черния дроб при обработката на пуринови съединения. Медицинското наименование е триоксипурин. При недостиг биохимичните процеси се нарушават, а излишъкът причинява заболяването хиперурикемия. Функции на пикочната киселина: засилване на действието на хормоните адреналин и норепинефрин, предотвратяване на злокачествени заболявания на органични тъкани на клетъчно ниво, изолиране на свободните радикали. При здрави хора колебанията в триоксипурина влияят на здравословното състояние, а постоянното увеличение показва патологични процеси в организма. Появяват се подагра, артроза, уролитиаза, по стените на кръвоносните съдове се отлагат атеросклеротични плаки.

Ниво на пикочна киселина в кръвта

Нивата на триоксипурин се регулират от бъбреците. Дисфункцията на органа причинява нарушение на екскрецията и веществото започва да се натрупва, което се отразява негативно на общото състояние.

Нивото на пикочната киселина зависи от физиологичния статус и възрастта на човека:

Характеристика на триоксипурина е, че той е практически неразтворим в плазмата и кристализира в периферните зони. Натриевите урати (соли на пикочната киселина) се утаяват, образуват тофи, възли, които се образуват в тъкани от различен тип - ушните миди, ставите на ръцете, по повърхността на подбедрицата, в обвивките на сухожилията, в синовиалните бурси.

Причини за повишаване на пикочната киселина в кръвта

Причините за първичното увеличение на триоксипурин са:

• Лечение с определени лекарства: диуретици, противотуберкулозни лекарства, аспирин. Химио- и лъчетерапия.
• Небалансирана диета. Ежедневното меню включва голямо количество пушени меса, консерви, пържени храни, гъби от всякакъв вид, черен дроб и други вътрешности.
• Злоупотреба с бира и сладко червено вино.
• Протеинови диети с продължителност над 3 дни.
• Наследствена предразположеност. Ако има фамилна обремененост с хиперурикемия, тя се унаследява в 46-52% от случаите.

Вторични причини за повишена пикочна киселина:

1. Бъбречна дисфункция, причинена от поликистоза, нефропатия, бъбречна недостатъчност, ацидоза и токсикоза при бременни жени.
2. Артериалната хипертония вече е във втори стадий. По-ниското кръвно налягане е 100-110 mm Hg. чл., а горната - 160-179 mm Hg. Изкуство.
3. Повишени нива на липопротеини и холестерол в кръвта.
4. Нарушаване на пуриновия и протеиновия метаболизъм.
5. Заболявания - хематологични, чернодробна цироза, рак във всички форми.
6. Ендокринни заболявания - акромегалия, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, захарен диабет.

Нивата на триоксипурин могат периодично да се повишават след консумация на мазни храни, богати на пурини или алкохол. Следователно една висока стойност не потвърждава хиперурикемия. Анализът трябва да се вземе няколко пъти, като се изключат провокиращи фактори.

Основните симптоми на повишена пикочна киселина

От 3 години и в начална училищна възрастПовишаването на нивото на пикочната киселина в кръвта причинява болки в корема, енуреза, нервни тикове и проблеми с говора, включително заекване.

Симптоми на натрупване на урати при възрастни:

• Едностранна болка в ставите - рамо, коляно, увреждане на фалангите на пръстите. Засегнатата област набъбва, кожата става хиперемична и става гореща на допир.
• Ако уратите са се натрупали в бъбреците, внезапните движения причиняват болезнени усещания в долната част на гърба, излъчващи се в слабините. Ако камъните започнат да се движат, възникват колики (остра болка) и се отделя кръв в урината.
• Зъбният камък се образува бързо и трябва да се отстранява 2-3 пъти годишно.
• Развива се артериална хипертония, спадане на налягането може да се случи 2-3 пъти на ден или дори по-често.

Диагностика и кръвни изследвания за пикочна киселина

При подготовката за изследването е препоръчително да спрете приема на НСПВС, аскорбинова киселина, диуретици и аспирин поне за един ден и да не прилагате инсулин, ако е възможно.

Кръвта се дарява на празен стомах, но е позволено да се пие чиста вода. Ако не е било възможно да посетите лабораторията сутрин, тогава трябва да минат поне 8 часа преди следващото хранене.

В случай, че повторен анализ потвърди първоначалния резултат - повишено количество триоксипурин в кръвта, е необходимо да се направи още един тест. Този път се събира дневна урина.

Как да намалим нивото на пикочната киселина в кръвта?

Диета за пикочна киселина в кръвта

Не можете да гладувате, но преяждането също е вредно. Не е необходимо да злоупотребявате с мазни храни, но не трябва да се придържате към „гладна“, нискокалорична диета.

Режимът на пиене трябва да се разшири - до 2 литра течност на ден, предпочитание се дава на ягодоплодни напитки, инфузия на глог и шипки, минерална вода.

Веднъж седмично трябва да имате гладен ден, като ядете плодове и млечни продукти. Количеството сол се намалява наполовина.

Изключени от диетата:

1. Богати бульони - месо, риба, зеленчуци, гъби;
2. Сладкарски изделия с мая и сладки с шоколад и какао;
3. Консерви, черен дроб, колбаси;
4. Туршии и маринати, люти и пикантни храни;
5. Киселец, спанак, карфиол.

Меню №1 за деня:

• Закуска - варени яйца и зеленчукова салата;
• Обяд – пудинг от моркови със запарка от шипки;
• Обяд - супа с юфка с рециклиран пилешки бульон, картофени котлети, желе от сладки и кисели плодове;
• Следобедна закуска - 2-3 зелени ябълки, може и печени;
• Вечеря - зелеви сърми с чай, хляб;
• 2 часа преди лягане можете да изпиете чаша кефир и да ядете чийзкейк.

1. Закуска - тост със сладко, портокал или мандарина, слабо разтворимо кафе със сметана;
2. Обяд – кисело мляко, може и с плод;
3. Обяд - борш без пържене или зелева супа, само с прясно зеле, варени пържени картофи, слаб чай;
4. Следобедна закуска - мляко с крекери;
5. Вечеря - задушени тиквички с 1-2 бъркани яйца, чай;
6. Преди лягане можете да изпиете чаша отвара от шипки с овесени сладки.

Няма нужда да ограничавате подправките – дафинов лист, канела и ванилия. Разрешените десерти са мед, желе, сладко, мармалад.

Спазвайки диета, можете не само да нормализирате индикатора, но и да намалите теглото си. Единичните порции не трябва да надвишават 150-250 g, без приетата течност.

Лекарства за понижаване нивата на пикочната киселина в кръвта

Възможни дестинации:

• Урикодепресанти. Алопуринол и аналози - Алупол, Зилорик, Тиопуринол. Те намаляват концентрацията на триоксипурин, предотвратяват отлагането и блокират образуването, като потискат производството на ензима ксантиноксидаза.
• Урикозурични лекарства. Те блокират реабсорбцията на пикочна киселина в бъбречните тубули и съответно увеличават екскрецията с урината. Тази група включва Аспирин, Антуран и аналози - Етамид, Дезурик, Ерудан.
• Лекарства със смесено действие. Аломарон и аналози - Остеоартизин, Колхицин. Тези лекарства бързо намаляват нивата на пикочната киселина и премахват болезнените симптоми, причинени от повишаване на нивото.

Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар. Дозировката и честотата на приложение също се препоръчват индивидуално за всеки пациент. Най-мекият и ефективен днес е Allomaron, но не е подходящ за всички и не винаги.

Намаляване на високата пикочна киселина чрез традиционни методи

Продукти:

1. Ябълки. Сладките ябълки се нарязват на парчета, леко се запържват в зехтин и се консумират като закуска. Можете да пиете чаша сок на ден.
2. Артишок. Сварете бульона без сол, пийте по 2 чаши на ден и яжте самите зеленчуци. Отварата и зеленчуците имат изразен диуретичен ефект.
3. Лук. Гответе небеления лук, докато омекне. Пийте по 2 чаши отвара на ден, на малки порции, преди хранене.
4. Млад боб. Сух боб в шушулки се запарва с вряща вода и се държи на водна баня за около 2 часа. Прецедете и изстискайте. 20 минути преди хранене се пие по 1 с.л.
5. картофи. Приемайте пресен сок на гладно, като започнете с 1 супена лъжица и постепенно увеличете количеството до половин чаша.
6. ягоди. За да се намали количеството на триоксипурин, се препоръчва да се ядат 2-3 чаши ягоди на ден по време на сезона на горските плодове. Продължителността на лечението е не повече от 2-3 седмици.

• Екстракт от кестен с цветя. Смелете плодовете, цветята и дървесната кора, смесете, запарете с вряла вода - 1 супена лъжица на 250 мл, оставете да ври 15 минути. Прецедете. Приемайте по чаена лъжичка дневно на празен стомах.
• Тинктура от листа от черна боровинка. Листата се запарват като чай и се оставят да се накиснат добре. Прецедете. Приемайте по супена лъжица на всеки час през деня.
• Сок от коприва. Измийте старателно прясната трева и изстискайте сока. Пийте като тинктура от листа от боровинка, но три пъти на ден.
• Листа от бреза. Запарете 2 супени лъжици с 250 мл вряла вода, оставете да ври 15 минути. Една чаша трябва да се пие през целия ден на равни части.
• Наниз с коприва. Смесват се в равни количества, запарват се и се пият по 250 мл на ден, разделени на 2 приема.

Пригответе предварително 1 кг мед и стафиди. Сутрин изяждат 2-3 супени лъжици стафиди и не ядат и не пият 2 часа. Следващата сутрин започва с мед. И така се редуват до изчерпване на продуктите.

Материалите са публикувани само с информационна цел и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се консултирате с хематолог във вашето лечебно заведение!

Пикочната киселина трябва да присъства в кръвта, тъй като тя осигурява протичането на редица биохимични процеси по време на протеиновия метаболизъм. Тази киселина се синтезира от черния дроб от протеини и нейното увеличаване може да показва редица сериозни патологии.

Нормалните нива на пикочната киселина в кръвта са необходими поради следните причини:

• За стимулиране на мозъчната дейност. Чрез тази киселина се въздейства пряко върху хормона адреналин, което води до стимулиране на активната мозъчна дейност.
• Като силен антиоксидант, пикочната киселина предотвратява дегенерацията на телесните клетки, което предотвратява образуването на тумори.

Забележка: химическата структура на пикочната киселина е много подобна на кофеина, оттук и повишената активност на тези хора, които имат по-висока от нормалната на генетично ниво.

Подаграта на крака е един от признаците на отлагания на кристали на пикочната киселина в ставите

Човешкото тяло трябва стриктно да контролира съдържанието на тази киселина. В същото време нивото на пикочната киселина в кръвта на жените и мъжете е значително различно. В първия случай е 160-320 микромола на литър, а във втория - 200-400. Трябва също да се отбележи, че нивото на пикочна киселина в кръвта при деца е по-ниско, отколкото при възрастни, вариращо от 120 до 300 микромола на литър.

Таблица: нормално ниво на пикочна киселина в кръвта

Защо се повишава нивото на тази киселина?

Ако киселинните нива се повишат, състоянието се нарича хиперурикемия.. Среща се по-често при мъжете, отколкото при жените. Хиперурикемия може да възникне внезапно при следните условия:

• Ако пациентът консумира твърде много протеинови храни като яйца и месо.
• За спортисти подложени на силен стрес.
• Ако пациентът продължително време е бил на гладна диета.

важно! Ако повишаването на пикочната киселина се дължи на описаните по-горе причини, тогава този показател се връща към нормалното веднага след края на действието на фактора, довел до увеличението.

Нивото на тази киселина се повишава и на фона на камъни в бъбреците. Има няколко фактора, които водят до повишаване на концентрацията му:

• Нарушение в черния дроб, поради което се синтезира много пикочна киселина.

• Намалена бъбречна екскреторна функция.
• Пациентът яде голям брой храни, от които се синтезира пикочна киселина.

важно! Най-често повишаването на нивото на тази киселина възниква на фона на нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Други причини, които имат косвен ефект върху бъбреците и черния дроб:

• левкемия;
• затлъстяване;
• продължителна употреба на определени лекарства;
• намален синтез на витамини от група В и др.

Защо пикочната киселина намалява?

Намаляване на пикочната киселина в кръвта се наблюдава в следните случаи:

• Поради приема на лекарства като диуретици;
• С развитието на болестта на Уилсън-Коновалов;
• Ако пациентът има синдром на Fanconi;
• Ако диетата на пациента включва недостатъчно количество нуклеинови киселини.

важно! В повечето случаи намаляването на нивото на пикочната киселина показва наличието на генетични заболявания с наследствен характер, което значително усложнява терапията.

Симптоми

Ако тялото на пациента съдържа повече от нормалните нива на тази киселина, тогава в резултат на това той може да развие различни заболявания. При малки деца това може да е псориазис или диатеза. Мъжете изпитват проблеми със ставите, особено тези, които са навършили 50 години. Повечето пациенти имат проблеми с големите пръсти на краката, както и с лактите, раменете и т.н. В този случай болката може да се появи при леки движения, като се влошава през нощта.

важно! Поради описаните по-горе причини един сравнително млад мъж може да загуби способността си да води активен живот и дори да се движи напълно.

Ако уратите се отлагат в пикочната система, тогава пациентите страдат от болка в слабините, долната част на гърба и страничната част на корема. Такива пациенти могат да развият цистит, засягащ уретерите. Получените камъни често пречат на нормалния поток на урината.

При отлагане на соли на пикочната киселина в сърцето може да се развие остър миокарден инфаркт. Ако нервната система на пациента е засегната, се появяват хронична умора, безсъние и повишена умора.

Как да се лекува патологията на промените в нормата

Ако се появи някой от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Анализът може да се извърши във всяка клиника.

На първо място, в борбата срещу хиперурикемията се използва диета, насочена към намаляване на количеството храни в диетата, от които черният дроб произвежда пикочна киселина. За да направите това, трябва да изключите консумацията на тлъсто месо, черен дроб и бъбреци, свинска мас, пушено месо, рибни продукти, шоколад и сладкиши, солени и мариновани зеленчуци, кафе и черен чай, както и алкохол.

съвет! Експертите препоръчват разтоварване всяка седмица. Такъв ден на гладно може да бъде насочен към ядене на продукти от кефир-извара, плодове, диня и др. По-добре е да ядете често, но на малки порции (средно до шест пъти на ден).

Таблица: Диетата е призната за един от най-ефективните методи в борбата с повишената млечна киселина

Пикочната киселина е азотсъдържащо химично съединение с ниско молекулно тегло, образувано в резултат на разграждането на пурините, които са част от нуклеотидите на РНК и ДНК молекулите.

Обикновено този метаболит не е опасен за организма, докато при значително превишаване могат да се развият заболявания, които могат да доведат до сериозни усложнения.

Има много начини за намаляване на пикочната киселина в кръвта. В зависимост от причините, водещи до увеличаването му, изборът на най-добрия вариант няма да бъде труден. Това могат да бъдат прости методи, които включват диета или лечение с традиционна медицина, или сложна лекарствена терапия и дори използването на хемодиализа.

Има два основни фактора, водещи до повишаване на пикочната киселина (UA) в кръвта или хиперурикемия. Първият включва прекомерен синтез на метаболита поради различни промени в тялото, а вторият е намаляване на филтрационните и отделителните функции на пикочната система. Последният фактор също често е резултат от патологии.

Трябва да се отбележи, че не всички причини, които повишават концентрацията на дадено вещество, могат да бъдат свързани с наличието на заболявания: понякога това състояние се наблюдава на фона на физиологични аномалии. Например, повишаване на нивата на UA се наблюдава при небалансирана диета или при тежка физическа активност, която изисква много енергия.

Отделен момент, но не по-малко важен, е, че нивото на пикочната киселина се повишава не само в резултат на съществуващи заболявания, но само по себе си може да причини патологии, които са опасни за живота и здравето на пациента. Най-честите от тях включват подагра или подагрозен артрит и уролитиаза (KD).

Ако уролитиазата е доста трудна за диагностициране преди първите признаци, които често се проявяват под формата на силна болка, когато камъкът се движи през пикочните пътища, тогава пациентът може сам да забележи началото на развитието на подагра. Обикновено първите симптоми ще бъдат зачервяване и болка в ставите (най-често големите пръсти на краката).

внимание! За потвърждаване на подагра и уролитиаза е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест, който наред с други компоненти определя количеството на пикочната киселина.

Методи за корекция на физиологичното увеличение

Методите за понижаване на пикочната киселина в кръвта директно зависят от факторите, довели до повишаване на този метаболит. Разбира се, можете да използвате няколко препоръки и тогава възстановяването ще се случи много по-бързо и по-ефективно.

Диета с ниско съдържание на пурин

Ако концентрацията на метаболита се е увеличила поради високото съдържание на пурини в храната: естествени вещества, които се намират главно в червено месо, карантия, какао и бобови растения, тогава ще бъде достатъчно да ги изключите от диетата. Най-често, с увеличаване на съдържанието на непатологична UA, отклоненията от нормалните стойности са незначителни и диетата бързо ще ги доведе до правилното състояние.

За да намалите нивото на дадено вещество, в допълнение към горните продукти, изключете също:

• Богати бульони, свинска мас.
• Хлебни изделия.
• Шоколад, гъби.
• Колбаси.
• Пушено месо, кисели краставички.
• Пикантни ястия, аншоа.
• Бира и друг алкохол.

Вместо това диетата трябва да се състои от храни с ниско съдържание на пуринови основи и в същото време богати на диетични фибри и нишестени въглехидрати. Първата група продукти спомага за намаляване на съдържанието на UA, което улеснява преработката му от организма, както и извеждането му чрез отделителната система. Тези храни включват портокали, ябълки, круши, ягоди и пълнозърнести храни.

Храните, богати на нишестени въглехидрати, включват растителни видове като ориз, маниока, киноа, овесени ядки, картофи, банани и спагети, направени от пълнозърнести храни. Освен това се препоръчва да включите в диетата си авокадо, стафиди, кайсии и зелени листни зеленчуци (манголд, спанак). За да намалите пикочната киселина, трябва да консумирате повече сложни въглехидрати, които са богати на плодове и зеленчуци.

Плодове, които намаляват пикочната киселина в кръвта

Лекарите обикновено съветват такива пациенти да ядат поне една ябълка на ден (за предпочитане през втората половина), за предпочитане червена или зелена. Те съдържат ябълчена киселина, която прочиства добре тялото, освобождавайки го от пикочния мехур. Подобно свойство имат и черешите и вишните - естествените им багрила - флавоноидите - имат понижаващ ефект върху концентрацията на пикочна киселина в кръвта.

Режим на пиене

Също толкова важен за хиперурикемия е адекватният прием на течности. Оптимално е, ако пациентът приема около 2,5 литра на ден. Това ще осигури бързото отстраняване на пикочната киселина от бъбреците и в резултат на това ще намали нивото й в кръвта. Можете да пиете обикновена негазирана вода, различни чайове (за предпочитане зелени), плодови напитки, билкови отвари, сокове и компоти.

В този случай трябва да се внимава да не се появи подуване, тъй като това може да е следствие от прекалено голямо натоварване на бъбреците, които не са в състояние да обработват прекомерни количества течност. В такива случаи трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Физически упражнения

Умерените упражнения ще бъдат от полза за пациентите с повишени нива на sUA. Не бива обаче да прекалявате, тъй като може да се получи обратен ефект. Трябва да правите колкото се може повече упражнения с прости набори от упражнения и да изключите тежките спортове, които са придружени от мускулна умора.

В случай на висока физическа активност по време на професионална дейност при пациент с хиперурикемия, трябва да помислите за промяна на производството или намаляване на работното време, което също може да има положителен ефект върху здравето. Задължително е да се подлагате на редовни прегледи, за да не пропуснете висок скок на веществото в кръвта.

Лечение с народни средства

Когато има леко повишение на пикочната киселина в кръвта, успешно се използват методи на алтернативна медицина. Те са доста прости и практически нямат противопоказания. В допълнение, вероятността от развитие на негативни последици в резултат на лечение с народни средства е много ниска.

Рецептите отдавна са изпитани във времето и са широко използвани, предавани от поколение на поколение. В същото време те са лесни за приготвяне сами у дома, а съставките са достъпни за всички и като правило са евтини. Най-често се използват следните рецепти за хиперурикемия:

• Тинктура от листа от боровинка.Залейте листата с вряла вода в размер на 1 чаена лъжичка на чаша, увийте добре и оставете да се варят за един час. След това се прецежда и се пие по 1 глътка на час.
• Варен лук. Измийте две средно големи глави лук и ги сварете в 1 литър чиста вода. Когато лукът се свари добре, охладете до стайна температура, прецедете и консумирайте преди хранене 3 пъти на ден в продължение на две седмици.
• Отвара от брезови листа.Залейте 1 супена лъжица листа с чаша вряща вода и варете 10 минути. След това оставете бульона да се вари и охлади, след което го разделете на три части и пийте на равни части сутрин, следобед и вечер.
• Коприва. Измийте прясната коприва и изстискайте сока. Пие се три пъти на ден по 1 ч.л.

Тинктурата от брезови листа е просто и ефективно средство за лечение на хиперурикемия

Лечение на патологично разширение

При повишаване на пикочната киселина, свързано с развитието на заболяването, по-нежните методи най-вероятно няма да помогнат - това ще изисква лекарства, тъй като такава хиперурикемия често е изразена. И колкото по-рано се предпише лечението, толкова по-добре: толкова по-малко вероятно е да има усложнения, причинени от високите нива на метаболита.

Най-често се предписват таблетки, но в специални случаи лекарят може да препоръча прилагане на лекарството интрамускулно или интравенозно. В най-тежките и резистентни на лечение ситуации се извършва хемодиализа, която е почти единствената възможност за спасяване на живота на пациента.

Лечението се провежда главно с лекарства, които блокират синтеза на sUA и диуретици, които насърчават бързото отстраняване на метаболита от тялото. Всички предписани лекарства трябва да се приемат стриктно според указанията на лекаря и да не се намалява или увеличава дозата, тъй като могат да се развият не само странични ефекти, но и негативни промени в тялото.

внимание! Когато се използват неконтролирано, диуретиците често причиняват дехидратация, което също представлява определена опасност за пациента.

Най-честите лекарства, предписвани за хиперурикемия, включват алопуринол, бензобромарон и сулфинпиразон. Тези лекарства имат доста широк списък от противопоказания, така че те се приемат под строгото и редовно наблюдение на лекар. По време на употребата им няколко пъти се извършва биохимичен кръвен тест, за да се гарантира, че нивото на sUA не става по-ниско от нормалното.

Действието на алопуринол е насочено, на първо място, към намаляване на скоростта на синтеза на пикочна киселина и, второ, към намаляване на количеството урати (UA соли) в кръвта, както и предотвратяване на тяхното натрупване. Лекарството е много ефективно средство, но е противопоказано по време на бременност и бъбречна недостатъчност. Възможните нежелани реакции могат да включват диария, треска и кожни обриви.

Лекарството Benzobromarone е лекарство за спешно реагиране. Отличава се с много бързата си способност да отстранява естествено калия в урината през дебелото черво. Освен това това лекарство не предизвиква странични ефекти, само в някои ситуации има лошо храносмилане. Бензобромаронът е противопоказан при бременни, кърмещи жени, малки деца и пациенти с бъбречни патологии.

Сулфинпиразонът има също толкова интензивен ефект върху пикочната киселина и я извежда през отделителната система. Лекарството е строго противопоказано при пептична язва, тъй като употребата му причинява сериозни обостряния на това заболяване. Когато прекомерните концентрации на пикочна киселина причиняват подагра, се предписва колхицин. Действието на лекарството е насочено към спиране на съществуващи атаки и предотвратяване на възможни.

Лекарство за нормализиране на нивото на пикочната киселина в кръвта

А също и при хиперурикемия се използват диуретици като фуроземид, лазикс, манитол, диакарб. Те насърчават бързото отделяне на урината, съдържаща описания метаболит. В същото време е необходимо да се пие достатъчно течност, за да се предотврати дехидратацията.

Приемът на лекарства от тази група често води до ниско кръвно налягане, така че трябва редовно да се наблюдава от лекар. Пациентите, страдащи от хиперурикемия или които са открили първите симптоми на повишена пикочна киселина, трябва да помнят, че колкото по-скоро се консултират с лекар и получат подходящи препоръки, толкова по-лесно ще бъде да се отървете от негативните прояви.