Бронхиолит при деца: сериозен удар за малко тяло. Как да разпознаем и лекуваме бронхиолит при дете? бронхиолит при кърмачета

Имунната система на детето не е напълно развита, така че те податливи на различни заболявания. Бронхиолитът при деца възниква и се развива по определени причини.

Това заболяване засяга дихателната система на тялото, засяга не само дихателната система, но и работата на целия организъм. За да помогнете на детето, е необходимо да започнете лечението възможно най-рано.

Понятие и характеристики

Бронхиолитът е остро възпалително заболяванезасягащи долните дихателни пътища. На първо място, страдат бронхиолите, които са най-малките крайни бифуркации на бронхите в белодробните лобули.

Заболяването се характеризира със симптоми на дихателна недостатъчност, нарушена белодробна вентилация.

Най-често заболяването се проявява през есента и зимата, когато имунитетът на детето е отслабен.

Причини за развитие и рискова група

Основните причини за появата и развитието на заболяването са:

1. Вирусна инфекция. Прониква в тялото на детето, започва активно да влияе върху тялото, което води до патология.
2. нисък имунитет. Ако тялото на детето е отслабено, не може да устои, болестта се развива бързо.
3. Недостатъчно развита дихателна системадете. Защитните свойства са слабо развити, така че вирусът лесно навлиза в тялото и се развива.
4. Склонността на детето към Увеличава няколко пъти вероятността от бронхиолит.
5. Неблагоприятни условия на живот за тялото на детето: влага, студ, липса на хигиена, мръсотия. Значително увеличава вероятността от заболяване.
6. Изкуствено хранене. Намалява защитните свойства на тялото на детето и увеличава вероятността от бронхиолит.

Рисковата група включва новородени, бебетачиято имунна система тепърва се формира.

Децата на тази възраст са уязвими към инфекции, вируси. Ако в тялото на бебето са попаднали вредни микроорганизми, реакцията ще настъпи моментално.

Детето веднага ще се разболее. Новородени и бебета понасят болестта много трудноСледователно те се нуждаят от повишено внимание от страна на родителите и лекарите.

Какви са причините за бронхиолит при малки деца? В ранна възраст патологията се проявява поради незряла имунна система. Тялото е отслабено, така че лесно се атакува от инфекции.

Често заболяването се среща при недоносени бебета, чиято дихателна система не е напълно развита. В този случай е по-лесно патогените да навлязат в тялото и да окажат отрицателно въздействие.

Форми и класификация

Специалистите разграничават две форми на патология:

• остър. Появява се поради инфекция, развива се бързо. Продължава до пет месеца, след което изчезва или става хроничен;
• хроничен. Настъпват качествени промени в бронхиолите и белите дробове. Луменът е силно стеснен, може да възникне запушване, което значително усложнява дишането, което може да доведе до липса на кислород.

В зависимост от патогена има няколко вида заболяване:

Как се лекува бронхопулмонална дисплазия при недоносени бебета? разберете точно сега.

Заличаващи черти

Характеристиките на патологията включват:

1. диспнея. Може да се появи дори в покой.
2. Наличието на суха непродуктивна кашлица. Понякога има слуз.
3. Тракане, свистенепри дишане.
4. Има стесняване на лумена на малките бронхи и бронхиолите. Това води до нарушено белодробно кръвообращение, което води до развитие на патологичния процес в белите дробове.

Облитериращият бронхиолит е хронична форма на бронхиолит. Трудно се понася, води до сериозни заболявания не само на дихателната, но и на сърдечно-съдовата система.

Клинична картина и симптоми

Експертите посочват симптомите на заболяването:

Последици и усложнения

Ако болестта не се лекува, тя може да се развие усложнения и странични ефекти:

• сърдечно-съдова недостатъчност;
• белодробна хипертония;
• емфизем;
• продължителни паузи в дишането;
• бъбречна недостатъчност;
• пневмония.

Методи на лечение

Как да се лекува бронхиолит при деца? За да се премахне патологията, се използват различни методи на лечение. На първо място се предписват лекарства:

• рибавирин;
• Анаферон.

Тези лекарства са антивирусен. Те се борят с вредните микроорганизми, спират развитието на болестта. Дайте ги на детето трябва да бъде една таблетка 2-3 пъти на ден. Продължителността на приема на лекарството се определя от лекаря.

Ако болестта е причинена от патогени бактериитрябва да се вземат:

• Макропяна;
• Кларитромицин.

Тези лекарства са много ефективни, така че дозировката се определя от лекаря.Обикновено пациентите приемат една таблетка 1-2 пъти на ден.

Приема се по една чаена лъжичка 2-3 пъти дневно. С негова помощ е възможно да се облекчи подуването, кашлицата, да се спре развитието на болестта. Продължителността на лекарството предписано от лекар.

Народни средства

Можете да лекувате дете не само с лекарства, но и с народни средства, които са не по-малко ефективни..

Помощ за възстановяване сок от моркови.За да направите това, пресните моркови се измиват, обелват, нарязват на ренде.

От пулпата се извлича сок. Разрежда се в равни части с топла преварена вода. Добавете към разтвора две супени лъжици мед.Готовото лекарство се приема по една супена лъжица 3-4 пъти на ден преди хранене.

Борба с болестта запарка от подбел.За да направите това, смесете няколко листа от растението и чаша вряща вода. Разтворът се влива в продължение на тридесет минути, след което се филтрира. Готовият продукт се приема по две супени лъжици 2-3 пъти на ден.

За да направите това, от диетата се изключват мазни и пържени храни, сладкиши и сладкиши. В менюто трябва да добавите повече плодове, зеленчуци, зеленчукови супи, витаминозни чайове. Ако гърдите са болни майката спазва диетата.

Предотвратяване

Това заболяване причинява вреда на тялото на детето, придружено от неприятни симптоми. Лекувайте детето възможно най-скоро, в противен случай ще има усложнения, негативни последици.

Лекция за бронхиолит при малки деца в това видео:

Молим Ви да не се самолекувате. Запишете се за лекар!

Наскоро родено дете има непълно оформен имунитет, което обяснява склонността му към всякакви заболявания на дихателната система. Сред възможните заболявания бронхиолитът е доста често срещан при кърмачета. По време на това заболяване се засягат долните дихателни пътища, а именно възпалителният процес започва в бронхиолите.

Най-често от бронхиолит страдат деца от 1 до 9 месеца. Според статистиката 80% от случаите попадат в тази категория пациенти. Това заболяване е трудно да се понася от деца под 2 години, тъй като тогава детето става по-силно и може самостоятелно да се бори с инфекциите.

По правило бронхиолитът възниква поради поглъщане на дете. В 50% от случаите провокаторът е респираторно-синцитиалният вирус, около 30% принадлежат на параинфлуенца вируса, а също така има риновирус, аденовирус и грипен вирус.

Също така не трябва да се изпускат от поглед такива фактори, които могат да допринесат за развитието на бронхиолит при деца: навлизането на тютюнев дим, прах или други вредни вещества в дихателните органи, поглъщането на някои компоненти, съдържащи се в лекарства (пеницилин, цефалоспорини, интерферон и други).

В зависимост от причината, която провокира бронхиолит при дете, могат да се разграничат следните видове заболяване:

Освен всичко друго, бронхиолитът при деца може да възникне, както и други заболявания, в хронична форма. При остро заболяване всички характерни симптоми се проявяват много ясно. Периодът продължава около седмица и започва да се развива след три дни след заразяването. формата на заболяването при деца възниква поради дългосрочен отрицателен ефект върху белите дробове. По правило тази форма не е характерна за кърмачета, а за по-големи деца.

Как да разберете дали детето има бронхиолит?

ВАЖНО! Ако се установят някакви отклонения от нормалното състояние на бебето, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като в ранните етапи заболяването се лекува много по-бързо и без последствия.

Когато детето се разболее от бронхиолит, първото нещо, което трябва да направите, е всички признаци на настинка, т.е. бебето не може да диша през носа, появява се кашлица, телесната температура, като правило, остава нормална. Няколко дни по-късно, когато болестта достигне малките бронхи, при бебето се появяват:

Ако бебето има задух, син оттенък на кожата, слабост, отделяне на храчки при кашляне и телесната температура не е стабилна, постоянно се променя, тогава това е ясен знак за хроничен бронхиолит.

Как се диагностицира и лекува бронхиолитът при деца?

Лекарят поставя диагноза бронхиолит въз основа на преглед и изслушване на пациента. Ако има голяма вероятност за поява, лекарят дава указания за общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината, както и допълнителни изследвания:

• изследване на слуз от носа и фаринкса при кърмачета за наличие на бактерии;
• компютърна томография;
• спирография;
• газов анализ на кръвта;
• Рентгенов.

ВАЖНО! В случай на откриване на бронхиолит при кърмачета, хоспитализацията е задължителна. Лечението е насочено към премахване на дихателната недостатъчност и унищожаване на инфекцията.

При деца с бронхиолит обикновено се предписва кислородна терапия за премахване на дихателната недостатъчност. При тежки случаи на заболяването се предписват антивирусни лекарства, а в случай на бактериална причина за развитието на заболяването се предписват антибиотици. За всеки пациент лекарят избира лечение в зависимост от тежестта на хода на заболяването и състоянието на бебето.

С помощта на пулверизатор или спейсер децата се вдишват в белите дробове с необходимите лекарства. Този метод е много удобен, защото бързо, ефективно и безболезнено лекарството достига до мястото на възпалението. Препаратите против кашлица за кърмачета са противопоказани, тъй като допринасят за запушване на бронхите със слуз.

При бронхиолит при деца дихателното състояние, което се състои от лек натиск върху корема и гърдите на бебето по време на издишване и вибрационен масаж, също ще повлияе благоприятно на общото състояние. За масаж бебето се поставя по такъв начин, че главата да е по-ниско от торса. След това се правят леки потупвания с ръба на дланта от долната част на гърдите към върха.

Бебето се изписва от болницата, ако има апетит, телесната температура се нормализира и няма дихателна недостатъчност.

Предпазни мерки

За да не се разболее бебето от бронхиолит, е необходимо да се вземат всички възможни мерки, а именно:

1. Избягвайте контакт на бебето с болни деца, както и с възрастни.
2. По време на епидемии не посещавайте многолюдни места.
3. Избягвайте хипотермия.
4. Спазвайте режима за бебето.
5. Редовно почиствайте носа от корички и слуз при деца.

Бронхиолитът се счита за опасно заболяване при деца, тъй като може да доведе до спиране на дишането и други сериозни последици. Необходимо е внимателно да се наблюдава бебето и, ако е необходимо, да се потърси помощ от специалисти. Пазете децата си!

Бронхиолитът при деца възниква в резултат на усложнения на заболявания като ТОРС или грип. Това заболяване най-често засяга бебета под една година. Пикът на заразата е от втория до шестия месец. Причината е съвсем проста - имунната система все още не е достатъчно силна, за да устои на всички вируси. Веднъж в тялото, инфекцията прониква в бронхиолите.

Първи предупредителни знаци

Ако се наблюдава бронхиолит при деца, симптомите могат да бъдат открити, както следва:

• спазматична кашлица, в някои случаи е суха;
• телесната температура не се повишава много;
• по време на дишане се появяват свистящи звуци;
• има хрема или носът, напротив, е запушен.

Болестта се развива бързо и ако не се направи нищо през това време, тогава във формата може да възникне усложнение

Как да определим заболяването?

Съмненията за бронхиолит могат да бъдат потвърдени по този лесен начин. Прикрепете ухо към гърба на бебето и ако се чуят бълбукащи звуци, това най-вероятно означава, че диагнозата ще бъде потвърдена. Струва си да се отбележи, че това не е задължително да има чести пристъпи на кашлица и треска.

Остър бронхиолит: симптоми

При настинка лечението не дава положителен резултат дълго време? Може би това се проявява с остър бронхиолит при деца. Симптомите му:

• апетитът намалява или изчезва напълно;
• кожата става бледа, на места се появява цианоза;
• ако откажете да пиете вода и храна, може да настъпи дехидратация, чиито признаци са следните: намалено уриниране, сухота в устата, без сълзи по време на плач, пулсът се ускорява;
• детето е по-капризно, раздразнително, не спи добре;
• телесната температура се повишава, но не много;
• наличието на суха кашлица, понякога с малко количество храчки;
• може да има затруднено дишане - появяват се пъшкащи и пъшкащи звуци, крилата на носа се подуват, гръдният кош се прибира малко повече, задухът е изразен;
• в по-сложни случаи е възможно спиране на дишането;
• с усложнения, дишането се случва повече от 70 пъти в минута;
• след преглед лекарят може да диагностицира ясни влажни хрипове;
• след вземане на кръвен тест може да се види, че скоростта на ESR и левкоцитите е понижена.

Важно е да не сбъркате!

Бронхиолитът при деца се характеризира с дихателна недостатъчност, която, ако е тежка, може да доведе до задушаване. В този случай е необходима спешна медицинска помощ, но винаги квалифицирана, тъй като понякога има случаи, когато това заболяване се бърка с астматичен бронхит или пневмония с обструктивен синдром.

Условия за малък пациент

Докато лекарят все още не е пристигнал, е необходимо да се създадат всички условия, за да не се влоши тежкото състояние на бебето. За да направите това, трябва да следвате две основни правила:

1. Въздухът в помещението не трябва да е горещ и сух, тъй като това провокира изсушаване на лигавиците и силно изпотяване, което е изпълнено с бърза загуба на влага от тялото. Температурата не трябва да е по-висока от 20 градуса, а влажността - от 50 до 70 процента.
2. Уверете се, че детето ви пие много течности. Новородените трябва да се довеждат до гърдите по-често, а на по-големите трябва да се дават онези напитки, които могат да пият. Това трябва да се направи, за да се предотврати дехидратацията на тялото на детето.

Тези дейности са забранени

• провеждайте физиотерапия в областта на гърдите;
• правете горещи инхалации;
• използвайте всякакви фармацевтични препарати без лекарско предписание.

Облитериращ бронхиолит: симптоми

Какво може да се случи, когато започне острата форма на заболяването? При деца може да се наблюдава облитериращ бронхиолит. Това означава, че бронхиолите и малките бронхи се стесняват, след което има нарушение на белодробния кръвен поток. След известно време могат да започнат да се развиват патологични процеси на белите дробове и белодробна сърдечна недостатъчност.

Следните симптоми ще ви помогнат да разпознаете заболяването:

• появата на суха непродуктивна кашлица, която е придружена от малко количество храчки;
• недостиг на въздух се наблюдава не само след физическо натоварване, но и (с прогресивно заболяване) в състояние на спокойствие;
• можете да различите влажни хрипове, дъх като хрипове.

Такива признаци могат да се наблюдават дълго време - дори повече от шест месеца.

Бронхиолитът при деца, особено при малки деца, е много разпространен. Той е наравно с пневмония, която също е едно от усложненията след ТОРС. Грудничков с тази диагноза незабавно е изпратен за хоспитализация. Но при недоносените бебета, както и при тези деца, които имат вродени сърдечни и бронхопулмонални дефекти, които са изпълнени с дехидратация и хипоксия, е по-трудно. В някои случаи завършва със смърт.

Методи за лечение

Когато се наблюдава бронхиолит, той може да се забави повече от месец. За това се използват няколко метода:

1. Рехидратираща терапия, което означава попълване на тялото на детето с глюкозни и физиологични разтвори. Това може да се направи както интравенозно, така и орално. Извършва се в случаите, когато е необходима спешна помощ.
2. Извършете спешни мерки при поява на дихателна недостатъчност. В този случай се използва както киселинна маска, така и инхалация с лекарства, чиито действия помагат за облекчаване на астматичен пристъп.
3. Използват се антивирусни лекарства, тъй като заболяването възниква вирусно. Основата на лекарствата в повечето случаи е интерферон.

Препарати

Когато при това заболяване се наблюдават и бактериални инфекции, които включват пневмококови или стрептококови, се предписват антибиотици, главно както следва:

• "Амоксиклав".
• "Макропен".
• "Сумамед".
• "Аугментин".
• "Амосин" и много други.

За облекчаване на подуването на бронхите и улесняване на дишането се предписват антихистамини.

Хроничен бронхиолит

Самото заболяване се развива много бързо. Въпреки че симптомите му могат да присъстват по-малко от пет месеца. Резултатът ще бъде или пълно възстановяване, или ще се развие хроничен бронхиолит при деца. Разделя се на няколко форми на възпалителни процеси:

• панбронхиолит;
• фоликуларен;
• дихателна.

Също така възпалението може да бъде от следните видове:

• констриктивен;
• пролиферативен.

Констриктивните (или стеснения) се характеризират с факта, че фиброзната тъкан постепенно расте между мускулните и епителните слоеве и бронхиолите. След известно време луменът не само се стеснява, но може и да се затвори напълно. Дихателните структури вече не са толкова гъвкави и това е изпълнено с емфизем, както и с дихателна недостатъчност.

Пролиферативните се характеризират с това, че увреждат лигавицата, появяват се грануломатозни и съединителни тъкани - телца на Масон. Дихателният отдел значително намалява дифузионния си капацитет и се нарушава.

Лечение на хронично заболяване

Хроничният облитериращ бронхиолит при деца се лекува по два метода:

• лекарствена терапия;
• спомагателни.

При първия вариант могат да се предписват муколитични, бронходилататори или отхрачващи лекарства. Ако се наблюдава възпаление от бактериална природа, тогава плюс към всичко това - също антибиотици.

Спомагателните терапии включват масаж на гърдите, дихателна гимнастика, ЛФК, климатолечение, спелеотерапия и физиотерапия.

Ефекти

Ако се наблюдава бронхиолит при малки деца, последствията могат да бъдат много разнообразни (това е случаят, когато не е имало навременно лечение). Сега ще ги разгледаме

1. Пневмония. Засяга тъканите в дихателната система, което води до силна кашлица. Такова заболяване, ако протича в пренебрегвана форма, може да бъде придружено от леко висока температура. Често се наблюдават усложнения на дихателния процес. Ако в този случай не се подложите на антибиотично лечение, това е изпълнено с още по-вредни усложнения.
2. процесът се характеризира с това, че се разширява и допълнително уврежда стените на бронхите.
3. Сърдечна и дихателна недостатъчност. Поради заболяването се нарушава газообменът и много от вътрешните органи не получават достатъчно кислород. Това засяга предимно сърдечните мускули. В резултат на това този орган е претоварен и кръвта вече не циркулира в необходимия за тялото обем. А това, от своя страна, нарушава работата на други органи и системи на тялото на детето.
4. Бронхит в хронична форма. Ако не се лекува, последствията могат да бъдат тежки. В този случай важна роля играят такива вредни фактори като прах, газове и различни алергени.
5. Бронхиална астма, която преминава от напреднал стадий на алергичен бронхит. Заболяването се характеризира с подуване на лигавицата и периодични спазми. Тази последица от бронхиолита е опасна, защото се появяват астматични пристъпи.
6. Белодробен емфизем. Този резултат е изключително рядък при деца. Характеризира се с това, че в белите дробове се нарушава обмяната на газовете и тяхната еластичност. В ранните етапи това се проявява чрез задух в студено време. Но ако настъпи влошаване, тогава през всеки друг сезон.
7. Бронхиална обструкция. Характеризира се с тежко дишане, което е придружено от затруднено издишване. Детето няма време да издиша напълно въздуха, тъй като отново вдишва. В резултат натрупването на тези остатъци провокира повишено налягане.
8. Но най-рядката последица е, че провокира постоянно високо кръвно налягане. В резултат на това се нарушава газообменът, детето не може да направи нищо от физическата активност.

За да предотвратите бронхиолит при деца, трябва да се опитате да ги предпазите от общуване с вече болни бебета. Също така не пренебрегвайте антивирусните мерки, процедурите за закаляване и правилното хранене.

Желателно е да се създаде хипоалергенен живот, тъй като алергиите и бронхиолитите имат много общи неща. Не забравяйте да наблюдавате назофаринкса на децата. Необходимо е винаги да е чист и да няма натрупвания.

Тялото на детето може да бъде изложено на различни заболявания. Бронхиолитът се среща на всяка възраст, но най-често се диагностицира при бебета през първите месеци от живота. Тази белодробна инфекция, характеризираща се с възпаление на малките бронхи и натрупване на храчки в тях, е една от най-честите причини за хоспитализация на новородени и деца под две години. Как бързо да разпознаем болестта и да предоставим на детето компетентна помощ?

Описание на заболяването

Бронхиолит в медицинската практика обикновено се нарича възпалителния процес в бронхиолите (малки бронхи с диаметър по-малък от 2 mm, разположени в долните дихателни пътища). Стените на бронхиолите, за разлика от бронхите, нямат хрущялни пластини. Възпалението в тях най-често се причинява от вируси и е придружено от симптоми, подобни на ТОРС.

Бронхиолитът е възпаление на бронхиолите

Най-голямото разпространение на болестта се наблюдава през студения сезон. В момента диагнозата на заболяването не създава затруднения. Основният момент при прегледа на децата е комбинацията от симптоми на остри респираторни вирусни инфекции с признаци на бронхиална обструкция (форма на дихателна недостатъчност).

Бронхообструкция или бронхообструктивен синдром (БС) е клиничен синдром, при който е нарушена белодробната вентилация и е затруднено отделянето на слуз. Първичните симптоми включват суха и натрапчива кашлица, задух и шумно дишане.

Класификация на бронхиолита

В зависимост от причината се разграничават следните видове бронхиолит:

• постинфекциозни;
• заличаващ;
• лекарство;
• вдишване;
• идиопатичен.

Видове заболявания и техните характеристики при деца (таблица)

Според естеството на потока е обичайно да се разграничават:

• остър бронхиолит;
• хроничен.

В случай на остра форма, възстановяването може да се постигне в рамките на пет седмици от момента на появата на първите клинични признаци. При хроничен бронхиолит е възможно персистирането на патологичните симптоми за повече от три месеца.

Причини за заболяването

Както вече беше отбелязано, основният причинител на бронхиолита е респираторният синцитиален вирус. Много по-рядко причината за заболяването може да бъде инфекцията на дете с грипен вирус, параинфлуенца, бокавирус, метапневмовирус. При 15-20% от болните деца се определя повече от един вирус.

Бележка на лекаря: заболяването се развива в резултат на вирусно увреждане на стената на бронхиолите, в резултат на което възниква отокът му и започва възпалителният процес. В лумена на малките бронхи се натрупва слуз, което значително възпрепятства преминаването на въздуха. Поради това децата изпитват хрипове и характерен задух.

Има няколко фактора, които значително увеличават риска от развитие на заболяването при деца:

• възрастта на детето е до дванадесет седмици;
• ниско тегло на новороденото;
• недоносеност;
• наличието на вродени малформации на белите дробове и сърдечно-съдовата система, кистозна фиброза и др.;
• имунодефицитни състояния;
• принудителен контакт със заразени хора (особено опасни за новородени);
• неадекватно лечение на респираторни заболявания, възникнали при дете;
• хипотермия;
• вторичен дим.

Клинични симптоми

Ранният бронхиолит е най-лесен за лечение, а в късната форма на заболяването симптомите могат да персистират повече от 3 месеца.

Първите няколко дни от началото на заболяването детето има клинични симптоми, подобни на типичните прояви на SARS:

• хрема и назална конгестия;
• суха или мокра кашлица;
• възможно е повишаване на телесната температура.

Тъй като бебето не може да изрази оплакванията си, родителите трябва да бъдат предупредени от неговата капризност, чест плач, летаргия, отказ от хранене. Това поведение може да показва общо неразположение, болка в гърлото или гърдите. Ако детето се прекъсва по време на хранене, за да си поеме дъх, значи има запушен нос.

По-късно към описаната по-горе клинична картина се присъединяват типични признаци на бронхиолит - задух и хрипове, които се чуват и без стетоскоп. В ранна детска възраст заболяването често е придружено от развитие на отит.

Диагностика на бронхиолит

В повечето случаи диагнозата бронхиолит се поставя на базата на изразена клинична картина след физикален преглед и аускултация, при която се установяват явни хрипове. Диференциалната диагноза е важна, тъй като в началните етапи на развитие бронхиолитът лесно се бърка с ТОРС.

Аускултацията е диагностичен метод, който се състои в слушане на звукови явления, които се случват в тялото. Извършва се директно (чрез прилагане на ухото към тялото на пациента) или индиректно (с помощта на стетоскоп) метод.

При повишен риск от усложнения се предписват допълнителни изследвания:

• рентгенография на гръдния кош за изключване на пневмония;
• лабораторно изследване на кръвта;
• анализ на храчки;
• пулсова оксиметрия - измерване на нивото на кислород в кръвта (предписва се при тежък задух).

Въз основа на резултатите от изследването се решава въпросът за хоспитализация на детето.

Методи на лечение

Хоспитализация е необходима за всички деца, особено новородени и кърмачета на възраст под шест месеца, които имат признаци на остър бронхиолит с тежки респираторни проблеми.

1. В отделението за интензивно лечение или реанимация се предписва дишане с кислород за елиминиране на синдрома на респираторен дистрес. Поради заразността на заболяването, заразените деца се изолират.
2. В болница редовно се извършва пулсова оксиметрия за определяне на газовия състав на кръвта. При тежка хипоксемия (ниско съдържание на кислород в кръвта) незабавно се извършва кислородна терапия.
3. В процеса на лечение е много важно да се контролира приема на течности от детето, тъй като при разглежданата патология синтезът на антидиуретичен хормон, който е отговорен за контролирането на водния баланс в тялото, намалява, което води до задържане на течности. Производството на ренин в бъбреците също постепенно намалява, уринирането намалява, което само увеличава отока в бронхиолите. При ограничен прием на течности лекарят може да предпише диуретици в малки дози на детето, което ще облекчи състоянието.
4. Лекарствената терапия за бронхиолит при деца включва:
   • приемане на бронходилататори, които облекчават мускулни спазми;
   • инхалация с кортикостероиди;
   • антибиотична терапия. В борбата срещу възпалителния процес в малките бронхи се обръща специално внимание на унищожаването на основния причинител на заболяването. Най-често се предписват макролиди, които също имат противовъзпалителен ефект (кларитромицин, рокситромицин). Тези лекарства са разрешени на възраст от два месеца;
   • употребата на антивирусно лекарство рибавирин в малки дози и краткодействащи бронходилататори (епинефрин, албутерол) - в тежки случаи на заболяването;
   • използването на солеви разтвори за улесняване на дишането. Лекарството Otrivin Baby е разрешено да се използва при деца от раждането за осмотично овлажняване и намаляване на секрецията на слуз.

Тактиката на лечение на бронхиолит винаги се избира строго индивидуално, като се вземат предвид възрастта на детето, наличието на съпътстващи заболявания и други характеристики. Ефективността на терапията може да се съди по подобряването на състоянието на бебето, изчезването на клиничните симптоми и нормализирането на газовия състав на кръвта.

Лекарства за лечение на заболяване (галерия)

Рибавирин - антивирусно лекарство Антибиотик Рокситромицин е разрешен за деца от 2 месеца Otrivin Baby - физиологичен разтвор, който улеснява дишането Кларитромицин - антибиотик за унищожаване на патогена

Възможни усложнения

При тежки случаи на бронхиолит при малки деца могат да възникнат следните усложнения:

• цианоза (цианоза на кожата), причинена от липса на кислород;
• продължителна апнея (спиране на дишането);
• дихателна недостатъчност;
• тежка дехидратация;
• пневмония, особено с вторично прикрепване на бактериална инфекция.

Бронхиолитът облитериращ е особено тежък при деца. При това заболяване в 50% от случаите бронхо-белодробната патология се формира в хронична форма.

Мерки за превенция

Профилактиката на бронхиолита е важна както за здрави деца, така и за бебета, които са лекувани от това заболяване. За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо:

• напълно изключете контакта на бебето със заразени хора;
• предприемат мерки за укрепване на имунната защита;
• организирайте здравословен дневен режим и хранене;
• своевременно лечение на инфекциозни и вирусни заболявания;
• се грижи за създаването на хипоалергичен живот;
• никога не пушете в присъствието на дете.

След прекаран бронхиолит е необходимо да се регистрирате дълго време при пулмолог и педиатър.

Кашлица при деца (видео)

Поради своите усложнения, бронхиолитът може да се счита за доста опасно заболяване, особено при деца под 3 месеца. Въпреки това, при навременно и адекватно лечение почти винаги могат да се избегнат неблагоприятните ефекти. Родителите могат само да направят всичко възможно, за да предпазят бебето от рецидиви в бъдеще, да укрепят имунитета на детето и да създадат условия за здравословното му развитие.

Респираторните заболявания са много чести при децата, особено кърмачетата и новородените са податливи на тях, което се обяснява с все още не напълно оформената имунна система. Едно от заболяванията, засягащи белите дробове, е бронхиолитът. Как бързо да разпознаете патологията и да осигурите на детето квалифицирана помощ?

Какво е бронхиолит

Бронхиолитът е остро възпалително заболяване на долните дихателни пътища, което засяга бронхиолите - крайната най-малка бифуркация на бронхите в белодробните лобули. Патологията е придружена от симптоми на дихателна недостатъчност или бронхиална обструкция и клинични признаци, подобни на тези на остри респираторни вирусни инфекции.

Бронхиалната обструкция е клиничен синдром, който се характеризира с нарушена белодробна вентилация и затруднено отделяне на слуз.

Най-често заболяването се провокира от вируси, а пикът на случаите на неговото развитие настъпва през есенно-зимния период. Диагнозата на бронхиолита днес не е трудна, но пренебрегването на болестта може да доведе до сериозни усложнения.

Класификация и причини за заболяването

В зависимост от причината, която е провокирала развитието на заболяването, се разграничават следните видове бронхиолит:

• постинфекциозен. Най-често се диагностицира в ранна възраст. Заразяването става по въздушно-капков път;
• вдишване. Среща се при деца, които са принудени постоянно да вдишват тютюнев дим;
• лекарство. Може да се развие след курс на антибиотична терапия;
• заличаващ. Има най-тежко протичане. Изключително рядко се среща при деца;
• идиопатичен. Съчетава се с други патологични състояния, като лимфом, идиопатична белодробна фиброза и др.

Децата, които са склонни към алергични реакции, са по-склонни към бронхиолит от останалите.

Според естеството на хода на заболяването е обичайно да се разграничават:

1. Остър бронхиолит - развива се до 2-3 дни след инфекцията, с изразена клинична картина. Острият период на заболяването продължава 5-7 дни.
2. Хронична - в резултат на продължително излагане на негативни фактори тъканите на бронхиолите претърпяват разрушителни промени. В повечето случаи се развива при по-големи деца.

Причини и патогени на заболяването в ранна възраст - таблица

Рискови фактори

Има редица фактори, които значително повишават риска от развитие на бронхиолит при деца:

• възрастта на детето е до 3 месеца;
• недоносеност;
• ниско тегло на новороденото;
• неправилно лечение на респираторни заболявания при бебе;
• наличието на други заболявания на белите дробове или патологии на сърдечно-съдовата система;
• имунодефицитни състояния;
• хипотермия.

Фактът, че това заболяване засяга предимно малки деца, се обяснява със следното:

1. Бронхиалното дърво при кърмачета все още не е напълно оформено, така че възпалението дори на малък брой бронхиоли може да доведе до сериозни последици за детето.
2. незащитена имунна система. Интерферон и имуноглобулин А в дихателните органи се произвеждат в недостатъчни количества.

Симптоми и признаци

Първите прояви на остър бронхиолит са:

• запушване на носа;
• кашлица.

След това заболяването се разпространява в малките бронхи, присъединяват се следните симптоми:

• раздразнителност;
• летаргия;
• бързо дишане;
• сухи хрипове;
• загуба на тегло, свързана с отказа на детето да яде;
• недостиг на въздух, което значително пречи на храненето.

Състоянието на пациента бързо се влошава.

Що се отнася до хроничния бронхиолит, задухът е негов постоянен спътник. Температурата на тялото непрекъснато се повишава и спада. Наблюдава се слабост, при кашляне се отделя храчка, кожата има синкав оттенък. Пръстите стават като тъпанчета.

Характеристики на заболяването при кърмачета и новородени

Най-честите случаи на бронхиолит са деца под една година. Бебетата носят това заболяване много по-трудно, така че когато се появят първите признаци, трябва да потърсите медицинска помощ.

При бебета, включително новородени, се отбелязват следните симптоми:

• пристъпи на асфиксия (временно спиране на дишането);
• воднисто изпускане от носа;
• кашлица;
• затруднено дишане (болно дете прави значителни усилия да издиша);
• липса на апетит;
• прибиране на голям фонтанел (на фона на дехидратация);
• повишаване на телесната температура до 39 градуса;
• прекомерна възбуда или, обратно, сънливост.

Диагностика

Диагнозата се поставя от пулмолог въз основа на физикален преглед и аускултация (преслушване).

При преглед на пациенти с бронхиолит лекарят обръща внимание на честотата и естеството на дишането, наличието на цианоза на кожата, прибиране на податливи места в гръдния кош (между ребрата и близо до ключиците) и продължителността на издишването.

При повишен риск от усложнения се предписват допълнителни прегледи, по-специално:

• биохимични и общи кръвни тестове (при бронхиолит има увеличение на броя на левкоцитите);
• общ анализ на урината;
• бактериологично изследване на слуз от носа и гърлото (за изключване на бактериалната природа на заболяването);
• компютърна томография;
• спирометрия или спирография (позволява ви да измервате обема на дихателната система);
• кръвно-газов анализ (извършва се за откриване на недостатъчно снабдяване на тялото с кислород);
• рентгенография на гръдния кош (за изключване на остър белодробен емфизем).

Лечение на бронхиолит при деца

Същността на терапията е да се премахне дихателната недостатъчност и да се преодолее инфекцията.При острия ход на заболяването е необходимо детето да бъде хоспитализирано в болницата.

Лечението на бронхиолита изисква интегриран подход и включва:

1. Почивка на легло (до нормализиране на телесната температура).
2. Ограничаване на количеството течност, консумирана от детето.
3. Медицинска терапия, по-специално:
   • антивирусни средства (рибавирин);
   • отхрачващи лекарства (Лазолван, Бромхексин);
     

     Такива лекарства не трябва да се използват при лечението на кърмачета, тъй като това може да доведе до запушване на бронхите със слуз.

   • физиологични разтвори (Otrivin Baby);
   • бронходилататори;
   • инхалация с кортикостероиди;
   • антибактериални лекарства (Sumamed, Macropen, Clarithromycin).
     

     Антибиотичната терапия е показана само ако се открие бактериалната природа на бронхиолита. Назначава се по преценка на лекуващия лекар.

4. Дихателни упражнения. Необходимо е да правите лек натиск върху гърдите и корема на бебето, докато издишвате.
5. Вибрационен масаж, който се състои в леки потупващи движения с ръба на дланта в посока от долната част на гърдите нагоре. В същото време бебето е положено по такъв начин, че дупето да е малко по-високо от главата.
6. Кислородна терапия (за елиминиране на синдрома на респираторен дистрес).

Тъй като бронхиолитът се предава по въздушно-капков път, пациентът трябва да бъде изолиран.По правило, когато апетитът на бебето се възстанови, телесната температура се нормализира и няма нужда от кислородна терапия, детето се освобождава от болничния дом.

Лекарства за лечение на заболявания - галерия

Прогноза и възможни усложнения

При навременна диагностика на заболяването и спазване на всички препоръки на лекаря лечението има благоприятна прогноза. В противен случай могат да възникнат следните усложнения:

• белодробна хипертония;
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• продължителни паузи в дишането;
• емфизем;
• бъбречна недостатъчност;
• бронхиална астма;
• пневмония.

Усложненията на бронхиолита най-често се наблюдават при недоносени бебета, както и при тези, които страдат от хронични сърдечни или белодробни заболявания.

Предотвратяване

За да избегнете бронхиолит, трябва:

• изключете контактите на здрави деца с пациенти;
• закалете детето, осигурете му добро хранене и организирайте здравословен дневен режим;
• следете състоянието на назофаринкса на бебето, почистете го от корички и отстранете слузта;
• избягвайте хипотермия;
• своевременно лечение на инфекциозни и вирусни заболявания;
• избягвайте многолюдни места по време на огнища на SARS.

Д-р Комаровски за кашлицата при деца - видео

Бронхиолитът е сериозно заболяване, което често се среща при малки деца. Навременната диагноза и компетентното лечение ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения. Ето защо, ако се появят първите симптоми, незабавно се консултирайте с лекар. Здраве за вас и вашето бебе!