Изобретателят на първите антибиотици е човек, който промени света. Отворен два пъти. Как Русия не стана родината на антибиотиците? История на произхода на естествените антибиотици

Историята на създаването на антибактериални лекарства не може да се нарече дълга - официално лекарството, което сега наричаме антибиотик, е разработено от англичанин Александър Флемингв началото на 20 век. Но малко хора знаят, че подобно изобретение е направено в Русия 70 години по-рано. Защо не е използван и кой в ​​крайна сметка е постигнал признание в тази област, казва AiF.ru.

Когато се лекуват бактерии

Първият, който предполага съществуването на бактерии, които могат да спасят човечеството от сериозни заболявания, е френски микробиолог и химик Луи Пастьор. Той изказа хипотеза за вид йерархия сред живите микроорганизми - и че някои може да са по-силни от други. В продължение на 40 години ученият търси варианти за спасение от тези заболявания, които в продължение на много години се считат за нелечими, и провежда експерименти с известните му видове микроби: отглежда ги, пречиства ги и ги добавя един към друг. Така той открива, че най-опасните антраксни бактерии могат да умрат под въздействието на други микроби. Въпреки това, Пастьор не напредва по-далеч от това наблюдение. Най-обидното е, че той дори не подозираше колко близо е до развръзката. В крайна сметка „защитникът“ на човек се оказа нещо толкова познато и познато на мнозина... плесен.

Именно тази гъба, която днес предизвиква сложни естетически чувства у мнозина, стана предмет на дискусия между двама руски лекари през 1860-те години. Алексей ПолотебновИ Вячеслав Манасеинобсъждат дали зелената плесен е вид „прародител“ на всички гъбични образувания или не? Алексей се застъпи за първия вариант, освен това беше сигурен, че всички микроорганизми на земята произлизат от нея. Вячеслав твърди, че това не е така.

От разгорещени словесни дебати лекарите преминаха към емпирични тестове и започнаха две паралелни проучвания. Manassein, наблюдавайки микроорганизмите и анализирайки растежа и развитието им, открива, че там, където расте мухъл... няма други бактерии. Полотебнов, провеждайки свои собствени независими тестове, откри същото. Единственото нещо е, че той отглежда мухъл във водна среда и в края на експеримента открива, че водата не пожълтява и остава чиста.

Ученият призна победа в спора и... изложи нова хипотеза. Той реши да опита да приготви бактерициден препарат на базата на мухъл - специална емулсия. Полотебнов започва да използва този разтвор за лечение на пациенти - главно за лечение на рани. Резултатът беше зашеметяващ: пациентите се възстановиха много по-бързо от преди.

Полотебнов не остави откритието си, както и всички научни изчисления, в тайна - той го публикува и го представи на обществеността. Но тези наистина революционни експерименти останаха незабелязани - официалната наука реагира вяло.

За предимствата на отворените прозорци

Ако само Алексей Полотебнов беше по-упорит, а официалните лекари малко по-малко инертни, Русия щеше да бъде призната за родното място на изобретяването на антибиотиците. Но в крайна сметка разработването на нов метод за лечение беше спряно за 70 години, докато британецът Александър Флеминг не се зае с въпроса. От младостта си ученият искаше да намери средство, което да унищожи патогенните бактерии и да спаси живота на хората. Но той направи основното откритие в живота си случайно.

Флеминг изучава стафилококи, но биологът имаше една отличителна черта - не обичаше да почиства бюрото си. Чисти и мръсни буркани можеха да стоят смесени със седмици и той забрави да затвори някои от тях.

Един ден учен остави епруветки с останките от колонии от пораснали стафилококи без надзор за няколко дни. Когато се върна при стъклото, видя, че всички са обрасли с мухъл - най-вероятно спорите са влезли през отворения прозорец. Флеминг не изхвърли развалените проби, но с любопитството на истински учен ги постави под микроскоп - и беше изумен. Нямаше стафилококи, останаха само мухъл и капки бистра течност.

Флеминг започва да експериментира с различни видове мухъл, отглежда сива и черна плесен от обикновена зелена плесен и я „засажда“ с други бактерии – резултатът е невероятен. Сякаш тя „ограждаше“ вредните съседи от себе си и не им позволяваше да се размножават.

Той беше първият, който обърна внимание на „влагата“, която се появява до гъбичната колония, и предположи, че течността трябва да има буквално „убийствена сила“. В резултат на дълги изследвания ученият установи, че това вещество може да унищожи бактериите, освен това не губи свойствата си дори когато се разрежда с вода 20 пъти!

Нарекъл веществото, което намерил, пеницилин (от името на плесента Penicillium – лат.).

От този момент нататък разработването и синтезът на антибиотици се превръща в основна дейност в живота на биолоза. Той се интересуваше буквално от всичко: в кой ден на растеж, в каква среда, при каква температура гъбата работи най-добре. В резултат на тестовете се оказва, че мухълът, макар и изключително опасен за микроорганизмите, е безвреден за животните. Първият човек, който изпробва ефекта на веществото, беше асистентът на Флеминг - Стюарт Градоккоито са страдали от синузит. Като експеримент част от екстракт от плесен се инжектира в носа му, след което състоянието на пациента се подобрява.

Флеминг представя резултатите от своите изследвания през 1929 г. в Лондонския медицински и научен клуб. Изненадващо, въпреки ужасните пандемии - само 10 години по-рано испанският грип отне живота на милиони хора - официалната медицина не беше много заинтересована от откритието. Въпреки че Флеминг не притежаваше красноречие и според съвременници беше „тих, срамежлив човек“, той все пак се зае с рекламата на лекарството в научния свят. Ученият редовно публикува статии и прави доклади в продължение на няколко години, в които споменава своите експерименти. И в крайна сметка, благодарение на тази упоритост, колегите лекари най-накрая обърнаха внимание на новото лекарство.

Четири поколения

Медицинската общност най-накрая забеляза лекарството, но възникна нов проблем - пеницилинът бързо се разрушаваше, когато се изолира. И само 10 години след оповестяването на откритието на помощ на Флеминг идват английски учени. Хауърд ФльориИ Ернст Чейн. Именно те са измислили начин да изолират пеницилина, така че да може да бъде запазен.

Първите открити изпитания на новото лекарство върху пациенти се провеждат през 1942 г.

33-годишната млада съпруга на администратор на Йейлския университет Анна Милър, майка на три деца, получи стрептококова ангина от 4-годишния си син и се разболя. Заболяването бързо се усложнява от треска и започва да се развива менингит. Анна умираше; когато беше откарана в главната болница в Ню Джърси, тя беше диагностицирана със стрептококов сепсис, което в онези години беше практически смъртна присъда. Веднага след пристигането на Анна беше поставена първата инжекция пеницилин, а няколко часа по-късно още една серия от инжекции. В рамките на 24 часа температурата се стабилизира и след няколко седмици лечение жената е изписана у дома.

Учените очакваха заслужена награда: през 1945 г. Флеминг, Флори и Чейн бяха удостоени с Нобелова награда за работата си.

Дълго време пеницилинът беше единственото лекарство, което спасяваше живота на хората по време на тежки инфекции. Въпреки това периодично предизвикваше алергии и не винаги беше на разположение. И лекарите се стремят да разработят по-модерни и евтини аналози.

Учените и лекарите са установили, че всички антибактериални вещества могат да бъдат разделени на 2 групи: бактериостатични, когато микробите остават живи, но не могат да се възпроизвеждат, и бактерицидни, когато бактериите умират и се елиминират от тялото. След продължителна употреба учените отбелязват, че микробите започват да се адаптират и свикват с антибиотиците и затова трябва да променят състава на лекарствата. Така се появиха по-„силни“ и висококачествени пречистени лекарства от второ и трето поколение.

Подобно на пеницилина, те се използват и днес. Но при тежки заболявания вече се използват високоефективни антибиотици от 4-то поколение, повечето от които са синтезирани изкуствено. Съвременните лекарства добавят компоненти, които помагат за намаляване на риска от усложнения: противогъбични, антиалергични и т.н.

Антибиотиците помогнаха да се победи ужасната „мор” - чумата, която ужасяваше всички страни, едрата шарка и намалиха смъртността от пневмония, дифтерия, менингит, сепсис и полиомиелит. Изненадващо, всичко започна с научни спорове и няколко непочистени епруветки.

5 (100%) 1 глас

Днес героят на нашата публикация е изобретателят на антибиотиците. Като цяло е много интересно да научите за открития, благодарение на които човечеството прави пробив във всяка област на знания и умения. В случая имаше пробив в медицината и то много сериозен пробив. Точно това ме грабна, прочетете го и се изненадайте как инцидентите могат да променят историята.

Сър Александър Флеминг е известен на света с това, че е изобретател на пеницилина, първият антибиотик в света. Но известният бактериолог винаги е вярвал, че спасяването на човешки животи не може да бъде източник на обогатяване. Следователно той по никакъв начин не претендира за авторство в изобретяването на пеницилина.
Днес сме запознати с много неща. Въпреки факта, че тяхното изобретение и откритие по едно време промени живота ни до неузнаваемост. Днес ние приемаме за даденост електричеството и всичко, което работи с него: хладилници, микровълнови печки, автоматични перални и др. Сега не можем без компютри, смартфони и интернет. Струва ни се, че всичко това винаги е било. Ние дори не забелязваме значението на всички тези изобретения, не оценяваме усилията на хората, които са работили върху тях.
Но тази статия не е за битови удобства, а за лекарства, които спасяват човешки животи. Днес сме свикнали с факта, че можете да си купите различни антибиотици в аптеката. Но имаше време, когато те не съществуваха. По време на Първата световна война хиляди войници умират не от рани, а от дизентерия, туберкулоза, коремен тиф и пневмония. В крайна сметка тогава нямаше антибиотици, които да им помогнат. Изобретателят на антибиотиците може радикално да промени тази ситуация, която не е най-добра за хората.
В началото на ХХ век причината за високата смъртност не е заболяване, а следоперативни усложнения и отравяне на кръвта. Без пеницилин лекарите не биха могли да помогнат на безнадеждно болни хора. Въпреки че още през 19 век френският микробиолог Луи Пастьор предполага, че един микроорганизъм, бактерии, може да бъде унищожен от друг, гъбички.
Пастьор забеляза, че бактерията антракс се убива от други микроби. В резултат на това откритие не се появиха готови средства за спасяване на човечеството. Но учените от цял ​​свят, след като научиха за това, започнаха да търсят отговори на възникналите въпроси: какви микроби унищожават бактериите, как се случва това и т.н. Докато отговорът съществува от началото на живота на Земята.
Това е мухъл. Една досадна плесен, която винаги съпътства човечеството, се превърна в негов лечител. През 1860 г. плесенните гъбички, разпространяващи се под формата на спори, предизвикват научен спор между Алексей Полотебни и Вячеслав Манасеин.

Руски лекари спорят за природата на мухъла. Полотебнов твърди, че всички микроби идват от мухъл. Манасеин не беше съгласен с него. Този спор доведе до най-голямото откритие на лечебните свойства на мухъла.
За да докаже, че е прав, Манасеин започна да изследва зелената плесен. И след известно време забелязах интересен факт: в непосредствена близост до мухъла нямаше никакви бактерии. Оттук и логичното заключение: мухълът по някакъв начин пречи на развитието на други микроорганизми. Полотебнов стигна до същото заключение, когато видя, че течността до матрицата е чиста. Според него това показва, че в него няма бактерии.
Такава ползотворна загуба в научен спор подтикна Полотебнов да продължи изследванията си с нова цел - да изучи бактерицидните свойства на мухъла. За да направи това, той напръсква емулсия с мухъл върху кожата на хора, страдащи от кожни заболявания. Резултатът беше зашеметяващ: язвите, подложени на такова лечение, изчезнаха много по-рано от тези, с които не беше направено нищо. През 1872 г. лекарят публикува статия, в която очертава своето откритие и препоръчва този метод на лечение.

Но науката по света просто не забеляза тази публикация; лекари от различни страни продължиха да лекуват пациенти с допотопни лекарства, които сега могат да бъдат объркани с обичайния набор от медицински шарлатани: кръвопускане, различни прахове от изсушени животински останки и подобни препарати. мисля, че тези „лекарства“ са били използвани в медицината още по времето, когато братята Райт създават първите си летящи машини, а Айнщайн работи върху своята теория на относителността. И кой знае, може би изобретателят на антибиотиците щеше да е съвсем друг човек, ако навремето световните експерти бяха обърнали внимание на изследванията на руския лекар

Изобретател на антибиотиците - как се случи

Световната научна общност пренебрегна откритието на Полотебнов. В продължение на половин век учените пренебрегваха лечебните свойства на мухъла. И едва в самото начало на бурния двадесети век, поради случайност, която с право може да се нарече щастлива и на един небрежен учен, научната идея на Полотебнов „възкръсна“.
Александър Флеминг е шотландец и изобретател на антибиотиците. Неговата младежка мечта била да намери начин да унищожи невидимите врагове на човечеството – патогенните бактерии. В тясна стая в една от лондонските болници, която беше негова лаборатория, той ежедневно извършваше изследвания в областта на микробиологията. Колегите му неведнъж са отбелязвали в него, в допълнение към толкова важни и полезни качества като постоянство и отдаденост на работата, неговия сериозен недостатък - небрежност. Бъдещият откривател на пеницилина не можеше и не обичаше да поддържа работното си място чисто. Контейнерите с бактериални култури могат да стоят върху него няколко седмици. Колкото и да е странно, именно благодарение на това Флеминг буквално се натъкна на голямо откритие.
Един ден бъдещият изобретател на антибиотиците оставил колония от стафилококи без надзор на бюрото си. Когато най-накрая реши да започне почистването няколко дни по-късно, той откри плесен по повърхността на препаратите. Флеминг не се отървава от привидно повредения материал, а го разглежда през микроскоп. Каква беше изненадата му, когато видя, че от болестотворните бактерии няма и следа. В бутилките нямаше нищо освен мухъл и капки безцветна течност.

Хипотезата, че мухълът убива болестотворните микроорганизми изисква незабавно изследване.Ученият взел гъба, отгледана в хранителна среда и я поставил в чаша заедно с други бактерии. Резултатът беше зашеметяващ: мухълът и микроорганизмите бяха светли и прозрачни петна. Мухълът се „огради“ от бактериите и им попречи да се размножават.
Флеминг имаше въпрос: каква е тази течност, която се образува близо до формата? Той започна нов експеримент - наблюдаваше плесен, отгледана в голяма колба. Първо цветът й се превърна от бял в зелен, а след това в черен. Течността в близост до плесента промени цвета си от прозрачен на жълт. Ученият заключава, че мухълът отделя определени вещества.

• Имат ли същата сила, която се пребори със стафилококите на неговото неподредено бюро?
• Какво е това странно прозрачно вещество, което се образува между мухъл и бактерии?

Тези въпроси преследват шотландския учен ден и нощ и търсенето на отговори го принуждава да продължи да работи и да провежда експерименти отново и отново.

Течната среда, в която се намирала плесента, се оказала още по-разрушителна за бактериите. Той, дори и разтворен във вода 1 към 20, напълно унищожава бактериите. Осъзнавайки важността на своето откритие, Флеминг изоставя другите си изследвания и се посвещава изцяло на изследването на течността, която е открил. По време на своите изследвания той изучава проявите на антибактериалните свойства на гъбата.
Важно беше да се намерят всички параметри, при които тези свойства стават максимални:

• в кой ден на растеж;
• в каква хранителна среда;
• при каква температура;

Ученият установява, че течността, отделяна от мухъла, унищожава само бактериите и не причинява никаква вреда на животните. Той нарече получения и изследван течен пеницилин.

През 1929 г. Флеминг публично говори в Лондонския медицински изследователски клуб за открито и проучено ново лекарство. И отново, едно изключително важно съобщение от изобретателя на антибиотиците беше практически игнорирано - точно както медицинската статия на Полотебнов навремето. Въпреки това, шотландец, в пълно съответствие с темперамента на своя народ? се оказа много по-упорит от руския лекар. На всички конференции, речи, конгреси и срещи на медицински светила, изобретателят на антибиотиците Флеминг непрекъснато говори за средствата, които е открил за унищожаване на патогенни бактерии. Но ученият беше изправен пред друга много важна задача - беше необходимо по някакъв начин да се абсорбира чист пеницилин от сместа, като същевременно се запази неговата цялост.

Отне повече от една година, за да се изолира пеницилин. Флеминг и неговите помощници предприеха много експерименти. Но пеницилинът беше унищожен в чужда среда. В крайна сметка стана ясно, че микробиологията не може да реши този проблем без помощта на химията.

След първото изказване на Флеминг за пеницилина информацията за удивителното лекарство достига до американския континент 10 години. Откритието на шотландския учен заинтересува двама англичани, заселили се в Америка. Това беше Хауърд Флери, професор по патология в един от институтите в Оксфорд, и неговият колега, биохимикът Ернст Чейн. Търсеха тема за съвместно изследване. През 1939 г. го откриват. Темата на научната им работа беше проблемът за изолирането на пеницилина.

Втората световна война се превърна в широко поле за тестване на получения антибиотик. През 1942 г. пеницилинът спасява живота на човек, който умира от менингит за първи, но не и за последен път. Този факт, станал известен на широката публика, направи голямо впечатление на последния. Лекарите бяха със същото впечатление. Но никога не е било възможно да се организира масово производство на пеницилин в Англия, така че е открито в Америка през 1943 г. През същата година е получена поръчка от американското правителство за 120 милиона единици от лекарството.

Фльор, Чейн и Флеминг получават Нобелова награда за своето пробивно откритие през 1945 г. Изобретателят на антибиотиците Флеминг е удостояван десетки пъти с различни научни звания и награди. Има рицарско звание, 25 почетни степени, 26 медала, 18 награди, 13 отличия и почетно членство в 89 академии на науките и научни дружества. Той остана завинаги в паметта на човечеството и на гроба му днес можете да видите надпис на благодарност от всички хора на планетата - „Александър Флеминг - изобретател на пеницилина“.

Антибиотиците са международно изобретение

Учени от различни страни търсеха лекарство за борба с вредните бактерии. Това търсене продължава, откакто хората можеха да ги видят под микроскоп и за първи път научиха за съществуването им. Особена нужда от такова лекарство възниква в началото на Втората световна война. Учени от СССР също са работили по този проблем.
През 1942 г. професор Зинаида Ермолиева успява да изолира пеницилин от плесен, получена от стената на бомбоубежище в Москва. През 1944 г., след провеждане на серия от експериментални изследвания, тя тества полученото лекарство върху тежко ранени войници от съветската армия. Нейният пеницилин се превърна в мощно оръжие за полеви лекари и лечебен агент за много войници, ранени в битките на Великата отечествена война. През същата година, след тестването на пеницилин от Ermolyeva в Съветския съюз, е установено масовото му производство.
Антибиотиците не са само пеницилин, те са широк спектър от лекарства. Гауз, който получава грамицидин през 1942 г., работи върху създаването на антибиотик. А също и Ваксман, американец от украински произход, който изолира стрептомицин през 1944 г.
Всички учени, споменати в тази статия, дадоха на света ново, здравословно време, времето на антибиотиците. Сега не сме в опасност да умрем от много нелечими преди това болести. Лекарството за тях вече ни е познато, има го във всяка аптека. Най-интересното в тази история (освен мръсното бюро на Флеминг, разбира се) е, че на никого не е издаден патент за пеницилин. Нито един изобретател на антибиотици не е искал да печели от спасяването на човешки животи.

Гледайте филма Penicillin Race за това как са се случили тези исторически събития:

Сега много хора дори не мислят, че изобретателят на антибиотиците е спасителят на много животи. Но съвсем наскоро повечето заболявания и рани можеха да причинят много дълго и често неуспешно лечение. 30% от пациентите са починали от обикновена пневмония. Сега смъртта е възможна само в 1% от случаите на пневмония. И това стана възможно благодарение на антибиотиците.

Кога се появиха тези лекарства в аптеките и благодарение на кого?

Първи стъпки към изобретението

Вече е широко известно през кой век са изобретени антибиотиците. Също така няма съмнение кой ги е измислил. Въпреки това, както в случая с антибиотиците, ние знаем само името на човека, който е бил най-близо до откритието и го е направил. Обикновено голям брой учени в различни страни работят върху един проблем.

Първата стъпка към изобретяването на лекарството беше откриването на антибиозата - унищожаването на едни микроорганизми от други.

Лекарите от Руската империя Манасеин и Полотебнов са изследвали свойствата на мухъла. Едно от заключенията на тяхната работа беше твърдението за способността на мухъла да се бори с различни бактерии. Те използвали лекарства на основата на плесени за лечение на кожни заболявания.

Тогава руският учен Мечников забелязва способността на бактериите, съдържащи се в ферментиралите млечни продукти, да оказват благотворно влияние върху храносмилателния тракт.

Най-близо до откриването на ново лекарство беше френски лекар на име Дюшен. Той забелязал, че арабите използвали мухъл за лечение на рани по гърбовете на конете. Вземайки проби от мухъл, лекарят провежда експерименти за лечение на морски свинчета за чревни инфекции и получава положителни резултати. Написаната от него дисертация не намира отзвук в тогавашните научни среди.

Това е кратка история на пътя към изобретяването на антибиотиците. Всъщност много древни народи са знаели за способността на мухъла да има положителен ефект върху заздравяването на рани. Липсата на необходимите методи и технологии обаче направи невъзможно появата на чист наркотик по това време. Първият антибиотик може да се появи едва през 20 век.

Директно откриване на антибиотици

В много отношения изобретяването на антибиотиците е резултат от случайност и съвпадение. Подобни неща обаче могат да се кажат и за много други открития.

Александър Флеминг изучава бактериални инфекции. Тази работа става особено актуална по време на Първата световна война. Развитието на военните технологии доведе до повече жертви. Раните се инфектираха, което доведе до ампутации и смърт. Именно Флеминг идентифицира причинителя на инфекциите - стрептококи. Той също така доказа, че традиционните антисептици в медицината не са в състояние напълно да унищожат бактериална инфекция.

Има ясен отговор на въпроса коя година е изобретен антибиотикът. Това обаче беше предшествано от 2 важни открития.

През 1922 г. Флеминг открива лизозима, компонент на нашата слюнка, който има способността да унищожава бактериите. По време на изследването си ученият добави слюнката си в петриево блюдо, в което бяха инокулирани бактерии.

През 1928 г. Флеминг инокулира стафилококи в петриеви панички и ги оставя за дълго време. Случайно в посевите са попаднали частици от мухъл. Когато след известно време ученият се върнал да работи със засятите стафилококови бактерии, той открил, че мухълът се е разраснал и е унищожил бактериите. Този ефект се поражда не от самата форма, а от прозрачната течност, образувана по време на нейния живот. Ученият нарече това вещество в чест на плесенните гъби (Penicillium) - пеницилин.

След това ученият продължи изследванията си върху пеницилина. Той установи, че веществото ефективно засяга бактериите, които сега се наричат ​​грам-положителни. Въпреки това, той също е в състояние да унищожи причинителя на гонореята, въпреки че е грам-отрицателен микроорганизъм.

Изследванията продължиха много години. Но ученият не е имал познанията по химия, необходими за получаване на чисто вещество. Само изолираното чисто вещество може да се използва за медицински цели. Експериментите продължават до 1940 г. Тази година учените Флори и Чейн започнаха да изследват пеницилина. Те успяха да изолират веществото и да получат лекарство, подходящо за започване на клинични изпитвания. Първите успешни резултати от лечението на хора са получени през 1941 г. Същата година се счита за датата на въвеждане на антибиотиците.

Историята на откриването на антибиотиците е доста дълга. И едва по време на Втората световна война става възможна възможността за масовото му производство. Флеминг беше британски учен, но по това време във Великобритания беше невъзможно да се произвеждат лекарства поради военни операции. Следователно първите проби от лекарството бяха пуснати в Съединените американски щати. Част от лекарството се използва за вътрешните нужди на страната, а другата част се изпраща в Европа, в епицентъра на боевете за спасяване на ранени войници.

След края на войната, през 1945 г., Флеминг, както и неговите наследници Хауърд Флори и Ернст Чейн, получават Нобелова награда за заслугите си към медицината и физиологията.

Както при много други открития, на въпроса „кой е изобретил антибиотика“ е трудно да се отговори. Това беше резултат от сътрудничеството на много учени. Всеки от тях направи необходимия принос в процеса на откриване на лекарства, без които е трудно да си представим съвременната медицина.

Значение на това изобретение

Трудно е да се спори, че откриването на пеницилина и изобретяването на антибиотиците са едно от най-важните събития на 20 век. Неговото масово производство откри нов крайъгълен камък в историята на медицината. Преди не толкова много години обикновената пневмония беше фатална. След като Флеминг изобретява антибиотика, много болести вече не са смъртна присъда.

Антибиотиците и историята на Втората световна война са тясно свързани. Благодарение на тези лекарства бяха предотвратени много смъртни случаи на войници. След раняването си много от тях развиват тежки инфекциозни заболявания, които могат да доведат до смърт или ампутация на крайници. Новите лекарства успяха значително да ускорят лечението им и да сведат до минимум човешките загуби.

След революцията в медицината някои очакваха, че бактериите могат да бъдат унищожени напълно и завинаги. Самият изобретател на съвременните антибиотици обаче знаеше за особеността на бактериите - феноменалната способност да се адаптират към променящите се условия. В момента медицината има механизми за борба с микроорганизмите, но те имат и свои начини за защита от лекарства. Следователно те не могат да бъдат напълно унищожени (поне засега), освен това непрекъснато се променят и се появяват нови видове бактерии.

Проблемът с резистентността

Бактериите са първите живи организми на планетата и в продължение на хиляди години те са разработили механизми, които им помагат да оцелеят. След откриването на пеницилина стана известно за способността на бактериите да се адаптират към него и да мутират. В този случай антибиотикът става безполезен.

Бактериите се размножават доста бързо и предават цялата генетична информация на следващата колония. Така следващото поколение бактерии ще има механизъм за „самозащита“ срещу лекарството. Например, антибиотикът метицилин е изобретен през 1960 г. Първите случаи на резистентност към него са докладвани през 1962 г. По това време 2% от всички случаи на заболявания, за които е предписан метицилин, са нелечими. До 1995 г. той е станал неефективен в 22% от клиничните случаи, а 20 години по-късно бактериите са били резистентни в 63% от случаите. Първият антибиотик е получен през 1941 г., а през 1948 г. се появяват резистентни бактерии. Обикновено лекарствената резистентност се появява за първи път няколко години след пускането на лекарството на пазара. Ето защо нови лекарства се появяват редовно.

В допълнение към естествения механизъм на „самозащита“, бактериите стават резистентни към лекарства поради неправилната употреба на антибиотици от самите хора. Причини, поради които тези лекарства стават по-малко ефективни:

1. Самостоятелно предписване на антибиотици. Много хора не знаят истинската цел на тези лекарства и ги приемат за леки заболявания. Случва се и така, че един лекар някога е предписал едно лекарство, а сега пациентът приема същото лекарство, когато е болен.
2. Неспазване на курса на лечение. Често пациентът спира лекарството, когато започне да се чувства по-добре. Но за да унищожите напълно бактериите, трябва да вземете таблетките за времето, посочено в инструкциите.
3. Съдържание на антибиотици в хранителните продукти. Откриването на антибиотиците направи възможно лечението на много заболявания. Сега тези лекарства се използват широко от фермерите за лечение на добитък и унищожаване на вредители, които унищожават културите. Така антибиотикът попада в месните и растителни култури.

Предимства и недостатъци

Можем да кажем недвусмислено, че изобретяването на съвременните антибиотици беше необходимо и ни позволи да спасим живота на много хора. Въпреки това, като всяко изобретение, тези лекарства имат положителни и отрицателни страни.

Положителният аспект на създаването на антибиотици:

• болестите, които преди са били смятани за фатални, са многократно по-малко склонни да завършат със смърт;
• когато тези лекарства са изобретени, продължителността на живота на хората се е увеличила (в някои страни и региони с 2-3 пъти);
• новородените и кърмачетата умират шест пъти по-рядко;
• смъртността на жените след раждане е намаляла 8 пъти;
• броят на епидемиите и засегнатите от тях са намалели.

След като беше открито първото антибиотично лекарство, стана известна и отрицателната страна на това откритие. По време на създаването на лекарство, базирано на пеницилин, имаше бактерии, които бяха устойчиви на него. Затова учените трябваше да създадат няколко други вида лекарства. Въпреки това микроорганизмите постепенно развиват устойчивост към „агресора“. Поради това има нужда от създаване на все повече и повече нови лекарства, които ще могат да унищожат мутирали патогени. Така всяка година се появяват нови видове антибиотици и нови видове бактерии, които са резистентни към тях. Някои изследователи казват, че в момента около една десета от патогените на инфекциозни заболявания са резистентни към антибактериални лекарства.

Способността на някои микроорганизми да потискат живота на други ( антибиоза) беше инсталиран за първи път И. И. Мечников, който предложи използването на това свойство за медицински цели: по-специално той използва млечна киселина коли, която предложи да се прилага с кисело мляко, за да потисне дейността на вредните гнилостни бактерии в червата.

IN 1868-1871 V. A. Manassein и A. G. Polotebnov посочиха способността на зелената плесен да потиска растежа на различни патогенни бактерии и успешно я използваха за лечение на инфектирани рани и язви.

От голямо значение в изследването на антибиотиците бяха изследванията на Н. А. Красилников, А. И. Кореняко, М. И. Нахимовская и Д. М. Новогрудски, които установиха широкото разпространение в почвата на гъби, които произвеждат различни антибиотични вещества.

IN 1940 гбяха разработени методи за лечение и получаване на чисти антибиотични вещества от културална течност. Много от тези антибиотични вещества са се доказали като много ефективни при лечението на редица инфекциозни заболявания.

Следните антибиотици са от най-голямо значение в медицинската практика:

пеницилин,

стрептомицин,

левомицетин,

синтомицин,

тетрациклини,

албомицин,

Грамицидин S,

Мицерин и др.

Сега е известна химическата природа на много антибиотици, което прави възможно получаването на тези антибиотици не само от естествени продукти, но и синтетично.

Антибиотиците, притежаващи способността да потискат развитието на патогенни микроби в организма, в същото време са нискотоксични за човешкото тяло. Като забавят развитието на патогенни микроби в тялото, те спомагат за укрепване на защитните свойства на организма и ускоряват възстановяването на пациента. Ето защо е необходим правилният избор на антибиотик за лечение на различни инфекциозни заболявания. В някои случаи можете да използвате комбинация от антибиотици или да проведете комплексно лечение с антибиотици, сулфонамиди и други лекарства.

Пеницилин

Пеницилинът има способността да инхибира размножаването в организма на много патогенни микроби - стафилококи, стрептококи, гонококи, анаеробни бацили, сифилис спирохети. Пеницилинът няма ефект върху коремен тиф, дизентерия, бруцела и туберкулозен бацил. Пеницилинът се използва широко за лечение на гнойни процеси, септични заболявания, пневмония, гонорея, цереброспинален менингит, сифилис и анаеробни инфекции.

За разлика от повечето синтетични химикали, пеницилинът е леко токсичен за хората и може да се прилага в големи дози. Пеницилинът обикновено се прилага интрамускулно, тъй като когато се прилага през устата, той бързо се унищожава от стомашния и чревния сок.

В тялото пеницилинът бързо се елиминира от бъбреците, така че се предписва като интрамускулни инжекции на всеки 3-4 часа. Приложеното количество пеницилин се изчислява в единици действие (AU). За една единица пеницилин се приема количеството, което напълно инхибира растежа на Staphylococcus aureus в 50 ml бульон. Пеницилиновите препарати, произведени от местната индустрия, съдържат от 200 000 до 500 000 единици пеницилин в една бутилка.

За да се удължи периодът на действие на пеницилина в организма, са произведени редица нови лекарства, съдържащи пеницилин в комбинация с други вещества, които насърчават бавното усвояване на пеницилина и дори по-бавното отделяне от тялото чрез бъбреците (новоцилин, екмопеницилин, бицилин 1). , 2, 3 и т.н.). Някои от тези лекарства могат да се приемат през устата, тъй като не се разрушават от стомашния и чревния сок. Тези лекарства включват, например, феноксиметилпеницилин; последният се предлага под формата на таблетки за перорално приложение.

Понастоящем е получена голяма група нови пеницилинови препарати - полусинтетични пеницилини. Тези лекарства се основават на 6-амино-пеницилинова киселина, която образува сърцевината на пеницилина, към която химически са прикрепени различни радикали. Новите пеницилини (метицилин, оксацилин и др.) действат върху микроорганизми, устойчиви на бензилпеницилин.

Най-голям брой антибиотици се произвеждат от лъчисти гъби - актиномицети. От тези антибиотици широко се използват стрептомицин, хлоромицетин (хлоромицетин), биомицин (ауреомицин), терамицин, тетрациклин, колимициум, мицерин и др.

Стрептомицин

левомицетин

Наред с хлорамфеникола широко се използва и друг синтетичен наркотик - синтомицин, който е суров хлорамфеникол. По своето действие синтомицинът е подобен на хлорамфеникола; предписва се в доза 2 пъти по-голяма от хлорамфеникол.

Тетрациклини

Неомицини

Групата на неомицините включва съветските лекарства мицерин и колимицин, които се използват широко за лечение на колиентерити при деца, причинени от Escherichia coli или стафилококи, резистентни към други антибиотици.

Нистастин

Нистатинът често се включва в таблетките заедно с друг антибиотик - тетрациклин - за предотвратяване на кандидоза като усложнение при продължителна употреба на тетрациклин.

От антибиотиците с бактериален произход по-голямо значение има грамицидинът.

Грамицидин

Голям интерес представляват и антибиотиците от животински произход.

Сред антибиотиците от животински произход се използват следните.

1. Лизозим- вещество, произведено от животински и човешки клетки. За първи път е открит от П. Н. Лащенков през 1909 г. в белтъка на кокоше яйце. Лизозимът се намира в сълзите, лигавичните секрети, черния дроб, далака, бъбреците и серума. Има способността да разтваря както живи, така и мъртви микроби. Лизозимът в пречистена форма е използван от З. В. Ермолиева и И. С. Буяновская в клиничната, индустриалната и селскостопанската практика. Има ефект от употребата на лизозим при заболявания на ушите, гърлото, носа и очите, както и при постгрипни усложнения.

2. Екмолинполучен от рибна тъкан, биологично активен срещу тифни и дизентерийни бацили, стафилококи и стрептококи, а също така действа срещу грипния вирус. Ecmolin засилва ефекта на пеницилин и стрептомицин. Докладвани са положителни резултати от комбинираната употреба на екмолин със стрептомицин за лечение на остра и хронична дизентерия и екмолин с пеницилин за лечение и профилактика на кокови инфекции.

3. Фитонциди- вещества, отделяни от растенията. Открити от съветския изследовател Б. П. Токин през 1928 г. Тези вещества имат антимикробен ефект върху много микроорганизми, включително протозои. Най-активни фитонциди произвеждат лукът и чесънът. Ако дъвчете лука за няколко минути, устната кухина бързо се изчиства от микробите. Фитонцидите се използват за локално лечение на инфектирани рани. Антибиотиците станаха изключително широко използвани в медицинската практика и допринесоха за рязкото намаляване на броя на смъртните случаи от различни инфекциозни заболявания (гнойни процеси, менингит, анаеробна инфекция, коремен тиф и коремен тиф, туберкулоза, детски инфекции и др.).

Трябва обаче да се посочат и някои странични и нежелани реакции.

Ако антибиотиците се използват неправилно (малки дози, краткосрочно лечение), могат да се появят форми на патогенни микроби, резистентни към този антибиотик. В резултат на това за медицинската практика е от голямо значение да се определи чувствителността на причинителя на инфекциозно заболяване към един или друг антибиотик.

Има 2 начина за определяне на чувствителността на изолирани микроби към антибиотици

2) метод на дифузия.

Първо методът е по-сложени се състои от следното: многократни разреждания на антибиотика се изсипват в серия от епруветки с 2 ml бульон, след което 0,2 ml (отлежала 18 часа) от бульонната култура на тестовия микроб се инокулират във всяка епруветка; Епруветките се поставят в термостат за 16-18 часа. Последната епруветка, където няма растеж на микроби, определя степента на чувствителност на микроба към даден антибиотик.

По-прост метод е методът на дифузия. За тази цел в лабораториите има набор от специални дискове от филтърна хартия, напоени с разтвори на различни антибиотици. Изолираната култура се инокулира върху петриево блюдо с месопептонен агар. Поставете тези дискове върху засятата повърхност.

Чашите се поставят в термостат за 24-48 часа, след което се отбелязва резултатът.

Други усложнения при употребата на антибиотици включват намалена имунологична реактивност. В този случай понякога се появяват рецидиви на заболяването, например при коремен тиф.

Когато антибиотиците се приемат твърде дълго и в големи дози, често се наблюдават токсични ефекти. При някои пациенти приемането на един или друг антибиотик предизвиква алергична реакция под формата на кожни обриви, повръщане и др.

В някои случаи, в резултат на продължителна употреба на биомицин, хлорамфеникол, синтомицин, е възможно да се потисне нормалната човешка микрофлора, което води до активиране на опортюнистични микроби, които живеят върху лигавиците на устната кухина или червата: ентерококи, дрожди-подобни микроорганизми и др. Тази флора в отслабено тяло може да причини различни видове заболявания (кандидоза и др.). Всичко това показва, че медицинските работници трябва да използват антибиотици, стриктно спазвайки съществуващите указания и инструкции, внимателно да наблюдават състоянието на пациента и, ако е необходимо, да спрат лечението му с антибиотици или да заменят това лекарство с друго.

Изброените усложнения не намаляват стойността на антибиотиците като терапевтични лекарства. Благодарение на антибиотиците здравните специалисти вече разполагат със специфични лекарства за лечение на повечето инфекциозни заболявания.

Антибиотиците са огромна група бактерицидни лекарства, всяка от които се характеризира със свой собствен спектър на действие, показания за употреба и наличието на определени последствия

Антибиотиците са вещества, които могат да инхибират растежа на микроорганизмите или да ги унищожат. Според дефиницията на GOST антибиотиците включват вещества от растителен, животински или микробен произход. В момента това определение е малко остаряло, тъй като са създадени огромен брой синтетични лекарства, но естествените антибиотици са прототип за тяхното създаване.

Историята на антимикробните лекарства започва през 1928 г., когато А. Флеминг открива за първи път пеницилин. Това вещество е открито, а не създадено, тъй като винаги е съществувало в природата. В живата природа се произвежда от микроскопични гъбички от рода Penicillium, предпазващи се от други микроорганизми.

За по-малко от 100 години са създадени повече от сто различни антибактериални лекарства. Някои от тях вече са остарели и не се използват в лечението, а някои тепърва се въвеждат в клиничната практика.

Как действат антибиотиците?

Всички антибактериални лекарства могат да бъдат разделени на две големи групи според ефекта им върху микроорганизмите:

• бактерицидно– директно причиняват смъртта на микробите;
• бактериостатичен– предотвратяват размножаването на микроорганизми. Неспособни да растат и да се възпроизвеждат, бактериите се унищожават от имунната система на болен човек.

Антибиотиците упражняват своите ефекти по много начини: някои от тях пречат на синтеза на микробни нуклеинови киселини; други пречат на синтеза на бактериални клетъчни стени, трети нарушават протеиновия синтез, а трети блокират функциите на дихателните ензими.

Групи антибиотици

Въпреки разнообразието на тази група лекарства, всички те могат да бъдат класифицирани в няколко основни типа. Тази класификация се основава на химическата структура - лекарствата от една и съща група имат сходна химична формула, като се различават помежду си по наличието или отсъствието на определени молекулни фрагменти.

Класификацията на антибиотиците предполага наличието на групи:

1. Производни на пеницилин. Това включва всички лекарства, създадени на базата на първия антибиотик. В тази група се разграничават следните подгрупи или поколения пеницилинови лекарства:

• Естествен бензилпеницилин, който се синтезира от гъбички и полусинтетични лекарства: метицилин, нафцилин.
• Синтетични лекарства: карбпеницилин и тикарцилин, които имат по-широк спектър на действие.
• Мецилам и азлоцилин, които имат още по-широк спектър на действие.

1. Цефалоспорини- Най-близки роднини на пеницилините. Първият антибиотик от тази група, цефазолин С, се произвежда от гъбички от рода Cephalosporium. Повечето лекарства от тази група имат бактерициден ефект, т.е. убиват микроорганизми. Има няколко поколения цефалоспорини:

• I поколение: цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.
• II поколение: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
• III поколение: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
• IV поколение: cefpirom.
• V поколение: цефтолозан, цефтопиброл.

Разликите между отделните групи са основно в тяхната ефективност – по-късните поколения имат по-голям спектър на действие и са по-ефективни. Цефалоспорините от 1-во и 2-ро поколение сега се използват изключително рядко в клиничната практика, повечето от тях дори не се произвеждат.

1. – лекарства със сложна химична структура, които имат бактериостатичен ефект върху широк спектър от микроби. Представители: азитромицин, ровамицин, йозамицин, левкомицин и редица други. Макролидите се считат за едни от най-безопасните антибактериални лекарства - те могат да се използват дори от бременни жени. Азалидите и кетолидите са разновидности на макролидите, които имат разлики в структурата на активните молекули.

Друго предимство на тази група лекарства е, че те могат да проникнат в клетките на човешкото тяло, което ги прави ефективни при лечението на вътреклетъчни инфекции:,.

1. Аминогликозиди. Представители: гентамицин, амикацин, канамицин. Ефективен срещу голям брой аеробни грам-отрицателни микроорганизми. Тези лекарства се считат за най-токсични и могат да доведат до доста сериозни усложнения. Използва се за лечение на инфекции на пикочно-половата система.
2. Тетрациклини. Това са предимно полусинтетични и синтетични лекарства, които включват: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Ефективен срещу много бактерии. Недостатъкът на тези лекарства е кръстосаната резистентност, тоест микроорганизмите, които са развили резистентност към едно лекарство, ще бъдат нечувствителни към други от тази група.
3. Флуорохинолони. Това са напълно синтетични лекарства, които нямат своя естествен аналог. Всички лекарства от тази група са разделени на първо поколение (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин) и второ поколение (левофлоксацин, моксифлоксацин). Най-често се използват за лечение на инфекции на УНГ органи (,) и дихателни пътища (,).
4. Линкозамиди.Тази група включва естествения антибиотик линкомицин и неговото производно клиндамицин. Те имат както бактериостатичен, така и бактерициден ефект, ефектът зависи от концентрацията.
5. карбапенеми. Това са едни от най-модерните антибиотици, които действат върху голям брой микроорганизми. Лекарствата от тази група принадлежат към резервните антибиотици, т.е. те се използват в най-трудните случаи, когато други лекарства са неефективни. Представители: имипенем, меропенем, ертапенем.
6. Полимиксини. Това са високоспециализирани лекарства, използвани за лечение на инфекции, причинени от. Полимиксините включват полимиксин М и В. Недостатъкът на тези лекарства е техният токсичен ефект върху нервната система и бъбреците.
7. Антитуберкулозни лекарства. Това е отделна група лекарства, които имат изразен ефект върху. Те включват рифампицин, изониазид и PAS. Други антибиотици също се използват за лечение на туберкулоза, но само ако се развие резистентност към споменатите лекарства.
8. Противогъбични средства. Тази група включва лекарства, използвани за лечение на микози - гъбични инфекции: амфотирецин В, нистатин, флуконазол.

Методи за използване на антибиотици

Антибактериалните лекарства се предлагат в различни форми: таблетки, прах, от който се приготвя инжекционен разтвор, мехлеми, капки, спрей, сироп, супозитории. Основните приложения на антибиотиците:

1. Орален- перорално приложение. Можете да приемате лекарството под формата на таблетка, капсула, сироп или прах. Честотата на приложение зависи от вида на антибиотика, например азитромицин се приема веднъж дневно, а тетрациклин се приема 4 пъти на ден. За всеки вид антибиотик има препоръки, които посочват кога трябва да се приема – преди, по време или след хранене. От това зависи ефективността на лечението и тежестта на страничните ефекти. Понякога антибиотиците се предписват на малки деца под формата на сироп - за децата е по-лесно да изпият течността, отколкото да погълнат таблетка или капсула. Освен това сиропът може да бъде подсладен, за да се премахне неприятният или горчив вкус на самото лекарство.
2. Инжекционен– под формата на интрамускулни или интравенозни инжекции. При този метод лекарството достига по-бързо до мястото на инфекцията и е по-активно. Недостатъкът на този метод на приложение е, че инжекцията е болезнена. Инжекциите се използват за умерени и тежки заболявания.

Важно:Само медицинска сестра трябва да поставя инжекции в клиника или болница! Строго не се препоръчва да се инжектират антибиотици у дома.

1. Местен– прилагане на мехлеми или кремове директно върху мястото на инфекцията. Този метод на доставяне на лекарства се използва главно при кожни инфекции - еризипел, както и в офталмологията - при инфекции на окото, например тетрациклинов мехлем за конюнктивит.

Начинът на приложение се определя само от лекаря. В този случай се вземат предвид много фактори: абсорбцията на лекарството в стомашно-чревния тракт, състоянието на храносмилателната система като цяло (при някои заболявания скоростта на абсорбция намалява и ефективността на лечението намалява). Някои лекарства могат да се прилагат само по един начин.

Когато инжектирате, трябва да знаете какво можете да използвате, за да разтворите праха. Например, Abactal може да се разрежда само с глюкоза, тъй като когато се използва натриев хлорид, той се разрушава, което означава, че лечението ще бъде неефективно.

Антибиотична чувствителност

Всеки организъм рано или късно свиква с най-суровите условия. Това твърдение е вярно и по отношение на микроорганизмите - в отговор на продължително излагане на антибиотици микробите развиват резистентност към тях. В медицинската практика беше въведена концепцията за чувствителност към антибиотици - ефективността, с която определено лекарство засяга патогена.

Всяко предписване на антибиотици трябва да се основава на познаване на чувствителността на патогена. В идеалния случай, преди да предпише лекарство, лекарят трябва да проведе тест за чувствителност и да предпише най-ефективното лекарство. Но времето, необходимо за извършване на такъв анализ, в най-добрия случай е няколко дни и през това време инфекцията може да доведе до най-катастрофалния резултат.

Следователно, в случай на инфекция с неизвестен патоген, лекарите предписват лекарства емпирично - като вземат предвид най-вероятния патоген, като познават епидемиологичната ситуация в определен регион и лечебно заведение. За тази цел се използват широкоспектърни антибиотици.

След извършване на тест за чувствителност лекарят има възможност да смени лекарството на по-ефективно. Лекарството може да бъде заменено, ако няма ефект от лечението в продължение на 3-5 дни.

Етиотропното (насочено) предписване на антибиотици е по-ефективно. В същото време става ясно какво е причинило заболяването - чрез бактериологично изследване се установява вида на патогена. След това лекарят избира конкретно лекарство, към което микробът няма резистентност (резистентност).

Антибиотиците винаги ли са ефективни?

Антибиотиците действат само на бактерии и гъбички! Бактериите се считат за едноклетъчни микроорганизми. Има няколко хиляди вида бактерии, някои от които съжителстват съвсем нормално с хората - повече от 20 вида бактерии живеят в дебелото черво. Някои бактерии са опортюнистични - причиняват заболяване само при определени условия, например когато навлязат в нетипично местообитание. Например, много често простатитът се причинява от E. coli, която навлиза по възходящ път от ректума.

Забележка: Антибиотиците са абсолютно неефективни при вирусни заболявания. Вирусите са в пъти по-малки от бактериите и антибиотиците просто нямат точка на приложение за способността си. Ето защо антибиотиците нямат ефект при настинка, тъй като настинката в 99% от случаите е причинена от вируси.

Антибиотиците за кашлица и бронхит могат да бъдат ефективни, ако са причинени от бактерии. Само лекар може да разбере какво причинява заболяването - за това той предписва кръвни изследвания и, ако е необходимо, изследване на храчки, ако излезе.

Важно:Да си предписвате антибиотици е недопустимо! Това само ще доведе до факта, че някои от патогените ще развият резистентност и следващия път болестта ще бъде много по-трудна за лечение.

Разбира се, антибиотиците са ефективни за - това заболяване е изключително бактериално по природа, причинено от стрептококи или стафилококи. За лечение на болки в гърлото се използват най-простите антибиотици - пеницилин, еритромицин. Най-важното при лечението на стенокардия е спазването на честотата на дозиране и продължителността на лечението - най-малко 7 дни. Не трябва да спирате приема на лекарството веднага след появата на заболяването, което обикновено се отбелязва на 3-4-ия ден. Истинският тонзилит не трябва да се бърка с тонзилит, който може да бъде от вирусен произход.

Забележка: нелекуваното възпалено гърло може да причини остра ревматична треска или!

Пневмонията (пневмония) може да бъде както от бактериален, така и от вирусен произход. Бактериите причиняват пневмония в 80% от случаите, така че дори когато се предписват емпирично, антибиотиците при пневмония имат добър ефект. При вирусна пневмония антибиотиците нямат терапевтичен ефект, въпреки че предотвратяват присъединяването на бактериалната флора към възпалителния процес.

Антибиотици и алкохол

Едновременният прием на алкохол и антибиотици за кратък период от време не води до нищо добро. Някои лекарства се разграждат в черния дроб, също като алкохола. Наличието на антибиотици и алкохол в кръвта силно натоварва черния дроб - той просто няма време да неутрализира етиловия алкохол. В резултат на това се увеличава вероятността от развитие на неприятни симптоми: гадене, повръщане и чревни разстройства.

Важно: редица лекарства взаимодействат с алкохола на химическо ниво, в резултат на което терапевтичният ефект директно се намалява. Тези лекарства включват метронидазол, хлорамфеникол, цефоперазон и редица други. Едновременната употреба на алкохол и тези лекарства може не само да намали терапевтичния ефект, но и да доведе до задух, гърчове и смърт.

Разбира се, някои антибиотици могат да се приемат, докато пиете алкохол, но защо да рискувате здравето си? По-добре е да се въздържате от алкохолни напитки за кратко време - курсът на антибактериална терапия рядко надвишава 1,5-2 седмици.

Антибиотици по време на бременност

Бременните жени страдат от инфекциозни заболявания не по-рядко от всички останали. Но лечението на бременни жени с антибиотици е много трудно. В тялото на бременната жена расте и се развива плодът - нероденото дете, което е много чувствително към много химикали. Навлизането на антибиотици в развиващия се организъм може да провокира развитието на фетални малформации и токсично увреждане на централната нервна система на плода.

През първия триместър е препоръчително да се избягва напълно употребата на антибиотици. През втория и третия триместър употребата им е по-безопасна, но също трябва да бъде ограничена, ако е възможно.

Бременната жена не може да откаже да предпише антибиотици за следните заболявания:

• Пневмония;
• стенокардия;
• инфектирани рани;
• специфични инфекции: бруцелоза, борелиоза;
• полово предавани инфекции: , .

Какви антибиотици могат да се предписват на бременна жена?

Пеницилините, цефалоспориновите лекарства, еритромицинът и йозамицинът почти нямат ефект върху плода. Пеницилинът, въпреки че преминава през плацентата, не оказва отрицателно въздействие върху плода. Цефалоспоринът и други посочени лекарства проникват през плацентата в изключително ниски концентрации и не могат да навредят на нероденото дете.

Условно безопасните лекарства включват метронидазол, гентамицин и азитромицин. Те се предписват само по здравословни причини, когато ползата за жената надвишава риска за детето. Такива ситуации включват тежка пневмония, сепсис и други тежки инфекции, при които без антибиотици жената може просто да умре.

Кои лекарства не трябва да се предписват по време на бременност?

Следните лекарства не трябва да се използват при бременни жени:

• аминогликозиди– може да доведе до вродена глухота (с изключение на гентамицин);
• кларитромицин, рокситромицин– при опити са имали токсичен ефект върху животински ембриони;
• флуорохинолони;
• тетрациклин– нарушава формирането на костната система и зъбите;
• хлорамфеникол– опасно при късна бременност поради инхибиране на функциите на костния мозък на детето.

За някои антибактериални лекарства няма данни за отрицателни ефекти върху плода. Това се обяснява просто - не се провеждат експерименти върху бременни жени за определяне на токсичността на лекарствата. Експериментите върху животни не ни позволяват да изключим всички негативни ефекти със 100% сигурност, тъй като метаболизмът на лекарствата при хора и животни може да се различава значително.

Моля, обърнете внимание, че трябва също да спрете приема на антибиотици или да промените плановете си за зачеване. Някои лекарства имат кумулативен ефект - те могат да се натрупват в тялото на жената и известно време след края на курса на лечение постепенно се метаболизират и елиминират. Препоръчително е да забременеете не по-рано от 2-3 седмици след приключване на приема на антибиотици.

Последици от приема на антибиотици

Навлизането на антибиотици в човешкото тяло води не само до унищожаване на патогенни бактерии. Като всички чужди химикали, антибиотиците имат системен ефект - в една или друга степен засягат всички системи на тялото.

Има няколко групи странични ефекти на антибиотиците:

Алергични реакции

Почти всеки антибиотик може да причини алергии. Тежестта на реакцията е различна: обрив по тялото, оток на Quincke (ангиоедем), анафилактичен шок. Докато алергичният обрив е практически безвреден, анафилактичният шок може да бъде фатален. Рискът от шок е много по-висок при антибиотични инжекции, поради което инжекциите трябва да се правят само в лечебни заведения - там може да се окаже спешна помощ.

Антибиотици и други антимикробни лекарства, които причиняват кръстосани алергични реакции:

Токсични реакции

Антибиотиците могат да увредят много органи, но черният дроб е най-податлив на тяхното въздействие - по време на антибиотична терапия може да възникне токсичен хепатит. Някои лекарства имат избирателен токсичен ефект върху други органи: аминогликозиди - върху слуховия апарат (причиняват глухота); тетрациклините инхибират растежа на костите при деца.

Забележка: Токсичността на лекарството обикновено зависи от дозата му, но при индивидуална непоносимост понякога са достатъчни и по-малки дози, за да има ефект.

Ефекти върху стомашно-чревния тракт

Когато приемат определени антибиотици, пациентите често се оплакват от болки в стомаха, гадене, повръщане и разстройство на изпражненията (диария). Тези реакции най-често се дължат на локално дразнещия ефект на лекарствата. Специфичният ефект на антибиотиците върху чревната флора води до функционални нарушения на нейната дейност, което най-често е съпроводено с диария. Това състояние се нарича диария, свързана с антибиотици, която е популярно известна като дисбиоза след антибиотиците.

Други странични ефекти

Други нежелани реакции включват:

• имуносупресия;
• поява на резистентни към антибиотици щамове микроорганизми;
• суперинфекция – състояние, при което се активират микроби, резистентни към даден антибиотик, което води до появата на ново заболяване;
• нарушение на витаминния метаболизъм - причинено от инхибиране на естествената флора на дебелото черво, която синтезира някои витамини от група В;
• Бактериолизата на Jarisch-Herxheimer е реакция, която възниква при използване на бактерицидни лекарства, когато в резултат на едновременната смърт на голям брой бактерии в кръвта се отделят голям брой токсини. Реакцията е клинично подобна на шок.

Могат ли антибиотиците да се използват профилактично?

Самообучението в областта на лечението доведе до факта, че много пациенти, особено млади майки, се опитват да предпишат себе си (или детето си) антибиотик при най-малкия признак на настинка. Антибиотиците нямат профилактичен ефект - лекуват причинителя на заболяването, тоест унищожават микроорганизмите, а при липсата им се проявяват само странични ефекти на лекарствата.

Има ограничен брой ситуации, когато антибиотици се прилагат преди клинични прояви на инфекция, за да се предотврати тя:

• операция– в този случай наличният в кръвта и тъканите антибиотик предотвратява развитието на инфекция. По правило е достатъчна еднократна доза от лекарството, приложена 30-40 минути преди интервенцията. Понякога дори след апендектомия антибиотиците не се инжектират в следоперативния период. След „чисти“ хирургични операции антибиотиците изобщо не се предписват.
• сериозни наранявания или рани(отворени фрактури, замърсяване на раната с почва). В този случай е абсолютно очевидно, че в раната е навлязла инфекция и тя трябва да бъде „смачкана“, преди да се прояви;
• спешна профилактика на сифилисизвършва се по време на незащитен сексуален контакт с потенциално болен човек, както и сред здравни работници, при които кръвта на заразен човек или друга биологична течност са влезли в контакт с лигавицата;
• Пеницилин може да се предписва на децаза профилактика на ревматична треска, която е усложнение на тонзилита.

Антибиотици за деца

Употребата на антибиотици при деца като цяло не се различава от употребата им при други групи хора. За малките деца педиатрите най-често предписват антибиотици в сироп. Тази лекарствена форма е по-удобна за приемане и за разлика от инжекциите е напълно безболезнена. По-големите деца могат да бъдат предписани антибиотици в таблетки и капсули. При тежки случаи на инфекция се преминава към парентерален начин на приложение - инжекции.

важно: Основната особеност при употребата на антибиотици в педиатрията е дозировката - на децата се предписват по-малки дози, тъй като лекарството се изчислява на килограм телесно тегло.

Антибиотиците са много ефективни лекарства, но в същото време имат голям брой странични ефекти. За да се излекувате с тяхна помощ и да не навредите на тялото си, те трябва да се приемат само по лекарско предписание.

Какви видове антибиотици има? В какви случаи е необходим прием на антибиотици и в кои е опасен? Основните правила на антибиотичното лечение са обяснени от педиатър д-р Комаровски:

Гудков Роман, реаниматор