Време на никнене на постоянни зъби: подробна схема според СЗО и Виноградова. Време за никнене на млечни зъби

Процесът на никнене на зъбите се разбира като сложен процес на тяхното вертикално движение от мястото на възникване и развитие вътре в челюстните кости до изригването на короната в зъбната редица.

Процесът на никнене на зъби започва в момента на окончателното формиране на короната на зъба и е придружен от по-нататъшното му развитие, растеж и развитие на челюстните кости.
Основните промени, които настъпват в тъканите около зъба по време на изригването му, включват (V.L. Bykov, 1998): развитие на корена на зъба; пародонтално развитие; ремоделиране на алвеоларната кост; промени в тъканите, покриващи зъба (фиг. 76).

Развитието на зъбния корен е свързано с врастването на епителната коренова обвивка на Hertwig в мезенхима на зъбната папила. Неговите клетки определят производството и развитието на одонтобласти, които произвеждат коренов дентин. С намаляването на обвивката на Hertwig, клетките на зъбната торбичка се диференцират и произвеждат цимент върху кореновия дентин.
Развитието на пародонта се изразява в израстването на неговите влакна, както от кореновия цимент, така и от алвеолите. Тези процеси стават по-интензивни непосредствено преди пробива на зъбите.

Преструктурирането на алвеоларната кост е придружено от сложни процеси на остеоапозиция и остеорезорбция. Интензивността на преструктурирането на алвеоларната кост е различна и зависи от много фактори, включително: локализация, групова принадлежност на зъбите. Когато се формира коренът на зъба, той достига до дъното на костната алвеола и предизвиква нейната резорбция в зоната на компресия. В същото време на мястото на контакт с алвеолата продължават интензивни процеси на образуване на кост.

При многокореновите зъби отлагането на кост се извършва най-интензивно в областта на развиващата се интеррадикуларна преграда. При еднокоренови зъби зоната на повишено отлагане на костна тъкан е дъното на гнездото на езиковата повърхност.

Резорбцията на костната тъкан по време на изригването на зъбите осигурява локално намаляване на якостните свойства на костта и отслабва нейната устойчивост.

Промени в тъканите, покриващи никнещия зъб. Когато зъбът се приближи до лигавицата на устната кухина, настъпват регресивни промени в съединителната тъкан, отделяща зъба от епитела на лигавицата, това се улеснява от намаления епител на емайла, покриващ короната на зъба (фиг. 76, 1 ).

Приближавайки се до епитела, покриващ устната кухина, намаленият емайлов епител се слива с него (фиг. 76, 3). Последният се простира и пробива в централните зони (фиг. 76, 4). През получената дупка короната на зъба избухва в устната кухина (фиг. 76, 5). В този случай няма кървене, тъй като короната се движи през канал, облицован с епител.

Прониквайки в зъбната редица, коронката продължава да изригва със същата скорост, докато зъбът се установи в правилните оклузални отношения с антагонистите и съседните зъби (фиг. 76, 6).

Редуцираният емайлов епител остава прикрепен към емайла в частта, където короната не е избухнала; нарича се първичен прикрепващ епител. Впоследствие той се заменя от вторичен прикрепващ епител, който е част от венеца.

В съвременната литература има четири основни теории, които обясняват механизма на никнене на зъби (V.L. Bykov, 1998):

1. Теорията за растежа на зъбния корен.
2. Повишено хидростатично налягане в периапикалната зона или зъбната пулпа.
3. Преструктуриране на костната тъкан.
4. Пародонтална тракция.

Пробивът и смяната на временните зъби с постоянни е сложен физиологичен процес. Признаците за правилно никнене на зъбите са: последователност, чифтосване и симетрия.

Първо изригват зъби на долната челюст, след това на горната. Никненето на зъби е показател за правилното развитие на детето, то е тясно свързано с общото му здравословно състояние. Трябва да се отбележи, че процесът на нормално никнене на зъби е индивидуален, поради което само резките отклонения от естествените се считат за аномалии.

Началото на никненето на зъби във временната оклузия датира от втората половина на 1-вата година от живота на детето (Таблица 4).

Таблица 4.
Средно време за никнене на първичните зъби

Никненето на зъби започва с образуването на плътни издатини на венците, съответстващи на бъдещите коронки на временните зъби.

На 6-8 месеца от живота на повърхността на венеца се появяват режещите ръбове на два централни резеца: първо на долната, след това на горната челюст.

До една година в горната и долната част на зъбите на детето трябва да пробият 4 резеца, т.е. 8 зъба в устната кухина.

До 30 месеца детето е формирало временна захапка.

Развитието на постоянните зъби като цяло наподобява развитието на млечните зъби. Източникът на образуване на емайловите органи на постоянните зъби е зъбната плочка.
Анлагите, които ще доведат до постоянни заместващи зъби (резци, кучешки зъби, премолари), възникват в резултат на повишена пролиферация на клетките на зъбната пластина в близост до емайловите органи на временните зъби и растежа й под формата на заместваща зъбна пластина. Те се намират на лингвалната повърхност на временните зъби.

Постоянните молари нямат временни предшественици, поради което се наричат ​​допълнителни молари. Първоначалното им развитие се различава от това на постоянните заместващи зъби.
По време на никненето на постоянните заместващи зъби настъпва разрушаване и загуба на временни зъби, което включва прогресивна резорбция на корените на временните зъби и техните алвеоли (фиг. 77).

Поради натиска на постоянния зъб върху алвеолата на временния зъб започва диференциация на остеокластите, които активно участват в процесите на резорбция на костната тъкан.
Локализацията на зоните на физиологична резорбция на корените на временните зъби варира в зависимост от груповата принадлежност на зъба: при еднокоренови зъби се намира в областта на върха на зъба от лингвалната страна, а в многокоренови зъби - в зоната на бифрукция на корена.

Времето на изригване на постоянни зъби с правилното развитие на детето съвпада с времето на загуба на временни зъби (Таблица 5).

Процесът на загуба на временен зъб протича синхронно с процеса на пробива на постоянния зъб.

Клинично след загуба на временен зъб се откриват върхове или част от режещия ръб на никнещите постоянни зъби.

Никненето на постоянните зъби започва с първия постоянен кътник на 6-годишна възраст. След това последователно на възраст 6-8 години прорастват централните и страничните резци.

На 9 - 10 години израстват първите предкътници, най-често последвани от кучешки зъби (10 - 11 години) и втори премолари (11 - 12 години).

На 12-13 години прорастват вторите постоянни молари. Така до 12-13-годишна възраст всички временни зъби се сменят с постоянни. Окончателното образуване на корени завършва до 15 години.

Резервните зъби имат специална анатомична структура, която улеснява пробива им - проводящ канал, който съдържа проводяща връв.

Анлагът на такъв постоянен зъб първоначално се намира в обща костна алвеола с неговия временен предшественик.

Впоследствие е напълно заобиколен от алвеоларна кост, с изключение на малък канал, съдържащ остатъците от зъбната пластина и съединителната тъкан. Заедно тези структури спомагат за насочването на движението на постоянния зъб, докато избива.

Таблица 5.
Времето на формиране и никнене на постоянни зъби.

Ортодонтия
Под редакцията на проф. В И. Куцевляк

Всяка майка с нетърпение очаква първото зъбче на бебето си, така че познаването на реда, в който ще поникнат млечните зъби, е от интерес за почти всички родители. В допълнение, знанието за това как растат зъбите също е важно за оценка на правилното развитие на бебето, защото ако забележите някакви нередности, можете да предотвратите проблеми със зъбите навреме.

Поникналите навреме зъби е един от показателите за правилното развитие на детето.

Правила за никнене на зъби

1. Зъбите на бебето обикновено се появяват по двойки.Когато една майка забележи един нов зъб в бебето си, тя трябва да очаква, че неговият „брат“ със същото име ще се появи в близко бъдеще. Случва се бебето да изреже 2 или 4 зъба едновременно.
2. При повечето деца зъбите поникват първо на долната челюст.Например първо се появяват долните централни резци, а след това същите зъби отгоре. Същата ситуация се случва с кътниците и кучешките зъби и само страничните резци се изкачват по различен начин (първо избухват отгоре).
3. Приблизителният брой зъби на определена възраст се изчислява по следната формула: „възрастта на бебето в месеци минус четири“. Тя предполага това Средно на 6 месеца децата развиват два зъба, а до 24 месеца от живота си - всичките двадесет зъба.

Мнението на д-р Комаровски за първите зъби и всички проблеми, които възникват поради появата им, вижте видеото:

Симптоми

Въпреки че никненето на зъби е физиологичен и естествен процес, той все пак натоварва тялото на детето, причинявайки дискомфорт и следните прояви:

• Повишено производство на слюнка.
• Намален апетит до пълен отказ от храна.
• Желанието да издърпате различни предмети в устата и да ги дъвчете поради сърбеж на венците.
• Появата на подуване, зачервяване и подуване на мястото на изригване.
• Настроение и раздразнителност поради болка и сърбеж.
• Нарушен сън.

Неспокойният сън е сигурен знак, че скоро ще изникне първото зъбче на вашето бебе.

При някои бебета тези симптоми са придружени от други:

• Повишена телесна температура (в повечето случаи в рамките на +37 + 37,5 ° C).
• Хрема и кашлица поради излишната слюнка.
• Леко разреждане на изпражненията.
• Кожни раздразнения по брадичката и гърдите.

По време на никнене на зъби, субфебрилна температура може да продължи няколко дни.

Кои зъби се появяват първи?

Първият зъб, който бебето „кълве“, се нарича резец.При повечето малки деца се появява на долната челюст, след което съвсем бързо наблизо се появява друг резец. Тези зъби имат тесни корони и са предназначени за ухапване на храна. Най-често избухват на 6-8 месеца, въпреки че при някои малчугани първият резец започва да чука на лъжичката на 3-4 месеца, а някои майки трябва да изчакат бебето да навърши годинка за първото зъбче да се появи.

В повечето случаи първите зъби изглеждат така

Последователност на никнене на зъби

Въпреки че редът, в който се появяват млечните зъби, е само приблизителен и може да е различен за всяко отделно дете, родителите трябва да се съсредоточат върху следната последователност:

• Първите зъби при повечето деца, както отбелязахме по-горе, са централни резци,наречени „единици“ за тяхната позиция в зъбната редица.
• Допълнително се допълват странични резци,които се наричат ​​"двойки".
• След резците идва времето на появата първи кътници,които в зъбната редица идват на “четворки”.
• Следващата стъпка е изригване на кучешки зъби между страничните резци и първите молари, затова се наричат ​​"тройки".
• Последни от млечните зъби, които се появяват, са „петиците“, които зъболекарите наричат втори молари.

Средно време на появата на млечни зъби в таблицата

Процесът на пробив на всеки нов млечен зъб протича индивидуално при различните деца,ако обаче погледнете реда и времето на появата на първите зъби при повечето деца, можете да видите средната времева рамка, върху която се фокусират родителите и педиатрите. Ето таблица, която показва средния период за появата на зъбите, като се вземе предвид последователността на тяхното изригване:

При повечето деца последните млечни зъби „кълват“ на възраст 2-2,5 години.

Кога падат млечните зъби?

Средният период от време за падане на млечните зъби ще бъде:

• Централните резци започват да се разхлабват и падат на 6-8 годишна възраст.
• При деца на 7-8 години се наблюдава загуба на странични резци.
• Периодът на загуба на първите молари е 9-11 години.
• Най-често зъбите падат на възраст между 9 и 12 години.
• Вторите молари се разхлабват и падат на 10-12 годишна възраст.

Ортодонт д-р изрази мнение относно смяната на млечните зъби с постоянни. Светлана Николаевна Вахней:

Редът на никнене на постоянни зъби

Първите, които се появяват сред постоянните зъби на детето, са „шестици“, тоест зъби, които се намират в зъбната редица непосредствено след вторите първични молари. Те се наричат ​​първи кътници, а първичните кътници се заменят със зъби, наречени премолари. Първите постоянни кътници никнат при деца на 6-7 години, като обикновено това се случва преди да паднат първите млечни зъби.

• На 6-7 годишна възраст на долната челюст се появяват централните резци.
• На възраст 7-8 години в горната челюст на детето избухват централните резци.
• Долните „двойки“ също се появяват на 7-8 години.
• Страничните резци на върха се изрязват на 8-9 години.
• На долната челюст зъбите растат на 9-10 години.
• Горните кучешки зъби се появяват при деца на възраст 11-12 години.
• Появата на първите премолари на горната челюст се наблюдава средно на 10-11 години.
• Периодът на изригване на първите долни премолари е 10-12 години.
• Вторите предкътници избухват на върха при деца на възраст от 10 до 12 години, а на долната челюст - на 11-12 години.
• Вторите кътници се появяват отдолу на 11-13 години.
• Изригването на вторите молари на горната челюст се отбелязва на 12-13-годишна възраст.
• Третите кътници както на горната, така и на долната челюст се изрязват след 17-годишна възраст.

Възможни проблеми с никнене на зъби

Основните проблеми, които възникват по време на никнене на зъби, са нарушаването на времето на появата им, както и неправилната последователност. Освен това, тъй като появата на нови зъби намалява имунитета на детето, бебето може да развие:

• Пневмония
• кариес
• Стоматит
• Абсцес (ретрофарингеален)

Защо никненето на зъби може да се забави?

Ако бебето все още не е развило нито един млечен зъб до една година, струва си да го заведете на лекар.и разберете причините за тази ситуация. Те могат да включват:

• Влиянието на наследствените фактори.Ако майка, татко или други близки роднини изригнаха зъби по-късно от средното, тогава ситуацията ще бъде същата за бебето.
• Недостиг на калций, което също провокира рахит.
• Липса на хормонипроизведени от щитовидната жлеза.
• Проблеми с храносмиланетои усвояване на хранителни вещества.
• Липса на зъбни пъпки.
• Недоносеност на детето.
• Развитие на инфекциозно заболяване.

Съюзът на педиатрите на Русия дава съвети на родителите какво да правят и как да се държат по време на никнене на зъби:

Празнини между зъбите

Млечните зъби, които се появяват при дете под 3-годишна възраст, могат да бъдат разположени асиметрично или с интервали между тях. Това е нормален вариант, ако цялата зъбна редица все още не е пробита.Веднага след като се оформи напълно, поради активно дъвчене, всички зъби ще застанат на мястото си. Освен това, до 6-7-годишна възраст, когато започне смяната на млечните зъби, между зъбите отново ще се появят празнини, тъй като размерът на постоянните зъби е много по-голям. Появата на такива пропуски не трябва да тревожи родителите.

Първите симптоми на никнене на зъби са прекомерно слюноотделяне, подути венци, чести редки изпражнения и в някои случаи повишена телесна температура. Детето постоянно дъвче играчки или постоянно пъха пръсти в устата на детето, защото венците го сърбят. Бебето може да се държи неспокойно, да има проблеми със съня през нощта и да е капризно. Слюнката е важна за дезинфекцията на устата.

Симптоми на никнене на зъби

По време на периода и времето на никнене на зъби имунитетът на детето отслабва и температурата трябва да се приема сериозно, тъй като тя може да бъде причинена не само от никнене на зъби, но и да показва развитието на инфекциозно заболяване. Обърнете внимание на симптомите, ако има кашлица или хрема, тогава трябва да се обадите на лекар, а ако няма други симптоми, тогава обикновено продължава не повече от три дни. Също така през този период разхлабените изпражнения се появяват по-често от веднъж на ден, има случаи на 4-5 пъти на ден. Но ако редките изпражнения са придружени от повръщане и треска, тогава това е ротавирусна инфекция и трябва да се консултирате със специалист. И ако има само едно повръщане, без допълнителни симптоми, тогава това вероятно е следствие от поглъщане на обилно количество слюнка.

Време на никнене на млечни зъби при деца

Има случаи, когато времето на появата на млечни зъби при деца се променя. Това може да се обясни с генетиката или кога се е родило детето. Например, при деца, родени през зимата, изригването на млечните зъби започва по-рано, но ако до първата година от живота те все още не са пробили, незабавно се консултирайте със специалист. Тъй като това може да е признак на рахит, да показва метаболитни проблеми или да показва липса на калций в организма.

Има случаи, че времето на никнене на зъби при деца е двойки, тоест двама снежнобели приятели изригват веднага или един след друг. Ако порасне първата долна лява, то скоро очаквайте и втората дясна. Често горните зъби следват без прекъсване. Така че бъдете подготвени.

Как да улесним никненето на млечни зъби

За да улесните детето да издържи този период, можете да закупите играчки „помощник за гризачи“, тези играчки отвличат вниманието от болката и масажират венците на детето. Можете също така да използвате лекарства. Има Калгел гел за това, той облекчава болката и охлажда венците. Можете да вземете Нурофен, той облекчава болката и намалява температурата, ако има такава. За намаляване на температурата може да използвате и Панадол, той също сваля температурата. Когато приемате, наблюдавайте реакцията си, към тези лекарства могат да възникнат алергии.

Как да се грижим за зъбите си

Веднага след първите зъби трябва да започнете да се грижите за тях, тъй като те са изложени на негативни влияния от външната среда, върху тях се настаняват микроби, образувайки плака. Тази плака активно произвежда микроби, под тяхно влияние емайлът лесно се срутва и се образува кариозна кухина.

Причините за появата на кариес през първата година от живота, на първо място, стават производство на киселина. Производството на тази киселина става по-реактивно в наличие на захар. Съдържа се в кърмата и в храните за кърмачета. И колкото по-дълго майката не превключва детето на обикновена храна, толкова по-голяма е вероятността от образуване на кариес.

Препоръчително е да откажете детето от кърмене и хранене с шише на една година, тъй като на една година детето вече е опитало много храни и първите му зъби са се образували и ще може да дъвче само. Соковете също съдържат захар, така че не прекалявайте с тази напитка.

Все още трябва да започнете да се грижите за устната си кухина до първите млечни зъбки. С помощта на навлажнена салфетка върху пръста си избършете устната кухина, първите резци също се избърсват със салфетка. И от първата година от живота можете да си купите четка за зъби и детска паста за зъби. На пастата е посочено от каква възраст може да се използва, затова купуваме тази, на която пише 0+ и започваме да почистваме устата всеки ден.

Когато избирате паста, трябва внимателно да проучите състава и да проверите срока на годност. Най-добре е вашата паста за зъби да съдържа флуор. Трябва да се помни, че детето е склонно да поглъща паста за зъби, докато мие устата, затова препоръчваме до 6 години детски пасти за зъби с намалено съдържание на флуор. За почистване на устата е достатъчно да използвате малко количество паста за зъби, съдържаща флуорид - колкото грахово зърно. През втората година от живота вече е закупена четка за зъби. На пазара се появиха специално детски четки за зъби - те нямат специални косми и дръжка под формата на играчка. Те развиват интерес и положително отношение към миенето на устната кухина и ги учат да си мият зъбите редовно.

Ранното развитие на кариес се увеличава с ниско съдържание на флуор в питейната вода. Следователно децата на възраст от 2 до 14 години се нуждаят от дневна доза флуорид в тялото си. Препоръчваме да приемате флуор под формата на таблетки или капки, но трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да започнете да приемате тези таблетки.

Как да избегнем ранен кариес

• В никакъв случай не ближете залъгалката на бебето, в слюнката на възрастен има много бактерии.
• Намалете захарта в ежедневието си, пийте по-често вода вместо сок и никога не давайте сладкиши през нощта
• Научете детето си да пие няколко глътки вода след хранене и научете по-голямото си дете да изплаква устата си след хранене, за да не я унищожат частиците храна.
• Правете редовни прегледи при вашия зъболекар. От 9 месеца до 2 години трябва да посещавате лекар на всеки 3 месеца, когато навършите 2 години - на всеки шест месеца
• Опитайте се да предпазите детето от нараняване на себе си и на устната кухина. Когато емайлът е повреден, те започват да се развалят по-бързо
• Научете детето си да мие зъбите си поне 2 пъти на ден и в идеалния случай след всяко хранене.

Кътници при деца, ред на изригване

На 7-годишна възраст децата започват да сменят млечните си зъби с кътници. Бебешките зъби падат и на тяхно място растат кътници. Започва да се оформя захапката на детето. По време на периода на никнене на зъбите от 7 до 15 години се случва подмяна. По-рано се смяташе, че късната подмяна е признак на рахит, но това не е така. Проучванията показват, че забавянето на заместването е често срещано при много деца с нормално развитие.

1. 6-8 години - централни резци
2. 7-8 години - странични резци
3. 9-12 години - зъби
4. 9-11 - първи молари
5. 10-12 - втори молари

Периодите на никнене на зъби при децата може да се забавят, това може да е следствие от рахит, инфекциозно заболяване, продължителни чревни разстройства и промени в метаболизма. А ранно изригванеможе да е признак на ендокринни нарушения.

Такива нарушения могат да бъдат резултат от патологични процеси в тялото на детето и изискват консултация с лекар.

Митове

Най-често срещаният мит е, че всички деца следват таблица за растеж на зъбите, но това не е вярно. Всяко дете е индивидуално и всяко има свой период на растеж. Допускат се отклонения от 2 до 3 месеца от стандарта.

Смученето на палеца води до деформация на зъбите. Подобен проблем води до разстройство, ако този навик присъства постоянно, а не от време на време. Кашлицата, температурата и хремата са не само никнене на зъби, но и симптоми на вирусни заболявания. Така че не обвинявайте всичко за растежа на зъбите, за да избегнете усложнения, по-добре е да се свържете със специалист. Бебешките зъби определено се нуждаят от грижи, тъй като те влияят върху формирането на кътниците.

Така че бъдете внимателни към всички признаци и не бъркайте симптомите на никнене на зъби със симптоми на заболяването. Винаги е по-добре да се консултирате със специалист, отколкото да се справяте с усложнения по-късно. Съветваме ви също да бъдете търпеливи, тъй като в тези периоди от живота децата са по-капризни и неспокойни. Затова се опитайте да не се разпадате и да не предизвиквате симптоми, по-добре е незабавно да купите играчки и лекарства, за да улесните този период за детето и да не бъдете нервни.При правилна грижа детето няма да има проблеми със зъбите си.

Появата на млечни зъби при дете е дългоочаквано събитие, което често е свързано не само с радост, но и с неприятни прояви, които причиняват дискомфорт на бебето и тревожност на родителите. Сред въпросите, които вълнуват мама и татко по отношение на никненето на зъбите, освен проблемите, свързани с него, са последователността, възрастовите граници, кога се случва това и какво се счита за нормално в това отношение и какво излиза извън общоприетите рамки. .

Признаци на никнене на зъби при бебе

Никненето на зъби при дете е индивидуален процес, който може да протича по напълно различни начини. При някои то преминава почти незабелязано и безболезнено, а при други е съпроводено с много неприятни усещания и дискомфорт. Времето, когато ще се появят първите млечни зъби на бебето, и редът, в който се появяват, се влияят от фактори като:

Родителите трябва да са подготвени за момента, в който зъбите започват да изригват, за да намалят, ако е необходимо, тежестта на симптомите и да облекчат този труден период в живота на бебето. За да направите това, трябва внимателно да наблюдавате състоянието на бебето. Следните признаци ще показват наближаващата поява на първите зъби:

На опашка! Редът на никнене на млечни зъби

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Интересен факт е, че зачатъците на млечните зъби се образуват по време на бременност и се появяват едва шест месеца след раждането на бебето. Има определен график за това как, кога и в какъв ред изникват първичните кътници и след това се заменят с постоянни кътници. Въпреки факта, че такъв календар установява времето на изригване на всяка зъбна единица при кърмачета според възрастта, те не са точни. Отклонението от календара за растеж на зъбите в рамките на няколко месеца не се счита за патологично разстройство.

Децата под 3-годишна възраст трябва да очакват появата на 20 зъба, които впоследствие ще бъдат заменени от кътници, като се започне от шестгодишна възраст. Любопитно е, че образуването на молари започва в рамките на няколко месеца от момента на раждането.

Според стандартните общоприети таблици, които дават реда на никнене на зъбите, първите зъбни единици трябва да се появят в следната последователност:

• долни централни резци;
• горни централни резци;
• горни странични резци;
• долни странични резци;
• предни молари отдолу и отгоре;
• долни и горни кучешки зъби;
• задни кътници в долния и горния ред.

Централни и странични резци

Таблицата на никненето на зъби поставя резците на първо място по време на поява. Оттук започва формирането на зъбите при децата. Обикновено при бебета до една година централните резци са първите, които пробиват венците. Това обикновено се случва по двойки, първо на долната челюст, след това на горната. Долните резци могат да се показват в устата до 5-6 месеца. Тогава най-горната двойка се появява след тях. Интервалът между тях може да бъде от един до два месеца.

Има още две двойки долни и горни зъби, наречени резци. Те са разположени отстрани на централните резци. Поради локализацията си те са получили името "латерални". Времето на никнене на зъбите на тези четири варира в диапазона от 9–11 месеца за горната двойка и 11–13 за долната.

Това е редът, в който резците избухват и растат при повечето бебета. Има обаче много случаи, когато редът на тяхното изригване не съвпада с общоприетия модел. Например, горните централни резци могат да се появят първи, а не долните централни резци. Понякога процесът започва от страничните резци, а зад тях започват да излизат централните. Всякакви отклонения от обичайната последователност не се считат за нарушение и са напълно допустими, тъй като тялото на всяко бебе е индивидуално.

Обобщавайки, можем да кажем, че до една година детето обикновено има 8 резци в устата си. Вярно е, че не е страшно, ако има по-малко или повече от тях. Както казва д-р Комаровски, никой никога не е оставал без зъби (въпреки че това не е съвсем вярно!).

Дъвчащи зъби или кътници

Според графика на растежа на зъбите следващите растат не кучешките зъби, които се намират до страничните резци, а кътниците, или първите дъвкателни зъбни единици. Те се наричат ​​още предкътници или малки молари. Според графика първите им четири се появяват в интервала от година до година и половина. Вторите два чифта кътници избухват едва след като детето навърши две години.

Този привидно непоследователен растеж на кътниците пред кучешките зъби може да предизвика безпокойство у родителите, но това е естествен процес. Почти всеки има снимка на бебето си, където то се усмихва, а в устата му се виждат празнини между зъбите, които чакат зъбите да поникнат.

Що се отнася до момента на поникване на тези зъби, първата двойка на горната челюст обикновено се появява между 13 и 19 месеца. Втората двойка долна челюст се появява малко по-късно, на 14-18 месеца. Въпреки това, както при резците, може да има нередности в последователността и изместване на времето в една или друга посока за няколко месеца. Поради тази причина не трябва да приписвате никакви патологии на бебето, ако зъбите му не са изрязани според стандартния модел.

Плюс това, самият процес може да протича по-бавно, отколкото при резците. Това се дължи на формата и размера на зъбите. Те са по-масивни и широки, така че проникват по-дълго във венците.

Никнене на зъби

Зъбите са едни от последните, които изригват. Времето за показване и затваряне на дупките между съществуващите предкътници и страничните резци идва на 16-23 месеца. Горните кучешки зъби обикновено се показват първи от 16 до 22 месеца. След тях мястото им заемат кучешките зъби от долния ред - на 17–23 месеца.

До двегодишна възраст детето има почти пълен набор от зъбни модули в устата си, а именно 16 броя, минус четирите втори кътника, които ще избухнат по-близо до три години.

Има мнение, че зъбите на зъбите причиняват на детето и неговите родители най-много дискомфорт, дискомфорт и стрес. Това може да предизвика недоумение за някои, тъй като формата на зъбите е най-остра и, напротив, трябва да избухват бързо, лесно и без усложнения. В действителност обаче това не е така и наистина те често създават много повече временни здравословни затруднения от своите предшественици.

Причината за такова трудно изригване на зъбите се крие в тяхното местоположение. Те често се наричат ​​също „очни“ зъби. Тяхното местоположение съвпада с близкото преминаване на нерва към венеца, който свързва централната нервна система с част от лицето. В резултат на това бебето може допълнително да изпита сълзене, язви и млечница в устата.

Спазваме ли крайния срок? Таблица на външния вид на зъбите по възраст

Всички родители с нетърпение очакват появата на първите млечни зъбки на тяхното бебе и започват да се притесняват, ако това не се случи в подходящия момент, особено когато съседското бебе на същата възраст вече може да се похвали с повече от едно зъбче. В повечето случаи обаче закъснението или изпреварването на графика не е причина да биете аларма. Таблицата по-долу показва общоприетите времеви показатели за това на каква възраст всеки зъб обикновено пониква:

Данните в таблицата са ориентировъчни. Обикновено не е голяма работа, ако зъбите излязат в грешен ред. Понякога могат да излязат няколко зъба наведнъж.

Поради факта, че никненето на зъби може да продължи повече от една седмица, важно е да наблюдавате състоянието на детето много внимателно през този период, тъй като имунитетът му е отслабен и бебето може лесно да настине или да хване инфекция. Това ще усложни един вече труден етап от живота му.

В какви случаи отклоненията от общоприетия график са причина за посещение на лекар?

В някои случаи, за съжаление, преждевременното изригване на зъбите или нарушаването на тяхната последователност не може да се отдаде на индивидуалните характеристики на развитието на бебето и не може да се счита за норма. Случва се такива отклонения в процеса да са причинени от патологични процеси в тялото на детето. Само специалист може да ги открие. Сред такива здравословни аномалии, които нарушават последователността на изригване на млечните единици, се открояват следните:

Други възможни причини за отклонение от графика включват:

• туморни образувания;
• метаболитно заболяване;
• нарушения на стомашно-чревния тракт.

Такива проблеми обаче са доста редки. Обикновено колебанията в стандартните норми в рамките на шест месеца не се считат за отклонение. Тоест зъбите могат да започнат да режат на 10-11 месеца. Специалистите са на мнение, че не трябва да се предприемат мерки за ускоряване или забавяне на процеса на никнене на зъбки, още повече че това е принципно невъзможно. Ако детето се държи нормално и състоянието му не предизвиква безпокойство, родителите трябва просто да бъдат търпеливи. Всичко има своето време.

Източник за образуване на постоянни зъби е епителната зъбна плочка. Времето на тяхното образуване е малко по-назад от това на млечните зъби. Коренните зачатъци започват да се появяват едва на петия месец от вътрематочното развитие.

Постоянните зъби се делят на 2 групи:

• Заместване, които имат аналози в млечния комплект. Те включват резци, кучешки зъби и предкътници.
• Допълнителен, които нямат времеви предшественици. Тези зъби са представени от молари.

Рудиментите на постоянните заместващи зъби започват да растат в една и съща алвеола с млечните зъби, разположени зад тяхната езикова повърхност. И едва след известно време те са напълно изолирани от костната тъкан.

Образуването на допълнителни зъби започва дори по-късно, едва след една година, което е свързано с необходимостта от увеличаване на размера на челюстта.

Моларите в повечето случаи завършват растежа си до 15-18 години

На каква възраст се появяват?

Началното и крайното време на смяната на млечните зъби с постоянни са приблизително еднакви за всички деца. При представителите на различните региони се наблюдават леки отклонения от средните възрастови показатели. Смята се, че колкото по-горещ е климатът, толкова по-рано растат кътниците на детето.

Таблицата представя възрастови показатели, отразяващи времето, когато зъбите от постоянния набор започват да пробиват според различни автори.

Разногласията във времето на моларно изригване според различни автори се обясняват с факта, че проучванията са проведени в различни региони и с разлика от няколко десетилетия.

Ред за никнене на зъби

Повечето родители са сигурни, че първите постоянни зъби, които се появяват в устата на детето, са резците, които растат на мястото на млечните зъби. Но това не е вярно. Преди да започнат да падат временните зъби, при децата на около 5-6 години им изникват първите кътници, които не присъстват в млечното съзъбие.

• появяват се долните и след това горните централни резци;
• след това страничните резци излизат на долната и горната челюст;
• след резците избухват горните и долните първи предкътници;
• следващите, които ще се променят, са зъбите;
• след това вторите премолари се появяват отгоре и отдолу;
• Вторият и третият кътник никнат последни, докато „мъдреците” може никога да не се появят на повърхността на венците.

Тази последователност на появата на молари при дете не е случайна. В него природата взе предвид всички необходими темпове на растеж на лицево-челюстната система. Следователно, ако този ред не се нарушава, се формира правилната захапка.

Колко време растат?

В повечето случаи дете на 12-13 години вече е загубило последните си млечни зъби, въпреки че резорбцията на техните корени настъпва малко по-рано. В този момент устната кухина съдържа зъби от постоянното съзъбие, които продължават да растат и имат различна степен на коренообразуване.

Познаването на нормалното време на растеж и образуване на корени е важно в случай на някакви патологии, тъй като тези параметри са решаващи при избора на тактика на лечение.

В процеса на развитие на зъбния корен е обичайно да се разграничават 2 етапа:

1. Стадий на неоформен връх.
2. Незатворен върхов стадий.

На първия етапкоренът достига максимална дължина, но в същото време стените му са разположени успоредно една на друга. Кореновият канал е доста широк и завършва с камбана в областта на бъдещия апекс. В този случай периодонталната празнина се забелязва само отстрани на корена.

На втория етапНалице е постепенно формиране на върха на зъбния корен. Стените на корена постепенно се сближават, накрая се разграничава периодонталната фисура, която е донякъде разширена в апикалната област.

Завършването на образуването на зъбните корени има свое собствено време за различните зъби:

Тъй като изригването на трети молари няма ясен момент, не е възможно да се определи конкретната възраст на образуване на техните корени.

Фактът, че зъбните корени са напълно оформени, може да се съди само по резултатите от радиографията. Основните критерии са липсата на апикален форамен и наличието на ясен пародонтален контур.

По този начин окончателният растеж на зъбните елементи и пълното им съзряване завършват едва на 15-18-годишна възраст, когато лицево-челюстният апарат на детето достигне размера на възрастен.