Първична здравна помощ (PHC)

Първична здравна помощ аз

набор от медико-социални и санитарно-хигиенни мерки, провеждани на първично ниво на контакт на лица, семейства и групи от населението със здравни услуги.

Според определението, дадено на Международната конференция по първична здравна помощ (Алма-Ата, 1978 г.), P. m.-s. п. е първото ниво на контакт на населението с националната здравна система; тя е възможно най-близо до местоживеенето и работата на хората и представлява първият етап от непрекъснатия процес на опазване на тяхното здраве.

Първичните здравни грижи включват амбулаторни, спешни, спешни и общи медицински грижи (вижте Лечение и превантивни грижи). Неговата в нашата страна има характеристики. В градовете тази помощ се предоставя от териториални поликлиники за възрастни и детски поликлиники (вижте Детска поликлиника, Поликлиника), медицински звена (виж. Медицинска и санитарна част), предродилни клиники (виж. Женска консултация), медицински и фелдшерски здравни центрове (виж. Здравен център). В селските райони първата връзка в системата на тази помощ са лечебните и профилактичните институции на селския медицински район (Селски медицински район): област, амбулатория, фелдшер-акушерски пунктове (виж Фелдшер-акушерска станция), здравни центрове, диспансери. За жителите на областния център основната институция, предоставяща P. m.-s. н., е централната областна болница (виж Болница).

Спешната помощ на населението на градовете се предоставя от пунктове (отдели) за медицинска помощ у дома (Домашна помощ); жители на селските райони - фелдшерски и акушерски пунктове, лекари от амбулаторни клиники и районни болници.

За предоставяне на спешна медицинска помощ (Бърза помощ) в градовете е създадена широка мрежа от съответни станции (подстанции); в селските административни райони в централните районни болници са организирани линейки или отделения за бърза помощ.

Особено място в системата П. м.-с. заема помощ на място, предоставяна от мобилни медицински екипи, както и мобилни апарати и медицински комплекси (Мобилни апарати и медицински комплекси). Полевите услуги обикновено се формират на базата на централни областни, регионални, регионални, републикански и големи градски болници.

Прилагането на санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки е поверено на санитарно-епидемиологичната служба (Санитарно-епидемиологична служба) с прякото участие на лекари и парамедицински работници на териториални и индустриални медицински обекти (виж Медицински сайт).

По-нататъшното развитие на P. m.-s. стр. трябва да са насочени към решаване на следните задачи: осигуряване на достъпността на този вид медицинска помощ за всички групи от населението, живеещи във всички региони на страната; пълно задоволяване на потребностите на населението от квалифицирана лечебно-профилактична и медико-социална помощ; преориентиране на дейността на заведенията на П. м. която има индивидуална терапевтична насоченост към медицинска и социална превенция; повишаване на ефективността на работата на институциите на P. m. n., подобряване на управлението на P. m.-s. П.; повишаване на културата и качеството на медико-социалните грижи.

За пълноценното функциониране на услугата П. м.-с. н. необходими са следните условия: приоритетни материални, човешки и финансови ресурси за неговото развитие; разработване и прилагане на система за специално обучение на лекари, парамедицински и социални работници за работа в институциите на П. м.-с. П.; осигуряване на ефективни мерки за повишаване на престижа на службата П. на м. - стр. н. и неговите отделни служители, укрепване на доверието сред населението като цяло.

Важно в организацията на П. на м.-с. н. е активното участие на самото население в него. Представителите на населението трябва да участват в оценката на съществуващата ситуация в техните райони, в разпределението на ресурсите, в организирането и изпълнението на програми за защита на здравето. могат да осигурят финансова подкрепа и собствена работа. Това може да се прояви в различни форми: обществено подпомагане на възрастни хора, хора с увреждания, социално уязвими групи от населението, организиране на групи за взаимопомощ и взаимопомощ, услуги за медицински сестри и др. Контролът и координацията на работата на обществените и доброволческите организации трябва да се извършват от здравни работници на институциите за първична здравна помощ.

Важно условие за успешното изпълнение на целевите инсталации P. m.-s. н. е взаимодействието на здравеопазването с други социални и икономически сектори, чиято дейност е насочена към решаване на основни социални проблеми в обществото, създаване на условия за защита и подобряване на общественото здраве.

Библиограф.: Всеобщото право на и прилагането му в различни страни по света, изд. Д.Д. Бенедиктова, М., 1981; Гаджиев Р.С. , М., 1988; Здраве за всички цели. Копенхаген, СЗО, 1985 г.

II Първична здравна помощ

набор от лечебно-профилактични и санитарно-хигиенни мерки, провеждани на първо (първично) ниво на контакт между населението и здравните служби.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

7. Градска поликлиника.

13. Здравни центрове.

Медицинска помощ, определение на понятието.

Здравеопазване- набор от мерки, насочени към поддържане и (или) възстановяване на здравето, включително предоставяне на медицински услуги.

(Федерален закон на Руската федерация от 21 ноември 2011 г. № 323 - FZ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“).

Видове медицинска помощ: първа помощ, първа долекарска, първа лекарска, квалифицирана, специализирана.

Първа помощизвършвани от хора, които не е задължително да имат специално медицинско образование. Нивото на първа помощ не включва използването на специални медицински инструменти, лекарства или оборудване.

Първа помощпредоставяни от лица със специална подготовка за оказване на медицинска помощ. Това е средният медицински персонал (фелдшер, медицинска сестра) или фармацевт, фармацевт. Това е тяхното ниво на знания и умения.

Първа помощсе предоставя от лекар, който разполага с необходимите инструменти, лекарства, а размерът на тази помощ се регулира от условията за предоставянето й, т.е. къде попада - извън болнични условия или в клиника, линейка, в спешно отделение на болница.

Квалифицирана медицинска помощсе оказват висококвалифицирани лекари в многопрофилни болници или травматологични центрове;

Специализирана медицинска помощмогат да бъдат предоставени на най-високо ниво в специализирани клиники, институти и академии.

Медицинска помощ може да бъде предоставена при следните условия:

1. Извън медицинска организация (на мястото на повикване на линейка, включително специализирана линейка, медицинска помощ, както и в превозно средство по време на медицинска евакуация);

2. амбулаторно (в условия, които не осигуряват денонощно медицинско наблюдение и лечение), включително в домашни условия при повикване на медицински работник;

3. В дневна болница (в условия, които осигуряват медицинско наблюдение и лечение през деня, но не изискват денонощно медицинско наблюдение и лечение);

4. Стационарни (в условия, осигуряващи денонощно медицинско наблюдение и лечение).

Видове, форми и условия на медицинска помощ (Таблица 1).

Видове медицински грижи

Форми на медицинска помощ

Условия за оказване на медицинска помощ

Първична здравна помощ

планирани и спешни

Амбулаторен и дневен стационар

Специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ

Не е инсталирано

Стационарно и извънболнично

Линейка, включително специализирана линейка, медицинска помощ

Спешна или спешна извън медицинската организация

Амбулаторно и стационарно

Палиативна грижа

Не е инсталирано

Амбулаторно и стационарно

Заведения за първична здравна помощ.

Видове институции, предоставящи ПЗК (в бъдеще):

азизвънболнична помощ:

1. ФАП, селски амбулатории; градски медицински амбулатории;

2.териториални поликлиники (в градовете);

3. Станции и абонатни станции за спешна медицинска помощ;

4. други видове институции: медико-социални центрове за обслужване на възрастни и стари хора, поликлинични рехабилитационни центрове (едно- и многопрофилни), медико-генетични консултации, брачни и семейни консултации, центрове за психично здраве и др.

II.болнична помощ.

Система за болнична ПЗК, вкл. социални, трябва

включи:

Участъчни, районни, градски многопрофилни болници;

Стационарни рехабилитационни центрове;

Болници за хронично болни;

старчески домове;

Пансиони.

Районният принцип остава, но това не изключва свободния избор на лекар. На пациента се дава право на избор на лекар и институция.

Градска поликлиника.

Централната институция на ФМЗ е поликлиниката

Защо поликлиниката е най-важната институция в системата за организиране на медицинската помощ?

1. Това е институцията на най-масовата медицинска помощ (която се получава от около 80% от всички пациенти, от тези, които кандидатстват в клиниката, те започват и завършват лечение в нея).

2. Това е по-евтин вид медицинска помощ.

3. Това е основната институция, където е възможно да се разработят принципите на превенцията (пациентите се лекуват в началния стадий на заболяването, тук се развива основният вид превантивна дейност на лекарите - клиничен преглед, насърчаване на здравословен начин на живот, ще бъдат въведени профилактика на незаразни болести и др.).

Определение

ПОЛИКЛИНИКА(от гръцки polis - град и клиника), многопрофилна или специализирана медицинска институция за предоставяне на медицинска помощ на постъпващи пациенти и пациенти у дома.

Поликлиника- основната връзка в организацията на медицински и превантивни грижи за населението, живеещо на територията на тяхната дейност, както и за служителите на предприятията, свързани с него.

Амбулаторна(от лат. ambulare- разходка). Болница за ходещи пациенти.

(Конвенционално амбулаторията се различава от поликлиниката по това, че е малка институция с не повече от 5 медицински позиции).

Структура на MSCH.

1. Поликлиника: Работилници. специализирани отдели.

2. Здравни центрове (медицински, фелдшерски).

3. Болница за 400-600 легла.

4. Санаториум, диспансер.

5. Диетична маса.

6. Детски здравни заведения.

Задачи на MSC.

1) Квалифицирана, специализирана медицинска помощ както в клиниката, така и в болницата.

2) Диспансерен преглед по Основната здравноосигурителна програма.

3) Организиране и провеждане, съвместно с CSES, на предварителни, при постъпване на работа, и периодични профилактични медицински прегледи.

4) Експертиза за временна нетрудоспособност.

5) Отчитане и анализ на заболеваемостта с временна нетрудоспособност, проф. заболяване, увреждане, нараняване.

6) Мерки за рехабилитация на болни и хора с увреждания (съвместно с администрацията), включително препоръки за прехвърляне в други области на работа.

7) Медицински подбор на нуждаещите се по здравословни причини в посока на санаториум, диспансер, на диета.

8) Идентифициране и хоспитализация по предписания начин на инфекциозни пациенти и провеждане, съвместно с Центъра по епидемиология, на противоепидемични мерки.

9) Участие в разработването, съвместно с администрацията и синдиката, на цялостен план за санаторно-оздоровителната дейност и съвместен контрол по неговото изпълнение.

10) Провеждане на санитарни и превантивни мерки съвместно с отдела за индустриална хигиена на Централната санитарна и епидемиологична служба.

11) Подготовка и управление на социално-санитарния актив, провеждане на санитарно-просветна работа.

12) Участие в работата на инженерни и медицински екипи

здравен център- Това е основно лечебно заведение в промишлени предприятия, в строителни и транспортни организации и образователни институции.

Има 2 вида здравни центрове:

1. медицински

2. фелдшер

Медицински пунктове се организират в промишлени предприятия с не повече от 1200 служители и медицински асистенти с най-малко 500 служители.В здравния пост може да функционира стоматологичен кабинет. Към лечебното звено или поликлиниката са медицински център и фелдшерски пункт.

Задачи на здравните центрове:

1) Първа помощ при внезапни заболявания, злополуки и наранявания.

2) Провеждане на превантивна работа в магазините.

3) Обучение на работници за оказване на самопомощ и взаимопомощ за оказване на първа помощ на пострадали или внезапно заболели.

4) Диспансерно наблюдение.

5) Намаляване на заболеваемостта и травматизма сред работниците и служителите.

6) Отчитане и анализ на заболеваемостта с временна нетрудоспособност. 7) Идентифициране, заедно с TsSEN, на производствени обекти с професионални рискове.

8) Подобряване на санитарно-хигиенните условия на труд.

9) Контрол на спазването на правилата за безопасност.

Към днешна дата ЗАПОВЕД № 846 от 24 юни 1985 г. „За одобряване на Правилника за медицинското звено и терапевтичния отдел на поликлиниката за оказване на медицинска помощ на работниците“ остава работник.

Тема 1. Организация и структура на системата за първична здравна помощ

1. Медицински грижи, определение на понятието.

2. Видове медицинска помощ: първа помощ, първа долекарска, първа лекарска, квалифицирана, специализирана.

3. Правна основа за предоставяне на първична здравна помощ в Руската федерация.

4. Първична здравна помощ: "първична здравна помощ", "първична здравна помощ", "извънболнична помощ".

5. Организация на първичната медицинска помощ на областен принцип.

6. Институции, предоставящи първична здравна помощ.

7. Градска поликлиника.

8. Основните дейности на градската поликлиника, обслужващи възрастното население.

9. Структурата на лечебните заведения, предоставящи първична здравна помощ.

10. Характеристики на предоставяне на първична медицинска помощ на работници от промишлени предприятия, селски жители.

11. Организация на медицинското обслужване в дома.

12. Особености на организацията на медицинската помощ според типа "болница у дома" и "дневна болница".

13. Здравни центрове.

14. Организация на първичната медицинска помощ на принципа на общопрактикуващия (семеен лекар).

1. Общественото здраве и здравеопазването като наука и област на практика. Основни цели. Обект, предмет на изследване. Методи.
2. История на развитието на здравеопазването. Съвременни здравни системи, техните характеристики.
3. Държавна политика в областта на опазването на общественото здраве (Закон на Република Беларус "за здравеопазването"). Организационни принципи на системата на общественото здравеопазване.
4. Номенклатура на здравните организации
6. Осигуряване и частни форми на здравеопазване.
7. Медицинска етика и деонтология. Определение на понятието. Съвременни проблеми на медицинската етика и деонтология, характеристики. Хипократова клетва, лекарска клетва на Република Беларус, Кодекс на медицинската етика.
10. Статистика. Определение на понятието. Видове статистики. Система за отчитане на статистически данни.
11. Групи показатели за оценка на здравното състояние на населението.
15. Единица за наблюдение. Определение, характеристики на счетоводните характеристики
26. Динамични редове, техните видове.
27. Показатели на динамичния ред, изчисляване, приложение в медицинската практика.
28. Вариационна редица, нейните елементи, видове, правила за построяване.
29. Средни стойности, видове, методи за изчисляване. Приложение в работата на лекаря.
30. Показатели, характеризиращи разнообразието на даден признак в изследваната популация.
31. Представителност на признака. Оценка на достоверността на разликите в относителните и средните стойности. Концепцията за "t" критериите на Стюдънт.
33. Графични изобразявания в статистиката. Видове диаграми, правила за тяхното построяване и проектиране.
34. Демографията като наука, определение, съдържание. Стойността на демографските данни за здравеопазването.
35. Здраве на населението, фактори, влияещи върху здравето на населението. Здравна формула. Показатели, характеризиращи общественото здраве. Схема на анализ.
36. Водещи медико-социални проблеми на населението. Проблеми на числеността и състава на населението, смъртността, раждаемостта. Вземете от 37,40,43
37. Статика на населението, методология на изследването. Преброявания на населението. Видове възрастови структури на населението. Размер и състав на населението, последици за здравето
38. Динамика на населението, неговите видове.
39. Механично движение на населението. Методология на изследването. Характеристика на миграционните процеси, влиянието им върху здравните показатели на населението.
40. Плодовитостта като медико-социален проблем. Методи на изследване, показатели. Раждаемост според СЗО. Съвременни тенденции в Република Беларус и в света.
42. Възпроизводство на населението, видове възпроизводство. Показатели, методи за изчисляване.
43. Смъртността като медико-социален проблем. Методи на изследване, показатели. Нива на обща смъртност според СЗО. Съвременни тенденции. Основните причини за смъртта на населението.
44. Детската смъртност като медико-социален проблем. Фактори, определящи нивото му. Методика за изчисляване на показатели, критерии за оценка на СЗО.
45. Перинатална смъртност. Методика за изчисляване на показателите. Причини за перинатална смъртност.
46. Майчина смъртност. Методика за изчисляване на показателя. Нивото и причините за майчината смъртност в Република Беларус и по света.
52. Медико-социални аспекти на нервно-психическото здраве на населението. Организация на психо-неврологичната помощ.
60. Методи за изследване на заболеваемостта. 61. Методи за изследване на заболеваемостта на населението, тяхната сравнителна характеристика.
Методика за изследване на общата и първична заболеваемост
Показатели за обща и първична заболеваемост.
63. Проучване на заболеваемостта на населението според специални записи (инфекциозни и основни неепидемични заболявания, хоспитализирана заболеваемост). Показатели, счетоводни и отчетни документи.
Основните показатели за "хоспитализирана" заболеваемост:
Основните показатели за анализ на заболеваемостта от wut.
65. Проучване на заболеваемостта според профилактичните прегледи на населението, видовете профилактични прегледи, процедурата за провеждане. здравни групи. Концепцията за "патологична привързаност".
66. Заболеваемост според причините за смъртта. Методи на изследване, показатели. Медицински акт за смърт.
Основните показатели на заболеваемостта според причините за смъртта:
67. Прогноза на заболеваемостта.
68. Инвалидността като медико-социален проблем. Дефиниране на понятието, индикатори.
Тенденции в областта на уврежданията в Република Беларус.
69. Смъртоносност. Метод за изчисляване и анализ на леталността. Значение за практиката на лекаря и здравните организации.
70. Методи за стандартизация, тяхното научно и практическо предназначение. Методи за изчисляване и анализ на стандартизирани показатели.
72. Критерии за определяне на увреждане. Степента на изразяване на персистиращи нарушения на функциите на тялото. Показатели, характеризиращи увреждането.
73. Превенция, определение, принципи, съвременни проблеми. Видове, нива, направления на профилактика.
76. Първична здравна помощ, определение на понятието, роля и място в системата на медицинската помощ за населението. Основни функции.
78. Организация на амбулаторното медицинско обслужване на населението. Основни организации: медицинска амбулатория, градска поликлиника. Структура, задачи, направления на дейност.
79. Номенклатура на болничните организации. Организация на медицинската помощ в болнично заведение на здравни организации. Индикатори за предоставяне на болнична помощ.
80. Видове, форми и условия за оказване на медицинска помощ. Организация на специализираната медицинска помощ, техните задачи.
81. Основни насоки за подобряване на болничната и специализираната помощ.
82. Женско и детско здраве. контрол. Медицински организации.
83. Съвременни проблеми на женското здраве. Организация на акушерско-гинекологичната помощ.
84. Организация на лечебно-профилактични грижи за детското население. Водещи проблеми със здравето на децата.
85. Организация на здравната защита на селското население, основните принципи за предоставяне на медицинска помощ на селските жители. етапи на организация.
II етап - териториално медицинско дружество (ТМО).
III етап - областната болница и лечебните заведения в района.
86. Градска поликлиника, структура, задачи, управление. Основни показатели за ефективност на поликлиниката.
Основни показатели за ефективност на поликлиниката.
87. Участково-териториален принцип на организация на извънболничната помощ на населението. Видове парцели.
88. Териториална терапевтична зона. Регламенти. Съдържанието на работата на местния общопрактикуващ лекар.
89. Кабинет по инфекциозни болести на поликлиниката. Раздели и методи на работа на лекар в кабинета по инфекциозни болести.
90. Превантивна работа на клиниката. Отдел за профилактика на поликлиниката. Организиране на профилактични прегледи.
91. Диспансерен метод в работата на клиниката, неговите елементи. Контролна карта на диспансерното наблюдение, информация, отразена в нея.
1-ви етап. Отчитане, изследване на населението и подбор на контингенти за диспансеризация.
2-ри етап. Динамично наблюдение на здравословното състояние на лицата, подложени на медицински прегледи и провеждащи профилактични и терапевтични мерки.
3-ти етап. Ежегоден анализ на състоянието на диспансерната работа в болницата, оценка на нейната ефективност и разработване на мерки за нейното подобряване (вж. Въпрос 51).
96.Отделение по медицинска рехабилитация на поликлиниката. Структура, задачи. Редът за насочване към отдела за медицинска рехабилитация.
97. Детска поликлиника, структура, задачи, раздели на работа.
98. Особености при оказване на амбулаторно медицинско обслужване на деца
99. Основните раздели на работата на местния педиатър. Съдържанието на лечебната и превантивната работа. Комуникация при работа с други медицински и профилактични организации. Документация.
100. Съдържанието на превантивната работа на местния педиатър. Организация на сестрински грижи за новородени.
101. Комплексна оценка на здравословното състояние на децата. Медицински прегледи. здравни групи. Диспансеризация на здрави и болни деца
Раздел 1. Информация за подразделенията, съоръженията на лечебно-профилактичната организация.
Раздел 2. Състояние на лечебно-профилактичната организация в края на отчетната година.
Раздел 3. Работата на лекарите в поликлиники (амбулатории), диспансери, консултации.
Раздел 4. Превантивни медицински прегледи и работа на стоматологични (зъболекарски) и хирургически кабинети на медицинска организация.
Раздел 5. Работа на медицинските помощни отделения (кабинети).
Раздел 6. Работа на диагностичните отделения.
Раздел I. Дейност на женската консултация.
Раздел II. Акушерство в болница
Раздел III. майчина смъртност
Раздел IV. Информация за раждания
145. Медико-социална експертиза, определение, съдържание, основни понятия.
146. Законодателни документи, регламентиращи процедурата за провеждане на медико-социална експертиза.
147. Видове мрек. Съставът на регионалните, областните, междуобластните, градските и специализираните МРЕК. Организация на работа, права и задължения. Процедурата за изпращане до мрек и инспекция на граждани.
PHC- здравни грижи, които са необходими и достъпни както за всеки човек поотделно, така и за цялото население като цяло и се предоставят на приемлива за него основа, с неговото активно участие и на цена, съответстваща на възможностите на населението и държавата.
Тя е насочена към решаване на основните проблеми на опазването на общественото здраве.
УОП е неразделна част от АЗ на страната, като ядрото на тази система и компонент на социално-социалното и икономическото развитие.
Като се имат предвид икономическите условия, социалните ценности, географските особености, културата, ПМЗ в различните страни може да има специфични характеристики, но независимо от това, тя включва следното общи функции:
(a) Насърчаване на рационално хранене и адекватно снабдяване с вода с добро качество;
б) основни санитарно-хигиенни мерки;
в) здравеопазване на майката и детето, включително семейно планиране;
г) ваксинация срещу основни инфекциозни заболявания;
д) профилактика и борба с локални епидемични заболявания;
е) здравна просвета на населението (хигиенно обучение и възпитание);
ж) лечение на общи заболявания и наранявания.
Необходимо е да се поддържа и свързва PHC с други части на HC в следните области:
а) обучение на персонала;
б) управление и контрол на СО;
в) организация на материално-техническото снабдяване;
г) информиране
д) финансиране;
е) организиране на реферална система
ж) наличие на медицинска помощ
Видове наличност:
Целта на ФОЗ е да осигури на цялото население необходимите видове медицинска помощ.
ФМЗ е един от критериите за рационално използване на цялата здравна система.
Състав на силите (службите), включени в състава на медицинските звена на ФМЗ:
1. FAP: около 2,5 хиляди в Беларус
3. Селски окръжни болници
1. районна мрежа от поликлиники
2. женски консултации
3. линейки
3. TsGiE: 146 в Република Беларус
4. дезинфекционни станции
5. санитарни пунктове
Видове медицински грижи по обем и качество:
1. Първа помощ - оказва се на местопроизшествието по реда на самопомощ и взаимопомощ с помощта на импровизирани средства.
2. Първа долекарска (парамедицинска) помощ (ПДП)
3. Първа помощ (SVA, SUB)
5. Квалифицирана медицинска помощ - за предоставянето й е необходимо наличие на специалист, оборудване, условия за осъществяване на помощ.
6. Специализирана медицинска помощ
Качеството на грижите: област (квалифицирана  специализирана помощ), област и република (квалифицирана и всички видове специализирана помощ).
PHC е зоната на първи контакт между населението и здравните служби и е свързана с други здравни отдели.
Видове медицински грижи на мястото на доставка: извънболнична и стационарна.
Основни принципи на първичната здравна помощ:
а) превантивна ориентация - организирането на широк спектър от социални и превантивни мерки, насочени към поддържане на здравето на обслужваното население, обучение и, ако е възможно, коригиране на условията им на труд и живот.
б) достъпност - осигурява се чрез приближаване на работното място на лекаря до местоживеенето на обслужваното население, осигуряването му на надеждна телефонна (пейджинг) комуникация, транспортни средства, позволяващи на прикрепеното население да оказва първична медицинска помощ по всяко време на ден.
в) приемственост - в професионалната си дейност лекарят не се ограничава в рамките на единичен или частен епизод на заболяването, а се занимава със защитата на човешкото здраве през значителни периоди от живота му.
г) универсалност - лекарят предоставя медицинска помощ на пациентите независимо от тяхната възраст, пол, религия, социално, финансово или служебно положение.
д) комплексност - лекарят осигурява не само медицински грижи и рехабилитация, но и профилактика на заболяванията и укрепване на здравето на обслужваното население.
е) координация - при необходимост лекарят взема решения за насочване на пациента към съответния специалист, организира всички видове квалифицирана медицинска помощ и има право да участва в консултации на своите пациенти със специалисти в различни области. Лекарят информира населението за наличните здравни услуги, видовете помощ и предоставяните услуги, новите обещаващи методи за лечение и профилактика на заболяванията, активно защитава интересите на пациентите в контактите им с други представители на медицинската помощ.
ж) конфиденциалност - лекарят и всички медицински работници са длъжни да пазят не само медицинската тайна, но и всякаква друга информация от живота на пациентите, която е особено важна в условията на компактното им обитаване, а обслужваното население трябва да бъде напълно уверено в поверителността на техните жалби (освен в случаите, предвидени от действащото законодателство на Република Беларус).
Представителят на ФОЗ е общ лекар- специалист с висше основно медицинско образование по специалността "Обща медицина", който е завършил допълнително професионално обучение, насочено към първичната здравна помощ, и е допуснат до медицински дейности по начина, предписан от законодателството на Република Беларус.
Медицински организации на първичната здравна помощ- вижте въпрос 34.

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 15 май 2012 г. N 543n
„За одобряване на Правилника за организацията на предоставянето на първична здравна помощ на възрастното население“

С промени и допълнения от:

В съответствие с член 32 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, чл. 6724) заповядвам :

1. Да одобри приложения Правилник за организацията на предоставянето на първична здравна помощ на възрастното население.

2. Признаване за невалидни:

заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 29 юли 2005 г. N 487 „За одобряване на Процедурата за организиране на предоставянето на първична здравна помощ“ (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 30 август 2005 г., рег. N 6954);

заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 4 август 2006 г. N 584 „За реда за организиране на медицинска помощ за населението въз основа на районния принцип“ (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 4 септември 2006 г., рег. N 8200).

Регистрационен N 24726

Утвърден е Правилник за организацията на оказване на първична медицинска помощ. Говорим за подпомагане на възрастното население в Русия.

Този вид помощ е в основата на системата за медицинско обслужване. Включва дейности за профилактика, диагностика, лечение на заболявания и състояния, рехабилитация, проследяване на бременността, формиране на здравословен начин на живот и хигиенно възпитание.

Помощта се предоставя безплатно в рамките на Програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на руски граждани за сметка на фондовете за задължително медицинско осигуряване и средства от съответните бюджети, както и в други случаи, установени със закон.

Помощта се предоставя в планирани и спешни форми, амбулаторно и в дневна болница. Включва долекарска, медицинска и специализирана здравна помощ.

За подобряване на ефективността на грижите в случай на внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания, които не са опасни за живота на пациента и не изискват спешна намеса, в медицинските организации може да се организира спешно отделение (кабинет).

Обявени са за недействителни заповеди за утвърждаване на реда за организиране на предоставянето на първична медицинска помощ и за реда за организиране на медицинско обслужване на населението на областен принцип.

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 15 май 2012 г. N 543n „За одобряване на Правилника за организацията на предоставянето на първична здравна помощ на възрастното население“

Регистрационен N 24726

Настояща поръчка

1. Видове медицински грижи

ü Първа помощсе извършва както от медицински работник от всякакво ниво, така и от хора без медицинско образование в извънболнични условия и в болница. Нивото на първа помощ не включва използването на специални медицински инструменти, лекарства или оборудване;

ü Първа помощсе оказват медицински работници от всякакво ниво в здравни центрове, фелдшер-акушерски станции;

ü Първа помощсе извършва от лекари, които разполагат с необходимите инструменти, лекарства, а обемът на такава помощ се регулира от условията за нейното предоставяне, т.е. къде попада - извън болнични условия или в клиника, линейка, в спешно отделение на болница.

ü Квалифицирана медицинска помощ- комплекс от хирургични и терапевтични мерки, извършвани от лекари с подходящ профил в лечебни заведения (отделения), насочени към елиминиране на последствията от лезия, предимно животозастрашаваща. Оптималният период на оказване се счита за първите 8-12 часа след нараняването.

ü Специализирана медицинска помощ- комплекс от терапевтични и превантивни мерки, провеждани от лекари специалисти в специализирани лечебни заведения (отделения), използващи необходимото оборудване и оборудване, за да се постигне максимално възстановяване на загубените функции на органи и системи. Трябва да се предостави възможно най-скоро, но не по-късно от 3 дни.

2. Първична грижа

Първична здравна помощ- първото ниво на контакт на човек, семейство, общество с националната система за здравеопазване, което максимално доближава медицинската помощ до мястото на пребиваване и е първият елемент на здравеопазването, насочен към подобряване на здравето на здрави хора, лечение и рехабилитация на пациенти.

Включва:

1. Лечение на най-често срещаните заболявания, наранявания, отравяния и други спешни състояния;

2. Провеждане на санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки, медицинска профилактика на основни заболявания;

3. Санитарно-хигиенно образование;

4. Провеждане на мерки за закрила на семейството, майчинството, бащинството и детството.

ФМЗ е основният, достъпен и безплатен вид медицинска помощ за всеки гражданин.

Прилагането на това право трябва да се извършва независимо от пол, националност, социален произход, място на пребиваване, религиозни убеждения и други обстоятелства.

Гражданите на Руската федерация, които се намират извън нейните граници, също имат право на здравеопазване в съответствие с международните договори на Руската федерация.

Обемът на ПЗК се определя от местната администрация в съответствие с държавните гаранции за безплатна медицинска помощ и териториалните програми за задължително медицинско осигуряване.

Процедурата за предоставяне на ПЗК се установява от ръководните органи на общинската система за здравеопазване въз основа на наредби на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.

3. Институции за първична помощ

ПЗК се осигурява от институциите на общинската здравна система и санитарно-противоепидемичната служба. Институциите от публичните и частните здравни системи могат да участват в предоставянето на помощ въз основа на договори със застрахователни медицински организации.

Осигурява се първична здравна помощ:

1. Амбулаторно;

2. На мястото на заминаване на мобилния медицински екип

3. В дневен стационар, включително стационар у дома.

Водещо звено в системата на организация на ФМЗ са амбулаторните заведения. В поликлиничните условия 80-85% от пациентите започват и завършват лечение.

Организация на ФМЗ на областен принцип

Териториално-областният принцип на организиране на предоставянето на ПЗК се състои във формирането на групи от обслужвания контингент въз основа на пребиваване (престой) на определена територия или въз основа на работа (обучение) в определени организации.

Разпределението на населението по райони се извършва от ръководителите на медицинските организации, предоставящи първична здравна помощ, в зависимост от конкретните условия за предоставяне на първична здравна помощ на населението, за да се постигне максимална достъпност и спазване на други права на гражданите.

За да се гарантира правото на гражданите да избират лекар и медицинска организация, е разрешено да се прикрепят граждани, живеещи или работещи извън обслужвания район на медицинска организация, към районни общопрактикуващи лекари, общопрактикуващи лекари (семейни лекари) за медицинско наблюдение и лечение, като се вземе предвид препоръчителният брой прикрепени граждани.

В медицинските организации могат да се организират секции:

ü фелдшер;

ü терапевтични (включително семинар);

ü общопрактикуващ лекар (семеен лекар);

ü сложни;

ü акушерски;

във фелдшерския пункт - 1300 души от възрастното население.

в терапевтичния район - 1700 души от възрастното население (за терапевтичния район, разположен в провинцията - 1300 души от възрастното население);

в обекта на общопрактикуващ лекар - 1200 души от възрастното население.

на място при семейния лекар - 1500 възрастни и деца;

на територията на комплекса - 2000 и повече души от възрастното и детското население.

В зависимост от конкретните условия за предоставяне на ФМЗ на населението, с цел осигуряване на достъпността му, могат да се сформират постоянни медицински екипи, състоящи се от участъков общопрактикуващ лекар, фелдшери, акушер-гинеколози и медицински сестри, с разпределение на функционалните задължения между тях съгласно към тяхната компетентност.

Градска поликлиника

поликлиника -специализирана или мултидисциплинарна медицинска институция, предназначена да предоставя медицинска помощ на пристигащи пациенти, както и на пациенти у дома, за прилагане на набор от терапевтични и превантивни мерки за лечение и профилактика на заболявания и техните усложнения.

Класификация на поликлиниките:

1. По организационен принцип - обединени с болница и необединени (самостоятелни);

2. По териториален принцип - градски и селски;

3. По профил - общ за обслужване на възрастно и детско население или само на възрастни и деца;

4. По ниво на специализация - високоспециализирани и мултидисциплинарни.

Задачи на градската поликлиника:

1. оказване на квалифицирана и специализирана медицинска помощ на населението от обслужвания район непосредствено в клиниката и в дома;

2. организиране и провеждане на комплекс от превантивни мерки, насочени към намаляване на заболеваемостта, инвалидността и смъртността сред населението, живеещо в обслужвания район, както и сред работещите в присъединените промишлени предприятия;

3. организиране и провеждане на диспансеризация на населението (здраво и болно);

4. организиране и провеждане на дейности за санитарно-хигиенно възпитание на населението и насърчаване на здравословен начин на живот.

Изпълнявайки тези задачи, градската поликлиника осигурява:

1. първа и спешна медицинска помощ при остри и внезапни заболявания, травми, отравяния и други злополуки;

2. провежда ранно откриване на заболявания (квалифициран и пълен преглед на подалите заявление в клиниката);

3. оказва навременна и квалифицирана медицинска помощ на населението (амбулаторно и в домашни условия);

4. хоспитализира своевременно нуждаещите се от стационарно лечение, като предварително ги изследва възможно най-пълно в съответствие с профила на заболяването;

5. провежда рехабилитационно лечение на пациенти;

6. всички видове профилактични прегледи;

7. клиничен преглед, вкл. подбор на лица (здрави и болни), подлежащи на динамично наблюдение;

8. провежда комплекс от противоепидемични мерки (ваксиниране, идентификация на болни от инфекциозни заболявания, динамично наблюдение на лица, които са били в контакт с такива болни и др.);

9. извършва експертиза на временната и трайна неработоспособност (издаване и удължаване на лист за неработоспособност), както и изпраща лица с признаци на трайна неработоспособност на лекарската и трудово-експертната комисия;

10. извършва дейности за повишаване квалификацията на лекарите и парамедицинския персонал).

Поликлиниката работи в тясно сътрудничество с болници, институции за специализирана медицинска помощ и линейка.

Необходимо е цялата информация за здравословното състояние на пациента да се концентрира при местния лекар, който трябва да има възможност да използва консултативна и диагностична помощ от по-квалифициран специалист или институция.