Къде да направите белодробна операция. Пулмонална лобектомия - отстраняване на белодробен лоб

Комплект за експресен тест за туберкулоза ImmunoChrome
Този бърз тест е предназначен за бързо откриване на антитела срещу Mycobacterium tuberculosis в цяла кръв или плазма в една стъпка. Сигурна и анонимна диагностика в домашни условия.
Поръчай сега!

Екстракт от восъчен молец (пчелен молец)
Екстрактът е силно концентриран екстракт от ларвни ензими. Той има пагубен ефект върху Mycobacterium tuberculosis, унищожавайки техните восъчни защитни покрития, специфични ензими допринасят за резорбцията на фокалните промени.
Поръчай сега!

Адамовата ябълка се използва при лечението на много заболявания, особено на сърдечно-съдовата система, доброкачествени и злокачествени тумори, стави. Намалява солните отлагания, болките в ставите и повишава гъвкавостта на ставите
Купете екстракт от маклюра

⇐ Информация за промоции и отстъпки

Болезнени усещания на шева след белодробна операция

Спирулина помага за повишаване на хемоглобина в кръвта, подмладява кожата (маскира), премахва бръчките, намалява риска от следоперативни усложнения, разгражда мастната тъкан (отървава се от целулита) и е антивирусно средство.

Исландски мъх - ефективен срещу туберкулоза, белодробни заболявания, кашлица, магарешка кашлица, бронхит, емфизем, тонзилит; заболявания на стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника, диария, запек, колит, дисбактериоза, гастрит, възпаление на венците.

Прополис срещу такива опасни патогени като Mycobacterium tuberculosis, херпес, грип, вируси на хепатит, гъбички от рода Candida. Има мощно антибактериално, антивирусно, противогъбично действие.

използва се при заболявания на дихателната система: туберкулоза, бронхит, пневмония, плеврит, бронхиална астма; При лечение на коронарна болест, миокарден инфаркт, миокардит, кардиомиопатия, хипертония

Боброва струя от рибар - екстрактът е ефективен срещу туберкулоза, белодробни заболявания, кашлица, магарешка кашлица, бронхит, емфизем, тонзилит; заболявания на стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника, диария, запек, колит, дисбактериоза, гастрит, възпаление на венците.

• - Обструктивната белодробна болест е на 4-то място по смъртност сред населението на страната ни. Туберкулозата и саркоидозата са не по-малко ужасни. И трите заболявания имат различен характер. Но някои симптоми може да са същите. ...
• - Много често туберкулозата, пневмонията и бронхитът имат едни и същи симптоми. Правилната диагноза се поставя въз основа на анамнезата, клиничната картина, лабораторните и рентгенологични изследвания. Има редица...
• - Туберкулозата е заразно заболяване, но дори близкият контакт не винаги може да доведе до развитие на активен процес. Много пациенти не отделят бактерии в околната среда и не представляват опасност за хората. Но ако ти...
• - Туберкулозата е опасно заболяване, което бързо се усеща. Пациентите започват да страдат от натрапчива кашлица, изпитват нощно изпотяване и повишаване на телесната температура. Мнозина отбелязват слабост и загуба на сила ...
• - Туберкулозата е опасно заболяване. В повечето случаи се предава по въздушно-капков път. Следователно всички хора, които са били в контакт с пациента, трябва да преминат задължителен преглед. Много пациенти смятат, че...
• - Калцификатите в белите дробове обикновено се разглеждат като остатъчни изменения, възникнали в резултат на възпалителен процес. При възрастни те могат да се образуват след пневмония или туберкулоза, на ...
• - В много страни от постсъветското пространство има остър проблем с туберкулозата. Местата за лишаване от свобода заслужават специално внимание. И ако по-рано лечението на това заболяване беше добре установено, тогава в момента на "прекратяване ...
• - Дълго време туберкулозата се смяташе за социално заболяване и възникването й беше пряко свързано с условията на живот на населението. Но днес той е надхвърлил това определение и поразява хората без...
• - Болезнени усещания на шева след белодробна операция: нормално или усложнение? Хирургичното лечение на туберкулоза остава необходим и често срещан метод за лечение на заболяването. Според статистиката на операцията...
• - Много хора, които страдат от туберкулоза, са изправени пред необходимостта от операция. Операцията се извършва под обща анестезия и в резултат на това пациентите развиват силна кашлица. Причината за това е...
• - Причини за треска след белодробна операция. След операция много пациенти изпитват повишена телесна температура. Това е много често и често се разрешава от само себе си. Но би ли...
• Туберкулозата е сериозно и опасно заболяване. И всеки знае за това. Въпреки това, говорейки за туберкулоза, повечето хора по някаква причина значително стесняват това понятие до една от неговите форми - белодробна туберкулоза. Но заразен...
• - От 2009 г. в Русия, наред със стандартната процедура - формулирането на реакцията на Манту, се използват други, по-модерни методи за определяне на туберкулозата. Един от тях е Diaskintest, създаден в Руския изследователски институт в Москва ...
• - Операция на туберкулоза е показана при неуспех на химиотерапията, наличие на необратими морфологични промени или усложнения на заболяването, които застрашават живота на пациента. Най-често срещаните 2 вида операции ...
• - Ефективността на рибеното масло като адювант при лечението на туберкулоза е известна отдавна. Този факт, който човечеството научи от научна статия в Academic Journal, ...
• - Лечението на туберкулозата изисква прием на антибиотици за дълъг период от време. В повечето случаи такава терапия води до нарушаване на вътрешния метаболизъм, на фона на който възниква недостиг на витамини ...
• - Всички сме чували за туберкулозата в затворена и открита форма, като опасно инфекциозно заболяване, често плашещо със своите "инфекциозни" прояви. Но не всеки знае, че туберкулозата е заболяване, което може да се придобие...
• - Туберкуломът, той също е казеома на белите дробове, е особена форма на туберкулоза, която представлява капсулирано образуване на аморфна казеоза, по-често с кръгла форма, с диаметър над 1 см. Това образувание е повече...
• - Когато човек е диагностициран с инфилтративна туберкулоза във фаза на разпад, какво означава „във фаза на разпад“? е първият въпрос, за който се замисля. Не е трудно да се отговори, но за това трябва да разберете, че като цяло ...
• - Туберкуломът е клинична форма на туберкулоза, много подобна на тумора на рентгенови снимки. Туберкулома на горния лоб на левия бял дроб В болницата...
• - Туберкулозният диспансер не е само място, където "живеят" болните от туберкулоза. Тук най-вече тези, които са дошли за различни удостоверения за медицински прегледи или работа. Всички останали са пациенти, които имат нещо ...
• - Основната задача на всяко превантивно лечение и дезинфекция на стая за туберкулоза е да предпази другите от възможна инфекция, което е да предотврати разпространението на патогена ...
• - Всяко противотуберкулозно лекарство има своя група или по-скоро серията, към която принадлежи. Като цяло е обичайно да се разграничават два такива реда: основният или първият и вторият, който също е резервен ред от противотуберкулозни лекарства. ...
• - За да изясним някой от въпросите, свързани с инфилтративната туберкулоза, първо трябва да разберем какво представлява тя. И така, инфилтративната туберкулоза, с прости думи, е етап на прогрес ...
• - Лекарите обособяват острата дисеминирана туберкулоза като отделно клинично заболяване, наречено милиарна туберкулоза. Тази инфекция се разпространява с кръвния поток и в хода на движението на малките съдове, ...
• - Всички знаят, че изходът от лечението на туберкулозата винаги е предопределен от правилната и навременна диагноза: колкото по-рано е направено това, толкова по-големи са шансовете на пациента за възстановяване. В същото време самата диагноза туберкулоза е ...
• - Туберкулозата е може би най-опасното и сложно заболяване, предавано по въздушно-капков път. Опасно е не само директно за самия пациент, но и за всички хора около него, особено близките му, тъй като в ...
• - Назначаването на всяка оперативна интервенция, особено когато става въпрос за жизненоважни органи, в повечето случаи предизвиква голям брой въпроси, притеснения и страхове у пациента. Едно от тях: колко опасно...
• - Съвсем наскоро диагнозата "рак на черния дроб" звучеше като присъда за пациентите, защото лечението означаваше само облекчаване на болката, но не и избавяне от ужасна болест. Днес ситуацията се промени, макар и драстично ...
• - Дисеминираната туберкулоза е клинична форма на туберкулоза, която съчетава всички специфични процеси-последици от разпространението на причинителя на заболяването, обикновено лимфогенно, бронхогенно (този вариант ...
• - Една от най-честите форми на извънбелодробна туберкулоза е туберкулозата на лимфните възли. Може да протича като самостоятелно заболяване, а може и като съпътстващо (белодробна туберкулоза). Най-често срещаните...
• - За всеки пациент най-ужасното назначение на лекар е операция. Особено притеснени са тези, на които им предстоят операции на жизненоважни органи като сърце и бял дроб. За съкращаване...
• - Туберкулозата е опасно заболяване, чийто резултат от лечението е правопропорционален на неглижирането на проблема и навременността на лечението. Затова правилната и пълна диагностика на туберкулозата е ключът към успеха в борбата с коварните...
• - Поради значителния риск да не победят болестта, както и просто с огромен брой странични ефекти на различни лекарства и методи за борба с туберкулозата в традиционната медицина, хората все повече започват да се обръщат към знанието ...
• - Веднага щом дойде пролетта, мечката започва да се занимава с саботаж в летните вили. За да разберете как да се справите с такъв вредител, трябва да разберете навиците и характеристиките на живота на тези насекоми. Ако забележите...
• - На една от конференциите, където се обсъждаше ракът на белия дроб, главният лекар на Саратовския областен онкологичен диспансер № 1 - Владимир Семенченя говори за връзката между здравето и пристрастяването към тютюнопушенето. Всеки познава пушачите...
• - Мнозина се измъчват от въпроса: колко струва анализът за туберкулоза? Почти всички признаци на туберкулоза са неспецифични, т.е. те могат да се проявят при други заболявания. Ако лекарят има и най-малкото п...
• - Разбира се, ракът на белия дроб и туберкулозата са две напълно различни заболявания: първото е онкологично заболяване (злокачествен тумор), което не е заразно, второто, напротив, е заразно, и то доста лесно...
• - Медицината днес се развива доста бързо, но що се отнася до лечението на рака на белия дроб, тук все още има три начина: химиотерапия, операция, лъчетерапия. Освен това изброените методи се лекуват ...
• - Туберкулозата се е появила преди много векове. Известно е, че това е опасна и много труднолечима болест. Може да се появи в различни форми и да носи различни последствия. И въпреки факта, че...
• - Туберкулозата засяга предимно белите дробове и бронхите, както и пикочно-половата система на човека. При остеоартикуларната форма на туберкулоза най-често се засягат гръбначният стълб и тазовите кости. Въз основа на тези характеристики има две...
• - Наличието на течност в белите дробове най-често е косвен признак за проблеми със сърцето, но често съпътства и заболявания, които засягат директно белите дробове. В последния случай белият дроб присъства в алвеолите ...
• - да Има санаториуми за болни от туберкулоза. Лечението в тях се счита за доста ефективно, при условие че курсът на лечение в тях ще бъде изчислен за няколко месеца. Можете да получите билет за санаториум от този тип ...
• - Мнението, че бременността след туберкулоза е невъзможна, е дълбоко погрешно. Болните и излекуваните от туберкулоза могат да имат деца без риск за здравето на бъдещата майка и дете. Г...
• - На първо място, болните от туберкулоза не трябва да нарушават предписанията на лекарите за прием на лекарства, дневния режим, храненето и личната хигиена. Последното е особено важно, тъй като носителят на инфекцията може да ...
• - Първо, не се паникьосвайте! Откриването на антитела срещу туберкулоза в кръвта се използва като едно от средствата за комплексна диагностика с цел ранно откриване на туберкулозна инфекция. Обикновено източникът...
• - Много родители, особено тези, които лично или чрез свои роднини / роднини, вече са се сблъскали с тази коварна болест, са загрижени за въпроса: как се проявява белодробната туберкулоза при децата, защото за да се идентифицира проблемът на ранен етап, ...
• - Много любители на руската баня, когато диагностицират в себе си или свои роднини, приятели, роднини наличието на пръчици на Кох в тялото, се питат: възможно ли е да се къпе с туберкулоза. И не го правят напразно. В крайна сметка, въпреки...
• - Манту се прави, за да се установи наличието на туберкулозна инфекция в тялото на детето, за това детето се инжектира с туберкулин. Реакцията на теста Манту, така наречената реакция на тялото към въвеждането на туберкулин, ще покаже дали има инфекция ...
• - Дори и най-малкото подозрение за туберкулоза трябва да бъде причина за незабавно посещение при лекар, само последният има право да предписва тестове на пациенти, които помагат да се идентифицира наличието (или отсъствието) на туберкулоза ...
• - Абсолютно всеки се старае да се грижи за своето здраве и здравето на близките си. Ето защо е толкова важно да знаете всички нюанси, свързани с дадено заболяване. Например, знаем ли всички ние как се предава туберкулозата ...
• - Навременната диагностика на туберкулозата е най-важният фактор за лечението на болния, а оттам и за спасяването на живота му. Поставянето на правилната диагноза не е лесна задача, тъй като туба ...
• - Отдавна се знае, че туберкулозата е много тежко заболяване, от което днес, уви, се заразяват все повече хора. Туберкулозата може да се прояви в различни форми и да бъде придружена от различни симптоми ...
• - Туберкулозната интоксикация е един от основните признаци за развитие на заболяването в човешкото тяло. Най-често се проявява като слабост, общо влошаване на благосъстоянието, нарушение на съня и повишена нервност. ...
• - Туберкулозният плеврит е остро, хронично или прогресиращо възпаление на мембраната, която покрива гръдната кухина отвътре и покрива белите дробове и се нарича плевра. Най-честият плеврит може да се наблюдава ...
• - Бих искал да започна отговора на този въпрос с една шега, която гласи - ако кореец седи в шейната, тогава кучешкият впряг бяга два пъти по-бързо. Известно е, че корейците активно консумират кучешко месо. За европейците обаче той смята ...
• - Туберкулозата е едно от най-опасните инфекциозни заболявания, което дълго време се смяташе за нелечимо. Към днешна дата въвеждането на задължителна ваксинация и наличието на редица високоефективни про...
• - Във всяка страна на законодателно ниво се регулират правоотношенията между държавата и гражданите, които са болни от заразни форми на туберкулоза и съзнателно избягват лечение. Всички приети законодателни актове...
• - Туберкулозата я има, докато е жив човек, дори нашите предци са страдали от това заболяване. И днес тази болест не губи позициите си. Туберкулозата не напразно се нарича социална болест, защото разпространителят ...
• - Отговаряйки на въпроса: „Възможно ли е да се пуши с туберкулоза?“, Струва си да се отбележи веднага, че пушенето е вредно дори за абсолютно здрав човек, да не говорим за хора, страдащи от сериозни заболявания. Особено след като пушенето е...
• - Известно е, че туберкулозата е доста сериозно заболяване, което се лекува трудно, особено в напредналите форми. Ето защо, когато се открият първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар. Което между другото...
• - Загубата на тегло е характерен признак на различни заболявания, включително различни клинични форми на туберкулоза. Има няколко причини за загуба на тегло при туберкулоза, основните от които са: недостатъчно ...
• - Работоспособността на болен от туберкулоза се определя от специална лекарско-консултативна комисия на противотуберкулозна институция, която включва трима фтизиатри. Тази комисия определя дали...
• - Веднага трябва да се отбележи, че лечението на туберкулозата у дома е необходимо само под наблюдението на лекар, тъй като причинителят на заболяването има висока резистентност към много лекарства и курсът на лечение отнема много време ...
• - Къпането е отлично хигиенно и заздравяващо средство, а с лечебна цел могат да се използват в комбинация със слънчево-въздушни бани. Но при активна белодробна туберкулоза те са строго забранени. В с...
• - Въпросът за ползите или вредите от солариума все още не е напълно проучен и не са провеждани сериозни изследвания по тази тема. Практиците обаче смятат, че погрешното схващане за опасностите от ултравиолетовите лъчи идва от издадените ...
• - Пациентът с туберкулоза се нуждае от диетично хранене, което трябва да осигури нуждите на организма от витамини и минерали. Ежедневната диета на пациента трябва да съдържа храни като рибено масло, пресни ...
• - Повишената температура на човешкото тяло е защитен механизъм, който унищожава вредните бактерии, вируси и техните токсини. При повишени температури тялото активно произвежда антитела и защитни клетки. Chrome...
• - Възможно е да се разграничи туберкулозата от пневмонията по редица признаци. И така, пневмонията се характеризира с остро начало с рязко повишаване на температурата, придружено от остър студ, задух, главоболие, болки в ставите и болка.
• - Стимулирането на човешката имунна система при туберкулоза трябва да се извършва чрез набор от мерки. На първо място, това е ежедневието и храненето. Пациентът трябва да прекарва много време на чист въздух и ...
• - Както знаете, туберкулозата е съпроводена с намаляване на апетита. Следователно пациентът с туберкулоза започва да губи тегло. Освен това всички сили на организма са насочени към борбата с причинителя на болестта, което изисква правилно...
• - Един от характерните признаци за проява на белодробна туберкулоза при човека е кашлицата. Като правило, в началния стадий на заболяването, то е доста интензивно и сухо, т.е. без отделяне. С развитието в човешкото тяло...
• - Основната опасност от туберкулозата е, че тя може да се маскира добре под други заболявания. Например, грип или възпаление на горните дихателни пътища може да бъде придружено от кашлица и треска. В същото време о...
• - В по-голямата част от случаите в началния стадий на туберкулоза може да липсва такъв симптом като повишаване на телесната температура, както и други характерни прояви - неразположение, чувство на слабост, нарушено ...
• - Продължителността на лечението на туберкулоза с химиотерапия зависи от няколко фактора, основният от които е степента на пренебрегване на опасно заболяване. Съответно, колкото по-тежка е формата на туберкулозата, толкова ...
• - Всички хора, които водят активен живот, когато са диагностицирани с туберкулоза, се интересуват много от един въпрос: възможно ли е да се спортува с туберкулоза? За щастие, лекарите не просто позволяват на пациентите да спортуват ...
• - Туберкулозата е страшна, коварна болест, тя не щади никого: нито децата, нито старците. Човек може да е болен от туберкулоза, но в същото време може дори да не осъзнава, че е болен, защото туберкулозата може да изтече ...
• Никой не може да гарантира, че никой никога няма да се разболее от нещо. Болестите ни застигат там, където изобщо не сме ги очаквали. Разбира се, ние, като съвременни и здравомислещи хора, правим всичко, за да...
- Невъзможно е да се даде недвусмислен отговор на този въпрос, тъй като всичко зависи от степента на пренебрегване на болестта и имунитета на човешкото тяло. Днес светът е натрупал богат опит в борбата с туберкулозата, използвайки...
• - Откриване на туберкулоза чрез кръвен тест? Разбира се, отговорът е недвусмислен - не, защото е невъзможно да се постави "диагноза туберкулоза" въз основа на един такъв анализ. Но от друга страна е напълно възможно да се съди за наличието на възпалителни процеси в орг...
• - Положителният или отрицателен отговор на въпроса дали е възможно да се кърми с туберкулоза се определя от формата на това заболяване (отворено или затворено), както и от методите на лечение, които използвате. та...
• - Невъзможно е еднозначно да се отговори на въпроса колко дълго се лекува туберкулозата. В края на краищата, не само че има различна степен (тежест) на това заболяване, то може да засегне и различни органи (системи) на тялото. О...
• - Към днешна дата белодробната туберкулоза е едно от трите най-трудни за лечение заболявания, наред със СПИН и рак. Причинява се от вирус, открит от Робърт Кох през 1882 г., от този момент, между другото, той носи името на баща си.
• - В момента, за съжаление, има ужасяваща тенденция на нарастване на заболелите от туберкулоза. И в някои райони, например в района на Кемерово, растежът на болестта е толкова голям, че малко повече ...

Резекция на белия дробе операция за отстраняване на парче белодробна тъкан. Най-рационално е да се извършват такива операции въз основа на анатомичната структура на органа и физиологичния механизъм на неговата работа. Белият дроб е подреден по такъв начин, че части от този орган, вече малки по размер, са в състояние да изпълняват основната си задача - да извършват обмен на газ. Тоест, за насищане на кръвта с кислород и премахване на въглеродния диоксид от кръвта. Следователно отстраняването на такава част от белия дроб, въпреки че намалява, според размера на отстранената част, обема на газообмена, но не нарушава функцията на самия орган.

Белодробна резекция: а — маргинална, б — билобектомия, в — пневмонектомия

Показания за белодробна резекция

Причината за отстраняването на част от белия дроб винаги е невъзможността за по-нататъшно изпълнение на функцията му от тази част на белия дроб. Може да е:

• Когато тъканта е унищожена в резултат на възпаление, причинено от инфекция (най-често -.
• С дегенерацията на белодробната тъкан по време на растежа на тумора (и двете).
• Вродено или късно образуване в тъканта на белодробна куха област ().
• Гноен разпад на белодробната тъкан при определени заболявания.
• С различни травматични увреждания на белия дроб.

В този случай зоната на увреждане на белодробната тъкан винаги има тенденция да се увеличава. Следователно единственият начин да се спре разрушаването на органа е чрез операция.

Подготовка на пациента

По-голямата част от случаите на белодробна резекция е предварително планирана. Само в случай на травма хирургическата интервенция придобива характеристика на спешност. При подготовката за планирана операция основната роля играе подобряването на общото състояние на тялото на пациента, превантивното лечение с антибиотици за предотвратяване на следоперативни усложнения.

Операцията почти винаги се извършва под обща анестезия. Ако е необходимо и възможно, дихателната апаратура се свързва само със здрав бял дроб, създавайки по-комфортни условия за работа на хирурзите.

Резекция на белия дроб

Самият процес е типичен. Тъй като органът е скрит в гръдния кош, за по-добър достъп до белия дроб е необходимо да се направи разрез между две ребра. След това ребрата се раздалечават допълнително със специален инструмент за удобство на хирурга.

Фокусирайки се върху размера на засегнатата област, се отстранява съответната анатомична и функционална единица на белия дроб. Може да бъде сегмент от белия дроб или лоб от белия дроб. Съответстващите по обем операции се наричат ​​сегментектомия и белодробна лобектомия. В различни комбинации могат да бъдат отстранени няколко сегмента (полисегментектомия), два лоба (билобектомия - приложима е само за десния бял дроб, където има три лоба) или цял лоб и няколко сегмента.

В редки случаи те се отклоняват от обичайната практика и извършват атипична маргинална белодробна резекция. В този случай повредената област на външната повърхност на органа просто се зашива и отстранява. Това е по-често при леки наранявания.

Възможни усложнения

Те се делят на възникващи по време на операцията и възникващи след успешното извършване на резекцията. Най-честият, най-очакваният от гледна точка на вероятност и много страховит е кървенето. Дължи се на обилно развитата система от кръвоносни съдове в белодробната тъкан. Появата на кървене в следоперативния период често води до повторна операция.

Следоперативната пневмония (възпаление на белодробната тъкан) и ателектазата (спадане, набръчкване на белодробната тъкан) са следващите най-често очаквани усложнения. Причината за ателектазата е нарушение на преминаването на въздуха към. Не се създава достатъчно налягане, за да се разширят алвеолите и да се оформи белодробната тъкан. Тези усложнения след белодробна резекция се елиминират чрез консервативно лечение, без повторна операция.

Сърдечната и дихателната недостатъчност изглеждат не по-малко опасни усложнения. Възникнали поотделно или заедно, те са следствие от приспособяването на организма към нови условия. Ако след загуба на част от орган тялото не може да компенсира работата му, това води до все по-голям дисбаланс. Това усложнение в крайна сметка води до смърт.

Трябва да се помни, че по-голямата част от операциите преминават без усложнения.

Ракът на белия дроб е много сериозен рак. Това заболяване бързо метастазира, така че отстраняването на белия дроб при рак е основното лечение на бронхогенния карцином. След операцията пациентът е придружен от определени негативни последици, които в крайна сметка изчезват.

Бронхогенният карцином или рак на белия дроб е онкологично заболяване, при което възниква злокачествено образувание от епителната тъкан на бронхите. Класификацията на заболяването може да се извърши според хистологичната картина, локализацията, липсата и наличието на метастази, разпространението. В общата структура на онкологичните патологии ракът на белия дроб е лидер по смъртност.

Показания за операцията

С помощта на хирургическа интервенция се отстраняват само малки ракови тумори, които все още не са метастазирали в други органи на или 2 етапа. При дребноклетъчен рак операцията е показана само в случай на най-ранния стадий на развитие на заболяването.

Противопоказания за хирургична интервенция са:

• Близостта на туморната формация до хранопровода;
• Към сърцето;
• Към главните кръвоносни съдове;
• Към трахеята.

Задължително е да се проведат допълнителни изследвания, за да се установи дали тялото на пациента е в състояние да издържи отстраняването на белодробната тъкан.

Оперативни действия

Отстраняването на белия дроб при рак е основният начин за лечение на това заболяване.

Като се има предвид факта, че заболяването може бързо да метастазира, отстраняването на част от органа няма да доведе до възстановяване, така че е необходимо да се извърши пълна резекция на органа, мастната тъкан и лимфните възли.

При извършване на операция е възможно да се използват няколко вида операции, като например:

Лобектомия. Анатомичната структура на белия дроб има три лоба. Ако има тумор в един от тях, се извършва резекция. Можете да премахнете горния лоб или да извършите билобектомия (отстраняване на двата долни лоба). Ако мястото на локализация е в централната област и расте в бронхите, тогава трябва да се извърши резекция на ръкава (отстраняване на частта от бронхите и горния лоб, засегнати от тумора).

Пулмонектомията е операция, която носи висок риск от следоперативни и интраоперативни усложнения. Необходимо е извършването на голям обем оперативна работа. По време на операцията е необходимо да се отвори гръдния кош (торакотомия), след това да се фиксират и защитят съдовете, да се изолира коренът на белия дроб, да се зашият и каутеризират съдовете, да се отстрани белия дроб и да се оформи бронхиален пън.

След това е необходимо да се възстанови и, ако е възможно, да се намали кухината, останала след белия дроб, да се инсталират дренажи и да се възстанови целостта на гръдния кош, да се наложат конци. Преди пациентът да излезе от упойката и да възстанови всички необходими функции, той трябва да бъде поставен в интензивно лечение, където трябва да се извърши интензивно лечение и вентилация на белия дроб.

Отстраняването на лимфните възли се извършва за лабораторен анализ. Те са методът на метастази на рак, така че наличието на ракови клетки в тях показва, че е необходимо да се проведе по-интензивна терапия.

Пневмоектомията е операция за отстраняване на един бял дроб, ако туморът е разположен в центъра на белия дроб. След тази операция пациентът ще диша по-лесно.

Клиновидна белодробна резекция - хирургично отстраняване на малка част от белия дроб (фрагментът е с клиновидна форма, за да премине по артериите, вените и въздуховода). Операцията се извършва при ранна диагностика и наличие на информация за точната локализация на злокачественото образувание. В други случаи е по-добре да се извърши лобектомия.

Следоперативно състояние

Последствията от отстраняването на белия дроб при рак са септични и гнойни усложнения, образуване на бронхиална фистула, респираторни нарушения и провал на образувания бронх. Веднага след операцията пациентът изпитва световъртеж, задух, учестен пулс, недостиг на въздух. От оперираната страна в продължение на няколко месеца ще се вижда сливането на гръдния кош. Следоперативният период е около две години. Физическата активност е напълно противопоказана.

1. Защо толкова време не установиха, че е рак, а "поставиха" други диагнози?

Навременната диагностика на рак на белия дроб (LC) на етапа, когато е възможно радикално излекуване, представлява определени трудности поради липсата на клинични прояви и обективни данни. Няма специфични симптоми за ранен периферен LC и при повечето пациенти той обикновено е асимптоматичен. Разширените клинични симптоми често показват наличието на общ процес.

Най-честият симптом при централен рак на белия дроб е кашлица, причинена от обструкция (запушване) на бронха от първичния тумор, което може да доведе до развитие на пневмонит, проявяващ се с треска. Хемоптиза под формата на ивици кръв в храчките се наблюдава при достатъчно голям размер на тумора. Болката се появява, когато туморът се разпространи в плеврата. Дрезгавост (гласове) - късен симптом, показва засягане в метастатичния процес на лимфните възли на медиастинума и възвратния нерв.

Туморните клетки могат да произвеждат различни биологично активни вещества: хормони и антигени, които могат да причинят подходящи хормонални или автоимунни реакции и синдроми, паранеопластични заболявания, които маскират процеса. Така пациентите се лекуват безрезултатно за артрит, невропатия, заболявания на кръвта и т.н.

Повечето от симптомите на LC се наблюдават при хронични белодробни заболявания. Всички пушачи рано или късно развиват хроничен "пушачески" бронхит, характеризиращ се с кашлица, задух, така че е практически невъзможно да се разграничат сутрешната кашлица и задух от тези с тумори. Само изследването в специализирани институции позволява да се открие и морфологично потвърди ракът на белия дроб в най-ранния стадий на заболяването. Пушачите имат 29 пъти по-висок риск от рак. Всеки седми човек, който пуши по 2 кутии цигари на ден, развива рак на белия дроб.

Ракът на белия дроб е наистина коварна болест и повече от милион умират всяка година - повече отколкото от рак на стомаха и панкреаса взети заедно. Заболеваемостта на различните континенти и в различните страни не е еднаква. Русия заема трето място в Европа при мъжете и 17-то при жените. Стандартизираните нива на заболеваемост са 35,5 мъже и 12,1 жени на 100 000 души население. От началото на 90-те години на миналия век се наблюдава тенденция към намаляване на заболеваемостта и смъртността в Руската федерация. Всъщност само 15% от лекуваните пациенти в страни с най-високи нива на здравен статус живеят повече от 5 години, а при средно ниво на медицинско развитие тази цифра е 5-7%. Това е обща статистика, всъщност днес може да се твърди, че ракът на белия дроб е лечим.

Продължителността на живота след лечението се определя от разпространението на туморния процес и хистологичната (клетъчна) структура на тумора. Общоприето е да се разграничат две основни форми на рак на белия дроб, които се различават по степен на злокачественост, клинично протичане и естество на метастазите: недребноклетъчен карцином (NSCLC) и дребноклетъчен карцином (SCLC). NSCLC включва плоскоклетъчен, едроклетъчен и аденокарцином. Аденокарциномът е най-честата форма при мъжете и жените непушачи. В допълнение, всички подтипове на NSCLC имат различна степен на диференциация (злокачествено заболяване): висока, умерена и ниска.

Както вече отбелязах, продължителността на живота на пациентите с NSCLC се определя от стадия на заболяването, радикалността на метода на лечение. Основният обнадеждаващ метод за лечение на етапи I-II е хирургически, след което се постига 5-годишна преживяемост за етап I. е 80-90%, на етап II - 35-60%. Преживяемостта при III стадий на NSCLC и тактиката на лечение зависят от степента на засягане и характера на метастатичните лезии на медиастиналните лимфни възли. Ако метастазите в тези лимфни възли се открият по време на микроскопското им изследване след операцията, тогава шансът да оцелеете след 5-годишния етап е около 40%, с клинично откриваеми метастази преди лечението - само 9%. Средно 30% от пациентите с NSCLC в стадий IIIA живеят повече от 5 години. При метастази в лимфните възли на корена на противоположния бял дроб или супраклавикуларните лимфни възли от същата страна, т.е. етап IIIB, се провежда химиолъчева терапия; само 8-12% живеят повече от 5 години. При диагностициране на операбилен белодробен тумор и единична (една) метастаза в мозъка или белия дроб и провеждане на подходящо оперативно лечение около 10% преживяват 5-годишния период.

Само 5% от пациентите с SCLC могат да бъдат излекувани. Преживяемостта за цялата група не се е променила през последните 25 години и е 10 месеца. Етапът е основният прогностичен фактор. В стадий I-II хирургичното лечение, последвано от химиотерапия с много курсове, може да постигне около 30% от 5-годишната преживяемост. За съжаление, тези етапи се диагностицират само при 5-10% от пациентите.

Обемът на операцията в етапи I и II, като правило, може да бъде ограничен до отстраняване на лоб на белия дроб - лобектомия, в III - отстраняване на целия бял дроб - пневмонектомия. Органосъхраняващи операции - класическа сегментектомия и атипична икономична резекция - се извършват в стадий IA при пациенти в напреднала възраст с функционални респираторни нарушения. Такава операция не може да бъде радикална. Тъй като регионалните лимфни възли не се отстраняват, в които дори при Т1 метастази се откриват в 24%.

В момента напредъкът на медицинската наука позволява да се намали рискът от операция за рак на белия дроб, следоперативната смъртност след лобектомия е не повече от 2% и по-малко от 5% след пневмонектомия.

След операцията нормалният газообмен е нарушен. Дихателният център реагира на повишаване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта на пациента, като изключва част от белия дроб от процеса на обмен на газ чрез учестяване на дишането. Недостигът на въздух е водещата проява на дихателна недостатъчност - състояние, при което външната дихателна система на човека не може да осигури нормален газов състав на кръвта или когато този състав се поддържа само поради прекомерно натоварване на цялата външна дихателна система. Докато сте в болницата, физическата активност е сведена до минимум, у дома по един или друг начин, но трябва да се движите повече. И тялото реагира с повишен задух, което е естествено. За да се адаптира тялото към хроничен кислороден глад след отстраняване на целия бял дроб, е необходимо време и изпълнение на назначенията на лекуващия лекар. След лобектомия и нейните варианти задухът е изключително рядък.

За съжаление заболяването се открива в стадий IV (при 32,9%) или стадий III (при 35,4%). И не само в Русия, а навсякъде. Ракът на белия дроб е доста агресивно и бързо прогресиращо заболяване.

Основният метод за навременна диагностика на периферния рак е компютърната томография. Спиралната КТ открива тумори с размер до 2-3 мм. MRI също няма предимства пред CT. При централен рак бронхологичното изследване е информативен диагностичен метод. Рентгенографията е спомагателен метод, който няма толкова висока чувствителност.

Лъчевата терапия е вторият най-ефективен метод след хирургичното лечение на пациенти с рак на белия дроб. Позволява да се излекува като цяло 7-12% от пациентите. В ранните стадии лъчелечението може да бъде радикален метод и да доведе до възстановяване на около 30% от пациентите.

Повечето пациенти с рак на белия дроб вече са неоперабилни към момента на поставяне на диагнозата поради разпространението на туморния процес или сериозни съпътстващи заболявания. Но дори сред пациентите, при които туморът е признат за отстранен, по-голямата част от тях са на възраст над 60 години, а повече от една трета имат сериозни съпътстващи заболявания. Вероятността операцията да бъде непоносима за тях е много голяма. За тези групи пациенти, разбира се, лъчелечението е един от основните методи. Ефектът от лъчелечението при рак на белия дроб зависи от стадия на заболяването, хистологичната структура на тумора, големината на общите фокални дози и метода на тяхното сумиране. В ранните стадии (I-II) на заболяването лъчелечението може да доведе до стабилна ремисия. Като цяло директният ефект от облъчването в режим на класическо фракциониране и обща фокална доза от 60 Gy се постига при повече от 50% от пациентите.

Като цяло двугодишната преживяемост след RT е 30-40%, 5-годишната преживяемост е около 10-12%. При едновременна химиотерапия и лъчелечение незабавният ефект е по-висок, отколкото при последователна - 84% срещу 66%. Но не всички пациенти поради висока токсичност изглежда е възможно да се проведе едновременна химиорадиотерапия.

Недоволството от резултатите от хирургичното лечение на пациенти с NSCLC II-III стадий е основата за комбинирано лечение и целесъобразността на следоперативната лъчева терапия. Въпреки това, ефективността на профилактичната лъчетерапия все още не е напълно определена. В I и II стадий основният метод на лечение е хирургически.

Провеждането на следоперативна лъчева терапия позволява да се постигне увеличаване на общата и безрецидивна преживяемост при пациенти със стадии IIIA и IIIB с метастази в медиастиналните лимфни възли.

При липса на увреждане на лимфните възли (N0) ефективността на профилактичното облъчване не е доказана и в някои случаи влошава преживяемостта поради радиационни усложнения.

Лъчетерапията, като единствен метод за лечение на пациенти с IIIA стадий на NSCLC, е на второ място след операцията по резултати.

Противопоказанията за лъчева терапия за рак на белия дроб могат да включват:

• наличието на кухина на гниене;
• обилна хемоптиза;
• множество метастази в белите дробове; излив в плевралната кухина;
• тежка анемия, левкопения, тромбоцитопения;
• наскоро (до 6 месеца) инфаркт на миокарда;
• активна форма на туберкулоза и декомпенсирани форми на захарен диабет;
• изразени явления на сърдечно-съдова, чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• психични разстройства.

Тези противопоказания не винаги са абсолютни. Следователно, лъчевите терапевти индивидуално избират златната среда, когато рискът от усложнения не надвишава риска от самото заболяване.

SCLC е чувствителен към лъчева терапия, а в комбинация с химиотерапия 3-годишната преживяемост на пациентите се увеличава с 5%. Доказано е предимството на облъчването с големи фракции. Кога да започне LT се решава индивидуално. Профилактичното облъчване на мозъка с обща фокална доза от 30 Gy намалява вероятността от метастази 3 пъти, но не винаги увеличава преживяемостта.

Няма съмнение, че пациентите с напреднал ЛК се нуждаят от медикаментозно лечение. Основните цели са да се увеличи продължителността на живота на пациентите и да се подобри качеството му. Подходите към химиотерапията за недребноклетъчен и дребноклетъчен рак са различни.

SCLC има много висока чувствителност към лекарства. При дребноклетъчния рак химиотерапията е водещ метод, така че курсовете се провеждат, докато има ефект и състоянието на пациента позволява токсично лечение. КТ е ефективен в 90% с локална форма и 50-60% с обща форма. Най-значимите пълни ефекти, те могат да бъдат постигнати в 40% с локална и 17% с разпространена форма. По правило лечението се провежда на курсове до изчерпване на ефекта, тоест до появата на признаци на туморен растеж. След това преминават към следващата комбинация от цитостатици и отново провеждат няколко курса. Може да има няколко такива линии на терапия.

При дисеминиран NSCLC директният ефект от химиотерапията се наблюдава при 60-70% от пациентите. Постигнете най-добър резултат със схеми на полихимиотерапия, които включват производни на платина, което позволява постигане на най-дълъг период без рецидив, най-висок процент на преживяемост 1 година и най-добра средна преживяемост. Следователно, стандартната първа линия терапия за NSCLC е комбинации с цисплатин, които увеличават средната преживяемост с 2-2,5 месеца. Въпреки това, употребата на цисплатин е свързана с висока токсичност (бъбречна, стомашно-чревна, увреждане на нервната система и слуха, гадене и повръщане), необходимостта от продължително интравенозно приложение на големи обеми течност. Лекарството от същата група, карбоплатин, което има различна токсичност, може да се използва при пациенти с противопоказания за цисплатин (нарушена бъбречна функция, патология на периферната нервна система и др.), Както и в комбинация с паклитаксел (стандартен режим в САЩ). Но ефективността на карбоплатина е по-ниска.

• не повече от 4 цикъла химиотерапия за пациенти, които не са получили регресия на тумора и са постигнали само стабилизиране на процеса;
• не повече от 6 цикъла за пациенти, които са постигнали туморна регресия в една или друга степен.

7. Предлагат да отидат в Онкологичния център и да участват в експеримент за употребата на най-новото лекарство. И къде е гаранцията, че ще вляза в групата, в която ще дават това ново лекарство, а не в групата с „манекен“?

Добрата клинична практика (GCP) е международен етичен и научен стандарт за качество за планиране, провеждане и документиране на изпитвания върху хора. Спазването на тези правила служи като гаранция за обществото за надеждността на резултатите от клиничните изпитвания, безопасността на субектите, защитата на техните права и здраве в съответствие с основните принципи на Хелзинкската декларация, приета на 18-ти събрание на Световната асоциация на лекарите (Финландия, 1964 г.). Законът на Руската федерация "За лекарствата" взема предвид общите принципи на правилата.

В съответствие с чл. 37 от Федералния закон „За лекарствата“ целта на клиничните изпитвания на лекарства е да се получат доказателства за ефикасност и безопасност, данни за очакваните странични ефекти и взаимодействия с други лекарства чрез научни методи.

В момента около 800 институции в 80 региона на Русия имат лицензи за провеждане на клинични изпитвания. Програмата за клинично изпитване се разработва с участието на комисията по етика на лечебното заведение, провеждащо клиничните изпитвания на лекарствения продукт.

Всеки пациент, който се съгласи да участва в клинични изпитвания, трябва да подпише Информирано съгласие. В основата си Информираното съгласие е процесът на доброволно потвърждение от страна на пациента на съгласието му да участва в конкретно изследване, след като е бил запознат с всички негови аспекти. Потенциалният субект трябва да бъде информиран за целите и методите на изследването, лекарствения продукт и курса на лечение, алтернативните лечения, потенциалните ползи и рискове, както и възможните усложнения и неудобства, които участието в изследването може да доведе. Всички възможни рискове са описани в документа, включително всички усещания, дискомфорт и всякакви други реакции. Когато се изисква плацебо, трябва да се обясни рискът, на който субектът е изложен по време на употребата на плацебо. Плацебото е неактивно вещество, което няма терапевтичен ефект. В клиничните изпитвания експерименталните лечения често се сравняват с плацебо, за да се оцени обективно тяхната ефективност. Всяко клинично изследване включва разделяне на пациентите на поне две групи, като едните получават тестовото лекарство, другите не се приемат, но за да се изключи психологически отговор на липсата на лечение, се дава „манекен“, който е абсолютно подобен във визуалните му характеристики спрямо лекарството. Контролната група е стандартът, по който се оценяват експерименталните наблюдения.

Разпределението на леченията между пациентите е произволно. При сляпо проучване пациентите не знаят дали са в експерименталната или контролната група. Лекарите, провеждащи изследването, както и техните пациенти, не знаят кой какво получава при двойно-сляпо проучване. Това е необходимо за чистотата на изследването.

Пациентите често се сравняват с морски свинчета, когато им се предлага участие в клинични изпитвания. Това е подвеждащо, тъй като изборът за участие или неучастие в клиничните изпитвания е лично решение на пациента, взето без принуда. Полезно е да обсъдите с Вашия лекар, членове на семейството и приятели относно предложението за участие, ако е необходимо, консултирайте се с адвокат.

Всички клинични изпитвания се основават на набор от правила, наречени протокол. Протоколът описва видовете хора, които могат да участват в изследването, графика на изследванията, процедурите, лекарствата и продължителността на изследването.

Всички клинични изпитвания на експериментални лекарства преминават през четири етапа (фази). На първия етап (фаза 1) ново лекарство се изследва върху малка група от няколко десетки хора, за да се определи неговата безопасност, да се изберат безопасни дози и да се определят страничните ефекти. Във втория етап (фаза II), изследваното лекарство или лечение се дава на по-голяма група от хора (няколкостотин), за да се потвърди неговата ефективност, както и да се тества допълнително неговата безопасност. В третия етап (фаза III), изследваното лекарство се прилага на още по-големи групи от хора, за да се потвърди ефикасността и безопасността, да се контролират страничните ефекти, както и да се сравни с често използвани лекарства, за да се натрупа информация, която ще позволи на лекарството да бъде използва безопасно. Четвъртият етап (фаза IV) на изследването се извършва след като лекарството е одобрено за употреба от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Той продължава да тества изследваното лекарство, за да събере допълнително информация за ефектите му върху различни групи хора и да идентифицира всички странични ефекти, които се появяват при продължителна употреба.

Има както ползи, така и рискове, свързани с участието в клинично изпитване. На първо място, това е недостъпен за други пациенти нов вид лечение, провеждано във водеща научна институция и с водещи специалисти, възможност за получаване на допълнителни диагностични методи и изследвания. Основната опасност е, че лечението може да се окаже неефективно, с нежелани реакции, спазването на протокола може да отнеме много време, но това важи и за стандартното лекарство. Клиничните изпитвания на лекарствен продукт, в съответствие с член 40 от Федералния закон „За лекарствените продукти“, могат да бъдат прекъснати, ако по време на тяхното провеждане се открие опасност за здравето на пациентите. И след края на проучването ще бъде възможно да се върнете към стандартната програма за терапия с вече одобрени средства.

Вероятно отстраняването на тумора може да причини непоправима вреда на здравето. Това е възможно при непоносимост към операцията като цяло (поради тежки съпътстващи заболявания) или при хистогенеза на дребноклетъчен тумор. Операцията на SCLC е подходяща само за T1-2 N0M0 - тумор не повече от 3 cm без метастази. Данните от изследванията относно хирургичното лечение на SCLC са много противоречиви. Хирургията без химиотерапия и лъчетерапия се счита за неадекватен метод във всеки стадий на дребноклетъчен рак. Но абсолютното предимство на химиолъчетерапията е доказано.

За оценка на ефективността на химиотерапията се използват стандартните критерии на експертната комисия на СЗО. Намаляването на размера на туморните огнища и метастазите се взема предвид и се използват най-малко два от най-големите перпендикулярни диаметри на възела. Тоест действително се измерва площта на всички туморни възли. Постигнатият резултат трябва да се запази поне 4 седмици.

Пълна регресия е пълната липса на всички лезии за най-малко 4 седмици.

Намаляване на всички или отделни тумори по-голямо или равно на 50% при липса на прогресия на отделните огнища - частична регресия.

При намаляване на размера на тумора по-малко от 50% или увеличаването му с не повече от 25%, се говори за стабилизиране на процеса.

Увеличаването на размера на един или повече тумори с повече от 25% или появата на нови огнища се счита за прогресия.

Така, ако има няколко огнища, за да се регистрира частичен ефект, е необходимо площта на поне едно огнище да бъде намалена наполовина, а всички останали да се увеличат с не повече от 25% и да не се появява нито едно ново огнище. . Ако растежът на тумора се възобнови на 5-та седмица, тогава лечението все още ще се счита за ефективно. Тоест, положителната динамика ще бъде посочена в резултат на химиотерапията.

Въпрос: „Направиха ми операция: отстраниха 2 сегмента от десния бял дроб. Хистологични резултати: в белодробната тъкан има големи огнища на казеозна некроза с различна степен на давност, частично с калциеви включвания, имащи капсула по периферията и др. Операцията беше успешна, белият дроб се отвори, конците се стегнаха. Но ръцете ме болят много, повдигам ги с голяма трудност и болка, коремната преса изобщо не работи. Всичко това ще бъде ли възстановено и какво трябва да се направи за това? И колко време трябва да пия хапчетата, ако съм пила 4 месеца преди операцията и 3 месеца след операцията?”пита Хоуп.

Лекарят от най-висока категория, пулмолог, Сосновски Александър Николаевич отговаря:

Казеозната некроза може да бъде резултат от две напълно различни патологии на белия дроб - туберкулоза и гъбична инфекция. Следователно в предоперативния и рехабилитационния период могат да се приемат напълно различни лекарства. Ако инфекцията е гъбична, тогава курсът на лечение продължава въз основа на наличието на други огнища на микотична дисеминация. В следоперативния период може да продължи до 12 месеца.

Белодробната туберкулоза обаче е по-честа. Стандартната продължителност на дневния прием на противотуберкулозни лекарства след операция е 4 месеца. След това, в рамките на 4 години, са необходими антирецидивни курсове за 3 месеца годишно. Според решението на фтизиопулмолога приемът на лекарства след операцията може да бъде удължен до шест, а понякога и до 12 месеца. Това зависи от индивидуалните характеристики на развитието на туберкулоза при конкретен пациент. От решаващо значение са общото състояние на пациента, наличието на промени в анализите, изследването на параметрите на острата фаза и резултатите от следоперативния диаскин тест. Обичайната практика след 6 месеца е да се направи компютърна томография на белите дробове, за да се изключат нови огнища на отпадане. Ако тестовете са нормални и здравословното състояние е задоволително, тогава не се използват повече от 4 месеца противотуберкулозни лекарства.

Болката в ръцете и слабостта на корема е малко вероятно да бъдат свързани с операцията. Обикновено следоперативният период протича с обща слабост, която изчезва след около 14 дни от момента на интервенцията. Има много причини, поради които тези симптоми могат да се развият. Първо, много противотуберкулозни лекарства са доста трудни за понасяне от човешкото тяло. Основният им страничен ефект е въздействието върху периферната нервна система. В резултат на това могат да бъдат увредени нервите, които са отговорни за нормалното функциониране на крайниците и коремните мускули. Отмяната на приема на специфични противотуберкулозни лекарства ще доведе до пълно възстановяване на мускулната функция, слабостта и болката ще изчезнат напълно. Във вашия случай май остава да ги приемате не повече от 1 месец.

Второ, често причината за слабост и болка в мускулите са промени в електролитния състав на кръвта. Операцията може да предизвика дисбаланс и често е трудно да се възстанови без точно определяне на липсата или излишъка на определен електролит. Достатъчно е да се проведе разширен биохимичен кръвен тест във всяка клиника по местоживеене. Това значително ще изясни ситуацията. Направление за анализ, който се извършва безплатно със застрахователна полица, можете да получите от местен терапевт.

Трето, посочените от Вас симптоми могат да бъдат причинени от други заболявания, които са се влошили след оперативна интервенция. Това може да бъде хронична инфекция, която дава интоксикация, както и дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб. За да изключите тези заболявания, най-добре е да се свържете и с специалист по първична медицинска помощ. Той ще даде направление за рентгенова снимка на гръбначен стълб, ехография на коремна кухина, ехография на сърце и различни допълнителни изследвания. Ако се открият някакви промени, лекарят ще помогне да координира лечението сам или ще предложи съвет от тесни специалисти.

Така че лекарствата против туберкулоза скоро ще бъдат отменени за вас. Ако всички неприятни усещания след това преминат, тогава те вероятно са били свързани с дългосрочно лечение. Във всеки случай няма да е излишно да вземете допълнителни тестове и да говорите с местния терапевт в близко бъдеще.