Какво е VSD в медицината? Лечение на вегетативна дистония. Народни средства за лечение на вегетативна невроза от хипотензивен тип

Вегетативно-съдовдистония (VSD) е включена в списъка на най- често срещаниболести на човечеството. Симптомите на VSD се срещат при почти 50% от възрастните и децата и само малка част от тях незабавно търсят помощ от лекар.

Развиване вегетативно-съдовидистония поради смущения в нормалното функциониране на вегетативната нервна система, която е отговорна за функциониранекръвообращението и вътрешните органи.

Към класическите симптоми вегетативно-съдовиДистонията включва: внезапно усещане за липса на въздух и кома в гърлото, ускорен пулс, внезапно повишаване и понижаване на кръвното налягане, болка в областта, където се намира сърцето, коремни спазми, горещи вълни, изпотяване.

Лечението на заболяването включва: психотерапия, употреба на седативи, антидепресанти, билкова медицина, промени в начина на живот, разрешаване на конфликти и управление на стреса.

Какво е VSD?

Вегетативно-съдовдистонията във всяка от многобройните си прояви е разстройство и дисфункция на автономната нервна система. Пациентът има множество оплаквания, които се отнасят до различни системи и органи. Освен това целият комплекс от наблюдавани симптоми се появява по всяко време без видими провокиращи фактори и предизвиква панически страх у човек, дори до страх от внезапна смърт. Такива атаки се наричат ​​"панически атаки". Именно с тези обостряния на заболяването трябва да се справят лекарите от Спешна помощ. Но в същото време вегетативно-съдовиДистонията не е животозастрашаващо заболяване и не може да доведе до сериозни усложнения.

Въпреки това, при липса на потенциална заплаха за живота, VSD може значително да намали производителности влошават качеството на живот като цяло, допринасят за прогресиянякои сериозни патологии.

Причини за VSD

Причини, водещи до развитие вегетативно-съдова дистония, изключително много. Лекарите постоянно идентифицират нови и нови фактори, които провокират заболяването.

1 . Остри и хронични инфекциозни процеси, които са отключващият фактор в развитието на първите симптоми на дистония. При всяка инфекция тялото е в състояние на стрес, тъй като самата болест носи определени страдания. Формира се страх от нова инфекция. След възстановяването човек става прекалено внимателен към най-малките промени в благосъстоянието си и открива несъществуващи симптоми.

2. Състояние на хроничен стрес, преумора, неправилно хранене, което може рязко да намали защитните способности на организма. А това е пряк път към появата на нови инфекции. Постоянен стрес и прекомерна работа дестабилизирамнервната система на човека. Адаптивните механизми се губят и когато човек се сблъска с истинска инфекция, той вече няма сили да се бори с нея.

3. Заседнал начин на живот и продължителна работа в седнало положение. Често симптомите на VSD се предшестват от интензивна работа с документи или на компютъра.

4 . Хормоналните промени много често са в основата на VSD при юноши, както и при жени след раждане или при наближаване на менопаузата.

5. Лошите навици (пушене и алкохол) могат да провокират първите симптоми на VSD, особено при млади хора.

6. Личностни характеристики и множество психологическизаболявания са основните причини за VSD. Научно доказано е, че подозрителни или впечатлителенхора, особено млади хора. Продължителната депресия може да бъде прикрита като VSD. За съжаление, хората с упорит характер също страдат от VSD. Но те също влошават състоянието си, като не се оплакват и тревожат за всичко в себе си.

Соматоформното разстройство е основната характеристика на VSD

Под соматоформно разстройство се разбира състояние, при което пациентът има множество субективни оплаквания и симптоми (дискомфорт, болка, неразположение), но цялостен преглед с постоянно наблюдение не разкрива сериозни патологии на вътрешните органи.

Соматоформен разстройство възниква поради трансформация проблеми психически план И конфликти болен V телесен оплаквания . При това себе си пациентиНе Усещам на разположение V тях определени психологически проблемиИ същност неговият заболявания виж V физически неразположения.

Типичната жертва на VSD е млада, много впечатлителени неспокоен човек, склонен към бързи и внезапни промени в интензивността, не вярващ на мненията на лекарите, но често търсещ медицинска помощ. Такива хора непрекъснато изучават медицински книги в търсене на диагноза, а след това идват при лекаря и казват, че имат това или онова заболяване. Пациентите описват своите чувства цветно, подробно и емоционално. В търсене на причината за състоянието си пациентите с желание се подлагат на всякакви сложни изследвания, но остават разочарованкогато не открият нищо сериозно. Поради наличието на огромен брой много разнообразни симптоми, които често са подобни на прояви на сериозни заболявания, хората със соматоформно разстройство, когато състоянието им се влоши, се обаждат на линейка или спешно посещават лекар.

Симптоми на VSD

Вегетативната нервна система координира дейността на почти всички системи и органи на тялото, така че нейното нарушение физиологичен функциониранеможе да се изрази в голямо разнообразие от симптоми.

Днес има няколко форми вегетативно-съдова дистониякоито имат характерен набор от симптоми, повече или по-малко постоянни, свързани с функциониранена една или друга телесна система и подобни по протичане на определени заболявания.

1 . Кардиалгичнитип VSD, който характеризирапоявата на болезнен дискомфорт в областта на сърцето. Болката може да бъде болезнена, тъпа и да продължи дълго време. Може също да се усетят пронизващи, пронизващи болки. В допълнение към болката в сърцето има страх от смъртта, тревожност, затруднено дишане нормално, повишено кръвно налягане или ускорен пулс. Основната разлика от признаците на стенокардия или инфаркт на миокарда е по-силната болка дълготраени нямат връзка с натоварването, а също така не се облекчават от приема на нитроглицерин.

2 . Тахикардентип VSD, което се проявява с повишена сърдечна честота (тахикардия). Пациентите усещат бързи и силни сърдечни удари, учестен пулс в темпоралната област и пулсации на цервикалните съдове, прилив на кръв към лицето, страх от смъртта и общо безпокойство.

3 . Хипертониквид VSD, проявяващ се с епизоди на повишено кръвно налягане за кратко време. В този случай увеличението на налягането почти никога не надвишава 170/95 mm. rt . Изкуство.

4 . Висцерален тип VSD, който характеризираразстройство на работата храносмилателнасистеми под формата на синдром на раздразнените черва (метеоризъм, чувство на тежест в корема, болка, запек и диария, къркорене).

5. Хипотоничният тип VSD се проявява чрез епизоди на понижено кръвно налягане до 90/60 mm. rt . st и по-долу. Хипотонията е придружена от слабост, потъмняване в очите, главоболие, замайване, студени ръце и крака, повишено изпотяване на крайниците.

6. Респираторният тип VSD се характеризира с неспособността на пациента да поеме дълбоко въздух, което го принуждава да се прозява. Има буца в гърлото и възпалено гърло, постоянна суха кашлица и болезнен дискомфорт в гърдите (боляща или пробождаща болка), която се усеща особено при вдишване.

7. Астеничен тип VSD, характеризиращ се снамаляване производителностпациент, намалена устойчивост на всички видове стрес, повишена умора. Пациентите са постоянно в потискащо състояние на силна умора, слабост, има леко повишаване на температурата до 37,5 ° С, появява се леко треперене на ръцете.

8 . Смесена форма на VSD, при която се комбинират симптомите на всички видове заболяване.

Вегетативни кризи(≈панически атаки) са остри, внезапни атаки, които силно плашат пациентите. Атаките започват след стрес, уплаха или без видима причина (наблюдават се и през нощта по време на сън). Много често атаката възниква, докато пациентът е в затворено пространство или на обществени места.

Диагностика на вегетативно-съдова дистония

Всички пациенти със съмнение за VSD подлежат на подробен преглед от лекар. Постановка диагноза VSD възможен само след сто процента изключения всеки заболявания, който мога теч с подобен симптоми.

При такива, просто На първи гледка, тактика диагностика На практика възниква тегло трудности. болен категорично Не Съгласен с тези, Какво тежък заболявания, предполагаем тях, Не диагностициран лекари. Те търсят абсолютно неоправдано Дълбок проучвания И тестове, промяна лекари, извършвам паралелен изследвания V няколко клиники. Естествено, Какво към пациента трябва рано или късен приемам диагноза VSD, да се уча на живо с това проблем И битка с нея прояви.

Съвременни методи за лечение на VSD

Лечение вегетативно-съдови дистония То има комплекс подход. Държани то терапевти, кардиолози, невролози, психиатри, в някои случаи с участието на ендокринолози. Маркирайте някои важно посоки, приложение който помага много подобрявам състояние болен или Оздравявай.

1 . Елиминиране причини VSD И психотерапия. Елиминиране първопричини, донесе Да се заболяване, е повечето важно И комплекс сцена лечение VSD.

Често болен с VSD способен сам по себе си име условия И причини, обаждане при тях гърчове заболявания (семейство проблеми, лични неуспехи, стрес И преумора).

болен с VSD Трябва разбирам, Какво това заболяване Не е опасно заболяване И никога Не ще води Да се сериозно усложнения или последствия. Осъзнатост всеки болен добро качество на разположение прояви VSD, как независима, Така И V процес лечение, е повечето основен сцена психотерапия заболявания. болен, осъзнах причина неговият болест, отнасят се Да се специфичен прояви заболявания без страх И мога бърз потискам гърчове VSD.

Ако търпелив Не Може би сам по себе си идвам Да се мисли, Какво неговият състояние Не опасно За живот, препоръчително извършване курс психотерапия, посещение програми от авторелаксация И класове йога.

2 . Здрави изображение живот И хигиена труд процес. U много болен Част симптоми И дори гърчове VSD възникват след напрегнато работник ден. IN такива случаи оптимален означава предотвратяване екзацербация VSD е строг И постоянен съответствие хигиена труд. ДА СЕ пример, работещ отзад компютър, необходимо прекъсвам На Почивка, загрявка, разходка, дишам свежи въздух. Всеки час работа трябва да край 10 -15 минути отдих.

Всеки без изключения препоръчително редовно проучване спокоен И безопасно видове спорт, който включват контрол дишане: плуване, тичам джогинг, йога.

3 . лекарства лечение VSD. Лечение вегетативно-съдови дистония лекарства помага установявам нормално работа вегетативен нервен системи. За лечение са използвани следното групи медицински финансови средства: успокоителни зеленчук лекарства, транквиланти, антидепресанти, адаптогени, витамини.

Определение Тип, дозировка И продължителност рецепция лекарство Държани лечение лекар. Трябва разбирам, Какво един само лечебен лечение малцина, дори повечето скъпо И качество лекарства Не мога помогне без техники психотерапия И съответствие здрави изображение живот.

4 . Физиотерапия V лечение VSD. При VSD показано приложение следното физиотерапия: електрофореза, вода процедури, акупунктура, масаж, който много ефективен, как допълнение Да се лечебен лечение И психотерапия.

Профилактика на VSD

Правилно, балансиран хранене И съответствие здрави изображение живот – бит съвет, Но За от хора с VSD тези препоръки придобивам първостепенно значение значение. Дори Ако Човек То има наследствена предразположение Да се това заболявания, при него Има всичко шансове престой здрави, Ако ще да се наблюдават здрави изображение живот, пълноценен мечта И здрави храна диета. Редовен пеша ходи И джогинг На свежи въздух укрепвам как имунитет, Така И сърдечен мускул.

Заключение

важно момент, определяне успех всеки терапевтичен събития, е силен желание себе си болен отървавам се от от болест. Скептичен персонализирани пациенти V в края Не опит подобрения, А Ако положителен динамика И Има, симптоми всичко равно на се връщат.

Здраве човек Зависи само отн неговият себе си – злато думи, имайки директен поведение Да се проблем вегетативно-съдови дистония!

Какво е вегетативно-съдова дистония (VSD)? Ще обсъдим причините, диагнозата и методите на лечение в статията на д-р Patrin A.V., невролог с 13-годишен опит.

Дефиниция на болестта. Причини за заболяването

Вегетативната нервна система (ВНС) е част от нервната система на тялото, контролира дейността на вътрешните органи и метаболизма в цялото тяло.Разположен е в кората и мозъчния ствол, областта на хипоталамуса, гръбначния мозък и се състои от периферни отдели. Всяка патология на тези структури, както и нарушаването на връзката с VSN, могат да причинят автономни нарушения.

Вегето-съдова дистония(VSD) е синдром, представен под формата на различни нарушения на автономните функции, свързани с нарушение на неврогенната регулация и възникващи поради дисбаланс в тоничната активност на симпатиковия и парасимпатиковия отдел на ANS.

Автономната дистония се проявява чрез функционални нарушения, но те са причинени от субклетъчни нарушения.

Това заболяване може да се появи при хора от различни възрасти, но се среща главно при млади хора.

VSD е многопричинно разстройство, което може да действа като самостоятелно първично заболяване, но по-често е вторична патология, която се проявява на фона на съществуващи соматични и неврологични заболявания. Факторите за възникване на VSD са разделени на предразполагащи и причинни.

Причиняващи фактори:

Предразполагащи фактори:

Myasishchev V.N., изключителен руски психотерапевт, смята, че VSD се развива в резултат на влиянието на психо-емоционалните разстройства върху съществуващите автономни аномалии.

Заболяването може да възникне и при здрави хора като преходна (временна) психофизиологична реакция на всякакви спешни, екстремни ситуации.

Симптоми на вегетативно-съдова дистония

VSD се характеризира с проява на симпатикови, парасимпатикови или смесени симптомни комплекси. Преобладаването на тонуса на симпатиковата част на VSN (симпатикотония) се изразява в тахикардия, бледа кожа, повишено кръвно налягане, отслабени контракции на чревните стени (перисталтика), разширяване на зеницата, втрисане, чувство на страх и тревожност. Хиперфункцията на парасимпатиковия отдел (ваготония) е придружена от забавен сърдечен ритъм (брадикардия), затруднено дишане, зачервяване на кожата на лицето, изпотяване, повишено слюноотделяне, понижено кръвно налягане и дразнене (дискинезия) на червата.

Клиничната картина на VSD се състои от редица синдроми, свързани с нарушение на всяка функционална система. Те могат да се появят отделно, но по-често се комбинират.

Отличителна черта на VSD е мултисистемният характер на лезията. Задачата на опитен лекар, заедно с основното преобладаващо оплакване в клиниката на пациента, е да може да разграничи съпътстващите нарушения от други органи и системи, което позволява да се определи патогенезата на заболяването и да се проведе по-успешно неговото лечение .

Системни нарушения на VSD:

Един от основните критерии за диагностициране на VSD е връзката между автономните симптоми, емоционалните преживявания на пациента и промените в психологическата ситуация, в която се намира.

Също така забележителен и полезен при диагностицирането е полиморфизмът на оплакванията, които често се характеризират с необичайност, драматизъм, атипична локализация и динамика.

Съотношението на идеите на пациента за „вътрешната картина на болестта“ със степента на внедряване на тези идеи в поведението му ни позволява да оценим ролята на психичните аспекти на това заболяване.

Патогенеза на вегетативно-съдовата дистония

Нарушаването на неврохуморалната и метаболитната регулация е възможно на всяко ниво, но водеща роля в патогенезата на VSD играе увреждането на хипоталамичните структури на мозъка, които изпълняват координиращата и интегрална функция на тялото. В допълнение към тесните емоционално-вегетативно-ендокринни връзки, реализирани чрез лимбично-ретикуларния комплекс, важен е преморбидният (преморбиден) дефект на автономната регулация, насочващ невротичните разстройства във вегетативния канал.

Важна роля в развитието на психовегетативните разстройства играе феноменът на висцерална хипералгезия (интраорганна повишена чувствителност към болка), която може да бъде свързана с дисфункция на автономните аферентни (рецепторни) системи на различни нива.

При нарушаване на регулацията първо настъпва дисфункция на симпатико-надбъбречните и холинергичните системи и промяна в чувствителността на съответните рецептори. Нарушението на хемостазата (саморегулация) се характеризира с нарушение на хистамин-серотониновата, каликреининовата система, водно-електролитния метаболизъм, киселинно-алкалния статус и въглехидратния метаболизъм.

Има рязко нарушение на доставката на кислород, задействане на анаеробни метаболитни механизми, настъпват ацидотични промени поради повишаване на съдържанието на лактати (млечна киселина) в кръвта, активират се тъканни хормони (хистамин, серотонин), което води до нарушаване на микроциркулацията .

Характеристики на патогенезата на вегетативните атаки ("горещи вълни") по време на менопаузата

Дисхормоналните нарушения в организма, по-специално намаляването на естрогените, води до липса на катехол естрогени, което, заедно с липсата на ендорфини, засяга терморегулаторната зона на хипоталамуса, което води до прекомерен синтез на норепинефрин, намаляване на серотонин, стесняване на зоната на терморегулация на хипоталамуса и развитие на "горещи вълни" в менопаузата.

Под влияние на промените в нивата на естроген се променя и нивото на калцитонин-подобния пептид, който е широко разпространен както в периферната, така и в централната нервна система. Това вещество има изразени вазодилатиращи свойства, участва активно в клетъчния метаболизъм и спомага за стимулиране на базалната секреция на инсулин и глюкагон.

Класификация и етапи на развитие на вегетативно-съдова дистония

Според преобладаването на симпатикови или парасимпатикови ефекти VSD се разделя на:

Според етиологичните форми VSD се случва:

Според преобладаването на клиничните синдроми VSD може да бъде:

VSD също се класифицира като по тежест:

С потока VSD може да бъде:

Постоянният VSD от своя страна се предлага в три вида:

По разпространение VSD се разделя на:

Усложнения на вегетативно-съдовата дистония

Усложненията на хода на VSD са вегетативни кризи- внезапни и тежки неепилептични припадъци, проявяващи се с полиморфни автономни нарушения, които са свързани с активиране на супрасегментни структури. В по-голямата част от случаите те възникват при липса на признаци на първично неврологично, психично или соматично заболяване. Въпреки че автономните кризи могат да се появят в острите стадии на органични мозъчни лезии, те обикновено са в контекста на други неврологични и невроендокринни заболявания. По време на вегетативни кризи настъпват и отчетливи емоционални и афективни промени, които са особена форма на невротично разстройство - паническа атака.

Кризите се делят на три вида:

В развитието на вегетативните кризи играе роля наследствената дисфункция на катехоламинергичните процеси на стволовите системи, следователно, с биологична основа за кризи, психотропните лекарства, които действат предимно върху серотонинергичното, норадренергичното и GABAergic предаване, са много ефективни.

Има предположение, че възникването на кризи възниква в резултат на хиперактивност на функционалната система на мозъка, генерираща чувство на страх и неговия „вегетативен съпровод“. Тази система включва амигдалата, хипокампуса, темпоралния, фронталния кортекс, таламуса, хипоталамуса и центровете на мозъчния ствол, обединени от тесни двустранни връзки. Някои източници приписват определена роля при формирането на паническа атака на „синьото петно“ ( locus coeruleus) - област на мозъчния ствол, в която са концентрирани до 50% от всички адренергични неврони на централната нервна система. Стимулирането на „синьото петно” води до освобождаване на катехоламини.

Тъй като вегетативната криза е плашещо състояние за пациента, съществува страх от повторение на тези атаки, което е основният отключващ фактор за паническите атаки, както и причината за тяхното постепенно усложняване.

Паническото разстройство се появява за първи път между 20 и 40 години. Жените страдат от VSD два пъти по-често от мъжете.

Продължителността на вегетативната криза може да бъде 20-30 минути или 2-3 часа, но пациентите често са склонни да преувеличават продължителността на кризата. Внезапните пристъпи могат да се повтарят от няколко пъти седмично, до няколко пъти на ден или до 1-2 пъти месечно. След криза често остават слабост, безпокойство, главоболие и болка в сърцето. Тъй като симптомите се повтарят, те отслабват и не се проявяват толкова ясно, колкото преди, но в същото време възникват и постепенно прогресират вторични психични разстройства: на първо място, чувство на тревожност, свързано с очакването на нови кризи и често социална дезадаптация се развива.

Пациентите, склонни към пристъпи на паника, от една страна, се стремят към самота, тъй като се смущават от проявите на заболяването си, от друга страна се страхуват да не останат без навременна медицинска помощ. Често пациентите се опитват да „смекчат“ симптомите на пристъпите на паника чрез употреба на алкохол или систематично използване на транквиланти, което води до формиране на алкохолна или наркотична зависимост, което допълнително усложнява хода на заболяването.

Също така вегетативната дистония е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания: нарушен толеранс към въглехидрати, дислипопротеинемия, хиперинсулинемия, особено при млади хора с фамилна анамнеза за сърдечна патология.

Дизуричните явления (нарушено уриниране) могат да допринесат за развитието, а жлъчната дискинезия е рисков фактор за холелитиаза. Диспептичните прояви (стомашни смущения) могат да служат като предсказател за гастрит и стомашна язва.

Диагностика на вегетативно-съдова дистония

При изследване на пациента не се откриват значими обективни данни, които да показват органично увреждане на една или друга органна система.

Първият етап на диагностика

Събират се оплакванията на пациента (които, предвид полиморфизма на клиниката, могат да бъдат много разнообразни), анамнезата (определя се наличието на остри и хронични стресови ситуации, тъй като те често служат като отключващ фактор за заболяването) и други предразполагащи и причиняващи фактори.

Втори етап на диагностика

Оценява се кожата, измерват се кръвното налягане и пулса и се прави аускултация на белите дробове и сърцето. Неврологичният статус се изследва с акцент върху вегетативната сфера:

Трети етап на диагностика

Приложимо лабораторна диагностика: предписват се общи кръвни изследвания (CBC) и урина (UCA), които могат да потвърдят или опровергаят наличието на определено заболяване.

Особено често при пациенти с оплаквания от главоболие и световъртеж, анемия от различен произход се открива вече с OAC, което изисква определени диагностични и терапевтични мерки. Също така изследването на тромбоцитите в CBC помага да се изключи заболяване като тромбоцитопенична пурпура.

• обърнете внимание на съдържанието на протеини, захар, повишаване на левкоцитите, еритроцитите - позволява да се изключат нефропатиите, които причиняват бъбречния компонент на артериалната хипертония;
• определяне на наличието на порфирини в урината - за изключване на порфирии, чието начало се характеризира с вегетативни прояви.

Промените в кръвното ниво на тиреостимулиращи хормони (TSH) и тиреоидни хормони (Т3, Т4) са признак на заболяване на щитовидната жлеза и причиняват промени в централната нервна система - дистероидна енцефалопатия.

Други лабораторни диагностични методи включват:

Също така на третия етап от диагностиката те използват функционални диагностични методи:

Лечение на вегетативно-съдова дистония

Всички терапевтични мерки за VSD включват въздействие върху етиологичните фактори и връзките на патогенезата, както и общи мерки за укрепване.

Въздействие върху причините за заболяванетое желанието за нормализиране на начина на живот и премахване на влиянието на патогенните фактори върху тялото.

Лечение на VSD въз основа на неговата патогенеза, предполага:

При нормализиране на аферентните връзки на хипоталамуса е за предпочитане да се използват бензодиазепини с висок потенциал (алпразолам, лоразепам, феназепам), но само за кратък курс и само за облекчаване на "остра тревожност", тъй като бързо се формира синдром на зависимост и при продължителна употреба може да възникне синдром на отнемане. Феназепамът също е практичен поради по-ниската си токсичност (2,5 пъти по-малко токсичен от диазепам) и не подлежи на предметно-количествено отчитане и се продава на формуляри за рецепта № 107\u. От антидепресантите в съвременната практика по-често се използват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs), тъй като именно липсата на тези невротрансмитери причинява развитието на психо-вегетативни разстройства. От „малките“ невролептици, sonapax (тиоридазин) и еглонил (сулпирид) са намерили своето приложение в неврологичната практика, тъй като, имайки „антипсихотичен“ ефект, те не са придружени от изразени странични ефекти на „големите невролептици“ - екстрапирамиден синдром, хиперсаливация и други.

Също така, когато се подхожда към лечението на VSD от гледна точка на патогенезата, за коригиране на нарушенията на невротрансмитерите е необходимо да се използват лекарства, които възстановяват мозъчния метаболизъм:

За нормализиране на метаболизма активно се използват метаболитни лекарства (рибоксин, милдронат), които също имат микроциркулаторен, антихипоксичен ефект, който нормализира метаболизма на глюкозата и транспорта на кислород.

Общоукрепващи мерки за VSDсе състои от премахване на алкохол, никотин, кафе, здравословно хранене, нормализиране на съня, тренировъчна терапия (физиотерапия) и санаториално-курортно лечение. Терапевтичният масаж, рефлексологията и водните процедури също имат положителен ефект. Изборът на физиотерапевтично лечение се влияе от вида на VSD: електрофореза с калций, мезатон и кофеин за ваготония, електрофореза с папаверин, аминофилин, бром и магнезий за симпатикотония.

Рационалното лечение също е много важно при лечението на VSD. психотерапия, по време на които на пациента се разяснява същността на заболяването, създава се убеждението, че заболяването не е животозастрашаващо и има благоприятен изход и се формират умения за контролиране на психосоматичните прояви на заболяването и адекватно реагиране на тях.

Вътрешното лекарство Mexidol (етилметилхидроксипиридин сукцинат) също заема силна позиция в комплексното лечение на VSD поради своите антиоксидантни, микроциркулаторни, метаболитни и, което е важно, анксиолитични свойства. Чрез модулиране на активността на рецепторните комплекси, той запазва структурната и функционална организация на биомембраните, транспортира невротрансмитери и подобрява синаптичната трансмисия.

Напоследък невротрофиците - церетон (холин алфосцерат), кортексин и церебролизин - се използват много активно в практиката на невролозите при корекция на нарушения на автономната сфера за укрепване на невроинтегративните функционални връзки на различни части на нервната система помежду си и с подлежащи системи от органи.

Ако сърдечно-съдовият синдром преобладава в клиниката на VSD, в комплексната терапия с бета-блокери за тахикардия и екстрасистоли се използват калиеви и магнезиеви препарати - аспаркам (Panagin) и магне B6 (Magnelis). При ваготония - калциеви добавки.

Ако главоболие, слабост, замаяност и други цереброваскуларни нарушения на фона на симпатикотония са изразени по време на VSD, тогава се използват вазодилататори (например миотропни спазмолитици) и вазокоректори с вазодилатиращ ефект (Cavinton, пентоксифилин), които не само подобряват церебралната циркулация, но но също и церебралния метаболизъм чрез подобряване на транспорта на кислород, намаляване на хипоксията и обработката на глюкозата. Ако цереброваскуларните нарушения се появят в рамките на парасимпатикотония с понижаване на кръвното налягане, тогава лекарствата, които стимулират съдовия тонус (vasobral), са по-предпочитани. За същата цел могат да се използват ноотропи, които стимулират сърдечно-съдовия център на нервната система.

В случай на синдром на вътречерепна хипертония, който най-често се представя при VSD чрез функционални цереброспинални флуидно-динамични нарушения, леката дехидратираща терапия (ацетазоламид, фуроземид в комбинация с калиеви добавки) ще допринесе за подобрение. Препоръчва се и продължителна употреба на диуретични билки.

В случай на VSD, хроничните огнища на инфекция се лекуват със съпътстващо укрепване на имунната система с помощта на различни имуностимуланти (immunal, wobenzym, polyoxidonium).

Прогноза. Предотвратяване

Навременната диагностика и лечение на VSD позволява да се стабилизира състоянието на пациентите и да се избегнат периоди на декомпенсация в бъдеще, както и да се увеличат компенсаторните възможности и адаптивните свойства на тялото. Като цяло заболяването има благоприятна прогноза: не се наблюдава развитие на сърдечна недостатъчност или животозастрашаващи ритъмни и проводни нарушения. В този случай е възможно консолидирането на вторични психични разстройства (неврози, депресия), но компетентното лечение и психотерапия помагат на пациента да се адаптира към болестта. Като цяло пациентите са работоспособни, временно намаление може да се наблюдава само по време на екзацербации.

Профилактиката на VSD се състои в нормализиране на механизмите на саморегулация на нервната система, попълване и укрепване на метаболитните ресурси, необходими за адекватна адаптация на нервната система под въздействието на неблагоприятни фактори както на външната, така и на вътрешната среда.

Развитието на VSD се възпрепятства от здравословен начин на живот, умерена физическа активност, правилно хранене, борба с фокалните инфекции, втвърдяване на тялото и регулиране на хормоналните нарушения по време на менопаузата (при жените). Прекомерният психо-емоционален или физически стрес, пушенето и пиенето на алкохол са противопоказани.

Библиография

• 1. Гусев E.I., Коновалов A.N., Burd G.S. Неврология и неврохирургия. - М.: Медицина, 2000. - 347 с.
• 2. Триумфов А.В. Топична диагностика на заболявания на нервната система. - М.: MEDpress, 1998. - 304 с.
• 3. Щулман Д.Р., Левин О.С. Неврология. Наръчник на практикуващ лекар. - М.: MEDpress-inform, 2005. - 944 с.
• 4. Амосова E.N. Клинична кардиология / Невроциркулаторна дистония. - К.: здраве, 2002. - Т. 2. - С. 755-787.
• 5. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Вътрешни заболявания. - М.: Медицина, 1999. - 592 с.
• 6. Чутко Л.С., Корнишина Т.Л., Сурушкина С.Ю., Яковенко Е.А., Анисимова Т.И., Волов М.Б. Синдром на автономна дисфункция при деца и юноши. М., Вестник по неврология и психиатрия на име. С.С. Корсакова, 2018. - No1. - стр. 43-49.
• 7. Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топична диагностика на заболявания на нервната система. - М: MEDpress-inform, 2010. - 560 с.
• 8. Кондрашева Е.А., Островски А.Ю. Инвитро диагностика: лабораторна диагностика. - М.: Медидат, 2009. - 824 с.
• 9. Щекина Е.Г. Вегето-съдова дистония: съвременен поглед върху лечението и профилактиката. - Фармацевт, 2009. - № 16. - С. 29-32.
• 10. Котова О.В. Възможности за лечение на психовегетативния синдром. - Труден пациент, 2011. - № 12. - Т. 9. - С. 24-27.
• 11. Беленков Ю.Н., Оганова Р.Г. Кардиология. Национални насоки / Сърдечна автономна дисфункция. - М.: Геотар-Медия, 2008. - С. 1158-1168.
• 12. Ушмаров А.К., Ракита Д.Р., Рондалева Н.А. Обща физиотерапия: учебник - Рязан, 2002. - 126 с.
• 13. Мясищев В.Н. Личност и неврози. - Л., 1960. - 426 с.
• 14. Справочник Vidal-2000: референтна публикация: лекарства в Русия. - 5-8 изд., рев. и допълнителни - М .: AstraPharmServis, 2000. - 1350 с.
• 15. Дяконова E.N., Макерова V.V. Ефективна терапия на вегетативно-съдова дистония при млади пациенти , - Лекуващ лекар, 2016. - № 2. - С. 17-23.
• 16. Решетова Т.В. Заболявания на вегетативната нервна система в общата медицина и тяхното лечение. - Атмосфера: нервни заболявания, 2008. - № 4. - С. 6-8.
• 17. Медведева Л.А., Загорулко О.И., Гнездилов А.В. Невропротективна корекция на пароксизмални нарушения при вегетативно-съдова дистония: методологично ръководство. - М.: Наука, 2005.
• 18. Громова О.А., Торшин И.Ю., Лиманова О.А., Никонов А.А. Патофизиология на вегетативно-съдовите пароксизми (горещи вълни) по време на менопаузата при жените и механизмите на действие на b-аланина. Нова клинична и фармакологична концепция. - Гинекология, 2010. - № 2. - С. 29-36.
• 19. Полина Ю.В., Белова Е.П., Дмитриева В.В. Психовегетативен синдром, като най-честият вариант на синдрома на вегетативна дистония // Нови задачи на съвременната медицина: материали от III Международен. научен конф. - Санкт Петербург: площад Заневская, 2014. - стр. 59-61.

Вегето-съдовата дистония може да се развие по много причини. Най-често срещаните включват следното:

Наследствена предразположеност. Ако някой от родителите страда от VSD, има голяма вероятност детето да наследи заболяването.

Временен хормонален дисбаланс или заболявания на ендокринната система. Хормоните участват в регулирането на функциите на нервната система и всякакви промени в хормоналния баланс могат да доведат до VSD. Това обяснява защо вегетативно-съдовата дистония често дебютира по време на пубертета, по време на бременност или след раждане, по време на менопаузата - естествените хормонални промени провокират това заболяване.

Прекомерни натоварвания. Това може да бъде както психически, така и физически стрес, който изчерпва нервната система, включително вегетативния отдел.

Нездравословен начин на живот. Това може да включва лоши навици (алкохолизъм, тютюнопушене), липса на нормален режим на работа и почивка, небалансирана диета, заседнала работа, която не се компенсира от физическа активност и т.н. Такива обстоятелства принуждават автономната нервна система да работи „за износване“ , тъй като трябва постоянно да поддържа нормални функции на тялото на фона на неблагоприятни условия.

Хронични болести. Всяко заболяване с дълъг курс може да доведе до дисфункция на вегетативната нервна система.

Наличието на някое от изброените обстоятелства не означава, че непременно ще се развие VSD. Често е необходим провокиращ фактор, който играе ролята на отключващ фактор. По този начин вероятността от вегетативно-съдова дистония рязко се увеличава с рязка промяна на климатичната зона, след преживян остър стрес и с увеличаване на телесното тегло.

Симптоми на вегетативно-съдова дистония

Вегетативната нервна система изпълнява много важни функции: поддържа условия за нормално функциониране на тялото (телесна температура, сърдечен ритъм, кръвно налягане и др.), „коригира“ работата на сърцето, съдовия тонус и други параметри, когато е необходимо. Например, стимулира отделянето на пот в горещо време, за да охлади тялото.

Вегетосъдовата дистония е състояние, при което са засегнати почти всички системи и органи. Това обяснява защо симптомите на VSD са толкова разнообразни. Но всички прояви на това състояние могат да бъдат разделени на няколко категории:

Дихателна (дишане).Пациентът се оплаква от учестено дишане, което не е свързано с физически или емоционален стрес, усещане за недостиг на въздух - невъзможност за дълбоко вдишване. Епизодите на вълнение, страх и безпокойство могат да причинят тежък задух и усещане за липса на кислород.

Сърдечен (сърце).В този случай VSD се проявява като ускорен пулс, неравномерен сърдечен ритъм (чувство, че сърцето спира в гърдите, след което започва да бие много бързо), болка и чувство на стягане в гърдите.

Терморегулаторни. Основните оплаквания са необосновано повишаване на телесната температура, което не е свързано с ARVI или други заболявания, или понижаване на температурата.

Дисдинамичен. Такива прояви на VSD се състоят от нарушения на кръвообращението. Това може да е забавяне на кръвообращението в тъканите и/или отрицателни промени в кръвното налягане - повишаване или понижаване на кръвното налягане.

Психоневрологични. Тази категория симптоми включва зависимост от времето, нарушения на съня (нощно безсъние, комбинирано със сънливост през деня), промени в настроението, апатия, раздразнителност, необясними пристъпи на тревожност и умора.

Стомашно-чревни. На фона на VSD често се развиват проблеми с храносмилателната система: запек, диария или редуване на тези състояния; тежест в стомаха, киселини, оригване, метеоризъм.

Сексуален. Намалено либидо, липса на сексуална възбуда или невъзможност за постигане на оргазъм, докато оставате възбудени.

Изброените симптоми могат да се комбинират в различни комбинации, а преобладаването на определени прояви на VSD зависи от вида на това заболяване.

Класификация на вегетативно-съдовата дистония

В съвременната медицина нарушенията на автономната нервна система обикновено се класифицират според това как това състояние засяга сърцето и кръвоносните съдове, какъв тип автономни нарушения преобладават и колко изразени са проявите на VSD.

Въз основа на ефекта им върху сърдечно-съдовата система има няколко основни вида VSD:

• Хипертоничен тип. Този тип VSD се характеризира с епизоди на повишено кръвно налягане (систолно до 140 mm Hg), което се нормализира от само себе си след кратък период от време. Пациентът се оплаква и от чести главоболия, умора и учестен пулс.
• Хипотоничен тип. Кръвното налягане е постоянно ниско или се наблюдават епизоди на ниско кръвно налягане. Има също силна умора, главоболие и мускулни болки.
• Сърдечен тип. Пациентът е загрижен за нарушения в работата на сърцето: рязко ускоряване или забавяне на сърдечния ритъм, болка зад гръдната кост, пристъпи на задух - невъзможност за дълбоко или пълно вдишване и усещане за липса на въздух.
• Смесен тип. При този тип VSD се наблюдават промени в кръвното налягане от високо към ниско, а други симптоми могат да се комбинират в различни комбинации.

Въз основа на това как точно са нарушени функциите на вегетативната система, се разграничават следните видове VSD:

• Ваготоничен тип. Този тип VSD се характеризира с повишено изпотяване, което не е свързано с физическа активност или висока температура на околната среда, "мраморна" кожа, замайване, склонност към отоци, наддаване на тегло, болка в сърцето, силно главоболие, задух. При инфекциозни заболявания, включително ARVI, телесната температура леко се повишава, но остава повишена дори известно време след изчезването на другите симптоми на заболяването.
• Симпатикотоничен тип. При VSD от този тип кожата е суха и бледа, секрецията на пот е намалена. Епизоди на повишена телесна температура до високи стойности (до 39,5 ° C) се наблюдават по време на стрес, ARVI и емоционален стрес. Телесното тегло обикновено е ниско. Пациентите се оплакват от тъпи, леки главоболия, повишено кръвно налягане и ускорен пулс.

Според тежестта на VSD може да бъде:

• Лека степен. Независимо от вида на VSD, симптомите са леки, периодите на обостряне са кратки, а ремисията е дълга. Екзацербацията настъпва само след епизоди на повишен емоционален и/или физически стрес. Качеството на живот на пациента не е засегнато.
• Средно аритметично. Периодите на обостряне са доста дълги, до няколко седмици или дори месеци. Проявите на VSD са изразени, по време на обостряне способността за работа на пациента е значително намалена, до пълната й загуба по време на съдови кризи.
• Тежка степен. С този курс VSD налага сериозни ограничения върху ежедневния живот на човек, тъй като симптомите присъстват почти постоянно, понякога изглеждат по-изразени, понякога леко намаляват. В периоди на най-изразени прояви на VSD често се налага хоспитализация и лечение в болница поради персистираща сърдечна дисфункция и нестабилност на кръвното налягане.

Вегетативно-съдовата дистония (VSD) или невроциркулаторна дисфункция е патологично състояние на автономната нервна система, което води до недостатъчно снабдяване на органите и тъканите с кислород. Пациентите често имат различни оплаквания. Но при цялостен преглед на пациента не се откриват промени в органите, тъй като симптомите възникват от отклонения в структурата и функциите на автономната нервна система.

Какво е вегетативно-съдова дистония (VSD)?

Вегето-съдовата дистония (VSD) е заболяване на вегетативната нервна система. Вегетативната нервна система (ВНС) регулира функционирането на кръвоносните съдове и вътрешните органи. Тя е разделена на симпатикова и парасимпатикова система. Действието на ANS системите е противоположно: например симпатиковата система ускорява сърдечните контракции, а парасимпатиковата система ги забавя.

И тези функции са много разнообразни и жизнено важни. Това:

• Поддържайте нормална телесна температура и кръвно налягане
• Процеси на сърдечно-съдовата дейност
• Храносмилане и уриниране
• Дейности на ендокринната и имунната системи

При VSD балансът между парасимпатиковата и симпатиковата система е нарушен, което причинява симптоми, които влошават цялостното здраве. Симптомите на VSD не представляват заплаха за човешкия живот, но понякога могат да сигнализират за наличието на сериозни проблеми в съдовата, нервната, сърдечната или други жизненоважни системи.

Патологията обикновено се открива в детска или млада възраст, пикът на симптомите настъпва на възраст 20-40 години - най-продуктивният и активен период, докато обичайният ритъм на живот се нарушава, професионалната дейност става трудна и семейните отношения страдат.

В съвременната медицина вегетативно-съдовата дистония не се счита за самостоятелно заболяване, тъй като е набор от симптоми, които се развиват на фона на хода на някаква органична патология. Вегето-съдовата дистония често се нарича автономна дисфункция, ангионевроза, психо-вегетативна невроза, вазомоторна дистония, синдром на автономна дистония и др.

Основните признаци на VSD са:

• Болка в сърцето (кардиалгия);
• Респираторни нарушения;
• Вегетативни нарушения;
• Колебания в съдовия тонус;
• Неврозоподобни състояния.

По този начин вегетативно-съдовата дистония не е самостоятелно заболяване, а комплексен синдром, който е част от цялостната клинична картина на различни психо-емоционални, соматични, неврологични или психични заболявания.

причини

Патологията може да се появи в ранна детска или юношеска възраст, но като правило не предизвиква много безпокойство. Според статистиката пикът настъпва във възрастовия период от 20 до 40 години. Доказано е, че женското население е по-податливо на заболяването от мъжкото.

Неговата се диагностицира в 60-70 процента от случаитепри възрастното население и 10–15 процента при деца и юноши.

Причините за вегетативно-съдовата дистония са много различни и понякога се крият в ранна детска възраст или дори в периода на вътрематочно развитие. Сред тях най-важните са:

• Вътрематочна хипоксия, необичайно раждане, детски инфекции;
• Стрес, силно физическо претоварване;
• Черепно-мозъчни травми и невроинфекции;
• Хормонални промени по време на бременност и юношество;
• Наследственост и конституционни особености;
• Наличието на хронична патология на вътрешните органи.

Поведенчески фактори и начин на живот могат да допринесат за вегетативна дистония:

• Прекомерно пристрастяване към алкохол и кафе
• Голям психически или физически стрес
• Типът темперамент и черти на характера също играят роля:
  • Най-балансираните сангвинични хора са най-малко податливи на VSD.
  • Напротив, холериците и меланхолиците са изложени на риск

Психически уравновесените, весели хора страдат от вегетативни разстройства много по-рядко от тревожните, раздразнителни и мнителни хора

Хората, страдащи от VSD чувствителни към промени в живота. За тях тестът се превръща в промяна на климата, преместване на голямо разстояние, в различна часова зона - започват да се появяват неприятни симптоми.

Симптоми на вегетативно-съдова дистония при възрастни

Проявите на вегетативно-съдовата дистония са разнообразни, което се дължи на многостранното влияние върху тялото на VNS, който регулира основните автономни функции - дишане, кръвоснабдяване, изпотяване, уриниране, храносмилане и др. Симптомите на вегетативната дисфункция могат да бъдат изразява се постоянно или се проявява чрез атаки, кризи (пристъпи на паника, припадък, други пароксизмални състояния).

Всички симптоми, характерни за VSD, могат да бъдат комбинирани в следните големи групи:

• Слабост, умора, летаргия, особено тежка сутрин;
• Неприятни усещания или болка в областта на сърцето;
• Усещане за липса на въздух и свързаните с това дълбоки вдишвания;
• Безпокойство, нарушения на съня, безпокойство, раздразнителност, концентрация върху болестта;
• Главоболие и световъртеж;
• Прекомерно изпотяване;
• Нестабилност на налягането и съдовия тонус.

Всички горепосочени симптоми до голяма степен се дължат на съдовия тонус. Следователно, в зависимост от това кой съдов тонус преобладава в даден човек, се разграничават следните видове VSD:

• Хипертонична;
• Хипотензивно;
• Смесени;
• Кардиалгични.

Човек с вегетативно-съдова дистония често страда от:

• нарушения на съня
• главоболие
• метеорологична зависимост
• повишена умора
• депресивно настроение
• обсесивни състояния и всякакви неврози
• Може да има чести припадъци, треперене на ръцете, неправилен сърдечен ритъм, пристъпи на паника, фобии от различни заболявания и др.

Симптоми на атака на VSD

Подобно на други патологии, вегетативно-съдовата дистония може да се влоши след емоционални смущения или остър кислороден глад. Острият пристъп не е животозастрашаващ за пациента, но може да причини нарушения във функционирането на кръвоносните съдове, както и психични разстройства и вътрешни патологии.

За да се предотврати това, е необходимо да се знаят симптомите, които показват обостряне на невроциркулаторната дисфункция. Те включват:

• рязко влошаване на здравето;
• мускулна слабост, усещане за "вълнени" крака;
• промяна на налягането;
• болка в гърдите;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• болка в епигастралната зона;
• гадене.

Усложнения

Курсът на вегетативно-съдовата дистония може да бъде усложнен от вегетативни кризи, които се срещат при повече от половината пациенти. В зависимост от преобладаването на нарушенията в една или друга част на вегетативната система се разграничават симпатоадренални, вагоинсуларни и смесени кризи.

Ако говорим за неврологични и сърдечни заболявания, които могат да провокират заболяването, те се проявяват в следното:

• намалена ефективност на сърдечния мускул, прекъсвания в неговата дейност;
• развитие на хипертония или хипотония - високо и ниско кръвно налягане;
• смущения във функционирането на отделителната система, повишено желание за ходене до тоалетната;
• промени в автономната регулация на очите, което води до влошаване на зрението;
• неуспех в метаболитния процес, загуба на телесно тегло;
• развитие на метеорологична зависимост - остра реакция на тялото към промени в метеорологичните условия;
• неправилно функциониране на съдовата система, което води до лошо хранене на мозъчната тъкан;
• стомашно-чревна дисфункция - запек, диария, подуване на корема и др.

Последиците от VSD са по същество неговите утежнени симптоми, които се появяват още в ранните етапи на развитие на синдрома, но не причиняват много безпокойство на пациентите.

Диагностика

Пациентите с вегетативно-съдова дистония обикновено се лекуват от невролог. Освен това се предписват консултации с кардиолог, гастроентеролог и ендокринолог. В лечението участват кинезитерапевт, специалист по лечебна физкултура и масаж и рефлексотерапевт.

Обострянето на VSD се случва през пролетта и есента. Ранната пролет се счита за опасен период за дистониците. Влошаването на състоянието понякога е толкова сериозно, че трябва да посетите лекар и да вземете отпуск по болест.

Оплакванията на хората, страдащи от вегетативно-съдова дистония, са както следва:

• от съдовата система– скокове на налягането, главоболие, болки в сърцето, тахикардия, повишено изпотяване, слабост;
• понижен имунитет, причинени от сезонна хиповитаминоза след зимата, изчерпване на защитните сили, чести, причиняващи криза на VSD.

За правилното диагностициране на VSD е необходимо да се изключат соматични (органични) заболявания, които дават подобни симптоми.

1. Например, за да се изключи (хипертиреоидизъм), се прави ултразвуково сканиране на щитовидната жлеза и се дарява кръв за изследване на нейната хормонална активност.
2. Понякога трябва да направите ЕКГ (електрокардиограма), MRI (магнитен резонанс), съдова доплерография (ултразвук на мозъчните съдове), да посетите офталмолог и ендокринолог.
3. И само след като се изключат соматичните заболявания и диагнозата VSD е напълно потвърдена, лекарят може да предпише индивидуално лечение.

Лечение на VSD при възрастни

Лечението на VSD се извършва изчерпателно и включва следните точки:

• Нормализиране на дневния режим, съня, почивката;
• Премахване на физическото бездействие с помощта на дозирана физическа активност (PT);
• Терапевтичен масаж и водни процедури;
• Балнеолечение (лечение с минерални води);
• фототерапия;
• Ограничаване на източниците на емоционални преживявания - компютърни игри, телевизионни предавания;
• Консултиране и семейна психологическа корекция;
• Нормализиране на храненето (редовна консумация на храна, обогатена с витамини);
• Електрофореза;
• Лекарствена терапия.

Най-трудният етап от терапевтичната интервенция е премахването на причините, довели до вегетативното разстройство. Прегледите на пациенти с вегетативно-съдова дистония показват, че човек често може самостоятелно да определи факторите, допринасящи за проявата на синдрома. Те показват стрес, преумора, кавги и конфликти в семейството, водещи до атака на VSD.

Лекарства за вегетативно-съдова дистония

Ако нелекарствените методи са неефективни, се предписват фармацевтични лекарства. Тези лекарства се избират индивидуално за всеки пациент, като се започне с минимални дози и постепенно се увеличава до желаната концентрация. Особено внимание се обръща на премахването на хронични огнища на инфекция в тялото, лечение на ендокринни и други патологии.

Лечението с лекарства се определя от преобладаващите симптоми при конкретен пациент. Основната група лекарства за VSD се състои от лекарства със седативен ефект:

• Билкови лекарства - валериана, маточина, новопасит и др.;
• Антидепресанти – ципралекс, пароксетин, амитриптилин;
• Транквиланти - седуксен, елениум, тазепам, грандаксин.

В зависимост от тревожните оплаквания, лекарят може да предпише таблетки за вегетативно-съдова дистония от следните групи лекарства:

• калиеви и магнезиеви препарати (Magne B-6, Panangin, Asparkam) - за подобряване на съдовия тонус и връзката между нервните клетки;
• бета-блокери (метапролол, анаприлин) - при персистираща артериална хипертония;
• ноотропи (пирацетам) - за нормализиране на метаболитните процеси и подобряване на кръвообращението;
• антидепресанти (амитриптилин, ципралекс) – при тежки симптоми за регулиране на функционирането на централната нервна система;
• транквиланти (диазепам) - за осигуряване на седативен ефект в случаи на тревожност и пристъпи на паника.

Физиотерапия за VSD

Физиотерапията при лечението на вегетативно-съдова дистония е насочена към регулиране на съдовия тонус, нормализиране на метаболизма и премахване на болката. Характерът, систематичността и интензивността на процедурите се избират от лекаря в съответствие с характеристиките на заболяването.

Ефектите, които физиотерапията произвежда върху пациент с вегетоневроза, са:

• успокояване - електросън, електрофореза на седативни лекарства, аеройонотерапия;
• тонизиращо – магнитна и лазерна терапия, индуктотермия;
• вазодилататор - галванизация, локална дарсонвализация;
• вазоконстриктор - електрофореза на адреналин и други адреномиметични лекарства (лекарства, които стимулират адренергичните рецептори);
• антиаритмични - електрофореза на калиев хлорид, лидокаин.

Терапевтичен масаж и водни процедури

Физическите ефекти върху тялото, по-специално терапевтичният масаж и водните процедури, подобряват кръвообращението, подобряват функционирането на лимфната система, ако е необходимо, възстановяват структурата на гръбначния стълб (в случай на) и заедно с гръбначния стълб, нервите каналите с преминаващите през него съдове са подравнени. В допълнение, масажът ви позволява да се отпуснете, да облекчите стреса и да подобрите мускулния тонус.

Физически упражнения

Повечето експерти в областта на профилактиката и лечението на вегетативно-съдовата дистония са съгласни, че на първо място трябва да се постави физическата рехабилитация.

Това са различни физически упражнения, които могат значително да помогнат в борбата с болестта. Но тук е важен правилният баланс между сложността на физическото упражнение и възможностите на конкретния пациент. Това е единственият начин да постигнете най-добри резултати.

Какво трябва да избягвате?

Някои действия на пациента могат да влошат състоянието на VSD. По този начин, ако вече има съществуващи нарушения във функционирането на автономната нервна система, не трябва:

• прекомерно ангажирани с медитация;
• създавате допълнителен стрес за тялото или се изтощавате с повишена физическа активност;
• отидете на диети за дълго време или дори гладувайте;
• бъдете заклет песимист;
• пият алкохолни напитки, пушат;
• слушайте препоръки от хора, които нямат подходящо медицинско образование (особено по въпросите на лекарственото лечение на болестта).

Хранене и диета

Правилното хранене при вегетативно-съдова дистония при деца и възрастни изисква изключване на определени ястия и продукти от диетата. По принцип това е храна, съдържаща голямо количество лош холестерол, който повишава възбудимостта и влияе негативно на тонуса и структурата на кръвоносните съдове.

Няма твърди и бързи правила. VSD има психо-емоционална етиология, така че е изключително важно пациентът да не изпитва ненужен стрес. Диетата трябва да ви кара да се чувствате леко, а не постоянни ограничения, което само по себе си може да доведе до депресия дори за здрав човек.

Правилното хранене при вегетативно-съдова дистония се основава на принципите:

• диетата съдържа много храни, съдържащи магнезий и калий;
• Необходими са продукти, стабилизиращи кръвното налягане;
• Приемът на течности ще помогне за нормализиране на водно-солевия баланс.

Основните правила при съставяне на меню и диета за хора с вегетативно-съдова дистония са следните:

• Храната трябва да е полезна за тялото.
• Храната трябва да е здравословна.
• Необходимо е с приема на храна в тялото да постъпят всички необходими полезни елементи за неговото функциониране.

Диета за вегетативно-съдова дистония от хипертоничен типвключва храни и ястия с намалено съдържание на сол. Позволен:

• зеленчукови супи със зърнени храни и супи без силен бульон от месо / риба с минимално количество екстрактни вещества без добавяне на подправки и подправки.
• За предпочитане е да се консумира пълнозърнест хляб или с трици, в малки количества – ръжен или пшеничен.
• Месото и птиците трябва да са от нискомаслени сортове и се консумират най-добре варени и печени.

С хипотонична форма на VSDзеленчуците и плодовете трябва да съдържат витамин С и бета-каротин, препоръчително е да ядете:

• цитрусови плодове, банани, ананаси. Можете да ядете картофи, грис и хляб от бяло брашно.
• За да повишите кръвното налягане, трябва да ядете ядки, елда, мозък, черен дроб, нар.
• Херинга и сирена могат да бъдат въведени в диетата няколко пъти седмично, това ще повиши кръвното налягане.
• Добър ефект имат сладкиши, шоколад, кафе и какао.

• овесени ядки и елда, боб и лук, грах и патладжани, грозде, праскови, кайсии, стафиди и сушени кайсии.
• От напитки изберете сокове, компоти и желе.
• Ферментирали млечни продукти, ястия от пилешки яйца, постна риба и месо са от голяма полза.

Народни средства

Има много народни средства за вегетативно-съдова дистония, по-долу сме събрали няколко ефективни рецепти за различни видове VSD.

Хипертоничен тип (високо кръвно налягане):

• Най-добре помага глог Тук можете да използвате следната рецепта: една чаена лъжичка от продукта се държи на водна баня (250 мл вода) 4 часа; Тази инфузия може да се пие по 25 грама три пъти на ден.
• Смесете маточина, листа от боровинка и цветя от глог в равни пропорции. От сместа се отмерват 8 г, заливат се с 0,3 л вряща вода и се запарват. Трябва да приемате отварата по 50 мл 5 пъти на ден;

Хипотоничен тип (когато кръвното налягане е ниско):

• по 1 част корени от заманика, плодове от шипка и глог, по 2 части от лайка и жълт кантарион. Вземете 10 g суровини, налейте чаша студена вода и оставете за 4 часа, след това загрейте на водна баня за 15 минути, оставете за един час, филтрирайте. Обемът се изпива на 3 приема през деня;

При скокове на кръвното налягане можете да използвате специална инфузия:

• включва съставки като цветя от глог (20 грама), цветя от момина сълза (10 г), корен от валериана (20 г), шишарки от хмел (10 г), листа от мента (15 г), плодове от резене (15 г);
• една супена лъжица от тази смес (добре стрита) се залива с чаша вряща вода;
• За да се влеят, трябва да поставите разтвора на хладно място в продължение на три часа, след това да заври и да се охлади.

При VSD, за общ тонизиращ ефект върху тялото, използвайте инфузия с ехинацея, хмел и родиола (златен корен). За да направите този продукт ще ви трябва:

• съцветия от ехинацея;
• корен от родиола роза;
• Шишарки от хмел.

Смесете в съотношение 2:2:1 и добавете гореща вода в размер на една чаша вода на супена лъжица. колекция Когато инфузията се охлади, трябва да добавите една супена лъжица. л. пчелен мед Запареният билков лек се изпива през деня на три приема. Използвайте това лекарство всеки ден в продължение на месец. Препоръчително е да се извършва такова лечение веднъж годишно.

Прогноза

Прогнозата на вегетативно-съдовата дистония е благоприятна, често нейните прояви остават завинаги в детството. Въпреки това, без профилактика и лечение, вегетативно-съдовата дистония може да доведе до постоянно повишаване на кръвното налягане, което променя структурата и функциите на различни вътрешни органи; до смущения в храносмилателните процеси и др.

В случай на VSD е необходимо да се провеждат редовни (обикновено сезонни) курсове за предотвратяване на екзацербации, за които се предписват:

• билкова медицина,
• витаминна терапия,
• масаж,
• физиотерапия,
• физиотерапевтични процедури,
• Балнеолечение.

Обяснихме с прости думи какъв вид заболяване е това и защо е важно да започнете лечението на вегетативно-съдовата дистония навреме. Погрижете се за здравето си и при първите признаци и симптоми на VSD се консултирайте с лекар.

Вероятно няма човек сред нас, който никога не е чувал за вегетативно-съдова дистония (VSD). Това не е случайно, защото според статистиката засяга до 80% от възрастното население на планетата и около 25% от децата. Поради по-голямата си емоционалност жените страдат от вегетативна дисфункция три пъти по-често от мъжете.

Патологията обикновено се открива в детска или млада възраст, като пиковите симптоми се проявяват между 20 и 40 години.– най-продуктивният и активен период, през който се нарушава обичайният ритъм на живот, затруднява се професионалната дейност, страдат семейните отношения.

Какво е това: заболяване или характеристики на функционирането на нервната система? Въпросът за същността на вегетативната дисфункция остава спорен дълго време; експертите първо я определят като заболяване, но след като пациентите са наблюдавани, става ясно, че VSD е функционално разстройство, засягащо предимно психиката и автономните органи.

В същото време функционалните нарушения и субективните болезнени усещания не само ви принуждават да промените начина си на живот, но и изискват навременна и квалифицирана помощ, тъй като с течение на времето те може да се развие в повече - исхемична болест на сърцето, хипертония, язва или диабет.

Причини за вегетативно-съдова дистония

Вегетативната нервна система, включително симпатиковите и парасимпатиковите отдели, регулира функцията на вътрешните органи, поддържайки постоянна вътрешна среда, телесна температура, налягане, пулс, храносмилане и др. Правилната реакция на тялото към външни стимули, адаптирането му към постоянно променящи се условия на околната среда, стрес и претоварване.

Вегетативната нервна система работи независимо, автономно, не се подчинява на нашето желание и съзнание.Сладкостопределя такива промени като повишаване на налягането и пулса, разширяване на зеницата, ускоряване на метаболитните процеси и парасимпатиковаотговорен за хипотония, брадикардия, повишена секреция на храносмилателни сокове и тонус на гладката мускулатура. Почти винаги тези отдели на вегетативната нервна система имат противоположен, антагонистичен ефект и при различни житейски обстоятелства влиянието на един от тях преобладава.

При нарушаване на вегетативната функция се появяват различни симптоми, които не се вписват в картината на нито едно от известните заболявания на сърцето, стомаха или белите дробове. При VSD обикновено не се откриват органични увреждания на други органи и опитите на пациента да намери ужасно заболяване в себе си са безполезни и не носят очаквания плод.

VSD е тясно свързана с емоционалната сфера и умствените характеристики,следователно обикновено протича с разнообразни прояви от психологическо естество. Много е трудно да се убеди пациент, че няма патология на вътрешните органи, но психотерапевтът може да осигури наистина ефективна помощ.

Причини за вегетативно-съдова дистониямного различни и понякога се намират в ранна детска възраст или дори в периода на вътрематочно развитие. Сред тях най-важните са:

• Вътрематочно, необичайно раждане, детски инфекции;
• Стрес, неврози, силно физическо претоварване;
• Черепно-мозъчни травми и невроинфекции;
• Хормонални промени по време на бременност и юношество;
• Наследственост и конституционни особености;
• Наличие на хронична патология на вътрешните органи.

Патологичният ход на бременността и раждането, инфекциите в ранна детска възраст допринасят за проявата на признаци на вегетативно-съдова дистония при деца. Такива бебета са склонни към капризи, неспокойни са, често се оригват, страдат от диария или запек и са склонни към чести настинки.

При възрастни сред причините за вегетативно-съдова дистония на преден план са стресът, силните емоционални преживявания и физическото претоварване. Заболяването в детството, лошото физическо здраве и хроничната патология също могат да станат фон за VSD в бъдеще.

При юношите вегетативно-съдовата дистония е свързана с бърз растеж, когато вегетативната система просто „не се справя“ с физическото развитие, младото тяло не може правилно да се адаптира към повишените изисквания към него, появяват се симптоми на адаптационни нарушения, както психологически, в колектива и семейството, и физически – със сърцебиене, задух и др.

Важна роля играе наследствеността. Не е тайна, че човек наследява личностни характеристики, тип реакция в стресови ситуации, характер и конституция от родителите си. Ако в семейството има хора, които страдат от автономна дисфункция, свързан диабет, хипертония или пептична язва, тогава има голяма вероятност от патология при потомците.

Симптоми на VSD

Симптомите на вегетативно-съдовата дистония са изключително разнообразни и засягат работата на много органи и системи.Поради тази причина пациентите в търсене на диагноза се подлагат на всякакви изследвания и посещават всички познати специалисти. Обикновено до момента на поставяне на диагнозата особено активните пациенти имат внушителен списък от завършени диагностични процедури и често са уверени в наличието на сериозна патология, тъй като симптомите могат да бъдат толкова изразени, че да няма съмнение за наличието на повече ужасни диагнози от VSD.

В зависимост от преобладаването на една или друга проява се разграничават видове вегетативно-съдова дистония:

1. симпатикотоничен;
2. Парасимпатикотонични;
3. Смесен тип VSD.

Тежестта на симптомите определя лекия, умерен или тежък ход на патологията, а разпространението на феномените на VSD позволява да се разграничат генерализираните форми и локалните, когато са засегнати много системи или само една. Курсът на VSD може да бъде латентен, пароксизмален или постоянен.

Основните признаци на VSD са:

• Болка в сърцето (кардиалгия);
• аритмии;
• Респираторни нарушения;
• Вегетативни нарушения;
• Колебания в съдовия тонус;
• Неврозоподобни състояния.

Сърдечен синдром с VSD, възникващ при 9 от 10 пациенти,се състои от усещане или свиване на сърцето, болка в гърдите, прекъсвания на ритъма. Пациентите се адаптират лошо към физическа активност и бързо се уморяват. Кардиалгията може да бъде пареща, продължителна или краткотрайна. се появява или , . Обстойното изследване на сърцето обикновено не показва никакви структурни или органични промени.

Вегето-съдова дистония, протичаща по хипертоничен тип, се проявява с повишение, което обаче не надвишава граничните стойности, вариращи между 130-140/85-90 mm Hg. Изкуство. Истинските хипертонични кризи са доста редки. На фона на колебанията в налягането са възможни главоболие, слабост и сърцебиене.

Вегето-съдова дистония от хипотоничен типсвързани с повишен тонус на парасимпатиковата нервна система. Такива пациенти са склонни към апатия, сънливост, изпитват слабост и умора, сред тях преобладават слаби, астеници и слаби субекти, те са бледи и често студени. Тяхното систолично кръвно налягане обикновено е 100 mm Hg. Изкуство.

Телесната температура се повишава без причина и също намалява спонтанно. Характеризира се с изпотяване, "горещи вълни" под формата на зачервяване на лицето, треперене, студени тръпки или усещане за топлина. Пациентите с VSD са чувствителни към времето и лошо се адаптират към физическа активност и стрес.

Специално внимание заслужава психо-емоционалната сфера, която винаги страда от различни форми на автономна дисфункция. Пациентите са апатични или, обратно, прекалено активни, раздразнителни и страхливи. Пристъпите на паника, фобиите, подозрителността и депресията са чести. В тежки случаи са възможни суицидни тенденции, почти винаги има хипохондрия с прекомерно внимание към всеки, дори и най-незначителния симптом.

VSD по-често се диагностицира при жени, които са по-емоционални, по-склонни да се тревожат за различни неща и изпитват по-голям стрес по време на бременност, раждане и последващо отглеждане на деца. Симптомите могат да се влошат по време на менопаузата, когато настъпят значителни хормонални промени.

Симптомите на VSD са много различни, засягат много органи, всеки от които пациентът преживява много остро. Наред с очевидните заболявания се променя и емоционалният фон. Раздразнителността, сълзливостта, прекомерната загриженост за оплакванията и търсенето на патология нарушават социалната адаптация. Пациентът престава да общува с приятели, отношенията с роднините се влошават, начинът на живот може да се затвори. Много пациенти предпочитат у дома и уединението, което не само не подобрява състоянието, но допринася за още по-голяма концентрация върху оплакванията и субективните усещания.

Засега освен функционални нарушения не се наблюдават други нарушения на вътрешните органи. Но не напразно казват, че всички болести са причинени от нерви. Дългосрочната VSD може рано или късно да доведе до други заболявания - колит или стомашна язва. В такива случаи, в допълнение към коригирането на емоционалния фон, ще е необходимо по-значително лечение на развитата патология.

Диагностика и лечение на VSD

Тъй като няма ясни диагностични критерии и патогномонични симптоми на VSD, тогава Диагнозата обикновено се извършва на принципа на изключване на други соматични патологии.. Разнообразието от симптоми кара пациентите да посещават различни специалисти, които не откриват аномалии във функцията на вътрешните органи.

Пациентите с признаци на VSD се нуждаят от консултация с невролог, кардиолог, ендокринолог и в някои случаи психотерапевт. Лекарите внимателно разпитват пациента за характера на оплакванията, наличието на случаи на пептична язва, хипертония, диабет и неврози сред роднините. Важно е да разберете как е протекла бременността и раждането на майката и ранното детство на пациента, тъй като причината за VSD може да се крие в неблагоприятни ефекти дори преди раждането.

Сред прегледите обикновено се извършват изследвания на кръв и урина, електроенцефалография и функционални тестове за анализ на активността на вегетативната нервна система.

Когато диагнозата е извън съмнение и са изключени други заболявания, лекарят решава дали е необходимо лечение. Терапията зависи от симптомите, тяхната тежест и степента на увреждане на пациента. Доскоро пациентите с VSD бяха под грижите на невролози, но днес се счита за неоспоримо, че най-голяма помощ може да бъде предоставена от психотерапевт, тъй като VSD е предимно психогенен проблем.

Общите мерки са от първостепенно значение при лечението на вегетативно-съдова дистония. Разбира се, повечето пациенти очакват, че ще им бъде предписано хапче, което веднага ще облекчи всички симптоми на заболяването, но това не се случва. За да се отървете успешно от патологията, се нуждаете от работата на самия пациент, неговото желание и желание да нормализира благосъстоянието си.

Общите мерки за лечение на VSD включват:

1. Здравословен начин на живот и правилна рутина.
2. Диета.
3. Адекватна физическа активност.
4. Премахване на нервно и физическо претоварване.
5. Физиотерапевтични и водни процедури.

Здравословният начин на живот е в основата на правилното функциониране на всички органи и системи. В случай на VSD трябва да се изключи тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Необходимо е да се нормализира режимът на работа и почивка, ако симптомите са тежки, може да се наложи промяна в вида на трудовата дейност. След тежък работен ден трябва да си починете правилно - не да лежите на дивана, а по-добре да се разхождате на чист въздух.

Диетата на пациенти с VSD не трябва да съдържа излишна сол и течност (особено при хипертоничен тип), струва си да се откажете от силно кафе, брашно, мазни и пикантни храни. При пациенти с хипотония се препоръчват морски дарове, извара и чай. Като се има предвид, че повечето пациенти изпитват затруднения с храносмилането, страдат от изпражнения и нарушения на чревната подвижност, диетата трябва да бъде балансирана, лека, но питателна - зърнени храни, бобови растения, постно месо, зеленчуци и плодове, ядки, млечни продукти.

Физическата активност помага за нормализиране на тонуса на вегетативната нервна система, следователно, редовните упражнения, терапевтичните упражнения, ходенето са добра алтернатива на прекарването на времето у дома седнало или легнало. Всички видове водни процедури са много полезни (вани, контрастни душове, обливане с хладка вода, басейн), тъй като водата не само помага за укрепване на мускулите, но и облекчава стреса.

Пациентите с VSD трябва да се предпазят колкото е възможно повече от емоционално и физическо претоварване. Телевизорът и компютърът са силни дразнители, така че е по-добре да не злоупотребявате с тях. Ще бъде много по-полезно да общувате с приятели, да отидете на изложба или в парк. Ако искате да тренирате във фитнес залата, трябва да изключите всички видове силови упражнения, вдигане на тежести и е по-добре да предпочитате гимнастика, йога и плуване.

Физиотерапевтични процедуриспомагат за значително подобряване на състоянието. Показани са акупунктура, масаж, магнитна терапия, електрофореза с магнезий, папаверин, калций (в зависимост от формата на патологията).

Балнеолечениепоказан за всички, страдащи от VSD. В този случай не трябва да избирате кардиологична институция, достатъчно е обикновен санаториум или пътуване до морето. Почивката от обичайните дейности, промяната на обстановката, новите запознанства и комуникация ви позволяват да се абстрахирате от симптомите, да се разсеете и да се успокоите.

Медикаментозно лечениеопределя се от преобладаващите симптоми при конкретен пациент. Основната група лекарства за VSD се състои от лекарства със седативен ефект:

• Билкови лекарства - валериана, маточина, новопасит и др.;
• Антидепресанти – ципралекс, пароксетин, амитриптилин;
• Транквиланти - седуксен, елениум, тазепам, грандаксин.

В някои случаи се предписват съдови лекарства (цинаризин, актовегин, кавинтон), психотропни средства - грандаксин, мезапам, сонапакс (пирацетам, омнарон). При хипотоничен тип VSD, приемането на адаптогени и тонизиращи билкови лекарства - елеутерокок, женшен, пантокрин - помага.

По правило лечението започва с „по-леки“ билкови лекарства,при липса на ефект се добавят леки транквиланти и антидепресанти. При тежка тревожност, пристъпи на паника и неврозоподобни разстройства корекцията на лекарствата е абсолютно необходима.

Симптоматична терапияе насочена към премахване на симптоми от други органи, предимно сърдечно-съдовата система.

При тахикардия и повишено кръвно налягане се предписват анаприлин и други лекарства от групата (атенолол, егилок). Кардиалгията обикновено се облекчава чрез приемане на успокоителни - Seduxen, Corvalol, Valocordin.

Брадикардия под 50 сърдечни удара в минута изисква употребата на атропин и препарати от беладона. Хладните, тонизиращи вани и душове и физическите упражнения са полезни.

Лечението с народни средства може да бъде доста ефективно, като се има предвид, че много билки осигуряват така необходимия успокояващ ефект. Използват се валериана, маточина, глог, божур, мента и маточина. Билките се продават в аптеките, приготвени по начина, описан в инструкциите, или просто сварете готовите торбички в чаша вода. Билколечение може успешно да се комбинира с лекарства.

Заслужава да се отбележи, че предписването на описаните „сърдечни“ лекарства все още не показва наличието на истинска сърдечна патология, тъй като в повечето случаи има проблеми със сърдечния ритъм и кръвното налягане. функционален характерР. Пациентите, които напразно търсят признаци на наистина опасни заболявания, трябва да знаят това.

Специално внимание заслужават психотерапевтичните дейности. Случва се така, че посещението при психиатър или психотерапевт често се възприема както от пациента, така и от близките му като несъмнен признак на психично заболяване, поради което много пациенти никога не достигат до този специалист. Междувременно психотерапевтът е този, който най-добре преценява ситуацията и провежда лечение.

Полезни са както индивидуалните, така и груповите сесии с различни методи за въздействие върху психиката на пациента. С много фобии, неразумна агресия или апатия, обсесивно желание да се намери ужасна болест, психотерапевтът помага да се установи истинската причина за такива разстройства, които могат да се крият в детството, семейните отношения или дългогодишните нервни сътресения. Разбрали причината за своите преживявания, много пациенти намират начин да се справят успешно с тях.

VSD трябва да се лекува комплексно и с участието на самия пациент, като се избират индивидуални схеми и имена на лекарства. Пациентът от своя страна трябва да разбере, че симптомите на лошо здраве от страна на вътрешните органи са свързани с характеристиките на психиката и начина на живот, така че си струва да спрете търсенето на болести и започнете да променяте начина си на живот.

Въпросът дали изобщо си струва да се лекува VSD, ако не е самостоятелно заболяване, не трябва да възниква. Първо, това състояние влошава качеството на живот, намалява работоспособността и изтощава вече изтощената нервна система на пациента. Второ, дълготрайният VSD може да доведе до развитие на тежка депресия, суицидни тенденции и астения. Честите и аритмии в крайна сметка ще причинят органични промени в сърцето (хипертрофия, кардиосклероза), а след това проблемът ще стане наистина сериозен.

При навременна и правилна корекция на симптомите на VSD, прогнозата е благоприятна,благосъстоянието се подобрява, обичайният ритъм на живот, работа и социална активност се възстановяват. Пациентите трябва да бъдат под динамично наблюдение от невролог (психоневролог, психотерапевт), като курсовете на лечение могат да се провеждат за превантивни цели, особено през есенно-пролетния период.

Видео: вегетативно-съдова дистония, програма "Таблетка".

Видео: вегетативно-съдова дистония в програмата „Живей здравословно“.

Видео: психотерапевт за вегетативно-съдова дистония