Болката е повърхностна в горната част на корема. Болка в горната част на корема: възможни причини. Проблеми в неврологията

Едно доста неясно оплакване, наречено "болка в горната част на корема", е еднакво характерно за мъжете, жените и децата. Причините за такава болка са различни, вариращи от апендицит до различни инфекциозни заболявания. Ако болката продължава няколко секунди или минута, това не е причина за голямо безпокойство.

Видове болка

В медицината е обичайно възникващата болка да се разделя на няколко основни вида.

Първият принадлежи висцерална болка. Появява се при дразнене на нервните окончания в стените на вътрешните органи. Такива болки са пряко свързани със спазми или с разтягане, например, на стомаха.

Този вид болка почти винаги е колика с различна сила. Често се разливат и притъпяват. Те могат да бъдат локализирани не само директно на мястото на лезията, но и да дадат други части на корема.

Соматична болка, което се нарича още перитонеална, често се усеща, когато перитонеума е раздразнен. В този случай се дразнят окончанията на гръбначните нерви, разположени в перитонеума.

Този тип болка, за разлика от предишния, винаги е постоянен. Болката е остра, режеща, усилваща се при всяко движение или вдишване/издишване. Мускулите на предната коремна стена са силно напрегнати. Хората, страдащи от тези болки, се страхуват да направят допълнително движение, защото това само увеличава болката.

Спазми болкови атакичесто се появяват, ако човек има стеснени черва поради определени патологични процеси.

Постоянна болкав корема може да показва сериозни възпалителни процеси в храносмилателния тракт.


Независимо от вида и характера на такава болка, ако тя продължава повече от 30 минути, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро. Приемането на болкоуспокояващи само за известно време ще помогне да се справите с дискомфорта, но няма да излекува.

Причините


В съвременната медицина има цял списък от заболявания, които могат да доведат до болка в горната част на корема. Сред често срещаните причини медицинската наука идентифицира следното:

  • Язвени процеси. Ако започне перфорация, съществува риск от излизане на съдържанието на стомаха в коремната кухина.
  • Гастрит. В този случай настъпва увреждане на лигавицата. Болката често става по-силна, след като човек е ял (вижте също -).
  • Възпаление в жлъчния мехур. Болката често се предизвиква от наличието или движението на камъни.
  • Възпаление на панкреаса. Този орган често се възпалява поради злоупотреба с алкохол, в някои случаи наследственият фактор играе важна роля. На фона на болката пациентите имат чести позиви за повръщане, гадене.
  • Проблеми с далака. По принцип този орган „не е склонен“ към възпаление, но ако това се случи, тогава болката възниква поради увеличаването му по размер.
  • Патологии на гръбначния стълб. Както не е изненадващо, нощите болки могат да се появят след наранявания или при наличие на остеохондроза.
  • инфаркт на миокарда. Може да причини болка с различна тежест. Те са едва забележими, а понякога почти непоносими. На фона на спазми може да се появи повръщане.
  • Други нарушения в работата на сърдечно-съдовата система.
  • Остра атака на апендицит.
  • Онкологични заболявания. В случай на засягане на стомаха, хранопровода, пикочния мехур или черния дроб, болката може да опасва и често да се „ирадира“ на други места. Всичко зависи от това къде се разпространяват метастазите.
  • Хепатитразличен тип.
  • перитонит.
  • Сериозни вродени заболяваниякато болестта на Crohn.
  • Интоксикация на тялото. Например, ако човек употребява наркотици. Интоксикацията често може да бъде причинена от неконтролиран прием на лекарства, които причиняват неприятни и болезнени усещания.
  • Банални наранявания на корема. Болката може да възникне в резултат на определено физическо въздействие: ако човек има счупени ребра, има разкъсване на далака или черния дроб. Може да боли и директно на мястото на синината, особено ако се е образувал хематом.
  • Психосоматични болки.
Сред другите причини трябва да се спомене отделно храната. Факт е, че злоупотребата с мазни храни често причинява такава болка. В някои случаи невниманието и пренебрежението към вашата маса може да доведе до факта, че такива болки ще бъдат хронични и органите на храносмилателния тракт ще започнат да функционират неправилно. Същото твърдение важи и за т.нар. бързо хранене.

Преяждането, особено преди лягане, също може да доведе до болки в горната част на корема, на фона на които също има чувство на тежест. Такива симптоми са остри и могат да продължат 3-5 часа.

Трябва да се помни, че болката в горната част на корема често е много субективна и не винаги е пряко свързана с вътрешните органи, разположени там.

Общи симптоми

Често такива болки са придружени от други, неприятни симптоми, на които също трябва да се обърне специално внимание:

Черен дроб

Възпалението на този орган, разположен в горната дясна част на перитонеума, може да причини доста забележима болка. „Естественият филтър“, както още се нарича черният дроб, може да нарасне по размер, причинявайки различен модел на болка – от умерена до силна. Може да има болка в десния хипохондриум, която се увеличава при резки движения.

далак

Този орган, разположен в левия хипохондриум, е покрит с перитонеални листове. Следователно, като правило, болката не е силна. Те се причиняват главно от увеличен далак. Силната болка може да бъде причинена от:

  • Разкъсване на далака. В този случай е възможен перитонит, появява се кървене, болката е много силна.
  • Инфаркт на далака. Болката е остра и остра, тъй като органът спира да получава кръв и тъканите започват да умират.
  • Абсцес на далака. При палпация болката в горната лява част на корема се засилва. На този фон човек може допълнително да почувства болка в мускулите, телесната температура се повишава.

Къде се намира болката (видео)

Не всичко, което хората възприемат като коремна болка, идва от коремните органи. Такива неприятни усещания могат да бъдат предвестници на различни заболявания.

Болка по време на бременност

Болката в горната част на корема може да придружава жената както в ранните, така и в късните етапи. В някои случаи тези болки с различна степен на интензивност могат да придружават бъдещата майка почти през целия период на бременност. Понякога основната причина могат да бъдат сериозни хормонални или физиологични промени в работата на целия организъм.
  • Често болката в горната част на корема е пряко свързана с увеличаване на матката. Матката, увеличаваща се по размер, сякаш избутва съседните органи. Този процес е придружен от болка. Болката се усилва при ходене или резки движения.
  • Бременността може да причини различни заболявания. Факт е, че имунитетът на бъдещата майка е отслабен, поради което съществуващите хронични заболявания могат да се влошат или да се появят нови.
  • Болка в горната част на корема между ребрата, която се усложнява от повръщане, проблеми с изпражненията, повишена телесна температура често показва развитието на панкреатит. Понякога, поради повишения стрес върху женското тяло, гастритът може да „напомни“ за такива неприятни симптоми.
  • В края на бременността болката в горната част на корема може да бъде предвестник на отлепване на плацентата и преждевременно раждане.
При такива симптоми, особено ако са постоянни, посещението в клиниката не трябва да се отлага дълго време. Първо, трябва да посетите лекаря, който води бременността, и той, ако е необходимо, може да насочи жената към други специалисти. Например при гастроентеролог.

Основни диагностични мерки

Откриването на истинската първопричина и предписването на адекватно лечение е невъзможно без пълен и изчерпателен преглед от различни специалисти и преминаване на много тестове. Никой опитен лекар няма да се съсредоточи само върху субективното описание на болката от пациента, дори ако тези описания са доста пълни.

Диагностичните мерки могат да включват:

  • палпация на целия корем;
  • измерване на телесна температура и кръвно налягане;
  • слушане на сърцето и белите дробове;
  • радиография, която помага да се разпознае патологията;
  • използването на ултразвук - в този случай можете да измерите размера на органите, разположени отдясно или отляво на стомаха, да проверите за наличие / липса на вътрешно кървене;
  • ядрено-магнитен резонанс, с който можете доста точно да потвърдите или опровергаете наличието на патологии;
  • изследване на храносмилателния тракт със специална сонда;
  • общи и специални изследвания на кръв и урина;
  • вземане на проби от биологични материали от тъкани или лигавици на органи за последващо подробно изследване;
  • тестове за наличие на вредни микроорганизми, чиято дейност би могла да предизвика дискомфорт.
Трябва да се добави, че по време на бременност някои от горните диагностични мерки са нежелателни. Окончателното решение се взема от лекаря, който наблюдава бъдещата майка.

Възможни възможности за лечение

След получаване и обработка на резултатите от изследванията, на пациента може да бъде предписано адекватно лечение. Може да се раздели на 2 големи подгрупи:
  • хирургическа интервенция;
  • лекарствена терапия.
Първият метод е показан главно при остър апендицит, перфорация на язва, остър панкреатит, перитонит, разкъсване, физическо увреждане на вътрешните органи.

В други случаи се предписва медикаментозно лечение. Избира се строго индивидуално, като се вземат предвид, наред с други фактори, възрастта, пола, общото състояние на тялото на пациента, както и наличието (липса) на други съпътстващи заболявания или хронични заболявания.

Като правило, рецепцията е показана:

  • антибактериални лекарства;
  • лекарства, които намаляват киселинността в стомаха;
  • антибиотици от различни групи;
  • спазмолитици;
  • фитопрепарати.

Тези таблици не изброяват всичко, разбира се. Най-често срещаното погрешно действие на пациентите, когато стомахът боли, е приемането на болкоуспокояващи, особено при силна и продължителна болка. Болката е една от защитните функции на тялото, която сигнализира за различни заболявания. И след като се отървем от болката, ние не премахваме причината за нейното възникване. При силна и продължителна болка в корема, когато посещението на лекар е просто необходимо, приемането на болкоуспокояващи може да усложни правилната диагноза.

За по-пълно разбиране на разнообразието от причини за коремна болка, представяме съвременна класификация на най-честите болки.

Класификация на коремната болка

I. Коремна болка, свързана с коремни причини

1. Възпаление на париеталния перитонеум
А. Бактериална инфекция
а. Перфориран апендицит или перфорация на други вътрешни органи
b. Възпалителни заболявания на тазовите органи
Б. Химическо дразнене
а. перфорирана язва
b. Панкреатит
в. Прием на болкоуспокояващи
2. Механично запушване на кухи вътрешни органи
А. Запушване на тънкото или дебелото черво
Б. Запушване на жлъчните пътища
Б. Запушване на уретера
3. Съдови нарушения
А. Емболия или тромбоза
Б. Разкъсвания на съдове
B. Компресионна или торсионна оклузия на съдове
D. Сърповидноклетъчна анемия
4. Коремна стена
А. Торзия или сраствания на мезентериума
Б. Нараняване или инфекция на мускулите
5. Разтягане на повърхността на вътрешните органи, например, кръвоизлив
А. Чернодробна капсула
Б. Бъбречна капсула
6. Възпаление на вътрешния орган
А. Апендицит
Б. Коремен тиф
В. Тифлит
II. Болка, свързана с екстраперитонеални причини
1. Кардиоторакална болка
А. Остър миокарден инфаркт
Б. Миокардит, ендокардит, перикардит
Б. Застойна сърдечна недостатъчност
Г. Пневмония
D. Белодробна емболия
E. Плевродиния
G. Пневмоторакс
Z. Емпиема
I. Заболявания на хранопровода, спазъм, разкъсване, възпаление
2. Урологични причини
А. Торзия на тестисите
Б. Остра задръжка на урина
3. Гинекологични причини
А. Извънматочна бременност
Б. Руптура на киста на яйчника / усукване на крака на кистата / салпингоофорит
Б. Торзия на крака / некроза на миоматозния възел
III. Метаболитни причини
1. Диабет
2. Уремия
3. Хиперлипидемия
4. Хиперпаратироидизъм
5. Остра надбъбречна недостатъчност
6 Фамилна средиземноморска треска
7. Порфирия
8. Дефицит на C-1 естеразен инхибитор (ангиоедем)
IV. Неврологични/психиатрични причини
1. Херпес зостер
2. Tabes dorsalis
3. Каузалгия
4. Ишиас
5. Притискане на гръбначния мозък или нервните коренчета
6. Функционални нарушения
7. Психични разстройства
V. Токсични причини
1. Отравяне с олово
2. Ухапвания от насекоми или животни (ухапване от паяк черна вдовица, ухапване от змия)
VI. Недефинирани механизми
1. Отказ от наркотични вещества
2. Топлинен удар

И малко повече подробности за причините за коремна болка в тяхната локализация, т.к. тя ви позволява по-точно да определите обхвата на диференциалната диагноза.

Причини за коремна болка в зависимост от местоположението

Десен хипохондриум Епигастриума Ляв горен квадрант
Холецистит
холангит
Панкреатит
Пневмония/плеврален емпием
Плеврит / плевродиния
Поддиафрагмален абсцес
Хепатит
Синдром на Budd-Chiari
пептична язва
Гастрит
ГЕРБ
Панкреатит
инфаркт на миокарда
Перикардит
Разкъсана аневризма на аортата
Езофагит
Инфаркт на далака
Разкъсване на далака
Абсцес на далака
Гастрит
стомашна язва
Панкреатит
Поддиафрагмален абсцес
Долен десен квадрант Област на пъпа Ляв долен квадрант
Апендицит
Салпингит
Ингвинална херния
Извънматочна бременност
Нефролитиаза
Възпалително заболяване на червата
Мезентериален лимфаденит
Тифлит
ранен признак на апендицит
Гастроентерит
Запушване на червата
Разкъсана аневризма на аортата
дивертикулит
Салпингит
Ингвинална херния
Извънматочна бременност
Нефролитиаза
Възпалително заболяване на червата

причина дифузна нелокализирана болка може да бъде:

Гастроентерит
Мезентериална исхемия
Запушване на червата
синдром на раздразнените черва
перитонит
Диабет
Малария
Фамилна средиземноморска треска
Метаболитни заболявания
Психични заболявания

Лекарите класифицират коремната болка като рубрика R10в Международната класификация на болестите МКБ-10.

Професионални медицински публикации, свързани с болки в корема
Баранская Е.К. Болка в корема: клиничен подход към пациента и алгоритъм на лечение. Място на спазмолитичната терапия при лечението на коремна болка // Farmateka. - 2005. - № 14 (109).

Дискомфортът в корема е често срещано оплакване при хора от всички възрасти. Причините за развитието на дискомфорт в повечето случаи са свързани с нарушение във функционирането на храносмилателния тракт. Болката в горната част на корема е най-тревожният симптом.

В зависимост от интензивността, характера на болката и свързаните с нея симптоми може да се предположи една или друга патология. Възможно е надеждно да се установи причината за болката само след провеждане на лабораторни и инструментални диагностични методи.

Болката в корема е сериозен симптом

Горната част на корема като анатомична област

В анатомията частта от корема, ограничена отгоре от гръдната кост, ребрените дъги отстрани и линията, свързваща долните ребра отдолу, се нарича епигастриум. Следните органи се проектират в горната част на корема:

  • десен чернодробен лоб;
  • преход на възходящото дебело черво в напречното дебело черво;
  • жлъчен мехур;
  • ляв чернодробен лоб;
  • стомаха;
  • коремна част на хранопровода;
  • панкреас;
  • дъното на стомаха;
  • дванадесетопръстника;
  • опашка на панкреаса;
  • преход на напречното дебело черво към низходящото дебело черво.

Топография на коремните органи

Заболявания, които придружават епигастрална болка

От страна на черния дроб и жлъчния мехур:

  • хепатит;

От червата:

  • колит;

От страна на тънките черва:

  • възпаление на лигавицата;
  • язва на дванадесетопръстника.

От страната на стомаха:

  • гастрит;
  • пептична язва;
  • хранително отравяне;

От страна на панкреаса:

Страна на диафрагмата:

От страна на хранопровода:

Спешни състояния, придружени от епигастрална болка:

  • чернодробни колики;
  • остър апендицит;
  • перфорация на стомашна язва;
  • перитонит;
  • гастралгична форма на миокарден инфаркт;
  • панкреатична некроза.

Патолози на черния дроб и жлъчния мехур

Остър хепатит

При възпаление на чернодробния паренхим пациентът е загрижен за лека или умерена болка вдясно. Увеличаването на размера на черния дроб се определя чрез палпация и перкусия. Чернодробният ръб е болезнен, плътен. Хепатитът се придружава от пожълтяване на кожата и лигавиците.

Диагнозата се поставя чрез ехографско изследване и лабораторни кръвни изследвания за трансаминаза и алкална фосфатаза.

Остър холецистит

Появява се в резултат на нарушение на диетата. Синдромът на болката е придружен от следните симптоми:

  • средна и висока интензивност на болката;
  • локализация - десен хипохондриум, но атаката започва в;
  • гадене, повръщане;
  • повишаване на телесната температура до 38 градуса.

При остър холецистит следните симптоми са положителни:

  • Kera - болезненост с натиск в проекцията на жлъчния мехур;
  • Ortner - болка при потупване по дясната ребрена дъга.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, ултразвукова и лабораторна диагностика.

чернодробни колики

Това е спешно състояние, което се развива поради нарушение на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур и чернодробните канали. Често срещана причина е излизането на камъка в лумена на канала и запушването му. Болката при чернодробна колика е интензивна, пароксизмална. Локализация в десния хипохондриум. Атаката се дължи на нарушение на диетата на фона на холелитиаза.

важно! Чернодробната колика, ако не бъде спряна за кратко време, се усложнява от обструктивна жълтеница.

Болест на червата

Колит

Възпалителните процеси в напречното дебело черво и в местата на прехода му към други отдели са придружени от болка в горната част на корема.

Острият колит протича с мъчителна, пароксизмална болка, нарастваща по интензитет. За хронична патология на червата се характеризира с постоянна лека болка. В зависимост от причината за развитието на колит, синдромът на болката ще бъде придружен от следните симптоми:

  • При инфекциозен колит - гадене, диария, зелени или жълти изпражнения, къркорене, треска;
  • и болест на Crohn - диария от 5 до 20 пъти на ден, изхождания със слуз, кръв;
  • Хелминтичен колит - запек или диария, метеоризъм, субфебрилна температура, загуба на тегло, алергии, сърбеж в перианалната област;
  • Дисбактериоза, причинена от антибиотици - диария, метеоризъм, спастични болки, умора, намалена работоспособност.

Диагнозата на колита се основава на инструментални методи - иригоскопия, колоноскопия.

Дуоденит

Възпалението на лигавицата на тънките черва може да се раздели според етиологията на няколко групи:

  1. Дуоденитът, свързан с гастрит, се проявява чрез интензивна сучеща болка в горната част на корема на празен стомах. След хранене, след няколко часа, болката се възобновява. Характерни са и нощните гладни болки.
  2. Дуоденитът с разпространението на процеса до цялото тънко черво се характеризира с диспептични прояви и болка с умерена интензивност.
Заболяването е придружено от спазъм на жлъчните, панкреатичните канали. Пациентът може да развие пристъпи на холецистит-панкреатит.

Леко интензивна, болезнена болка в горната част на корема е характерна за хроничен процес в дванадесетопръстника в ремисия.

Правилната диагноза се поставя въз основа на данните от фиброгастродуоденалното изследване.

язва на дванадесетопръстника

Дефект в чревната лигавица често се свързва с инфекция с Helicobacter pylori. Болката се увеличава по интензитет, започва 2 часа след хранене и на празен стомах. Болка в средата на нощта с висока интензивност, изчезва след изпиване на чаша мляко или друга храна. В допълнение към болката, пациентите се оплакват от диспепсия. На фона на наличието на язва често се развиват пристъпи на панкреатит и холецистит.

Възможно е да се идентифицира увреждане на лигавицата с помощта на FGDS с измерване на pH и вземане на проби от дуоденален сок.

Заболявания на стомаха

Гастрит

Често срещана патология сред младото население. Неправилното хранене води до възпаление на стомашната лигавица и появата на болка в епигастриума. Симптомите са както следва:

  • болка в горната част на корема няколко часа след хранене;
  • болката в легнало положение намалява, в изправено и седнало положение се увеличава;
  • храненето е придружено от чувство на тежест, оригване и киселини;
  • на празен стомах неприятно;
  • повишено образуване на газ в червата;
  • раздуване в горната част на корема.

Диагнозата се основава на визуализирането на увреждане на лигавицата с помощта на гастроскопия.

Стомашна язва

В повечето случаи инфекцията с Helicobacter pylori участва в образуването на язва. Болката при язвена болест има различна локализация в зависимост от мястото на образуване на дефекта.

Болката в горната част на корема под мечовидния процес е характерна за стомашна язва. Хранителният болус, влизайки в стомаха, дразни рецепторите и стимулира пристъп на болка. Ако язвата се намира в сърдечната област и на задната стена на стомаха, тогава симптомите се появяват веднага след хранене. При язва, разположена по-близо до пилорната област, синдромът на болката се развива няколко часа след хранене и на празен стомах. Колкото повече храна попадне в стомаха, толкова по-силна е болката.

важно! Сериозно усложнение на язва - перфорация на стомашната стенана мястото на дефекта. Процесът води до изхвърляне на стомашно съдържимо в коремната кухина. Характерен признак на перфорация на язва е бодежна болка в горната част на корема. При ненавременна помощ се развива дифузно възпаление на перитонеума.

Апендицит

Атаката се проявява с болка в епигастричния регион, която мигрира към дясната илиачна област в рамките на един час. Тогава се появяват типичните симптоми на перитонеално дразнене.

перитонит

Никога не се развива като основно заболяване. Възпалението на перитонеума винаги е усложнение на патологията на коремната кухина или малкия таз. В началния етап болката има локален характер на мястото на огнището на възпалението.

Причини за развитие на перитонит на горния етаж на коремната кухина:

  • разкъсване на жлъчния мехур, изпълнен с конкременти;
  • чревна перфорация;
  • панкреатична некроза;
  • перфорация на стомашна или дуоденална язва.

важно! Курсът на перитонит е бърз, няколко часа след развитието му се формира терминалният стадий, състоянието на пациента става изключително тежко.

хранително отравяне

Спазми в горната част на корема, придружени от обилно многократно повръщане, първо на стомашно съдържимо, а след това на жлъчка, показват отравяне. Когато тънките и дебелите черва са включени в процеса, болезнеността се разпространява в целия корем. Инфекцията е придружена от втрисане, треска, болки в костите и мускулите.

Патологии на панкреаса

Панкреатит

Възпалението на паренхима на панкреаса се развива след хранителна грешка. След ядене на пържено, мазно или пикантно се появява болка в горната част на корема. Интензивността се увеличава, болката от локализирана става дифузна, опасваща. Характерно за пристъп на остър панкреатит е, че човек се мята в леглото, без да може да намери позиция, за да облекчи страданието. Симптомът е най-силно изразен в легнало положение по гръб.

Хроничният панкреатит също е придружен от болка, но много по-малка интензивност. Пациентите са по-загрижени за коремен дискомфорт и лошо храносмилане.

Диагнозата се основава на клиничната картина и ултразвуковото сканиране.

Панкреатична некроза

Спешно състояние в патологията на панкреаса е панкреатична некроза. В този случай паренхимът на жлезата се разрушава под действието на собствените си ензими. Болката е локализирана в горната част на корема. По природа е остър, дава се на лявата половина на тялото. Свързани симптоми:

    • многократно повръщане;
    • покачване на температурата;
    • диария;
    • синьо-виолетови петна по корема вляво, лумбалната област.

Хиатална херния

Това е херния на отвора на диафрагмата, през който минава хранопровода. Състоянието е придружено от излизане на част от стомаха в гръдната кухина. При половината от пациентите това е случайна диагностична находка, но понякога има тежки симптоми:

  • парене в горната част на корема и отдолу зад гръдната кост;
  • киселини, оригване на преварена храна;
  • нарушение на преглъщането.

Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на рентгеноконтрастно изследване.

Езофагит

Възпалението на долната част на хранопровода поради солна киселина от стомаха се нарича гастроезофагеална рефлуксна болест. Състоянието е тясно свързано със стомашна язва, персистиране на Helicobacter. Болката по време на преминаването на храната през хранопровода се разпространява от ретростерналната локализация към горната част на корема. Пациентът се оплаква от парене след хранене.

Важен индикатор за неизправност в тялото е болката. Това е един вид сигнал за мозъка да предприеме спешни действия. Когато боли в горната част на корема, трябва да сте особено внимателни. Ето как патологията на органите се проявява не само в коремната кухина, но и в гърдите, гръбначния стълб.

Храносмилателни проблеми

Често горната част на корема страда от проблеми поради неправилно хранене. Преяждането, яденето на мазни, пържени храни в големи количества, обилната вечеря късно през нощта реагират с болки, дърпащи болки. Гастритът, язвите се характеризират със спазматична болезненост. Пристъп на болка от стомашна язва и язва на дванадесетопръстника често се случва през нощта. В допълнение към лекарствата, чаша топло мляко ще ви помогне да се успокоите.

Болезнеността при напреднал гастрит с ниска киселинност ще има различен характер. Усещането за пълнота в стомаха в горната част на корема ще продължи дълго време. Такова неприятно усещане няма да премине, дори когато всичко вече трябва да бъде усвоено. При намалено производство на солна киселина са характерни диария, лош апетит и оригване с гнил вкус.

За хората, страдащи от язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, има предразположеност към киселини, продължителен запек, оригване с кисел вкус и повишен апетит.

Остра болка, подобна на удар с кама отгоре на коремната кухина, означава пробив (перфорация) на язвата - образуване на проходен отвор върху мускулния слой на органа. Коремните мускули ще започнат да приличат на твърдостта на дъската, пациентът ще се втурне, без да намира място за себе си. Необходима е спешна лекарска помощ, има риск от развитие на възпаление на коремната част. Това е опасно състояние, което често води до смърт.

Друга причина за болка в горната част на корема може да бъде неоплазма на стомаха със злокачествен характер. Според медицинската статистика стомашната язва рядко се дегенерира в раков тумор, по-често го правят полипи. Болезнеността се забелязва вече в по-късните етапи, когато става постоянна, силна, развива се повече през нощта. Поясът, характерен за болезнени усещания, се отбелязва при метастази, когато се разпространяват в други органи.

проблеми с жлъчния мехур

Болката в горната част на корема може да причини холецистит. Това възпаление вътре в жлъчния мехур често е усложнение на жлъчнокаменната болест. По различни причини изтичането на жлъчката е нарушено, което причинява образуването на камъни. Те не се образуват веднага, това е дълъг процес. Проблеми се случват с големи камъчета, които имат остри ръбове.

При хроничния ход на патологията болката не е силно изразена, с болезнени прояви в областта, разположена точно под стомаха. При преместване на камъните се усещат силни, остри болки. Те се усещат в горната част на коремната кухина, вдясно под ребрата. Продължителността на атаките е значителна от 30 минути до няколко болезнени часа.

Ако рязкото повишаване на температурата над 38 ° C е свързано с болка при холецистит, спешно трябва да се обадите на лекар. Съществува риск от разкъсване на жлъчния канал, развитие на перитонит.

Панкреас: възможни патологии

Болката в горната част на корема може да бъде проява на заболяване на панкреаса. Анатомичното положение на органа провокира разпространението на неприятно усещане в тази конкретна област. Основното заболяване е панкреатитът - възпаление на жлезата. Основната задача на панкреаса е производството на храносмилателни ензими в неактивна форма. Когато попаднат в червата, те се активират, започват да преработват храната.

При заболяване, например, когато каналът е запушен от камък, ензимите не могат да напуснат жлезата, те се активират и започват да я обработват. Ще се усещат силни болки в горната част на коремната кухина, които обгръщат тялото като ремък. Това е животозастрашаващо, така че човек с такива симптоми е хоспитализиран за лечение в болница.

Възпалителният процес може да протича постепенно - това е хронична форма. Здравата органна тъкан се заменя със съединителна тъкан, която не е в състояние да изпълнява функциите на жлеза. Храносмилателните ензими се произвеждат малко, с течение на времето има липса на инсулин. Има характерни симптоми:

  • дърпащи болки в горната част на корема;
  • честа диария;
  • повишено образуване на газ;
  • оригване;
  • пристъпи на гадене;
  • отслабване;
  • развитие на диабет.

Справянето с признаците на ранен етап е възможно с помощта на специална диета. Навременната лекарствена терапия дава положителни резултати.

Болка в горната част на корема се отбелязва при рак на панкреаса. Силата на синдрома на болката ще зависи от местоположението на неоплазмата. Локализацията в главата на жлезата ще блокира проходимостта на общия канал, така че ще изглежда като силни болезнени атаки. С връщане към гръбначния стълб, долната част на гърба, ще прилича на непоносимо пробиване, когато метастазите започнат да растат в слънчевия сплит.

Черен дроб: възможни заболявания

При поглъщане на бактериална или вирусна инфекция в черния дроб се развива хепатит. Никой не е имунизиран от инфекция. Освен трите вида хепатит се появи и друг токсичен вариант, който възниква от голямо количество токсични вещества – алергени в организма. Това могат да бъдат антибиотици, алкохолни напитки, контрацептиви, домакински химикали.

Тип хепатит

Хепатит А

Предаването става чрез използване на замърсена храна, мръсна вода.

Хепатит Б

Основният начин на предаване на вируса е чрез кръвта. Можете също така да се заразите чрез незащитен сексуален контакт, като използвате хигиенни продукти на други хора. В салони за маникюр и педикюр поради неспазване на правилата за стерилизиране на уреди. Наркоманите са изложени на риск.

Хепатит С

Начинът на предаване е по кръвен път, чрез контакт със заразени хора.

Основните симптоми на хепатит от всякакъв вид ще бъдат внезапно пожълтяване на кожата, бялото на очите, зачервяване на урината.

Възможни патологии на далака

Органът се намира от лявата страна на коремната кухина, но увеличението по време на патологията прави възможно разпространението на дискомфорта по повърхността във всички посоки. Остра, неочаквана болка бележи разкъсването на далака. Възниква поради удар в тази част на коремната кухина или поради заболяване. Това са инфекциозни патологии, при тях далакът е силно увеличен. Състоянието е опасно поради възможността от загуба на голямо количество кръв.

Друга причина за болка е инфаркт на далака. Това е името, дадено на внезапното прекъсване на кръвоснабдяването. Причината ще бъде например навлизането (или образуването на място) на кръвен съсирек в кръвоносен съд. Запушването прекъсва притока на кръв и кислород. Тъканите на органа умират, което води до остри болки вляво и в горната част на коремната кухина. Предвидено е хирургично лечение, обикновено с отстраняване на далака.

Абсцесът на далака е рядка патология, при която има натрупване на голям обем гной. С кръвния поток в далака навлизат пиогенни микроорганизми от други части на тялото. Синдромът на болката ще се увеличи, когато натиснете далака. Поради навлизането на токсични вещества в кръвта ще настъпи интоксикация на тялото - температурата ще се повиши, главата, мускулите и ставите ще болят.

Увреждане на диафрагмата

Коремната и гръдната кухина са разделени в тялото с помощта на специален широк мускул - диафрагмата. Хранопроводът преминава през специален отвор в средата на гръдната част, свързващ се със стомаха. При заболявания с възрастта мускулите на отвора на диафрагмата отслабват, разтягат се и не могат да задържат вътрешните органи на местата им. Те имат способността да се движат през дупката, по-често малка част от стомаха се издига нагоре. Така възниква диафрагмалната херния. В този случай ще се усети лек дискомфорт след хранене.

Опасността е нарушаването на херния, при което ще има затягане на кръвоносните съдове, нервните окончания.

Симптоми на удушена херния:

  • повръщане на парчета несмляна храна;
  • силно оригване;
  • киселини в стомаха;
  • затруднено преглъщане на твърди храни;
  • слаб апетит.

Ако стомахът притисне сърцето, тогава има задух, нарушение на сърдечната дейност, дискомфорт зад гръдната кост с дълбоко вдишване.

Гръбначен стълб - вероятни причини

Болката в горната част на корема може да бъде ехо от патологии на гръбначния стълб. Деформациите на междупрешленните дискове позволяват компресия на нервите, които излизат от гръбначния мозък. Това води до болезнено увреждане на вътрешните органи на горната част на коремната кухина.

Остеохондрозата на гръдната област дава болка, напомняща болка при гастрит, те лесно се бъркат. Но болезнеността на гръбначния стълб не е свързана с приема на храна, не реагира на остротата и съдържанието на мазнини в ястията. Увеличава се по-често през втората половина на деня, намалява след нощ или дълга почивка. Такива разлики помагат при диагностицирането.

Болката от горната част на корема може да показва нараняване на гърба, неоплазми на гръбначния стълб, метастази или възпалителни заболявания на мембраните на гръбначния мозък. Болезнеността при такива патологии няма ярка интензивност, не се изразява със силни атаки. Ето защо, ако боли в горната част на корема и причината не може да се намери, трябва да обърнете внимание на гръбначния стълб.

Специална форма на инфаркт

При некроза на задната стена на сърдечния мускул ще боли горната част на коремната кухина. Това се дължи на близостта на тази част от сърцето до диафрагмата. Такава гастралгична форма на инфаркт е придружена от пристъпи на гадене, еднократно повръщане. Но ще има признаци, характерни за патологията на сърдечния мускул:

  • нестабилен пулс;
  • високо кръвно налягане;
  • диспнея;
  • неуспехи на сърдечната дейност.

Помага за разпознаване на инфаркт, връзката на атака със стрес от физически или нервен произход, анамнеза за исхемична патология. При съмнение се прави ЕКГ. За да се спаси животът на човек, е необходима хоспитализация при съмнение за възможен инфаркт на миокарда.

В очакване на бебе

През деветте месеца на бременността се извършват многобройни преструктурирания, които могат да провокират обостряне на съществуващи заболявания, появата на други заболявания. Понякога те стават причина за коремен дискомфорт.

В началния етап се произвеждат специални хормони за прикрепване на оплодена яйцеклетка. Те засягат работата на различни вътрешни органи, тяхната дейност боли горната част на корема. Спазмите не са силни, подобни на "гладните" болки при гастрит, но не се успокояват след хранене. Ще стане по-лесно, ако легнете в удобна позиция. След действието на хормоните всичко е нормално.

Докато плодът расте и се развива, той започва да оказва натиск върху вътрешните органи, което затруднява тяхната работа. Възможно е прищипване на съдовете на червата, изместване на бримките му. Такива състояния провокират обостряне на хронични патологии. Синдромът на болката се развива поради разтягане на мускули, връзки. Връзката на токсикозата на бременна жена само усложнява ситуацията.

Наранявания

Болезненост над коремната кухина се появява при тъпа коремна травма. Това може да се случи при удар, падане от високо, извънредна ситуация, извънредна ситуация, природно бедствие. Опасността от тъпа травма - няма дисекция на кожата, което означава, че остава невидимо дали има увреждане или не. Човек може да има увреден орган, да има вътрешен кръвоизлив, но докато няма външни признаци, трудно се забелязва. Само болката ще ти каже какво се случва вътре.

Симптоми на възможно увреждане:

  • счупване, напукани ребра - болезнеността е пареща, постоянна, засилва се при вдишване, кашляне, кихане;
  • разкъсване на далака - остра, непоносима болка. От загуба на кръв човек губи съзнание;
  • руптура на черния дроб - силна болка. В органа се излива кръв, човек може да загуби съзнание от болка, но губи и много кръв, необходимо е да се обадите на лекари.

Загубата на кръв представлява потенциална заплаха за живота, необходимо е да се обадите на лекари, да доставите жертвите в медицинско заведение. Разкъсването на органи изисква хирургическа намеса.

Диагностични методи

За да отговорите на въпроса - защо боли над коремната кухина, диагностичният преглед помага на специалиста. Има много заболявания с такъв симптом, тестовете ще помогнат за изясняване на диагнозата. Серия от леки натискания върху специални точки с определена сила ще позволи на лекаря да изясни интензивността на болката, позицията в коремната кухина.

При необходимост се предписва ултразвуково изследване на вътрешните органи, томография, рентгенови лъчи. Тези методи ви позволяват да идентифицирате подуване, израстъци, разкъсвания. При съмнение за заболяване на определени органи се предписват специални изследвания. Колоноскопията помага да се погледне вътрешността на червата. За идентифициране на наличието на полипи, растежа на тумори, появата на обструкция. Ендоскопията се използва за изследване на хранопровода и стомаха.

За лабораторни изследвания се вземат тъканни проби или лигавицата на органите. Извършете общи и специални изследвания на кръв, урина, изпражнения. За допълнителни консултации се канят гинеколози, онколози, хирурзи.

Ако сте бременна, дори и на ранен етап, определено трябва да уведомите Вашия лекар. В момента някои видове диагностика не могат да бъдат извършени.

Обобщаване

Болката в горната част на корема се причинява от различни причини. Само специалист въз основа на данните от диагностичен преглед ще разбере какво се е случило. Ако в този момент се използва някакво лекарство, то трябва да бъде показано на лекаря. Невъзможно е да се самолекувате или да приемате лечебни тинктури, отвари, да използвате рецепти от традиционната медицина. Първо трябва да установите заболяването.

В острия период на заболяването е необходимо да се лекува само с лекарства, традиционната медицина, билколечение е разрешено по време на ремисия.

Можете да се разболеете във всеки най-неподходящ момент. Важно е да не се обърквате, да вземете мерки за възстановяване. По-добре е, знаейки информация за възможните патологии, да предприемете ефективни превантивни мерки.

Болката в стомаха може да означава временна дисфункция на органа или развитие на сериозна патология. Ето защо, първото нещо, което трябва да направите с повтарящи се видове болка, е да се консултирате с лекар. Въз основа на резултатите от прегледа, тестовете и диагностиката специалистът ще установи причината за дискомфорта и ще предпише курс на лечение, ако е необходимо. Самолечението на болки в корема с неизвестна етиология е неприемливо.

Причини и симптоми

Болката в горната част на корема в средата се появява в резултат на излагане на различни фактори - от незначителни до сериозни. Ако болката се игнорира дълго време, могат да се развият сериозни заболявания с тежки усложнения. Източници на болка:

  1. Злоупотреба с алкохол, кафе. Алкохолните напитки и кофеинът провокират производството на стомашен сок, чийто излишък се отразява негативно на състоянието на стомашната лигавица.
  2. Пушенето. Никотинът нарушава притока на кръв в стените.
  3. стрес. Органите на стомашно-чревния тракт са особено податливи.
  4. Големи дози аспирин. Този тип болкоуспокояващи, когато се използват редовно, водят до язва на стомашната лигавица.
  5. Дисфункция на панкреаса.
  6. Грешки в храненето.

Всички горепосочени причини причиняват остра, пароксизмална болка в лявото междуребрие.Тези фактори провокират развитието на патологии на стомаха и други органи на стомашно-чревния тракт. При различни заболявания характерът и интензивността на болката варират в широк диапазон. Режещата болка в средата на коремната стена вляво е резултат от:

  • изгаряния с алкали или киселини;
  • хранително отравяне (придружено от оригване, киселини).

При тежест и избухване в епигастралната зона с тъпи, слаби усещания за болка трябва да се подозира:

  • гастрит, придружен от намаляване на секрецията на панкреаса;
  • стеноза на пилора;
  • рак на стомаха;
  • пептична язва в хронична фаза.

Силната болка характеризира остра язва или обостряне на хронична патология на стомаха и дванадесетопръстника 12. Ако се появи остра кинжална болка с висока интензивност, трябва да се подозира перфорация на язвата с освобождаване на стомашно съдържимо в коремната кухина или обостряне на хроничната форма на друго заболяване:

  • остър панкреатит с рефлукс в коремната кухина на ензими, които разграждат протеините;
  • колики със спазъм на гладката мускулатура на жлъчния мехур, когато камъкът е заседнал;
  • перфорация на дебелото черво;
  • перитонит;
  • разкъсване на черния дроб.

При болезненост и гадене се подозират заболявания на стомаха, червата, панкреаса, черния дроб:

  • гастрит;
  • Панкреатит;
  • хепатит;
  • язва;
  • холецистит;
  • хранително отравяне (оригване се присъединява към симптомите).

Холецистит - изтичането на жлъчката е нарушено и мазнините не се абсорбират в червата.

По-рядко са възможни патологии на централната нервна система. Симптомите се появяват след хранене с допълнителен стрес върху болния орган.Болезнеността в горната част на корема и диарията придружават нарушение на процеса на храносмилане и усвояване на храната поради развитието на:

  • стомашни язви, когато храносмилането и абсорбцията в червата са нарушени, което причинява диария;
  • панкреатит, когато има липса на храносмилателни ензими;
  • холецистит, когато изтичането на жлъчката е нарушено и мазнините не се абсорбират в червата;
  • синдром на раздразнените черва, характеризиращ се с дифузна болка и редуване на запек с диария.

Болезненост в горната част под ребрата отляво и температура се появяват при всякакви възпалителни процеси или хранително отравяне. Появява се синдром на болка с температура:

  • с гастрит (температура не по-висока от 38 ° C);
  • стомашна язва (температура над 38 ° C);
  • панкреатит в острата фаза (треска с бързо променящи се показатели);
  • хранително отравяне (над 39 ° C, в зависимост от вида на микроба, причинил процеса).

Във всички случаи първото нещо, което трябва да направите, е да отидете при специалист за помощ.

Болести на стомаха, които причиняват болезнени спазми в горната средна част на корема

  1. Възпаление на стомашната лигавица или гастрит. Признаци: внезапна болка в горната част на епигастриума, лош дъх, гадене на празен стомах или след хранене, мигрена, киселини. Болковият синдром изчезва сам в рамките на два дни.
  2. Стомашна диспепсия - дисфункция на органа, затруднено и болезнено храносмилане. Признаци: синдром на болка в горната част на епигастриума, гадене, загуба на апетит, подуване на корема, тежест в стомаха. Възниква на фона на дисфункция на панкреаса.
  3. Пептична язва на стомаха - разязвяване на лигавицата на органа. Признаци: болка след хранене, тежест, натиск.
  4. Рак на стомаха - злокачествени тумори с метастази в близки и далечни тъкани. Предшествениците са язва и гастрит. Симптомите са подобни на тези при язва. В същото време има загуба на тегло.

Какво да правя?

Забранено е затоплянето на стомаха.

Не приемайте болкоуспокояващи, преди да отидете на лекар за болка в средата на горната част на корема, тъй като това ще затрудни поставянето на диагноза и избора на подходящ вид лечение. Забранено е да се затопля, но можете да приложите лед. Най-опасните болки са тези, които са придружени от висока температура, диария и повръщане. Това са симптоми на сериозно заболяване, което само специалист може да излекува. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар в следните случаи:

  • появата на остра, силна болка, при която е трудно да се движи, започва да се чувства зле, а продължителността е няколко дни;
  • появата на болка в стомаха с диария, запек, зацапване, треска;
  • появата на болка в горната част под ребрата, докато урината потъмнява, кожата и бялото около очите стават жълти;
  • продължителност на спазмите повече от 30 минути без прекъсване;
  • появата на болезнени усещания с повръщане, изпотяване, притискане на вътрешните органи, затруднено дишане.

Лечението се предписва в зависимост от вида на заболяването, етапа на развитие. При липса на патологии, синдромът на болката се спира чрез прости действия.Какво трябва да направим:

  • Хранете се правилно.
  • Спазвайте режима на активност и почивка.
  • Да се ​​откажат от лошите навици.
  • Избягвайте стреса.
Подобни публикации