Кръв за бактерията Helicobacter pylori. Антитела срещу Helicobacter pylori IgG, IgM, IgA - положителни: какво означава това. Анализ за Helicobacter pylori

Helicobacter pylori е една от най-често срещаните бактерии, които заразяват долната част на стомаха. Заразяването в повечето случаи става чрез контакт поради неспазване на личната хигиена. Тъй като в редица ситуации този микроорганизъм е способен да провокира реални проблеми и доста опасни патологии, при най-малкото съмнение за инфекция трябва да се консултирате с лекар. На разположение на специалистите има няколко начина за откриване на бактерии, които помагат да се потвърди или опровергае инфекцията с Helicobacter pylori.

Ако забележите някой от следните признаци или комбинация от симптоми, незабавно потърсете помощ от гастроентеролог. Възможно е вездесъщата Helicobacter pylori да е станала причина за неразположението.

• Болка преди хранене, по време на хранене или след хранене.
• Редовни пристъпи на киселини.
• Гадене, което не е свързано с бременност, хранително или друго отравяне или други очевидни причини.
• Появата на кръв в изпражненията.
• Появата на запек, осеяна с диария.
• Дискомфорт в епигастричния регион, усещане за тежест след приемане дори на малка порция храна.
• Многократно повръщане, което не е провокирано от други разбираеми причини (отравяне, алкохолна интоксикация, вдишване на химикали или други заболявания).

При такива симптоми лекарят най-вероятно ще насочи пациента към лабораторни изследвания, за да определи наличието и дори количеството на бактериите Helicobacter pylori в тялото.

Нарушенията в работата на стомашно-чревния тракт и съпътстващите признаци могат да говорят за съвсем различна патология. Ето защо не трябва лично да предписвате тестове за себе си и сами да отидете в лабораторията. Първо посетете лекар; възможно е да се наложи да проведете напълно различни изследвания.

Как да се подготвим за анализа?

За да бъдат резултатите от изследването надеждни, пациентът трябва задължително да спазва правилата за хранително поведение няколко дни преди анализа. Това е необходимо, така че тъканите на стомашната лигавица да не бъдат подложени на допълнителни отрицателни ефекти и получените данни са възможно най-информативни.

Най-малко един ден преди изследването трябва да изключите от живота:

• пушене, също така е желателно да се избягва пасивно вдишване на никотин;
• всякакъв алкохол;
• кафе и кофеинови храни/напитки;
• туршии, пушени меса, пикантни и кисели храни.

Не трябва да се яде 8-10 часа преди директния преглед, в противен случай резултатите могат да бъдат неверни, което или ще изисква допълнителни изследвания, или ще повлияе на избраната терапия, като я направи неправилна.

Тъй като кръвните проби се вземат от вената и някои пациенти реагират зле на отказ от храна и се страхуват от тестове, експертите препоръчват да вземете вода и малка закуска със себе си в лабораторията.

Видове тестове за Helicobacter pylori

Има няколко варианта за тестове за идентифициране на бактерии в тялото. Някои от тях са експресни методи, докато други са времеемки, но по-точни методи. Конкретният вид изследване се избира от лекуващия лекар в съответствие с клиничната картина и симптомите на заболяването.

ELISA

Ензимният имуноанализ за антитела, и така се дешифрира това съкращение, е биохимично изследване, което показва наличието и количеството на определени видове имуноглобулин в кръвта на пациента.

Имуноглобулинът е специален вид протеин, произвеждан от кръвни клетки и способен да се свърже с причинителя на заболяването, неутрализирайки опасността. За всеки микроорганизъм се произвеждат собствени, подходящи, като ключ към ключалка, имуноглобулини.

Специалистите разделят имуноглобулините на три вида - G, M, A, които се означават съответно като IgG, IgM и IgA.

Резултатите от ELISA не са толкова недвусмислени, има много нюанси, които човек, който няма специално образование и опит, просто не подозира. Например, че IgG може да липсва по принцип, ако инфекцията е настъпила само преди 3-4 седмици. А класът IgA може да бъде открит и в ранните стадии на заболяването. Следователно само лекар трябва да дешифрира данните.

В ежедневието това изследване се нарича още "дихателен тест" и се отнася до експресни методи. Анализът е напълно безопасен и неинвазивен. Извършва се както следва:

• Първо, пациентът диша спокойно в специална пластмасова тръба в продължение на 6 минути.
• След това пациентът трябва да изпие специален разтвор и да продължи да издишва въздух в тръбата.
• В края на процедурата, която продължава максимум 20 минути, получените проби от въздух се изпращат в лабораторията.

Същността на метода е да се сравнят два дихателни резултата. Тъй като бактерията Helicobacter pylori може да синтезира уреаза (специален ензим, който разгражда уреята на два компонента: амоняк и въглероден диоксид), ако има такава, измервателните уреди ще регистрират въглеродния диоксид в издишания въздух. В зависимост от процента на CO2, резултатите се интерпретират, както следва:

Точността на получения резултат зависи от правилните подготвителни мерки. При правилно спазване на препоръките надеждността на респираторния уреазен тест е до 95%. При редовна употреба на антиациди и аналгетици, които не могат да бъдат отменени за 2-3 седмици, такова изследване не се провежда.

Цитологичен анализ

Този метод с право се счита за един от най-информативните. По време на фиброгастродуоденоскопия се извършва биопсия (вземане на биологичен материал от засегнатата област), след което получените тъкани се изпращат за подробно клетъчно изследване. Вероятността за фалшив положителен резултат при този метод на изследване клони към нула.

Има три варианта за биопсия, които се различават по метода на вземане на материал за цитология и времето:

1. Инцизионни.
2. Ексцизионно.
3. Игла.

Когато се открият антитела в тъканите, резултатът се счита за положителен.

Този метод има значително предимство под формата на ендоскопия. По време на изследването специалистите могат не само да събират биологичен материал за анализ, но и внимателно да изследват увредената област, да определят естеството на лезията, анатомичните характеристики на стомашно-чревния тракт и да записват резултатите от ендоскопията.

Хистология

Този метод включва и биопсия. Методът е показан при съмнение за туморни образувания в стомаха. Резултатите се считат за положителни, когато в изследваните тъкани се открият клетки на Helicobacter pylori. В противен случай анализът се счита за отрицателен.

Дешифрирането на данните трябва да се извърши, като се вземат предвид не само текущото състояние на пациента и клиничната картина, но и анамнезата.

PCR

Това съкращение означава още по-загадъчна от ELISA - полимеразна верижна реакция. Изследването принадлежи към категорията на най-диагностично точни, а за анализ се използват кръв или изпражнения. В някои случаи други телесни течности (слюнка) действат като биологичен материал.

Същността на метода е да се открият ДНК проби от Helicobacter pylori в организма, като изследването показва наличието на бактерии в реално време. Полученият резултат може да бъде положителен или отрицателен. В този случай етапът на инфекция не играе никаква роля; както в началния етап, така и при тежка патология, PCR методът ще идентифицира патогена.

Фалшиво положителен резултат е възможен, ако пациентът не е спазил препоръките на лекаря за подготовка за анализа или е взел определени лекарства. При изследване на изпражненията могат да се получат ненадеждни положителни данни, ако в изпражненията присъстват жлъчни или неорганични соли.

Този метод на диагностика не изисква задължителен престой в болницата; Напълно възможно е да се събере материал за анализ у дома, което изглежда много важно, когато става въпрос за малки деца, възрастни хора и хора с увреждания. PCR методът е неинвазивен, надежден и безопасен.

Откриването на бактерията Helicobacter pylori в тялото чрез някоя от опциите за изследване не винаги показва наличието на заболяването. Необходимо е анализите да се дешифрират само като се вземат предвид анамнезата, оплакванията, клиничните прояви на патологията. Без специфични признаци на инфекция дори положителните данни може да не означават нищо. Не забравяйте, че до 50% от населението на света са здрави носители.

Нормата на Helicobacter pylori в кръвния тест не трябва да се отклонява от допустимите стойности. Факт е, че тази бактерия разяжда стомашната лигавица и е причина за гастрит, язва и дори рак. В същото време Helicobacter pylori е един от малкото микроорганизми, с които стомашният сок не може да се справи (и неговата киселинност може да разтвори пластмасата). Ето защо, ако лекарят подозира наличието на тези заболявания въз основа на симптоми, той предписва кръвен тест за Helicobacter pylori, за да разбере дали броят на бактериите е надвишил нормата. Положителният резултат означава, че лечението трябва да започне незабавно.

Helicobacter pylori е грам-отрицателна бактерия, която не може да оцелее при излагане на кислород. Поради това се предава чрез слюнката или слузта на заразен човек, както и чрез храната.. Например, това може да се случи, ако един човек не е измил чашата след него, а другият е отпил от нея. Често се предава и чрез целувка. Често бактерията навлиза в тялото на малките деца от майката, ако те оближат зърното, лъжицата след детето и го върнат на бебето, без да го измият.

След като Helicobacter pylori навлезе в тялото, тя се озовава в стомаха и се установява там. Бактерията се чувства отлично в кисела среда и нейните по-нататъшни действия зависят от човешкото здраве. Понякога тя просто дреме в очакване на подходящия момент, но ако имунната система се провали, тя започва разрушително действие.

Опасността от Helicobacter pylori е, че за да се предпази от стомашната киселина, тя започва да отделя ензима уреаза. Този компонент е в състояние да разгражда уреята до въглероден диоксид и амоняк, което се отразява негативно на стомаха и дванадесетопръстника. Веществото прониква в лигавицата и започва да я унищожава, което води до възпаление, ерозия, язви.

Helicobacter pylori се усеща чрез следните симптоми:

• честа коремна болка по време или след хранене (поради факта, че храната в стомаха се усвоява лошо и бавно поради ниското количество ензими, отговорни за това);
• ако човек не е ял дълго време, има болки в корема, които отшумяват след хранене;
• по време на усвояването на храната пациентът усеща как храната се движи през хранопровода или тече хладна вода;
• киселини в стомаха;
• чувство на тежест след хранене, което се проявява дори когато пациентът е ял малко;
• гадене без видима причина;
• слуз в изпражненията.

Също така е препоръчително да се направи кръвен тест за хора, които имат постоянен близък контакт с човек, страдащ от гастрит или язва (роднини, приятели). Възможно е причината за тяхното заболяване да е бактерията Helicobacter pylori.

Как правилно да се подготви

Въпреки че Helicobacter pylori е много устойчива, като всички видове бактерии, тя е податлива на антибиотици. Ето защо, ако навреме обърнете внимание на симптомите на заболяването, направите кръвен тест за Helicobacter и преминете курс на лечение, можете бързо да се отървете от проблема.

Правилната подготовка за теста помага да се получат надеждни резултати. Преди да трябва да дарите кръв за Helicobacter, трябва да се подготвите за процедурата. Алкохолните напитки трябва да бъдат изоставени три дни преди анализа. Когато се подготвяте, трябва да се има предвид, че не можете да пушите през деня преди момента, в който трябва да дарите кръв. Това се дължи на факта, че никотинът има отрицателен ефект върху лигавицата, така че данните от анализа могат да бъдат изкривени.

Кръвта за Helicobacter трябва да се взема на празен стомах: интервалът между храненията и процедурата трябва да бъде осем до десет часа. Ден преди това трябва да се откажете от пържени, пикантни, пушени и други тежки храни. Преди процедурата можете да пиете само негазирана минерална вода. По време на подготовката за анализа трябва да се помни, че чай, кафе, сладка и неподсладена газирана вода не трябва да се консумират през деня до момента, в който кръвта за Helicobacter трябва да бъде дарена.

Характеристики на кръвен тест

Има няколко метода за определяне на наличието на Helicobacter pylori. Един от тях е ензимен имуноанализ (ELISA). Предписва се, за да се определи наличието на имуноглобулини (антитела) IgG, IgM, IgA по отношение на бактериите. Ако изследването покаже наличието им, това означава, че Helicobacter pylori присъства в тялото и е необходимо да се започне лечение.

Вярно е, че този метод не винаги дава правилния резултат. Например, тестът може да покаже липсата на антитела IgG, IgM, IgA, ако анализът е направен твърде рано: за да разпознае имунната система "непознатия" и да започне да произвежда антитела, е необходимо време - от една до четири седмици (в зависимост от вида на имуноглобулините). Само след този период анализът ще може да открие IgG, IgM, IgA антитела, циркулиращи в кръвта.

Също така, кръвен тест за Helicobacter може да даде фалшиво положителен резултат по време на възстановяване, когато Helicobacter отсъства в тялото, но IgG антителата все още циркулират. Обикновено нивото им е повишено няколко дни след възстановяването.

При дешифриране на резултатите от анализа за Helicobacter pylori, лабораторната норма обикновено се посочва във формуляра до декодирането на личните данни на пациента. Те трябва да бъдат ръководени.

Имуноглобулини срещу бактерии

В зависимост от това колко антитела има в кръвта, дали нивото им е повишено и дали изобщо има, зависи диагнозата на лекаря. Ig-A антителата свидетелстват за ранен стадий на инфекция. Ако анализът даде положителен резултат за тяхното присъствие, това не винаги показва наличието на Helicobacter, тъй като тези антитела се образуват и при възпаление на стомашната лигавица, както и при хора, които не се грижат за здравето си.

IgM антителата се характеризират с факта, че могат да бъдат открити само в ранен стадий на заболяването. Ако резултатът е положителен, това означава, че Helicobacter pylori все още не е имал време да увреди сериозно стомашната лигавица и шансовете за бързо възстановяване са много високи.

Ако декодирането на анализа показа положителен резултат по отношение на имуноглобулина IgG, това показва наличието на Helicobacter pylori в тялото. IgG антителата се образуват на третата или четвъртата седмица след инфекцията, остават в кръвта до пълното излекуване и продължават известно време след възстановяването. Ако количеството IgG антитела е под нормата, но е налице, е необходима консултация с лекар, тъй като рискът от развитие на язва или рак е много висок.

Дишайте в тръбата

В допълнение към откриването на имуноглобулини IgG, IgM, IgA, има още няколко метода за откриване на патогени. Сред тях е дихателен тест. Същността му е да се определи съотношението на въглеродния диоксид във въздуха, издишван от пациента, който се образува, когато уреазата се разделя на амоняк и въглероден диоксид. За да получите надеждни изследвания, не трябва да пушите и да пиете вода преди процедурата. Можете да миете зъбите си, но не можете да използвате вода за уста или освежител за дъх и не можете да дъвчете дъвка.

Три дни преди теста не можете да пиете алкохолни напитки, както и да ядете храни, които допринасят за повишено образуване на газ в червата (зеле, боб, ябълки, ръжен хляб). Също така две седмици преди анализа е необходимо да се изоставят антибиотиците, както и лекарствата, които намаляват производството на стомашен сок. Както при кръводаряването, времето между последното хранене и изследването трябва да бъде осем до десет часа. Един час преди анализа не можете да пиете изобщо.

За да се направи дихателен тест, пациентът трябва да издиша два пъти в тръба, която се поставя дълбоко в устата. След това му се дава да изпие разтвор на урея, като преди това се маркира с изотопи на въглероден атом. Ако тестът се дава на деца и бременни жени, се използва по-безопасно решение, което дава по-малко точни резултати.

След петнадесет минути пациентът трябва да издиша още четири пъти в тръбата. В този случай е много важно да се гарантира, че слюнката не се появява в тръбата. В противен случай тестът ще трябва да се повтори. Ако в теста се открие въглероден изотоп, резултатът е положителен и бактерията присъства в тялото.

Други тестове

Един от най-надеждните методи за изследване е PCR анализът (съкращение на полимеразна верижна реакция). Този метод е в състояние да открие проби от ДНК на Helicobacter pylori в тялото на пациента, дори ако те присъстват в много малки количества.

Положителният резултат означава, че бактерията присъства в тялото. Ако в тестовата проба липсва ДНК на Helicobacter pylori, значи няма бактерии. Вярно е, че този тест не може да определи в какво състояние се намира Helicobacter pylori - в хибернация или вече е започнал разрушителния си ефект. Следователно, ако изследването покаже положителен резултат, пациентът ще трябва да се подложи на допълнителни прегледи.

Цитологичният тест ви позволява да идентифицирате Hilacobacter pylori в стомашната слуз. Изследването на стомашно-чревния тракт се извършва с помощта на сонда на празен стомах. Резултатът е положителен, ако по време на изследването е открита поне една бактерия.

Ако тестовете показват повишено ниво на Helicobacter pylori, по-добре е незабавно да започнете лечението, особено ако са открити IgG антитела: дори в латентно състояние бактерията е опасна за тялото. Във всеки момент, когато силите на имунитета са отслабени, той може да се събуди и да започне разрушителен ефект.

През 2005 г. учените Бери Маршал и Робин Уорън получиха Нобелова награда за медицина за революционно откритие, което хвърля светлина върху причините за гастрит, дуоденит, язва на дванадесетопръстника и рак на стомаха. Откриха бактерията Helicobacter pylori. През последните няколко години бяха разработени няколко метода за откриване на този патоген в човешкото тяло.

Много методи показват, че "златният стандарт" в диагностиката все още не е открит. Един от методите за откриване е кръвен тест за Helicobacter pylori.

Защо е толкова важно и толкова трудно да се идентифицира Helicobacter pylori?

Какво трябва да знаете за Helicobacter pylori

Името означава - спираловиден микроб, живеещ в пилорния отдел на стомаха. За тези, които не помнят анатомията, напомняме, че това е част от стомаха в зоната на прехода към луковицата на дванадесетопръстника. Микробът наистина има спираловидна форма и жгутици, е анаероб, т.е. живее при липса на въздух.

Дълго време целият медицински свят беше сигурен, че в стомаха няма условия за живот на микроорганизми, тъй като вътрешната му среда е твърде агресивна. Стомашният сок, необходим за храносмилането, съдържа солна киселина, произведена от специални клетки на вътрешната стена на стомаха. Единственият, който се е адаптирал към живот в такава среда, е Helicobacter.

Той успя да разработи 2 защитни механизма:

• благодарение на жгутиците, той се вкопава дълбоко в слузта, която обгръща стените на стомаха;
• засилва секрецията на амоняк, който неутрализира солната киселина.

Намирайки се под слузта в непосредствена близост до клетките на вътрешния слой на стомаха, Helicobacter ги "поглъща", освобождавайки токсини. Стомашният сок нахлува в зоната на дефекта, дразни лигавицата и причинява нейното разязвяване (старата теория за стреса, водещ до язва, се провали). Освен това Helicobacter pylori е признат за канцероген от първи ред.

Важността на изследването се потвърждава от факта, че носителството на микроба е широко разпространено, до 60-80% от населението на света има този микроб в стомаха или дванадесетопръстника. В Русия в някои региони нивото на заразяване достига 90%, в Москва 60%. Не всеки се разболява. Отслабената имунна система и пренебрегването на правилата за лична хигиена допринасят за заболяването, тъй като пътят на предаване е орално-орален.

Можете да се заразите при целувки, общи прибори, близане на зърна и лъжици от майката. Децата са особено изложени на риск от заболяването. Важното е, че този микроб се характеризира с реинфекция, тоест, ако не се излекува, човек може отново да получи нова "порция" от патогена. Това е реално, когато използвате общи ястия в семейството.

Високо е и разпространението на стомашно-чревните заболявания.

Следните симптоми са познати на много хора:

• болка "в дъното на стомаха" преди или след хранене;
• чести киселини в стомаха;
• усещане за тежест след ядене на малко количество храна;
• гадене, повръщане, дискомфорт;
• нарушения на апетита;
• понякога непоносимост към месни храни;
• появата на ивици слуз в изпражненията.

Добрата новина е, че Helicobacter pylori се повлиява добре от антибиотици и лекарства за регулиране на киселинността.

Методи на изследване

Пациенти с установени хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и лица с горните диспептични оплаквания, както и пациенти, които са завършили курса на лечение (като контрол върху ефективността на лечението), подлежат на изследване за Helicobacter pylori. Трябва да се има предвид, че е възможно безсимптомно носителство. Отслабването на имунната система, хранителните разстройства, алкохола и тютюнопушенето, хроничният стрес, психо-емоционалният стрес могат да доведат до прехода от обикновен превоз към развитието на болестта.

Методите за изследване обикновено се разделят на свързани и несвързани с необходимостта от фиброгастродуоденоскопия.

Инвазивните (свързани с EGD) техники включват:

• посевна биопсия и бактериологично изследване;
• биопсия хистология;
• бърз уреазен тест;
• полимеразна верижна реакция на биопсия.

Неинвазивни методи:

• серологичен или ензимен имуноанализ;
• дихателен тест с урея;
• полимеразна верижна реакция на изпражненията.

Съществува и разделяне на методите на изследване на директни (материалът, взет от субекта, се изследва директно - биопсия, кръв, изпражнения) и индиректни (уреазни тестове, серологичен анализ).

Всеки от тях има своите предимства и недостатъци, всеки може да даде както фалшиво положителни, така и фалшиво отрицателни резултати при дешифриране. Следователно е установено правило, според което, за да издаде заключение за наличието или отсъствието на Helicobacter pylori в субекта, той трябва да проведе 2 или дори 3 изследвания според методите на различни групи.

Най-точните и бързи методи са признати: PCR биопсия и уреазен дихателен тест.

Днес ще говорим за ензимно-свързания имуносорбентен анализ за Helicobacter pylori.

ELISA кръвен тест за Helicobacter pylori

Този анализ се отнася до неинвазивни директни методи за откриване на хеликобактериоза.

Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ не определя самия патоген, а наличието в серума на специфични протеини - антитела, произведени в отговор на въвеждането на патогена (антиген) в човешкото тяло. Тези антитела са гликопротеини и се произвеждат от плазмени клетки, образувани от В-лимфоцити (клетъчната връзка на имунитета) в отговор на антиген. Антителата се намират на повърхността на В-лимфоцитите под формата на мембранно-свързващи рецептори и в кръвния серум (хуморална връзка на имунитета).

Антителата са специфични, тоест за всеки антиген се произвеждат собствени антитела.

По друг начин те се наричат ​​имуноглобулини. При хората и бозайниците се разграничават 5 вида имуноглобулини, от които най-важни са Ig A, M, G. Първите 2 показват ранния стадий на заболяването, когато не са изминали повече от 1-2 седмици от момента на микробът е влязъл в тялото. Те се наричат ​​протеини на острата фаза. IgG се увеличава от 3-4 седмици и продължава година и половина след лечението при половината от пациентите.

Техниката съществува в 2 вида:

• качествено определяне на наличието на антитела;
• количествено определяне на концентрация (титър).

Първият ви позволява да установите наличието или отсъствието на антитела, а оттам и на Helicobacter, вторият ви позволява да контролирате хода на лечението, степента на отстраняване на микроба от тялото.

Плюсове и минуси на ELISA

Безспорното предимство е, че методът не изисква фиброгастродуоденоскопия, което е особено важно за децата.

Ензимният имуноанализ за Helicobacter pylori е високоефективен, неговата ефективност достига 92%, а за IgG 100%. Той не само дава възможност да се открие заболяването в ранните етапи, но също така позволява отклоненията в титъра да преценят ефективността на лечението. Методът е достъпен за повечето пациенти както на цена, така и на мястото на изпълнение.

Недостатъкът на метода е получаването на фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати.

Фалшиво положителен резултат се наблюдава при лица, лекувани с антибиотици предния ден по някаква друга причина. При лекуваните от Helicobacter pylori титърът се задържа до година и половина.

Фалшиво отрицателен тест може да бъде на много ранен етап, когато микробът е навлязъл в тялото, но отговорът на имунната система е забавен. При прием на някои цитостатици се наблюдават ниски титри. Пълният ензимен имуноанализ за имуноглобулини A, M, G помага да се разграничат ситуациите.

Не забравяйте за необходимостта от допълване на проучването с още 1-2 метода.

Показания и противопоказания

Кръгът на лицата, които подлежат на изследване чрез ELISA, е доста широк:

• язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• диспепсия;
• възпаление на хранопровода;
• атрофичен гастрит;
• онкология на стомашно-чревния тракт при роднини;
• Helicobacter pylori в семейството;
• оценка на ефективността на лечението;
• непоносимост към месо и риба;
• усещане за тежест в стомаха след хранене;
• оригване кисело, киселини;
• "Гладни" болки, "смуче в лъжицата";
• подуване на корема;
• загуба на тегло без видима причина;
• гадене и повръщане;
• примес на кръв в изпражненията или повръщане.

Ако пациентът е развълнуван и при наличие на конвулсии, анализът не се извършва. По време на венепункция трябва да се обърне внимание на липсата на признаци на възпаление на кожата и областта на вената в областта на предложената ограда.

Подготовка за предаване на анализа

Подготовката за доставка на ELISA за Helicobacter pylori се състои в забраната за ядене на мазни храни и алкохолни напитки в навечерието на доставката. Разликата между последното хранене и анализа трябва да бъде най-малко 8-10 часа.

Ден преди изследването трябва да се спре физическата активност.

Анализът се дава сутрин, преди закуска, позволено е да се пие вода преди раждането.

Не пушете 30 минути преди кръводаряване.

Преди започване на антибиотична терапия е препоръчително да се подложите на преглед.

Проследяването на ефективността на лечението се извършва 2 седмици след края на антибиотиците.

Вземането на кръв се извършва чрез венепункция на кубиталната вена, материалът се поставя в стерилна епруветка с коагулантен гел за отделяне на серума. Епруветката може да се съхранява при температура от +20.

Резултатът от изследването за IgG е готов за ден, за всички имуноглобулини за 8 дни.

Дешифриране на резултатите от анализа

Ако тестът е извършен в качествен вариант, т.е. без определяне на количествените стойности на имуноглобулиновите титри, тогава нормата е липсата на антитела срещу Helicobacter pylori, което ще бъде отразено във формуляра на изследването. Трябва да се има предвид, че при наличие на едно или повече от изброените по-горе оплаквания, отрицателният резултат не дава основание да се твърди, че този пациент няма хеликобактериоза. Препоръчва се анализът да се повтори след 2 седмици и в допълнение да се направи уреазен дихателен тест или някой друг от предложените.

Интерпретацията на количествения анализ се основава на сравнение на получените титри с референтни стойности. Всяка лаборатория има „свои“ набори от реагенти, така че нормата, както в цифрово изражение, така и в мерни единици, се различава от другите. Формулярът трябва да посочва нормите и единиците, приети в тази лаборатория. Стойностите на титъра, получени по време на прегледа на пациента, се сравняват със стандартните. Индикаторите под препратката показват отрицателен резултат, т.е. че не са открити антитела срещу Helicobacter. Стойностите над референтната точка показват положителен резултат.

Ако лабораторията даде „съмнителен“ резултат, изследването трябва да се повтори след 2-3 седмици.

ТАБЛИЦА ЗА ОЦЕНКА НА ТЕСТА ЗА IgG ИМУНОГЛОБУЛИНОВИ ТИТРИ КЪМ HELICOBAKTER PILOR. НОРМА И ОТКЛОНЕНИЯ

РЕЗУЛТАТ

S\CO ЦЕНИ ЕДИНИЦИ\ML ЦЕНИ

Отрицателно по-малко от 0,9 по-малко от 12,5

Съмнително 0,9 – 1,1 12,5 – 20,0

Положителен повече от 1,1 повече от 20,0

В IFU единици нормата за имуноглобулин A и G е 30 IFU.

Положителните стойности на имуноглобулин А над 30 IFE показват:

• ранен период на инфекция, латентен активен процес;
• хронична форма на заболяването.
• За имуноглобулин G положителните стойности над 30 IFU означават:
• остатъчни антитела след лечение;
• фазата на активно възпаление, рискът от развитие на гастрит, пептична язва, онкология;
• просто носителство на бактерията при липса на симптоми;
• показва прясна инфекция, отпреди около седмица.

Отрицателните стойности под 30 IFU за имуноглобулин А показват:

• скорошна инфекция;
• етап на реконвалесценция или продължаване на антибиотичната терапия;
• отрицателен хеликобактер с комбинация от подобен отговор за имуноглобулин G.

Отрицателна стойност под 30 имуноглобулин G IFU предполага:

• липса на инфекция, но с малък риск от развитие;
• ранна инфекция в рамките на 28 дни.
• Отрицателен показател за титъра на имуноглобулин М означава:
• ранна инфекция (първото десетилетие);
• адекватна антибиотична терапия;
• етап на реконвалесценция;
• отрицателни резултати, подобни на тези за други антитела.

Увеличаването на всички титри за всички антитела показва агресивен възпалителен процес. ELISA може да бъде положителен при здрави хора, които са просто носители на Helicobacter pylori. Това заключение може да се направи след обстойно лабораторно и клинично изследване на пациента.

Бързата лабораторна диагностика ви позволява незабавно да започнете лечението, да изберете ефективни схеми за въздействие върху бактериите, за да ги унищожите възможно най-скоро.

В хода на проследяването на лечението индикатор за ефективност е намаляването на титъра на антителата с 20-25% в рамките на шест месеца.

Какво може да повлияе на резултата

При по-възрастните хора имунният отговор на процесите, протичащи в тялото, е намален, така че по-често могат да се наблюдават фалшиви отрицателни резултати.

Подобна ситуация се наблюдава и при деца от групата на често и продължително боледуващите.

лица. приемането на имуносупресивна терапия също може да доведе до неправилни резултати.

Къде мога да взема кръвен тест за Helicobacter

Има 2 варианта за тестване. Според първия вариант трябва да си уговорите среща с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог. Ако прецени за необходимо, ще даде направление за преглед в районната клиника. Трябва да сте подготвени за факта, че ще трябва да изчакате известно време, докато се извие опашката за безплатен преглед.

Според втория вариант можете сами да се запишете за преглед в частна клиника чрез интернет. Вие избирате удобното за Вас време. Цената на анализа за различните клиники е различна. Средно определянето на титъра на имуноглобулин А и М ще струва около 850 рубли всеки, а имуноглобулин G 450 рубли. Цялостното изследване за 3 вида антитела ще струва малко повече от 2000 рубли. В Москва има повече от 100 адреса на частни клиники, където можете да получите преглед.

Препоръчително е да посещавате лекар веднъж на всеки 6 месеца, за да не пропуснете патологичния процес, който е започнал.

Като пример можем да препоръчаме мрежата от лаборатории Invitro. Съществува повече от 20 години и разполага с 9 модерни лабораторни центъра с мрежа от около хиляда офиса в Русия, Източна Европа и съседните страни. В Инвитро се извършват над 1700 най-съвременни анализа и медицински услуги.

Компанията два пъти е носител на наградата "Марка №1 в Русия", символ на доверието на хората.

Системата за оценка на качеството на лабораторните изследвания е стандартизирана по международни стандарти. Сертификати, лицензи за право на провеждане на лабораторни изследвания, модерно оборудване са спечелили доверие в извършените анализи от много медицински институции в Русия и извън нея.

За пациентите се предоставя програма за отстъпки и система от отстъпки. Също така се предоставя услуга за декодиране на резултатите от анализа от лекар-консултант безплатно онлайн в интернет клуба или по телефона, което не изключва консултация лице в лице за назначаване на подходящо лечение.

Цената на изследването за антитела срещу Helicobacter pylori съответства на средната за Москва - 590 и 825 рубли.

Да се ​​лекува или да не се лекува?

Към днешна дата въпросът за лечението на пациенти с положителни резултати от теста при липса на оплаквания и при липса на възпалителни и язвени промени в стомашно-чревния тракт остава спорен. Повечето са склонни да отказват лечение.

При наличие на язва или гастрит необходимостта от ерадикация на хеликобактер не подлежи на съмнение поради склонността на подобен процес да стане злокачествен. Във всеки случай решението за предписване на индивидуална терапия се взема от гастроентеролог въз основа на оплакванията на пациента, резултатите от лабораторните изследвания и инструменталните изследвания.

Проблемът с лечението е толкова важен, че на всеки 5-6 години учени от цял ​​свят се събират под егидата на Световната здравна организация за международен конгрес, където обсъждат тактиката на лечение, класовете антибиотици за премахване на патогена, диагностичните методи и предпазни мерки. Приетите споразумения се превръщат в ръководство за действие.

Според пациенти с оплаквания от храносмилателни проблеми, лечението с два антибиотика в комбинация с метронидазол и антиациди води до значително подобрение или дори възстановяване.

От гледна точка на профилактиката трябва да се обърне внимание на личната хигиена, старателното миене на чинии, да не се дават и вземат нахапани плодове и сладкиши от други, да не се целуват непознати, да не се пуши една цигара, да не се използва чуждо червило, да има лична четка и паста за зъби. . Тези прости начини могат да предотвратят инфекцията и да избегнат много неприятни моменти.

При най-малкото оплакване не отдавайте всичко на грешки в храненето, свържете се с вашия лекар, направете си тест за Helicobacter pylori и следвайте препоръките на лекаря.

Успех с резултатите от теста.

Анализът за Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) се предписва, ако има симптоми на хроничен гастрит и стомашни язви, тъй като тази конкретна бактерия е причинителят на тези заболявания. Какво е това, в какви случаи трябва да се проведе изследване, как да се дешифрират резултатите и как да се лекува инфекцията?

Името на микроорганизма идва от "pylori", което показва местоживеенето му (пилорната част на стомаха), а характеристиките на формата - "helico", което означава "спирала".

Тестове за Helicobacter

Има няколко начина за диагностициране на HP инфекция (HP е съкращение от Helicobacter pylori), те имат различна надеждност и се различават по време и цена. Кой от методите е по-бърз и по-евтин и кой ще покаже резултата по-точно?

Методите за лабораторна диагностика на инфекция с Helicobacter pylori се делят на инвазивни и неинвазивни. Инвазивните включват ендоскопия с вземане на биоматериал (биопсия) и последващо цитологично изследване.

Най-информативните от неинвазивните тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori в изпражненията, PCR тестове за идентифициране на генетичния материал на бактерията и дихателни тестове.

PCR

Полимеразна верижна реакция (PCR) е молекулярно-генетично изследване, което ви позволява да идентифицирате ДНК фрагменти на причинителя на хеликобактериозата. Като изследван биоматериал се използват фекални маси. По време на анализа от биоматериала се изолира част от бактериална ДНК, която след това многократно се дублира на специално устройство - усилвател. Когато количеството на ДНК е достатъчно за по-нататъшно откриване, се определя дали в пробата е открит геномен фрагмент, характерен за Helicobacter pylori. Положителният резултат показва наличието на инфекция с Helicobacter pylori. PCR анализът ви позволява да потвърдите наличието на чужд микроорганизъм в тялото с точност от 90-95%. Обикновено генетичният материал на Helicobacter pylori не се открива в тестовия материал.

ELISA

Имунологичните методи не определят директно патогена, но откриват антитела към неговите характерни антигени.

Инфекцията, причинена от Helicobacter pylori, е свързана с хроничен гастрит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, злокачествени тумори на стомаха (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).

Основният метод за анализ на кръвта за антитела е ензимен имуноанализ (ELISA) - количествено определяне на нивото на антитела от класове IgA, IgM и IgG към Helicobacter pylori. ELISA също ви позволява да оцените ефективността на терапията на инфекцията. По този начин производството на IgM антитела срещу Helicobacter pylori е маркер за острия стадий на процеса. Няколко седмици след първоначалната инфекция IgM изчезват. С прогресирането на заболяването и преминаването му в хронична форма се откриват антитела от клас IgA, след това IgG. Високите нива на тяхната концентрация остават в кръвта за дълго време. Чувствителността на метода е 87-98%.

Имуноблотинг

Имуноблотингът е значително по-нисък от другите имунологични методи както по отношение на цената, така и по трудоемкостта на анализа, но само с негова помощ е възможно, като имате само кръвен серум на пациента, да получите данни за свойствата на щама Helicobacter pylori (въз основа на дали произвежда специфични CagA и VacA антигени).

Дихателни тестове

Дихателен тест - определяне на продуктите от хидролиза на урея от H. pylori уреаза във въздуха, издишан от пациента. Изследването се базира на способността на бактерията да произвежда хидролитичния ензим уреаза. В храносмилателния тракт уреазата разгражда уреята до въглероден диоксид и амоняк. Въглеродният диоксид се транспортира до белите дробове и се отделя с въздуха по време на дишане, количеството му се записва от специално устройство за анализ на уреаза. Дихателните тестове за Helicobacter са разделени на въглеродни и амонячни.

Микробиологични методи

По-рядко се използват микробиологични и бактериологични методи, тъй като тяхното изпълнение отнема повече време. Те включват бактериологична култура на изпражненията, изолиране на културата на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици. По време на изследването изпражненията се поставят в хранителна среда, благоприятна за отглеждане на колонии от Helicobacter pylori. След определен период от време културата се изследва под микроскоп, като се отбелязва броят на колониите и техните свойства.

Основните признаци, които могат да показват инфекция с Helicobacter pylori, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Решението за избора на метод се взема от лекуващия лекар. Ако се открие HP инфекция при пациент, може да е подходящо да се изследват членовете на семейството на пациента.

Подготовка за анализ

За да преминете анализа за Helicobacter, не се изисква специална подготовка, но е важно да следвате общите правила, тъй като само правилно събраният материал гарантира надеждността на резултата. По правило всички тестове се вземат на празен стомах, тоест след поне осем часа въздържание от храна. Преди изследването трябва да изключите алкохола, пушенето, яденето на мазни и пържени храни. Когато сами събирате материал, например за фекален анализ, важно е да избягвате замърсяването му, тъй като всяко чуждо вещество (например препарати, използвани за почистване на тоалетната или нощния съд) може да изкриви резултата.

Важно правило при вземане на тестове: в рамките на един месец преди вземането на материала пациентът не трябва да приема антибиотици и лекарства, които стимулират стомашната подвижност.

Как се декодират резултатите

Ако е извършен качествен анализ (определяне на наличието на бактерии Helicobacter в тялото), тогава във формуляра за резултат може да има само две опции - „отрицателни“ или „положителни“. Ако методът на анализ включва количествена оценка, нормите на резултатите зависят от методологията, лабораторията, мерните единици и други фактори, така че само лекар може да интерпретира резултатите от анализа, той също така поставя окончателната диагноза и предписва лечение .

Helicobacter pylori и неговите характеристики

До 70-те години на миналия век се смяташе, че всички бактерии, попаднали в стомаха, умират под въздействието на солна киселина, лизозим и имуноглобулин. През 1989 г. изследователите успяха да изолират и култивират спираловиден микроорганизъм от стомашната лигавица на пациент, страдащ от гастрит - бактерията Helicobacter pylori.

Най-информативните от неинвазивните тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori в изпражненията, PCR тестове за идентифициране на генетичния материал на бактерията и дихателни тестове.

Името на микроорганизма идва от "pylori", което показва местоживеенето му (пилорната част на стомаха), а характеристиките на формата - "helico", което означава "спирала".

Инфекцията с бактерия обикновено възниква при контакт със замърсени повърхности, чрез слюнка, по въздушно-капков път, в резултат на контакт със заразен пациент, неспазване на правилата за лична хигиена, консумация на недостатъчно чисти зеленчуци и плодове, вода от замърсени източници.

Появата на клинични симптоми зависи от състоянието на имунитета. Безсимптомно носителство се открива и сред заразените хора, тъй като микробът е способен на дългосрочно паразитиране без изразени клинични прояви и конфликти с имунната система на гостоприемника. В този случай бактерията приема неактивна форма, увеличава активността си, когато се появят благоприятни условия за това. Въпреки това, дори и в неактивно състояние, патогенният микроорганизъм може да причини увреждане на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Развитието на възпалителни промени може да доведе до атрофия на лигавицата и развитие

Произвежда се от имунната система в отговор на дългосрочното присъствие на бактерии в тялото. Анализът на IgG се използва като спомагателен метод при диагностицирането на инфекция с Helicobacter pylori.

Синоними: антитяло на хеликобактер пилори, IgG.

Какво е Helicobacter pylori?

Патогенният микроорганизъм (H. pylori) причинява следните заболявания:

• - възпаление на стомашната лигавица
• хроничен дуоденит - възпаление на дванадесетопръстника 12
• (в 70% от случаите) и дванадесетопръстника (в 90% от случаите)
• хеликобактериоза
• рак на стомаха
• стомашен лимфом

Заразени 70% от населението, всеки трети!

Постоянното присъствие на бактерии в стомаха е придружено от следните симптоми:

• болка в стомаха след или преди хранене
• периодично гадене и дори повръщане
• усещане за тежест в стомаха
• киселини и кисел вкус в устата
• лош дъх

Тези симптоми не само намаляват качеството на живот, карат ви да приемате лекарства продължително време, но могат да доведат и до рак на стомаха!

Helicobacter pylori е в състояние да "започне" други заболявания, които не са свързани със стомаха - мястото на постоянно пребиваване на бактерията. Например - силно намаляване на броя в .

Правилното и навременно диагностициране на текуща H. pylori инфекция е от съществено значение!

Имуноглобулини и Helicobacter pylori

ИмуноглобулиниТова са специални кръвни протеини, които могат да се борят с инфекцията.

Имуноглобулините (те също са антитела) се делят на няколко подвида - IgG, IgM, IgA - в зависимост от времето на поява в кръвта и мястото на образуване. И така, източникът на IgG са лимфните възли и далака, а IgA е лигавицата (устна кухина, стомах, черва и др.).

След влизане в тялото на Helicobacter pylori, IgG антителата в кръвта ще се появят само след 3-4 седмици, но дори след излекуване те могат да останат дълго време - месеци и години.

Тъй като тестът за антитела е силно зависим от реактивността на имунната система, само отрицателен резултат от теста за IgG антитела срещу бактерията ще покаже липсата на инфекция – т.е. тялото никога не се е срещало с този микроб. Но, уви, положителният не е нито показател за текущата инфекция, нито лек.

Предимства

• анализът за IgG към Helicobacter pylori не е инвазивен - за разлика от биопсия на стомаха
• налични в много лаборатории
• резултатът не се влияе от лекарства (бисмут, блокери на протонната помпа, антибиотици)

Анализът за имуноглобулин А (IgA) и имуноглобулин М към Helicobacter pylori има същите недостатъци като IgG.

Тестът за антитела към Helicobacter pylori НЕ трябва да се използва за диагностициране на инфекция с H. pylori, нито за проследяване на успеха на лечението!

Метод

• IgG в кръвта към Helicobacter pylori се определя чрез ензимен имуноанализ

норма

• отрицателен< 12,5 units/ml
• съмнителни 12,5-20,0 единици/мл
• положителен > 20,0 единици/мл

Нормата на IgG антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта не е определена от международните стандарти, следователно зависи от методите и реагентите, използвани в лабораторията. В бланка за лабораторно изследване нормата е записана в графата - референтни стойности.

Материал

• кръвен серум - 1 мл
• условия на съхранение: до 10 дни при температура 2-8 °C
• до 10 дни при температура -20 °C

Вземането на кръв се извършва във вакуумна система без антикоагулант или активатор на коагулацията. Цялата кръв трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 2 часа при 2-8°C.

Подготовка за анализ

• Премахнете мазните храни предната вечер

Допълнителни изследвания

Тълкуване на резултата

1. положителен резултат от теста за IgG антитела срещу Helicobacter pylori

• текуща инфекция с Helicobacter pylori H. pylori
• инфекцията е елиминирана
• период на постепенно изчезване на антитела

2. отрицателен резултат

• няма инфекция с Helicobacter pylori H. pylori
• период на серонегативност - до 3 седмици след заразяването
• инфекцията е елиминирана

P.S. Статията е написана в съответствие с препоръките за диагностициране на инфекция с Helicobacter pylori - Американската гастроентерологична асоциация (AGA), Американският колеж по гастроентеролози (ACG), Американското дружество по инфекциозни болести (IDSA) / Американското дружество по микробиология (ASM) .

IgG антитела срещу Helicobacter pyloriбеше последно променено: 24 ноември 2017 г. от Мария Бодян