Възможен е конюнктивит на окото. Каква опасност е изпълнена с. Причини за хроничен конюнктивит

Възпалението на лигавицата на очната ябълка е най-често срещаното очно заболяване.

Конюнктивитът е възпаление на лигавицата на окото (конюнктивата).


Конюнктивитът, най-често срещаното очно заболяване, може да придобие епидемичен характер, особено през студения сезон.

Какво представляват конюнктивитите и защо?

В хода на възпалението се разграничават остър и хроничен конюнктивит.

Конюнктивитът е инфекциозен и неинфекциозен.

Инфекциозните включват бактериални, вирусни, хламидиални и гъбични конюнктивити, причинени от съответния патоген.

Неинфекциозни - това са алергичен конюнктивит и възпаление на лигавицата на окото, причинени от излагане на каквито и да е химикали или физически фактори.

Клинични прояви на конюнктивит

Независимо от причината, има общи клинични симптоми на конюнктивит.

Пациентите са загрижени за подуване на клепачите, зачервяване на очите, парене, сърбеж, сълзене, усещане за чуждо тяло в окото, отделяне от различно естество - лигавично, гнойно, понякога примесено с кръв. Секрецията причинява слепване на миглите сутрин.

Когато участват в патологичния процес на роговицата, пациентите се оплакват от намалено зрение. Общото състояние също може да се влоши: слабост, главоболие, се наблюдава увеличение на лимфните възли.

При изследване се установява хиперемия и оток на конюнктивата, може да има кръвоизливи, фоликули (заоблени изпъкнали образувания, подобни на везикули, зърна).

Разбира се, отделните форми на конюнктивит имат свои собствени характеристики:

  • Бактериалният конюнктивит се причинява най-често от стафилококи и стрептококи. Причината може да е попадане на прах, мръсотия в очите, плуване в замърсени водоеми. За бактериалния конюнктивит е характерно гнойно изпускане от очите. Бактериалният конюнктивит може да стане епидемичен, особено в институции.
  • Характеристиките на пневмококовия конюнктивит включват: малки точковидни кръвоизливи по конюнктивата, покриващи склерата (бялото на окото), образуване на деликатни белезникаво-сиви филми, които лесно се отстраняват с памучен тампон, докато под тях се появява рехаво, зачервено, но не установява се кървене от конюнктивата. Доста често роговицата се включва във възпалителния процес, докато върху нея се появяват малки възпалителни огнища - инфилтрати, които впоследствие изчезват. Пневмококовият конюнктивит се появява, като правило, на фона на ТОРС, лесно се разпространява сред децата, ставайки епидемичен.
  • Острият епидемичен конюнктивит на Koch-Wicks се проявява под формата на огнища. Той е силно заразен. Характеризира се с големи и малки кръвоизливи по конюнктивата, обилно мукопурулентно течение.
  • Гонококов конюнктивит или гонобленорея се причинява от гонокок на Neisser. При възрастни и деца инфекцията възниква, когато инфекцията се внесе в очите с ръце от болни полови органи, чрез кърпи, спално бельо.
  • Гонобленореята е особено опасна за новородените. Новородените деца се заразяват от болна майка по време на раждане, когато преминават през родовия канал. По правило се засягат и двете очи. Има изразен синкаво-лилав оток на клепачите. Детето не може да отвори очи. От палпебралната фисура се откроява съдържанието на цвета на месните помия. Конюнктивата лесно кърви. След няколко се появяват обилни гнойни секрети. При силно подуване на клепачите има нарушение на кръвоснабдяването и инервацията на роговицата и новородените често развиват гнойна язва на роговицата, на мястото на която впоследствие се образува левкома, докато зрението е значително намалено, до пълно слепота.
  • При възрастни пациенти, в допълнение към очните прояви, много тежко общо състояние на тялото. Гонококовият конюнктивит обикновено се появява на едното око при възрастни, но усложненията на роговицата са по-чести.
  • За потвърждаване на диагнозата гонобленорея се извършва лабораторно изследване на отделянето от конюнктивалния сак за откриване на гонокок.
  • Причинителят на дифтериен конюнктивит е дифтериен бацил. Дифтерийният конюнктивит се характеризира с кръвоизливи и подуване на конюнктивата със синкав оттенък, образуване на сиви филми, които са плътно прилепнали към лигавицата и когато се отстранят, конюнктивата кърви. На мястото на филмите се образуват звездовидни белези.
  • Вирусният конюнктивит често се появява на фона на настинки. В повечето случаи са засегнати и двете очи. Вирусният конюнктивит се характеризира с отделяне на мукозен и серозен характер, образуване на лимфоидни фоликули върху конюнктивата на клепачите.
  • При аденовирусен конюнктивит има изразен оток на конюнктивата, множество фоликули. Често се свързва с катарални симптоми на горните дихателни пътища (фарингоконюнктивална треска). Роговицата често се засяга с образуването на малки, монетовидни, много дълготрайни абсорбиращи се инфилтрати. Понякога върху конюнктивата има нежни тънки, лесно отстраними филми.
  • Епидемичният хеморагичен конюнктивит се причинява от ентеровирус. Характерна особеност са множество доста големи кръвоизливи (кръвоизливи) върху конюнктивата на очната ябълка и клепачите. Окото изглежда като "подуто от кръв". Разпределенията са умерени, главно през нощта и сутринта. Първо се засяга едното око, а след няколко дни и второто.
  • Алергичният конюнктивит е проява на свръхчувствителност на организма към всяко вещество. Често се комбинира с алергичен блефарит, ринит, кожни обриви. Алергичният конюнктивит също може да бъде една от многото прояви на системна алергична реакция. Обикновено са засегнати и двете очи. Характеризира се с изразен оток на конюнктивата, парене, сърбеж, лакримация.
  • Гигантският папиларен конюнктивит обикновено се развива при носещи контактни лещи. При изследване се разкрива пролиферация на конюнктивата под формата на папили.
  • Полиноза - сезонен алергичен конюнктивит. Изостря се в периода на цъфтеж на билките и дърветата, предизвикващи алергии. Често придружени от назална конгестия.
  • Лекарственият конюнктивит е доста често срещан и обикновено се развива в рамките на няколко часа след приема на лекарството (капки за очи, мехлеми). Бързо нарастващ оток на конюнктивата, зачервяване, сърбеж, парене в очите, обилно отделяне на лигавицата.

Диагностика

В повечето случаи прегледът с прорезна лампа е достатъчен за диагностициране на конюнктивит. Анамнезата може да играе решаваща роля за установяване на правилната диагноза: какво е предшествало появата на симптомите, в каква последователност са се появили и т.н.

Понякога е необходима допълнителна диагностика: намазка, изстъргване или сеитба от конюнктивата за по-точно определяне на причината за конюнктивит. При наличие на съпътстващи прояви от други органи могат да се използват други изследвания, например кръвен тест, флуорография или рентгенова снимка на белите дробове и др.

Лечение и профилактика

Диагнозата и следователно тактиката на лечение изискват специални методи на изследване (изследване с прорезна лампа, намазка, сеитба от конюнктивата), така че трябва да се свържете с специалист.

Самопредписването на себе си и използването на каквито и да било лекарства може само да заглуши симптомите, но не и да премахне причината. Възможно е развитие на блефарит, кератит, каналикулит и други по-сериозни усложнения. Процесът може да стане хроничен.

Лечението на конюнктивит зависи от етиологията.

  • Бактериалният конюнктивит се лекува с капки за очи и мехлеми, които включват различни антибиотици, по-добри от широк спектър. Ако няма ефект от лечението, е необходимо да се изясни чувствителността на патогена към групи антибиотици и, ако е необходимо, да се промени лекарството.
  • Гонококовият конюнктивит също изисква натоварващи дози антибиотици, прилагани системно. Лечението продължава до изчезването на гонококите в намазките от конюнктивалната кухина. С навременното лечение е възможно да се избегнат сериозни усложнения от роговицата. Профилактиката се състои в навременна диагностика и лечение на генитална гонорея, санитарни и хигиенни мерки. За предотвратяване на гонобленорея новородените се вливат с натриев сулфацил 30% три пъти за 2-3 минути (преди това се използва 1% разтвор на сребърен нитрат по метода на Матвеев-Креде).
  • При дифтеритичен конюнктивит незабавно се въвежда антидифтериен серум. Конюнктивалната кухина се измива всеки час с асептични разтвори, предписват се антибиотици и сулфонамиди за обща и локална употреба, резорбируеми препарати.
  • Използва се за лечение на вирусен конюнктивит

Неприятните усещания в очите могат да се появят неочаквано: дискомфортът от болка и усещането, че пясъкът се изсипва в очите, правят невъзможно ясното виждане и пълноценния живот. Офталмолозите наричат ​​причината за заболяването увреждане на лигавицата(конюнктива), разположена около очната ябълка.

Най-голямата опасност за пациентите е вирусният конюнктивит, тъй като заболяването е силно заразно и се разпространява много лесно. Заболяването засяга хора от всички възрасти, дори новородени.

Следните фактори могат да провокират появата на заболяването:

  • авитаминоза;
  • увреждане на носната лигавица;
  • метаболитно заболяване;
  • нараняване на слъзния канал.

В зависимост от патогена могат да се разграничат два вида конюнктивит:

  • изолиран конюнктивит- причината за заболяването е специфичен вирус: ентеровирус, аденовирус, херпес, херпес зостер, вирус Coxsackie.
  • конюнктивит, причинени от специфична вирусна инфекция- причината за заболяването са такива заболявания: рубеола, морбили, варицела, паротит, грип.

Повечето пациенти с вирусен конюнктивит, а именно 70%, нужда от хоспитализация. Това се дължи преди всичко на факта, че болестта се предава леснов хода на човешки контакт.

Що се отнася до инфекцията по въздушно-капков път, това е по-малко вероятно, отколкото при контакт.

Важно е да запомните, че заболяването засяга и двете очи на човек. Въпреки че първоначално симптомите се появяват само в едното око, с течение на времето те ще се разпространят и в другото.

Отличителна черта на заболяването е честотата на неговото възникване: по време на ентеровирусни и аденовирусни епидемии. В резултат на това, успоредно с конюнктивит, инфекция на горните дихателни пътища.

Ако причината за вирусен конюнктивит е херпес, тогава заболяването се предава по въздушно-капков път.

Първите симптоми на заболяването

Инкубационен периодвирусен конюнктивит може да варира четири до дванадесет дни. По правило заболяването се предхожда от общуване на здрав човек с вече заразен.

Основните симптоми на заболяването офталмолозите наричат ​​следното.

  • На конюнктивата на клепачите се появяват фоликули.
  • Зачервяване на очите, обилно сълзене и сърбеж. Симптомът се причинява от вазодилатация и дразнене на нервните окончания в очите.
  • Последователно във всяко око се образува серозен секрет.
  • Лимфните възлиразположени пред ушната мида, нарастваи болка при палпация.
  • Има страх от светлина и има усещане за наличие на чуждо тяло, по-специално пясък, в очите.
  • Роговицата на окото губи своята прозрачност, в резултат на това става мътна намалена зрителна острота. Важно е да се отбележи, че пълното възстановяване на роговицата на окото може да настъпи само няколко години след елиминирането на вирусния конюнктивит.
  • Усещане за уморени очи подуване на клепачите.
  • Появява се гноен секрет, в резултат на което е невъзможно да се отворят очите сутрин.

Симптомите на заболяването вероятно ще изчезнат сами в рамките на една седмица. Въпреки това, не пренебрегвайте болесттакоито могат да увредят зрението на човек и да станат хронични.

Лечение на различни видове вирусни конюнктивити

Диагнозата на заболяването се извършва чрез цитологични и вирусологични изследвания, както и въз основа на увеличението и чувствителността на паротидните лимфни възли.

Аденовирусен конюнктивит

Като лечение се предписва лекар антивирусни капки за очи с интерферон.

  • "Офталмерон" - премахва възпалителния процес, укрепва имунната система и активно се бори с вируса. За лечение на острата фаза на заболяването е необходимо да се капнат 1-2 капки в очите. Честотата на процедурата е най-малко шест пъти на ден. Освен това честотата на процедурата може да бъде намалена до два пъти на ден.
  • "Poludan" - използва се за елиминиране на херпесния вирус и аденовируса. Лекарството трябва да се капе по 1-2 капки най-малко шест пъти на ден (когато заболяването е в активна фаза), след което да се капе в очите три пъти на ден. Продължителността на курса на лечение е от една седмица до десет дни.
  • "Aktipol" - е антивирусно лекарство, мощен антиоксидант, има регенеративно свойство върху тъканите и лигавиците. Процедурата за вливане трябва да се извършва най-малко осем пъти на ден, две капки в продължение на десет дни.

Допълнително лечениекапки за очи може антивирусни мехлеми. Лекарствата трябва да се използват само според указанията на лекар.

Преди да приложите мехлема, е необходимо очите да се изплакнат с инфузия на градински чай, лайка или чай. След това накапете заразеното око с капки. Мехлемът трябва да се прилага тридесет минути след накапването.

  • "Florenal" - използва се за елиминиране на херпесния вирус, аденовирус, в случай на варицела. Нанасяйте мехлема поне два пъти на ден. Лекарството се поставя зад долния клепач на окото. Продължителността на курса на лечение е от 10 до 45 дни.
  • "Теброфен маз" - има широк спектър на действие. Лекарството се нанася върху ръбовете на клепачите поне три пъти на ден.
  • "Bonafton" - се предписва за някои аденовируси и в случай на увреждане на окото от херпесния вирус. Курс на лечение за възрастни: 0,1 g най-малко три пъти на ден. Продължителността на приема на лекарствата е от 15 до 20 дни. Курсът на лечение за деца: 0,025 g от 1 до 4 пъти на ден. Продължителността на приема на лекарствата е от 10 до 12 дни.

За по-ефективно лечение е възможно да се предписват антибактериални лекарства в комбинация с антибиотик.

Херпетичен вирусен конюнктивит

Активирането на херпесния вирус в тялото, както при възрастни, така и при деца, като правило, придружени от увреждане на лигавицатаи кожата. Конюнктивата на окото не е изключение.

Кога разпространение на обривзавинаги са необходими третирайте с разтвор на брилянтно зелено.

Не можете да правите без мехлеми с антихерпетично действие, например Zovirax, Acyclovir, Florenal, Tebrofen маз, Bonafton. Препаратите трябва да се поставят под долния клепач.

Ако херпесният вирус засяга не само конюнктивата, но и кожата около окото, е необходимо лечение с перорални лекарстваантихерпетично действие. Освен това са необходими имуномодулатори.

Назначаването на антибиотици може да се извърши с превантивна цел, за да се избегне повторното развитие на заболяването.

Народни методи

Използването на народни методи за лечение на вирусен конюнктивит трябва да се извършва заедно с традиционните лекарства и само след одобрение от офталмолог. Най-ефективното лечение на заболяването е лосиони.

  1. Навлажнете марля или малко памучно парче плат с прясно изцеден сок от копър и го поставете върху очите си за петнадесет минути.
  2. Настоявайте две чаени лъжички натрошени шипки в една чаша вряща вода, прецедете. Накиснете марля в запарката и я задръжте пред очите си за петнадесет минути.
  3. Като лосион можете да използвате сока от прясно изцедени картофи.
  4. Сух цвят от метличина (2 супени лъжици) се вари десет минути в половин литър вода. Настоявайте за половин час и използвайте за лосиони.
  5. Можете да измиете очите си с инфузия на лайка или градински чай.

Характеристики на лечението на острата форма на заболяването

На първо място е необходимо премахване на гнойно изпускане. В противен случай окото ще се превърне в благоприятна среда за развитието на патогенни микроби. За да направите това, можете да използвате разтвор на бор и антибактериални капки за очи.

Лечението на остра форма на вирусен конюнктивит изисква използването на вирусоцидни препарати, по-специално разтвори и мехлеми, направени на базата на компоненти като флорен, теброфен или оксолин.

Използването на албуцид или тетрациклин в тази ситуация не трябва да има ефект. Въпреки това, като профилактика, за да се избегне повторното развитие на инфекцията, те могат да се използват.

Предотвратяване

На първо място е необходимо избягвайте контакт между здрав и болен човек. Всеки контакт може да доведе до вирусен конюнктивит.

В периода, когато вирусните инфекции и епидемиите са най-активни, е по-добре да избягвате масови събития и да се опитате да не сте на многолюдни места.

През този период определено трябва да се тревожите за укрепването на имунната система.

Не забравяйте за хигиената: задължително измийте ръцете си, третирайте със специални дезинфектанти, използвайте салфетки. Опитайте се да изсушите ръцете си само с лична кърпа.

Ако се спазват всички предпазни мерки, няма да е трудно да се избегне болестта и да се предпазят роднини и приятели от нея.

аденовирусен конюнктивит.Неговият причинител е аденовирус, предаван по въздушно-капков път. Най-често се разболяват деца в групи (училища, детски градини), заболяването се проявява под формата на огнища с епидемичен характер.

Алергичен конюнктивит.Развива се в отговор на контакт с алерген, представлява възпаление на лигавицата на окото, придружено от зачервяване и подуване, фотофобия, сърбеж.

Остър конюнктивит.Причинителите на тази форма на заболяването могат да бъдат стрептококи, стафилококи, пневмококи или гонококи. По правило инфекцията възниква поради външен контакт с бактерии, лесно е да заразите инфекцията с мръсни ръце. Охлаждането или прегряването, изтощението на организма, прекарани инфекции, микротравми на лигавицата на окото предразполагат към заболяването.

Остър епидемичен конюнктивит.Той е конюнктивит на Koch-Wicks, има епидемичен характер и се среща най-често през лятото при деца, които живеят в горещ климат. Този вид заболяване се предава чрез мръсни ръце и замърсени предмети.

Blennorheal конюнктивит.Нарича се гонокок и се развива при новородени. Заразяването става при преминаване през родовия канал на майка с гонорея.

Конюнктивит на Morax-Axenfeldима хроничен или подостър ход и се локализира предимно в ъглите на очите.

Хроничен конюнктивит. Този вид конюнктивит се разбира като продължително дразнене на конюнктивата поради прах, химическо замърсяване на въздуха, недостиг на витамини и метаболитни нарушения, хронични заболявания на слъзните пътища и носа, както и аметропия.

Симптоми на конюнктивит

Като цяло конюнктивитът се проявява с подуване на клепачите и конюнктивата, зачервяване на бялото на окото, фотофобия,. Редица симптоми могат да показват причината, която е причинила развитието на болестта.

Алергичният конюнктивит обикновено е придружен от силен сърбеж и дразнене на очите, понякога очите болят или клепачите леко се подуват. Ако този вид заболяване стане хронично, усещането за сърбеж и дразнене продължава.

Вирусен конюнктивит може да се подозира със сълзене и повтарящ се сърбеж, свързан с настинка, болки в гърлото, херпесни или аденовирусни инфекции на горните дихателни пътища. По правило заболяването се развива в едното око, като постепенно преминава към второто. При аденовирусен конюнктивит в началото на заболяването, в допълнение към увреждането на горните дихателни пътища, телесната температура се повишава и предните лимфни възли могат да се увеличат. Има умерен спазъм на клепачите, поради което клепачите се затварят, може да има оскъдно изпускане от очите, което не съдържа гной. При деца (рядко при възрастни) могат да се появят филми или фоликули.

Бактериалният конюнктивит често се характеризира със специфичен секрет от очите, тъй като се причинява от бактерии, които отделят гной. Секрецията може да бъде сива, жълтеникава, непрозрачна и вискозна, поради което клепачите се слепват (особено след сън). В някои случаи може да няма секрет, има само усещане за чуждо тяло в окото. Основният симптом на бактериалния конюнктивит е сухотата на окото и кожата около него. Обикновено такъв конюнктивит засяга едното око, след което се премества в другото.

Токсичният конюнктивит се причинява от отровни вещества. При този тип заболяване се усеща дразнене и особено когато очите се движат нагоре или надолу. Обикновено няма сърбеж или секреция.

Острият конюнктивит се проявява с усещане за гноен или мукопурулен секрет.

Blennorheal конюнктивит се характеризира със серозно-кървав секрет, който след 3-4 дни става гноен, понякога се образуват язви и инфилтрати.

Конюнктивитът на Koch-Wicks се развива под формата на голям брой малки кръвоизливи в конюнктивата, появява се оток, който изглежда като издигане в очната фисура, имаща триъгълна форма.

Конюнктивитът на Morax-Axenfeld се проявява в ъглите на палпебралната фисура.

Хроничният конюнктивит е придружен от усещане за парене, сърбеж, пясък в очите и бърза умора на органа на зрението.

Диагностика

Лечение на конюнктивит

В повечето случаи конюнктивитът е заразно заболяване. Необходимо е да се спазват правилата за лична хигиена, за да се избегне заразяване на други хора. Лечението на конюнктивит се предписва от лекар.

За лечение на алергичен конюнктивит се използват различни антихистамини - таблетки, капки за очи, дражета, сиропи при деца. В някои случаи са необходими капки за очи, съдържащи кортикостероидни хормони.

Бактериалният конюнктивит често изчезва без специално лечение, но за ускоряване на лечебния процес могат да се използват капки за очи. Например, офлоксацинът, широкоспектърен антибиотик от групата на флуорохинолоните от второ поколение, се е доказал добре, който е вграден в клетъчните стени на бактериите и блокира работата на ензимите, отговорни за възпроизвеждането на ДНК молекули, след което бактериите губят способността си да се размножават и умират. Офлоксацинът е активната съставка на лекарството Floxal, което се предлага под формата на очна маз и капки и има изразен антибактериален ефект. При ечемик се прилага антибактериален мехлем върху възпалената област, характерния оток на клепача, поне 3 пъти на ден до пълното изчезване на симптомите, но най-малко 5 дни, дори ако симптомите са изчезнали по-рано. При бактериален конюнктивит (зачервено око с гноен секрет) капките се накапват 2-4 пъти на ден до пълното изчезване на симптомите, поне 5 дни подред.

За премахване на симптомите на вирусен конюнктивит се предписват препарати с интерферон.

При вторична бактериална инфекция се препоръчват антибиотични капки.

Понякога се изисква използването на капки, съдържащи стероиди - те не могат да се използват дълго време (рискът от странични ефекти е висок).

Важни предпазни мерки при конюнктивит:

* не докосвайте очите си с ръце;

* измийте добре ръцете си;

* Моля, използвайте собствена кърпа.

Всичко това ще помогне да се избегне заразяване на други хора. Средно вирусният конюнктивит изчезва след 3 седмици, но в някои случаи заболяването може да продължи повече от месец.

Капки за очи за конюнктивит

Капките за очи са основно средство при лечението на очни заболявания, включително всички видове конюнктивити. Използва се и за лечение на конюнктивит

Конюнктивит (разговорен. Конюнктивит) е полиетиологично възпалително увреждане на конюнктивата - лигавицата, покриваща вътрешната повърхност на клепачите и склерата. Причината може да бъде причинена от бактерии (хламидиите са особено опасни) или същите вируси, които причиняват настинка, възпалено гърло или. Милиони хора по света страдат от конюнктивит всяка година. Тези заболявания са причинени от много патологии и патологични състояния. Схемата на лечение за всеки отделен случай може да бъде различна, зависи главно от факторите, провокирали развитието на заболяването.

В повечето случаи болестта се счита за заразна. Необходимо е да се спазват правилата за лична хигиена, за да се избегне заразяване на други хора. В статията ще разгледаме по-подробно: какъв вид очно заболяване е, основните причини, видове и симптоми на конюнктивит, както и ефективни методи за лечение при възрастни.

Какво представлява конюнктивитът на очите?

Конюнктивитът е възпаление на лигавицата на окото (конюнктивата), причинено от алергии, бактерии, вируси, гъбички и други патогенни фактори. Проявите на това заболяване могат да доведат до зачервяване и подуване на клепачите, поява на слуз или гной, сълзене на очите, усещане за парене и сърбеж и др. Конюнктивитът е най-често срещаното очно заболяване - те представляват около 30% от цялата очна патология.

Какво представлява конюнктивата? Това е лигавицата на окото, която покрива задната повърхност на клепачите и предната повърхност на очната ябълка до роговицата. Той изпълнява доста важни функции, които осигуряват нормалното функциониране на органа на зрението.

  • Обикновено е прозрачен, гладък и дори блестящ.
  • Цветът му зависи от подлежащите тъкани.
  • Тя се грижи за ежедневното производство на сълзи. Сълзите, които отделя са достатъчни за овлажняване и защита на окото. И само когато плачем, основната голяма слъзна жлеза се включва в работата.

Конюнктивитът, освен че разваля появата на зачервяване на очите и постоянното неволно сълзене, причинява редица изключително неприятни симптоми, с които е невъзможно да продължите да живеете в нормален ритъм.

Класификация

Има няколко класификации на това заболяване, които се основават на различни признаци.

По естеството на хода на заболяването:

Остър конюнктивит на окото

Острият конюнктивит се характеризира с бързо развитие на заболяването, с тежки симптоми. Най-често този вариант на развитие на заболяването се отбелязва в случай на увреждане на инфекциозен патоген. Пациентите не забелязват никакви предвестници, тъй като основните симптоми се увеличават почти веднага.

Хроничен конюнктивит

Този вид възпалителен процес в конюнктивата на окото протича дълго време и човекът има множество субективни оплаквания, чиято тежест не корелира със степента на обективни промени в лигавицата.

Поради възпаление се разграничават следните видове конюнктивит:

  • Бактериален - провокиращият фактор са патогенни и опортюнистични бактерии (стрептококи, стафилококи, пневмококи, гонококи и Pseudomonas aeruginosa);
  • Вирусни - провокират херпесни вируси, аденовируси и др.;
  • Гъбични - възникват като проява на системни инфекции (аспергилоза, кандидоза, актиномикоза, спиротрихилоза) или провокирани от патогенни гъбички;
  • Хламидиален конюнктивит - възниква поради поглъщане на хламидия върху лигавицата;
  • Алергичен - възниква след въвеждане в тялото на алерген или дразнител на лигавицата на очите (прах, вълна, купчина, лак, боя, ацетон и др.);
  • Дистрофичен конюнктивит - развива се в резултат на вредното въздействие на професионалните вредности (химически реактиви, бои, лакове, бензинови пари и други вещества, газове).

В зависимост от естеството на възпалението и морфологичните промени в лигавицата на окото, конюнктивитът се разделя на следните видове:

  • Гноен конюнктивит, протичащ с образуване на гной;
  • Катарален конюнктивит, протичащ без образуване на гной, но с обилно отделяне на лигавица;
  • Папиларният се развива на фона на алергична реакция към офталмологични лекарства и представлява образуването на малки зърна и уплътнения върху лигавицата на окото в областта на горния клепач;
  • Фоликуларният се развива според първия тип алергична реакция и представлява образуването на фоликули върху лигавицата на окото;
  • Хеморагичният конюнктивит се характеризира с множество кръвоизливи в лигавицата на окото;
  • Filmy се развива при деца на фона на остри вирусни респираторни заболявания.

Независимо от това, което е причинило появата на заболяването, важно е да започнете лечението бързо и компетентно. Тя може да бъде както медицинска, така и народна. Изборът се прави въз основа на степента на очно възпаление и състоянието на пациента.

Причините

В момента има много причини за възпаление на лигавицата на очите и определянето на факторите, довели до възпаление, е доста трудна задача. Но успехът на лечението на това заболяване зависи точно от правилното определяне на причините за възпалението.

Инкубационен периодконюнктивитът, в зависимост от вида, варира от няколко часа (епидемична форма) до 4-8 дни (вирусна форма).

И така, най-честата причина за конюнктивит може да се нарече следното:

  • Да бъдете в помещение, където се използват различни аерозоли и други вещества от химически произход
  • Продължителен престой в силно замърсен район
  • Нарушен метаболизъм в организма
  • Заболявания като мейбомит, блефарит
  • Авитаминоза
  • Нарушена рефракция - късогледство, далекогледство,
  • Възпаление в синусите
  • Твърде ярко слънце, вятър, твърде сух въздух

Ако конюнктивитът се е развил на професионална основа, тогава е много важно да се следват превантивните мерки, за да се елиминират вредните ефекти на дразнещите фактори.

Симптоми на конюнктивит: как изглежда на снимката

Най-често заболяването засяга и двете очи едновременно. Понякога обаче възпалителният отговор във всяко око се изразява по различен начин. Конюнктивитът (конюнктивит) има редица от следните общи признаци и симптоми:

  • Състоянието на подуване и зачервяване на клепачите и гънките;
  • Появата на секрет под формата на слуз или гной;
  • Появата на усещане за сърбеж, парене, лакримация;
  • Възникващото усещане за "пясък" или наличието на чуждо тяло в окото;
  • Чувство на страх от светлина, блефароспазъм;
  • Усещане за затруднено отваряне на клепачите сутрин поради залепващия им секрет, което може да бъде основен симптом на конюнктивит;
  • Намаляване на нивото на зрителната острота при аденовирусен кератит и др.

Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от това, което е причинило възпалението.

Сред съпътстващите признаци на конюнктивит, въз основа на които лекарят разкрива общата клинична картина на заболяването, неговия вид и причина, има:

  • кашлица;
  • повишена и висока телесна температура;
  • главоболие;
  • болка в мускулите;
  • повишена умора;
  • обща слабост.

Повишаването на телесната температура, кашлицата и т.н., като правило, показва инфекциозна причина за развитието на очно заболяване. Следователно, лечението ще бъде насочено към елиминиране на първичния източник на заболяването и укрепване на имунната система.

По-долу на снимката можете да видите характерното зачервяване на очите с конюнктивит:

Симптоми
Остър конюнктивит Основните симптоми на остър конюнктивит са:
  • Сълзене поради производството на излишна слъзна течност.
  • Болката в очите е следствие от дразнене на нервните окончания, които са богати както на конюнктивата, така и на самата очна ябълка.
  • Изгарящо усещане.
  • Фотофобията възниква в резултат на повишена чувствителност към слънчева светлина.
  • Клепачите са подути поради оток.
  • Конюнктивата е зачервена и силно едематозна.
  • Ако бактериите, причинили остър конюнктивит, са пиогенни, тогава се отделя гной, клепачите се слепват.
  • Хрема и общи симптоми (треска, слабост, умора, загуба на апетит).
Хроничен конюнктивит Развива се постепенно, характеризира се с упорит и продължителен ход. Характерни признаци:
  • пациентите се оплакват от дискомфорт,
  • усещане за чуждо тяло в окото,
  • помътняване на роговицата;
  • клепачите леко зачервени.

При излагане на ярка слънчева светлина всички тези симптоми се засилват, поради което пациентът предпочита да носи тъмни очила.

Бактериален конюнктивит

Бактериални, причинени от бактерии, често стафилококи и стрептококи. Проявява се под формата на гноен секрет и подуване на конюнктивата. Понякога изхвърлянето е толкова изобилно, че става изключително трудно да се отворят клепачите след сън.

знаци

Независимо от бактерията, която е започнала възпалителния процес, първичните симптоми са приблизително еднакви върху лигавицата, внезапно се появява мътен, сиво-жълт секрет, който слепва клепачите сутрин. Допълнителни симптоми на конюнктивит:

  • болка и болка в очите,
  • сухота на лигавицата и кожата на клепачите.

Почти винаги е засегнато едното око, но ако не се спазват хигиенните правила, заболяването преминава и към другото.

Лечение при възрастни

Ако инфекцията е причинена от бактерии, лекарят ще предпише антибиотични капки за очи и инфекцията ще изчезне в рамките на няколко дни. Лекарите често препоръчват "Floxal". Има изразен антимикробен ефект срещу патогенни бактерии, които най-често причиняват инфекциозни и възпалителни лезии на очите.

Важно е да запомните, че при бактериален конюнктивит капките трябва да се капват 2-4 пъти на ден, докато симптомите изчезнат напълно, но не по-малко от 7 дни подред, дори ако болезнените прояви се премахнат почти веднага.

Вирусен конюнктивит

Причинител на инфекцията е едра шарка, морбили, херпес, аденовирус, атипичен трахома вирус. Конюнктивитът, провокиран от аденовируси и херпесни вируси, е много заразен, пациентите с такива форми трябва да бъдат изолирани от другите.

Симптоми на конюнктивит:

  • Тежка възпалителна реакция на конюнктивата (оток, зачервяване поради вазодилатация).
  • Възпалението на конюнктивата настъпва почти едновременно и в двете очи
  • Въпреки изразената възпалителна реакция, няма обилно гнойно отделяне.
  • По правило възпалението на очите е придружено от треска и възпаление на близките лимфни възли.

Как да се лекува конюнктивит с вирусна етиология?

В момента няма ясен отговор как да се лекува вирусен конюнктивит при възрастни. Трябва да се помни, че лечението трябва да е насочено към унищожаване на патогени, което може да бъде различно.

Основата на лечението са антивирусни лекарства, предназначени за обща и локална употреба. Местните включват капки, мехлеми, съдържащи теброфен или оксолин. Както и разтвор на интерферон.

В остри случаи капки за очи тобрекс, окацин се използват до шест пъти на ден. При силно подуване и дразнене се използват противовъзпалителни и антиалергични капки: аломид, лекролин два пъти на ден. При остър конюнктивит е забранено да се завързват и запечатват очите, тъй като рискът от развитие на възпаление на роговицата се увеличава многократно.

Алергичен конюнктивит на окото

Алергичният конюнктивит е една от многото прояви на алергии. Този тип конюнктивит често засяга и двете очи. Причина могат да бъдат различни алергени - инфекциозни агенти, лекарства (атропин, хинин, морфин, антибиотици, физостигмин, етилморфин и др.), козметика, битова химия, физични и химични фактори в химическата, текстилната, брашномелачната промишленост.

Симптоми на алергичен конюнктивит:

  • силен сърбеж и парене на клепачите и лигавиците на очите,
  • силно подуване и зачервяване,
  • лакримация и фотофобия.

Как да се лекува конюнктивит?

Основата на лечението в този случай са антиалергични лекарства като Zirtek, Suprastin и др. Освен това лечението се извършва с локални антихистамини (Allergoftal, Spersallerg), както и лекарства, които намаляват дегранулацията на мастоцитите. (Аломид 1%, Лекролин 2%, Кузикром 4%). Прилагат се продължително време, като се прилагат 2 пъти на ден.

В особено тежки случаи е възможно да се използват местни препарати, съдържащи хормони, дифенхидрамин и интерферон.

Усложнения

Когато тялото не получи помощ в борбата с болестта, има голяма вероятност да възникнат усложнения, които ще бъдат много по-трудни за справяне, отколкото самата болест.

  • възпалителни заболявания на клепачите (включително хроничен блефарит),
  • белези на роговицата и клепачите,
  • алергичен, химичен и друг конюнктивит може да бъде усложнен от добавянето на бактериална инфекция.

Диагностика

Консултирайте се със специалист, ако знаете точно какво е конюнктивит и сте забелязали признаците му. Заболяването остава заразно до две седмици след появата на първите симптоми. Ранната диагностика и адекватното лечение помагат за предотвратяване на инфекцията на други хора.

  1. Имунофлуоресцентна реакция (накратко RIF). Този метод ви позволява да определите наличието на антитела срещу патогена в цитонамазката. Използва се, като правило, за потвърждаване на хламидийната етиология на заболяването.
  2. Полимеразна верижна реакция (PCR). Необходимо е за потвърждаване на вирусна инфекция.
  3. Микроскопско изследване на петна-отпечатъци. Позволява ви да видите бактериални агенти и допълнително да определите тяхната чувствителност към антибактериални лекарства (по време на бактериологичен тест).
  4. Ако има съмнения за алергичния характер на конюнктивит, се провежда изследване за откриване на титъра на IgE антитела, както и редица алергични тестове.

Само след пълна диагноза лекарят ще може да каже точно как да лекува хроничен или остър конюнктивит.

Как да се лекува конюнктивит при възрастни

Окото може да се счита за здраво само когато причината за патологията (причинителят на инфекцията) е елиминирана и болезнените последици са елиминирани. Поради това лечението на възпалителните очни заболявания е комплексно.

Режимът на лечение на конюнктивит се предписва от офталмолог, като се вземат предвид патогена, тежестта на процеса и съществуващите усложнения. Локалното лечение на конюнктивит изисква често измиване на конюнктивалната кухина с лекарствени разтвори, вливане на лекарства, прилагане на очни мехлеми и субконюнктивални инжекции.

1. Антисептични препарати: Пиклоксидин и Албуцидин 20%

2. Антибактериално(етиотропна терапия):

  • стафилококи, гонококи, хламидии (еритромицин маз)
  • Pseudomonas aeruginosa (тетрациклинов маз и / или левомицетин капки)
  • вирусно-асоцииран конюнктивит (използва се системно имунокорективно и имуностимулиращо лечение и широкоспектърни антибактериални лекарства се използват локално за предотвратяване на вторично бактериално увреждане)

3. Противовъзпалителни лекарства(стероиден или нестероиден произход) локално и системно използвани при оток и хиперемия: диклофенак, дексаметазон, олопатодин, супрастин, фенистил на капки.

Ако се установи остър конюнктивит, лечението е да се отървете от гнойта:

  • За тези цели се използва разтвор на фурацилин (1: 500), бледорозов разтвор на манган или 2% разтвор на борна киселина.
  • Изплакнете очите си на всеки 2-3 часа, след което накапете антибактериални капки.
  • Ако острата форма е причинена от кокова флора, лекарят предписва антибиотици и сулфонамиди перорално.

Ако гноен конюнктивит при възрастни е ударил едно око, и двете ще трябва да бъдат измити и обработени.

Капки

Първите от списъка са хормонални средства, последните са противовъзпалителни.

Капки за очи, които се използват при конюнктивит:

  • вигамокс;
  • гентамицин;
  • Тобрекс;
  • Витабакт;
  • цилоксан.

За облекчаване на възпалението след отшумяване на острия процес могат да се използват следните средства:

  • Maxidex;
  • Тобрадекс;
  • полидекса;
  • индоколир;
  • Дикло-Ф.

Както вече споменахме, естеството на заболяването (вирусно, бактериално или алергично) може да се установи само от офталмолог по време на вътрешен преглед. Той предписва окончателния режим на лечение (ако е необходимо, коригирайте го), докато самолечението може да доведе до развитие на усложнения или преход на заболяването към хронична форма.

В заключение бих искал да отбележа факта, че конюнктивитът може да бъде най-безвредното увреждане на окото, но в някои случаи може да има значителни последици - до необратима загуба на зрение.

Лечение на конюнктивит с народни средства

При това заболяване, успоредно с лечението с лекарства, можете допълнително да използвате народни средства при възрастни. Например, можете да използвате не само разтвор на фурацилин за измиване, но и отвари от билки, чай. Как да изплакнете очите си, можете да решите въз основа на наличието на определени средства в къщата.

  1. Пригответе смес от сокове от моркови и магданозв съотношение 3:1. Пийте за лечение на конюнктивит по 0,7 чаша 3 пъти на ден преди хранене.
  2. Лайката отдавна се използва като антисептик, а при конюнктивит се правят лосиони от инфузия на цветя. Отличителна черта на растението е нежното действие, което няма да навреди дори на бременни жени. 1 чаена лъжичка цвят от лайка се залива с 1 чаша вряща вода. Те настояват за половин час. Навлажнете марлен тампон и нанесете върху очите 4 пъти на ден
  3. Залейте 2 ч.л 1 чаша вряща вода, загрейте на слаб огън за 5 минути и оставете за 30 минути. Направете лосиони, когато се освободи гной.
  4. Сокът от копър е друг домашен лек за конюнктивит. Изстискайте сока от стръковете копър и напоете с него памучен тампон. След това тампонът се нанася върху възпаленото око за 15 минути. Лосионът се прилага от 4 до 7 пъти на ден (в зависимост от стадия на заболяването). Курсът на лечение е най-малко 6 дни.
  5. Приготвянето на силен черен чай се охлажда до стайна температура. Правете компреси върху възпалените очи. Броят на процедурите не е ограничен, колкото по-често, толкова по-добре. Намалява възпалението и ускорява възстановяването.
  6. Агавето се използва широко и срещу алергичен конюнктивит в комплексно лечение, но от растението се правят капки: От голям лист се изстисква сок. Смесва се с вода в съотношение 1:10. Прилагайте 1 път на ден по 2 капки.
  7. Как да се лекува конюнктивит с дафинов лист? Трябва да вземете два сухи дафинови листа, залейте с вряща вода за 30 минути. След това охладете бульона и направете лосиони въз основа на него. Ако лекарството се използва за лечение на деца, тогава отварата се използва само за измиване на очите.

Предотвратяване

За да се предотврати заболяването конюнктивит, експертите препоръчват да се придържат към следните правила за превенция:

  • Измиване на ръцете със сапун преди докосване на лицето и очите;
  • Индивидуални кърпи;
  • При алергичен конюнктивит - не бъдете близо до алергена, за да изключите контакта му с лигавицата.
  • В професионалната версия - носенето на очила, респиратори и други предпазни средства.

Конюнктивитът на окото е изправен пред хора от различни възрасти и всеки пациент има индивидуално заболяване. Ето защо е много важно да се свържете с офталмолог при първите признаци, за да поставите точна диагноза.

Благодаря

Конюнктивитът е възпаление на лигавицата на окото, провокирано от различни патогенни фактори. Като цяло правилното име на болестта е конюнктивитчесто обаче е известно само на лекарите и медицинските сестри. В ежедневието терминът "конюнктивит" най-често се използва за означаване на възпалителния процес на лигавицата на окото. В текста на статията ще използваме точно грешен термин, но познат на хора, далеч от медицинската наука.

Класификация

По принцип терминът "конюнктивит" не е името на заболяването, а отразява само локализацията на възпалителния процес - лигавицата на окото. За да получите пълното име на заболяването, е необходимо да добавите обозначението на причинителя към термина "конюнктивит" или да посочите естеството на възпалителния процес, например "бактериален конюнктивит" или "хроничен конюнктивит", и т.н. Пълното име на заболяването, което включва обозначаването на причината за възпалението или неговия характер, се използва от лекарите в медицинската документация. Естеството и причината за възпаление на конюнктивата винаги трябва да се изясняват, тъй като от това зависи правилното и ефективно лечение.

В момента има редица класификации на конюнктивит, всяка от които отразява някакъв важен фактор по отношение на причината или естеството на възпалението на лигавицата на окото.

В зависимост от причината, провокирала възпалението на лигавицата на окото, конюнктивитът се разделя на следните видове:

  • Бактериалният конюнктивит се провокира от различни патогенни или опортюнистични бактерии, като стрептококи, пневмококи, стафилококи, гонококи, дифтериен бацил, Pseudomonas aeruginosa и др.;

  • Хламидийният конюнктивит (трахома) се провокира от навлизането на хламидия в очите;

  • Ъгловият конюнктивит (ъглов) се провокира от Morax-Axenfeld diplobacillus и се характеризира с хроничен ход;

  • Вирусен конюнктивит, провокиран от различни вируси, като аденовируси, херпесни вируси и др.;

  • Гъбичният конюнктивит се провокира от различни патогенни гъбички и е специфична проява на системни инфекции, като актиномикоза, аспергилоза, кандидомикоза, спиротрихелоза;

  • Алергичният конюнктивит се развива под въздействието на всеки алерген или фактор, който дразни лигавицата на окото (например прах, вълна, лакове, бои и др.);

  • Дистрофичният конюнктивит се развива под въздействието на различни вещества, които причиняват увреждане на лигавицата на окото (например реактиви, бои, промишлени изпарения и газове и др.).

Хламидийният и ъгловият (ъглов) конюнктивит са специални случаи на бактериален конюнктивит, но въз основа на някои характеристики на клиничния ход и признаци те се разграничават в отделни разновидности.

В зависимост от вида на възпалителния процес на лигавицата на окото, конюнктивитът се разделя на:

  • Остър конюнктивит;

  • Хроничен конюнктивит.

Специален случай на остър конюнктивит е епидемията, провокирана от пръчката на Кох-Уикс.

В зависимост от естеството на възпалението и морфологичните промени в лигавицата на окото, конюнктивитът се разделя на следните видове:

  • Гноен конюнктивит, протичащ с образуване на гной;

  • Катарален конюнктивит, протичащ без образуване на гной, но с обилно отделяне на лигавица;

  • Папиларният конюнктивит се развива на фона на алергична реакция към офталмологични лекарства и е образуването на малки зърна и уплътнения върху лигавицата на окото в горния клепач;

  • Фоликуларният конюнктивит се развива според първия тип алергична реакция и представлява образуване на фоликули върху лигавицата на окото;

  • Хеморагичният конюнктивит се характеризира с множество кръвоизливи в лигавицата на окото;

  • Филмовият конюнктивит се развива при деца на фона на остри вирусни респираторни заболявания.
Въпреки доста големия брой разновидности на конюнктивит, всяка форма на заболяването се проявява чрез набор от типични симптоми, както и редица специфични признаци.

Причините

Причините за конюнктивит са следните групи фактори, които могат да причинят възпаление на лигавицата на окото:
  1. инфекциозни причини:

    • Патогенни и условно патогенни бактерии (стафилококи, стрептококи, гонококи, менингококи, Pseudomonas aeruginosa и др.);


    • Вируси (аденовируси и херпесни вируси);

    • Патогенни гъбички (актиномицети, аспергилус, кандида, спиротричела);

  2. Алергични причини (носене на контактни лещи, атопичен, лекарствен или сезонен конюнктивит);

  3. Други причини (професионални рискове, прах, газове и др.).
Всички тези причини за конюнктивит причиняват заболяване само ако успеят да попаднат върху лигавицата на окото. По правило инфекцията става чрез мръсни ръце, които човек търка или докосва очите си, както и по въздушно-капков път в случай на вируси, алергени или професионални рискове. В допълнение, инфекцията с патогенни микроорганизми може да възникне по възходящ път от УНГ органи (носна, устна кухина, ухо, гърло и др.).

Симптоми на различни видове конюнктивит

При всеки вид конюнктивит човек развива определени неспецифични симптоми, като напр:
  • подуване на клепачите;

  • подуване на лигавицата на окото;

  • Зачервяване на конюнктивата и клепачите;

  • фотофобия;

  • лакримация;


  • Усещане за чуждо тяло в окото;

  • Изпускане на лигавица, гноен или мукопурулен характер.
Горните симптоми се развиват при всякакъв вид конюнктивит и поради това се наричат ​​неспецифични. Доста често симптомите на конюнктивит се комбинират с катар на горните дихателни пътища при различни респираторни инфекции, както и треска, главоболие и други признаци на интоксикация (болки в мускулите, слабост, умора и др.).

Въпреки това, в допълнение към неспецифичните симптоми, различните видове конюнктивит се характеризират с появата на специфични признаци, които се дължат на свойствата на фактора, който причинява възпалителния процес. Именно специфичните симптоми позволяват да се разграничат различните видове конюнктивит въз основа на клиничната картина без специални лабораторни изследвания. Нека разгледаме подробно какви неспецифични и специфични симптоми проявяват различни видове конюнктивит.

Остър (епидемичен) конюнктивит

Понастоящем терминът "остър конюнктивит" се отнася до заболяване, чието пълно име е "остър епидемичен конюнктивит на Koch-Wicks". За по-лесно използване на термина обаче е взета само част от него, което ви позволява да разберете за какво става въпрос.

Острият конюнктивит е бактериален, тъй като се провокира от патогенна бактерия - бацилът на Кох-Уикс. Въпреки това, тъй като остър епидемичен конюнктивит има характеристики на протичане, свързани предимно с поражението на голям брой хора и бързото разпространение сред населението, този тип бактериално възпаление на лигавицата на окото се изолира в отделна форма.

Острият конюнктивит на Koch-Wicks е често срещан в Азия и Кавказ, в по-северните ширини практически не се среща. Инфекцията протича под формата на сезонни епидемични взривове предимно през есенния и летния период на годината. Инфекцията с конюнктивит на Koch-Wicks става чрез контакт и въздушно-капков път. Това означава, че причинителят на конюнктивита се предава от болен на здрав човек чрез близки битови контакти, както и чрез обикновени битови предмети, мръсни ръце, съдове, плодове, зеленчуци, вода и др. Епидемичният конюнктивит е заразно заболяване.

Конюнктивитът на Koch-Wicks започва остро и внезапно, след кратък инкубационен период от 1 до 2 дни. По правило и двете очи са засегнати едновременно. Конюнктивитът започва със зачервяване на лигавицата на клепачите, което бързо улавя повърхността на очната ябълка и преходните гънки. Най-силно зачервяване и подуване се развива в областта на долния клепач, който има формата на валяк. В рамките на 1-2 дни от очите се появява мукопурулен или гноен секрет, а също така се образуват кафеникави тънки филми, които лесно се отхвърлят и отстраняват, без да увреждат лигавицата на окото. В допълнение, многобройни кръвоизливи под формата на точки се виждат в лигавицата на окото. Човек е загрижен за фотофобия, усещане за болка или чуждо тяло в очите, лакримация, подуване на клепачите и зачервяване на цялата повърхност на очната ябълка.

В допълнение към епидемичния конюнктивит на Koch-Wicks, терминът "остър конюнктивит" често се използва от лекарите за обозначаване на всяко остро възпаление на лигавицата на окото, независимо от това какъв патоген или причина го е провокирало. Острият конюнктивит винаги възниква внезапно и обикновено се появява последователно в двете очи.
Всеки остър конюнктивит при правилно лечение завършва с възстановяване в рамките на 5 до 20 дни.

бактериални

Винаги протича остро и се провокира от контакт с лигавицата на окото на различни патогенни или опортюнистични бактерии, като стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, гонококи, пневмококи и др. Независимо кой микроб е причинил бактериалния конюнктивит, възпалителният процес започва внезапно с появата на мътен, вискозен, сиво-жълтеникав секрет върху повърхността на лигавицата на окото. Секрецията води до залепване на клепачите, особено след нощен сън. В допълнение, човек развива сухота на лигавицата и кожата около възпаленото око. Може също да почувствате болка и болка в окото. При бактериален конюнктивит по правило се засяга само едното око, но ако не се лекува, възпалението може да обхване и второто. Най-честите бактериални инфекции са гонококов, стафилококов, пневмококов, Pseudomonas aeruginosa и дифтериен конюнктивит. Помислете за характеристиките на техния поток.

Стафилококовият конюнктивит се характеризира със силно зачервяване и подуване на клепачите, както и обилно мукопурулентно отделяне, което затруднява отварянето на очите след сън. Отокът на клепачите се комбинира с интензивен сърбеж и парене. Има фотофобия и усещане за чуждо тяло под клепача. Обикновено и двете очи се включват последователно във възпалителния процес. При своевременно лечение с локални антибиотици (мехлеми, капки и др.) конюнктивитът преминава за 3 до 5 дни.

Гонококов конюнктивит (гонобленнорея) обикновено се развива при новородени поради инфекция при преминаване през родовия канал на майка, заразена с гонорея (гонорея). При гонококов конюнктивит се развива бързо и много плътно подуване на клепачите и лигавицата на окото. Появява се обилно мукопурулентно течение, което има характерен вид на "месни помия". При отваряне на затворени клепачи, изхвърлянето буквално изпръсква в струя. С напредването на възстановяването количеството на отделянето намалява, става плътно и върху повърхността на лигавицата на окото се образуват филми, които лесно се отстраняват, без да се увреждат подлежащите тъкани. След 2-3 седмици отделянето отново придобива течна консистенция и зеленикав цвят, като напълно изчезва до края на 2-ия месец от заболяването. Заедно с изчезването на секрета изчезват както подуването, така и зачервяването на конюнктивата. Гонобленореята изисква лечение с локални антибиотици до пълно възстановяване.

Пневмококовият конюнктивит се среща при деца. Възпалението започва остро, като първо се засяга едното око, а след това се включва и второто. Първо, има обилно гнойно течение, съчетано с подуване на клепачите, петехиални кръвоизливи в лигавицата на окото и фотофобия. По конюнктивата се образуват филми, които се отстраняват лесно и не увреждат подлежащите тъкани.

Pseudomonas aeruginosa се характеризира с обилно гнойно отделяне, изразено зачервяване на лигавицата на окото, подуване на клепачите, болка, фотофобия и лакримация.
Дифтеритният конюнктивит се развива на фона на дифтерия. Първо, клепачите набъбват, зачервяват се и се удебеляват. Кожата е толкова дебела, че е невъзможно да се отворят очите. След това се появява мътен секрет, който се заменя с кървав. По лигавицата на клепачите се образуват мръсносиви филми, които не се отстраняват. При насилствено отстраняване на филмите се образуват кървящи повърхности.

Приблизително на 2-та седмица от заболяването филмите се отхвърлят, отокът изчезва и количеството на отделянето се увеличава. След 2 седмици дифтеритният конюнктивит завършва или става хроничен. След възпалението могат да се развият усложнения, като белези по конюнктивата, усукване на клепача и др.

Хламидиална

Заболяването започва с внезапна поява на фотофобия, която е придружена от бързо подуване на клепачите и зачервяване на лигавицата на окото. Появява се оскъдно слузно-гноен секрет, който на сутринта слепва клепачите. Най-изразеният възпалителен процес е локализиран в областта на долния клепач. Първо, едното око е засегнато, но при неадекватна хигиена възпалението преминава към второто.

Често хламидийният конюнктивит се проявява под формата на епидемични взривове по време на масови посещения на басейни. Следователно, хламидийният конюнктивит се нарича още басейн или баня.

Вирусен

Конюнктивитът може да бъде причинен от аденовируси, херпесни вируси, атипичен трахома вирус, вируси на морбили, едра шарка и др. Най-често срещаните са херпетичният и аденовирусният конюнктивит, които са много заразни. Ето защо пациентите с вирусен конюнктивит трябва да бъдат изолирани от другите до пълно възстановяване.

Херпетичният конюнктивит се характеризира с рязко зачервяване, инфилтрация и образуване на фоликули върху лигавицата на окото. Доста често се образуват и тънки филми, които лесно се отстраняват, без да се увреждат подлежащите тъкани. Възпалението на конюнктивата е придружено от фотофобия, блефароспазъм и лакримация.

Аденовирусният конюнктивит може да се появи в три форми:

  1. Катаралната форма се характеризира с леко възпаление. Зачервяването на окото не е силно, а отделянето е много оскъдно;

  2. Мембранната форма се характеризира с образуването на тънки филми върху повърхността на лигавицата на окото. Филмите се отстраняват лесно с памучен тампон, но понякога са здраво прикрепени към подлежащата повърхност. В дебелината на конюнктивата могат да се образуват кръвоизливи и уплътнения, които напълно изчезват след възстановяване;

  3. Фоликуларната форма се характеризира с образуването на малки мехурчета върху конюнктивата.
Аденовирусният конюнктивит много често се комбинира с възпалено гърло и треска, в резултат на което заболяването се нарича аденофарингоконюнктивална треска.

Алергичен

Алергичният конюнктивит, в зависимост от фактора, който ги провокира, се разделя на следните клинични форми:
  • Полинозен конюнктивит, провокиран от алергия към полени, цъфтящи растения и др.;

  • Пролетен кератоконюнктивит;

  • Лекарствена алергия към очни препарати, проявяваща се под формата на конюнктивит;

  • Хроничен алергичен конюнктивит;

  • Алергичен конюнктивит, свързан с носенето на контактни лещи.
Установяването на клиничната форма на алергичния конюнктивит се извършва въз основа на анализ на анамнезата. Познаването на формата на конюнктивит е необходимо за избор на оптимална терапия.

Симптоматологията на всяка форма на алергичен конюнктивит е непоносим сърбеж и парене на лигавицата и кожата на клепачите, както и фотофобия, сълзене, силно подуване и зачервяване на окото.

Хронична

Този вид възпалителен процес в конюнктивата на окото протича дълго време и човекът има множество субективни оплаквания, чиято тежест не корелира със степента на обективни промени в лигавицата. Човек е загрижен за усещането за тежест на клепачите, "пясък" или "боклук" в очите, болка, умора при четене, сърбеж и усещане за топлина. При обективен преглед лекарят фиксира леко зачервяване на конюнктивата, наличието на нередности в нея поради увеличаване на папилите. Разглобяемата е много оскъдна.

Хроничният конюнктивит се предизвиква от физически или химични фактори, които дразнят лигавицата на окото, като прах, газове, дим и др. Най-често хроничният конюнктивит засяга хора, работещи в брашно, химически, текстилни, циментови, тухлени и дъскорезници и фабрики. В допълнение, хроничен конюнктивит може да се развие при хора на фона на заболявания на храносмилателната система, назофаринкса и синусите, както и анемия, бери-бери, хелминтни инвазии и др. Лечението на хроничен конюнктивит е да се елиминира причинният фактор и да се възстанови нормалното функциониране на окото.

Ъглова

Нарича се още ъгъл. Заболяването се причинява от бацила на Morax-Axenfeld и най-често протича хронично. Човек се тревожи за болка и силен сърбеж в ъглите на окото, което се влошава вечер. Кожата в ъглите на очите е зачервена и напукана. Лигавицата на окото е умерено червеникава. Отделящ се оскъден, вискозен, лигавичен характер. През нощта секретът се натрупва в ъгъла на окото и замръзва под формата на малка плътна бучка. Правилното лечение ви позволява напълно да премахнете ъгловия конюнктивит, а липсата на терапия води до факта, че възпалителният процес продължава с години.

Гнойни

Винаги бактериален. При този вид конюнктивит в засегнатото око човек развива обилно отделяне на гноен характер. Гноен е гонококов, Pseudomonas aeruginosa, пневмококов и стафилококов конюнктивит. При развитие на гноен конюнктивит е задължително прилагането на локални антибиотици под формата на мехлеми, капки и др.

катарален

Тя може да бъде вирусна, алергична или хронична, в зависимост от причинителя, който провокира възпалителния процес на лигавицата на окото. При катарален конюнктивит човек има умерено подуване и зачервяване на клепачите и лигавицата на окото, а отделянето е лигавично или мукопурулентно. Фотофобията е умерена. При катарален конюнктивит няма кръвоизливи в лигавицата на окото, папилите не се увеличават, фоликулите и филмите не се образуват. Този тип конюнктивит обикновено отзвучава в рамките на 10 дни, без да причинява тежки усложнения.

Папиларна

Това е клинична форма на алергичен конюнктивит и поради това обикновено отнема много време. При папиларен конюнктивит съществуващите папили се увеличават в лигавицата на окото, образувайки неравности и грапавини на повърхността му. Човек обикновено се тревожи за сърбеж, парене, болка в окото в областта на клепача и лоши лигавици. Най-често папиларният конюнктивит се развива поради постоянното носене на контактни лещи, използването на очни протези или продължителен контакт на повърхността на окото с чужд предмет.

Фоликуларен

Характеризира се с появата върху лигавицата на окото на сивкаво-розови фоликули и папили, които представляват инфилтрати. Отокът на клепачите и конюнктивата не е силен, но зачервяването е изразено. Инфилтратите в лигавицата на окото причиняват силно сълзене и тежък блефароспазъм (затваряне на клепачите).

Фоликуларният конюнктивит, в зависимост от вида на патогена, може да бъде вирусен (аденовирусен) или бактериален (например стафилококов). Фоликуларният конюнктивит активно протича в продължение на 2-3 седмици, след което възпалението постепенно намалява, като напълно изчезва също в рамките на 1-3 седмици. Общата продължителност на фоликуларния конюнктивит е 2-3 месеца.

Температура с конюнктивит

Конюнктивитът почти никога не предизвиква треска. Въпреки това, ако конюнктивитът се появи на фона на някакво инфекциозно и възпалително заболяване (например бронхит, синузит, фарингит, остри респираторни инфекции, ТОРС и др.), Тогава човек може да има треска. В този случай температурата не е признак на конюнктивит, а на инфекциозно заболяване.

Конюнктивит - снимка

На снимката се вижда катарален конюнктивит с умерено зачервяване и подуване и оскъдно лигавично течение.


На снимката се вижда гноен конюнктивит със силен оток, силно зачервяване и гноен секрет.

Какви изследвания може да предпише лекарят при конюнктивит?

При конюнктивит лекарите рядко предписват каквито и да било изследвания и тестове, тъй като прост преглед и разпит за естеството на изхвърлянето и присъстващите симптоми обикновено са достатъчни, за да се определи вида на заболяването и съответно да се предпише необходимото лечение. В крайна сметка всеки тип конюнктивит има свои собствени признаци, които позволяват да се разграничи от другите разновидности на заболяването с достатъчна точност.

Въпреки това, в някои случаи, когато не е възможно точно да се определи вида на конюнктивит въз основа на преглед и изследване или се среща в изтрита форма, офталмологът може да предпише следните изследвания:

  • Сеитба на секрет от окото за аеробна микрофлора и определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици;
  • Сеитба на секрет от окото за анаеробна микрофлора и определяне на чувствителността към антибиотици;
  • Сеитба на секрет от окото за гонококи (N. gonorrhoeae) и определяне на чувствителността към антибиотици;
  • Определяне на наличието на IgA антитела срещу аденовирус в кръвта;
  • Определяне на наличието на IgE антитела в кръвта.
Засяването на секрет от окото за аеробна и анаеробна микрофлора, както и за гонококи се използва за откриване на бактериален конюнктивит, който е труден или изобщо не се лекува. Също така, тези култури се използват за хроничен бактериален конюнктивит, за да се определи кой антибиотик ще бъде най-ефективен в този конкретен случай. В допълнение, сеитбата върху гонококи се използва за бактериален конюнктивит при деца, за да се потвърди или отхвърли диагнозата гонобленорея.

При съмнение за вирусен конюнктивит се използва анализ за определяне на антитела срещу аденовирус в кръвта.

Кръвният тест за IgE се използва за потвърждаване на съмнение за алергичен конюнктивит.

Към кой лекар трябва да се обърна с конюнктивит?

Ако се появят признаци на конюнктивит, свържете се с офталмолог (окулист) или педиатричен офталмолог ()когато става въпрос за дете. Ако по някаква причина е невъзможно да получите среща с офталмолог, тогава възрастните трябва да се свържат терапевт (), а на децата - до педиатър ().

Общи принципи за лечение на всички видове конюнктивити

Независимо от вида на конюнктивита, лечението му се състои в елиминиране на причинителя и употребата на лекарства, които облекчават болезнените симптоми на възпалително заболяване.

Симптоматичното лечение, насочено към елиминиране на проявите на възпалително заболяване, се състои в използването на локални лекарства, които се инжектират директно в окото.

С развитието на първите признаци на конюнктивит е необходимо преди всичко да се спре болката чрез въвеждане на капки, съдържащи локални анестетици, в очната торбичка, като например пиромекаин, тримекаин или лидокаин. След облекчаване на болката е необходимо да се направи тоалетна на цилиарния ръб на клепачите и лигавицата на окото, като се измие повърхността му с антисептични разтвори, като калиев перманганат, брилянтно зелено, фурацилин (разреждане 1: 1000), димексид, оксицианат.

След облекчаване на болката и саниране на конюнктивата в окото се инжектират лекарства, съдържащи антибиотици, сулфонамиди, антивирусни или антихистаминови вещества. В този случай изборът на лекарство зависи от причинителя на възпалението. Ако има бактериално възпаление, тогава се използват антибиотици. сулфонамиди (например тетрациклинов мехлем, Albucid и др.).

При вирусен конюнктивит се използват локални средства с антивирусни компоненти (например Kerecid, Florenal и др.).

При алергичен конюнктивит е необходимо да се използват антихистамини, например капки с дифенхидрамин, дибазол и др.

Лечението на конюнктивит трябва да се извършва до пълното изчезване на клиничните симптоми. В процеса на лечение на конюнктивит е строго забранено да се поставят превръзки върху очите, тъй като това ще създаде благоприятни условия за размножаване на различни микроорганизми, което ще доведе до усложнения или влошаване на хода на процеса.

Принципи на лечение у дома

Вирусен

При аденовирусен конюнктивит за унищожаване на вируса се използват интерферонови препарати като Interferon или Laferon. Интерфероните се използват под формата на инстилации на прясно приготвен разтвор в окото. През първите 2-3 дни интерфероните се инжектират в очите 6-8 пъти на ден, след това 4-5 пъти на ден, докато симптомите изчезнат напълно. Освен това се прилагат 2 до 4 пъти на ден мехлеми с антивирусно действие като теброфен, флоренал или бонафтон. При тежко възпаление на окото се препоръчва инжектиране на диклофенак в окото 3-4 пъти на ден. За да се предотврати синдрома на сухото око, по време на целия курс на лечение се използват изкуствени заместители на сълзата, например Oftagel, Sistein, Vidisik и др.

Херпесен вирус
За унищожаване на вируса се използват и интерферонови разтвори, които се приготвят от лиофилизиран прах непосредствено преди инжектиране в окото. Първите 2-3 дни разтворите на интерферон се прилагат 6-8 пъти на ден, след това 4-5 пъти на ден, докато симптомите изчезнат напълно. За да се намали възпалението, да се облекчи болката, сърбежът и паренето, диклофенак се инжектира в окото. За да се предотвратят бактериални усложнения при херпетичен конюнктивит, пиклоксидин или разтвор на сребърен нитрат се инжектират в очите 3-4 пъти на ден.

бактериални

Не забравяйте да вкарате диклофенак в очите 2 до 4 пъти на ден по време на целия курс на лечение, за да намалите тежестта на възпалителния процес. Изхвърлянето трябва да се отстрани чрез измиване на окото с антисептични разтвори, например фурацилин в разреждане 1: 1000 или 2% борна киселина. За унищожаване на патогенния микроб-причинител се използват мехлеми или капки с антибиотици или сулфонамиди, като тетрациклин, гентамицин, еритромицин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, албуцид и др. Мехлем или капки с антибиотици трябва да се прилагат в първите 2 - 3 дни 4-6 пъти на ден, след това 2-3 пъти на ден до пълното изчезване на клиничните симптоми. Едновременно с антибактериални мехлеми и капки, Picloxidine може да се влива в очите 3 пъти на ден.

Хламидиална

Тъй като хламидиите са вътреклетъчни микроорганизми, лечението на инфекциозния и възпалителния процес, провокиран от тях, изисква използването на системни лекарства. Следователно, при хламидиален конюнктивит е необходимо да приемате левофлоксацин 1 таблетка на ден в продължение на една седмица.

В същото време, местни препарати с антибиотици, като еритромицин маз или капки ломефлоксацин, трябва да се инжектират в засегнатото око 4 до 5 пъти на ден. Мехлемът и капките трябва да се прилагат непрекъснато от 3 седмици до 3 месеца, докато клиничните симптоми изчезнат напълно.За намаляване на възпалителната реакция диклофенак се инжектира в окото 2 пъти на ден, също в продължение на 1 до 3 месеца. Ако диклофенак не помогне да се спре възпалението, той се заменя с дексаметазон, който също се прилага 2 пъти на ден. За профилактика на синдрома на сухото око е необходимо ежедневно да се използват изкуствени сълзи, като Oksial, Oftagel и др.

Гнойни

При гноен конюнктивит не забравяйте да изплакнете окото с антисептични разтвори (2% борна киселина, фурацилин, калиев перманганат и др.), За да премахнете обилното изхвърляне. Изплакването на очите се извършва при необходимост. Лечението на конюнктивит се състои в въвеждането на еритромицин, тетрациклин или гентамицин маз или ломефлоксацин в окото 2 до 3 пъти на ден до пълното изчезване на клиничните симптоми. При силен оток диклофенак се инжектира в окото, за да го спре.

Алергичен

За лечение на алергичен конюнктивит се използват локални антихистамини (Spersallerg, Allergoftal) и средства, които намаляват дегранулацията на мастоцитите (Lekrolin 2%, Kuzikrom 4%, Alomid 1%). Тези лекарства се инжектират в очите 2 пъти на ден за дълго време. Ако тези средства не спират напълно симптомите на конюнктивит, тогава към тях се добавят противовъзпалителни капки диклофенак, дексалокс, максидекс и др.. При тежък алергичен конюнктивит се използват капки за очи, съдържащи кортикостероиди и антибиотици, например Maxitrol, Tobradex и т.н.

Хронична

За успешно лечение на хроничен конюнктивит е необходимо да се елиминира причината за възпалението. За спиране на възпалителния процес в очите се влива 0,25 - 0,5% разтвор на цинков сулфат с 1% разтвор на резорцин. В допълнение, разтвори на Protargol и Collargol могат да се инжектират в очите 2 до 3 пъти на ден. Преди лягане очите се намазват с жълт живачен мехлем.

Препарати (лекарства) за лечение на конюнктивит

За лечение на конюнктивит се използват лекарства за локално приложение в две основни форми - капки и мехлеми, препоръчани от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Също така за лечение на конюнктивит, капки и мехлеми са представени в таблицата.
Мехлеми за лечение на конюнктивит Капки за лечение на конюнктивит
Еритромицин (антибиотик)Пиклоксидин (антисептик)
Тетрациклинов мехлем (антибиотик)Албуцид 20% (антисептик)
Гентамицин (антибиотик)Левомицетин капки (антибиотик)
Жълт живачен мехлем (антисептик)Диклофенак (нестероидно противовъзпалително лекарство)
Дексаметазон (противовъзпалително лекарство)
Олопатодин (противовъзпалително средство)
Супрастин
Фенистил (противоалергично средство)
Оксиал (изкуствена сълза)
Тобрадекс (противовъзпалително и антибактериално средство)

Народни средства

Народните средства могат да се използват в комплексното лечение на конюнктивит като разтвори за измиване и лечение на очите. Понастоящем най-ефективните народни средства за лечение на конюнктивит са следните:
  • Зелените копъри се прекарват през месомелачка, получената каша се събира в тензух и се изцеждат добре, за да се получи чист сок. Навлажнете чиста мека памучна кърпа в сок от копър и я поставете върху очите за 15-20 минути, когато се появят първите признаци на конюнктивит;

  • Разредете меда с преварена вода в съотношение 1: 2 и накапете окото с получения разтвор, ако е необходимо;

  • Смелете две чаени лъжички шипки и ги залейте с чаша вряща вода. Сварете плодовете и настоявайте за половин час. Прецедете готовата инфузия, навлажнете чиста кърпа в нея и нанесете лосиони върху очите, когато се освободи гной;

  • 10 г семена от живовляк се счукват в хаванче и се заливат с чаша вряла вода, след което се оставя за половин час и се прецежда. В готовата инфузия навлажнете чиста кърпа и нанесете лосиони върху очите. Можете също така да изплакнете очите си с инфузия, ако е необходимо;

  • Съберете пресни листа от Datura и ги смелете. След това 30 г натрошени листа се заливат с чаша вряла вода, оставят се за половин час, след което се прецеждат. Готовата инфузия се използва за производство на лосиони.

Какво е възстановителното лечение след конюнктивит

Конюнктивитът може да провокира различни зрителни увреждания, свързани с увреждане на лигавицата на окото. Следователно, след пълно възстановяване, човек може да бъде обезпокоен от периодичен дискомфорт, който е доста лечим. Понастоящем офталмолозите препоръчват веднага след облекчаване на възпалението при конюнктивит да започне употребата на местни лекарства, които ускоряват заздравяването и пълното възстановяване на тъканната структура (репаранти).

Сред най-ефективните и често използвани репаранти е Солкосерил гел за очи, произведен от кръвта на млечни телета.

Това лекарство активира метаболизма на клетъчно ниво, в резултат на което възстановяването на тъканите става за кратко време. Освен това има пълно възстановяване на увредената структура, което съответно създава условия за нормализиране на функциите на увредения орган, в случая окото. Солкосерил осигурява формирането на нормална и равномерна лигавица на окото, която перфектно ще изпълнява функциите си и няма да създава субективен дискомфорт. По този начин възстановителното лечение след конюнктивит се състои в използването на очен гел Solcoseryl за 1 до 3 седмици.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.
Подобни публикации