Пиелектазия на бъбреците при възрастни и деца: лечение, признаци, причини

Патологията, която се характеризира с анатомично разширение на бъбречното легенче, се нарича пиелектазия на бъбреците. Тазът е място, където се натрупва урина от бъбреците, впоследствие изпратена до уретерите. Пиелоктазия на бъбреците е независимо заболяване, патологията говори за нарушения в дейността на органите, които участват в изтичането на урина.

Класификация на патологията по тежест при възрастни

Защо се развива увеличение на бъбречното легенче при възрастни? В бъбречната чашка течността, която влиза в тялото, се натрупва и преработва, след което навлиза в легенчето, където се превръща в урина. Поради определени процеси урината не може да се придвижи изцяло към уретера, поради което бъбречното легенче става раздуто (обикновено цепнато). Състоянието рядко изчезва от само себе си.Разширяването на таза обикновено се разделя на следните степени:

• лек (не изисква терапия, достатъчно е системно посещение при специалист);
• среден (включва системно наблюдение на органа с помощта на ултразвук и лечение с лекарства);
• тежка (изисква използването на операция за предотвратяване на спирането на бъбречната функция).

Форми на развитие на патология

Патологията се разделя на следните видове въз основа на факторите, провокирали разширяването на бъбречното легенче:

Двустранна и едностранна патология

Разширеното легенче на бъбрека се разделя в зависимост от степента на увреждане на страните:

• Двустранна пиелектазия. Разширяването настъпи веднага в два таза. Най-често при деца се наблюдава двустранна пиелектазия.
• Едностранна (дясностранна пиелектазия, лява и пиелектазия на един бъбрек). Разширяването се наблюдава в единия таз.

Причини за пиелектазия на бъбреците

Има следните причини за пиелоектазия:

• Вродена динамика:
  • стесняване на лумена на уретрата;
  • фимоза (невъзможност за разкриване на главата на пениса);
  • клапи в уретрата;
  • неврологични патологии, които провокират нарушения на уринарния процес.
• Придобита динамика:
  • хормонални нарушения;
  • заболявания, които провокират увеличаване на обема на урината;
  • възпалителни процеси в бъбреците;
  • инфекции, придружени от отравяне на тялото;
  • неоплазми в уретрата и простатата;
  • стесняване на уретрата поради травма или възпалителни заболявания;
  • неоплазми в простатата с доброкачествен характер.
• Вродени органични:
  • патологии в структурата на бъбреците, които провокират натиск върху уретера;
  • патология на горните пикочни пътища;
  • патология на структурата на уретера.
• Закупени органични:
  • възпалителни процеси на уретера и съседните органи;
  • неоплазми в отделителната система;
  • неоплазми от всякакъв характер в близки органи;
  • изместване на бъбреците;
  • уролитиаза заболяване.

Симптоми на пиелектазия

Разширяването на бъбречното легенче протича без собствени симптоми. По-често патологията дълго време не се усеща и не причинява неудобства.Пиелектазията при възрастни в повечето случаи се диагностицира по време на прегледи, проведени за определяне на други заболявания. При пиелоектазия се наблюдават следните симптоми:

• Стесняване на устието на уретера, поради което се образува сферична и кистозна издатина на интравезикалния уретер.
• Вливането на уретера в уретрата (при мъжете) и във влагалището (при жените).
• Обратният поток на урината от пикочната кухина обратно към бъбрека през уретера.
• Разширяване на уретера, което е придружено от неуспехи в уринирането.

Пиелектазия при деца

Специалистите са убедени, че средната пиелоектазия на десния бъбрек е по-често срещана при деца, отколкото пиелоектазия на двата бъбрека и пиелоектазия вляво. Често патологията се диагностицира при деца от мъжки пол. Ако говорим за новородени, тогава пиелоектазията при тях е по-често вродена патология и се причинява от аномалии в структурата на уретера и други органи на пикочната система. Често се случва патологията да изчезне сама до 2 години, но ако след израстването пиелектазата не изчезне, детето трябва систематично да се води на ултразвуково сканиране, което показва ехо картина на разширенията.

Фактори, влияещи върху развитието на пиелоектазия при деца:

• патологии в развитието на плода, които провокират появата на клапа в уретрата;
• отслабен мускулен тонус (в случай на недоносеност);
• притискане на уретера;
• нарушение на активния пикочен мехур поради неврогенни фактори (например пренаселеност на пикочната кухина).

Пиелектазия по време на бременност

Състоянието, когато легенчето на бъбрека е увеличено при бременни жени, провокира натиск върху уретера, уголемена матка (могат да бъдат засегнати и бъбречните чашки). Това обаче не е единствената причина, пиелоектазията може да се развие и поради хормонален дисбаланс. Пиелектазията на левия бъбрек се диагностицира по време на бременност няколко пъти по-рядко от десния. Те наричат ​​патологията "преминаване", тъй като тя може да изчезне сама, без използването на медицински манипулации. Това се случва след като жената роди.

Трябва да се отбележи, че при диагностицирането на пиелектазия по време на бременност е важно да се установи точно дали аномалията се е развила поради позицията или е започнала малко по-рано от бременността. В случай на патология, те не прибягват до прекъсване на бременността, но ако пиелектазията е хронична, това може сериозно да повлияе на по-нататъшното раждане. Поради този фактор допустимостта на бременността при хронична патология може да се определи само след извършване на подходящ преглед и изследване на състоянието на бъбреците.

Опасна ли е патологията?

Пиелектазията на бъбреците при възрастни е опасна поради факторите, които я провокират. Нарушеното излизане на урина от бъбреците с ненавременно лечение провокира притискане и след това атрофия на тъканите на органа. Поради това бъбрекът започва да функционира по-зле с течение на времето, което често води до пълната му недостатъчност. Патологията може да провокира развитието на хроничен и остър пиелонефрит (възпаление на бъбреците и чашките), което се отразява неблагоприятно на органа. Ето защо, ако подозирате пиелектазия, не трябва да отлагате да се свържете с лекар и да преминете през всички необходими изследвания, за да разберете какво точно е причинило разширяването на таза, трябва да се подложите на преглед и да започнете лечението на проблема възможно най-скоро колкото е възможно.

Диагностика

Условията, при които тазът е разширен при възрастен, се определят чрез ултразвук, по време на който специалистите изследват обема на бъбречния леген по време и след процеса на уриниране. Допълнително се изследва ехо картина и значителен размер на таза (нормата е 6 mm или повече) и промените им през следващата година, ако има такива. Когато размерът се увеличи, това означава, че пиелектазията прогресира. След това пациентът ще трябва да премине общ тест за урина. Ако има малко получени данни, те прибягват до помощта на допълнителни методи за изследване, включително урография (рентгенов метод за изследване на пикочните пътища, който се основава на способността на бъбреците да отделят определени рентгеноконтрастни вещества, въведени преди това в тялото). ) и цистография (рентгенов метод за изследване, чиято цел е да се получи изображение на пикочната кухина чрез запълването й с контрастно вещество).