Бъбречна дисфункция

Бъбреците изпълняват няколко жизненоважни функции в тялото. Ако има проблеми с бъбреците, това може да показва наличието на патологично състояние, характеризиращо се с частична или пълна загуба на функционалността на този орган за поддържане на химическия баланс в тялото. Когато бъбречната функция на човек е нарушена, в една или друга степен страдат всички органи.

Причини за дисфункция

Ако бъбрекът не функционира при дете или възрастен, тогава има много причини, поради които това се случва, и всяка може да доведе до най-непредсказуемите последици. Възможните причини за бъбречна дисфункция могат да бъдат обединени в 3 групи, всяка от които по един или друг начин разкрива тайните на появата на такива дисфункции в човешкото тяло.

Бъбречна

Проучванията показват, че патологиите, засягащи паренхима на органа, принадлежат към този тип провокиращи фактори. Най-вероятните са:

• отравяне с нефротропни отрови;
• нефрит;
• тромбоза на съдовете на бъбреците, която възниква при обширна хемолиза или синдром на смачкване;
• бъбречни инфаркти;
• травма;
• отстраняване на двата бъбрека.

Преренална

Хипофункцията, т.е. намаляването на бъбречната активност, възниква поради проблеми с кръвоносните съдове. Филтрирането на урината зависи пряко от обема на кръвта, постъпваща в органа, и се определя от стойността на кръвното налягане. Най-често един бъбрек не функционира или два в този случай с рязко намаляване на налягането и в резултат на това намаляване на кръвния поток през съдовете.

Основната първопричина за спадане на налягането е състояние на шок с тежки нарушения на кръвообращението, което е възможно при такива обстоятелства като:

• тежка загуба на кръв;
• изгаряния, наранявания;
• развитие на сепсис;
• въвеждане на човек на специфични алергени, които провокират анафилактичен шок в него;
• неизправности на сърцето (например инфаркт на миокарда).

Постренална

Този тип причини включва предимно остра форма на запушване на уретерите на два бъбрека, което се причинява от фактори като:

• наличието на тумор;
• получаване на нараняване, което провокира образуването на хематом;
• образуването на камъни в пикочно-половата система;
• притискане на уретерите с лигатура по време на операция.

Едновременните смущения в работата на двата уретера са изключително рядко явление. Най-често се наблюдава хронична форма, която протича бавно и не може да бъде открита веднага. Хипофункцията възниква поради хронични патологии, които постепенно разрушават активния паренхим на бъбреците, замествайки го със съединителна тъкан. Тези заболявания включват:

• уролитиаза заболяване;
• хроничен пиелонефрит;
• хроничен гломерулонефрит.

Има случаи на развитие на хронична форма на фона на увреждане на бъбречните съдове в резултат на развитие на захарен диабет или атеросклероза. По-рядко това са наследствени заболявания (например поликистоза). Възможните постренални причини включват следните патогенни механизми:

• запушване на тубулите в бъбреците и некроза на техния епител в случай на отравяне, хемолиза;
• намаляване на процеса на филтриране поради лоша циркулация и увреждане на гломерулите;
• невъзможността за отделяне на урина поради нейната непроводимост през пикочните канали.

Клинични признаци и симптоми

Обща слабост, треска, мигрена - причина да се обърне внимание на работата на вътрешните органи.

Първите признаци, че бъбреците не работят нормално, са доста характерни и показват, че трябва незабавно да се обърнете към специализиран специалист. Лошата бъбречна функция се определя от следните признаци:

• леки прояви на интоксикация: обща слабост, треска, мигрена;
• появява се оток, в областта на който тъканите побеляват и леко се отпускат, усеща се болка;
• режеща или болезнена болка в долната част на гърба, която се усеща само в изправено положение;
• интегриране на болка в горната част на бедрото, в слабините и пубиса показва пътя на преминаване на камъни през пикочните пътища;
• в урината се появява кръв, причината за която е бъбречно увреждане от различно естество;
• - белег на възпаление или некротичен процес при хемолиза, тумори или абсцес;
• лошо изтичане на урина с чести позиви, заедно с които се усещат болки, спазми в долната част на корема;
• човек има намален обем на дневната урина, причината за това е отравяне с отрови или лекарства, бъбречна колика;
• повишена сухота в устата и жажда може да покаже неуспехи в отделянето на течности;
• високо кръвно налягане при проблеми с бъбреците, което дълго време не се намалява от лекарства - признак на патология на бъбречните артерии;
• задържането на урина ще покаже, че се развива аденом на простатата, уролитиаза и др.;
• притеснен от такива нервни разстройства като превъзбуждане с възможна загуба на съзнание, неволно уриниране или, обратно, сънливост и летаргия;
• качване на тегло;
• слаб апетит.

Основни етапи

Бъбречната дисфункция се проявява в две форми: хронична и остра. Те от своя страна са разделени на 4 етапа:

1. Консервативна. При него дисфункцията настъпва постепенно и не преминава бързо в следващия етап. Появяват се леки симптоми, свързани с хронични патологии, които са първопричините за лошото функциониране на бъбреците. Ако пренебрегнете симптомите на разстройството и не започнете лечение, тогава е възможно да преминете в терминалния стадий, което е по-опасно за тялото.
2. Терминал. Характеризира се с развитието на уремичен синдром със своите характеристики:
   • обща слабост;
   • главоболие и мускулни болки;
   • сърбеж на кожата с образуване на язви;
   • появата на подпухналост;
   • повръщане, гадене;
   • миризма на амоняк от устата;
   • нарушения на слуха и обонянието;
   • повишена раздразнителност;
   • безсъние, високо кръвно налягане;
   • неизправности на бъбреците и черния дроб, белите дробове и сърцето.
3. Латентен, характеризиращ се с минимални прояви под формата на повишена умора по време на физическо натоварване, вечерна слабост, промени в състава на урината, в които се открива наличието на протеин.
4. Компенсаторна, при която зачестяват оплакванията от лошо здраве, чувството на дискомфорт не напуска, съставът на урината и кръвта се променя.

Последици от бъбречна недостатъчност

Дори умерено увреждане на бъбречната функция при ненавременно лечение може да се развие в по-сериозна патология или да доведе до смърт. Ако бъбреците работят лошо, тогава:

• съществува риск от развитие на инфекциозен процес;
• намалено производство на полови хормони;
• има кървене в стомашно-чревния тракт;
• хипофункционалността се влошава от хипертония.

Много усложнения на бъбречната недостатъчност зависят от формата на недостатъчност:

• Острите бъбречни нарушения дават тласък на развитието на некроза на кортикалната субстанция поради циркулаторна недостатъчност, в периода на възстановяване се появява оток в белите дробове, често се наблюдават инфекции и пиелонефрит.
• Хроничната бъбречна недостатъчност може да доведе до натрупване на вредни вещества, което провокира проблеми с нервната система под формата на гърчове, тремор на крайниците, психични разстройства. Може би развитието на анемия, намаляване на здравината на костите, появата на инсулт или инфаркт.

Диагноза: как да се определят неизправности в бъбреците?

Бъбречната дисфункция в ранните етапи практически не се диагностицира без изразени симптоми, тъй като протича бавно и често човек не обръща нужното внимание на тези признаци. За потвърждаване на точна диагноза пациентът трябва да се свърже с нефролог или уролог, който след това предписва следните процедури:

• анализ на урина (анализът на урината проверява нейния осмоларитет, скорост на гломерулна филтрация) и кръв (креатинин в него);
• биохимия на кръвта;
• изследвания за имунологични нарушения и TORCH - инфекции;
• MRI и CT на бъбреците;
• екскреторна урография;
• радиологични изследвания.