Отличителни черти на тумор на пикочния мехур при жените

Патологичните новообразувания на пикочния мехур се диагностицират при 20% от пациентите с проблеми с този орган. От този брой 25% се отнасят за злокачествени образувания.

При жените тази патология се диагностицира 3 пъти по-рядко, отколкото при мъжете. Тази статистика се обяснява с факта, че повече мъже пушат и работят в опасни производства.

В пикочния мехур могат да се развият два вида тумори: доброкачествени и злокачествени. В повечето случаи се откриват доброкачествени тумори. Те се характеризират с бавен растеж и рядка дегенерация в злокачествен тумор.

епителен

Този вид тумор включва доброкачествени образувания, локализирани само в тъканите на пикочния мехур. Те включват:

  1. полипи. Представляват образувания от папиларен тип с фиброваскуларна широка основа. Полипът има удължена дръжка, покрита с уротелиум. Образуването е заобиколено от видоизменени власинки, при които ширината е по-голяма от дължината.

    2. Папиломи. По своята структура папиломите са подобни на полипи. Те също имат широка основа и стъбло. Само за разлика от полипите, те са склонни да се разклоняват.

    Кракът на папилома се състои от фиброзна тъкан в средата, която съдържа кръвоносните съдове. Образуването е покрито с няколко епителни слоя. Те се отличават с висока степен на осеменяване и рецидив.

Неепителни

Неепителните видове включват образувания, които засягат всички тъкани на пикочния мехур. Има няколко вида неепителни тумори:

  1. миома. Локализиран в съединителната тъкан на кухината на органа и представлява овален или кръгъл тумор на дръжка, с ясно определени граници. По правило фибромата не расте повече от 3 см в диаметър. Този вид тумор е склонен към бавен растеж, с увреждане на стената на пикочния мехур.
  2. Лейомиоми. Това е хормонално зависима формация, която се появява в съединителната и мускулната тъкан на кухината на пикочния мехур. На външен вид прилича на заоблен възел с размери от няколко mm до 3 cm в диаметър.
  3. Рабдомиоми. Образува се само в дълбоките слоеве на набраздения мускул. Представлява плътно образувание с хомогенна структура. Този вид се характеризира с растеж в целия засегнат мускул, без да покрива съседните тъкани.
  4. Хемангиоми. Локализиран в съдовата тъкан на органа и се състои от независимо развиващи се клетки от ендотелен тип. Обикновено се диагностицира при деца. Туморът има ограничен период на растеж, който е около 12 месеца, след което хемангиомът спира да расте или регресира от само себе си.
  5. Невриномите.Те се образуват върху обвивката на нервните влакна на органа, в резултат на растежа на неговите клетки. Характеризира се с бърз растеж и силни болкови симптоми. Туморът има формата на плосък овал или паяжина.
  6. Фибромиксоми.Принадлежат към ембрионални фиброми с мултицентричен растеж, локализирани в областта на съединителната тъкан. Различава се в многократно образуване на възли. Като правило има един голям централен възел и няколко малки възли, разположени наблизо.

Видове

Туморите на пикочния мехур се разделят на видове според площта на лезията и степента на участие на съседните тъкани в патологичния процес. Според тези характеристики се разграничават 2 вида: инвазивен и повърхностен.

инвазивен

Инвазивен тумор е засягащи всички слоеве на пикочния мехур и съседните тъканинезависимо от основното местоположение. Тези тумори се характеризират с бърз растеж и тежки симптоми. Развивайки се, той засяга близките органи, което води до тяхната дисфункция.

Повърхност

При повърхностни тумори в патологичния процес участва само епителният слой на органната кухина. Образуването се намира както в епитела, така и на повърхността му под формата на полип или папилом.

Проникване в други структури на пикочния мехур не се случва. Тези патологии имат изгладена симптоматика, която се проявява с нарастването на образуванието. Те са особено опасни при екстензивен растеж, тъй като могат да провокират припокриване на лумените на кухината.

етапи

Злокачествените тумори, които засягат пикочния мехур, преминават през няколко етапа на своето развитие:

  • 1 етап.Това е началото на заболяване, при което в тъканите на органа се образува малък тумор с ограничени ръбове, локализиран в епитела. На този етап образуванието може да се увеличи в диаметър, без да прерасне в мускулна тъкан.
  • 2 етап.Характеризира се с увреждане на мускулните тъкани на органа.
  • 3 етап.Характеризира се с екстензивен растеж на тумора, който обхваща по-голямата част от органа. В същото време се наблюдава покълването му извън пикочния мехур, което води до адхезия със съседни тъкани и органи. Този етап бележи началото на процеса на метастази. Вторичните тумори се откриват в регионалните лимфни възли.
  • 4 етап.В последния етап на развитие ракът засяга целия орган, включително уретерите, което води до тяхното стесняване и припокриване. Отбелязва се наличието на далечни и съседни метастази.

Симптоми

Тази патология се характеризира с определени симптоми:

  1. Кръв в урината.Този признак е един от първите признаци за началото на развитието на болестта. По правило кръвта се появява леко под формата на алени капчици или ивици. Появата на кръв може да бъде рядка или изолирана. Но с нарастването на образуванието честотата на проявите се увеличава.
  2. Уринарна инконтиненция.Този симптом е характерен само за жените. По принцип се проявява по време на физическо натоварване.
  3. Често желание за уриниране.Възникват в резултат на дразнене и преразтягане на епитела.
  4. Болка в долната част на корема, простираща се до челната област. Първоначално болката е строго локализирана и се появява доста рядко. След това става по-интензивен и се простира до лумбалната област.
  5. Затруднено уриниране.В повечето случаи това е късен симптом на заболяването. Причинява се от стесняване на лумена на уретера.

Причините

Като причини, провокиращи развитието на патологични образувания в пикочния мехур, посочете следното:

  • професионална дейност,свързани с опасно производство, където се използват ароматни амини, производни на тежки метали;
  • пушене;
  • хронични заболявания на пикочния мехур, при липса на лечение;
  • присъствие в тялото човешки папилома вирус;
  • радиация или химиотерапия.

Диагностика

За диагностициране на тумори се използват редица стандартни методи:

  • ултразвук.Позволява ви да разгледате структурата на органа, формата на тумора и да определите степента на неговия растеж;
  • цистоскопия.Това е изследване на кухината на тялото, чрез въвеждане в него през уретрата, цистоскоп;
  • ендоскопска биопсияс морфологично изследване на биопсия. Провежда се едновременно с цистоскопия, позволява да се определи наличието на злокачествени клетки;
  • цистография.Това е рентгеново изследване, при което се получава изображение на пикочния мехур чрез напълването му с рентгеноконтрастно вещество. Позволява да се идентифицират допълнителни образувания, дори ако те са малки по размер;
  • CT.Позволява послойно изследване на засегнатата и здрава тъкан на клетъчно ниво.

Лечение

Лечението се предписва в зависимост от качеството на патологичната формация. Като правило, с малки доброкачествени тумори се следват изчаквателни тактики, тъй като когато се елиминират дразнещите фактори, те могат да регресират сами.

Те не прилагат никакво лечение, наблюдавайки растежа. Терапията започва само при откриване на тежки негативни симптоми или растеж на образувания. Основното лечение е отстраняването на тумора. За това се използват няколко метода:

    Цистоскопия с трансуретрална електрорезекция, електрокоагулация.При този метод отстраняването се извършва с помощта на резектоскоп, който се вкарва през уретрата и уретера.

    Това устройство разрязва тумора и същевременно каутеризира оперираната тъкан, което гарантира липсата на кръвозагуба и бързото възстановяване на кръвоносните съдове и епитела.

  1. Трансвезикална електроексцизия.Прилага се при обширен или многоброен растеж. Представлява отстраняване на образуванието през отвора на пикочния мехур чрез дисекция на тъканите.
  2. Частична цистектомия.Това е най-травматичният метод на лечение, който включва частично отстраняване на засегнатия орган. Използва се, когато е засегната по-голямата част от пикочния мехур. По правило при жените се отстраняват и съседни тъкани, участващи в злокачествения процес.
  3. Трансуретрална резекция.При този вид операция се използва специално устройство, което се въвежда през уретера. С помощта на бримка туморът се отстранява от органа и след това в канала се вкарва катетър за отстраняване на урината.

Рехабилитация

Периодът на рехабилитация ще зависи от метода, използван за лечение. При щадящи техники възстановяването отнема време 5 до 7 дни.След травматично лечение този период се увеличава до 2 седмици или повече.

В първите дни жената ще се чувства неудобно от катетъра, който отстранени 2-5 дни след операцията.До пълното заздравяване на тъканите е необходимо да се придържате към определена диета, в която са изключени всички продукти, които дразнят лигавицата.

Записва се час за целия период на рехабилитация антибиотици и интерферон. В рамките на един месец след операцията е забранена физическата активност, която ще провокира увреждане на тъканите, което ще се отрази в появата на кръв в урината.

Прогнози

При наличие на доброкачествени образувания в пикочния мехур е необходим постоянен преглед от лекар, тъй като съществува риск от тяхната дегенерация. Според статистиката това се случва в 30% от случаите. Най-често причината е отслабването на имунната система и постоянното действие на дразнещ фактор.

Въпреки факта, че отстраняването е най-предпочитаната техника, тя все още не дава 100% гаранция за положителен резултат и рецидив настъпва в 25% от случаите. Затова се препоръчва да се комбинира с химиотерапия.

След минимално инвазивно лечение на всички пациенти повече от 95% оцеляват. Радикалният метод има по-малко положителни резултати. В този случай само половината от лекуваните пациенти оцеляват.

В това видео специалист говори за болестта и прогнозата за излекуване:

Подобни публикации