Правила и техника на класическия масаж. Масаж на врата

Насоки

1. Преди масаж мускулите на пациента трябва да бъдат максимално отпуснати чрез удобно полагане на крайника.
2. Когато масажирате отделни зони, направете подготвителен масаж на цялата ръка.
3. Не масажирайте ръката и предмишницата отделно (когато масажирате предмишницата, ръката също трябва да бъде засегната).
4. При масаж на рамото – масажирайте целия раменен пояс.
5. Когато масажирате мускулите на рамото, не действайте върху вътрешната бразда на двуглавия мускул.
6. При наранявания започнете масажа от надлежащата зона или от подготвителен масаж на целия крайник.
7. Продължителността на процедурата зависи от целта на масажа и може да бъде 3-10 минути при масажиране на отделни зони и 12-15 минути при масажиране на целия крайник.
8. Масажът на ръката се извършва в положение на пациента, легнал по гръб или по корем

9. Показания за масаж на горни крайници: заболявания и увреждания на меките тъкани, костите, ставите; заболявания на съдовете, периферните нерви; кожни заболявания.

Масаж на раменете.Масажът започва с трапецовидните и делтоидните мускули. Използвайте техниките на дълбоко поглаждане, интензивно триене и леко месене. Посоката на движение е от VI-VII шийни прешлени (ако наведете главата си, VII прешлен ще изпъкне повече от останалите) към края на делтоидния мускул. Делтоидният мускул трябва да бъде добре разтрит и омесен.

След това масажирайте мускула на трицепса, който е екстензорът на предмишницата. Прилагайте техники на повърхностно и дълбоко поглаждане, енергично разтриване и леко месене. Движенията преминават от лакътната става по външната задна повърхност на рамото до раменната става.

След това преминават към масаж на бицепсния мускул, който е флексорът на предмишницата и рамото. Движенията се извършват от кубиталната ямка по вътрешната предна повърхност на рамото до подмишницата. Брахиалната артерия, вените и нервите преминават по вътрешната повърхност на рамото (по вътрешната бразда). Ето защо, когато извършвате масаж, трябва да бъдете особено внимателни и в никакъв случай да не оказвате натиск върху тази повърхност.

Поглаждане в посока на аксиларната ямка - планарно, обкръжаващо, форцепс; триене - праволинейно, кръгово, спираловидно, пресичане, пилене, щриховка; месене - сплъстяване, напречно, надлъжно (флексори и екстензори се месят отделно), разтягане, разместване, форцепс, натиск; вибрация - разклащане, пробиване, потупване, потупване, кълцане, разклащане,

Масаж на предмишницата.

Поглаждане от ставата на китката до областта на лакътя, планарно, обвиване, форцепс, гладене; триене - праволинейно, кръгово, спираловидно, пилене, пресичане, щриховка; месене - надлъжно, напречно, сплъстяване, притискане, разместване, разтягане, притискане към лакътя; вибрация - потупване, потупване, подсичане, разклащане, разклащане

Масаж на ръцете и пръстите.

Масажът започва от задната част на пръстите, след това се премества към задната част на ръката.Поглаждането е плоско, след това като щипка на гърба на ръката, започвайки от върховете на пръстите до средната трета на предмишницата, след това масажирайте всеки пръст поотделно към основата си по задната, палмарната и страничните повърхности. Разтриването - по палмарните и страничните повърхности на всеки пръст и ръка е кръгово, праволинейно - по междуметакарпалните пространства; месене - щипки, натиск, разтягане; вибрация - пробождане, треперене, пасивни и активни движения

Анатомични особености на долния крайник

Долният крайник е разделен на тазов пояс и свободен долен крайник. Областите на долния крайник включват: 1) глутеалната област, която преминава в задната част на бедрото. Горната му граница е илиачният гребен, долната е глутеалната бразда или гънка; 2) област на бедрото: а) областта на предната част на бедрото съответства на местоположението на мускулите на четириглавия бедрен мускул и сарториуса. Долната граница минава на 4 см над пателата; б) задната област на бедрото съответства на пространството, ограничено отгоре от глутеалната гънка и отдолу от напречна линия, начертана на 3-4 cm над основата на пателата; 3) области на коляното: а) предната област на коляното е разположена на предно-страничните повърхности на коляното. Тази област включва областта на пателата, съответстваща на контурите на пателата и кондилите на бедрото; б) задната част на коляното е разположена на гърба на коляното. Тази област включва задколенната ямка; 4) област на долната част на крака: а) предната област на долната част на крака се простира от грудката на пищяла до нивото на основата на глезените и заема предната повърхност на долната част на крака; б) задната област на подбедрицата, която включва така наречения прасец, най-изпъкналата горна част на задната област на подбедрицата; 5) области на стъпалото: а) задната част на стъпалото е разположена на дорзалната и страничната повърхност на стъпалото, варираща от гънката на глезенната става до проксималните фаланги на пръстите; б) подметката на стъпалото е разположена върху плантарната повърхност на стъпалото, варираща от дисталните участъци на калценалния туберкул до проксималните фаланги на пръстите; в) калценалната област съответства на петната тубероза.

Фигура 106. Кости на долния крайник 1. Тазова кост 2. Патела 3. Фибула 4. Тибия 5. Тарзус 6. Метатарзус 7. Пръсти 8. Ходило 9. Подбедрица 10. Коляно 11. Бедрена кост 12. Бедрена кост 13. Таз.

А - изглед отпред

B - изглед отзад

Фигура 107. Мускули на долния крайник. А е изглед отпред. B - изглед отзад.

Фигура 108. Мускули на стъпалото.

Мускулите на долния крайник (фиг. 107, 108) се разделят на мускулите на таза и мускулите на свободния долен крайник. Сред последните се разграничават мускулите на бедрото, подбедрицата и стъпалото.

Мускулите на таза (тазовия пояс), във връзка с изправената стойка на човек, образуват мощна мускулна маса, в която е потопена тазобедрената става. Те изпълняват най-важните функции на тялото, осигурявайки както възможност за вертикално положение на тялото, така и движение в пространството. С широки краища те започват от костите на таза или гръбначния стълб, а със стеснени сухожилия са прикрепени към горната част на бедрената кост. Сложната допълваща работа на тези мускули ви позволява да фиксирате тазобедрената става в различни режими и позиции.

Някои от тези мускули произхождат от вътрешната повърхност на тазовата кост или от лумбалните прешлени. Сред тях е илиопсоасният мускул, който се простира в горната част на предната повърхност на бедрото. Повечето от мускулите на тазовия пояс са разположени в глутеалната област (големи, средни и малки глутеални мускули; пириформис, външен и вътрешен обтуратор; близнак; квадратен феморис).

Бедрените мускули са с различна дължина. Някои от тях се простират от таза до костите на подбедрицата и действат както върху тазобедрената, така и върху коленната става, други, по-къси, само върху една от тях. Всички те съставляват три групи.

Предната група включва шивашкия и четириглавия мускул. Последният е един от най-силните човешки мускули и се състои от четири части, които в долната част са свързани в общо сухожилие, което съдържа пателата. Това е единственият мускул, който разширява крака в коляното. Неговите части (ректус феморис, външни, вътрешни и междинни широки мускули на бедрото) имат различна маса и дължина.

Вътрешната група мускули на бедрото осигурява главно аддукцията на крайника, действаща върху тазобедрената става (гребен, дълги, къси и големи аддуктори, тънък мускул). Задната група се състои от полусухожилни, полумембранозни и двуглави мускули на тазобедрените разгъвачи и флексори на коленните стави.Основното значение на мускулите на долната част на крака е, че те осигуряват фиксация на глезенната става при изправяне, ориентация и опорни функции на стъпалото. по време на движение (ходене, бягане и др.) . Сред тях има относително по-къси мускули, чиито сухожилия не отиват на пръстите (тибиален, перонеален, триглав). Флексорите и екстензорите на пръстите, напротив, действат върху всички стави на стъпалото.

Предните мускули на крака включват предния тибиален мускул, дългия екстензор на пръстите и дългия екстензор на палеца. Сухожилията им минават по предната повърхност на глезенната става. Това са екстензорите на стъпалото и пръстите (движение, когато пръстите на крака се издигат).

Задната група е представена от два слоя. По-повърхностният слой включва мускулите гастрокнемиус и солеус, които са комбинирани като трицепс мускул на подбедрицата. Те образуват едно сухожилие, известно на всички като ахилесово сухожилие, което се прикрепя към калценалната бугра. По-дълбоко са разположени задният тибиален мускул, дългият флексор на пръстите и дългият флексор на първия пръст. Всички тези мускули действат като флексори на стъпалото в глезенната става и са особено натоварени, когато стоите на пръсти. Те също така участват в задържането на сводовете на стъпалото, а тези, които се простират до пръстите на краката, особено първите, осигуряват в допълнение поддържащата им роля при стоене и ходене.

Външната група се състои от дългите и късите перонеални мускули, техните сухожилия преминават зад външния глезен, това също са флексори на глезена.

Фиксирайки стъпалото по-близо до външния или вътрешния му ръб, мускулите на краката осигуряват адаптирането му към ъгъла на наклона на опорната повърхност, повдигайки или спускайки тези ръбове.

Мускули на ходилото. На дорзума на стъпалото има само къс разгъвач на пръстите с обособена част за първия пръст.

Мускулите на ходилото се делят на мускули на първия пръст, малкия пръст и средната група. Първите две групи имат почти еднакъв набор от мускули: абдуктор на пръста, къс флексор. В групата на първия пръст има и добре развит адуктор, който е важен за укрепване на напречния свод на ходилото. Да, и други мускули на подметката, включително средната група (червеевидни, междукостни мускули, къс флексор на пръстите), въпреки имената им, са от първостепенно значение именно за поддържане на свода на стъпалото. Освен това, като гарантират, че пръстите са фиксирани в определена позиция, те ги превръщат в опорни точки при изправяне и движение. Ето защо мускулите на големия опорен пръст са толкова добре развити.

Таблица 8. Мускули на таза и долния крайник

Продължение на таблица 8. Мускули на таза и долния крайник

Продължение на таблица 8. Мускули на таза и долния крайник

Продължение на таблица 8. Мускули на таза и долния крайник

Фигура 109. Кръвоносни съдове на краката.

Лимфните съдове и възли на таза са концентрирани по дължината на илиачните артерии и вени и събират лимфа от стените на таза, от пикочния мехур, матката, вагината, ректума и простатната жлеза. От външните полови органи лимфата навлиза в повърхностните ингвинални лимфни възли

Фигура 110. Илиачни и ингвинални лимфни възли.
Изглед отпред.

1 - повърхностни ингвинални лимфни възли; 2 - широка фасция на бедрото; 3 - повърхностни лимфни съдове; 4 - голяма сафенова вена на крака; 5 - бедрена вена; 6 - дълбоки ингвинални лимфни възли; 7 - външна илиачна вена; 8 - ингвинален лигамент; 9 - външни илиачни лимфни възли; 10 - общи илиачни лимфни възли; 11 - долна празна вена; 12 - коремна част на аортата; 13 - лумбални лимфни възли; 14 - субаортални лимфни възли.

Фигура 111. Лимфни съдове и лимфни възли на долния крайник; точно. Изглед отпред. 1 - ингвинални лимфни възли; 2 - средна група лимфни съдове; 3 - странична група лимфни съдове.

На долните крайници има подколенни и ингвинални лимфни възли, които са разделени на повърхностни и дълбоки. Лимфните съдове отвеждат лимфата от кожата (повърхностни съдове) и мускулите, ставите, костите и нервите (дълбоки съдове).

Повърхностните съдове се разделят на две основни групи, които са концентрирани по дължината на голямата и малката сафенозна вена.

Най-забележимото натрупване на лимфни възли на долния крайник е локализирано в горната част на бедрото под ингвиналната гънка. Тези ингвинални възли събират лимфа от бедрото, подбедрицата и стъпалото, както и от предната коремна стена (под пъпа), глутеалната област, външните полови органи, перинеума и част от тазовите органи.

Масажна техника. Позицията на пациента - легнал по корем, по гръб; за отпускане на мускулите се поставят специални ролки под коленните и глезенните стави. Масажните движения се извършват по протежение на лимфните съдове към подколенните и ингвиналните лимфни възли.

Масаж на глезена.Глезенната става е трохлеарна става, образувана от ставните повърхности на дисталните краища на пищяла и фибулата и ставната повърхност на талусния блок. И двете пищяли са свързани помежду си с връзки и образуват, така да се каже, вилица, покриваща горната и страничната повърхност на тялото на талуса (фиг. 113). Ставната торба е подсилена с връзки.

Кръвоснабдяването на глезенната става се осъществява от предната и задната тибиална артерия. Пулсацията на първия от тях се определя на предната повърхност на ставата., А вторият - зад вътрешния глезен.

Движенията в глезенната става са възможни предимно в две посоки - в плантарна (флексия) и в гърба (екстензия). Амплитудата на тези движения при възрастни достига 60-70°.

Фигура 113. Глезена и стъпалото.

Фигура 114. Движения в глезенната става.

Основните ориентири в областта на глезена са медиалният малеол (костната изпъкналост в дисталния край на пищяла) и страничният малеол (дисталният край на фибулата). Глезенните връзки се прикрепят към глезените и костите на стъпалото. Мощното ахилесово сухожилие се прикрепя към задната повърхност на калтенеуса.

Движението в глезенната става е ограничено от плантарна и дорзална флексия. Супинацията и пронацията на стъпалото са възможни поради субталарните и напречните тарзални стави.

Възможно е да се повлияе на глезенната става едновременно от предната и страничната повърхност. Извършва се кръгово непрекъснато обхващащо поглаждане, разтриване. Най-често използваните опции за триене са: „тонцерите“ са с права линия, когато четири пръста търкат външната повърхност на глезенната става, а палецът търка вътрешната; кръгли подложки на четири пръста от двете страни; основата на дланта при глезените; праволинейна с основата на дланта и туберкулите на палците; спираловидна основа на дланта.

Масажът на глезенната става се извършва от петата - мястото на закрепване на сухожилието - до мястото, където сухожилието преминава в мускула на прасеца. Използват се следните варианти на разтриване: праволинейни "форцепс" - четири пръста разтриват външната повърхност на глезенната става, а палецът разтрива вътрешната; подложки с кръгла форма на четири пръста едновременно; основата на дланта при глезените; праволинейни подложки и туберкули на палците; кръгли възглавнички на палците. Всички тези техники се изпълняват бавно и се редуват с поглаждане и активно-пасивни движения.

Торбичката на глезена е достъпна на три места: на предната повърхност, където е най-широка и лежи доста повърхностно под мускулите на стъпалото и разгъвачите на пръстите на краката; от двете страни под глезените; на гърба, покрита от ахилесовото сухожилие.

За разтриване кракът се поставя на дивана, стъпалото трябва да е леко разгънато. Правят се кръгови движения с подложките на всички пръсти (четири пръста се фиксират последователно, след това един). Първо се обтрива зоната под външния глезен, след това предната част на торбата и накрая вътрешният глезен. След това масажистът премества подложките на пръстите надолу, отвъд глезените, и извършва разтриващи движения в областта на ахилесовото сухожилие. Разтриването завършва с поглаждане.

Масаж на краката.Позицията на пациента - легнал по гръб или корем, или седнал. Първоначално се извършва предварителен масаж: плоскостно и обхващащо непрекъснато поглаждане от върховете на пръстите до кондилите на бедрото; полукръгово или спираловидно триене във възходяща и низходяща посока.

В областта на мускулите на прасеца се прилага непрекъсната вибрация под формата на разклащане (клатене). След това се масажира предната мускулна група - отделно пищяла, дългия общ разгъвач на пръстите и дългия разгъвач на палеца. Използват се следните варианти: 1) поглаждане: праволинейно; "форцепс"; основата на дланта; 2) месене: с подложките на четири пръста; фаланги на пръстите.

Масажирайки мускулната група на гърба, масажистът трябва да се съсредоточи върху мускула на прасеца - отделно масажирайте външния и вътрешния му корем. При масажиране на вътрешната част на корема се въздейства едновременно върху задния тибиален мускул и флексорите на пръстите. Използват се и надлъжно поглаждане с две ръце, напречно и спираловидно, както и месене - обикновено (надлъжно и напречно), двоен пръстен, надлъжно с възглавничките на палците, основата на дланта. Освен това се извършва непрекъсната вибрация под формата на разклащане. При масаж на левия крак лявата ръка на масажиста фиксира стъпалото и обратно.

Ако масажът се извършва в легнало положение, палецът на дясната ръка (по време на масажа на левия крак) се движи по вътрешния ръб, а останалите пръсти по тибията; палецът на лявата ръка е по тибията, а останалата част по вътрешния ръб на коремния мускул. Особено внимателно се масажира ахилесовото сухожилие и мястото на неговото закрепване към калценалния туберкул.

Поради факта, че повечето от мускулите на подбедрицата с техните дълги сухожилия завършват на метатарзалните кости, както и на фалангите на пръстите, масажът на подбедрицата винаги трябва да обхваща стъпалото (започвайки от върха на пръстите) . Масажирайте само стъпалото или долната част на крака отделно не трябва да бъде.

Масаж на колянната става.Колянната става е блокова и сферична става (фиг. 115), образувана от латералните и медиалните кондили на бедрената кост, горните ставни повърхности на пищяла и пателата.

Фигура 115. Колянна става.

Патела (патела) е вградена в сухожилието на четириглавия мускул, чието продължение е лигаментът на пателата. Ставните повърхности на кондилите на бедрената кост, тибията и пателата са покрити с хиалинен хрущял. Ставната торба на колянната става е обширна, нейната синовиална мембрана образува инверсии, синовиални торби и гънки, съдържащи мастна тъкан. Предната част на ставната капсула се образува от сухожилието на мускула на четириглавия бедрен мускул.

Основният лигаментен апарат на колянната става се състои от страничните перонеални и тибиални връзки, разположени на страничните повърхности на ставата, както и кръстосаните (предни и задни) и напречни връзки, разположени в кухината на колянната става. Между ставните повърхности на бедрената кост и пищяла има два хрущяла с форма на полумесец - вътрешният и външният менискус. Основните движения в колянната става са флексия и екстензия. В малък диапазон е възможно завъртане на подбедрицата навън и навътре в огънато положение на ставата.

Медиалният и латералният менискус са полулунни структури от хрущял, разположени върху ставната повърхност на пищяла. Те действат като възглавнички между бедрената кост и пищяла.

Кръвоснабдяването на колянната става се осъществява от клонове на бедрената и подколенната артерия, а венозният отток се осъществява в подколенната и бедрената вена. Колянната става се инервира от клонове на лумбалния и сакралния плексус Движения в колянната става: основно флексия и екстензия. Може да има и лека хиперекстензия извън неутралната позиция, както и ротация на тибията спрямо бедрената кост.

.Фигура 116. Движение в колянната става.

Тазобедрената става (фиг. 119) се образува от ацетабулума и главата на бедрената кост. Ацетабулумът е разположен на сливането на илиума, исхиума и пубиса. По размер е по-малък от главата на бедрената кост; той се увеличава от фиброзен хрущялен ръб, който минава по ръба на кухината - ацетабуларната устна. Главата на бедрената кост е покрита почти по цялата си повърхност с тънък слой хиалинен хрущял, а ацетабулумът е покрит само по полулунната повърхност. Ставната торба на тазобедрената става върви по ръба на ставната кухина, преминава към бедрената кост и е прикрепена отпред над интертрохантерната линия, така че по-голямата част от шийката на бедрената кост е в ставната кухина. Ставната торба на ставата е много здрава, в нея са вплетени връзки: отпред - илио-феморален, отдолу и отвътре - пубисно-феморален, отзад - ишио-феморален, в дълбочина торбата е подсилена от кръгов лигамент . Лигаментът на главата на бедрената кост се намира вътре в ставата, механичното му значение не е голямо, но през дебелината му преминават съдовете, захранващи главата на бедрената кост.

Тазобедрената става принадлежи към многоаксиалните стави, но обхватът на движение в нея е ограничен от голямата дълбочина на ацетабулума и мощния лигаментен апарат. В ставата са възможни флексия и екстензия, абдукция и аддукция, както и ротация навън и навътре. Флексията се произвежда от илиопсоасния мускул, главата на правия мускул на четириглавия бедрен мускул, шивашкия и нежния мускул. Удължаването се извършва от полумембранозните и полусухожилните мускули, дългата глава на бицепса на бедрената кост; големият глутеус и максималния адуктор на бедрото участват в екстензията. Бедрото се отвлича от средния и малкия глутеален мускул, а мускулите на адукторната група се привеждат. Кръвоснабдяване - по клоните на долните глутеални и обтураторни артерии. Венозният дренаж се осъществява през дълбоката вена на бедрото и вътрешната илиачна вена. Изтичането на лимфа отива към вътрешните илиачни лимфни възли. тазобедрена става. Инервира се от клонове на бедрения, обтураторния и седалищния нерв.

Фигура 119. тазобедрена става.

Движения в тазобедрената става (фиг. 120): възможна е флексия в по-голям обем със свито коляно. Ротацията на бедрото при свито коляно е затруднена. В този случай, когато бедрената кост се завърти навътре, подбедрицата се измества навън. Завъртането на бедрото навън е придружено от медиално изместване на подбедрицата. Именно благодарение на движенията на бедрото са възможни посочените движения на долния крайник.

Тъй като тазобедрената става е затворена от всички страни от големи мускули, това затруднява масажа. Използват се равнинни поглаждания, триене с основата на дланта, фаланги на огънати пръсти в различни посоки. Масажът на тазобедрената става завършва с активно-пасивни движения.

Масаж на най-важните нервни стволове на горните крайници.Лумбалният плексус се образува от предните клони на 1-4-ия лумбален гръбначен нерв, той се намира в дебелината на мускулите на антеролатералната повърхност на лумбалните прешлени. Неговите клони проникват през вътрешната, предната и външната повърхност на бедрото.

Сакралният плексус се намира в малкия таз, образува се от свързващите предни клонове от 5-ти лумбален до 4-ти сакрален гръбначномозъчен нерв. Дадените им клонове отиват в глутеалната област. Най-големият от тях е седалищният нерв.

Нервите на лумбалния и сакралния плексус инервират кожата и мускулите на тазовия пояс и свободния долен крайник, както и външните полови органи. Те осигуряват сензорна и двигателна инервация на глутеалната област, перинеума, бедрото, подбедрицата и стъпалото.

Фигура 120. Движения в тазобедрената става.

Седалищният нерв се масажира на най-достъпното място: по линията от долния ръб на седалищната туберкулоза до средата на подколенната ямка. Тук се използва планарно непрекъснато дълбоко месене с палците на двете ръце; разтриване с палци, движещи се един след друг и описващи полукръгове в противоположни посоки; непрекъсната и периодична вибрация на върха на палеца. Силата на натиск по време на вибрация се увеличава постепенно към седалищния туберкул, тъй като докато се отдалечава от колянната става, седалищният нерв е все повече и повече покрит със слой от мускули.

Феморалният нерв се масажира под ингвиналния лигамент в бедрения триъгълник по протежение на предната и средната повърхност на бедрото. Използват се щадящи техники – поглаждане и разтриване.

Перонеалният нерв се масажира в главата на фибулата. Прилагат се същите методи.

Тибиалният нерв се масажира в областта на медиалния малеол и подколенната ямка. Нанесете триене и вибрации.

Показания: при лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система, увреждания на меките тъкани, костите, ставите, периферните нерви, централна парализа.

Задачите и методите на масажа се определят в комбинация с други методи на лечение.

©2015-2019 сайт
Всички права принадлежат на техните автори. Този сайт не претендира за авторство, но предоставя безплатно използване.
Дата на създаване на страницата: 2017-06-11

В момента масажът като ефективен метод за функционална терапия се използва широко в различни области на клиничната дисциплина. Използва се на всички етапи от медицинската рехабилитация на пациентите. В тази връзка болногледачите трябва да се запознаят с основните изисквания на масажа у дома, както и с неговите най-прости техники. По-сложни техники могат да бъдат усвоени в курсове по масаж и специализирана литература.

1. По време на масажа цялото тяло, особено масажираните мускули и стави, трябва да са максимално отпуснати. Най-пълното отпускане на мускулите и ставите се получава в положение, когато ставите на крайниците са огънати под определен ъгъл (средно физиологично положение).

Когато масажирате гърба, масажираният лежи по корем, ръцете са разположени покрай тялото и леко свити в лакътните стави, лицето е обърнато към масажиста, под пищялите се поставя ролка. Всичко това ви позволява допълнително да отпуснете мускулите на тялото.

При масажиране на предната повърхност на тялото под главата на масажирания се поставя малка възглавничка, а под коленните стави се поставя валяк.

2. Ръцете на масажиста трябва да са топли, чисти, без грапавост. Не се допускат дълги нокти.

3. Стаята за масаж трябва да е топла (не по-ниска от +20 °C), предварително проветрена.

4. Масажът се извършва преди прием или 1,5-2 часа след хранене.

5. Масажът не трябва да причинява болка.

6. Късният масаж е неприемлив (след 18-19 часа).

8. Масажните движения се извършват предимно по хода на лимфния поток до най-близките лимфни възли. На горните крайници - това е посоката от ръката към лакътя и аксиларните възли; на долните крайници - от стъпалото до подколенните и ингвиналните възли; на гърдите - от гръдната кост в двете посоки до аксиларните възли; на гърба - от гръбнака в двете посоки. Когато масажирате горната и средната част на тялото, движенията са насочени към аксиларните възли, докато масажирате лумбалните и сакралните области - към ингвиналните възли; на шията, движенията на главата водят отгоре надолу към субклавиалните възли.

9. Първите масажни сесии трябва да са кратки и неинтензивни. Времето и интензивността на масажа се увеличават постепенно. Продължителността на масажа също зависи от масажираната зона (масаж на ръцете - 5 минути, на гърба - 20 минути). Продължителността на общия масаж се увеличава от 15-20 до 40-50 минути.

По отношение на интензивността масажната процедура трябва да бъде изградена, както следва: min-max-min. Първо се извършва поглаждане, след това - леко триене, месене, вибрации, ударни техники. Масажната процедура винаги завършва с изглаждане.

10. Масажът се извършва въз основа на познаване на основните мускулни групи.

11. Интензивността и продължителността на масажа зависи от възрастта, пола, телосложението, както и от състоянието на пациента.

12. Преди масажа пациентът трябва да вземе душ или да се избърше с влажна кърпа.

13. След масажната процедура пациентът трябва да почива 15-30 минути.

Противопоказания за масаж

Всеки болногледач трябва да знае основните противопоказания за масажа. Те се делят на абсолютни (масажът е напълно противопоказен), временни и локални (т.е. масажът е противопоказен на определени участъци от тялото).

Абсолютни противопоказания за масаж:

• злокачествени тумори (преди тяхното радикално лечение);
• гангрена;
• тромбоза;
• активна форма на туберкулоза;
• остри венерически заболявания;
• остър и хроничен остеомиелит;
• каузален синдром след нараняване на периферни нерви;
• недостатъчност на кръвообращението и сърдечна недостатъчност от 3-та степен;
• ангиит (заболяване на артериите);
• заболявания с тежки психични промени;
• аневризми на кръвоносните съдове, аортата;
• скорбут;
• HIV инфекция;
• кръвни заболявания, склонност към кървене;
• атеросклероза на периферните съдове, тромбоангиит в комбинация с атеросклероза на мозъчните съдове.

Временни противопоказания за масаж:

• остри фебрилни състояния;
• остър възпалителен процес;
• кървене;
• гнойни, инфекциозни процеси (фурункулоза и др.);
• лимфаденит, лимфангит;
• кризи: хипертонични, хипотонични и церебрални;
• множество алергични кожни обриви, както и кръвоизливи и подуване;
• гадене, повръщане, коремна болка;
• алкохолна интоксикация;
• остра болка, изискваща наркотични аналгетици;
• остра сърдечно-съдова, бъбречна недостатъчност.

Местни противопоказания:

• масаж на части от тялото, засегнати от гъбични, вирусни и други патогени - брадавици, херпеси, пукнатини, екземи и др.;
• масаж на тялото в областта, където се намира доброкачествен тумор, масаж на други части на тялото се извършва с щадяща техника (само поглаждане);
• масаж на тялото в зони, съседни на мястото на изрязване на злокачествен тумор;
• масаж на предната повърхност на гръдния кош с мастопатия;
• масаж на лумбална област, корем, бедра при кисти на яйчниците, миоми, миоми, аденоми (при мъже);
• масаж в близост до изпъкнали бенки;
• масаж на места с разширени вени;
• масаж на корема при херния, бременност, менструация, камъни в жлъчния мехур и бъбреците; масажът на лумбалната област се извършва по нежна техника;
• масаж на млечните жлези, ингвиналната област, зърната;
• масаж на лимфните възли.

Основни масажни техники

Техника на поглаждане

Тази техника се изпълнява с цялата палмарна повърхност на ръката, ако мускулът е голям (на гърба, гърдите, ръката, крака) и с пръстите на ръката, ако мускулът е малък (на фалангите, пръстите на краката) .

Когато изпълнявате тази техника, четката на масажиста трябва да е възможно най-спокойна и лесно да се плъзга по кожата, без да я премества в дълбоки гънки. Поглаждането може да бъде повърхностно (дланта леко докосва кожата) и дълбоко. С тази техника започваме, завършваме масажа и редуваме останалите техники.

Въпреки простотата на прилагане, той има огромен положителен ефект върху цялото тяло, като има аналгетичен и успокояващ ефект. Темпото на ударите е бавно и ритмично. Траекторията на движение на ръцете може да бъде различна: правоъгълна, зигзагообразна, спираловидна. Тази техника се изпълнява с една или две ръце.

Ако извършите дълбоко поглаждане, това ще има тонизиращ ефект върху мускулите и тялото. Поглаждайки определени части на тялото, ние също оказваме терапевтичен ефект върху органа, с който е свързана тази област. Например, поглаждайки междулопатъчната област, ние имаме благоприятен ефект върху сърцето. Благодарение на тази техника пациентът освен това се адаптира към ръцете на масажиста.

С помощта на поглаждане ексфолираме горния мъртъв слой на епидермиса върху кожата, премахваме остатъците от пот и мазнини, което означава, че подобряваме дишането, кръвообращението и лимфообращението в повърхностните слоеве на кожата.

Въпреки това, когато се извършва дори тази проста техника, трябва да се спазва дозировката, за да не се предизвика дразнене на пациента. Дори и да погалите котка, в началото тя мърка с удоволствие, а когато се измори, може да се почеше.

Техника за изпълнение на техниката "разтриване".

Тази техника се състои в разместване, разтягане на кожата и подлежащите тъкани. Ръката на масажиста не се плъзга, а измества кожата, образувайки гънки. Енергичното изпълнение на тази техника допринася за загряването на всички тъкани. Кожата в същото време леко се зачервява, става по-еластична и изместена. Разтриването спомага за увеличаване на притока на кръв към тъканите и подобряване на тяхното хранене. В резултат на това се увеличава подвижността на тъканите, белезите и срастванията, патологичните отлагания се омекотяват. Траекторията на движение на ръцете може да бъде различна, но с оток - по протежение на лимфния поток до най-близките лимфни възли.

Тази техника трябва да се изпълнява с основата на дланта или върховете на пръстите, като използвате една или две ръце. Можете също така да стиснете ръката си в юмрук и да търкате кожата с опакото на пръстите или ръбовете на юмрука си, като правите движения, напомнящи рендосване, люпене и рязане. Посоките на движение могат да бъдат прави (постъпателни, зигзагообразни), кръгови и спирални.

Разтриване с възглавнички от 4 пръста.Приемът се извършва с възглавничките на 4 затворени, леко свити пръста, опрени в палеца и основата на ръката. Пръстите могат да бъдат леко раздалечени, да правят движения в спирала, в кръг или напред и назад.

Разтриване с възглавничката на палеца.Тази техника се изпълнява с възглавничката на палеца, като се разчита на 4 останали пръста, които са максимално раздалечени. Движението на палеца може да бъде право, спираловидно, кръгово.

Разтриване с основата и краищата на дланта.При изпълнение на тази техника четката е леко изпъната, 4 пръста са леко огънати и повдигнати над кожата. Движенията на четката са транслационни: напред и назад, спирални или кръгови.

Втриването може да се извършва и с лакътния ръб на четката - с кръгови и спирални движения.

Рязанеизвършва се от лакътния ръб на четките, разположени успоредно един на друг на разстояние 2 см и движещи се в противоположни посоки. Меките тъкани трябва да се търкат между дланите.

пресичанеизползва се върху заоблени повърхности (врат, седалище, странични повърхности на тялото). Извършва се от радиалните ръбове на ръцете с максимално отвличане на първия пръст. Четките са успоредни и се движат в противоположни посоки.

Разтриване с фаланги на 4 пръста.Тази техника се изпълнява със задната страна на средните фаланги на 4 пръста, леко свити в юмрук. С такова доста грубо въздействие върху мускула, той е сякаш притиснат към костта. Палецът лежи върху масажираната зона, помага да се фиксира четката и да се придвижи напред. Движенията на четката могат да бъдат прогресивни: нагоре и надолу, спирални или кръгови.

Техника за изпълнение на техниката "месене".

Тази техника допринася за пасивната гимнастика на кръвоносните съдове и мускулите. При извършване на месене масажираният мускул се улавя, повдига и издърпва, стиска и, така да се каже, изстисква. И ако предишните техники имаха ефект върху кожата (поглаждане), подкожния мастен слой и повърхностния слой на мускулите (разтриване), тогава месенето засяга състоянието на дълбоките слоеве на мускулите. При месене мускулният тонус се повишава, те стават силни и еластични, кръвоснабдяването не само на масажираната зона, но и на близките се подобрява значително. Тази техника също така подобрява контрактилитета на мускулите.

Месенето се извършва в различни посоки с една или две ръце:

а) върху малки повърхности - палмарната повърхност на нокътните фаланги на I и II пръст (т.е., сякаш с върховете на пръстите);

б) на големи мускули - с всички пръсти.

Единично месенеизпълнява се с една ръка. Плътно стискайки масажирания мускул с длан (от едната страна на мускула е палецът, а от другата - всички останали), той се повдига, стискайки се между пръстите и извършвайки транслационни движения напред или към малкия пръст . При разкъсване и притискане на мускула не трябва да има празнина между палмарната повърхност на ръката и кожата на мускула. Първото движение напомня изстискване на гъба. Във втория случай мускулът като че ли се откъсва от костното легло, компресира се, завърта се към малкия пръст и по този начин се движи напред в спирала. Движението се извършва по протежение на мускула, така че се нарича още надлъжно.

Месене с две ръце("двоен пръстен" или напречен) се изпълнява по следния начин. Масажистът плътно хваща масажирания мускул с двете си ръце, така че да са в една равнина под ъгъл от 45 ° спрямо повърхността на тялото на пациента. Всички пръсти обхващат масажираната повърхност, но едната ръка дърпа, изстисква тъканите от себе си, а другата ги дърпа към себе си. След това посоката на движение на ръцете се обръща. Масажните движения трябва да са меки, без резки и малко като месене на тесто.

Тази техника се изпълнява бавно, плавно, не трябва да има мускулно усукване и болка. Месенето винаги се редува с поглаждане и се извършва по хода на лимфния поток.

Омесване с форцепсизпълнява се от едната страна с големи, а от другата - с останалите пръсти (приемат формата на клещи); мускулът се улавя, издърпва нагоре и след това се омесва между пръстите. На малки мускули (пръсти на ръцете, краката) работят 2-3 пръста. Техниката на изпълнение е същата като при надлъжно и напречно месене.

Уоллоуизползва се върху крайниците, главно за намаляване на мускулния тонус при хипертонус. Паралелно поставените длани плътно обхващат крайника и се движат в противоположни посоки.

наляганеизползва се за повишаване на мускулния тонус при хипотония. Масажистът силно притиска дланта към кожата и постепенно увеличава натиска със закъснение до 3-5 секунди в крайната точка. След това също постепенно намалява силата на натиск. Натискането може да се извърши по-енергично. Приемането се извършва с върховете на пръстите, опакото на дланта или юмрук, поставен плоско.

смянаизпълнява се с палци от едната страна и всички останали от другата. Подлежащите тъкани се повдигат, улавят се в гънка с образуването на мускулна ролка, която след това се навива във всяка посока.

щипанеизпълнява се с палеца и показалеца (или палеца и всички останали) на едната или двете ръце. В същото време мускулната тъкан се улавя и издърпва нагоре. Движението се извършва енергично и спомага за повишаване на мускулния тонус при хипотония.

Вибрационна техника

Вибрацията е предаване на колебателни движения към масажираната област на тялото, произведени равномерно, но с различна скорост и амплитуда. Извършва се с палмарна повърхност, нокътни фаланги на един пръст, палец и показалец или показалец, среден и безименен, палец и други пръсти. Осцилаторните движения, извършвани с голяма амплитуда и честота на трептене до 120 движения в минута, ще повишат мускулния тонус, а с честота над 120 и с малка амплитуда - ще намалят мускулния тонус. С други думи, слабата вибрация повишава мускулния тонус, а силната вибрация го намалява. Вибрацията има силен и разнообразен ефект върху дълбоките тъкани. Движенията на ръцете на масажиста трябва да са нежни, меки, безболезнени.

лабилна вибрациянаправено с четка. Извършва колебателни движения, движещи се във всяка посока по протежение на масажираната зона. Ако вибрацията продължава най-малко 10 секунди, тя се нарича непрекъсната. Ако времето на експозиция е по-малко от 10 секунди и ръцете периодично се отделят от тялото, тогава това ще бъде периодична вибрация. Продължителната вибрация включва разклащане, разклащане и разклащане (за намаляване на мускулния тонус), прекъсваща вибрация - подрязване, потупване, прошиване, пробиване (за повишаване на мускулния тонус).

Посоката на движенията по време на трептенията е предимно отдясно наляво и само по корема, докато масажирате определени органи - отгоре надолу (натискане).

стабилна вибрацияизвършва се на място с възглавничката на един или повече леко свити пръсти (точкова вибрация).

Клатя.Масажистът хваща с пръсти мускула на корема (средата), изтегля го малко назад и го разклаща с четката с необходимата честота. Техниката се използва при масаж на крайници.

Разклащане.Тази техника се изпълнява и върху крайниците и върху големите мускули (например върху мускула latissimus dorsi). Мускулът е заловен между първия и петия пръст, останалите три пръста са разположени над кожата. Четката извършва колебателни движения от едната към другата страна на мускула (от долната към горната част).

Разклащане.Масажистът хваща ръката или крака на пациента с две ръце и извършва колебателни движения на цялата ръка или крак отгоре надолу или отдясно наляво.

Нарязване.Извършва се с лакътни ръбове на четките, разположени успоредно, на разстояние 2-3 cm един от друг под ъгъл 20-30 °. Четките са отпуснати. 4 пръста са леко разтворени и свити. Движенията на четките се извършват в противоположни посоки със скорост 80-120 удара в минута. Нарязването се извършва по мускулните влакна.

Потупване.При правилно изпълнение трябва да се чуе тъп звук. Потупването се извършва с палмарната повърхност на ръката (натиснат палец) с леко свити пръсти. Четката има формата на кутия. Приемането се извършва с една или две ръце последователно в противоположни посоки.

потупване.Изпълнява се с плосък юмрук, а на малки участъци (на ръката, отзад на стъпалото) - с върха на пръстите.

Пунктуация(за възрастни хора). Изпълнява се с редуващи се възглавнички на полусвити пръсти, подобно на движенията на машинописец.

Капитониране.Извършва се с палмарна повърхност на четките, която се движи тангенциално нагоре и надолу.

Масаж при инсулт

От медицинска гледна точка инсултът е тежко и опасно съдово увреждане на централната нервна система. И ако преди инсултът беше много на възрастните хора, през последните години той драматично "помлади". През първия месец след инсулт започват рехабилитационни мерки. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-благоприятен е изходът от заболяването! Успехът на възстановяването до голяма степен се определя от настроението на самия пациент, както и на неговите близки. Оптимизмът, желанието за постигане на целта, разнообразните интереси, активното отношение към живота помагат да се победи болестта дори повече от наркотиците. Ясно е, че лечението на инсулт в специализирано отделение за инсулт подобрява клиничния резултат. В такива отделения се използват специално разработени програми за възстановителни процедури и работят специалисти от различни профили, включително опитни масажисти и инструктори по тренировъчна терапия, които са специализирани в това конкретно заболяване. Но след като пациентът бъде изписан от болницата, е необходимо да продължите с него терапевтични упражнения и масаж в продължение на много месеци, а понякога и години.

За съжаление, в наше време, поради тежкото финансово положение на повечето хора, не всеки близък роднина може да позволи на пациента да използва услугите на такива специалисти. В тази връзка се наложи да се запознаят обгрижващите тази категория пациенти с основите на рехабилитационната гимнастика и масажа.

Преди да продължите с тези процедури, трябва да разберете от лекуващия лекар дали пациентът има някакви противопоказания за тях, както и да изясните (помолете да покажете) кои мускули на вашия пациент са отпуснати и кои са напрегнати. Необходимо е също така да се определят конкретни цели, т.е. задачи на масажа и лечебната гимнастика:

• засилват кръво- и лимфообращението в парализираните крайници и в цялото тяло;
• подобряване на храненето на всички тъкани;
• допринасят за възстановяването на функцията на движение в засегнатите крайници;
• противодействат на образуването на контрактури;
• намаляване на мускулния тонус в спастичните мускули и намаляване на тежестта на приятелските движения;
• намаляване или облекчаване на болката;
• повишаване на емоционалния тонус (настроението) на пациента;
• предотвратяване на застойна пневмония при възрастни хора;
• предотвратяват образуването на рани от залежаване.

През първите месеци след инсулт е разрешен само локален масаж, включващ парализирани или паретични крайници, гърба с лумбалната област и гръдния кош (от страната на лезията). Общият масаж е разрешен само в късния рехабилитационен период, тъй като продължителното излагане може да причини преумора на пациента, което е неприемливо.

По време на масажа всяка техника се повтаря 3-4 пъти. При първите процедури в ранните стадии след инсулт, зоната на въздействие е малка, масажират се само рамото и бедрото, без да се обръща пациентът по корем. На 4-5-та процедура, в зависимост от състоянието на пациента, се добавя масаж на гърдите, предмишницата, ръката, подбедрицата, стъпалото. От 6-8-та процедура се покриват гърба и лумбалната област в положение на пациента легнал на здрава страна. Лежащото положение се използва на по-късна дата и само при липса на противопоказания поради сърдечно заболяване.

В ранните етапи на леглото за спастични мускули се използват само техники за поглаждане, а за мускули с намален тонус - поглаждане и триене.

За да се увеличи ефективността на масажа и терапевтичните упражнения, препоръчително е предварително да се затоплят парализираните крайници. За тази цел можете да използвате апликатор за многократна употреба с физиологичен разтвор.

Още веднъж трябва да се подчертае, че повишаването на интензитета на експозиция е строго индивидуално и зависи от състоянието на пациента. След инсулт, при липса на противопоказания, масажът се предписва за неусложнени исхемичен вариант- на 2-ри-4-ти ден и кога хеморагичен- на 6-8-ия ден. Продължителността на масажа постепенно се увеличава от 10 до 20 минути. При строг режим на легло масажът трябва да се извършва само от висококвалифициран масажист и под лекарско наблюдение. Грижещ се за такъв пациент може да се масажира само в късния период на възстановяване и рехабилитация, когато състоянието на пациента се подобри значително и той бъде изписан от болницата. Но има и непредвидени обстоятелства и помощта на болногледача може да е необходима в ранните етапи. Трябва да се отбележи, че масажът е допълнителен метод на лечение, докато основните включват позиционно лечение (специален стил) и терапевтични упражнения.

Лечение на позиция

Принципи на лечениесе състои в придаване на правилна позиция на парализираните крайници през времето, докато пациентът е в леглото. Понастоящем се смята, че развитието на хемиплегична контрактура с формирането на позата на Вернике-Ман (ръката е притисната към тялото, пръстите са стиснати в юмрук, кракът е обърнат навън, изправен, кракът виси и се обръща навътре) може да се свърже с дълъг престой на парализирани крайници в един и същ обем.същата позиция в ранния период на заболяването. Има различни варианти за полагане на паретични крайници.

Полагане в легнало положение.Парализираната ръка се поставя върху възглавница, така че да е на едно и също ниво в хоризонталната равнина навсякъде. След това ръката се отвлича настрани под ъгъл от 90 ° (за болка започват от по-малък ъгъл на отвличане, постепенно го увеличават до 90 °), изправят се и се обръщат навън. Ръката с изпънати и разтворени пръсти се фиксира с шина, а предмишницата се фиксира с торба с пясък или сол с тегло около 0,5 кг (за шина може да се използва всеки лек материал - шперплат, лек метал, покрит с марля) . В кухината на предмишницата се поставя памучна ролка, покрита с мушама, а пръстите, ръката и предмишницата се превързват към шината.

Парализираният крак се сгъва в колянната става на 15-20° и под него се поставя ролка. Стъпалото се сгъва под прав ъгъл и се задържа в тази функционално изгодна позиция с помощта на дървена кутия ("калъф за крака"). Болният крак трябва да се опре в една от стените му с подметката. За по-надеждна фиксация калъфът е вързан към гърба на леглото. Пациентът трябва да бъде в това положение за 1,5-2 часа.През деня подобна процедура може да се повтори 2-3 пъти.

Поставяне на пациента в позиция на здрава страна. При това полагане на парализираните крайници се дава огъната позиция. Ръката се сгъва в раменната и лакътната става и се поставя върху възглавница, кракът - в тазобедрената, коленната и глезенната става, поставен върху друга възглавница. Ако мускулният тонус не се е увеличил, лежането в легнало положение и здрава страна се променя на всеки 1,5-2 часа.В случай на ранно и изразено повишаване на тонуса, лечението в легнало положение продължава 1,5-2 часа, а на здрава страна - 30-50 мин.

Последователността на масажа

Процедурата започва с масаж на предната повърхност на засегнатия крак, тъй като при хемипареза долните крайници са по-малко засегнати от горните. След това се масажират последователно големият гръден мускул, ръката, задната част на крака и гърба. Масажът на краката се извършва по определена схема - първо се масажира бедрото, след това пищяла, стъпалото. На горен крайник - рамо, предмишница, ръка, пръсти. Посоката на движение е по лимфния поток.

Техниките за масаж включват различни видове повърхностно поглаждане, леко разтриване и лека продължителна вибрация (клатене, разклащане) - за спастични мускули. Спастичното състояние се отличава с:

• мускули на вътрешната (предна) повърхност на рамото, предмишницата и палмарната повърхност на ръката;
• гръден мускул от страната на лезията;
• мускули, които разширяват коляното (квадрицепс) и обръщат бедрото навън;
• мускули на задната повърхност на подбедрицата (прасец, заден тибиален, дълъг флексор и 1 пръст);
• мускули, разположени на подметката.

По време на масажа на тези мускулни групи се използват леки поглаждания и малко по-късно техники на триене. За някои мускули е приложима лека вибрация.

В други области - задната (външната) повърхност на ръката, предната повърхност на подбедрицата, на задната част на ходилото - мускулите не са спастични. Ето защо тук можете да извършвате дълбоко поглаждане, по-интензивно разтриване, както и леко месене.

Ударните техники са противопоказани: потупване, подрязване, почукване и др.

Позицията на пациента по време на масажа

Пациентът лежи по гръб, под коленете му се поставя ролка, под главата му се поставя възглавница. В случаите на възникване синкинезия(приятелски движения) немасажният крайник се фиксира с торби с пясък. Масажът на външната повърхност на крака може да се извърши в положение на пациента на здрава страна. Задната повърхност на крака се масажира в позицията на пациента по корем, под стомаха се поставя малка възглавница, под глезенните стави се поставя ролка; под главата - малка възглавница. В случай на нарушения на сърцето, пациентът се масажира отстрани. За да се затопли, се покрива с одеяло и по време на масажа се разкрива само масажираната зона.

При спастична парализа пациентът няма произволни движения, мускулният тонус се повишава, всички сухожилни рефлекси се увеличават и се появяват неволни приятелски движения. Така че, когато здравият крайник се движи, точно същото движение се възпроизвежда от паретичен и обратно. Понякога засегнатият долен крайник имитира движението на горния крайник, например сгъването на ръката води до огъване на крака. Трябва също да се помни, че безпокойството, физическият стрес, умората, студът нарушават способността за движение.

Следователно, преди да започнете да изпълнявате масажни техники, е необходимо да постигнете максимално намаляване на мускулния тонус, т.е. мускулна релаксация. За да направите това, приложете специални упражнения за релаксация, първо върху здравата ръка, а след това върху засегнатата. За да провери способността за отпускане на мускулите, масажистът повдига здравия крайник на пациента и го освобождава - крайникът трябва да пада свободно. Масажистът в същото време предпазва ръката от натъртване.

Упражнения за ръце

1. Грижащият се поддържа лакътя на пациента с едната ръка, а ръката с другата. Повдига и спуска ръката с треперещи движения. Разтрива се зоната около лакътя.

2. Грижащият се прави кръгови движения навън в раменната става с едновременен натиск върху главата на раменната кост. Обхватът на движение трябва да е малък. Упражненията се изпълняват много бавно, внимателно и точно. Не можете да причините преумора на пациента, така че броят на упражненията в началото трябва да бъде минимален (1-2 пъти). Ако все пак по време на упражнението възникнат приятелски движения, тогава другият крайник трябва да бъде притиснат към тялото.

След описаните упражнения за ръцете, те започват да изпълняват техники за поглаждане и разклащане на големия гръден мускул от страната на парезата. След това започва масажът на ръцете.

Упражнения за крака

1. Грижащият се, поддържайки крака, бавно повдига крака с разтърсващи движения и леко го люлее настрани. Преди упражнението пациентът поема въздух, а по време на движенията - издишва.

2. След това се извършва леко сътресение на бедрените мускули.

3. Грижащият се с една ръка поддържа крака под колянната става, а с другата го огъва и разгъва, без да го довежда до границата на удължаване.

4. За да отпуснете мускулите на стъпалото, леко разклатете прасеца на задната част на крака. Кракът трябва да е огънат в колянната става.

5. На пациента се обяснява същността на мускулната релаксация, наричат ​​се признаците, показващи нейното начало (усещане за тежест на болния крайник). След това болногледачът показва върху себе си какво е състоянието на мускулите в покой, с напрежение и отпускане.

Масажна техника

Масаж на краката

Масаж на бедрата.Предната и вътрешната повърхност на бедрото се масажират в положение на пациента, легнал по гръб. Първо се извършват леки повърхностни удари по вътрешната, средната (предната) и външната повърхност на бедрото. Движенията преминават от колянната става към ингвиналната област. След това се добавят леки, бавни спираловидни и зигзагообразни удари. Критерият за правилно изпълнение е лекото отпускане на спастичните мускули. В бъдеще към тези техники се добавя леко триене с подложките на 4 пръста и основата на дланта. Всички тези техники се комбинират с поглаждане. Всяка техника се изпълнява 3-4 пъти.

Масажът на задната част на бедрото се извършва в положение на пациента по корем или отстрани. На задната част на бедрото са големият глутеус, бицепсът, полусухожилният мускул и полумембранозният мускул. Всички тези мускули участват в разгъването на тазобедрената става и предвид спастичното им състояние трябва да се използват щадящи техники: поглаждане и леко триене. Движенията се извършват от подколенната ямка до глутеалната гънка. Дупето се поглажда от задната повърхност, сакрума до големия трохантер (изпъква върху горната външна повърхност на бедрото и е добре осезаемо при палпация).

Масаж на краката.На предната повърхност на подбедрицата са екстензорите на стъпалото - обикновено те са по-малко спастични. Ето защо тук са разрешени по-интензивни техники: първо повърхностно, а след това дълбоко поглаждане, по-енергични техники на разтриване, както и напречно и надлъжно месене. Масажът се извършва с всички пръсти и дланта. Движенията се извършват от глезена до колянната става.

Мускулите гастрокнемиус и солеус се простират до задната повърхност на подбедрицата, които огъват подбедрицата в колянната става и стъпалото. Те са много спастични и затова трябва да се масажират по нежен начин. Движенията преминават от калценалния туберкул към подколенната ямка.

Масаж на краката.На гърба на стъпалото има мускули - екстензори на пръстите с неизразена спастичност. Затова тук се използват техники на поглаждане, триене и месене. Грижащият се фиксира стъпалото с една ръка (поставя петата на пациента в дланта си, така че пръстите да сочат нагоре), а II-IV пръсти с другата масажират задната му повърхност от върховете на пръстите до подбедрицата. След това поглаждам с пръсти и разтривам междукостните пространства. Ако разтворите пръстите си, тогава междукостните пространства ще се откроят добре под формата на вдлъбнатини на гърба на крака.

От плантарната страна на ходилото има мускули с повишен тонус, които се масажират с нежна техника. Посоката на движение е от пръстите към петата.

Масаж на големия гръден мускул от засегнатата страна

При хемипареза този мускул има много висок тонус, така че масажът тук трябва да бъде много нежен. Прилага се повърхностно поглаждане, съвсем леко разтриване с възглавничките на 4 пръста и лека вибрация под формата на разклащане или леко разклащане. Разклащането може да се извърши с пръсти I-II или като се постави цялата четка върху гърдите и се движи по протежение на масажираната област в посока от гръдната кост към подмишницата.

Ръчен масаж

Масажът на ръцете се извършва в положение на пациента, легнал по гръб, а в края на почивката в леглото - в седнало положение (ръката на пациента е на близката маса, а болногледачът седи срещу него).

Масаж на раменете.Масажът започва с трапецовидните и делтоидните мускули. Техният тонус не е повишен, затова използват техниките на дълбоко поглаждане, интензивно разтриване и леко месене. Посоката на движение е от VI-VII шийни прешлени (ако наведете главата си, VII прешлен ще изпъкне повече от останалите) към края на делтоидния мускул. Делтоидният мускул трябва да бъде добре разтрит и омесен.

След това масажирайте мускула на трицепса, който е екстензорът на предмишницата. Тонусът на този мускул не е толкова висок, така че когато хемиплегияпрепоръчително е да започнете масажа с този конкретен мускул. Прилагайте техники на повърхностно и дълбоко поглаждане, енергично разтриване и леко месене. Движенията преминават от лакътната става по външната задна повърхност на рамото до раменната става.

След това преминават към масаж на бицепсния мускул, който е флексорът на предмишницата и рамото. Тя е много спастична, така че тук се използва само леко поглаждане и разтриване. Движенията се извършват от кубиталната ямка по вътрешната предна повърхност на рамото до подмишницата. Брахиалната артерия, вените и нервите преминават по вътрешната повърхност на рамото (по вътрешната бразда). Ето защо, когато извършвате масаж, трябва да бъдете особено внимателни и в никакъв случай да не оказвате натиск върху тази повърхност.

Масаж на предмишницата.Мускулите на задната (външната) повърхност на предмишницата - екстензорите на ръката и предмишницата - са пренапрегнати, така че е препоръчително да започнете да масажирате предмишницата с тях. Изпълнете техники на дълбоко и повърхностно поглаждане, триене, месене. Движенията преминават от ставата на китката по задната част на предмишницата до олекранона.

Мускулите на предната (вътрешна) повърхност на предмишницата - флексорите на ръката и предмишницата - са спастични при хемипареза, така че лесно се поглаждат и разтриват в посока от ставата на китката до кубиталната ямка.

Масаж на ръцете и пръстите.Мускулите на гърба на ръката са пренапрегнати. Следователно масажът започва от задната част на пръстите, след което те преминават към гърба на ръката. Тук се изпълняват енергични техники: дълбоко поглаждане, разтриване, месене.

Тонусът на мускулите на палмарната повърхност на ръката е много висок, така че масажът се извършва по щадяща техника - само повърхностно поглаждане.

Масаж на гърба

Пациентът лежи по корем или на здрава страна, под главата му се поставя възглавница. При масаж на гърба се използват всички техники, но те трябва да са меки и нежни, за да не се повишава тонусът на мускулите и да се подобрява храненето на тъканите. Посоката на движение беше описана в предишните раздели.

Лечебна гимнастика и масаж за възрастни хора

Многобройни примери за благоприятното въздействие на лечебните упражнения и лекия масаж върху тялото на възрастните хора поставят без съмнение целесъобразността на тяхното използване. Преди 20 години мотото на възрастните хора бяха думите: „Ние растем до сто години без старост“. Всеки ден по пистите на нашите стадиони можеха да се видят многобройни групи от хора на възраст над 60, 70 и дори над 80 години. Днес има съвсем различна картина. В лечебните и физкултурните диспансери и специализираните центрове могат да се срещнат само малки групи от 3-4 души, претърпели инсулти, инфаркти и други заболявания или наранявания. Това подсказва, че в нашето неспокойно време не е останало внимание и пари за възрастните хора и те понякога се чувстват безполезни и имат остра нужда от грижите и помощта на близките.

Такава помощ можем да окажем, като правим кратка гимнастика с тях, извършвайки прости масажни манипулации на ограничени участъци от тялото. Техниката на масажа и лечебната гимнастика, както при болестите, във всеки случай е различна.

Физиотерапия

При изготвянето на план за терапевтични упражнения е необходимо да се вземе предвид:

• възраст;
• придружаващи заболявания;
• състояние на човека: кръвно налягане, пулс, мускулен тонус, общо благосъстояние;
• противопоказания (вижте по-рано).

Терапевтичните упражнения с възрастни хора трябва да се провеждат през ден или 2-3 пъти седмично. Натоварването трябва да е минимално, времето на занятията трябва да бъде от 10 до 30 минути, упражненията трябва да се изпълняват в леки изходни позиции: седнало, легнало. За да сте сигурни, че правите всичко правилно, можете да водите дневник, в който трябва да отбележите следните показатели:

• настроение;
• умора;
• усещане за бодрост;
• производителност;
• главоболие;
• диспнея;
• болка и дискомфорт в областта на сърцето или други места;
• апетит;
• пулс;
• артериално налягане;
• активност на стомашно-чревния тракт.

Трябва да се опитаме да правим такива наблюдения ненатрапчиво, без да фокусираме особено вниманието на възрастните хора, тъй като сред тях има такава категория, която обича да се рови в чувствата им и да влошава състоянието им.

Постепенно е необходимо да се гарантира, че вашите отделения независимо всеки ден, в продължение на 5 - 10 минути. правене на упражнения, извършване на ежедневна домакинска работа. Тогава те ще имат стимул в живота и много "рани" ще преминат сами.

Масаж

Масажът при възрастни хора се извършва предимно в седнало положение. Извършете леки удари на зоната на яката, т.е. от скалпа надолу по врата до раменете. Можете лесно да гладите и разтривате ръцете си, като започнете от пръстите до раменните стави. Леко разклащане е приемливо. Техниките на месене и перкусии са изключени. Можете да масажирате леко пръстите на краката, стъпалата и краката до коленете, а след това и бедрата – отдолу нагоре. Масажът на ръцете и краката се извършва най-добре в легнало положение, полуседнал.

Приблизителен комплекс от терапевтични упражнения

1. Ръцете изпънати пред гърдите. За сметка на "едно - две" разтворете ръцете си отстрани и поемете дъх. За сметка на "три - четири" се върнете в изходна позиция (sp).

3. Поставете ръцете си на коленете си, повдигнете раменете за сметка на "едно", спуснете ги за сметка на "две". (Можете да повдигнете раменете си едновременно или можете да се редувате).

4. Извършете завъртания на торса в една или друга посока.

5. На броене на "едно" разтворете ръце встрани и вдишайте, на броене на "две" обвийте ръце около себе си и издишайте.

6. На броене на "едно" наведете торса напред и опънете гърдите си до коленете, на броене на "две" вземете SP.

7. За сметка на "едно" изправете единия крак, за сметка на "два" - втория, за сметка на "три" върнете единия крак в SP, за сметка на "четири" - другия. Това упражнение може да се комбинира с движения на ръцете. В допълнение към физическата активност, упражненията ще развият вниманието и координацията на движенията. Ръцете могат да бъдат изправени със същото име като краката или противоположни. На "едно" изправете десния крак и лявата ръка, на "две" - левия крак и дясната ръка, на "три" огънете десния крак и го поставете на коляното, на за сметка на "четири" върнете левия крак и дясната ръка на и .P.

8. В i.p. докато седите, спуснете ръцете си покрай тялото. За сметка на "едно - две" бавно наклонете торса надясно, лявата ръка се плъзга по торса до подмишницата, а дясната ръка достига до пода. За сметка на "три - четири" се върнете към I.p. След това повторете всичко от другата страна.

9. За сметка на "едно" дръпнете едно коляно към гърдите и го хванете с ръце. На броене на "две" вземете I.p. За сметка на "три - четири" издърпайте другото коляно и се върнете в sp.

10. За сметка на "едно - две" вдигнете ръцете си през страните нагоре и вдишайте, за сметка на "три - четири" спуснете ръцете си през страните надолу и издишайте.

Изпълнете всяко упражнение 3-4 пъти. Можете също така да свържете упражнения с масажори. Периодично търкаляйте точилката с ръце, крака и също разтривайте пръстите и ръцете си, можете леко да разтривате ушите си.

Основният "инструмент" на въздействие е ръката, като върху нея има 2 области, използвани за масаж: основата на дланта и палмарната повърхност на пръста.

цев. При изпълнение на отделни техники се използва не само дланта, но и задната повърхност на ръката. Масажната техника се състои от много отделни техники и правила.

1. Масажът се извършва най-добре в стая с температура на въздуха 22 С.

2. Процедурата трябва да се извършва в пълна тишина, не се препоръчва ярко осветление.

3. Косата трябва да бъде отстранена под шал, не се допуска използването на парфюм, одеколон и други миризливи вещества. Не пушете по време на работа.

4. Трябва да се масажира само чиста кожа, така че преди сесията е препоръчително да вземете душ, да премахнете грима, да измиете крема.

5. Не можете да правите масаж, ако по тялото има незараснали рани, защото ако има ожулвания и драскотини, те могат да се инфектират. Признаци на инфекциозни или други кожни заболявания са неприемливи.

6. Масажът – общ или локален – трябва да се прави не по-рано от половин час след хранене.

7. Локалният масаж може да се прави ежедневно или през ден, а общият – не повече от 2 пъти седмично.

8. Продължителността и интензивността на експозицията трябва да се увеличават постепенно.

9. Масажът може да се комбинира със загряващи, релаксиращи или лечебни мехлеми, кремове, течности, особено ако масажът се възпрепятства от обилна растителност по тялото. За подобряване на плъзгането се използват течности и лубриканти на маслена основа, а ако има противопоказания за употребата им, тогава се използва козметичен талк.

10. Масажната сесия трябва да се състои от уводна, основна и заключителна част. Първо се извършва диагностичен преглед на масажираните зони за 3-5 минути и пациентът се подготвя с щадящи техники (поглаждане и разтриване), а по време на самомасаж се подготвя за основната част от сеанса. Приемите могат да се извършват с по-бързо темпо, за да се създаде приятно усещане за топлина. В основната част се провежда диференциран масаж в съответствие със задачите. В края на масажа интензивността на техниките се намалява за 1-3 минути, като сесията завършва с поглаждане на цялата масажирана зона.

Лубрикантите трябва да се нанасят върху ръцете на масажиста, а талк (в малко количество) - върху кожата на лицето, което се масажира.

11. Препоръчително е да започнете общия масаж с масажиране на гърба и след това да преминете към съответните рефлексогенни зони.

12. Всички дълбоки поглаждащи движения се извършват по хода на лимфния поток до най-близките лимфни възли.

14. Ако се почувствате по-зле и се появи някакъв дискомфорт, времето за масаж трябва да се намали, а ако се повтарят, временно отменете сеансите и се консултирайте с лекар.

Има пет основни масажни техники: поглаждане, разтриване, месене, перкусия и вибрация.

Галене- една от най-простите и често използвани техники, с която започва (ако няма конкретни показания) и завършва масажа. За да приложите тази техника, е необходимо да поставите четката, отпускайки я, върху всяка масажирана зона и да извършвате движения в определена посока: надлъжна, напречна, спирална и кръгова. Едната ръка или и двете могат да бъдат включени. Важно е пръстите да останат прави и отпуснати по време на удара.

Поглаждането е желателно да се извършва с широки движения, леко, нежно, бавно (честотата не трябва да надвишава 24-26 движения в минута) и ритмично: дланта трябва да се плъзга по кожата, без да се правят кожни гънки върху масажираната област. Прибързаното неритмично поглаждане предизвиква неприятно усещане. Плъзгащите движения могат да бъдат и хващащи. Често начинаещите правят същите грешки: първо, те оказват силен натиск върху масажираната зона; второ, работят с разтворени пръсти; трето, те извършват приема рязко, което води до изместване на кожата.

В зависимост от времето на поглаждане и степента на натиск, техниката може да има двоен ефект:

повърхностен - помага за успокояване на нервната система;

по-дълбоко - възбужда нервните процеси. Това увеличава притока на кръв към кожата и мускулите, предава дразнене не само на крайните нерви, но и на тези, които са положени по-дълбоко. По този начин се засилва рефлексният ефект.

Завършвайки поглаждането, също не трябва да плъзгате произволно ръцете си, достатъчно е лесно да вдигнете ръцете си и да ги преместите към следващата точка.

Стриване- втората най-популярна масажна техника, действаща по-силно от поглаждането, причинявайки значително разширяване на кръвоносните съдове, засягайки по-дълбоките слоеве на кожата, осигурявайки по-енергичен рефлекторен ефект, дори допринасяйки за резорбцията на малки уплътнения. За разлика от поглаждането, разтриването може да се извършва с възглавничките на пръстите (един отделен - показалец, среден или безименен пръст или всички заедно, включително малкия пръст), основата на дланта, задната повърхност на пръстите, свити в юмрук. , лакътния ръб на ръката. Техниката на приемане е доста разнообразна. При триене кожата на масажираната зона не трябва да се плъзга, трябва да се движи и да се движи в правилните посоки. В този случай пръстите правят праволинейни, кръгови, спираловидни движения.

Има специален вид триене, който има специално име - "пилене". Същността му е, че палмарните повърхности на ръцете се движат по протежение на зоната на триене в обратна посока. Този метод се използва за бързо загряване на кожата и подлежащите тъкани. Втриването и "пиленето" може да се извършва и със зигзагообразни движения.

месене- често използвана техника, която действа по-дълбоко от предходните две и подобрява кръво- и лимфообръщението. Може да се счита за пасивна гимнастика за мускулите. Месенето се използва ефективно за превантивни цели за премахване на атрофията на мускулната система.

Приемът се извършва с две ръце, като се започне с леки повърхностни движения и само след няколко сесии можете да преминете към по-енергични действия. Масажът трябва да се извършва бавно: колкото по-бавно се извършва месене, толкова по-добър е терапевтичният ефект. Същността на приема е в хващане, повдигане, изстискване и изместване на тъкани от масажираната зона. Разграничете напречното и надлъжното месене. Има спомагателни техники: сплъстяване, търкаляне, разместване, разтягане, притискане, притискане, потрепване и месене с щипка.

Предимствата на поглаждането са, че почиства кожата, засилва движението на кръвта и лимфата, укрепва мускулите, въздейства върху нервните окончания и нервната система като цяло.

Месенето с помощта на спомагателни техники подобрява храненето на тъканите, циркулацията на кръвта, лимфата и тъканната течност, активира окислително-възстановителните процеси.

Вибрация- техника, състояща се от бързи колебателни движения на четките в ограничена зона или върху цялата масажирана повърхност. Рецепцията има аналгетичен ефект, така че се използва за наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат. Вибрацията е доста енергичен стимул, продължителността му се измерва в секунди. Лекото разклащане действа успокояващо на нервната система, а интензивното разклащане възбужда. Вибрацията може да бъде периодична или продължителна. Спомагателните методи на вибрация включват разклащане, разклащане, разклащане и натискане.

Ударните техники имат изразен ефект върху периферната и централната нервна система. Всички ударни техники могат да се изпълняват с една или две ръце: с палмарната повърхност на ръцете, юмрук, върховете на пръстите. Има няколко вида масажни удари: потупване, пробиване („душ с пръсти“), потупване, нарязване, прошиване.

потупванее доста често срещана практика. Масажната техника се състои в това, че с пръстите (I-IV, с изключение на големия) на двете ръце, върховете им и юмрука се нанасят резки удари. Движението се извършва благодарение на свободното люлеене на ръцете в китката. Потупването може да се извърши и със задната повърхност на пръстите, като ги изправите в момента на удара. Потупването с всички пръсти се използва едновременно при затлъстели индивиди, с големи мастни натрупвания. Приемът предизвиква загряване на тъканите, разширяване на дълбоко разположените съдове, активно засяга нервната система и рефлекторно повишава мускулния тонус.

Пунктуация- техника, при която при потупване краищата на свитите пръсти попадат върху масажираните зони не наведнъж, а последователно - един след друг. Тази техника се нарича още "душ с пръсти".

Потупването се извършва с палмарна повърхност с леко свити пръсти, което осигурява образуването на въздушна възглавница в момента на удара между тялото и дланта. Ударите могат да се нанасят едновременно с двете ръце или последователно.

Нарязванеизпълнявайте с две ръце, като използвате лакътните краища на ръката, докато дланите са обърнати една към друга. Работата трябва да се извършва ритмично, със скорост 250-300 удара в минута. Срязването има дълбок ефект върху тъканите и мускулите, причинявайки обилен прилив на кръв. В същото време се увеличава притокът на кислород и хранителни вещества към масажираната зона, подобрява се лимфният отток и обмяната на веществата, подобрява се функцията на мастните и потните жлези.

Капитониране- техника, при която се нанасят тангенциални удари с ръба на дланта на едната или двете ръце. Този масаж е полезен при затлъстяване, цикатрициални промени по кожата, при козметични процедури. Квилингът подобрява тонуса на кожата, еластичността, засилва метаболитните процеси и активира отделителната функция.

При класическия ръчен масаж се използват всички основни техники. По правило всички масажни техники се комбинират. 30-40% от общото време се отделя за триене, 50-60% за месене и 10% за всички останали техники. Ударните техники и вибрациите трябва да се използват в последните етапи на масажа, тъй като те са особено активни върху тъканта.

Има различни форми и методи на масаж. Именно те ще бъдат обсъдени в тази глава. Техниките на класическия масаж и техниката на тяхното изпълнение ще бъдат разгледани по-подробно.

Форми на масаж

Има 5 форми на масаж: общ, частен, двойки, взаимен и самомасаж. Обикновено процедурата се извършва от един човек, но доста често се използва техниката на двоен масаж и самомасаж.

При провеждане на общ масаж, обхващащ цялата повърхност на човешкото тяло, се спазва строга последователност от техники. В този случай на първо място се извършват техники за поглаждане, триене, след това месене и вибрационни техники. В края на процедурата отново се извършва поглаждане.

Времето за масажа се определя от теглото на масажирания, възрастта и пола му.

Най-ефективно е да започнете масажа от гърба, като постепенно преминете към шията и ръцете. Следва масаж на седалището и бедрата. След това се извършва масаж на колянната става, мускула на прасеца, петата, плантарната повърхност на стъпалото. Това е последвано от масажни техники за пръстите на краката, глезените и пищялите. Следващият етап е масаж на гърдите и накрая се масажира корема.

Индивидуалният (локален) масаж се състои в масажиране на отделни части на тялото

човек, мускули, стави, връзки. Обикновено това отнема от 3 до 25 минути. При провеждане на частни масажни сесии е необходимо да се спазва последователността на техниките. Например, масажирането на горните крайници трябва да започне от вътрешната повърхност на рамото, постепенно да премине към външната и след това да премине към масажиране на лакътната става, предмишницата, ръката и пръстите. Провеждането на частен масаж на ръката трябва да започне с масажиране на предмишницата.

Масажът за двойки обикновено се извършва преди спортни състезания и тренировки, след състезания и сутрешна гимнастика. Трябва да се има предвид, че такъв масаж не се препоръчва при наранявания на гръбначния стълб, парализа на крайниците, лумбосакрален радикулит, пневмония, бронхиална астма, гастрит и колит.

Времето, отделено за масаж на двойки, зависи от пола, теглото и възрастта на масажирания. Обикновено процедурата отнема от 5 до 8 минути. Сеансът се провежда от двама масажисти с помощта на вакуум или вибрационен апарат. В този случай единият специалист масажира гърба, гърдите, ръцете и корема на масажирания, а другият масажира коленните стави, мускулите на прасеца, петите, стъпалата, пръстите на краката и краката.

Взаимният масаж се състои в масажиране един на друг от двама души, използвайки основните форми на масаж. Взаимният масаж може да бъде частен, общ ръчен и апаратен. Продължителността на процедурата е 10-15 минути.

При самомасажа човек се масажира. Тази форма на масаж е ефективна при натъртвания и заболявания, след сутрешна гимнастика. Самомасажът включва поглаждане, разтриване, месене, потупване и се разделя на частен и общ. В същото време за провеждане на общ масаж са необходими от 3 до 5 минути, а за индивидуален - от 5 до 20 минути. При самомасаж можете да използвате специални устройства: четки, масажори, вибрационни устройства.

Методи за масаж

Има следните методи за извършване на масаж: ръчен, апаратен, комбиниран и крачен.

Най-ефективен е ръчният масаж. В този случай масажистът усеща масажираните тъкани с ръцете си, освен това може да използва всички известни методи на класическия масаж, да ги комбинира и редува.

При ръчния масаж основният инструмент на масажиста е ръката. Изследването на мястото може да се извърши с дланта и задната част на ръката (фиг. 8 a, b), свити пръсти и ръба на дланта (използват се термините "радиални и лакътни ръбове на ръката").

//-- Ориз. осем --//

Вибромасажът, пневмомасажът и хидромасажът са методи за хардуерен масаж. Въпреки факта, че този метод включва използването на специални устройства, а не директното въздействие на ръцете върху тялото, хардуерният масаж е не по-малко ефективен от ръчния масаж.

Вибромасажът се основава на предаването на колебателни движения с различна амплитуда (0,1-3 mm) и честота (10-200 Hz) към масажираната повърхност. Осъществява се с помощта на вибрационен апарат, като при това въздейства върху различни органи и системи на човешкото тяло. Вибромасажът подобрява функционирането на нервната система, има аналгетичен ефект (фиг. 9).

Вибромасажорите се избират в зависимост от размера на масажираната повърхност и степента на въздействие върху нея. Дюзите, изработени от материали с различна твърдост (пластмаса, гума, гъби), ви позволяват да регулирате интензивността на процедурата, а формата им зависи от конкретната зона на тялото, която ще се масажира. Избраната дюза се фиксира в апарата и се нанася върху масажираната зона. В този случай можете да използвате както постоянен ефект върху него, така и да преместите масажора, като извършвате поглаждащи и разтриващи движения. Курсът на масаж зависи от естеството на заболяването и обикновено се състои от 10-15 процедури, извършвани през ден. Продължителността на сесиите се определя индивидуално в зависимост от общото състояние на пациента. Първо, масажът се извършва в продължение на 8-10 минути, след което времето на сесията постепенно се увеличава до 15 минути.

Пневмомасажът се основава на създаването на променливо въздушно налягане върху масажираната зона. Тази процедура се извършва с помощта на специално вакуумно устройство (фиг. 10). В същото време масажистът внимателно движи аспиратора по повърхността на тялото на пациента или го прилага върху определени зони за 30-40 секунди. В началото на процедурата налягането се определя на 500-600 mm Hg. Чл., След това намалява до 200 mm Hg. Изкуство.

//-- Ориз. 9 --//

Обикновено пневмомасажът се предписва на курсове, процедурите се извършват за 1-2 дни. Техният брой се определя индивидуално, в зависимост от вида на заболяването и общото състояние на пациента.

//-- Ориз. десет --//

Хидромасажът се извършва в басейни и вани в седнало или легнало положение. Използват се и местни бани за масаж на крайниците. Този метод на масаж включва въздействието на водното налягане върху определени части на тялото, за хидромасаж се използват гъвкави маркучи с различни дюзи, както и вибрационни устройства, които ви позволяват да променяте интензивността на въздействието на водната струя (фиг. 11). ).

Разновидност на хидромасажа е вихровият масаж, при който водата се смесва с въздух с помощта на помпа и във ваната се създава воден поток, който въздейства върху тялото на пациента. Можете да увеличите ефективността на хидромасажа, като използвате определена температура на водата.

Масажът на краката се извършва с помощта на краката. Този метод ви позволява да увеличите степента на въздействие върху тялото и по-специално върху мускулно-скелетната система на човека. С масаж на стъпалото се обработва зоната с всички пръсти, нокътните фаланги на трите пръста, реброто, петата и свода на ходилото, както и цялото стъпало.

//-- Ориз. единадесет --//

По време на процедурата масажистът може да използва и специално устройство - масажна машина, която ви позволява да регулирате силата на натиск върху масажираната зона, като вземете предвид теглото на пациента, възрастта, вида на заболяването и индивидуалната поносимост на определени техники.

Комбинираният масаж включва използването както на ръчен, така и на апаратен масаж по време на сесията. Това ви позволява да изберете най-подходящите методи на експозиция за всеки пациент и да увеличите тяхната ефективност при лечението на различни заболявания.

Класически масажни техники

Провеждането на класически масаж включва използването на следните техники: поглаждане, изстискване, месене, разклащане, триене, активни и пасивни движения, движения със съпротива, ударни техники, разклащане. Масажът на краката използва поглаждане, триене, вибрация, притискане, преместване, шокови техники, натиск. Всички масажни техники се изпълняват в определен ред и непрекъснато следват една след друга. Спомнете си, че мускулите на лицето, което се масажира, трябва да бъдат възможно най-отпуснати; експозицията трябва да се извършва към най-близките лимфни възли, като се спазва определено темпо и се регулира степента на въздействие върху масажираните зони; не е желателно да се извършват твърди техники върху болезнени зони и на места в близост до лимфните възли.

Поглаждането е първата техника, с която започва масажът. Извършва се с цел повишаване тонуса на кожата и кръвоносните съдове, засилване на метаболитните процеси и отпускане на мускулите на пациента. Поглаждането ви позволява да увеличите кръвообращението на масажираните зони и да ги наситете с кислород. Използва се и в средата и в края на процедурата, като има успокояващ ефект върху нервната система на пациента.

Според техниката на изпълнение се разграничават равнинни и кръгови щрихи.

При планарно поглаждане масажистът прави плъзгащи се движения по повърхността на тялото на пациента с цялата четка на едната или двете ръце (фиг. 12). Движенията се извършват спокойно, без напрежение. Посоките им могат да бъдат различни - надлъжни, напречни, кръгови, спирални. Равнинното поглаждане се използва за масаж на гърба, корема и гърдите.

//-- Ориз. 12 --//

С обхващащо поглаждане масажистът захваща масажираната зона с ръка, като я притиска плътно към повърхността на кожата (фиг. 13). Тази техника се използва при масажиране на крайниците, шията, страничните повърхности и други заоблени части на тялото.

//-- Ориз. 13 --//

В зависимост от степента на натиск върху масажираната зона се разграничават повърхностно и дълбоко поглаждане.

При повърхностно поглаждане масажистът прави бавни, спокойни движения с палмарната повърхност на четката. Тази техника има успокояващ и релаксиращ ефект.

С дълбоко поглаждане масажистът засилва ефекта върху масажираните зони, като прави движения с дланта, гърба на ръката, китката, ръба на ръката, страничните повърхности на пръстите. Дълбокият масаж подобрява кръвообращението, лимфния отток и намалява отока.

Има също непрекъснато, прекъсващо и редуващо се поглаждане.

С непрекъснато поглаждане масажистът прави бавни, постоянни движения по повърхността на масажираната зона, упражнявайки равномерен натиск. Резултатът от тази техника е намаляване на възбудимостта на централната нервна система.

С периодично поглаждане масажистът извършва индивидуални движения, като ритмично увеличава натиска върху масажираната зона. Тази техника има стимулиращ ефект върху централната нервна система, загрява мускулната тъкан и подобрява кръвообращението.

При редуващи се поглаждания масажистът първо работи с една ръка, след това с другата ръка извършва същите движения в обратна посока.

Техниките на поглаждане също се различават по посоката на движение по време на процедурата.

Праволинейното поглаждане (фиг. 14 а) предполага движение на дланта на масажиста в една посока, докато четката трябва да е отпусната, пръстите са притиснати един към друг, палецът е поставен настрани. Приемането може да се извършва с една или две ръце последователно.

При зигзагообразно поглаждане (фиг. 14 б) масажистът извършва съответните движения в основната посока, като ги извършва плавно, без напрежение.

При спирално поглаждане (фиг. 14 c) масажистът прави движения под формата на спирала в посока на най-близките лимфни възли, без да оказва натиск върху масажираната област.

При кръгово поглаждане (фиг. 14 г) масажистът извършва кръгови движения с основата на дланта, с дясната ръка - по часовниковата стрелка, с лявата - обратно на часовниковата стрелка. Тази техника се използва при масажиране на малки стави.

При концентрично поглаждане масажистът хваща с две ръце масажираната зона и прави движения под формата на осмица. Тази техника се използва при масажиране на големи стави, като масажистът поглажда външната страна на ставата с палци, а вътрешната с останалите.

//-- Ориз. четиринадесет --//

Комбинираното поглаждане е комбинация от предишни техники, докато ефектът върху масажираната зона трябва да бъде непрекъснат. Тази техника се изпълнява с две ръце последователно.

Съществуват и спомагателни техники за поглаждане: щипковидни, гребеновидни, гребеновидни и кръстовидни, както и гладене.

Поглаждането, подобно на щипка, се извършва със сгънати под формата на щипка пръсти. Мускулът, сухожилието и кожната гънка се залавят с палец, показалец и среден или палец и показалец, след което се извършва поглаждащо движение в права линия. Тази техника се използва за масаж на малки мускулни групи.

Гребеновидно поглаждане се извършва от костни издатини на основните фаланги на пръстите, полусвити в юмрук. Движението е свободно, пръстите са отпуснати и леко раздалечени. Приемането се извършва както с една, така и с две ръце, използва се за трениране на големи мускули на гърба и таза, както и в области с големи мастни натрупвания.

Поглаждането, подобно на гребло, се извършва с полусвити пръсти, широко раздалечени настрани (палецът е срещу останалите), докосвайки масажираната повърхност под ъгъл 30-45 °. Приемането се извършва в надлъжна, напречна, зигзагообразна и кръгова посока с една или две ръце. Поглаждането, подобно на гребло, може да се извърши с тежести, като се поставят пръстите на едната ръка върху пръстите на другата (индекс - на малкия пръст, среден - на безименния пръст и т.н.). Тази техника се използва в случаите, когато е необходимо нежно да се масажират засегнатите зони.

Кръстовидното поглаждане се извършва с ръце, стиснати на кръст в ключалка, захващайки масажираната повърхност. Приемът се извършва с палмарните повърхности на двете ръце, използва се главно при масажиране на крайниците, както и на седалищните мускули и мускулите на гърба, за да се избегне образуването на рани от залежаване.

Гладенето се извършва с опакото на пръстите на една или две ръце, свити в юмрук. Приемът може да се извърши с тежести, произведени чрез налагане върху масажиращия юмрук на другата ръка. Техниката се използва при трениране на мускулите на гърба, ходилата, корема и засягане на вътрешните органи (без тежести).

Разтриването се извършва чрез движение на кожата с движения и има по-силен ефект върху масажираната зона от поглаждането. В резултат на разтриването се подобрява обмяната на веществата в тъканите на тялото, повишава се еластичността и разтегливостта на мускулите. Разтриването има благоприятен ефект върху кръвообращението, намалява отока, облекчава болката и спомага за разтваряне на отлаганията в ставите. Тази техника се извършва с пръсти, ръба на дланта и опорната част на ръката, като е важно действията на масажиста да не причиняват болка на пациента, а подкожните тъкани да се изместват в различни посоки.

Разтриването с пръсти (фиг. 15) може да се извършва в надлъжна, напречна, зигзагообразна, кръгова и спирална посока. Масажът се извършва с върховете на пръстите или техните фаланги, като масажистът може да работи с една или две ръце. Разтриването с пръсти е ефективно при масажиране на гърба, ръцете, краката, малките стави и сухожилията.

//-- Ориз. петнадесет --//

Разтриването с ръба на дланта е показано при масаж на корема, гърба и големите стави (фиг. 16). Разтриването с опорната част на ръката се използва за масаж на мускулите на гърба, седалището и бедрата.

//-- Ориз. 16 --//

При праволинейно триене масажистът извършва движения последователно с дланта и върховете на пръстите върху малки участъци от тялото на пациента (фиг. 17).

//-- Ориз. 17 --//

При кръгово триене масажистът се опира на основата на дланта и извършва кръгови движения с пръсти. Тази техника може да се изпълнява с две ръце последователно или с една ръка с тежести (фиг. 18). Използва се кръгово разтриване на всички части на тялото.

//-- Ориз. осемнадесет --//

При спираловидно разтриване масажистът извършва движения с опорната част на ръката или лакътния ръб на дланта (фиг. 19). В зависимост от масажираната зона, приемането може да се извърши както с една четка с тежести, така и с две последователно. Спиралното разтриване се използва за масаж на гърдите, гърба, корема, ръцете и краката.

//-- Ориз. 19 --//

Помощни техники са щрихуване, рендосване, пресичане, пилене, гребеновидно, гребеновидно и щипково триене.

Излюпването се извършва последователно с възглавничките на крайните фаланги на палеца, показалеца и средния пръст или със сгънати заедно показалеца и средния пръст. За да се постигне по-голям ефект по време на приема, пръстите трябва да бъдат изправени, максимално разгънати в интерфалангеалните стави и поставени под ъгъл от 30 ° спрямо масажираната повърхност. Правят се кратки транслационни движения, в резултат на което тъканите се разместват в напречна и надлъжна посока.

Тази техника има вълнуващ ефект върху човешкото тяло, а с правилната дозировка има аналгетичен ефект и спомага за намаляване на прекомерната възбудимост на нервната система.

Рендосването се извършва с една или две ръце, поставени една зад друга. Сгънатите заедно и максимално изпънати в ставите пръсти се извършват транслационни движения, докато върховете на пръстите са потопени в тъканите, образуват валяк при натиск и разтягат или изместват тъканите. Рендосването спомага за повишаване на мускулния тонус, така че е необходимо при мускулна атрофия и наличие на големи мастни натрупвания в подкожната тъкан.

Пресичането се извършва от радиалния ръб на ръката, докато палецът е максимално поставен настрани. Приемът може да се извършва с една или две ръце: в първия случай се извършват ритмични движения с четката встрани от себе си (по посока на показалеца) и към себе си (по посока на палеца). При масажиране с две ръце ръцете трябва да са разположени със задните си повърхности една към друга на разстояние 3-4 см, като се отдалечават от себе си и към себе си се извършва дълбоко разместване на тъканите. Правилното изпълнение на тази техника се доказва от ролка, образувана от масажирани тъкани и движеща се заедно с ръцете.

Рязането се извършва от лакътя на едната или двете четки. В първия случай тъканите се изместват след ръката в посока напред и назад, във втория случай триенето се извършва в резултат на движение в противоположни посоки на четките, обърнати една към друга с палмарни повърхности. Както при кръстосването, при рязане се образува ролка от масажирана тъкан, която се движи след ръцете.

Гребеновидно разтриване се извършва в кръгова посока със стисната в юмрук четка и задните страни на главните фаланги на пръстите. Тази техника е ефективна за масажиране на дебели мускулни слоеве на гърба, бедрата и задните части.

Разтриването, подобно на гребло, се извършва с широко раздалечени пръсти (възглавничките и гърба на крайните фаланги) на една или две ръце в зигзагообразна, праволинейна и кръгова посока. Пръстите се поставят от двете страни на гръбначния стълб и с възглавничките се натиска върху кожата и разположените под нея тъкани, като посоката на движение е надолу от основата на врата към кръста. По време на обратното движение приемането се извършва от задната страна на крайните фаланги. Разтриването, подобно на гребло, може да се използва при масажиране на тъканите между засегнатите области, както и междуребрените пространства.

Разтриването, подобно на щипка, се извършва с палец и показалец или палец, показалец и среден пръст, сгънати под формата на щипка. Правят се праволинейни и кръгови движения, с техниката се масажират сухожилията и малките мускулни групи.

Месенето е една от основните масажни техники и отнема половината време, определено за цялата процедура. Извършва се с цел дълбоко въздействие върху мускулните тъкани, повишава тяхната еластичност и разтегливост. При месене се подобрява притока на кръв и лимфа както в масажираната зона, така и около нея, активира се храненето на тъканите и снабдяването с кислород, както и отстраняването на метаболитните продукти от тях. Тази техника е разделена на три етапа: фиксиране на масажираната зона, повдигане и издърпване на мускула и всъщност месене.

При надлъжно месене масажистът фиксира ръцете върху масажираната зона, така че палците да са разположени от едната му страна, а останалите от противоположната страна. След това повдига мускула и извършва месене от краищата към центъра, като го притиска от двете страни (фиг. 20). Скоростта на приемане е 40-50 ритмични движения в минута по посока на мускулните влакна. Надлъжното месене се извършва, докато се масажира целият мускул. Надлъжното месене се използва за мускулите на гърба, гърдите, корема, таза, врата и крайниците.

//-- Ориз. двадесет --//

По време на напречното месене масажистът фиксира ръцете си върху мускула, като ги поставя на разстояние 10 cm една от друга под ъгъл 45 ° (фиг. 21). Движенията се извършват напречно на посоката на мускулните влакна от средата на мускула към сухожилията, като същевременно се масажират и прикрепващите точки на мускулите. Допустимо е тази техника да се изпълнява с две ръце заедно, последователно (движенията се извършват с двете ръце в противоположни посоки) и с една ръка с тежести, произведени чрез поставяне на дланта на едната ръка върху задната повърхност на другата. Напречното месене се извършва чрез масаж на гърба, тазовата област, корема, шията и крайниците.

//-- Ориз. 21 --//

С обикновено месене се масажират мускулите на врата, гърба, седалището, корема, рамото, предмишницата, предната и задната част на бедрото, задната част на крака. За да изпълни тази техника, масажистът хваща плътно мускула през ръката, след това го повдига и извършва ротационни движения, така че палецът и другите пръсти да се движат един към друг. След това е необходимо да върнете пръстите в първоначалното им положение, без да ги отделяте от масажираната зона, и да освободите мускула.

Двойното обикновено месене се извършва подобно на обикновеното, докато масажистът извършва движението с двете ръце последователно отдолу нагоре. Тази техника активира работата на мускулите, може да се използва при трениране на мускулите на врата, бедрото, задната част на подбедрицата, рамото, корема, гърба и задните части. Двойната лента се изпълнява като обикновено месене, докато за увеличаване на натиска върху мускула едната ръка се натежава с другата. Тази техника се използва за масаж на косите мускули на корема, latissimus dorsi, gluteus maximus, мускулите на предната и задната част на бедрото и рамото.

Двойно пръстеновидно месене се използва върху различни части на тялото на пациента. Масажистът поставя ръцете си през масажираната зона на разстояние 10 см една от друга. След това той здраво притиска дланта си към повърхността на тялото на пациента, без да огъва пръстите си, хваща мускула и извършва плавни насрещни движения, като го омесва.

Двойно кръгово комбинирано месене се използва за масаж на правите коремни мускули, широките гръбни мускули, седалищните мускули, мускулите на рамото, бедрото и подбедрицата. При извършване на приема масажистът с дясната си ръка извършва обикновено месене на масажираната област, а с дланта на лявата ръка меси същата област в обратна посока.

Надлъжното месене с двоен пръстен е показано за масажиране на мускулите на предната част на бедрото и задната част на подбедрицата. Масажистът хваща мускула от двете страни с две ръце и прави кръгови движения с пръстите си, като първо измества четките към центъра, след това повтаря движението в обратна посока.

Обикновеното надлъжно месене се извършва с масаж на задната част на бедрото. Тази техника съчетава обикновено и надлъжно месене, като върху външната повърхност на бедрото се извършват движения по посока на мускулните влакна, а от вътрешната страна - през мускула.

Кръгово клюнообразно месене се използва за масаж на мускулите на врата, гърба и крайниците. За да изпълни тази техника, масажистът трябва да притисне показалеца и малкия пръст към палеца, да постави безименния пръст върху малкия пръст и средния пръст отгоре. След това трябва да извършите месене в кръг или спирала.

Месенето с върха на пръстите се използва при масажиране на главата, шията, трапецовидните и дългите мускули на гърба, мускулите на крайниците. Масажистът позиционира ръката си така, че палецът да лежи напречно на мускула, а останалите диагонално. В този случай палецът трябва да е отпуснат и да се извършват кръгови движения с подложките на четирите пръста.

С месене с палец се масажират мускулите на гърдите, гърба и крайниците. Техниката за изпълнение на тази техника е същата като при месене с четири пръста. Разликата е, че натискът върху масажираната зона се извършва с кръгови движения на палеца, останалите остават отпуснати. Тази техника може да се изпълнява с една или две ръце последователно или с една ръка с тежести.

Месенето с фалангите на пръстите се използва при масажиране на мускулите на гърдите, гърба и крайниците. За да изпълни тази техника, масажистът трябва да огъне пръстите си в юмрук и здраво да притисне фалангите към масажираната зона, опирайки се на палеца. След това се правят кръгови движения за месене.

С месене с основата на дланта се масажират мускулите на гърба, седалището, гърдите и долните крайници. По време на приема масажистът поставя ръката с дланта надолу, прехвърля натиска върху основата на дланта и извършва кръгови движения. Можете също така да изпълнявате тази техника с тежести или две ръце.

Помощни техники за месене са сплъстяване, стригане, търкаляне, разтягане, притискане, притискане, потрепване, гребеновидно и щипково месене. Сплъстяването се извършва с двете ръце, докато масажистът поставя ръцете си успоредно, захващайки масажираната област и извършва месене, като постепенно движи ръцете си по повърхността на тялото на пациента (фиг. 22). Тази техника може да има щадящ ефект върху тъканите или (ако се изпълнява енергично) да стимулира мускулното възбуждане. Използва се при омесване на мускулите на рамото, предмишницата, бедрото и подбедрицата.

//-- Ориз. 22 --//

Смяната се извършва чрез масажиране на мускулите на гърба и крайниците. По време на приема масажистът хваща масажираната зона с палци и я измества настрани с енергични движения. Разрешено е да се извършва преместване без предварително хващане, докато изместването на тъканите се извършва с всички пръсти или длан, с две ръце една към друга. Търкалянето се използва при масажиране на корема, гърдите, гърба, а също и ако има големи мастни натрупвания по тялото на пациента. Техниката на тази техника е следната: с ръба на лявата длан масажистът натиска отпуснатите мускули, а с дясната ръка хваща масажираната зона, преобръщайки я върху лявата си ръка и извършва месене. След това по същия начин се масажират съседни зони (фиг. 23).

//-- Ориз. 23 --//

Разтягането се извършва по същия начин като преместването, с изключение на това, че масажистът прави бавни движения с ръцете си от центъра към страните, разтягайки мускула (фиг. 24). Движенията напомнят свирене на хармоника, приемането се извършва с бавно темпо. Разтягането има положителен ефект не само върху подкожните мускули, но и върху разположените тук рецептори и върху нервната система като цяло.

//-- Ориз. 24 --//

Налягането се използва при лечение на заболявания на гръбначния стълб, повишава мускулния тонус, подобрява кръвообращението, притока на кислород към тъканите, влияе върху вътрешните органи. Когато масажирате гърба, масажистът трябва да постави ръцете си през гръбначния стълб на разстояние 10-15 см една от друга, така че пръстите да са от едната страна на гръбначния стълб, а основите на дланите - от другата. След това трябва да извършвате ритмичен натиск (20-25 движения в минута), като постепенно придвижвате ръцете си нагоре към врата и надолу към долната част на гърба. Тази техника може да се извърши с гърба на пръстите, свити в юмрук, но въздействието в този случай трябва да бъде по-малко интензивно (фиг. 25).

//-- Ориз. 25. --//

Компресията се извършва с пръсти или ръце. Масажистът ритмично натиска върху масажираната зона със скорост 30-40 движения в минута (фиг. 26). Тази техника има благоприятен ефект върху лимфо- и кръвообращението, повишава мускулния тонус.

//-- Ориз. 26 --//

Потрепването се извършва с една, по-често с две ръце. Масажистът хваща масажираната зона с палеца и показалеца, леко я издърпва назад и след това я пуска. Тази техника се изпълнява със скорост 100-120 движения в минута. Потрепването се използва при мускулна отпуснатост, пареза и парализа на крайниците.

Гребеново месене се извършва чрез масажиране на мускулите на корема и шията, което спомага за повишаване на мускулния тонус. За да изпълните тази техника, масажираната зона се хваща с палеца и показалеца, останалите пръсти са наполовина свити (не докосвайте палмарната повърхност) и леко раздалечени. Правят се спираловидни движения за месене.

Подобно на щипка месене е показано при масажиране на мускулите на гърба, гърдите, шията, може да се извършва в напречна или надлъжна посока. Масажистът сгъва палеца и показалеца или палеца, показалеца и средния пръст под формата на щипки, хваща с тях масажираната зона и извършва размесващи движения (фиг. 27).

Вибрацията е вид ударна техника. Когато се изпълнява, масажистът извършва потупващи движения, в резултат на което върху масажираната зона възникват вибрации, които се предават на мускулите. Както при апаратния масаж, ръчната вибрация може да има различна честота и сила. В зависимост от това се променя и ефектът му върху тялото: прекъсващата кратка вибрация с голяма амплитуда на движенията има дразнещ ефект, а дългата с малка амплитуда има релаксиращ ефект.

//-- Ориз. 27 --//

Вибрацията засилва рефлексите, помага за намаляване на сърдечната честота и кръвното налягане, разширява или свива кръвоносните съдове. Вибрацията трябва да се комбинира с други масажни техники, докато времето на излагане на една зона трябва да бъде приблизително 5-15 секунди, след което поглаждането е задължително. Подобно на други техники, вибрациите не трябва да причиняват болка на масажирания. Трябва да се има предвид, че при висока интензивност вибрациите могат да се предават на вътрешните органи, така че тази техника трябва да се извършва с изключително внимание при масажиране на възрастни хора.

Техниките и методите за провеждане на периодични и непрекъснати вибрации имат някои разлики.

Прекъснатата вибрация се извършва под формата на поредица от ритмични удари, докато четката на масажиста се отделя от масажираната зона след всяко движение. Приемането може да се извърши с длан със свити пръсти, ръба на дланта, ръка, стисната в юмрук, подложки на леко свити пръсти и задната им повърхност.

Разновидностите на периодичната вибрация са пробиване, почукване, кълцане, потупване, разклащане, разклащане и прошиване.

Пунктуацията се извършва при масажиране на малки участъци от тялото в местата, където преминават нервните стволове. Тази техника се изпълнява с възглавничките на един или повече пръсти, в една зона или с движение по лимфния път, с една или две ръце, едновременно или последователно (фиг. 28). Степента на въздействие зависи от местоположението на масажираната ръка спрямо масажираната повърхност, колкото по-голям е ъгълът, толкова по-дълбоко се разпространява вибрацията.

//-- Ориз. 28 --//

Потупването е ритмично ударене върху масажираната област с един или повече пръсти от двете страни на ръката, ръката е свита в юмрук. В същото време ръката на масажиста трябва да е отпусната, за да не причинява болка на пациента.

Потупване с един пръст се използва при масажиране на отделни мускули и сухожилия, потупване с гърба на свити пръсти - при масажиране на мускулите на гърба, седалището и бедрата.

Почукването с лакътния ръб на юмрука се извършва с две ръце, свити така, че пръстите свободно да докосват дланта (фиг. 29). Движенията се извършват последователно, ръцете на масажиста са разположени под ъгъл от 90 ° спрямо масажираната повърхност.

Подсичането се използва за масаж на гърба, гърдите, крайниците и има дълбок ефект върху мускулите, като повишава кръвообращението и метаболизма в масажираната зона. Приемането се извършва с ръба на дланите с леко раздалечени пръсти, свързващи се в момента на контакт с масажираната повърхност.

//-- Ориз. 29 --//

Ръцете на масажиста трябва да са на разстояние 2-4 см една от друга. Движенията се извършват ритмично, с честота 250-300 удара в минута, по посока на мускулните влакна (фиг. 30).

//-- Ориз. тридесет --//

Потупването и нарязването не трябва да се извършва по вътрешната повърхност на бедрото, в задколенните и аксиларните кухини, в областта на сърцето и бъбреците.

Потупването се използва при масажиране на мускулите на гърдите, корема, гърба, задните части, горните и долните крайници. Движенията се извършват енергично, като се редуват дланите на едната или двете ръце. В този случай пръстите трябва да са в леко свито положение (фиг. 31).

//-- Ориз. 31 --//

Разклащането се използва изключително за масаж на крайниците. Първо, масажистът фиксира ръката или глезенната става на пациента и едва след това прави приема. При масажиране на горните крайници разклащането се извършва в хоризонтална равнина, докато масажирането на долните крайници - във вертикална (фиг. 32).

//-- Ориз. 32 --//

Сътресението се използва при спазъм на мускулите на корема и крайниците. Тази техника може да се извърши с пръсти или палмарната повърхност на ръката, като се правят движения в различни посоки (фиг. 33). Действията наподобяват движения при пресяване на брашно през сито.

//-- Ориз. 33 --//

Квилингът има благоприятен ефект върху кожата, метаболитните процеси в тъканите и подобрява кръвообращението. Движенията могат да се извършват с един или повече пръсти, докато посоката на ударите е тангенциална към масажираната повърхност (фиг. 34).

//-- Ориз. 34 --//

Непрекъснатата вибрация се извършва при постоянен контакт на четката на масажиста с масажираната зона. Приемането се извършва чрез натискане с върховете на пръстите, дланта или задната им страна, цялата длан или поддържащата й част, както и четка, стисната в юмрук.

Непрекъснатата вибрация може да се извършва на едно място, в този случай това ще бъде точкова вибрация, извършвана с един пръст. Благодарение на тази техника има успокояващ ефект върху болезнените точки.

При непрекъсната вибрация четката на масажиста може да се движи по протежение на масажираната зона в определена посока. Този метод се използва при масажиране на отслабени мускули и сухожилия.

При масажиране на гърба, корема, седалището се извършва непрекъсната вибрация със стисната в юмрук четка, като се извършват движения както по протежение, така и напречно на масажираната зона. Използва се и вибрационна техника, при която масажистът хваща тъканите с ръка. Този метод е показан за масаж на мускули и сухожилия.

Техниките за непрекъсната вибрация са разклащане, разклащане, разклащане и натискане.

Разклащането се извършва с ръка, докато масажистът леко хваща масажираната зона и прави движения в надлъжна или напречна посока, променяйки скоростта на вибрациите. По време на тази техника мускулите на пациента трябва да са напълно отпуснати.

Разтърсването се извършва при масаж на крайниците, подобрява кръвообращението и подвижността на връзките и ставите, отпуска мускулите. Когато масажира ръката, масажистът трябва да фиксира ръката на пациента с две ръце и да извършва последователно разклащане нагоре и надолу. При масаж на крака с една ръка масажистът хваща глезенната става, а с другата - свода на стъпалото, след което прави ритмични движения (фиг. 35).

//-- Ориз. 35 --//

Сътресението може да се извърши на различни части на тялото. И така, при остеохондроза е показано сътресение на гръдния кош. Извършвайки тази техника, масажистът обвива двете си ръце около гърдите на пациента, лежащ по гръб, и извършва непрекъснати ритмични движения в хоризонтална посока.

При някои заболявания на гръбначния стълб се извършва и непрекъснато сътресение на таза. В този случай лицето, което се масажира, лежи по корем, масажистът поставя ръцете си от двете страни, така че палците да са отгоре, а останалите да са в областта на таза. Движенията се извършват ритмично в различни посоки: напред-назад, отляво надясно и отдясно наляво.

Натискането се използва за индиректен масаж на вътрешните органи. Тази техника се извършва с две ръце: лявата е разположена върху областта на проекцията на масажирания орган, а дясната - върху съседната област, след което се прилага натиск.

Изстискването обикновено се извършва в комбинация с месене. Движенията се извършват ритмично, по посока на кръвоносните и лимфните съдове, по дължината на мускулните влакна. Силата на въздействието се определя в зависимост от местоположението на масажираната зона.

Техниката на изцеждане е подобна на поглаждането, но движенията се извършват по-интензивно. Тази техника въздейства както на кожата, така и на съединителната и мускулната тъкан, засилва кръвообращението и метаболитните процеси, има възбуждащ ефект върху централната нервна система, помага за намаляване на болката и отока.

Напречното изстискване се извършва с палеца, докато ръката на масажиста е разположена през масажираната област, движенията се извършват напред към най-близките лимфни възли.

Стискането с ръба на дланта се извършва с леко огъната четка. Масажистът поставя ръката си през масажираната зона и се придвижва напред, по посока на кръвоносните съдове (фиг. 36).

//-- Ориз. 36 --//

Стискането с основата на дланта се извършва по посока на мускулните влакна. Палецът трябва да бъде притиснат към показалеца, а крайната му фаланга трябва да бъде поставена настрани. Изстискването се извършва с основата на дланта и елевацията на палеца (фиг. 37).

//-- Ориз. 37 --//

За да засилите въздействието, можете да изтръгнете с две ръце с перпендикулярна (фиг. 38 a) или напречна тежест (фиг. 38 b).

//-- Ориз. 38 --//

Спомагателна техника е свиването на клюна. За да го изпълни, масажистът сгъва пръстите си под формата на клюн и се придвижва напред с лакътната или радиалната страна на ръката, ръба на палеца или ръба на дланта към себе си (фиг. 39 a, b, c). , д).

//-- Ориз. 39 --//

Движенията се използват в комбинация с други основни масажни техники за възстановяване на подвижността на ставите и имат положителен ефект върху опорно-двигателния апарат като цяло. Движенията се извършват бавно, натоварването на ставите не трябва да бъде повече от това, което пациентът може да понесе. Както при други масажни техники, появата на болезнени усещания е неприемлива по време на движенията.

Движенията се делят на активни, пасивни и движения със съпротивление.

Активните движения се извършват от пациента самостоятелно под наблюдението на масажист след масаж на определена област. Техният брой и интензивност зависят от конкретния случай и индивидуалните особености на лицето, което се масажира. Активните движения укрепват мускулите, имат положителен ефект върху нервната система.

Пасивните движения се извършват от масажиста без усилие от страна на пациента след масажиране на мускулите. Те подобряват подвижността на ставите, повишават еластичността на връзките и са ефективни при отлагането на соли.

//-- Ориз. 40 --//

Движенията могат да се извършват със съпротива. В този случай силата на съпротивление се променя по време на изпълнение на движението, като отначало постепенно се увеличава и след това намалява в края на действието. Извършвайки движения със съпротива, масажистът трябва да контролира състоянието на пациента и как той реагира на натоварването.

Има два вида съпротива. В първия случай масажистът извършва движението, а пациентът се съпротивлява; във втория случай си сменят ролите. Независимо от това кой оказва съпротивление, необходимо е то да се преодолява плавно, без внезапно напрежение и отпускане на мускулите.

Движенията на главата се извършват чрез накланяне напред, назад, наляво и надясно, въртене в двете посоки. При пасивно изпълнение пациентът сяда, масажистът се намира зад него и фиксира главата му с длани над ушите. След това масажистът леко накланя главата на пациента надясно и наляво, извършва кръгови движения (фиг. 40). За да извършва движения напред и назад, масажистът фиксира едната си ръка върху тила на пациента, а другата върху челото му (фиг. 41).

//-- Ориз. 41 --//

Движенията на тялото се извършват и в седнало положение. Масажистът застава зад пациента, поставя ръце на раменете му и се навежда напред, след което изправя и леко разгъва тялото назад (фиг. 42). За да извърши завои, масажистът фиксира ръцете си върху делтоидните мускули и обръща торса настрани.

//-- Ориз. 42 --//

Движенията в раменната става се извършват в различни посоки. Пациентът сяда на стол, масажистът стои отзад, поставя едната си ръка на рамото, а другата фиксира предмишницата близо до лакътя и извършва движения нагоре и надолу, след което поставя ръката на пациента хоризонтално и я обръща навътре и навън, след това които извършва въртеливи движения (фиг. 43) .

//-- Ориз. 43 --//

Движенията в лакътната става се разделят на флексия, екстензия, завои нагоре и надолу. Масажираният седи на стол, слагайки ръката си на масата. С едната четка масажистът хваща рамото в областта на лакътя, а с другата китката. След това той извършва флексия и разширение в лакътната става с възможно най-голяма амплитуда, а също така обръща ръката на пациента с дланта нагоре и надолу (фиг. 44). Движенията в лакътната става могат да се извършват в легнало положение.

//-- Ориз. 44 --//

Движенията на ръката се делят на абдукция и аддукция, флексия и екстензия, кръгови движения. С едната ръка масажистът фиксира китката на масажирания, с другата стиска пръстите му, след което извършва движенията, посочени по-горе.

Движенията на пръстите се извършват по следния начин. Масажистът фиксира метакарпално-карпалната става с една ръка, а с другата последователно огъва и разгъва пръстите, извършва движения на информация и размножаване.

Движенията в тазобедрената става се извършват в легнало положение и настрани. За да извършите флексия и екстензия, пациентът лежи по гръб, масажистът поставя едната си ръка върху коляното, другата върху глезенната става и огъва крака на пациента, така че да приближи бедрото възможно най-близо до стомаха, след което внимателно разгъва крака.

За да извърши завои, масажистът фиксира едната си ръка върху илиачната гребен, другата хваща долния крак на пациента под коляното и последователно обръща крака навътре и навън (фиг. 45).

//-- Ориз. 45 --//

За извършване на кръгови движения масажистът фиксира колянната става на пациента с една ръка, обвива другата около крака и извършва движения в коленните и тазобедрените стави последователно в различни посоки.

За да извърши следващата група движения, пациентът трябва да се обърне на една страна. Масажистът се опира на илиачния гребен с една ръка, другата хваща долната част на крака в горната му част и бавно повдига и след това спуска изправения крак на масажирания. Такива движения се наричат ​​"отвличане" и "аддукция". Движенията в колянната става се извършват в легнало положение, а понякога и по гръб. Масажистът се опира с едната си ръка на долната част на бедрото на пациента, с другата фиксира глезенната става и започва сгъване. След това отстранява ръката си от бедрото и извършва движение с тежести, така че петата на масажирания да се доближи максимално до седалището (фиг. 46). След това бавно се извършва удължаване.

//-- Ориз. 46 --//

При извършване на флексия в легнало положение, масажистът фиксира глезенната става с една ръка, поставя другата върху коляното на пациента и плавно извършва движения (фиг. 47).

//-- Ориз. 47 --//

Движенията в глезенната става се делят на флексия, екстензия, аддукция, абдукция и кръгови движения. За да изпълни тази техника, пациентът трябва да лежи по гръб. Масажистът хваща крака отдолу с една ръка, с другата фиксира крака в областта на коляното и внимателно извършва всички тези движения.

Движенията на пръстите на краката се извършват по следния начин: масажистът заема легнало положение по гръб, масажистът хваща стъпалото с една ръка, а с другата извършва алтернативно огъване и удължаване на всеки пръст.

Определен ефект върху човешкото тяло ви позволява да донесете незабравимо преживяване, положителен ефект върху здравето. Някои заболявания се лекуват именно по време на масаж.

Хората в различна степен са изпитали усещанията от масажа, тъй като той може да се извършва от обикновен човек или специалист, който е преминал специално обучение.

Въпреки това, не всички видове ефекти върху тялото могат да бъдат приписани на масажа. И така, какво е масаж и как се случва?

Какво е масаж?

Масажът е рефлекторно-механичен ефект върху човешките тъкани и органи, който идва от ръцете на човек или специален апарат. Може да се извърши с помощта на специални масажни, ароматни и ароматни масла.

Могат да се разграничат следните рефлекторно-механични ефекти:

1. Вибрация.
2. налягане.
3. Стриване.

Масажните масла са специална смес, чието създаване е съобразено със спецификата на въздействието. Те са в състояние да улеснят процеса чрез намаляване на триенето, могат да имат затоплящ ефект, ако е необходимо.

Въздействието се дължи на външно дразнене, което се възприема от рецепторите на мускулите и кожата, рефлексните точки. Всички сигнали се изпращат до централната нервна система.

В този случай, в зависимост от характеристиките на масажа, може да се упражни следният вид ефект:

1. Стимулиране и тонизиранеЦентрална нервна система.
2. Инхибиторен и успокояващ ефект, което повлиява положително протичането на всички физиологични процеси.

Правилният избор на масажни масла може да засили въздействието. Но грешките, направени по време на масажа, свързани и с избора на масло, могат да доведат до негативно въздействие.

Кога е необходим масаж на гърба?

Масажът на гърба може да се нарече приятен и изключително полезен ефект, който ви позволява да се отпуснете след тежък ден, да се отървете от болката и т.н. Струва си да запомните, че правилната и добра почивка е ключът към ефективната работа.

Трудно е да се намери човек, който да не се нуждае от масаж на гърба. Съвременният ритъм на живот определя, че мобилността на много хора е значително намалена: пътувания с кола, работа в офиса, вечери пред телевизора или компютъра.

Резултатът от ниската подвижност е болка в гърба, главоболие и наднормено тегло. Ниската подвижност определя развитието на различни заболявания, например остеохондроза.

Висококачественият масаж на гърба ви позволява да:

1. Възстановете циркулацията.
2. Увеличете стимулацията на метаболизма.
3. Отпуснете напрежението в мускулите.
4. Отървете се от постоянната болка.

Струва си да се помни, че само редовните курсове могат да имат комплексен ефект върху тялото.

Само няколко направени масажа могат да намалят локалната болка и да решат здравословните проблеми в краткосрочен план.

Но периодичният висококачествен масаж значително подобрява качеството на живот.

Важен момент може да се нарече фактът, че много заболявания могат да бъдат излекувани с масаж само в началния етап на тяхното развитие.

Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар навреме за помощ, тъй като с прогресирането на заболяването е необходимо да се използват лекарства.

Възможно е да се отдели група от хора, за които периодичният масаж на гърба може да се нарече условие за поддържане на здравето.

Включва:

1. Офис служителите прекарват много време неподвижни.Нарушенията на препоръките за организация на работното място, неправилната поза по време на работа и други причини водят до факта, че гръбначният стълб и мускулите на гърба се натоварват значително. Резултатът от това е появата на болка, която може да бъде премахната само с масаж.
2. Учениците в периода на активен растеж също могат да посещават курсове по професионален масаж.Това се дължи на факта, че в периода на активен растеж се формира скелетът и ниската активност, неправилната поза на масата може да доведе до сериозни последици, които могат да бъдат коригирани само по лекарско предписание.
3. Студентите, които прекарват доста време в учебниците, също могат да посещават специални курсове по масаж. В този случай разглежданото въздействие ви позволява да облекчите напрежението, което възниква от дългия престой на масата.
4. Шофьорите на дълги разстояния стават чести посетители на салона за масаж,които водят неактивен начин на живот.
5. Хората с наднормено тегло могат да увеличат ефективността на борбата с процеса на натрупване на маса чрез масажпоради причината, че разглежданото въздействие може значително да увеличи скоростта на метаболизма в организма.

Масажът на гърба може да бъде предписан от лекар или можете сами да посетите специалист. Трябва обаче да се има предвид, че при някои заболявания подобно излагане може да бъде вредно за здравето.

Затова трябва да се внимава при избора на вида масаж, който ще се извършва.

Истории от нашите читатели!
"Сам си излекувах възпаления гръб. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болките в гърба. О, как страдах, боляха ме гърба и коленете, напоследък не можех да ходя нормално ... Колко пъти Ходих в поликлиники, но там изписваха само скъпи хапчета и мазила, от които нямаше никаква полза.

И сега мина 7-та седмица, тъй като ставите на гърба не се притесняват малко, след ден отивам в страната на работа, а от автобуса е на 3 км, така че вървя лесно! Всичко благодарение на тази статия. Всеки с болки в гърба трябва да прочете това!

Правила за ефективен масаж

Има няколко правила за масаж, изпълнението на които значително ще повиши ефективността на процедурата.

Като начало си струва да се отбележи, че специалистът трябва условно да раздели целия гръб на три основни зони:

1. яка част,която започва от основата на черепа и се простира до лопатките.
2. централна частзапочва от ръба на лопатките и завършва в зоната на долната част на ребрата.
3. Лумбалназапочва от дъното на ребрата и завършва на линията на опашната кост.

Важна стъпка, която много начинаещи масажисти пропускат, е подготовката на пациента.

Подготовката се състои от два основни етапа:

1. Избор на поза.
2. Подготовка на гърба за излагане.

Изборът на поза се извършва, като се вземе предвид фактът, че за масаж на гърба пациентът може да избере две основни позиции:

1. Легналата позиция по корем е най-често срещаната, тъй като масажистът получава пълен достъп до цялото тяло. Масажираният в този случай изпъва ръцете си покрай тялото и ги поставя с дланите нагоре. Главата се обръща настрани, освен ако не се използва специална маса за масаж.
2. Седнал на стол.В този случай човекът е обърнат към гърба на стола, ако гърбът е твърд, тогава можете да поставите възглавница.

Първата позиция е по-ефективна, тъй като пациентът заема най-правилната позиция. Здравословните проблеми могат да доведат до факта, че гръбнакът по време на масажа в седнало положение ще бъде извит.

Подготовката на гърба за процедурата също трябва да отдели определено време.

1. Изпълнявайте прави ударис меки, леко притискащи движения.
2. Кожата се протривапри извършване на прави или кръгови движения.
3. Извършва се движение, което наподобява рязане.Това движение се извършва с ръба на дланта в надлъжна и напречна посока на гърба.

Когато подготвяте гърба, основното нещо, което трябва да разберете, е, че масажът не трябва да се превръща в внезапен ефект върху тялото. Натоварването трябва да се увеличава постепенно.

Също така, за ефективен масаж трябва да се обърне внимание на някои препоръки, които се отнасят пряко до основната част от процедурата.

1. При извършване на процедурата е важно да се гарантира, че всички движения започват в лумбалната област.и плавно премина в зоната на яката.
2. Ако пациентът почувства болка в определени области на гърба, трябва да им се обърне специално внимание:се развиват по-внимателно, движенията трябва да са плавни.

По правило продължителността на една сесия е приблизително 40 минути. Това време е достатъчно, за да развиете основните точки и да тонизирате мускулите.

Основните видове масаж на гърба

Има два основни вида масаж на гърба:

1. Релаксиращо.
2. Терапевтичен.

От своя страна лечението е разделено на следните видове:

1. Шведски или класическиможе да се намери по-често от други. Това се дължи на факта, че е подходящ за пациент на почти всяка възраст, няма противопоказания, наборът от заболявания, при които се извършва, е много голям. Ето защо, класическият масаж е търсен, той се извършва от много специалисти.
2. тип точкаможе да се характеризира с факта, че масажистът засяга определени рефлексни точки на гърба. Тези точки засягат вътрешните органи.
3. вибрационенсъщо има широко разпространение, тъй като може да се извърши с помощта на специално устройство. Има огромен брой устройства, които могат да се използват за извършване на вибрационен масаж.
4. Хидромасажнапоследък стана популярен, той се нарича хардуерен тип, тъй като ръцете на масажиста въздействат върху гърба и водната струя от душа.
5. тип вакуумвключва използването на специални Използването им значително увеличава кръвообращението.
6. Спортчесто се извършва преди изпълнение на определени упражнения, като загрявка преди предстоящи състезания.
7. Медицински типпри откриване на патологии на гръбначния стълб. Във всеки случай се извършва от квалифициран специалист, който на базата на проведените изследвания, получените изображения избира вида и зоната на експозиция, продължителността и честотата.

Релаксиращият масаж практически няма разновидности, тъй като се извършва само за облекчаване на умората и облекчаване на депресията.

Болката и скърцането в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последици - локално или пълно ограничаване на движението, до увреждане.

Хората, поучени от горчив опит, използват естествено средство, препоръчано от ортопедите, за лечение на гърба и ставите...

Основни масажни техники

Има няколко основни техники, които се комбинират и модифицират за въздействие върху гърба.

Те включват:

1. Галене.Тази техника, като правило, се използва в началото на масажа и завършва с него. Трябва да се прави с две ръце. Ефектът е релаксация.
2. Стриванехваща се за дланите, движението е зигзагообразно. Изпълнява се от кръста към раменете. Рецепцията се използва за значително подобряване на кръвообращението в тъканите.
3. месене- ефект, който донякъде напомня на предишния. Когато се изпълнява, едната ръка лежи върху другата, което значително увеличава силата на натиска. Това упражнение има силен ефект върху гърба, особено върху мускулите.
4. потупванеизпълнявайте бързи удари с ръце по тялото. Подобен ефект има дразнещо място върху тъканите на гърба.
5. Вибрацияпредставлява бързо и силно разклащане на тялото. Масажистът въздейства със средния и показалеца върху тялото на пациента.

Горните техники се комбинират, за да осигурят комплексен ефект върху гърба.

Техника за масаж на гърба

Всеки вид масаж се извършва по своя уникална техника. Ето защо масажистът винаги може да подобри уменията си, да намери нови, по-ефективни начини за въздействие върху гърба.

Има следните основни видове масаж:

1. Долна гръдна област.
2. Раздел под лопатките.
3. Зона на яка.
4. Лумбална област.

Зоната на яката е по-засегната от останалите, а неправилният сън и поза могат да доведат до болка.

Масажната техника в тази област е следната:

1. Като начало със загрявкачрез загряване на мускулите и кожата чрез поглаждане.
2. Разрязването се извършва от раменете до основата на черепаоколо 3 пъти от всяка страна. Не трябва да натискате силно. Това се дължи на факта, че тази зона е по-податлива на експозиция от останалите.
3. Изцеждането се извършва с върха на пръстите.Движение в посока от лопатките към основата. Повторете това упражнение 3 пъти.
4. Свиване на длани от раменете до основата на черепа.Страните трябва да се редуват, като за всяка се изпълняват 5 повторения.
5. Точково месене с палци.Упражнението се изпълнява с длани около врата, палците трябва да се притискат по гръбначния стълб. Процедурата се повтаря 3 пъти.

Поглаждането е краят.

Масажът под лопатката се извършва, както следва:

1. Започнете въздействието с поглаждане.
2. Крайният етап на месене на зоната е поглаждане в посока на аксиларните възли.
3. Извършват се всички видове разтриване, пасивно движение с мускулно разтягане.
4. Разработва се субскапуларният мускул.
5. Процедурата също се завършва с поглаждане.

Лумбалната област може да създаде много проблеми, ако не се масажира правилно.