Да спрем туберкулозата. Как да се предпазите от това заболяване? Неспецифична профилактика на туберкулоза

Туберкулозата е включена в списъка на опасните заболявания с висока вероятност от смърт. Заболяването се причинява от патогенен микроорганизъм, засягащ най-често белодробната област. За да не се заразите с туберкулоза, е необходимо да спазвате правилата за безопасност, които значително намаляват риска от инфекция.

Разболяват ли се всички заразени с туберкулоза?

Инфекцията с патогенен микроорганизъм, който причинява туберкулоза, не винаги води до развитие на патологично състояние. При добър имунитет вирусните атаки се отблъскват успешно и активността на туберкулозния бацил е сведена до минимум.

Болестта може да бъде латентна за дълго време. Наличието на инфекция в белите дробове причинява образуването на множество специфични туберкули. При затворена форма на заболяването микобактериите не напускат границите си и пациентът не се превръща в източник на инфекция. В случай на открита туберкулоза има постоянно отделяне на микроби в храчките (патогените могат да бъдат намерени и в слюнката и други естествени секрети на човешкото тяло).

Преходът на болестта в открита разновидност, която представлява опасност за другите, става възможна, ако има някои фактори:

тежка хипотермия;
редовен стрес;
недохранване;
хронични болести;
нарушен метаболизъм;
онкологични процеси.

Активното прогресиране на туберкулозната инфекция често се случва при пациенти, страдащи от алкохолизъм, наркомания, които имат положителен ХИВ статус.

Причинителят на заболяването

Развитието на туберкулозата е свързано с повишена активност на микобактериите, т.нар. Този микроорганизъм е кръстен на неговия откривател, немският учен Робърт Кох, който го описва през 1882 г. Има много разновидности на тези аеробни патогени, някои от които предпочитат да се заселят в човешкото тяло, други заразяват различни животни.

Под микроскоп бацилът на Кох изглежда като леко извита или права бактерия, чиято дължина и диаметър се измерват в микрометри. Микробът се характеризира с наличието на плътна външна обвивка, често сравнявана с броня.

Микобактериите присъстват в големи количества в околната среда, те се характеризират с променливост, оцеляване, повишена устойчивост към дезинфектанти и лекарства. Пръчките на Кох са в състояние да запазят инфекциозните си свойства за дълго време. Във вода те могат да останат жизнеспособни около 5 месеца. Веднъж попаднали върху предмети от бита, микробите могат да представляват опасност за хората в продължение на няколко седмици.

Микроорганизмът е в състояние да оцелее дори във вряща вода. При такива условия пръчката на Кох може да остане активна за около половин час. Активното ултравиолетово лъчение става разрушително за патогените, унищожавайки ги в рамките на минута и половина. Под въздействието на продукти на основата на хлор микробите умират в рамките на 5 часа. При температура 100°, патогените се унищожават след 5 минути.

Слабото място на бактерията е постепенното развитие в организма и бавното размножаване. Когато пръчката попадне в човешкото тяло, тя не отделя никакви токсични вещества, дълго време не се разпознава от имунната система и може да бъде открита само чрез лабораторни методи. Поради тази характеристика началният стадий на заболяването е доста дълъг и ако инфекцията се открие навреме, тя може да бъде преодоляна без значителни затруднения.

Методи на заразяване

Пръчката на Кох, която причинява развитието на туберкулозна инфекция, навлиза в човешкото тяло по различни начини:

Експертите не изключват предаването на бактерии чрез полов контакт, по време на целувка.Инфекцията може да възникне при използване на нестерилни медицински инструменти, които влизат в контакт с човешка кръв.

Лекарите казват, че тактилните контакти рядко причиняват туберкулозна инфекция, тъй като кожата надеждно защитава тялото от различни микроби. Предаването на инфекция от болен човек на здрав човек може да възникне при наличие на микроувреждания на лигавиците или епидермиса, незараснали порязвания или драскотини, на фона на отслабена имунна защита.

Специалистите цитират следните показатели - от един носител на активната форма на туберкулоза могат да се заразят поне 20 души. Лицата с такава диагноза задължително се изолират от здравото население и се настаняват за лечение в специални диспансери (в случай на отказ от медицинска помощ се осигурява принудителна хоспитализация).

100% инфекция

Най-високият риск от инфекция с бацила на Кох възниква при директен контакт с човек с открита форма на туберкулоза. Патогените, присъстващи в различните течности на заразен пациент, лесно се предават на здрави хора, които влизат в контакт с него. След като навлязат в човешкото тяло, патогенните бактерии постепенно се разпространяват в бронхопулмоналните, лимфогенните и хематогенните пътища.

Повишена вероятност от увреждане с пръчките на Кох възниква, когато останете в лошо вентилирана стая за дълго време с болен човек. В този случай концентрацията на бактерии във въздуха става особено висока, което води до почти сто процента предаване на смъртоносна инфекция.

Следващите цифри ще докажат това. Ако обменът на въздух в помещението се извършва веднъж на час, броят на патогенните микроорганизми в него достига 60-65%. След 2 часа тази цифра нараства до 85%. При липса на вентилация в продължение на 3 часа концентрацията на патогени може да достигне 90%. За да се избегне натрупването на вредни бактерии във въздуха, обменът на въздух трябва да се извършва на всеки час (поне 6 пъти).

Местата, където вероятността от 100% заразяване с туберкулоза е особено висока, са болничните отделения на туберкулозните диспансери, затворническите килии, казармите. Хората, живеещи заедно с болен, също са изложени на висок риск от инфекция.

Предотвратяване на инфекция с туберкулоза

За да избегнете инфекция с пръчката на Кох и да не се разболеете от туберкулоза, трябва да следвате препоръките на специалистите:

Правете го редовно (този метод се използва веднъж на всеки 7 години, до 14-годишна възраст).
След навършване на 15 години периодично (веднъж годишно).
Следвайте балансирана диета, наличието в диетата на достатъчно количество протеинови храни (радикалните диети се считат за изключително опасни, тъй като причиняват силно изчерпване на тялото и намаляват устойчивостта към инфекции).
Водете здравословен начин на живот, практикувайте достъпни спортове.
Редувайте правилно периодите на работа и почивка, пълноценен сън.
Организирайте висококачествена лична хигиена, следете чистотата на стаята.
Извършвайте често проветряване по всяко време на годината.

При необходимост от контакт с болен от туберкулоза е необходимо използването на индивидуални предпазни средства - стерилни маски и ръкавици.

Компетентните превантивни мерки могат да намалят риска от инфекция до нула. Това се потвърждава от фтизиатрите, които редовно контактуват с пациенти с туберкулоза, но не се разболяват поради спазването на ефективни превантивни мерки.

Заразен не означава болен

Всеки, който има контакт с болни от това опасно заболяване, мисли как да не се зарази с туберкулоза. Но има риск от заразяване и за тези, които нямат нищо общо с туберкулозни пациенти и не влизат в контакт с тях.

Туберкулозата е инфекция, която се предава по контактен и въздушно-капков път.

Тази информация може да изненада, но е почти невъзможно да се срещне възрастен, който да не е заразен с Mycobacterium tuberculosis. Контактът с този микроорганизъм обикновено се случва в ранна детска възраст.

Малко количество пръчици на Кох навлиза в дихателните пътища на детето, възниква възпаление, имунната система се справя с него и настъпва самолечение. Няма клинични прояви и ако не беше положителният тест Манту в бъдеще, нямаше да се подозира наличието на туберкулозни бактерии в организма.

Такава инфекция дори може да се счита за благоприятно явление за тялото - благодарение на нея се формира противотуберкулозен имунитет.

Така действа БЦЖ ваксината, която доскоро се поставяше на всички бебета веднага след раждането. На детето е приложен отслабен Mycobacterium tuberculosis, който активира имунната защита.

Пръчките на Кох са латентни в тялото и могат да се събудят само при благоприятни обстоятелства:

при директен контакт с пациента в открита форма;
при състояния на организма, при които имунитетът рязко спада: при остри инфекциозни заболявания и обостряне на хронични заболявания;
от злоупотреба с тютюнопушене, алкохол;
с недохранване или продължително недохранване;
по време на продължителен стрес.

Активната форма на туберкулоза се среща само при 2-4% от всички заразени. Тези хора, които имат положителен тест на Манту, но няма промени в рентгеновите лъчи и тестовете за храчки, не са болни. Те не разнасят туберкулозни бацили и не са опасни за околните. Който се зарази с туберкулоза в ранна възраст без клинични прояви, не се смята за болен.

Назад към индекса

Възможност за инфекция

Рискът от инфекция с активни щамове на бацила на Кох възниква постоянно. Невъзможно е да се дадат гаранции, че само здрави хора заобикалят в транспорта, на улицата, на обществено място. Как да се предпазим от туберкулоза?

В повечето ситуации е достатъчно да следвате обичайните превантивни мерки:

измийте ръцете си след идване от улицата, особено ако трябваше да посетите места, където има много хора;
опитайте се да поддържате здравословен начин на живот;
време да направите флуорография.

Рискът от заразяване с туберкулоза в активна форма ще бъде сведен до минимум.

По-трудно е да не се разболеете, ако трябва да влезете в пряк контакт с пациенти с това ужасно заболяване. Но отново трябва да се вземе предвид формата, в която протича болестта и какъв вид комуникация. При обмен на телесни течности вероятността от възможна инфекция е по-висока.

Хората, които влизат в пряк контакт, непременно трябва да се свържат с фтизиатър. Деца под 15 години се нуждаят от преглед 4 пъти годишно, възрастни - 2 пъти на ден. Вземат се храчки, урина и кръв за анализ, провежда се туберкулинов тест и се прави рентгенова снимка на белите дробове. Няма нужда да се страхувате от такъв преглед. Никой няма да проведе химиопрофилактика на здрав човек!

За тези, които са били подложени на масивна атака на агресивни щамове на микобактерии, се предписват противотуберкулозни лекарства в минимални дози, които не могат да увредят общото състояние на тялото.

Смята се, че бременните жени са най-застрашени от инфекция. Вероятността от заболяването е точно същата като без него. Дори ако е настъпила инфекция, бременността не се прекъсва и активното лечение започва след раждането.

Можете да хванете инфекцията без пряк контакт с болните, ако използвате предмети, които им принадлежат или живеят в стаята, в която са живели. Пръчките на Кох са в състояние да останат активни в топла и влажна среда до 5 месеца, в прах от книги до 3, в апартамент, дори при редовно проветряване, през зимните месеци - до 25-38 дни.

Мерки за предотвратяване на инфекция - дезинфекция от силите на санитарно-епидемиологичната станция. Невъзможно е да се отървете от патогенните бацили сами, като обработите апартамента и направите основен ремонт.

Назад към индекса

Предотвратяване на инфекция с туберкулоза

За да предотвратите развитието на болестта, трябва да спазвате следните правила.

Не отказвайте ваксинации, редовно провеждайте тестове Манту за деца в училищна възраст. Възрастните трябва да следят здравето си и да правят рентгенови лъчи веднъж годишно.
Хранете се рационално и правилно. Менюто трябва да съдържа протеинови храни. Ако водите активен начин на живот, не можете да се измъчвате с постоянно недохранване, да ограничите диетата си, да ядете само един вид храна.
Необходимо е да се спазва режимът на работа и почивка, да се откажат от лошите навици или да се намали злоупотребата до минимум.
Извършете хигиенни мерки.
Редовно извършвайте мокро почистване в стаята, проветрявайте я.
Когато трябва да сте с болен от туберкулоза, не забравяйте да вземете предпазни мерки: носете маски и ръкавици.

Не трябва да има фалшив срам. Туберкулозните лекари се разболяват много рядко, въпреки че постоянно са в контакт с пациенти. Те вземат предпазни мерки.

Но може ли туберкулозата да бъде избегната? Как да се предпазите от това заболяване? А много ли са болните от туберкулоза в Русия и Москва?

"AiF": - 24 март ще бъде Световен ден за борба с туберкулозата. Как вървят нещата с тази болест у нас? Трябва ли да се страхувам или не?

Петър Яблонски: -Прав си, болестите са много, но болестта е специална. По социална значимост туберкулозата днес не е заболяване номер едно нито в пулмологията, нито в кардиологията. Всички те го изпреварват по социална значимост, но по степен на обществена опасност това е инфекция номер едно.

Днес туберкулозата е призната за заплаха за целия свят, има международни програми, които са предназначени да победят туберкулозата. Това е заразна болест, заразна и вероятно затова е толкова трудно да се борим с нея. Предава се по въздуха. Въпреки факта, че тази болест придружава човечеството през цялата история на неговото развитие, не е възможно да се победи.

Към днешна дата има списък от 22 държави, в които според изчисленията на Световната здравна организация тежестта на туберкулозата е най-голяма. Русия, за съжаление, заема 13-то място в този списък. Можем да спорим кое е това място – почтено или непочтено, защото със сигурност знаем, че днес нито една държава в света не може да се похвали със строга система за регистрация, регистрация на туберкулозата. Ние не използваме изчислени данни, а точни данни. Ние обаче сме в този списък.

Намаляват ли числата?

"AiF": - Но каква е тенденцията? Намаляват ли числата?

П. Я.: -Тенденцията е благоприятна. По всички най-важни показатели има признаци, че Русия е на прав път. Ако през 2009 г. страната е била на ниво 82,5 на 100 хил. от населението, то вече през 2010 г. е 77 на 100 хил. от населението, през 2011 г. - 73 на 100 хил. от населението. В редица по-проспериращи региони това е както 42, така и 35 на 100 хиляди от населението. Това са почти средни европейски стойности.

"AiF": - А какво е положението в Москва?

П. Я.: -Москва е един от най-проспериращите региони на Руската федерация. Миналата година заболеваемостта е била 45,5 на 100 хиляди от населението, тази година е 44,8 на 100 хиляди от населението. В абсолютно изражение това е много малък брой нови случаи на туберкулоза, по-малко от 5000 души в цяла Москва.

Дългосрочно наблюдение

"AiF": - В кои региони ситуацията е най-лоша?

П. Я.: -Наистина, по-високо ниво се наблюдава в Далекоизточния и Сибирския федерален окръг, докато те имат свои лидери. Засега не сме доволни от ситуацията в Южния и Севернокавказкия федерален окръг. Най-проспериращи са централните райони на Русия и Северозападният регион.

"AiF": - Как мислите, каква е причината за това? Струваше ми се, че в Москва има огромен брой хора, но се оказва, че ситуацията е доста благоприятна.

П. Я.: -Цифрите, които споменах, са цифрите за заболеваемостта от туберкулоза. Когато говорим за броя на натрупаните болки, които се наблюдават, те са малко по-големи. Но те също не са катастрофални. Факт е, че пациентите с туберкулоза се нуждаят от дългосрочно наблюдение в противотуберкулозни диспансери, те не се отписват от регистъра и има основателни причини за това. Но това не са напълно болни хора. На първо място, те не са заразни, и второ, последствията от туберкулозата трябва да се наблюдават дълго време, за да се избегне ранен рецидив на заболяването. В групите за диспансерен учет се наблюдават така наречените контингенти. Има още няколко такива пациенти, но те не представляват опасност за населението. От друга страна, когато изчислихме, се оказа, че в структурата на цялата работа на противотуберкулозните диспансери пациентите с активна туберкулоза заемат от 1% до 7%.

Всички останали пациенти са под наблюдение, а такива като теб и мен, които идват за удостоверение, че нямат туберкулоза, за работа и т.н. Това е по-скоро картина, когато един диспансер от туберкулозен център се превръща в център за здрави бели дробове, където хората идват на консултация с лекар, за да питат дали е добре. Цялата флуоропатология отива там.

Кой е изложен на риск?

"AiF": - Можете ли да идентифицирате някаква рискова група? Хора, които може да са по-податливи на туберкулоза от други?

П. Я.: -Ако говорим за туберкулоза, тогава, разбира се, хората се разболяват по-често: безработни, недохранени или недохранени хора, водещи забързан начин на живот. Моралната депресия е много важна. Туберкулозата е болест на песимистите. Полезно е всичко, което помага за подобряване на настроението на човека, подобряване на физическото му състояние, доброто хранене, постоянната работа, добрите условия на живот. Струпване, мръсотия, тъй като е известно, че водещият път на заразяване с туберкулоза е аерогенен, най-често се заразяваме по въздуха. Но в контингентите, които спазват правилата за лична хигиена, мият ръцете си - честотата е по-малка. Трудно е да се открои един-единствен най-важен фактор, но бих откроил социалната стабилност, доброто хранене и оптимизма като три неизбежни атрибута и гаранция за победа над туберкулозата.

Повечето от нас знаят за туберкулозата, главно от училищния курс по литература, защото не е тайна, че много руски писатели, като героите на техните произведения, са умрели от консумация. Добре изградената медицинска система в СССР позволява да се държи под контрол тази болест. През последните две десетилетия обаче броят на пациентите с туберкулоза нараства бързо. Защо се случва това и има ли начини да се справите с ужасна болест? На въпросите отговаря доцентът на катедрата по фтизиопулмология на Медицинския университет в Санкт Петербург, кандидат на медицинските науки Д. Ю. Алексеев.

- Дмитрий Юриевич, защо някои хора боледуват от туберкулоза, а други не? Има ли защитни механизми и могат ли да бъдат стимулирани?

- Всеки има риск да се разболее от туберкулоза, но не всеки се разболява наистина. Първо, всеки човек има вроден имунитет срещу туберкулоза, което се обяснява с редица имуногенетични фактори. Освен това има придобит имунитет, който се формира с помощта на ваксина. Революционно в тази област е откриването през 1919 г. на BCG ваксината. Сега ваксинацията е широко разпространена практика. У нас (може би единствената в света) се провежда на три етапа: задължителна ваксинация в родилния дом и последваща реваксинация на 7 и 14 години, която се извършва по индивидуални показания.

- А ако човек се ваксинира три пъти, повече няма да се зарази и няма да боледува?

„С ваксината ние наистина защитаваме най-податливата част от населението: децата и юношите. Без да предотвратява инфекцията, ваксината в същото време предотвратява развитието на болестта. Благодарение на БЦЖ ваксината само 10-15% от заразените се разболяват от туберкулоза.

При възрастните механизмите на заболяването са малко по-различни: има повторна инфекция и така нареченото ендогенно реактивиране на инфекцията, получена в детството. Освен това не е тайна, че когато в една държава настъпят социално-икономически катаклизми, заболеваемостта от туберкулоза винаги расте.

Днес в Русия 70-80% от населението на една или друга възраст е заразено с Mycobacterium tuberculosis. Тоест почти всички сме заразени, но не всички боледуваме. Дали ще се разболеете зависи от редица социални и медицински фактори. Важна роля играят психологическото състояние на човек, състоянието на имунната система, наличието или отсъствието на вътрешна хармония в него.

Няма определен инкубационен период за причинителя на туберкулозата. Можете да се заразите и да се разболеете след шест месеца или можете да се справите с тази инфекция, но след това, след 10 или 15 години, тя изведнъж ще се почувства.

- Значи, ако в човек е попаднала инфекция, тя остава с него до края на дните му?

- Почти да. Веднъж попаднали в тялото, Mycobacterium tuberculosis, макар и в неактивна форма, остава с нас през целия ни живот. Тази бактерия има изключителна жизненост, изключителна променливост и уникална способност да се адаптира към околната среда и лекарствата. В резултат на това Mycobacterium tuberculosis се бори повече от 100 години, от които 60 години с помощта на антибиотици, но все още не е намерен радикален начин за премахването му.

- Сред кои са най-болните, сред затворниците?

— Туберкулозата в затворите е много специална статия. Там, поради пренаселеността, лошите условия на задържане на затворниците, психологическия натиск, заболеваемостта нараства. Затворническата туберкулоза е нашето тежко нещастие. Това е най-големият резервоар на инфекцията и следователно източникът на заболеваемост сред цялото население. В допълнение, всички социално неадаптирани групи от населението страдат от туберкулоза: бездомни, алкохолици, наркомани, хора с нисък жизнен минимум - което означава лоша храна и лоши условия на живот, дори ако те са доста безопасни по отношение на поведението. Същият проблем, който съществуваше в царска Русия преди революцията, остава непроменен след нея.

- Климатът оказва ли влияние върху заболеваемостта?

— Несъмнено влияят и климатичните условия. Влажността, студът, недостатъчният брой слънчеви дни в годината предразполагат към бронхопулмонални заболявания, по-специално към туберкулоза. Санкт Петербург и като цяло целият Северозапад не е най-доброто място за живеене от тази гледна точка.

- Какво се случва в белите дробове при туберкулоза и какво може да се постигне с помощта на съвременните методи на лечение?

- Всичко започва с туберкулозен туберкул в белодробната тъкан. Mycobacterium tuberculosis се намира и се размножава в такива туберкулози и с по-нататъшното развитие на заболяването тези туберкулози се сливат, в белодробната тъкан се образуват зони на възпаление, след което тъканта се "топи" и се образува кухина. Обикновено това е повратна точка, след която туберкулозата активно прогресира.

Започва процесът на изолиране на микобактерии с храчки и кашлица в околната среда и пациентът става епидемиологично опасен. Ако има разрушаване (разпад) на белодробната тъкан и бактериална екскреция, тогава туберкулозният процес вече е отишъл далеч.

С помощта на съвременни лекарства и методи на лечение обикновено е възможно да се спре бактериалната екскреция, както и да се постигне затваряне на кухината на гниене. Ефективността на лечението се оценява по два показателя: липсата на изолация на Mycobacterium tuberculosis от пациента и липсата на разрушаване на белодробната тъкан.

- А как се лекуваше туберкулозата преди, преди появата на антибиотиците?

- 60-годишният опит в употребата на антибиотици ни убеждава, че нито едно хапче не е панацея за всички болести. До 40-те години на миналия век не е имало антибактериални лекарства и те са били лекувани с традиционни народни средства, които все още не са загубили своето значение. С тяхна помощ лекарите прехвърлиха болестта от фазата на обостряне или прогресия към фазата на стабилизиране.

Тези средства включват предимно климатотерапия, тоест създаване на благоприятни климатични условия за пациента, които имахме на южния бряг на Крим и в чужбина, известни курорти в Италия, планински курорти в Швейцария и Франция, които допринесоха за стабилизиране на туберкулозния процес, а понякога и пълно клинично възстановяване.

В допълнение към климатолечение се използва диетотерапия. Когато лекарите не можеха да излекуват пациента, единственото, което можеха да му осигурят, беше добро хранене - богато на протеини и витамини. Допринесе за естественото стимулиране на имунните сили на организма и повратната точка в хода на заболяването.

Много внимание в предвоенните и следвоенните години се отделя и на методите за колапсотерапия.

- Какво е?

- Колапсотерапия (в ежедневието се наричаше "издухване") - това е въвеждането на въздух в плевралната или коремната кухина с лечебна цел. Там се създава повишено налягане, което допринася за по-бързото затваряне на туберкулозните каверни.

По това време обаче самият причинител на туберкулозата беше малко по-различен. Неговите биологични и имуногенетични свойства са се променили оттогава и днес вече не е достатъчно да се използват само изброените методи за борба с Mycobacterium tuberculosis.

— Но тези спомагателни методи не са загубили стойността си?

- Разбира се, че не. Лечението може и трябва да бъде само комплексно: лекарства, климат, диета, нормален режим на труд и почивка - това, което наричаме хигиенно-диетичен режим. За пациента това е режим на пълна почивка. По мое дълбоко убеждение, първите месеци от заболяването пациентът трябва да прекара на болнично легло и да бъде на щадящ, предпазващ режим, тъй като е невъзможно да се съчетае приема на лекарства с интензивна трудова дейност. Въпреки че на Запад подхождат към това по различен начин: често използват изключително амбулаторно лечение, без да изтеглят пациента от обичайната му работна среда, ако той не е епидемиологично опасен, тоест не отделя бактерии.

- Може ли човек да се предпази от болестта?

„За да направи това, той трябва преди всичко да бъде в психологически комфортна среда, да се храни пълноценно и стандартът му на живот трябва да бъде достатъчен, което като цяло се определя от социално-икономическите условия на обществото. Второ, и аз продължавам да го повтарям на студенти и начинаещи лекари, основата за профилактика и навременна диагностика на туберкулозата е флуорографското изследване. Годишната флуорография не предпазва от болестта, но ви позволява да я идентифицирате в ранните етапи и следователно да избегнете сериозни усложнения. Преди това изследване беше задължително, но през последното десетилетие населението го забрави. И ако в държавните предприятия или от хора с повишен риск от инфекция (например лекари) все още изискват резултатите от преглед, тогава никой не носи отговорност за всички останали, освен за себе си.

- Има ли традиционни методи за лечение на туберкулозата?

- В следвоенните години, когато хората нямаха храна, сокът от алое, медът, язовската мазнина бяха много популярни - те просто ядоха с лъжици. Освен това днес е доказано, че както язовската мазнина, така и свинската мас съдържат уникален набор от микроелементи и са полезни за организма в малки дози. Имаше мнение, че тези неща могат да бъдат излекувани от туберкулоза, всъщност това въздействие не е върху микробите, а върху тялото чрез стимулиране на защитните му сили. В следвоенните години имаше дори такъв фигуративен израз: „Туберкулозните пещери са пълни с мазнини“. Днес това е един от спомагателните методи, използван с много резерви. Всъщност пациентът се нуждае от качествен протеин от всякакъв произход: животински, млечни, растителни, защото при туберкулоза има голяма загуба на протеин.

За стимулиране на апетита, метаболитните процеси се препоръчва малка (в рамките на 50-100 g на ден) консумация на червени вина, включително подсилени, като Cahors, класически портове, шери и Madeira.

Лечението с кумис не е загубило своето значение, въпреки че сега в много санаториуми той се приготвя изкуствено от краве мляко. За профилактика са много полезни медът, всякакви ядки и, разбира се, възможно най-много пресни зеленчуци, плодове и билки.

Какво бихте искали да кажете сбогом на читателите?

– Живейте в хармония със себе си, в хармония с близките си, у дома – точно към това трябва да се стремите, независимо от материалните си доходи и възможности. Опитайте се да подобрите живота си по някакъв начин. И не забравяйте да се подлагате на превантивен флуорографски преглед всяка година.

Интервюто взе Александър Волт

Лекарите отдавна знаят за жизнеспособността на туберкулозните бактерии. Много учени прогнозират нова вълна от болестта в близко бъдеще. Как можете да се предпазите от това сериозно заболяване?

Разбира се, белодробната туберкулоза е по-малко вероятно да посети проспериращ дом, където хората имат възможност да се грижат за здравето си, да се хранят добре, да са уверени в бъдещето, имунитетът им много рядко се проваля.

Сред носителите на консумация има много бивши затворници, мигранти, бездомници, наркомани и алкохолици. В рисковата група са и възрастните, старите хора, бедните хора: лошо хранене с недостатъчно протеини, нервно напрежение, страх да не останеш без препитание, стрес, липса на сън, липса на движение и липса на чист въздух, лоши навици - всички това отслабва имунитета на организма. Тези хора не само са атакувани от всякаква инфекция отвън, но често се активира и спящата вътрешност - същата бактерия на туберкулозата.

Съществува и наследствена склонност към това заболяване: местните жители на Кавказ и Централна Азия се заразяват с белодробна туберкулоза много по-често от жителите на Централна Русия. Е, разбира се, че има голяма вероятност да вземете пръчката на Кох от тези, които общуват с голям брой хора на работа, както и от членове на семейството на човек с туберкулоза.

Бактерията се разпространява по въздушно-капков път, чрез капчици храчки, които се разпръскват из стаята при смях, говор или кашляне. Частиците от храчки с пръчици на Кох остават във въздуха няколко часа. След това причинителите на болестта се установяват върху нещата или просто върху почвата, в праха под краката.
Човек, който вдишва бактерията, не е задължително да се зарази. Само при един човек от двадесет имунитетът няма да успее да победи инфекцията. Симптоми на белодробна туберкулоза: треска, кашлица с храчки, слабост, загуба на тегло, задух за един месец, силно изпотяване. Всички тези признаци са добра причина да отидете на лекар. Необходимо е да запомните основното: заболяване, което е започнало наскоро, се лекува добре. За профилактика на туберкулозата не забравяйте да правите флуорография веднъж годишно.
Туберкулозните бактерии имат огромни адаптивни способности. След появата на антибиотика много лекари бяха убедени, че сега белодробната туберкулоза ще бъде победена. Но колкото по-силно действаха върху пръчката на Кох, толкова повече тя мутираше. По този начин се появиха абсолютно нови щамове микобактерии, които са стабилни към определени противотуберкулозни лекарства.

Разбира се, науката напредва. Благодарение на научните изследвания имаше надежда за създаването на напълно нови средства за борба с туберкулозните бактерии, по-специално имуномодулатори. Но това е въпрос на бъдещето.