Бани с хлорхексидин в гинекологията. Промиване с хлорхексидин: показания, противопоказания и характеристики. Алгоритъм за промиване в следродилното отделение

В живота на жените понякога възникват ситуации, когато е необходимо лекарство, което може да има бърз ефект или да предпази от инфекция след акт на любов. В гинекологията има достатъчен списък от нови продукти, с добри отзиви за техните свойства, но не трябва да забравяте и изпитаните във времето. Ето защо днес ще говорим за това как правилно да измиете с хлорхексидин, за да избегнете заразяване с определени заболявания.

Използване на хлорхексидин в гинекологията

В аптечните вериги хлорхексидинът се продава под формата на гел, вагинални супозитории и разтвори с различни концентрации. Активната съставка в него е хлорхексидин диглюконат, който има антисептични и дезинфекционни свойства, поради което хлорхексидинът се използва в гинекологията при гнойни възпаления, микротравми и за защита срещу полово предавани болести.

Инструкциите за това как да се душ с хлорхексидин в гинекологията за лечение или профилактика са малко по-различни.

Форма за освобождаване

Разтворът на хлорхексидин се опакова в стъклени буркани или пластмасови бутилки. Концентрацията му е 0,05%, 0,1%, 0,2%, 5%, 20%. В гинекологията се използва водна 0,05% форма, която има оптимален ефект върху патогенните микроби, живеещи във влагалището.

За да се улесни приложението, той е опакован в бутилки от 100 ml, понякога кутията съдържа специални накрайници. Ако те не са налични, можете да приложите 0,05% разтвор на хлорхексидин с помощта на спринцовка.

Показания за употреба

При промиване хлорхексидинът не забавя растежа и размножаването на патологичната вагинална флора, но разрушава нейната клетъчна структура, което води до смърт.

Поради това се използва успешно в гинекологията:

• при колпит, млечница;
• вулвовагинит, бактериална вагиноза;
• инфекции;
• за саниране на гениталния тракт преди и след диагностични изследвания;
• преди инсталиране на вътрематочно устройство;
• за дезинфекция на рани след раждане;
• лечение на гениталиите след хирургични операции.

Как да правим душ с хлорхексидин 0,05%

Вашият лекар ще ви каже как да правите душ с Chlogexidine 0,05% правилно и инструкциите ще ви помогнат. Тази манипулация може да се извърши в предродилна клиника, тогава здравен работник ще я направи по изпитана схема и в необходимата доза. Но можете да направите това сами. Като правило е достатъчно едно измиване на ден за курс от не повече от 7 дни. Но схемата може да се промени според решението на лекаря, в зависимост от резултатите от изследването и хода на заболяването.

Вкъщи

Инструкциите ще ви кажат как да душите с хлорхексидин у дома. Най-добре е процедурата да се извърши в банята. Първо трябва да измиете ръцете си и да се измиете, да приготвите необходимото количество лекарство и да смажете върха на дюзата или спринцовката с вазелин. Легнете във ваната със свити колене и разтворени крака и внимателно и бавно вкарайте течността, която след това ще изтече идеално сама.

За млечница

Много дами се интересуват от въпроса дали е възможно да се прави душ с хлорхексидин при млечница. Експертите реагират положително на него, а прегледите на жени, които са го използвали за млечница, са предимно положителни. Понякога една употреба е достатъчна за облекчаване на вагиналния сърбеж.

Възможно ли е душ по време на бременност?

Притесненията на бъдещите майки за това дали е възможно да се душ с хлорхексидин по време на бременност могат да бъдат разсеяни само от гинеколог. Въпреки че лекарството действа локално, то може да убие освен вредните микроорганизми и полезни, или да изсуши вагиналната лигавица твърде много, което е абсолютно безполезно по време на бременност.

Обливане за профилактика

Можете да направите душ с хлорхексидин, за да предотвратите инфекция при незащитен контакт. Веднага след акта трябва да уринирате и да третирате вътрешната част на бедрата и външните полови органи с разтвора. След това изстискайте 1-1,5 ml в уретрата, задръжте за минута, освободете. Инжектирайте останалата доза лекарство от бутилката във влагалището, след което е препоръчително да не посещавате тоалетната в продължение на 2 часа.

Необходимо ли е да се прави душ за профилактика?

Тази процедура е доста ефективна, ако се извърши не по-късно от два часа след акта и служи като профилактика срещу такива инфекции:

• гонококи;
• трихомонада;
• уреаплазма;
• хламидия;
• генитален херпес;
• млечница.

Хлорхексидинът няма ефект върху вируси и гъбички.

Противопоказания за хлорхексидин

Колкото и безобидно да изглежда лекарството, дори не мислете да започнете лечение сами, само лекар може да реши дали можете да душите с хлорхексидин и как да го направите правилно.

Има и някои противопоказания за употребата му:

• свръхчувствителност към активното вещество;
• наличие на алергии;
• възпаление на кожата;
• вирусни заболявания;
• деца под 12 години.

Странични ефекти

Страничните ефекти на хлорхексидин включват:

• суха кожа;
• лепкави ръце 3-5 минути;
• алергия.

Характеристики на приложението

Струва си да знаете за някои от характеристиките на хлорхексидина:

• разтворът не може да се използва с йод;
• несъвместим е със сапун и други анионни съединения (колоидни течности, карбоксиметилцелулоза);
• етанолът засилва ефекта на хлорхексидина.

Заключение

Хлорхексидинът е ефективен за предотвратяване на инфекция от инфекциозни заболявания и се използва според указанията на лекар. Преди първото приложение внимателно проучете инструкциите за правилното душуване с хлорхексидин, посочете какъв процент да използвате, в какво количество и колко дълго, за да избегнете ненужни усложнения и нежелани реакции.

Хлорхексидин биглюконат е лекарствено, антисептично лекарство, което се използва широко в медицината в областта на отоларингологията, стоматологията, урологията, дерматологията, венерологията, хирургията и гинекологията. Формата на освобождаване на лекарството е под формата на вагинални супозитории, гелове за локална и външна употреба, разтвор за външна употреба от 0,05% 0,2%, 1% и 5%. В гинекологията най-често се използват вагинални супозитории и разтвор за външна употреба от 0,05%.

Употреба и ефект на хлорхексидин

Хлорхексидинът, както беше споменато по-горе, е антисептик и дезинфектант.

С разрушителния си ефект той нарушава целостта на клетката, което впоследствие води до нейната смърт.

Това лекарство е много ефективно срещу много инфекции като:

• уреаплазмоза;
• трихомониаза;
• хлакмидии;
• гонорея;
• генитален херпес;
• сифилис;
• гарднерелоза.

Хлорхексидинът е безсилен в борбата с гъбичните заболявания и не може да устои на вирусите.

Приложение на разтвор на хлорхексидин биглюконат (0,05%):

• измиване на уретрата;
• обработка на повърхността на кожата около гениталиите;
• вагинално промиване;
• лечение на рани след раждане, аборт, поставяне на вътрематочно устройство, преди различни изследвания на матката.

Разтворът на хлорхексидин диглюконат, който се използва за обливане, се продава в аптеката в готова за употреба концентрация 0,05%. Не е необходимо да се разрежда допълнително с вода или други помощни течности. Трябва да се припомни, че разтворът на хлорхексидин диглюконат не трябва да се нагрява, тъй като може да загуби лечебните си свойства при повишаване на температурата.

Употреба на хлорхексидин биглюконат вагинални супозитории:

• вулвовагинит;
• бактериална вагиноза;
• колпит;
• млечница и др.

За лечение на горните заболявания можете да използвате вагинални супозитории. Съдържанието на активното вещество в една супозитория е 0,008 g. Супозиториите се използват интравагинално 1-2 пъти на ден сутрин и вечер. Курсът на лечение продължава 5-7 дни. Понякога се удължава до 14-20 дни.

Съдейки по прегледите на жени, които вече използват това лекарство в гинекологията, може да се отбележи, че е много ефективно. Често това е борба с млечницата. Обливането с 0,05% разтвор на хлорхексидин биглюконат ще ви помогне много в този случай. А цената в аптеките за това лекарство е много привлекателна в сравнение с други. В допълнение, за мнозина хлорхексидинът е заел място в комплекта за първа помощ заедно с лекарства като йод, водороден прекис и други антибактериални средства.

С какво не трябва да се комбинира лекарството?

Това лекарство не е съвместимо с:

• сапун;
• алкали;
• детергенти, съдържащи анионна група (сапонини, натриев лаурил сулфат, натриева карбоксиметилцелулоза, сулфонова киселина);
• йод

Етанолът, напротив, повишава ефективността на хлорхексидин биглюконат.

Странични ефекти

Обикновено хлорхексидинът се понася добре от тялото, но страничните ефекти като алергични реакции, парене или сърбеж са много редки.

Също така, много пациенти, след промиване или използване на супозитории, са имали вагинална дисбиоза, тъй като под нейно влияние както вредната, така и полезната флора умират. За да го възстановите, след приема на лекарството, лекарите препоръчват използването на екомефинови супозитории. Ако въпреки това получите някакви нежелани реакции по време на лечението с хлорхексидин биглюконат, трябва незабавно да се консултирате с лекар за съвет.

Както всички лекарства, хлорхексидин биглюконат има своите противопоказания. Това са дерматит, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, вирусни кожни заболявания и алергични заболявания, деца (до 18 години), бременност и кърмене, както и при едновременна употреба на антисептични разтвори, така че промиването с хлорхексидин не винаги е подходящо .

Преди да приемат каквито и да било лекарства, много жени прибягват до използването на интернет, а прегледите играят важна роля при тяхното използване. Някои хора намират отзивите за полезни, докато други смятат, че не трябва да им се вярва. В случай на лекарството хлорхексидин, вероятно няма да намерите лоши отзиви както в интернет, така и в реалния живот.

Но колкото и добър да е хлорхексидинът, не се самолекувайте и не го използвайте без лекарско предписание.

Качествената и навременна консултация с гинеколог ще ви помогне да се отървете от болестите бързо и без последствия.

Актуализация: октомври 2018 г

Хлорхексидинът е популярно лекарство, местен антисептик, който успешно се използва като универсален дезинфектант и антимикробен агент и е особено популярен в постсъветските страни.

Химическото съединение хлорхексидин е открито във Великобритания през 1950 г., а още през 1954 г. се появява първият кожен антисептик на базата на това вещество. Впоследствие веществото започва да се добавя към урологични лубриканти, да се импрегнират с него катетри, импланти и униформи на медицинския персонал. Включен в редица ополаскиватели и пасти за зъби. Широко използван във ветеринарната медицина.

Трябва да се отбележи, че по време на периода на търговска употреба и многобройни изследвания на хлорхексидин, възможността за образуване на резистентни към хлорхексидин микроорганизми не е потвърдена. Въпреки това, употребата на хлорхексидин има потенциал да предизвика бактериална резистентност към антибиотици. Лекарството принадлежи към групата на бюджетните лекарства и остава достъпно за широката публика.

Фармгрупа:антисептик за локална употреба.

Състав, физични и химични свойства, цена

Лекарството присъства на фармацевтичния пазар в няколко лекарствени форми, всяка от които се характеризира със собствен обхват на приложение. В допълнение към описаните по-долу лекарства, регистрирани в Русия, има кремове, гелове и мехлеми с подобна активна съставка.

фармакологичен ефект

Инструкциите за употреба на хлорхексидин показват, че лекарството има локален антисептичен ефект, предимно бактерициден. Променя свойствата и състава на клетъчните мембрани на микроорганизмите. Катионите, образувани по време на дисоциацията на солите на активното вещество, започват да реагират с мембраната на бактериалните клетки, която има отрицателен заряд. Липофилните групи на антисептика спомагат за дезагрегацията на мембраната на микроорганизмите, която има липопротеинова структура, и водят до нарушаване на осмотичния баланс, загуба на фосфор и калий от бактериалната клетка. Разрушаването на цитоплазмената мембрана в крайна сметка води до смъртта на бактериите.

Разтворът на хлорхексидин диглюконат е ефективен срещу широк спектър от микроорганизми: Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamidia spp., Treponema pallidum, Ureaplasma spp. Има умерен ефект върху отделни щамове на Pseudomonas spp. и Proteus spp. Вирусите (с изключение на херпесния вирус) и гъбичните спори са устойчиви на лекарството.

Има дълготраен антибактериален ефект и може да се използва за антисептична обработка на хирургичното поле и ръцете на хирурга, тъй като след третиране активното вещество остава върху кожата за известно време. Запазва антимикробната активност в гнойна среда, кръв, но ефективността е донякъде намалена.

Фармакокинетика

Локалното приложение няма системен ефект - лекарството не се абсорбира в кръвния поток.

Показания

Решение

Приложение в гинекологията:

• Трихомонаден колпит;
• сърбеж на вулвата;
• ерозия на шийката на матката;
• профилактика на полово предавани болести: гонорея, трихомониаза, сифилис, хламидия, уреаплазмоза.

В стоматологията и УНГ практиката:

• гингивит;
• афти;
• стоматит;
• алвеолит;
• пародонтоза;
• дезинфекция на протези (частично подвижни, подвижни);
• стенокардия;
• следоперативна хигиена в дентални и УНГ отделения.

Като локален антисептик за:

• лечение на рани, включително повърхности от изгаряне;
• дезинфекция на кожата, включително хирургичното поле;
• лечение на ръце за медицински персонал и хирурзи;

Използва се и за дезинфекция на работни повърхности, оборудване, инструменти, термометри, които не позволяват термична обработка.

Спрей

• Хигиенна обработка на ръцете на хирурзи и друг медицински персонал в институции от различен профил;
• Обработка на кожата на мястото на инжектиране, хирургични полета, лакътни свивки (кожа) на донори;
• Дезинфекция на малки повърхности на медицински продукти (например УНГ, стоматологични инструменти) за инфекции с различна етиология (бактериални, гъбични, вирусни) в здравни заведения;
• Хигиенна обработка на кожата на ръцете за работници в ресторантьорството, хранително-вкусовата промишленост и комуналните услуги.

супозитории

• Профилактика на полово предавани болести: сифилис, хламидия, трихомониаза, уреаплазмоза, гонорея, генитален херпес;
• Профилактика на инфекциозни и възпалителни усложнения в гинекологията и акушерството (преди раждане, прекъсване на бременност, хирургично лечение, преди и след инсталиране на вътрематочно устройство, преди и след диатермокоагулация (каутеризация) на шийката на матката, преди извършване на вътрематочно изследване;
• Лечение на бактериална вагиноза;
• Терапия на колпит (включително смесен, трихомонаден, неспецифичен).

Противопоказания

• Свръхчувствителност към активните или помощните компоненти.
• Дерматит, алергични реакции на мястото на приложение.

Бременност, кърмене

Не е противопоказан по време на кърмене и бременност.

специални инструкции

Предписва се с повишено внимание за лечение на деца. В случай на случайно поглъщане на каквато и да е форма на хлорхексидин, незабавно изплакнете стомаха с достатъчно количество вода и след това вземете адсорбента.

Спреят не трябва да се прилага върху лигавици и рани. Разтворът и спреят не трябва да влизат в контакт със слуховия нерв и менингите. В случай на случаен контакт с тези зони, изплакнете лекарството обилно под течаща вода. Ако спреят попадне в очите ви, също изплакнете с вода и капнете албуцид.

Лекарството е несъвместимо с алкали, сапун и други анионни съединения (арабска гума, колоиди, карбоксиметилцелулоза, натриев лаурил сулфат, сапонини). Не се използва едновременно с други антисептици.

Не забравяйте, че хлорхексидинът е лекарство, а не хигиенен продукт, така че не може да се използва за ежедневно изплакване на устата и зъбите, както и за промиване. Има стриктни показания, при които е препоръчително и необходимо да се извърши подобна процедура и те трябва да се спазват. Ако използвате хлорхексидин неконтролируемо, това е изпълнено с дисбаланс на микрофлората, развитие на дисбактериоза и алергични реакции.

Дозировка

Решение

• Профилактика на болести, предавани по полов път. Използва се не по-късно от 2 часа след скъсване на презерватива или незащитен полов акт. При мъжете около 2-3 ml от продукта се инжектират в уретрата, при жените - 2-3 ml в уретрата и 5-10 ml - допълнително във влагалището (хлорхексидин под формата на душ). Кожата около гениталиите също трябва да се третира. Уринирането може да се извърши не по-рано от 2 часа след прилагане на лекарството.
• В гинекологията. Използва се като душ при подходящи показания. Извършете в хоризонтално положение, като изстискате няколко капки от лекарството от бутилката във влагалището. След процедурата трябва да легнете за 5-10 минути.
• При възпалителни заболявания на пикочните пътища при мъже и жени. 2-3 ml разтвор се инжектира в уретрата веднъж или два пъти дневно в продължение на 10 дни подред.
• За лечение на кожни лезии, рани, изгаряния, разтворът се използва под формата на приложение, което се оставя за 1-3 минути.
• За гаргара при възпалено гърло, тонзилит, фарингит. Препоръки за използване за изплакване: изплакнете устата с топла вода преди процедурата. След това вземете 10-15 ml от разтвора и обилно направете гаргара с него за около 30 секунди. Не трябва да ядете и пиете 60 минути след процедурата. Не е необходимо да се разрежда хлорхексидин - за процедурата е подходящ 0,05% разтвор.
• В стоматологията. За изплакване на зъби, за измиване на пародонтален канал, фистули, абсцеси. Използва се и за лечение на венци след ламбова пародонтална операция.

Спрей

• За хигиенична обработка на ръцете на медицинския персонал, ~5 ml спрей се разпределят върху ръцете и се втриват в продължение на 2 минути.
• За да третирате ръцете на хирурга, първо старателно измийте ръцете си с топла течаща вода и сапун в продължение на поне 2 минути, подсушете ги със стерилна марля. Вече върху суха кожа, нанесете продукта в обем от 5 ml поне 2 пъти, втрийте в продължение на 3 минути.
• За лечение на лакътните гънки (кожни зони) или хирургичното поле кожата се избърсва два пъти последователно, като се използват стерилни марлени тампони, обилно навлажнени с лекарството. След приключване на лечението трябва да изчакате 2 минути. Преди операцията пациентът взема душ и сменя бельото си. По време на обработката на хирургичното поле кожата се избърсва в една посока със стерилен тампон, напоен със спрей. След приключване на лечението трябва да изчакате 1 минута.
• За да дезинфекцирате малки повърхности (маси, подлакътници на столове, оборудване), избършете ги със стерилен парцал, напоен с продукта. Разходна норма - 100 мл на 1 м2.
• Дезинфекция на инструменти. Преди обработка отстранете видимите замърсявания от инструмента чрез избърсване със салфетки и изплакване под течаща вода с четка при спазване на противоепидемичния режим. След това се потапят в съд с разтвор до пълно запълване на кухините и каналите, като експозицията зависи от спецификата на лечението. Дезинфекционният разтвор е годен 3 дни при съхранение под капак.

супозитории

• За профилактика на ППИ - 1 супозитория веднъж във влагалището. Задължително условие е след полов акт да не минат повече от 2 часа.
• За лечение на вагиноза, колпит - 1 супозитория два пъти дневно, 7-10 дни подред.

Антисептичните разтвори за промиване се използват доста широко в гинекологията. Имайки много положителни ефекти, ефективно отървавайки се от различни микроби и гъбички, съставите се различават по име, цена и фармакология. Един от най-добрите и евтини е хлорхексидин. Простата на вид опаковка крие добре познат и признат антисептик, а промиването с хлорхексидин се счита за едно от най-безопасните за здравето.

фармакологичен ефект

Хлорхексидинът е широкоспектърен антисептик. Лекарството има бактериостатични и бактерицидни свойства, в резултат на което потиска пролиферацията на патогенни микроорганизми и причинява пълната им смърт. Активността на лекарството е потвърдена срещу такива бактерии като:

• хламидия;
• Treponema сиво;
• уреплазма;
• Чупливи бактероиди;
• Херпесен вирус;
• Trichomonas vaginalis;
• гонококи;
• цитомегаловирус;
• уреаплазма;
• Кандида.

Някои лекари провеждат изследвания за ефекта от промиването с хлорхексидин върху HIV инфекцията, но вирусите без цитоплазмена обвивка са устойчиви на това лекарство. Предлагат се следните лекарствени форми:

1. Водни разтвори с различни концентрации (от 0,02% до 20%);
2. Вагинални супозитории;
3. Гел форми на състава.

При избора на хлорхексидин за промиване трябва да се предпочитат слабо концентрирани водни разтвори със съдържание на активно вещество не повече от 0,02-0,05%. Всички други състави се използват за лечение на повърхностни рани, изгаряния и конци след операция.

важно! Обливането с 20% състав е строго забранено! Този продукт се използва за приготвяне на разтвори на водна, глицеринова и алкохолна основа. Ако в аптеката няма необходимия разтвор, трябва да използвате разреден състав, като масата на активното вещество се довежда до необходимия обем. Концентрираният препарат може да се разрежда с дестилирана (преварена и охладена) вода.

По своята форма лекарството е безцветна прозрачна течност без отчетлива миризма. Допълнително вещество е пречистената вода, така че дори да закупите концентрирана смес, разредете я и я използвайте за душ.

Показания за употреба

Употреба в гинекологията само по предписание на лекар, следните заболявания са показани:

• Колпит, включително по време на бременност;
• кандидоза;
• Сексуални инфекции: сифилис, трихомониаза, гонорея, генитален херпес;
• Саниране на половите органи за и след диагностични процедури;
• Превантивни мерки след незащитен полов акт;
• Лечение на гениталиите след операция;
• Вулвагенит, бактериална вагиноза.

В гинекологичните, акушерските и хирургичните отделения на всяка болница има разтвор на хлорхексидин. Това се обяснява с ниската цена на лекарството (2 долара), отличната поносимост и широките възможности на антибактериалното средство.

Как да направите душ у дома?

За по-лесно използване решенията се предлагат в различни опаковки с допълнителни приставки. Ако няма дюза, е достатъчна обикновена спринцовка, която се продава във всяка аптека. Как да направите душ с хлорхексидин у дома:

1. Стерилизирайте дюзата, спринцовката;
2. Не нагрявайте разтвора, за да не промените неговите химични и фармакологични свойства;
3. Легнете хоризонтално, огънете коленете си и ги раздалечете (можете да направите това в банята);
4. Използвайте медицински вазелин, за да смажете върха на дюзата;
5. Изтеглете 10-15 ml от разтвора в спринцовка;
6. Въведете лекарството директно във влагалището;
7. С помощта на мускулно усилие избутайте състава обратно във ваната.

Знаейки как да направите правилно душ, процедурата трябва да се извършва веднъж на ден в продължение на една седмица. Можете да използвате една дюза, спринцовка, през целия курс на лечение, но само поотделно и всеки път след процедурата, като ги измивате с топла сапунена вода и ги изсушавате, без да използвате памучни тъкани (хартиена кърпа ще свърши работа).

Безопасност на лечението

При продължителна употреба на лекарството може да има риск от вагинална дисбиоза. Поради това се препоръчва да се търсят аналози, ако е необходимо дългосрочно саниране / лечение на гениталния тракт поради лечението на тежка форма на патология.

важно! Лекарите потвърждават безопасността на лекарството поради неспособността му да се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Дори ако доза от лекарството бъде случайно погълната, не е необходима стомашна промивка - самият антисептик ще бъде елиминиран от тялото след 12-14 часа.

Противопоказанията включват:

1. дерматит;
2. Вирусни кожни заболявания;
3. Индивидуална непоносимост към компонентите.

Разтворът трябва да се използва много внимателно в комбинация с други анионни съединения. По-специално това се отнася за сапун, гума арабика, колоиди, сулфати и фосфати. В този случай пациентите използват аналози:

• амидент;
• Хексикон;
• Citeal;
• Мирамистин.

Ако е предписано промиване, хлорхексидинът може да се разрежда у дома с чиста вода. Позволено е да се направи един разтвор и да се остави в хладилника за целия период на терапия. Отзивите за лекарството са най-положителни. Разтворът се справя добре с пренатална и постнатална канализация и млечница. По-специално, съставът облекчава признаците на заболяване, провокира пълното унищожаване на бактериите и може да се използва като помощно средство при лечението на млечница. Според прегледите на пациентите, млечницата изчезва за 7-10 дни, достатъчно е да се напоява или измива с лекарството в необходимата концентрация на активното вещество.

Гинеколозите доста често предписват на пациентите промиване с хлорхексидин. Този метод се използва в гинекологията за лечение на заболявания на гениталната област, срещу кандидоза.

Хлорхексидинът е универсален антисептик с широк спектър на действие. Използва се в много области на медицината повече от 60 години.

Ефективно се бори с:

• инфекции;
• растеж на патогенна микрофлора;
• бактерии;
• гъбички;
• някои щамове вируси.

Хлорхексидинът е лекарство с доказана ефективност.

Механизъм на действие на лекарството

Разтвори на лекарството с различни концентрации проникват в горните слоеве на епитела и лигавиците, когато се прилагат външно. Благодарение на противоположния заряд (положителен и отрицателен), молекулите на хлорхексидина се привличат към мембраните на бактериалната клетка.

Промиването с хлорхексидин в гинекологията е нормална практика. Продуктът има бактериални свойства.

При взаимодействие с фосфати върху мембранните повърхности осмотичният баланс вътре в микробните клетки се измества, което води до нарушаване на целостта на мембраната. Това води до смъртта на патогенни микроорганизми.Лекарството, намирайки се на повърхността на кожата, запазва ефекта си в продължение на няколко часа.

Хлорхексидинът има пагубен ефект върху бактерии, някои вируси и протозои с мембранни мембрани. Ефектът на лекарството не се отнася за вируси, които нямат мембранна мембрана. Спира размножаването и потиска патогените на трихофития, дерматофити и гъбички от рода Candida.

Състав и форма на освобождаване

Хлорхексидин биглюконат (Chlorhexidini bigluconas) е антисептично, антимикробно средство за външна употреба. Произвежда се под формата на разтвори, супозитории, кремове и емулсии, а също така се добавя като допълнителен или основен компонент към медицински или козметични препарати.

Лекарствени форми:

Използване на хлорхексидин в гинекологията

Високата ефективност на лекарството позволява използването му в гинекологията и акушерството. Лекарството е в най-голямо търсене в гинекологичните болници и родилните домове.

Показания

Промиването с хлорхексидин в гинекологията, както е предписано от лекар, се използва за:

Противопоказания

Лекарството се използва само локално и не се абсорбира, поради което не се появяват токсични прояви. Основното противопоказание за терапия с него е свръхчувствителност (непоносимост) към компонентите.

Не използвайте хлорхексидин:

• При дерматит.
• В неонатологията.
• Офталмология.
• Неврохирургия.
• Отоларингология.

Забранено е да се използва заедно с други антисептици и вещества (водороден прекис, повърхностно активни вещества, лаурилсулфат, сапун).

Начини на приложение

Всички фармакологични форми на хлорхексидин са предназначени за локално външно приложение. Изборът на метод за използване на антисептик се извършва от лекуващия лекар. В гинекологията се използва под формата на водни разтвори, спрейове и вагинални супозитории. Лекарството се използва за напояване и се използва и за приложения.

За интравагинални цели се предписват супозитории.Третирането на увредените зони се извършва със салфетки, напоени със слабо концентрирани водни разтвори. Този разтвор се използва и за лечение на гениталиите и промиване.

За да се предотвратят ППИ, лекарството се използва не повече от 2 часа след незащитен контакт. В този случай, когато се използва самостоятелно, момичетата трябва да помнят, че хлорхексидинът само ще помогне да се избегне инфекцията. Не е подходящ като средство за лечение на нежелана бременност.

Кратко описание на гинекологичните процедури с използване на хлорхексидин в основни лекарствени форми е дадено в таблицата:

Разтвори с концентрация 1% и по-висока се използват само за дезинфекция на инструменти и повърхности на медицинско оборудване. Не трябва да се приема, че колкото по-концентриран е разтворът, толкова по-висока е неговата ефективност. При високи концентрации, вместо терапевтичен ефект, може да причини значителна вреда на здравето.

За разреждане с цел дезинфекция се използва 20% воден разтвор. Процесът на намаляване на концентрацията се извършва в лабораторни условия или в индустриални аптеки. Не трябва да се опитвате да направите това сами. 20% алкохолни разтвори не се използват за медицински цели и се използват само за специална обработка на инструменти, ръце и хирургични полета.

Ползите и вредите от лекарството за женската пикочна система

Ползата от хлорхексидина е унищожаването на патогенната микрофлора, лекарството е особено ефективно при кандидоза. Когато се използва според инструкциите, хлорхексидинът е безопасен. Дългосрочната употреба без консултация с лекар може да бъде вредна.

Тъй като този антисептик убива абсолютно всички бактерии, както патогенни, така и полезни, може да възникне кандидоза или дисбактериоза.

Също така, при продължителна употреба е възможно развитието на устойчива на антибиотици микрофлора. При многократна употреба на концентрирани разтвори хлорхексидинът може да доведе до стесняване (стриктура) на уретрата и проблеми с уринирането.

Странични ефекти

Промиването с хлорхексидин в гинекологията е добре изпитана и доказана техника. Обикновено лекарството се понася добре и не предизвиква странични ефекти.

Но ако се използва неправилно и индивидуалната чувствителност на тялото, могат да възникнат неприятни последици:

За да избегнете негативни последици при употребата на лекарството, трябва стриктно да следвате препоръките за употребата му за различни цели. И също така, когато извършвате дезинфекционни мерки, използвайте лични предпазни средства.

Дозировка и разреждане на хлорхексидин за промиване при кандидоза

В гинекологията за промиване се използва слабо концентриран 0,05% воден разтвор на хлорхексидин. Тази концентрация е оптимална, има нежен ефект върху лигавицата и не оставя шанс за гъбичките. За промиване трябва да използвате готов 0,05% разтвор или да го приготвите сами.

Как да извършите процедурата за душ с хлорхексидин?

Промиването с хлорхексидин (в гинекологията често се предписва на жени) може да се направи у дома. Душирането е прост и ефективен метод за лечение, който засяга вагиналната лигавица и вагиналната област на шийката на матката. Методът помага да се отървете от патогенната микрофлора и стимулира процесите на възстановяване и заздравяване на тъканите.

Душирането с хлорхексидин може да се използва като спешна мярка за намаляване на риска от инфекция по време на непланиран полов акт. Този метод също помага при лечението на кандидоза, но е важно да запомните, че лечението на гъбични инфекции на влагалището трябва да бъде изчерпателно. Разтворът на хлорхексидин е по-ефективен в борбата с млечницата, отколкото супозиториите.

Техниката на душене е интуитивна за жените, но има някои правила, на които се препоръчва да обърнете внимание:

• Пригответе воден разтвор с концентрация 0,05%, по-високи концентрации се използват само по лекарско предписание.
• Пригответе гумена крушка (първо сварете). Ако разтворът е в индустриална бутилка с апликатор, тогава не е необходимо да се прави нищо.
• Загрейте леко разтвора до 22-25 градуса, тъй като топлият разтвор е по-ефективен.
• Уринирайте и извършвайте хигиенни процедури без да използвате сапун. Антисептичният разтвор не е съвместим със сапуна и може да предизвика странични ефекти.
• Поставете чиста мушама върху леглото и я покрийте с пелена.
• Легнете на леглото, разтворете краката си широко и огънете коленете си. За да предотвратите изтичането на разтвора, можете да поставите пелена (кърпа), сгъната няколко пъти под легена.

Практически е безсмислено да се извършва процедурата за промиване в изправено или седнало положение, тъй като за оптимален ефект на лекарството трябва да бъде във влагалището поне 3 минути.

Инструкции:

Колко често и за колко време трябва да се правят процедурите?

Промиването с хлорхексидин в гинекологията има предимно положителни отзиви, при условие че се използва правилно и не за дълго време. Честотата и продължителността на промиването се определя от лекаря. Обикновено това са 1-2 процедури на ден, в продължение на 5-7 дни. Можете да извършите само една процедура сами, ако не доведе до подобрение, не можете да се справите без консултация с гинеколог.

Усложнения след промиване

Обливането не е безвредна процедура и може да причини нежелани усложнения, така че преди да го направите, трябва да претеглите очакваните ползи и рискове.

Усложнения на процедурата:

• Появата на реакции на свръхчувствителност, дразнене, сърбеж.
• Наранявания на шийката на матката, вагината, вулвата.
• Химическо или термично изгаряне, в случай на неправилна концентрация или висока температура на разтвора.
• Промяна в естествения рН баланс, поява на дисбактериоза.
• Проникване на лекарствения разтвор в шийката на матката. Това може да се случи поради разтваряне на защитната тапа поради чести и продължителни процедури.
• Появата на структурно увреждане на тъканите, тъй като продуктът има силно изсушаващо действие.

Могат ли бременни жени да се душят с хлорхексидин?

Процедурата за душене при бременни жени е строго забранена. Но самото лекарство, както е предписано от лекар, може да се използва в случаите, когато необходимостта от употребата му значително надвишава риска. Хлорхексидинът се използва за саниране на родовия канал след раждане.

Алтернатива на душ - тампони с хлорхексидин

Вместо обливане могат да се използват тампони с хлорхезидин. Това е по-ефективен и мощен метод. За тази цел се приготвят специални тампони от памучна марля, хигиенните продукти не могат да се използват за тези цели. Навитият на топка памук се увива в крушовиден бинт и се закрепва с конец или бинт с дълги краища за лесно отстраняване на тампона.

За да се извърши процедурата, тампонът се напоява обилно с антисептик и се поставя във влагалището за определено време. Тази процедура се използва главно в болници или при среща с гинеколог за каутеризация на ерозия на шийката на матката след хирургични интервенции.

Измиване и къпане с хлорхексидин

Измиването се използва при дразнене на външни органи, кандидоза при деца и бременни жени. Това е по-безопасен начин за използване. В гинекологията се използват както седящи бани с хлорхексидин, когато разтворът се добавя към вода, така и интравагинално, когато лекарственият разтвор се излива директно във влагалището с помощта на спекулум.

Процедура за седяща вана с хлорхексидин:

• Изсипете във ваната малко количество топла, не гореща вода с температура 35-37 градуса.
• Разредете разтвор от 12,5 ml 20% разтвор в 50 литра вода.
• Седнете в приготвения разтвор за 3-5 минути.

Процедурата за интравагинална баня се извършва в кабинета на лекаря и в много отношения е подобна на процедурата за промиване, само че тук лекарственият разтвор се държи във влагалището с помощта на спекулум за необходимото време.

С какво не трябва да се комбинира лекарството?

Поради доста изразения антимикробен и изсушаващ ефект, хлорхексидинът не трябва да се комбинира с други антисептици.

Например:

• Йод и йодсъдържащи препарати (разтвор на Лугол).
• Водороден прекис.
• Повърхностно активно вещество (лаурил сулфат, сапун).
• Фосфати (компоненти на синтетични перилни препарати).
• Хлориди (могат да присъстват в перилни препарати, козметика, битова химия, лекарства).
• Борати (борен алкохол, борна киселина).

Използването с тези групи вещества може да причини дерматит, дразнене и химически изгаряния.

Цена на хлорхексидин

Ценовият диапазон на хлорхексидина е доста широк. Цената зависи от лекарствената форма и фармацевтичната компания, произвеждаща лекарството. Цената на домашните водни 0,05% разтвори варира от 15 до 50 рубли. за 100 ml, за супозитории от 120 рубли. Вносните аналози са по-скъпи: разтвори - от 300 рубли, свещи - от 350 рубли.

В гинекологичната практика има две противоположни мнения относно ползите и вредите от промиването за женското тяло. Някои гинеколози са категорично против подобна процедура, други я смятат за препоръчителна, но само в определени случаи, при лечение на някои заболявания на женската полова сфера.

Душирането в гинекологията трябва да се използва изключително като терапевтична мярка, ако е показано. В спешни случаи е разрешено еднократно използване на разтвор на хлорхексидин за предотвратяване на инфекция. Ако се появят неприятни симптоми, трябва да се консултирате с гинеколог.

Формат на статията: Лозински Олег

Видео за спринцовката в гинекологията

Обливане. Защо и как да правите вагинално промиване: