Медицински справочник geotar. Интерферони и тяхната роля в клиничната медицина. От лечение на грип до лечение на сложни вирусни и бактериални инфекции Интерферон - какво е това

Всмукване

При s / c или / m приложение на интерферон алфа-2b, неговата бионаличност варира от 80% до 100%. След въвеждането на интерферон алфа-2b Tmax в плазмата е 4-12 часа, T1 / 2 - 2-6 часа 16-24 часа след приложението не се открива рекомбинантен интерферон в кръвния серум.

Метаболизъм

Метаболизмът се извършва в черния дроб.

Алфа интерфероните са в състояние да нарушат окислителните метаболитни процеси, намалявайки активността на микрозомалните чернодробни ензими на системата на цитохром Р450.

развъждане

Екскретира се главно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация.

Предозиране

Няма данни за предозиране на лекарството Altevir®.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, в съответствие със SP 3.3.2-1248-03 при температура от 2 ° до 8 ° C; не замразявайте.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарствените взаимодействия между Altevir и други лекарства не са напълно проучени. Altevir® трябва да се използва с повишено внимание едновременно със хипнотици и седативи, наркотични аналгетици и лекарства, които имат потенциален миелодепресивен ефект.

При едновременното назначаване на Altevir и теофилин трябва да се следи концентрацията на последния в кръвния серум и, ако е необходимо, да се промени режимът на дозиране.

Когато се използва Altevir в комбинация с химиотерапевтични лекарства (цитарабин, циклофосфамид, доксорубицин, тенипозид), рискът от развитие на токсични ефекти се увеличава.

Страничен ефект

Общи реакции: много често - треска, слабост (те са дозозависими и обратими реакции, изчезват в рамките на 72 часа след прекъсване на лечението или неговото прекратяване), втрисане; по-рядко - неразположение.

От страна на централната нервна система: много често - главоболие; по-рядко - астения, сънливост, замаяност, раздразнителност, безсъние, депресия, суицидни мисли и опити; рядко - нервност, тревожност.

От опорно-двигателния апарат: много често - миалгия; по-рядко - артралгия.

От храносмилателната система: много често - загуба на апетит, гадене; по-рядко - повръщане, диария, сухота в устата, промяна на вкуса; рядко - коремна болка, диспепсия; вероятно обратимо повишаване на чернодробните ензими.

От страна на сърдечно-съдовата система: често - понижаване на кръвното налягане; рядко - тахикардия.

Дерматологични реакции: по-рядко - алопеция, повишено изпотяване; рядко - кожен обрив, сърбеж по кожата.

От страна на хемопоетичната система: възможна е обратима левкопения, гранулоцитопения, понижени нива на хемоглобина, тромбоцитопения.

Други: рядко - загуба на тегло, автоимунен тиреоидит.

Съединение

човешки рекомбинантен интерферон алфа-2b 3 милиона IU

Помощни вещества: натриев ацетат, натриев хлорид, динатриева сол на етилендиамин тетраоцетна киселина, tween-80, декстран 40, вода за инжекции.

Дозировка и приложение

Нанесете s / c, / m и / in. Лечението трябва да започне от лекар. Освен това, с разрешение на лекаря, пациентът може да си приложи поддържаща доза (в случаите, когато лекарството е предписано s / c или / m).

Хроничен хепатит B: Altevir® се прилага SC или IM в доза от 5-10 милиона IU 3 пъти седмично в продължение на 16-24 седмици. Лечението се спира след 3-4 месеца употреба при липса на положителна динамика (според изследването на ДНК на вируса на хепатит В).

Хроничен хепатит С: Altevir® се прилага подкожно или интрамускулно в доза от 3 милиона IU 3 пъти седмично в продължение на 24-48 седмици. При пациенти с рецидивиращ ход на заболяването и пациенти, които преди това не са били лекувани с интерферон алфа-2b, ефективността на лечението се увеличава с комбинирана терапия с рибавирин. Продължителността на комбинираната терапия е най-малко 24 седмици. Терапията с Altevir трябва да се провежда в продължение на 48 седмици при пациенти с хроничен хепатит С и 1-ви генотип на вируса с високо вирусно натоварване, при които до края на първите 24 седмици от лечението РНК на вируса на хепатит С не се открива в кръвния серум.

Папиломатоза на ларинкса: Altevir® се прилага s / c в доза от 3 милиона IU / m2 3 пъти седмично. Лечението започва след хирургично (или лазерно) отстраняване на туморната тъкан. Дозата се избира, като се вземе предвид поносимостта на лекарството. Постигането на положителен отговор може да изисква лечение в продължение на 6 месеца.

Косматоклетъчна левкемия: Препоръчваната доза Altevir за подкожно приложение при пациенти със или без спленектомия е 2 милиона IU/m2 3 пъти седмично. В повечето случаи нормализирането на един или повече хематологични параметри настъпва след 1-2 месеца лечение, възможно е продължителността на лечението да се увеличи до 6 месеца. Този режим на дозиране трябва да се спазва непрекъснато, освен ако няма бърза прогресия на заболяването или симптоми на тежка непоносимост към лекарството.

Хронична миелогенна левкемия: препоръчителната доза Altevir като монотерапия е 4-5 милиона IU / m2 на ден s / c дневно. За поддържане на броя на левкоцитите може да се наложи да се използва доза от 0,5-10 милиона IU / m2. Ако лечението може да постигне контрол на броя на левкоцитите, тогава лекарството трябва да се използва в максималната поносима доза (4-10 милиона IU / m2 дневно), за да се поддържа хематологична ремисия. Лекарството трябва да се преустанови след 8-12 седмици, ако терапията не е довела до частична хематологична ремисия или клинично значимо намаляване на броя на левкоцитите.

Неходжкинов лимфом: Altevir® се използва като адювантна терапия в комбинация със стандартни схеми на химиотерапия. Лекарството се прилага s / c в доза от 5 милиона IU / m2 3 пъти седмично в продължение на 2-3 месеца. Дозата трябва да се коригира в зависимост от поносимостта на лекарството.

Меланом: Altevir® се използва като адювантна терапия при възрастни с висок риск от рецидив след отстраняване на тумора. Altevir® се прилага интравенозно в доза от 15 милиона IU/m2 5 пъти седмично в продължение на 4 седмици, след това s/c в доза от 10 милиона IU/m2 3 пъти седмично в продължение на 48 седмици. Дозата трябва да се коригира в зависимост от поносимостта на лекарството.

Множествен миелом: Altevir® се предписва в периода на постигане на стабилна ремисия в доза от 3 милиона IU / m2 3 пъти седмично s / c.

Сарком на Капоши на фона на СПИН: оптималната доза не е установена. Лекарството може да се използва в дози от 10-12 милиона IU / m2 / ден s / c или / m. В случай на стабилизиране на заболяването или отговор на лечението, терапията продължава до регресия на тумора или се налага спиране на лекарството.

Рак на бъбреците: оптималната доза и схема не са установени. Препоръчва се употребата на лекарството s / c в дози от 3 до 10 милиона IU / m2 3 пъти седмично.

Приготвяне на разтвор за интравенозно приложение

Обемът разтвор на Altevira, необходим за приготвяне на необходимата доза, се събира, добавя се към 100 ml стерилен 0,9% разтвор на натриев хлорид и се прилага в продължение на 20 минути.

Описание на продукта

Инжекционният разтвор е бистър, безцветен.

С повишено внимание (предпазни мерки)

Приложение при нарушения на чернодробната функция

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност (включително причинена от наличието на метастази).

специални инструкции

Преди лечение с Altevir за хроничен вирусен хепатит B и C се препоръчва чернодробна биопсия за оценка на степента на увреждане на черния дроб (признаци на активен възпалителен процес и/или фиброза). Ефективността на лечението на хроничен хепатит С се повишава при комбинирана терапия с Altavir и рибавирин. Употребата на Altevira не е ефективна при развитие на декомпенсирана чернодробна цироза или чернодробна кома.

В случай на нежелани реакции по време на лечението с Altevir, дозата на лекарството трябва да се намали с 50% или лекарството трябва временно да се преустанови, докато те изчезнат. Ако нежеланите реакции продължават или се появят отново след намаляване на дозата или се наблюдава прогресия на заболяването, тогава лечението с Altevir трябва да се преустанови.

При намаляване на нивата на тромбоцитите под 50x109 / l или нивата на гранулоцитите под 0,75x109 / l се препоръчва да се намали дозата на Altevir 2 пъти с контролен кръвен тест след 1 седмица. Ако тези промени продължават, лекарството трябва да се прекрати.

При понижаване на нивото на тромбоцитите под 25x109/l или нивото на гранулоцитите под 0,5x109/l, се препоръчва Altevir® да се преустанови с контролен кръвен тест след 1 седмица.

При пациенти, получаващи препарати с интерферон алфа-2b, в кръвния серум могат да бъдат открити антитела, които неутрализират неговата антивирусна активност. В почти всички случаи титрите на антителата са ниски, появата им не води до намаляване на ефективността на лечението или появата на други автоимунни нарушения.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене (кърмене).

Форма за освобождаване

Инжекционният разтвор е бистър, безцветен.
1 мл
човешки рекомбинантен интерферон алфа-2b 3 милиона IU
Помощни вещества: натриев ацетат, натриев хлорид, динатриева сол на етилендиамин тетраоцетна киселина, туин-80, декстран 40, вода

Срок на годност от датата на производство

18 месеца

Показания за употреба

Като част от комплексната терапия при възрастни:

При хроничен вирусен хепатит В без признаци на чернодробна цироза;

При хроничен вирусен хепатит С при липса на симптоми на чернодробна недостатъчност (монотерапия или комбинирана терапия с рибавирин);

С папиломатоза на ларинкса;

С генитални брадавици;

С косматоклетъчна левкемия, хронична миелоидна левкемия, неходжкинов лимфом, меланом, мултиплен миелом, сарком на Капоши на фона на СПИН, прогресиращ рак на бъбреците.

Противопоказания

Тежки сърдечно-съдови заболявания в историята (неконтролирана хронична сърдечна недостатъчност, скорошен инфаркт на миокарда, изразени сърдечни аритмии);

Тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност (включително причинена от наличието на метастази);

Епилепсия, както и тежки нарушения на централната нервна система, особено изразени чрез депресия, суицидни мисли и опити (включително анамнеза);

Хроничен хепатит с декомпенсирана чернодробна цироза и при пациенти, получаващи или наскоро лекувани с имуносупресори (с изключение на завършен краткосрочен курс на лечение с кортикостероиди);

Автоимунен хепатит или друго автоимунно заболяване;

Лечение с имуносупресори след трансплантация;

Заболяване на щитовидната жлеза, което не се контролира с конвенционалните терапевтични методи;

Декомпенсирани белодробни заболявания (включително ХОББ);

Декомпенсиран захарен диабет;

Хиперкоагулация (включително тромбофлебит, белодробна емболия);

Тежка миелодепресия;

Бременност;

период на кърмене (кърмене);

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

фармакологичен ефект

Интерферон. Altevir® има антивирусно, имуномодулиращо, антипролиферативно и противотуморно действие.

Интерферон алфа-2b, взаимодействайки със специфични рецептори на клетъчната повърхност, инициира сложна верига от промени вътре в клетката, включително индукция на синтеза на редица специфични цитокини и ензими, нарушава синтеза на вирусна РНК и вирусни протеини в клетка. Резултатът от тези промени е неспецифична антивирусна и антипролиферативна активност, свързана с предотвратяването на вирусната репликация в клетката, инхибирането на клетъчната пролиферация и имуномодулиращия ефект на интерферона. Интерферон алфа-2b стимулира процеса на представяне на антиген към имунокомпетентни клетки, има способността да стимулира фагоцитната активност на макрофагите, както и цитотоксичната активност на Т-клетките и естествените убийци, участващи в антивирусния имунитет.

Предотвратява клетъчната пролиферация, особено туморните клетки. Има потискащ ефект върху синтеза на някои онкогени, което води до инхибиране на туморния растеж.

Altevir (Altevir), Alfarona (Alfarona), Viferon (Viferon), Intron-A (Intron-A), Realdiron (Realdiron), Eberon alpha R (Eberon alfa R).

Състав и форма на освобождаване

Интерферон алфа-2b. Лиофилизиран прах за инжектиране (в 1 флакон - 3 милиона IU, 5 милиона IU, 10 милиона IU, 30 милиона IU). Рекомбинантен интерферон алфа-2b.

Инжекционен разтвор (спринцовка-писалка - 10 милиона IU, 18 милиона IU, 25 милиона IU; в 1 флакон - 10 милиона IU, 18 милиона IU, 25 милиона IU; 1 доза - 3 милиона IU, 5 милиона IU, 10 милиона ME ). Човешки рекомбинантен интерферон алфа-2b. Ректални супозитории (150 000 ME, 500 000 ME).

фармакологичен ефект

Лекарството е високо пречистен рекомбинантен интерферон алфа-2b за парентерално приложение. Получен от клонинг на Escherichia coli чрез хибридизация на бактериален плазмид с човешкия левкоцитен ген, кодиращ синтеза на интерферон. Това е водоразтворим протеин с молекулно тегло 19 300 далтона.

Биологичната активност на интерфероните се проявява чрез свързването им със специфични мембранни рецептори на клетките. Интерферон алфа-2b има антипролиферативен ефект върху туморните клетки, както и антивирусен и имуномодулиращ ефект.

Фармакокинетика

При s / c и / m приложение бионаличността е 100%. - с s / c приложение 2-3 часа, с интрамускулно инжектиране - 6-7 часа, с интравенозно - 2 часа Плазмената концентрация на интерферон не се определя след 16.24 и съответно 4 часа. Алфа интерфероните са способни да нарушават окислителните метаболитни процеси, намалявайки активността на микрозомалните чернодробни ензими на системата на цитохром Р450. Екскретира се с урината.

Показания

Множествена миелома (генерализирани форми), косматоклетъчна левкемия, хронична миелоидна левкемия, злокачествен меланом, рак на пикочния мехур, повърхностно разположена генитална кондиломатоза, ларингопапиломатоза, сарком на Капоши, СПИН, хроничен хепатит С, хроничен хепатит В.

Приложение

Режимът на употреба и лечение зависи от вида на заболяването. По време на бременност интерферон алфа-2b се използва само в случаите, когато очакваният ефект от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Компонентите на лекарството проникват в GRM. Следователно, по време на кърмене, въз основа на важността на употребата на интерферон алфа-2b за майката, или кърменето, или лечението с лекарството се спира. Опитът от употребата на лекарството при деца е малък: назначаването на лекарството при деца трябва да бъде внимателно обосновано.

Страничен ефект

От централната нервна система, психиката: често - чувство на умора, главоболие; възможни нарушения на съзнанието, замаяност, атаксия, тревожност, депресия, раздразнителност, сънливост, парестезия; рядко - безсъние; описани са изолирани случаи на развитие на парализа на окуломоторните нерви, зрителни увреждания.

На CCC: възможна хипертония или хипотония; рядко - тахикардия; описани са изолирани случаи на развитие на ортостатична хипотония, задух.

При PS: често - анорексия, гадене, повишени нива на ACT и ALT (при използване на доза от лекарството над 100 милиона IU / ден), алкална фосфатаза; възможно повръщане; рядко - запек, стоматит; описани отделни случаи на диспепсия, повишено слюноотделяне, улцерозен стоматит, метеоризъм.

В Обединеното кралство: често - тромбоцитопения, гранулоцитопения; в някои случаи - нарушения на коагулацията (увеличаване на протромбиновото и частичното тромбопластиново време), епистаксис; са описани отделни случаи на развитие на пурпура.

От страна на кожата: алопеция, преходен обрив, сърбеж; рядко - уртикария, фурункулоза, херпесни изригвания, везикулозен лишей; описани са изолирани случаи на развитие на еритема.

Местни реакции: описани са изолирани случаи на възпаление на мястото на инжектиране.

Други: често - треска, миалгия; възможна артралгия; рядко - спазми на мускулите на прасеца, пароксизмално усещане за топлина, дехидратация, кашлица, повишено съдържание на креатинин; описани изолирани случаи на кихане, нарушения на изтичането на секрети от носа, хипергликемия.

Съставът на интерфероновите препарати зависи от тяхната форма на освобождаване.

Форма за освобождаване

Интерфероновите препарати имат следните форми на освобождаване:

• лиофилизиран прах за приготвяне на капки за очи и нос, инжекционен разтвор;
• инжекционен разтвор;
• капки за очи;
• филми за очи;
• капки и спрей за нос;
• мехлем;
• дерматологичен гел;
• липозоми;
• спрей;
• перорален разтвор;
• ректални супозитории;
• вагинални супозитории;
• импланти;
• микроклизми;
• таблетки (в таблетки интерферонът се произвежда под търговската марка Entalferon).

фармакологичен ефект

IFN препаратите принадлежат към групата на антивирусните и имуномодулиращи лекарства.

Всички IFN имат антивирусна и антитуморна активност. Също толкова важна е способността им да стимулират действие. макрофаги - клетки, които играят важна роля в започването.

IFN допринасят за повишаване на устойчивостта на тялото към проникване вируси и блокирайте възпроизвеждането вируси когато влязат в клетката. Последното се дължи на способността на IFN да потиска транслация на информационната (информационната) РНК на вируса .

В същото време антивирусният ефект на IFN не е насочен срещу определени вируси , т.е. IFN не се характеризират с вирусна специфичност. Това обяснява тяхната универсалност и широк спектър на антивирусно действие.

Интерферон - какво е това?

Интерфероните са клас с подобни свойства гликопротеини , които се произвеждат от клетки на гръбначни животни в отговор на излагане на различни видове индуктори, както вирусни, така и невирусни по природа.

Според Wikipedia, за да може едно биологично активно вещество да бъде квалифицирано като интерферон, то трябва да има протеинова природа, да има изразен антивирусна активност във връзка с различни вируси , поне в хомоложни (подобни) клетки, "медиирани от клетъчни метаболитни процеси, включително РНК и протеинов синтез."

Класификацията на IFN, предложена от СЗО и Комитета по интерферон, се основава на разликите в техните антигенни, физични, химични и биологични свойства. Освен това той взема предвид техния видов и клетъчен произход.

Според антигенността (антигенната специфичност) IFN обикновено се разделя на киселинно-устойчиви и киселинно-лабилни. Алфа и бета интерфероните (наричани също тип I IFN) са устойчиви на киселини. Интерферон гама (γ-IFN) е киселинно лабилен.

произвеждат α-IFN периферни кръвни левкоцити (В- и Т-тип левкоцити), така че преди това е обозначен като левкоцитен интерферон . В момента има най-малко 14 от неговите разновидности.

Произвежда се β-IFN фибробласти , така се нарича още фибробластни .

Предишно наименование γ-IFN - имунен интерферон , но е стимулирано Т-тип лимфоцити , NK клетки (нормални (естествени) убийци; от английски „natural killer“) и (вероятно) макрофаги .

Основни свойства и механизъм на действие на IFN

Без изключение всички IFNs се характеризират с полифункционална активност срещу прицелните клетки. Тяхното най-общо свойство е способността да предизвикват в тях антивирусно състояние .

Интерферонът се използва като терапевтично и профилактично средство за различни вирусни инфекции . Характеристика на IFN препаратите е, че ефектът им отслабва при многократни инжекции.

Механизмът на действие на IFN е свързан със способността му да инхибира вирусни инфекции . В резултат на лечение с интерферон лекарства в тялото на пациента около фокус на инфекцията се образува своеобразна бариера от устойчива на вирус незаразени клетки, което предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията.

Взаимодействайки с все още непокътнати (интактни) клетки, той предотвратява осъществяването на репродуктивния цикъл вируси чрез активиране на определени клетъчни ензими ( протеин кинази ).

Най-важната функция на интерфероните е способността им да потискат хематопоеза ; модулират имунния отговор на организма и възпалителния отговор; регулират процесите на клетъчна пролиферация и диференциация; инхибират растежа и предотвратяват размножаването вирусни клетки ; стимулират експресията на повърхността антигени ; потискат индивидуалните функции В- и Т-тип левкоцити за стимулиране на дейността NK клетки и т.н.

Използване на IFN в биотехнологиите

Разработване на методи за синтез и високоефективно пречистване левкоцитни и рекомбинантни интерферони в количества, достатъчни за производството на лекарства, направи възможно отварянето на възможността за използване на IFN препарати за лечение на пациенти с диагноза вирусен хепатит .

Отличителна черта на рекомбинантните IFN е, че те се произвеждат извън човешкото тяло.

Например, рекомбинантен интерферон бета-1а (IFN β-1а) получен от клетки на бозайници (по-специално от клетки от яйчници на китайски хамстер) и подобни по своите свойства интерферон бета-1b (IFN β-1b) произведени от член на семейство Enterobacteriaceae коли (Ешерихия коли).

Лекарства, индуциращи интерферон - какво е това?

Индукторите на IFN са лекарства, които сами по себе си не съдържат интерферон, но в същото време стимулират производството му.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основният биологичен ефект на α-IFN е инхибиране на синтеза на вирусен протеин . Антивирусното състояние на клетката се развива в рамките на няколко часа след прилагането на лекарството или индуцирането на производството на IFN в тялото.

В същото време IFN не засяга ранните етапи репликационен цикъл, тоест на етапа на адсорбция, проникване вирус в клетката (проникване) и освобождаване на вътрешния компонент вирус в процеса на събличането му.

Антивирусно действие α-IFN се проявява дори в случай на клетъчна инфекция инфекциозна РНК . IFN не навлиза в клетката, а взаимодейства само със специфични рецептори на клетъчни мембрани (ганглиозиди или подобни структури, съдържащи олигозахар ).

Механизмът на действие на IFN алфа наподобява действието на индивида гликопептидни хормони . Стимулира активността гени , някои от които участват в кодирането на образуването на продукти с директен антивирусно действие .

β интерферони също има антивирусно действие , което е свързано с няколко механизма на действие наведнъж. Бета интерферон активира NO-синтетазата, което от своя страна повишава концентрацията на азотен оксид вътре в клетката. Последният играе ключова роля в потискането на размножаването вируси .

β-IFN активира вторични, ефекторни функции естествени убийцив , В-тип лимфоцити , кръвни моноцити , тъканни макрофаги (мононуклеарни фагоцити) и неутрофилен , които се характеризират с антитяло-зависима и антитяло-независима цитотоксичност.

В допълнение, β-IFN блокира освобождаването на вътрешния компонент вирус и нарушава процесите на метилиране вирусна РНК .

γ-IFN участва в регулацията на имунния отговор и регулира тежестта възпалителни реакции. Въпреки че има свои собствени антивирусен и противотуморен ефект , гама интерферон много слаб. В същото време значително повишава активността на α- и β-IFN.

След парентерално приложение максималната концентрация на IFN се наблюдава след 3-12 часа Индексът на бионаличност е 100% (както след инжектиране под кожата, така и след инжектиране в мускула).

Продължителността на полуживота T½ е от 2 до 7 часа. Следи от концентрации на IFN в плазмата не се откриват след 16-24 часа.

Показания за употреба

IFN е предназначен за лечение на вирусни заболявания този удар респираторен тракт .

В допълнение, интерферонови препарати се предписват на пациенти с хронични форми хепатит и делта .

За лечение вирусни заболявания и, по-специално, предимно се използва IFN-α (и двата са IFN-алфа 2b и IFN-алфа 2а). „Златен стандарт“ на лечение хепатит С считани за пегилирани интерферони алфа-2b и алфа-2а. В сравнение с тях конвенционалните интерферони са по-малко ефективни.

Генетичният полиморфизъм, отбелязан в гена IL28B, който е отговорен за кодирането на IFN ламбда-3, причинява значителни разлики в ефекта от лечението.

Пациенти с генотип 1 хепатит С с общи алели на този ген е по-вероятно да постигнат по-продължителни и по-ясно изразени резултати от лечението в сравнение с други пациенти.

IFN също често се дава на пациенти с онкологични заболявания : злокачествен , ендокринни тумори на панкреаса , неходжкинов лимфом , карциноидни тумори ; Сарком на Капоши , поради ; косматоклетъчна левкемия ,множествена миелома , рак на бъбреците и т.н.

Противопоказания

Интерферон не се предписва на пациенти със свръхчувствителност към него, както и на деца и юноши, страдащи от тежки психични разстройства и нарушения на нервната система , които са придружени от мисли за самоубийство и опити за самоубийство, тежки и продължителни.

В комбинация с антивирусно лекарство рибавирин IFN е противопоказан при пациенти, диагностицирани с тежко увреждане бъбрек (условия, при които CC е по-малко от 50 ml / min).

Интерфероновите препарати са противопоказани при (в случаите, когато подходящата терапия не дава очаквания клиничен ефект).

Странични ефекти

Интерферонът принадлежи към категорията лекарства, които могат да причинят голям брой нежелани реакции от различни системи и органи. В повечето случаи те са резултат от въвеждането на интерферон в / в, s / c или / m, но други фармацевтични форми на лекарството също могат да ги провокират.

Най-честите нежелани реакции при приема на IFN са:

• анорексия;
• гадене;
• втрисане;
• треперене в тялото.

Повръщане, повишено, усещане за сухота в устата, косопад (), астения ; неспецифични симптоми, наподобяващи симптоми на грип ; болки в гърба, депресивни състояния , мускулно-скелетна болка , мисли за самоубийство и опит за самоубийство, общо неразположение, нарушен вкус и концентрация, повишена раздразнителност, нарушения на съня (често), артериална хипотония , объркване.

Редките нежелани реакции включват: болка вдясно в горната част на корема, обриви по тялото (еритематозни и макулопапулозни), повишена нервност, болезненост и силно възпаление на мястото на инжектиране, вторична вирусна инфекция (включително инфекция херпес симплекс вирус ), повишена сухота на кожата, , болка в очите , конюнктивит замъглено зрение, дисфункция слъзни жлези , тревожност, лабилност на настроението; психотични разстройства , включително повишена агресивност и др.; хипертермия , диспептични симптоми , респираторни нарушения, загуба на тегло, редки изпражнения, хипер или хипотиреоидизъм , увреждане на слуха (до пълната му загуба), образуване на инфилтрати в белите дробове, повишен апетит, кървене на венците, в крайниците, диспнея , бъбречна дисфункция и развитие на бъбречна недостатъчност , периферна исхемия , хиперурикемия , невропатия и т.н.

Лечението с IFN лекарства може да причини репродуктивна дисфункция . Проучвания при примати показват, че интерферонът нарушава менструалния цикъл при жените . В допълнение, при жени, лекувани с IFN-α, нивото на и в.

Поради тази причина, когато се предписва интерферон, трябва да се използват жени в детеродна възраст бариерни контрацептиви . Мъжете в репродуктивна възраст също се съветват да бъдат информирани за потенциалните странични ефекти.

В редки случаи лечението с интерферон може да бъде придружено от офталмологични нарушения, които се изразяват в кръвоизливи в ретината , ретинопатия (включително, но не само оток на макулата ), фокални промени в ретината, намалена зрителна острота и/или ограничени зрителни полета, едем на папилата , неврит на офталмологичния (втори черепномозъчен) нерв , артериална обструкция или вени на ретината .

Понякога на фона на приема на интерферон може да се развие хипергликемия , симптоми на нефротичен синдром , . При пациенти с диабет може да влоши клиничната картина на заболяването.

Не може да се изключи възможността за мозъчно-съдов кръвоизлив , еритема мултиформе , тъканна некроза на мястото на инжектиране сърдечна и цереброваскуларна исхемия , хипертриглицеридермия , саркоидоза (или обостряне на курса му), Синдроми на Лайел и Стивънс-Джонсън .

Употребата на интерферон самостоятелно или в комбинация с Рибавирин в редки случаи може да причини апластична анемия (AA) или дори PAKKM ( пълна аплазия на червения костен мозък ).

Има и случаи, когато на фона на лечение с интерферонови препарати пациентът развива различни автоимунни и имуномедиирани разстройства (включително Болест на Werlhof и Болест на Мошковиц ).

Интерферон, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Инструкциите за употреба на интерферони алфа, бета и гама показват, че преди да се предпише лекарство на пациент, се препоръчва да се определи колко чувствителен към него което е причинило заболяването.

Методът на приложение на човешки левкоцитен интерферон се определя в зависимост от диагнозата, поставена на пациента. В повечето случаи се предписва под формата на подкожни инжекции, но в някои случаи лекарството може да се инжектира в мускул или вена.

Дозата за лечение, поддържащата доза и продължителността на лечението се определят в зависимост от клиничната ситуация и отговора на организма на пациента към предписаната му терапия.

Под "детски" интерферон се разбира лекарство под формата на супозитории, капки и мехлеми.

Инструкциите за употреба на интерферон за деца препоръчват използването на това лекарство като терапевтично и профилактично средство. Дозата за кърмачета и по-големи деца се избира от лекуващия лекар.

За профилактични цели INF се използва под формата на разтвор, за приготвянето на който се използва дестилирана или преварена вода при стайна температура. Готовият разтвор е оцветен в червено и опалесциращ. На хладно трябва да се съхранява не повече от 24-48 часа. Лекарството се влива в носа на деца и възрастни.

При вирусни офталмологични заболявания лекарството се предписва под формата на капки за очите.

Веднага след като тежестта на симптомите на заболяването намалее, обемът на инстилациите трябва да бъде намален до една капка. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни.

За лечение на лезии, причинени от херпесни вируси , мехлемът се нанася с тънък слой върху засегнатите участъци от кожата и лигавиците два пъти на ден, като се поддържат 12-часови интервали. Курсът на лечение е от 3 до 5 дни (до пълното възстановяване на целостта на увредената кожа и лигавиците).

За профилактика ORZ и трябва да се смазват носни проходи . Честотата на процедурите през 1-ва и 3-та седмица от курса е 2 пъти на ден. През втората седмица се препоръчва да се направи почивка. За профилактични цели интерферонът трябва да се използва през целия период епидемии от респираторни заболявания .

Продължителността на рехабилитационния курс при деца, които често имат повтарящи се вирусни и бактериални инфекции на дихателните пътища , УНГ органи , рецидивираща инфекция причинено от херпес симплекс вирус , е два месеца.

Как да се размножава и как да се използва интерферон в ампули?

Инструкциите за употреба на интерферон в ампули показват, че преди употреба ампулата трябва да се отвори, да се излее в нея с вода (дестилирана или преварена) при стайна температура до маркировката на ампулата, съответстваща на 2 ml.

Съдържанието се разклаща внимателно, докато се разтвори напълно. Разтворът се инжектира във всяка назален проход два пъти на ден, пет капки, поддържайки интервали от най-малко шест часа между инжекциите.

За терапевтични цели IFN започва при първото симптоми на грип . Ефективността на лекарството е по-висока, колкото по-рано пациентът започне да го приема.

Най-ефективен е методът на вдишване (през носа или устата). За една инхалация се препоръчва да се вземе съдържанието на три ампули от лекарството, разтворено в 10 ml вода.

Водата се загрява предварително до температура не по-висока от +37 °C. Инхалационните процедури се извършват два пъти на ден, като се поддържа интервал от поне един до два часа между тях.

При пръскане или вливане съдържанието на ампулата се разтваря в два милилитра вода и се инжектира 0,25 ml (или пет капки) във всеки носов проход три до шест пъти на ден. Продължителността на лечението е 2-3 дни.

За превантивни цели капките за нос за деца се вливат (5 капки) два пъти на ден, в началния стадий на развитие на заболяването честотата на вливания се увеличава: лекарството трябва да се прилага най-малко пет до шест пъти на ден на всеки час или два.

Мнозина се интересуват дали е възможно да се капе разтвор на интерферон в очите. Отговорът на този въпрос е положителен.

Предозиране

Не са описани случаи на предозиране с интерферон.

Взаимодействие

β-IFN е съвместим с кортикостероидни лекарства и ACTH. Не трябва да се приема по време на лечението миелосупресивни лекарства , вкл. цитостатици (това може да причини адитивен ефект ).

С повишено внимание IFN-β се предписва с агенти, чийто клирънс до голяма степен зависи от системи на цитохром Р450 (антиепилептични лекарства , някои антидепресанти и т.н.).

Не приемайте IFN-алфа и Телбивудин . Едновременната употреба на α-IFN провокира взаимно усилване на действието по отношение на. Когато се използва заедно с фосфазид могат да се увеличават взаимно миелотоксичност и двете лекарства (препоръчително е внимателно да се следят промените в количеството гранулоцити и;

IFN се използва и в терапията, чиято цел е рехабилитацията на често боледуващи пациенти. респираторни инфекции деца.

Най-оптималният вариант за приемане на деца е капки за нос: интерферонът не прониква в стомашно-чревния тракт с тази употреба (преди разреждане на лекарството за носа, водата трябва да се загрее до температура 37 ° C).

За кърмачета интерферонът се предписва под формата на супозитории (150 хиляди IU). Свещите за деца трябва да се прилагат една по една, 2 пъти на ден, като се поддържат 12-часови интервали между инжекциите. Курсът на лечение е 5 дни. За пълно излекуване на дете ТОРС По правило един курс е достатъчен.

За лечение приемайте 0,5 g мехлем два пъти дневно. Лечението продължава средно 2 седмици. През следващите 2-4 седмици мехлемът се прилага 3 пъти седмично.

Многобройни положителни отзиви за лекарството показват, че в тази дозирана форма той също се е утвърдил като ефективно лечение за стоматит и възпалени сливици . Не по-малко ефективни са инхалациите с интерферон за деца.

Ефектът от употребата на лекарството се увеличава значително, ако за неговото приложение се използва пулверизатор (необходимо е да се използва устройство, което разпръсква частици с диаметър над 5 микрона). Инхалациите чрез пулверизатор имат своите специфики.

Първо, интерферонът трябва да се вдиша през носа. Второ, преди да използвате устройството, е необходимо да изключите функцията за нагряване в него (IFN е протеин, той се разрушава при температура над 37 ° C).

За инхалация в пулверизатор съдържанието на една ампула се разрежда в 2-3 ml дестилирана или минерална вода (за тази цел можете да използвате и физиологичен разтвор). Полученият обем е достатъчен за една процедура. Честотата на процедурите през деня е от 2 до 4.

Важно е да запомните, че дългосрочното лечение на деца с интерферон не се препоръчва, тъй като се развива пристрастяване към него и следователно очакваният ефект не се развива.

Интерферон по време на бременност

Изключение могат да бъдат случаите, когато очакваната полза от терапията за бъдещата майка ще надвишава риска от нежелани реакции и неблагоприятни ефекти върху развитието на плода.

Не е изключена възможността за изолиране на компонентите на рекомбинантния IFN с кърмата. Поради факта, че не може да се изключи възможността за излагане на плода чрез млякото, IFN не се предписва на кърмещи жени.

В екстремни случаи, когато е невъзможно да се избегне назначаването на IFN, се препоръчва жената да откаже да кърми по време на терапията. За смекчаване на страничния ефект на лекарството (появата на симптоми, подобни на тези на грип), се препоръчва едновременното му приложение с IFN .

вещество-разтвор: опРег. №: LSR-007009/08

Клинико-фармакологична група:

Форма за освобождаване, състав и опаковка

вещество -решение.

бутилки (1) - опаковки от картон.

Описание на активните съставки на лекарството Интерферон алфа-2b»

фармакологичен ефект

Интерферон. Това е високо пречистен рекомбинантен протеин с молекулно тегло 19 300 далтона. Получен от клонинг на Escherichia coli чрез хибридизация на бактериални плазмиди с ген на човешки левкоцити, кодиращ синтеза на интерферон. За разлика от интерферона, алфа-2а има аргинин на позиция 23.

Има антивирусен ефект, който се дължи на взаимодействие със специфични мембранни рецептори и индукция на синтеза на РНК и в крайна сметка на протеини. Последните от своя страна предотвратяват нормалното възпроизвеждане на вируса или неговото освобождаване.

Има имуномодулираща активност, която е свързана с активиране на фагоцитозата, стимулиране на образуването на антитела и лимфокини.

Има антипролиферативен ефект върху туморните клетки.

Показания

Остър хепатит B, хроничен хепатит B, хроничен хепатит C.

Косматоклетъчна левкемия, хронична миелоидна левкемия, бъбречноклетъчен карцином, сарком на Капоши на фона на СПИН, кожен Т-клетъчен лимфом (фунгоидна микоза и синдром на Чезари), злокачествен меланом.

Дозов режим

Въведете в / в или s / c. Дозата и режимът на лечение се определят индивидуално, в зависимост от показанията.

Страничен ефект

Грипоподобни симптоми:често - треска, втрисане, болки в костите, ставите, очите, миалгия, главоболие, повишено изпотяване, световъртеж.

От храносмилателната система:възможно намаляване на апетита, гадене, повръщане, диария, запек, нарушение на вкуса, сухота в устата, загуба на тегло, лека коремна болка, леки промени в чернодробните функционални тестове (обикновено нормални след края на лечението).

От страна на централната нервна система и периферната нервна система:рядко - замаяност, умствено разстройство, нарушение на съня, нарушение на паметта, тревожност, нервност, агресивност, еуфория, депресия (след продължително лечение), парестезия, невропатия, тремор; в някои случаи - склонност към самоубийство, сънливост.

От страна на сърдечно-съдовата система:възможно - тахикардия (с треска), артериална хипотония или хипертония, аритмия; в някои случаи - нарушения на сърдечно-съдовата система, коронарна артериална болест, инфаркт на миокарда.

От страна на дихателната система:рядко - болка в гърдите, кашлица, лек задух; в някои случаи - пневмония, белодробен оток.

От страна на хематопоетичната система:възможна лека левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения.

Дерматологични реакции:възможен сърбеж, обратима алопеция.

Други:рядко - мускулна скованост; в отделни случаи - антитела към естествени или рекомбинантни интерферони.

Противопоказания

Тежки сърдечно-съдови заболявания, декомпенсирана цироза на черния дроб, тежка депресия, психоза, алкохолна или лекарствена зависимост, свръхчувствителност към интерферон алфа-2b.

Бременност и кърмене

Употребата по време на бременност е възможна само ако очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Не е известно дали интерферон алфа-2b се екскретира в кърмата. Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Жените в детеродна възраст трябва да използват надеждна контрацепция по време на лечението.

Приложение при нарушения на чернодробната функция

Противопоказан при декомпенсирана цироза на черния дроб. Да се ​​прилага с повишено внимание при пациенти с увредена чернодробна функция.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна функция.

специални инструкции

Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна, чернодробна, костно-мозъчна хематопоеза, със склонност към суицидни опити.

При пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система е възможна аритмия. Ако аритмията не намалява или се увеличава, дозата трябва да се намали 2 пъти или лечението трябва да се спре.

По време на лечението е необходимо да се контролира неврологичният и психически статус.

При тежко инхибиране на хематопоезата на костния мозък е необходимо редовно изследване на състава на периферната кръв.

Интерферон алфа-2b има стимулиращ ефект върху имунната система и поради това трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, предразположени към автоимунни заболявания поради повишен риск от автоимунни реакции.

лекарствено взаимодействие

лекарствено взаимодействие

Интерферон алфа-2b инхибира метаболизма на теофилин и намалява неговия клирънс.

Лекарството се синтезира от бактериални клетки от щам Escherichia coli SG-20050/pIF16, в чийто генетичен апарат е вграден генът на човешкия интерферон алфа-2b. Лекарството е протеин, който съдържа 165 аминокиселини, той е идентичен по свойства и характеристики с човешкия левкоцитен интерферон алфа-2b. Антивирусният ефект се проявява по време на възпроизводството на вируса, има активно включване на лекарството в метаболитните процеси на клетките. Реагирайки със специфични рецептори на клетъчната повърхност, лекарството инициира редица вътреклетъчни промени, включително производството на специфични ензими (протеинкинази и 2-5-аденилатсинтетаза) и цитокини, чието действие забавя синтеза на рибонуклеиновата киселина. на вируса в клетката и вирусния протеин. Повишава фагоцитната активност на макрофагите, засилва специфичния цитотоксичен ефект на лимфоцитите върху прицелните клетки. Променя функционалната активност на имунокомпетентните клетки, качествения и количествения състав на декретираните цитокини, образуването и секрецията на вътреклетъчни протеини. Потиска пролиферацията на туморните клетки и образуването на определени онкогени, което инхибира растежа на тумора.
Максималната концентрация на лекарството при парентерално приложение се постига след 2 до 4 часа. 20-24 часа след приложението лекарството не се определя в кръвната плазма. Концентрацията на лекарството в кръвния серум директно зависи от честотата и дозата на приложение. Метаболизира се в черния дроб, екскретира се главно през бъбреците, частично непроменен.

Показания

Лечение и профилактика на грип и остри респираторни вирусни инфекции; спешна профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи, заедно с имуноглобулин против кърлежи; атопични заболявания, алергичен риноконюнктивит, бронхиална астма по време на специфична имунотерапия.
Комплексно лечение при възрастни: остър вирусен хепатит В (умерени и тежки форми в началото на иктеричния период до петия ден от жълтеницата (в по-късните етапи лекарството е по-малко ефективно; с холестатичен ход на заболяването и развитие на чернодробна кома , лекарството не е ефективно); остър продължителен хепатит В и С, хроничен активен хепатит В и С, хроничен хепатит В с делта агент; косматоклетъчна левкемия, стадий IV рак на бъбреците, злокачествени кожни лимфоми (първична ретикулоза, микозис фунгоиди, ретикулосаркоматоза ), базалноклетъчен и плоскоклетъчен рак на дебелото черво, сарком на Капоши, сублевкемична миелоза, кератоакантом, хистиоцитоза от Лангерхансови клетки, хронична миелоидна левкемия, есенциална тромбоцитемия; вирусен конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, кератоувеит, кератоиридоциклит; урогенитална хламидиална форма на инфекция; фебрилна и менингеална инфекция енцефалит, пренасян от кърлежи.
Комплексно лечение при деца от 1 година: респираторна папиломатоза на ларинкса, започваща от следващия ден след отстраняването на папиломите; остра лимфобластна левкемия в ремисия след края на индукционната химиотерапия (4-5 месеца ремисия).

Метод на приложение на интерферон алфа-2b човешки рекомбинантен и доза

Интерферон алфа-2b човешки рекомбинантен се прилага интрамускулно, подкожно, в лезията, субконюнктивално, приема се през устата, използва се локално. Методът на приложение, дозите, режимът и продължителността на лечението се определят индивидуално в зависимост от показанията, възрастта, състоянието на пациента, поносимостта на лекарството.
По време на лечението общи клинични кръвни изследвания трябва да се извършват на всеки 2 седмици, биохимични - на всеки 4 седмици. При намаляване на абсолютния брой на неутрофилите под 0,50 X 10^9/l и броя на тромбоцитите под 25 X 10^9/l, лечението трябва да се преустанови. При намаляване на абсолютния брой на неутрофилите под 0,75 X 10^9 / l и броя на тромбоцитите под 50 X 10^9 / l, се препоръчва временно да се намали дозата на лекарството 2 пъти и да се повтори анализ след 1-2 седмици; ако промените продължават, се препоръчва да се отмени терапията.
Пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван, ако има признаци на нарушение на функционалното състояние на черния дроб. Употребата на лекарството трябва да се преустанови, когато симптомите прогресират.
С развитието на реакции на свръхчувствителност (ангионевротичен оток, уртикария, анафилаксия, бронхоспазъм), лекарството се отменя и незабавно се предписва подходящо лекарствено лечение.
Необходимо е внимателно да се следи функционалното състояние на бъбреците при наличие на леко и умерено бъбречно увреждане.
При продължителна употреба на лекарството е възможно развитието на пневмония и пневмонит. Облекчаването на белодробните синдроми се улеснява от навременното оттегляне на лекарството и назначаването на глюкокортикостероиди.
Ако има промени в централната нервна система и / и психиката, включително депресия, е необходимо да се наблюдава психиатър по време на лечението и в рамките на шест месеца след приключването му. След спиране на лечението тези нарушения обикновено са бързо обратими, но понякога са необходими до 3 седмици за пълното им обратно развитие. Препоръчва се консултация с психиатър и спиране на терапията с лекарството, ако се появят агресивно поведение, насочено към други хора или мисли за самоубийство, симптомите на психичното разстройство се влошат или не регресират. Суицидните мисли и опити са по-чести при деца и юноши, отколкото при възрастни. Ако лечението с лекарството се счита за необходимо при възрастни пациенти със сериозни психични разстройства (включително анамнеза), то трябва да се започне само ако психичното разстройство е лекувано и е извършен подходящ индивидуален скрининг. Употребата на лекарството при пациенти под 18-годишна възраст със сериозни психични разстройства (включително анамнеза) е противопоказана.
При пациенти с патология на щитовидната жлеза, преди началото на терапията, е необходимо да се определи нивото на тиреостимулиращия хормон, в бъдеще съдържанието му трябва да се проследява най-малко веднъж на всеки 6 месеца, както и при признаци на дисфункция на щитовидната жлеза се появи. Употребата на лекарството при такива пациенти трябва да се извършва под наблюдението на ендокринолог. С появата на дисфункция на щитовидната жлеза или влошаване на хода на съществуващи заболявания, които не могат да бъдат лекувани, е необходимо да се отмени лекарството.
При продължителна употреба на лекарството са възможни нарушения на органа на зрението. Преди лечението се препоръчва офталмологичен преглед. При всякакви оплаквания от органа на зрението е необходима незабавна консултация с офталмолог. Пациентите със заболявания, при които могат да настъпят промени в ретината (артериална хипертония, захарен диабет и други), трябва да се подлагат на офталмологичен преглед поне веднъж на всеки шест месеца. При влошаване или поява на зрителни нарушения е необходимо да се обмисли премахването на терапията.
Пациенти с напреднали онкологични заболявания и / или патология на сърдечно-съдовата система се нуждаят от внимателно наблюдение и контрол на електрокардиограмата. При поява на артериална хипотония трябва да се осигури подходящо лечение и адекватна хидратация.
При пациенти в напреднала възраст, които приемат лекарството във високи дози, са възможни кома, нарушено съзнание, енцефалопатия, конвулсии. С развитието на тези нарушения и неефективността на намаляването на дозата, терапията се отменя.
При продължителна употреба на лекарството някои пациенти могат да развият антитела срещу интерферон. Обикновено титрите на антителата са ниски, появата им не намалява ефективността на лечението.
При пациенти с трансплантация медицинската имуносупресия може да е по-малко ефективна, тъй като интерферонът стимулира имунната система.
Бъдете предпазливи, назначавайте пациенти с предразположеност към автоимунни заболявания. С развитието на симптоми на автоимунно заболяване е необходимо да се извърши задълбочен преглед и да се оцени възможността за продължаване на лечението с интерферон. Понякога лечението с лекарството е свързано с обостряне или поява на псориазис, саркоидоза.
По време на лечението трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторните реакции (включително шофиране на превозни средства), и ако се развият умора, сънливост, дезориентация или други нежелани реакции, такива дейности трябва да бъдат изоставени.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система (пресен инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност в стадий на декомпенсация, тежки сърдечни аритмии), тежки алергични заболявания, тежка чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, автоимунен хепатит, хроничен хепатит с декомпенсирана чернодробна цироза, психични заболявания и заболявания при деца и юноши, епилепсия и други заболявания на централната нервна система, анамнеза за автоимунни заболявания, употреба на имуносупресори след трансплантация, патология на щитовидната жлеза, която не може да бъде контролирана с конвенционални терапевтични методи; бременност, период на кърмене, употреба при мъже, чиито партньорки са бременни.

Ограничения за прилагане

Тежка миелосупресия, чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, заболяване на щитовидната жлеза, псориазис, саркоидоза, хронична обструктивна белодробна болест, захарен диабет, склонност към кетоацидоза, нарушения на кръвосъсирването, психични разстройства, особено изразени с депресия, суицидни мисли и анамнеза за опити.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството е противопоказана по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти на интерферон алфа-2b човешки рекомбинантен

Сърдечно-съдова система и кръв:преходна обратима кардиомиопатия, аритмии, артериална хипотония, миокарден инфаркт, левкопения, лимфопения, тромбоцитопения, анемия.
Храносмилателната система:сухота в устата, коремна болка, гадене, диспепсия, загуба на тегло, нарушения на апетита, диария, повръщане, панкреатит, хепатотоксичност, повишена активност на аланин аминотрансфераза, алкална фосфатаза.
Нервна система и сетивни органи:раздразнителност, депресия, зрение, оптичен неврит, кръвоизлив в ретината, тромбоза на артериите и вените на ретината, оток на папилата.
Кожни покривки:повишено изпотяване, обрив, сърбеж, косопад, локална възпалителна реакция.
Ендокринна система:промени в щитовидната жлеза, захарен диабет.
Мускулно-скелетна система:рабдомиолиза, болки в гърба, крампи на краката, миозит, миалгия.
Дихателната система:фарингит, диспнея, кашлица, пневмония.
Пикочна система:бъбречна недостатъчност, повишена концентрация на креатинин, урея.
Имунната система:автоимунна патология (ревматоиден артрит, васкулит, лупус-подобен синдром), саркоидоза, анафилаксия, алергичен ангиоедем, подуване на лицето.
Други:грипоподобен синдром (треска, втрисане, астения, умора, умора, артралгия, миалгия, главоболие).

Взаимодействие на интерферон алфа-2b човешки рекомбинантен с други вещества

Лекарството намалява клирънса и 2 пъти повишава концентрацията на аминофилин в плазмата.
Когато се използва заедно с амфотерицин В, рискът от развитие на бъбречно увреждане, хипотония, бронхоспазъм се увеличава; с бусулфан - венооклузивно чернодробно заболяване; с дакарбазин - хепатотоксичност; със зидовудин - неутропения.
Лекарството повишава токсичността на доксорубицин.
Когато се комбинира с левотироксин натрий, ефектът се променя, може да се наложи коригиране на дозата.
Когато се използва заедно с пегаспаргаза, рискът от странични ефекти се увеличава взаимно.
Лекарството може да намали активността на изоензимите на цитохром Р-450 и по този начин да повлияе на метаболизма на фенитоин, циметидин, камбанки, диазепам, варфарин, теофилин, пропранолол и някои цитостатици.
Може да засили миелотоксичния, невротоксичния, кардиотоксичния ефект на лекарства, които са били предписвани преди или съвместно.
Избягвайте едновременната употреба с лекарства, които потискат централната нервна система, имуносупресивни средства (включително глюкокортикостероиди).
Не се препоръчва употребата на алкохол по време на терапията.
Когато се комбинира с хидроксиурея, честотата на кожен васкулит може да се увеличи.
Когато се използва заедно с теофилин, е необходимо да се контролира концентрацията на теофилин в кръвната плазма и, ако е необходимо, да се коригира режимът на дозиране.

Предозиране

При предозиране на лекарството страничните ефекти се увеличават. Необходимо е да се отмени лекарството, да се проведе симптоматично и поддържащо лечение.

Търговски наименования на лекарства с активно вещество интерферон алфа-2b човешки рекомбинантен

Комбинирани лекарства:
Интерферон алфа-2b човешки рекомбинантен + дифенхидрамин: офталмоферон®.