Профилактика и лечение на гонорея при новородени. Бленореята е остър гноен конюнктивит, причинен от гонокок. Причини, симптоми, лечение

За съжаление в днешно време има все повече болести, с които трябва да се справя само роденото бебе. Така например, още в първите дни от живота на новороденото, проблемите с органите на зрението могат да бъдат тревожни, един от които е неонаталната бленорея.

Планирането на бременност и раждането на здраво потомство е едно от важните решения на всеки родител, т.к. Здравето на нероденото дете е пряко свързано със здравето на баща му и майка му.

Терапевтични инстилации за бленорея при новородено

Бленореята е гнойно възпаление на лигавицата на окото. Болестта може да бъде както при възрастни, така и при новородени. Ще се опитаме да се справим със симптомите на заболяването, причините за заболяването, тяхната диагностика и методи за лечение на бленорея при новородени.

Как се проявява бленореята при новородени?

Още на 2-3-ия ден от живота на новороденото се развиват признаци на бленорея. Симптомите на заболяването могат да бъдат забележими по време на раждането, ако инфекцията е настъпила в утробата. В повечето случаи и двете очи са засегнати наведнъж, но ако инфекцията е настъпила след раждането, тогава възпалението на очите се появява последователно.

Помислете за симптомите на заболяването при новородени:

• подуване на конюнктивата;
• зачервяване на клепачите;
• хиперемия;
• плътност на клепачите;
• кървене на конюнктивата при най-малкото докосване;
• отделяне от очите оскъдно, разумен характер.

Този период обикновено продължава две седмици. От третата седмица секретът става зелен, става по-течен, конюнктивата на клепачите става подута и неравна.

Месец по-късно отокът намалява значително, върху лигавицата на клепачите се появяват папиларни израстъци, фоликули и гънки. В етапа на възстановяване конюнктивата постепенно придобива нормален вид.

Причините

Най-често причинителят на заболяването е гонокок, но други микроорганизми, като пневмококи, стрептококи, Escherichia coli, бацил на Koch-Wicks, смесена флора, също могат да действат като причина за заболяването.

Chlamydia trachomatis, микроорганизмът, който причинява трахома, понякога може да бъде причинителят. Също така причината за това заболяване е инфекция на очите по време на преминаването на родовия канал на майка с гонорея. Неспазването на основните правила за хигиена на майката също може да доведе до инфекция на бебето.

Диагностика

Диагнозата на бленорея при новородени се основава на данните от първичния преглед, анамнезата и резултатите от лабораторните и инструменталните изследвания. При изследване на очите и клепачите можете да определите първите признаци.

Като предпазна мярка, лекарят трябва да носи предпазни очила, тъй като обикновено може да изпръска гной.

За идентифициране на патогена при новородени се взема намазка от лигавицата на очите. В повечето случаи PCR, ELISA се използват за идентифициране на вида на микроорганизма.

От инструменталните методи може да се наложи биомикроскопия и диафаноскопия на окото. Според клиничните прояви етиологията на гонококова бленорея и вирусните лезии на конюнктивата са много сходни, така че е важно да не се прави грешка при диагностицирането.

Лечение

Лечението на заболяването изисква задължително участие на тесен специалист, а именно офталмолог, който може да предпише следните видове лечение:

1. Локална терапия

Показано е често (на всеки 1-1,5 часа) струйно измиване на очната кухина на детето със слаб разтвор на натриев хлорид (калиев перманганат, фурацилин).

2. Антибиотична терапия или използване на сулфонамиди

Лечението на бленорея се основава на използването на широкоспектърни антибиотици. След измиване на очите на новородено, те се вливат с разтвор на пеницилин или албуцид. За да се елиминира заболяването и неговите симптоми, на детето обикновено се предписват сулфонамиди интрамускулно. При увреждане на роговицата се използват мехлеми.

3. Народни средства

С отвара от тези билки очите се измиват няколко пъти на ден, което ви позволява да премахнете гнойни отлагания, които са мъртви бели кръвни клетки и бактерии. В резултат на това възстановяването става много по-бързо.

Прогноза

В рамките на две седмици заболяването се лекува активно, докато лигавицата на очите се възстанови напълно. При навременно лечение на заболяването се очаква благоприятна прогноза.

Известно време след лечението е задължително повторно вземане на тампон от конюнктивата, за да се изключи рецидив на заболяването.

Усложнения

Затова си струва да се отбележи, че бленореята при новородени е рядко, но много сериозно очно заболяване. Едно от усложненията е възпаление и увреждане на роговицата на окото, което образува гнойна язва, която образува непрозрачно бяло петно ​​близо до ириса - трън.

Ненавременното лечение и диагностика могат да доведат до необратими промени с развитието на слепота.

Профилактика на бленорея при новородени

Голямо значение се отдава на превантивните мерки за намаляване на вероятността от развитие на това заболяване. Предотвратяването на неонатална бленорея изисква изследване за наличие на инфекции при жени, планиращи бременност, тяхното навременно и ефективно лечение.

Благодарение на профилактиката в родилните домове, през последните години неонаталната бленорея се среща много по-рядко. Новородените избърсват клепачите си и погребват очите си със специален разтвор.

Грижата за вашето здраве и здравето на бъдещите ви деца трябва да тревожи жената по време на планирането на бременността, защото. хроничните заболявания и инфекции могат да повлияят на хода на бременността и раждането, както и да навредят на бебето по време на развитието на плода.

Бленореята при новородени е заболяване, което е индикатор за социално неравностойно положение (както сред родителите, така и сред медицината като цяло). Важно е да запомните, че грижата за здравето на детето трябва да започне със здравето на родителите.

Във връзка с

Бактериалните инфекции съвсем не са на първо място сред причините за конюнктивит. Те не са толкова заразни, колкото вирусните прояви, и се лекуват много по-добре от алергиите. Но сред бактериалния конюнктивит има едно заболяване, което е оставило всички останали далеч назад - както по отношение на тежестта на симптомите, така и по броя на възможните усложнения. Нарича се бланширане.

Какво е бленорея

Бленореята или офталмобленорея е остро възпалително заболяване на конюнктивата, причинено от бактериални агенти от различно естество. Често срещан симптом, независимо от вида на патогена, е обилното отделяне на гной от засегнатото око.

Основният симптом на офталмологичната нандуа му е дал името. Гръцката дума "офталмос" означава "око", "бленос" - "слуз", "рео" - "изливам, теча".

Начинът на заразяване с бленорея, тежестта на курса и прогнозата за възстановяване при пациенти от различни възрасти се различават значително, което позволява ясно да се опишат две форми на заболяването - деца и възрастни.

Видео: възпалителни заболявания на конюнктивата

Причини за заболяването

Съвкупността от патологични промени, обединени под общото наименование офталмобления, не е пряко свързана с нито един отделен патоген. Причината за това заболяване може да послужи като удар върху конюнктивата:

• коли - представител на нормалната чревна микрофлора;
• пръчици на Koch-Wicks - причинител на епидемичен конюнктивит;
• стрептококи, включително пневмококи, които причиняват възпаление на средното ухо, менингит, синузит и други възпалителни процеси;
• хламидия.

Тези микроорганизми причиняват приблизително 30-40% от случаите на бленорея, най-лесни за лечение и свързани с най-малка вероятност от усложнения. Напротив, тежки форми на заболяването се развиват, когато окото е заразено с гонококи - неподвижни сдвоени бактерии, които се размножават бързо върху лигавиците. В съвременната медицинска практика този патоген е известен предимно като причинител на гонорея.

Някои изследователи смятат, че гонореята като полово предавана болест съществува от няколко века до няколко хилядолетия. Според тях лигавиците на очите са били първоначалното местообитание на предците на съвременните гонококи. Следователно първичната форма на гонорея е почти идентична със съвременната бленорея.

Разнообразие от остър конюнктивит, причинен от гонококи, се нарича гонобленорея или гонококов конюнктивит. Други форми на заболяването са групирани под общия термин "негонококова бленорея". Вероятността и скоростта на предаване зависи от вида на патогена - гонококите са силно агресивни - но не и от метода на проникване на бактериите.

Gonococcus - причинител на бленорея и гонорея

Възрастен може да се зарази с бленорея както чрез контакт - чрез мръсни ръце, кърпи, козметичен апликатор, кърпи - така и в резултат на самоинфекция - ако самият той има гонорея. Безразсъдното използване на нетрадиционни терапии също може да бъде вредно. Описани са ситуации, при които замърсена урина е използвана за измиване на очите по време на уринотерапия с очевиден резултат за пациента.

За кърмачетата по-актуален е вертикалният начин на предаване - от майка, страдаща от инфекция на гениталния тракт. В този случай може да възникне инфекция:

• по време на вътрематочно развитие - с вътрешни наранявания, които нарушават защитата на плацентарната бариера;
• по време на раждане;
• в следродилната грижа за детето.

Трябва да се отбележи, че всички горепосочени методи на предаване са възможни само при недостатъчно ниво на хигиена в родилните отделения и у дома. Внимателното спазване на превантивните мерки намалява риска от инфекция до минимум.

Симптоми на бленорея

Blennorhea в детството е много по-лесно, отколкото в зряла възраст.Първоначалните му прояви до голяма степен зависят от момента на заразяване. Например, в случай на вътрематочна инфекция, детето се ражда с изразени симптоми на възпаление. Ако контактът с патогена е възникнал по време на раждане, конюнктивалната лезия се развива след 2-3 дни. При контактна инфекция през първите месеци от живота, бленореята обикновено обхваща едното око, след което, ако не се спазват хигиенните мерки, преминава към второто.

Първоначалните симптоми на бленорея се проявяват в конюнктивата. Повърхността му се зачервява и набъбва, а при леко докосване се наблюдават признаци на кървене. Няма гноен секрет, но лигавицата отделя малко количество кървава течност. Клепачите също се подуват и удебеляват – понякога толкова много, че трудно се отварят.

Бленореята често засяга и двете очи

Започвайки от 3-4 дни от момента на заразяването, заболяването преминава в стадия на нагнояване. Кървавото отделяне се заменя с гъста бледа течност. Отокът на клепачите намалява, но виждането все още е затруднено - главно поради голямото количество лепкава гной. При лек ход на заболяването процесът обхваща само конюнктивата, а периодът на нагнояване е ограничен до 15-20 дни. Усложнената бленорея частично разрушава лигавицата, преминава към роговицата и съдовата мрежа и става причина за вторични инфекции. В този случай освобождаването на гной се случва много по-дълго и прогнозата на лечението се влошава.

Периодът на папиларна хипертрофия след нагнояване засяга предимно структурата на конюнктивата. Симптомите на инфекция - зачервяване, подуване, отделяне - постепенно изчезват, мястото им се заема от гънки и израстъци на лигавицата. При външен преглед конюнктивата изглежда покрита с червени точки и бразди. С течение на времето тези прояви също изчезват. При дълбоко увреждане на тъканите белезите вероятно ще продължат.

В зряла възраст бленореята, като правило, засяга едното око, преминавайки към второто, ако са нарушени хигиенните правила. Периодизацията на заболяването съответства на детската форма, но всеки от етапите е склонен към тежко протичане, а периодите на нагнояване и папиларна хипертрофия са по-склонни да бъдат придружени от усложнения.

Непосредствено преди възстановяването конюнктивата образува гънки и израстъци.

Диагностика

Първичната диагноза на бленореята се извършва от офталмолог по време на външен преглед. В същото време, за да се избегне случайна инфекция, лекарят използва лични предпазни средства: ръкавици, очила, маска. Манипулациите с клепачите на пациента се извършват с памучни тампони. В случай, че заболяването се открие при дете, родителите му също подлежат на задължителен преглед.При преглед офталмологът идентифицира типичните симптоми на бленорея, съответстващи на определен етап, и поставя предварителна диагноза. За да се определи точно естеството на патогена, е необходимо да се проведат лабораторни изследвания.

Намазка от засегнатата конюнктива се използва за засяване върху хранителна среда. Характеристиките на растежа на бактериалните колонии позволяват да се определи вида на патогена, неговата активност и чувствителност към различни групи антибиотици. Чрез микроскопско изследване се прави точно описание на клетъчната структура.

Характеристиките на бактериалния растеж върху хранителни среди позволяват да се определи техния вид и чувствителност към лекарства

Биологичен материал, получен чрез вземане на цитонамазка, може директно да се използва за микроскопия. Освен това е необходимо за извършване на:

• полимеразна верижна реакция (PCR);
• ензимен имуноанализ (ELISA);
• имунофлуоресцентни реакции (RIF).

Първият метод разкрива характерните генетични последователности на определена бактерия, последните два - определят характерните антигени на микроорганизмите чрез избиране на стандартни антитела, свързани с тях. При сложния ход на бленореята може да са необходими допълнителни офталмологични изследвания, за да се потвърди или изключи дълбоко увреждане на очните тъкани:

• биомикроскопия - изследване с прорезна лампа;
• диафаноскопия - трансилюминация на тъкани с тесен лъч светлина;
• тест за вливане с флуоресцеин - вариант на биомикроскопия, включващ въвеждането на оцветяващ разтвор в окото.

Прилагането на тези диагностични мерки ви позволява точно да разграничите случаите на бленорея със заболявания, подобни на симптомите.

Таблица: диференциална диагноза на бленорея

Лечение на бленорея

Лечението на офталмобленорея се извършва под наблюдението на офталмолог и дерматовенеролог, случаите на детска болест изискват участието на педиатър. Ако патогенът е засегнал само едното око на пациента, на второто се прилага превръзка с часовниково стъкло. Този дизайн не ограничава гледката, но предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията.

Превръзка с часовниково стъкло предотвратява разпространението на инфекция в здраво око

Засегнатото око трябва да се промива всеки час със стерилен физиологичен разтвор. За постигане на по-голям ефект се препоръчва използването на слаби разтвори на калиев перманганат или фурацилин. След измиване се капе антимикробно лекарство:

• 30% разтвор на сулфацетамид (сулфацил натрий, албуцид);
• разтвор на пеницилин.

През нощта под клепачите се прилагат антибиотични мехлеми. Възможно е вътрешно приемане на антимикробни средства:

• азитромицин;
• доксициклин;
• пеницилин;
• тетрациклин.

В особено тежки случаи се препоръчва да се комбинират с интрамускулни инжекции на цефтриаксон - това ще повиши ефективността на терапията, като същевременно намали риска от развитие на бактериална резистентност. Лечението се провежда активно в продължение на 14 дни. След приключване е необходимо повторно вземане на цитонамазка и микробиологично изследване на материала. При дълбоко увреждане на тъканите на окото може да се наложи:

• въвеждането на лечебни лекарства (очни гелове Actovegin, Solcoseryl, разтвор на таурин);
• микрохирургично лечение.

Фотогалерия: лекарства, използвани при лечението на бленорея

Доксициклинът е силен тетрациклинов антибиотик. Пеницилинът и неговите производни са класически средства за лечение на гонококови инфекции.
Albucid е широкоспектърно средство, използвано за лечение и профилактика на бленорея. Солкосерил насърчава възстановяването на увредените очни тъкани Цефтриаксон е ефективен антибиотик за комплексна терапия на бленорея

Прогноза за лечение и възможни усложнения

Прогнозата за лечение на бленорея зависи изцяло от естеството на патогена, характеристиките на тялото на пациента и навременността на помощта. Негонококовата форма се характеризира с лек курс и ниска вероятност от усложнения. Гонобленореята, напротив, е много агресивна. Освен това в една трета от случаите се усложнява от вторична хламидиална инфекция.

Цялостното и навременно лечение прави прогнозата за лечение доста благоприятна.Повишен риск от развитие на тежки усложнения продължава при недоносени бебета и имунокомпрометирани възрастни. В този случай са вероятни дълбоки лезии на конюнктивата и роговицата, които могат да причинят:

• вторични инфекции;
• разязвяване;
• левкома (левкома);
• панофталмит - масивно възпаление на елементите на очната ябълка;
• ендофталмит - гнойно възпаление на вътрешните тъкани на окото;
• слепота;
• атрофия на очите.

Предотвратяване

Профилактиката на офталмологичната нандуа е важна част от съвременните акушерски грижи.Бъдещите родилки с гонорея се подлагат на интензивен курс на антигонококова терапия. Съгласно утвърдена процедура - така нареченият метод на Матвеев-Креде - повърхността на клепачите на всяко новородено се избърсва с 2% разтвор на борна киселина. След това 1-2 капки от прясно приготвено антибактериално лекарство се въвеждат в конюнктивалните торбички на детето:

• 2% разтвор на сребърен нитрат (класически метод);
• 30% разтвор на сулфацил натрий;
• разтвор на пеницилин (20 000 IU/ml);
• 0,5% еритромицин маз;
• 1% тетрациклинов маз;

Повърхността на клепачите на всяко новородено се третира с антибактериални лекарства.

Основните превантивни мерки сред всички категории население са:

• трансфер на знания и развитие на умения за лична хигиена;
• внимателно спазване на хигиенните процедури в ежедневието и в екипа;
• профилактични прегледи при офталмолог.

Постиженията на съвременната медицина правят прогнозата за лечение на бленорея като цяло благоприятна, а разработените превантивни мерки значително намаляват риска от инфекция. Но само внимателното спазване на установените хигиенни стандарти, редовните посещения при офталмолога и внимателното отношение към собственото здраве ще помогнат да се предпазите от заплахата.

В момента много хора страдат от различни инфекциозни заболявания, които могат да засегнат всеки орган без изключение. Понякога се случва в патологичния процес да участва много важен анализатор за човек, зрителният апарат. Бленореята може да се развие при всички индивиди, без изключение, независимо от националност, пол или възраст. Преди това се смяташе, че патологията се проявява главно при хора в репродуктивна възраст, водещи активен сексуален живот. През последните три десетилетия се наблюдава увеличение на броя на случаите на бленорея при възрастни хора, както и при новородени.

Какво е бленорея

Бленореята (офталмобленорея или остър гноен конюнктивит) е остър инфекциозен процес, който засяга конюнктивата - лигавицата на очите. Заболяването е придружено от обилно отделяне на гной, зачервяване на клепачите и тяхното подуване.

Очите са подути, зачервени и гнойни

Бленореята може да се появи на всяка възраст.

Основните причинители на бленореята (гонобленорея) са гонококите (Neisseria) - неподвижни грам-отрицателни диплококи, които приличат на кафеени зърна. Във външната среда те бързо умират. В човешкото тяло обаче микробите се размножават интензивно и остават жизнеспособни за дълго време. Известно е, че тези бактерии под въздействието на антибактериални агенти се трансформират в специални L-форми, поради което придобиват устойчивост на техните ефекти. Ето защо е важно да не отлагате посещението при лекар и да започнете лечението в ранните стадии на инфекциозния процес.

Напредналите случаи са трудни за лечение.В по-голямата си част възрастните с гонорея на пикочната система страдат от този вид бленорея. Бебетата също боледуват, но много рядко. Това се дължи преди всичко на факта, че родилните болници активно предприемат превантивни мерки за борба с гонококова инфекция.

Съществува и разновидност на заболяването, която не е свързана с гонококови микроорганизми - негонококова бленорея. В повечето случаи този вид патология засяга новородени. Основната разлика от заболяването, причинено от гонококи, е бавният ход на процеса.В този случай като патогени могат да действат пневмококи, хламидия, Е. coli, стрептококи и други микроорганизми.

Известна е и смесена форма на патология. В този случай заболяването може да бъде причинено едновременно от няколко патогена, включително гонококи.

Причини за патология

Новородените се заразяват предимно по време на раждане при преминаване през гениталния тракт на майката.Известни са и случаи на вътреутробно предаване на инфекцията. Това обикновено се случва, когато феталния пикочен мехур е отворен по-рано от термина или по време на продължително раждане. В допълнение, патологията може да възникне, когато основните правила за лична хигиена не се спазват от болни родители или други членове на семейството.

Симптомите на инфекция обикновено започват да се появяват на втория или третия ден от живота на бебето.Наблюдава се силно подуване на клепачите и тяхното зачервяване. След още няколко дни се появява гноен секрет от конюнктивата. Те са толкова много, а подуването на клепачите става толкова силно, че детето не може да отвори очи. Ако патологичният процес се стартира и не се лекува, тогава той може да отиде до роговицата. В този случай се образуват язви, които постепенно се образуват белези, образувайки трън (бяло петно) - помътняване на роговицата, което води до рязко намаляване на зрителната острота и дори до слепота. В такава млада възраст обикновено се засягат и двете очи. Ето защо е много важно да разпознаете болестта навреме и да започнете своевременното й лечение, за да предотвратите загубата на способността на бебето да вижда в бъдеще.

При възрастни бленореята обикновено засяга едно око, но има случаи, когато и двете са включени в процеса наведнъж.Болестта обикновено е тежка и е по-трудна за лечение. Това се дължи преди всичко на факта, че хората забавят посещението на лекар, мислейки, че всичко ще изчезне от само себе си, влошавайки ситуацията, позволявайки на микроорганизмите да се размножават и да се преместват в по-стабилни форми, които не се поддават на лекарства. Човек обикновено се заразява, като докосва очите си с немити ръце, използва домашни предмети или лични вещи на пациента, заразени с гонококи.

Симптоми и признаци на бленорея

Както вече споменахме, при новородени заболяването може да се подозира на втория или третия ден от живота. Ако инфекцията е вътрематочна, бебето се ражда вече с прояви на заболяването.В същото време се наблюдава хиперемия (зачервяване) на клепачите, развива се плътен оток. Конюнктивата става отпусната и лесно кърви при допир. Секрециите в този период са течни с примес на кръв. Този етап от развитието на заболяването се нарича инфилтративен.

След 3-4 дни отокът леко спада, ръбовете на клепачите се омекотяват и от конюнктивалния сак започва интензивно изтичане на гноен секрет. Те са толкова изобилни, че текат от палпебралната фисура по повърхността на бузите. Натрупвайки се върху клепачите, миглите и изсъхвайки на повърхността, те се слепват. Този стадий на заболяването се нарича период на нагнояване.

При нормалния ход на инфекциозния процес след около 2-3 седмици започва стадият на папиларна хипертрофия. Проявява се в намаляване на количеството отделен гноен секрет, намаляване на зачервяването, както и подуване на клепачите и конюнктивата. Характерна особеност на този период на заболяването е появата на фоликуларни и папиларни израстъци на повърхността на лигавицата на клепачите и образуването на така наречените гънки.

Следващият етап е етапът на възстановяване. Обикновено това се случва след 1-2 седмици. В същото време отделянето на гной спира, хиперемията постепенно изчезва и конюнктивалната лигавица придобива нормален вид.

Бленореята при възрастни протича по същия сценарий като при новородени.Разликата е, че всички прояви на болестта са по-изразени, процесът е по-остър и по-труден, докато общото благосъстояние страда, а ефективността рязко намалява. Заболяването се развива в едното око, но може да премине към второто. В допълнение, рискът от присъединяване към сериозни усложнения е висок.

Бленореята с негонококова природа е много по-лесна и като правило без усложнения.Понякога проявите на патология са толкова незначителни, че човек не го забелязва в себе си.

Честите признаци на бленорея включват:

• подуване и зачервяване на лигавицата на окото (конюнктива);
• хиперемия и силно подуване на клепачите;
• чувство на сърбеж, болка и парене в очите;
• непоносимост към светлина - фотофобия;
• язва на лигавицата;
• течен секрет от очите с примес на кръв;
• обилно нагнояване от очите;
• намаляване на зрителната острота.

Как се диагностицира заболяването

Диагнозата на бленореята започва с преглед на засегнатите очи от специалист.

Според клиничните прояви и обилното отделяне на гной, офталмологът ще предположи наличието на остър гной, но може да определи етиологията (причинителя) на заболяването само след като пациентът е преминал допълнителни изследвания.

За потвърждаване на диагнозата и изключване на други очни заболявания се използват следните диагностични методи:

• Бакпосев. Това е бактериологично изследване на секрета, секретиран от конюнктивата. Помага за идентифициране на гонокок в гной, изтичащ от окото.
• PCR диагностика (полимеразна верижна реакция). Методът се състои в идентифициране на ДНК на патогена в гнойния секрет, секретите на пикочно-половата система, както и кръвта на пациента.
• Имунофлуоресцентна реакция (RIF). Състои се в обработка на биоматериала на пациента със специфични антитела. В присъствието на патоген натривката ще свети особено, когато се гледа под флуоресцентен микроскоп.
• Ензимен имуноанализ (ELISA). Това е откриването в кръвта на пациента на антитела срещу патогена.
• Биомикроскопия. Изследването се счита за най-точното в офталмологията и се използва за идентифициране на патологията на други очни структури, които могат да участват в патологичния процес. За изследване се използва специална така наречена прорезна лампа. Благодарение на осветеността си и възможността за увеличение, ви позволява да разгледате в детайли всички структури на очната ябълка.
• Тест за вливане на флуоресцеин. Преди това в окото на пациента се влива специален разтвор на флуоресцеин. След това, с помощта на специален син филтър, очната ябълка се изследва в прорезна лампа. По този начин се проверява наличието на увреждане на слъзния филм и роговицата. Различни дефекти ще бъдат небоядисани.
• Диафаноскопия. Проучването се провежда в специална тъмна стая. В окото се накапват анестетик и вещество, което разширява зеницата. Освен това, с помощта на специална лампа, структурите на очите са полупрозрачни. Така се определят сериозни патологии (отлепване на ретината и др.) И увреждане на по-дълбоките структури на окото.

Извършва се задължителен и пълен преглед на родителите и близките роднини около детето, ако има бленорея.

Лечение

Лечението на бленорея се състои от локална употреба на антисептици и антибактериални мехлеми, както и системна употреба.

Много е важно да се изолира здравото око от пациента, за да се избегне инфекция.За това върху него се прилага специална превръзка.

Терапията е насочена основно към унищожаване на причинителя на бленорея. Болното око (неговата конюнктива) трябва да се измива на всеки час с калиев перманганат, фурацилин в слабо разреждане или физиологичен разтвор на натриев хлорид, за да се отстранят всички патологични секрети.

След това трябва да вкарате антибактериални средства под формата на капки. Това могат да бъдат разтвори на пеницилин или сулфацетамид. Преди лягане (обикновено вечер) върху клепача трябва да се нанесе антибиотичен мехлем. Най-често се предписва тетрациклин или еритромицин.

Локалното лечение, като правило, не е достатъчно: когато окото е излекувано, в бъдеще може да възникне повторна инфекция, ако инфекцията продължава да „ходи“ през тялото. За да се избегне това, експертите предписват системни антибактериални лекарства. Това могат да бъдат както таблетки, така и инжекционни разтвори. Най-често използваните лекарства са тетрациклинови и пеницилинови групи.

Само комплексното лечение ще помогне да се отървете не само от остър гноен конюнктивит, но и от бактериална инфекция в цялото тяло.

Прогнози, последствия и усложнения

При навременно и компетентно лечение прогнозата е най-благоприятна.Добър изход от заболяването се наблюдава при бленорея с негонококов характер. С патологията, причинена от гонококови микроорганизми, нещата са по-сложни: болестта е по-трудна за лечение и усложненията се появяват по-често.

В напреднали случаи и при ненавременно лечение могат да възникнат следните усложнения:

• белези по конюнктивалната мембрана на окото;
• помътняване на роговицата (трън) с разпространение към ириса;
• разпространението на инфекциозния процес към роговицата на очната ябълка;
• разязвяване и омекване на роговицата;
• разпространението на патологичния процес в по-дълбоките структури на очната ябълка;
• атрофия на очната ябълка;

Предотвратяването на бленорея е насочено към предотвратяване на появата на патология и повторна инфекция на окото. През последните години честотата на новородените е намаляла значително. Това се дължи преди всичко на факта, че на етапите на планиране на бременността, както и по време на периода на раждане на бебе в предродилни клиники, бъдещите майки се изследват внимателно за наличие на различни инфекции, включително гонококови. Ако бъдат открити, те се опитват да излекуват болестта възможно най-скоро, за да избегнат неприятни последици в бъдеще.

• спазвайте елементарни хигиенни правила, на първо място, измийте ръцете си със сапун, особено след като отидете до тоалетната, а също така измийте лицето си с течаща вода от чешмата;
• не докосвайте очите си с немити ръце и не ги търкайте;
• не използвайте нещата на пациента, особено предмети за лична хигиена - кърпи, кърпи и т.н.;
• при първите прояви на конюнктивит не се опитвайте да провеждате никакви терапевтични мерки, в този случай трябва незабавно да се свържете с офталмолог: правилното и навременно лечение ще намали риска от усложнения;
• редовно се проверявайте за наличие на полово предавани болести и ако бъдат открити, не отказвайте лечение.

Какво е конюнктивит - видео

Бленореята е напълно лечимо заболяване. Важно е да не пренебрегвате първоначалните му симптоми, както и да не се опитвате да оказвате медицинска помощ сами. Само квалифициран специалист ще може да постави правилната диагноза и да проведе компетентна терапия на инфекциозния процес. Важно е да запомните, че само навременното посещение при лекар ще помогне да се избегне развитието на сериозни усложнения, които значително ще намалят качеството на живот в бъдеще.

Бленорея. Фактът, че това заболяване се среща при новородени деца, научих съвсем наскоро. Оказва се, че бленореята може да бъде опасна за очите на детето. Това е инфекциозно заболяване, при което гнойът се отделя изобилно от очите на детето. Бленореята при новородени може да се появи на втория или третия ден след раждането. Малко хора знаят, че профилактиката на бленореята трябва да започне още преди раждането на дете. Възрастните трябва да са наясно с инфекциозните заболявания, предавани по полов път. Това е гонорея, понякога хламидия или неспецифична флора. Именно гонококът, причинителят на гонореята, е причината за развитието на бленорея при новородени.

Бленореята се проявява по следния начин: клепачите на детето стават подути и червени, плътни са на пипане. Понякога гнойта затруднява отварянето на очите на детето. И ако отворите очите си, тогава детето може да наблюдава възпалена конюнктива. Отокът спада след няколко дни. Тогава клепачите на детето стават по-меки. Жълтата гной може да слепи миглите. Обикновено след десет до четиринадесет дни бленореята при новородени изчезва. Но детето може още известно време да има червеникава туберкулоза по вътрешната повърхност на клепачите.

Понякога по време на възпалителния процес лигавицата на окото на детето е дълбоко засегната. Това означава, че тя не може да се възстанови напълно. В този случай образуваните белези могат да променят нормалната структура на клепачите на детето. Клепачът може дори да се окаже, което нарушава функцията на слъзния апарат. И в резултат на това се развива сухота в очите на детето. Това допринася за развитието на хроничен конюнктивит на очите при дете. Знайте, че едно от опасните усложнения на бленореята при новородени е ланофталмитът, когато роговицата се разрушава и инфекцията навлиза в очната ябълка. В този случай окото на детето не може да бъде спасено.

Профилактика на бленорея

Не забравяйте, че всяко възпаление, което засяга тъканта на роговицата на очите на новороденото, може да причини бяло петно ​​близо до ириса, което е дефект. Петното се нарича леукома (левкома). С такъв дефект детето има проблеми със зрението. Бленорея - нейните симптоми, ако се появи при новородено, тогава лечението трябва да се приема много сериозно. В крайна сметка бленореята може да доведе до слепота.

Бленореята при новородени е лесна за предотвратяване. За да направите това, възрастните трябва внимателно да избират своя сексуален партньор. При случайни връзки не забравяйте да използвате презервативи. По време на планирането на бременността е необходимо да бъдете прегледани от гинеколог, а ако е необходимо, дори и от венеролог. Необходимо е своевременно да се регистрирате за бременност, когато тя настъпи. В родилния дом след раждането на детето внимателно наблюдавайте. Измийте добре ръцете си. Нека вашето бебе е здраво!

уебсайт 2017-01-22

Тялото на новородено дете е особено податливо на инфекции и патогени. За съжаление, още в първите дни след раждането бебето може да изпита проблеми с органите на зрението, включително бленорея. Бленореята е възпаление на лигавицата на окото, характеризиращо се с обилно нагнояване.

Това заболяване засяга не само възрастни, но и новородени деца, което предизвиква разбираемо и оправдано вълнение сред родителите. Нека се опитаме да разберем какво причинява заболяването, как да диагностицираме заболяването и какви методи за лечение на бленорея са предвидени за новородени бебета.

Бленореята при новородени обикновено се причинява от инфекция на очите по време на преминаването на родовия канал на майка с гонорея. Също така е възможно заразяване на дете след раждането, ако майката не спазва правилата за хигиена. По-често причинителят на бленореята е гонокок, но в около 33% от случаите на заболяването инфекцията се причинява от други патогени: стрептококи, пневмококи, Е. coli, смесена флора и др.

Обикновено и двете очи на новороденото са заразени и заболяването се забелязва на 2-3-ия ден от живота: областта около очите набъбва и става червена, клепачите се отварят трудно, наблюдава се отделяне от конюнктивалния сак, което на 4-5-ия ден от хода на заболяването става много изобилен, гноен, придобива жълт цвят. Този период на заболяването може да продължи до две седмици, като се започне от третата седмица, секретът става течен и зелен, конюнктивата на клепачите остава подута и неравна. Ако заболяването стане хронично, то може да продължи няколко седмици. След четири седмици отокът може да спадне и върху конюнктивата може да се видят фоликули и папиларни израстъци.

Заболяването може да се усложни, когато роговицата на окото се възпали и засегне, образува се гнойна язва и в резултат на това на нейно място се появи шип. Най-ужасното от възможните усложнения е перфорацията на роговицата и атрофията на очната ябълка, по-късно загуба на зрение. Разбира се, болестта трябва да се лекува незабавно, още при първите признаци.

Обикновено лечението се състои в използването на антибиотици и сулфатни лекарства в комбинация. Очите на новороденото се измиват с разтвор на натриев хлорид, след което разтворът се влива. В допълнение, лекарствата се прилагат интрамускулно на бебето, за да се елиминира болестта и нейните симптоми. По-лесно е да се лекуват онези видове бленорея, които не са причинени от гонокок, а от други патогени. При гонококова форма на бленорея най-често се появяват усложнения.

Понастоящем заболяването е по-рядко срещано поради ефективната профилактика на неонаталната бленорея, която се извършва в родилните домове: всички новородени избърсват клепачите си със специален разтвор и вливат 2% разтвор на сребърен нитрат. Тъй като новороденото може да се зарази с бленорея по време на раждане от майката, навременното лечение и профилактика на гонореята е от голямо значение.

Преди да планира бременност, жената трябва да се подложи на изследване, за да се увери, че в тялото й няма инфекции като гонорея, хламидия и други, а ако бъдат открити, е необходимо своевременно и ефективно лечение. Грижата за нейното здраве трябва да тревожи жената още преди бременността, на етапа на нейното планиране, тъй като хроничните заболявания и инфекции могат да повлияят на хода на бременността и раждането, както и да навредят на бебето по време на развитието на плода.

Не забравяйте, че лечението трябва да се извършва директно от специалист. Самолечението или самоизборът на лекарства е неприемливо, особено когато става въпрос за здравето на новородено дете. Погрижете се за здравето на вашите деца!