Грипен вирус а. Грип - причини, първи признаци, симптоми, лечение, усложнения на грипния вирус и профилактика. Грипен вирус тип А

Грипът е остра респираторна инфекция, причинена от грипния вирус. Включен в групата на острите респираторни вирусни инфекции (ARVI). Периодично се разпространява под формата на епидемии и пандемии.

При повечето хора симптомите на грип изчезват в рамките на една седмица без медицинска помощ. Но грипът може да доведе до тежко заболяване и смърт, особено при хора в риск. Според оценките на СЗО годишните грипни епидемии водят до 3-5 милиона случая на тежко заболяване и 390-650 хиляди смъртни случая. Само в Русия всяка година лекарите регистрират около 27 милиона болни. Възстановителният период е 7-15 дни.

МКБ-10: J10, J11

МКБ-9: 487

Видове грипни вируси

Тип А (има подтипове А1, А2).Почти всички известни грипни епидемии и пандемии се причиняват от грипен вирус тип А. Той има много серотипове, които могат да заразят хора и животни. Различни подтипове причиняват птичи и свински грип. ДНК на вируса може да се промени бързо, така че всеки сезон има грипни щамове, които се различават от познатите досега.

Тип B. Вирусите на грип B не се разпространяват до размера на епидемии. Те се понасят по-лесно от пациентите, практически не предизвикват усложнения.

Тип С. Случаите на грип тип С се регистрират доста рядко, тъй като те имат неизразена клинична картина или са асимптоматични.

Как се предава грипът?

Заболяването се развива в резултат на навлизане на вируса А, С или В в организма – това е причината за заразяването с грип. Вирусът се разпространява от източника на заболяването до податлив организъм.

Инкубационен периодварира от 4-12 часа до 3 дни.

Пациентът отделя максимално количество вирус през първите 6 дни след заразяването. Колкото по-висока е концентрацията на вируса в екскретирания секрет, толкова по-силни са катаралните явления (кашлица, хрема, кихане), толкова по-висок е рискът от инфекция.

Има два начина за предаване на грипния вирус:

Въздушен.Вирусът се освобождава заедно със слюнката и храчките, когато заразен човек киха, кашля или просто участва в разговор. Под формата на фин аерозол вирусът се разпространява в околния въздух и се вдишва от здрави хора.

Входната врата може да бъде не само устата или носа, но и очите на човек. Колкото повече хора са в стаята, толкова по-голям е рискът от инфекция. Това важи особено за сплотени екипи, например за групи в детска градина, за класни стаи, за офиси и т.н.

Контактно-битов начин на предаване.Не трябва да се изключва възможността за предаване на вируса по контактно-битов път. Тоест, ако храчката, която съдържа вируса, попадне върху хигиенни продукти, прибори за хранене, спално бельо и тези неща се използват от здрав човек, той ще бъде заразен.

Ръкостискането като причина за инфекция

В хода на проучване, в което са участвали 1000 жители на Великобритания, е установено, че 57% от тях не биха целунали човек, болен от грип или други остри респираторни вирусни инфекции. В същото време 86% от хората биха заменили целувката с ръкостискане.

В същото време митът, че грипът се предава чрез целувка с болен, беше опроверган от учени от Великобритания. Рискът от инфекция се увеличава няколко пъти, ако се ръкувате, а не целувате.

Специалисти, работещи в университета в Кардиф, обясняват този факт с факта, че вирусът се предава чрез слуз, а не чрез слюнка. Тоест, заразен човек докосва носа, очите, устните си и слузта полепва по ръцете му. По време на ръкостискане тази слуз попада върху ръцете на здрав човек и след това по същия начин се довежда до здрави лигавици.

Резултатите от това проучване за пореден път станаха доказателство, че населението без медицинско образование е слабо запознато с начините на предаване на грипния вирус и ТОРС. Затова експертите отново напомнят, че близкият контакт с източника на заразата е важен за разпространението на вируса. В това отношение кашлянето, кихането и ръкостискането са от особено значение.

Как да различим грипа от настинки и ТОРС?

Симптомите могат да бъдат с различна интензивност, в зависимост от вида на грипния вирус, функционирането на човешката имунна система, но като цяло клиничната картина се определя от общи признаци.

Основната разлика в самото начало е зачервяване на очите и сълзене. Това е симптомът на грипа. И кихането е типично за ТОРС.

Честите симптоми на грип включват:

Болезнени усещания в мускулите, болки.Скованост на мускулите, болки в тях се появяват с края на инкубационния период и постепенно се увеличават. Виновникът на мускулната болка е вирусният компонент хемаглутинин, който води до нарушаване на кръвообращението през съдовете. В резултат на това метаболизмът се нарушава, недостигът на кислород се увеличава, естествените отпадъчни продукти се застояват в мускулите, причинявайки усещане за болка и болки.

Висока температура. Скокът на телесната температура е един от първите симптоми, че грипният вирус е навлязъл в тялото. Повишаването на телесната температура показва, че тялото се бори с инфекцията.

Втрисането, което се появява на фона на грип, е защитна реакция на тялото, която е насочена към намаляване на загубата на топлина.

Загуба на апетит.Апетитът намалява поради факта, че активността на хранителния център е инхибирана в мозъка. Това е особеност на човешкото тяло, присъща на природата, което се обяснява с факта, че всичките му сили трябва да бъдат насочени към борбата с инфекцията.

Нарастваща обща слабост.

Грипни усложнения

Имайте предвид, че симптомите на грип само първоначално изглеждат безобидни, но могат да имат сериозни усложнения, ако не се лекуват. Определено трябва да посетите лекар!

Грипът може да причини сериозни усложнения и последствия (до смърт):

Халюцинации, нарушено съзнание;

Температура над 40 C°;

Препаратите с нимезулид не само намаляват температурата, но и облекчават мускулната болка и главоболието.

Когато температурата се повиши над 38,5, трябва да вземете антипиретик, например парацетамол, ибупрофен, аспирин и др. (). Аспиринът е противопоказан при деца поради риск от развитие на синдром на Рейе!

При болки в гърлото.Гърлото може да се изплакне и лекува с готови лекарствени форми: хлорфилип, разтвор на Лугол, мирамистин, йодинол и др. Можете също така сами да приготвите разтвор на базата на сода, сол и йод. За да направите това, за една чаша вода трябва да вземете чаена лъжичка сода и сол и да добавите не повече от 5 капки йод към разтвора. ()

Препарати за кашлица.За да облекчите кашлицата, трябва да намалите вискозитета на храчките, така че да се изкашля лесно. Отхрачващи средства могат да се използват за разреждане на храчки, например Lazolvan, ACC, Mukaltin, Bronholitin, Bromhexine, Ambroxol, Acetylcysteine ​​и др. ()

За улесняване на носното дишанесе използват вазоконстрикторни капки, те включват средства като: тизин, нафтизин, нафозалин, ксилен, галазолин, санорин, отривин, ринофлуимуцил и др.

С оток на лигавицата.За облекчаване на подуване при грип се предписват например Diazolin, Zirtek, Tavegil и др.

Поради повишено изпотяване и интоксикация при грип, съществува риск от получаване. Определено трябва да пиете топли напитки през цялото време.

Антибиотици при грип

Вирусните инфекции, включително грипа, не се лекуват с антибиотици. Въпреки това, лекар може да ви ги предпише при наличие на усложнена инфекция и добавяне на бактериална флора (например външен вид, което е задължително). Изборът се извършва във всеки случай индивидуално от лекуващия лекар. Обикновено се предписват азитромицин, цефтриаксон или цефазолин.

Ваксина срещу грип - как действа?

Ефективна мярка за борба с грипа е ваксинацията, която намалява броя на страничните ефекти от инфекцията, ускорява възстановяването и намалява смъртността от грип. Ако човек се е срещнал с вируса, от който е бил ваксиниран, тогава в повечето случаи заболяването не се появява, а ако възникне инфекция, тогава инфекцията протича много по-лесно.

За да започнат производството на ваксина, учените анализират вероятността от разпространение на щамове на грипния вирус. Обособени са тези, които ще преобладават в бъдещия период на обща заболеваемост. Въз основа на тези данни се произвеждат подходящи ваксини и се разпространяват в лечебните заведения.

След въвеждането на ваксината в кръвния поток започва активен синтез на специфични антитела срещу тези видове вируси. Антителата образуват имунитет от влиянието на определени щамове върху тялото. При взаимодействие с източника на този вирус - заразен човек - вероятността от инфекция е изключително ниска.

Провеждането на специфична ваксинация може да намали риска от заболяване от 40% до -60%. Ваксинираният човек може да се зарази при контакт с друг вид грип. Болестта обаче ще премине по-лесно, симптомите ще бъдат по-слабо изразени, тъй като антителата на ваксината все още ще изпълняват своето имунно действие.

Най-доброто време за противогрипна ваксина е края на октомври, максимумът е първата седмица на ноември. До началото на сезона на заболеваемостта, който пада в края на есента, тялото има време да развие достатъчно количество антитела. Процесът на развитие на антитела срещу грип отнема около две седмици от деня на ваксинацията.

Въпреки голямата образователна работа на лекарите, всяка година голям брой хора отказват да получат противогрипна ваксина, обяснявайки това със страх да не се разболеят. Всеки трябва да помни, че противогрипната ваксина не може да причини грипна инфекция. Човек не може да се разболее именно защото е ваксиниран. Грипната ваксина съдържа мъртъв вирус. Тези форми на щамове не са достатъчно силни, за да причинят заболяване. Все пак трябва да се отбележи, че след ваксинацията срещу грип могат да се появят незначителни странични ефекти. Те се характеризират с ниска интензивност и кратка продължителност. Отрицателните симптоми след ваксинация са много по-лесни от клиничната картина по време на грип.

Най-често страничните ефекти се изразяват в:

Болка на мястото на инжектиране.

Повишаване на телесната температура до 37,1 - 38 градуса през първите дни след ваксинацията.

Лека мускулна слабост.

Неприятните симптоми се появяват изключително рядко и продължават не повече от два дни. По-голямата част от ваксинираните не съобщават за странични ефекти.

За облекчаване на симптомите и борба с вируса традиционната медицина използва естествени средства:

Освен това болните от грип, които са консумирали чесън, се възстановяват средно 3-4 дни по-бързо от останалите.

Кисело мляко.Пробиотиците са полезни за възрастни, деца, отслабени пациенти. Те стимулират защитните функции на организма, намаляват периода на заболяването и намаляват употребата на антибиотици. Децата, на които е дадено пробиотично кисело мляко, се възстановяват по-бързо и имат 55% по-малко клиничен грип.

Витамин Ц.Приемът на витамин С в комбинация с цинк може да облекчи неприятните симптоми и да съкрати периода на инфекция. Витамин С и цинк облекчават настинки, пневмония, малария и диария.

Рекордьор по съдържание на витамин С е:

Шипка суха (1200 mg/100 g)

Червен пипер (250 mg/100 g)

Касис (200 mg/100 g)

Ябълки (165 mg/100 g)

За да се облекчи състоянието на пациента, лекарите съветват по време на лечението да се придържат към следните препоръки:

Спазвайте почивка на легло.

Ако телесната температура не надвишава 38 ° C, тогава тя не трябва да се понижава. Това е важно, защото тялото само произвежда антитела, за да се бори с инфекцията. Те позволяват не само по-ефективно справяне със самия грип, но и избягване на усложнения в бъдеще.

1. За бързо премахване на симптомите на интоксикация е показан обилен режим на пиене. Течността трябва да е топла. Като напитки можете да използвате чай с малини, с мед, отвара от дива роза, глог, билкови чайове, плодови напитки.

Ръководителят на Rospotrebnadzor Анна Попова каза, че грип В скоро ще измести сезонния вирус H3N2.

Как грип B се различава от другите видове грип?

Инфлуенца означава "хванеш" на френски. За първи път причинителят на грипа е открит през 1933 г. Между другото, по-късно той беше наречен вирус А. Седем години по-късно учените идентифицираха друг грип - вирус В.

По-късно светилата на науката разбраха, че грипът от група А предизвиква големи епидемии. От това страдат не само хората, но и животните. Грип В се характеризира с по-малко масови огнища, но причинява по-сериозни последици.

През 1949 г. е открит трети вирус, С, който причинява локални прояви на грип. Именно той днес се смята за най-малко опасен за хората.

Вирус B се различава по това, че нахлува в клетките на респираторния епител, главно в средните и долните дихателни пътища. Различава се в продължителен ход на заболяването. И започва като всеки друг грип с:

главоболие;

Телесната температура се повишава рязко до 39 градуса, може да продължи до 3-4 дни;

Болки в мускулите и ставите;

По-късно може да се присъедини възпалено гърло, хрема или запушване на носа.

Какви са последствията от вирус тип В?

Всички грипни вируси често мутират. Постоянната модификация на вирусите води до факта, че антителата, произведени от нашето тяло, не са в състояние напълно да ни предпазят от болестта.

Грипни огнища или епидемии за B вируси се появяват на всеки 3-5 години. Обикновено това се случва в края на зимата - началото на пролетта. Вирусът на грип В причинява тежки усложнения: увреждане на долните дихателни пътища, бронхит, пневмония.

И как да не се заразят?

Лекарите единодушно казват, че няма нищо по-добро от превенцията. Тук на помощ ще дойдат правилното хранене, здравословният начин на живот, втвърдяването. Имайте предвид, че Световната здравна организация (СЗО) твърди, че само ваксинацията предпазва от грип и неговите усложнения. Но ваксинацията трябва да се направи през есента, така че тялото да има време да развие имунитет.

Сега остава да миете ръцете по-често, да ядете зеленчуци и плодове, да избягвате близък контакт с болни хора, да бъдете по-често на открито и не забравяйте да проветрявате апартамента и офиса.

Какво да правите, ако се разболеете?

Ако се разболеете (без значение ТОРС или грип), откажете да посещавате обществени места и се обадете на лекар у дома. Преди пристигането на лекаря пийте много течности и останете в леглото. За да намалите риска от разпространение на инфекция, носете медицинска маска и мийте ръцете си често със сапун и вода. Не забравяйте да овлажнявате носната лигавица.

Вашият лекар ще Ви предпише необходимите лекарства. Не забравяйте, че самолечението е животозастрашаващо.

Тези вируси са само далечно свързани с човешките парагрипни вируси, които са РНК вируси, принадлежащи към семейството на парамиксовирусите, които са честа причина за респираторни инфекции при деца, като крупа, но могат да причинят и грипоподобно заболяване при възрастни. Предложено е четвърто семейство грипни вируси, инфлуенца D. Типов вариант на това семейство е вирусът на говежди грип D, който беше изолиран за първи път през 2012 г.

Грипен вирус А

Този род има един вид, вирус на грип А. Дивите водолюбиви птици са естествени гостоприемници за голямо разнообразие от вируси на грип А. Понякога вирусите се предават на други видове и след това могат да доведат до опустошителни огнища на грипни пандемии при домашни птици или хора. Вирусите тип А са най-вирулентните човешки патогени от трите вида грип и могат да причинят тежко заболяване. Грипните вируси тип А могат да бъдат класифицирани в различни серотипове въз основа на отговора на антителата към тези вируси. Серотипове, потвърдени при хора, подредени по броя на човешките смъртни случаи поради пандемията:

H1N1, който причини испанския грип през 1918 г. и свинския грип през 2009 г.

H2N2, причинил азиатския грип през 1957 г

H3N2, който причини хонконгския грип през 1968 г

H5N1, който причини птичия грип през 2004 г

H7N7, който има необичаен зоонозен потенциал

H1N2 е ендемичен при хора, свине и птици

Грипен вирус B

Грип В почти изключително заразява хората и е по-рядко срещан от грип А. Единствените животни, различни от хората, податливи на инфекция с грип тип В, ​​са тюленът и порът. Този тип грип мутира със скорост 2-3 пъти по-бавна от тип А и следователно е по-малко генетично разнообразен. Има само един серотип на грип B. В резултат на тази липса на антигенно разнообразие, степента на имунитет към грип B обикновено се придобива в ранна възраст. Грип В обаче мутира достатъчно често, така че постоянен имунитет не е възможен. Тази намалена скорост на антигенна промяна, съчетана с ограничен диапазон от гостоприемници (антигенното изместване между видовете е инхибирано), е гаранция, че няма да настъпи грипна пандемия B.

Грипен вирус C

Този род има един вид, грипен вирус С, който заразява хора, кучета и прасета, понякога причинявайки тежко заболяване и локални епидемии. Въпреки това, грип С е по-рядко срещан от другите видове грип и обикновено причинява само леко заболяване при деца.

Структура, свойства и номенклатура на подтипове

Грипните вируси А, В и С са много сходни по структура. Вирусната частица е с диаметър 80-120 nm и обикновено е приблизително сферична, въпреки че могат да се появят и нишковидни форми. Тези нишковидни форми са по-често срещани при грип С, който може да образува подобна на въже структура с дължина до 500 µm върху повърхността на заразените клетки. Въпреки това, въпреки тези различни форми, вирусните частици на всички грипни вируси са сходни по състав. Вирусните частици са съставени от обвивка, съдържаща два основни вида гликопротеини, увити около централно ядро. Централното ядро ​​съдържа генома на вирусната РНК, а други вирусни протеини кондензират и защитават тази РНК. РНК обикновено е едноверижна, но в специални случаи е двуверижна. Необичайно за вируса, неговият геном не е единична част от нуклеинова киселина. Вместо това, той съдържа седем или осем части от сегментирана отрицателна РНК, като всяка част от РНК съдържа един или два гена, които кодират генния продукт (протеин). Например, геномът на грип А съдържа 11 гена на осем РНК части, кодиращи 11 протеина: хемаглутинин (HA), невраминидаза (NA), нуклеопротеин (NP), M1, M2, HC1, NS2 (NEP: ядрен експортен протеин), PA, PB1 (полимеразна база 1), PB1 -F2 и PB2. Хемаглутинин (HA) и невраминидаза (NA) са два големи гликопротеина от външната страна на вирусните частици. HA е лектин, който медиира свързването на вируса с целевите клетки и навлизането на вирусния геном в целевата клетка, докато NA участва в освобождаването на вирусно потомство от заразени клетки чрез разграждане на захари, които свързват зрели вирусни частици. По този начин тези протеини са мишени за антивирусни лекарства. В допълнение, те са антигени, срещу които могат да се създадат антитела. Вирусите на грип А се класифицират в подтипове въз основа на отговорите на антитела към HA и NA. Тези различни типове HA и NA формират основата на разликите между H и N, например вируса H5N1. Има 16 H подтипа и 9 N подтипа, но само H 1, 2 и 3 и N 1 и 2 често се срещат при хората.

репликация

Вирусите могат да се размножават само в живи клетки. Инфекцията и репликацията на грип е многоетапен процес: първо вирусът трябва да се свърже и да влезе в клетката, след това да достави своя геном до място, където може да направи нови копия на вирусни протеини и РНК, да сглоби тези компоненти в нови вирусни частици и накрая напуснете клетката гостоприемник. Грипните вируси се свързват чрез хемаглутинин със захарите на сиаловата киселина на повърхността на епителните клетки, обикновено в носа, гърлото и белите дробове на бозайниците и в червата на птиците. След като хемаглутининът се разцепи от протеаза, клетката внася вируса чрез ендоцитоза. Вътреклетъчните подробности все още се изясняват. Известно е, че вирионите се събират в микротубули, организират центъра, взаимодействат с киселинни ендозоми и накрая навлизат в целевите ендозоми, за да освободят генома. Веднъж в клетката, киселинната среда в ендозома предизвиква две събития: първо, част от протеина хемаглутинин слива вирусната обвивка с вакуолната мембрана, след това йонният канал M2 позволява на протоните да се движат през вирусната обвивка и да окисляват вирусното ядро , което причинява ядрено делене и освобождаване на вирусна РНК и основни протеини. След това молекулите на вирусната РНК (vRNA), спомагателните протеини и РНК-зависимата РНК полимераза се освобождават в цитоплазмата (етап 2). М2 йонният канал е блокиран от лекарството амантадин, което предотвратява развитието на инфекция. Тези основни протеини и vRNA образуват комплекс, който се транспортира до клетъчното ядро, където RNA-зависимата RNA полимераза започва да транскрибира допълнителна положително-полярна vRNA (стъпки 3a и b). vRNA или се изнася в цитоплазмата и се транслира (стъпка 4), или остава в ядрото. Новосинтезираните вирусни протеини или се секретират през апарата на Голджи към клетъчната повърхност (в случай на невраминидаза и хемаглутинин, стъпка 5b), или се транспортират обратно до ядрото, за да свържат vRNA и да образуват нови вирусни геномни частици (стъпка 5а). Други вирусни протеини имат няколко действия върху клетката гостоприемник, включително разграждане на клетъчната иРНК и използване на освободените нуклеотиди за синтез на vRNA, както и инхибиране на транслацията на иРНК на клетката гостоприемник. Отрицателно-полярните vRNA, които формират геномите на бъдещи вируси, РНК-зависима РНК полимераза и други вирусни протеини, се сглобяват във вирион. Молекулите на хемаглутинин и невраминидаза се групират заедно в издутина в клетъчната мембрана. vRNA и протеините на вирусното ядро ​​напускат ядрото и влизат в този клон (стъпка 6). Зрелите вирусни пъпки напускат клетката и се преместват във фосфолипидната сфера на мембраната на гостоприемника, което осигурява хемаглутинин и невраминидаза на това мембранно покритие (стъпка 7). Както и преди, вирусите се прилепват към клетките чрез хемаглутинин. Зрелите вируси се освобождават от клетката веднага след като тяхната невраминидаза разцепи остатъците от сиалова киселина от клетката гостоприемник. След освобождаването на нови грипни вируси клетката гостоприемник умира. Поради липсата на коригиращи РНК ензими, РНК-зависимата РНК полимераза, която копира вирусния геном, прави грешка на всеки 10 000 нуклеотида, което е приблизително дължината на vRNA на грипа. Следователно, повечето новопроизведени грипни вируси са мутирани; това причинява антигенен дрейф, което е бавната промяна на антигените на повърхността на вируса с течение на времето. Разделянето на генома на осем отделни vRNA сегмента позволява vRNA да бъде смесена или повторно сортирана, ако повече от един тип грипен вирус зарази една и съща клетка. Получената бърза промяна във вирусната генетика води до антигенни промени, които са внезапни промени от един антиген към друг. Тези внезапни големи промени позволяват на вируса да зарази нов гостоприемник и бързо да преодолее защитния имунитет. Това е важно в случай на пандемия.

Механизъм

Предаване

Когато заразен човек киха или кашля, повече от половин милион вирусни частици могат да се разпространят до хората наблизо. При здрави възрастни разпространението на грипния вирус (времето, през което човек може да бъде заразен) се увеличава драстично с половината от деня след заразяването, като достига пик на ден 2 и продължава средно пет дни, но може да персистира до девет дни. При тези хора, които развиват симптоми от експериментална инфекция (само 67% от здравите експериментално заразени индивиди), симптомите и отделянето на вируси показват подобен модел, но отделянето на вируси предхожда заболяването с един ден. Децата са много по-заразни от възрастните и отделят вируса от момента, в който се появят симптомите, до две седмици след заразяването. При имунокомпрометирани хора отделянето на вируса може да продължи повече от две седмици. Грипът може да се разпространи по три основни начина: чрез директно предаване (когато заразен човек киха и храчките попадат директно в очите, носа или устата на друго лице); капчици (когато някой вдишва въздух, замърсен от кашлящо или кихащо лице), и през ръцете в очите, през ръцете в носа или през ръцете в устата, или през замърсени повърхности, или чрез пряк личен контакт (напр. например ръкостискане). Относителното значение на тези три начина на предаване остава неясно и всички те могат да допринесат за разпространението на вируса. При предаване по въздушно-капков път, капчиците са достатъчно малки за вдишване от човека, с диаметър от 0,5 до 5 µm. Вдишването само на една капка може да е достатъчно, за да причини инфекция. Въпреки факта, че при едно кихане се отделят до 40 000 капчици, повечето капчици са доста големи и се утаяват бързо. Продължителността на оцеляването на грипа във въздушните капчици изглежда зависи от нивата на влажност и UV радиация, като ниската влажност и липсата на слънчева светлина през зимата допринасят за оцеляването. Тъй като грипният вирус може да съществува извън тялото, той може да се предава и чрез замърсени повърхности като банкноти, дръжки на врати, ключове за осветление и други предмети от бита. Продължителността на времето, през което вирусът остава върху повърхностите, варира. Вирусът оцелява един до два дни върху твърди, непорести повърхности като пластмаса или метал, петнадесет минути върху сухи хартиени кърпички и само пет минути върху кожа. Въпреки това, ако вирусът присъства в слузта, това може да го защити за по-дълги периоди (до 17 дни за банкнотите). Вирусите на птичия грип могат да оцелеят за неопределено време, когато са замразени. Те се инактивират чрез нагряване до 56 °C (133 °F) за най-малко 60 минути и чрез киселина (при pH<2).

Патофизиология

Механизмите, чрез които грипната инфекция причинява симптоми при хората, са подробно проучени. Смята се, че един механизъм е инхибирането на адренокортикотропния хормон (ACTH), което води до намаляване на нивата на кортизол. Знаейки кои гени се носят от конкретен щам може да помогне да се предвиди колко ще зарази хората и колко тежка ще бъде инфекцията (т.е. да се предвиди патофизиологията на щама). Например, част от процеса, който позволява на грипните вируси да навлязат в клетките, е разцепването на вирусния хемаглутининов протеин от човешка протеаза. В случай на леки и авирулентни вируси, структурата на хемаглутинина означава, че той може да бъде разграден само от протеази, открити в гърлото и белите дробове, така че тези вируси не могат да заразят други тъкани. Въпреки това, в случай на силно вирулентни щамове като H5N1, хемаглутининът може да бъде разцепен от голямо разнообразие от протеази, което позволява на вируса да се разпространи в тялото. Вирусният протеин хемаглутинин е отговорен за определянето кои видове може да зарази щамът и къде ще се свърже грипният щам в човешкия респираторен тракт. Щамовете, които лесно се предават между хората, имат хемаглутининови протеини, които се свързват с рецептори в горните дихателни пътища, като носа, гърлото и устата. За разлика от това, силно смъртоносният щам на H5N1 се свързва с рецептори, намиращи се главно дълбоко в белите дробове. Тази разлика в мястото на инфекция може да е една от причините щамът H5N1 да причинява тежка вирусна пневмония в белите дробове, но не се предава лесно от хора, които кашлят и кихат. Честите симптоми на грип като треска, главоболие и умора са резултат от огромно количество провъзпалителни цитокини и хемокини (като интерферон или фактор на туморна некроза) в заразените с грип клетки. За разлика от риновируса, който причинява обикновена настинка, грипът причинява увреждане на тъканите, така че симптомите не се дължат изцяло на възпалителен отговор. Този мощен имунен отговор може да доведе до животозастрашаваща хиперцитокинемия. Предполага се, че този ефект може да е отговорен за необичайната смъртност на вируса на птичия грип H5N1 и пандемичния щам от 1918 г. Друга възможност обаче е, че тези големи количества цитокини са само резултат от масивните нива на вирусна репликация, произведени от тези щамове, и самият имунен отговор не допринася за заболяването.

Предотвратяване

Присадка

Ваксината срещу грип се препоръчва от Световната здравна организация и Центровете за контрол и превенция на заболяванията на Съединените щати сред високорискови групи като деца, възрастни хора, здравни работници и хора с хронични заболявания като астма, диабет, сърдечно-съдови заболявания или хора с отслабена имунна система. При здрави възрастни ваксината е умерено ефективна за намаляване на грипоподобните симптоми сред населението. Доказателствата подкрепят намаляване на честотата на грип при деца на възраст над две години. При хора с хронична обструктивна белодробна болест ваксинацията намалява броя на екзацербациите, но не е ясно дали намалява броя на екзацербациите от астма. Доказателствата подкрепят по-ниските нива на грипоподобни заболявания при много имуносупресирани популации, като пациенти с ХИВ/СПИН, рак и трансплантирани органи. При хора с висок риск имунизацията може да намали риска от сърдечно-съдови заболявания. Не е ясно дали имунизацията на здравните работници влияе върху резултатите от лечението. Поради високия процент на мутация на вируса, определена противогрипна ваксина обикновено осигурява защита за не повече от няколко години. Всяка година Световната здравна организация прогнозира кои щамове на вируса е най-вероятно да циркулират през следващата година, което позволява на фармацевтичните компании да разработят ваксини, които осигуряват по-добър имунитет срещу тези щамове. Ваксината се преформулира всеки сезон за няколко специфични щама на грип, но не включва всички щамове, активни в световен мащаб през този сезон. Отнема около шест месеца за разработване и производство на милионите дози, необходими за борба със сезонните епидемии; от време на време през това време се забелязва нов или пренебрегван щам. Освен това е възможно да се заразите непосредствено преди ваксинацията, както и да се разболеете от щам, който ваксината трябва да предотврати, тъй като са необходими около две седмици, за да подейства ваксината. Ваксините могат да накарат имунната система да реагира така, сякаш тялото наистина е заразено, и могат да се развият общи симптоми на инфекция (много симптоми на настинка и грип са само общи симптоми на инфекция), въпреки че тези симптоми обикновено не са толкова тежки или дълготрайни , като грип. Най-опасният страничен ефект е тежка алергична реакция към самия вирусен материал или към остатъци от кокоши яйца, използвани за отглеждане на грип; тези реакции обаче са изключително редки. Разходната ефективност на ваксинирането срещу сезонен грип е широко оценена за различни популации и условия. Установено е, че ваксинацията е рентабилна, особено при деца и възрастни хора, но резултатите от икономическите оценки на ваксинацията срещу грип често зависят от ключови предположения.

Профилактика на грип

Разумно ефективни начини за намаляване на предаването на грип включват добра лична хигиена и избягване на докосване на очите, носа или устата; често миене на ръцете (със сапун и вода или средство за измиване на ръцете на алкохолна основа); навикът да затваряте устата си при кашляне и кихане; избягване на близък контакт с болни хора; и разбиране на необходимостта да останете у дома, ако сте болни. Също така се препоръчва да се избягва плюенето. Въпреки че маските за лице могат да помогнат за предотвратяване на предаването при грижите за болните, има смесени доказателства за благотворното въздействие на тези маски в обществото. Тютюнопушенето увеличава риска от заразяване с грип и също така предизвиква по-тежки симптоми на заболяването. Тъй като грипът се разпространява по въздушно-капков път и чрез контакт със замърсени повърхности, повърхностната дезинфекция може да помогне за предотвратяване на някои инфекции. Алкохолът е ефективен дезинфектант срещу грипни вируси. Четвъртичните амониеви съединения могат да се използват заедно с алкохол, което прави дезинфекциращия ефект по-дълъг. В болниците кватернерни амониеви и хлорни съединения се използват за дезинфекция на стаи или оборудване, които са били заети от пациенти със симптоми на грип. У дома това може да се направи ефективно чрез добавяне на хлорна белина. По време на минали пандемии затварянето на училища, църкви и театри забави разпространението на вируса, но имаше малък ефект върху общата смъртност. Не е ясно дали намаляването на тълпите, например чрез затваряне на училища и работни места, е ефективно за намаляване на разпространението на грип, тъй като хората с грип могат просто да бъдат преместени от едно място на друго; такива мерки също ще бъдат трудни за прилагане на практика и може да са непопулярни. Когато малък брой хора са заразени, изолирането на болните може да намали риска от предаване.

Лечение на грип

Хората с грип се съветват да си почиват много, да пият много течности, да избягват алкохола и тютюна и, ако е необходимо, да приемат лекарства като ацетаминофен (парацетамол), за да намалят високата температура и мускулните болки, свързани с грипа. Деца и тийнейджъри с грипоподобни симптоми (особено треска) трябва да избягват приема на аспирин по време на грипна инфекция (особено грип тип B), тъй като това може да доведе до синдром на Reye, рядко, но потенциално фатално чернодробно заболяване. Тъй като грипът се причинява от вирус, антибиотиците нямат ефект върху инфекцията; освен ако не е предписано за лечение на вторични инфекции като бактериална пневмония. Антивирусните лекарства могат да бъдат ефективни, ако се дадат рано, но някои щамове на грип може да са резистентни към стандартните антивирусни средства и има опасения относно качеството на изследванията.

Антивирусни средства

Два класа антивирусни лекарства, използвани срещу грип, са невраминидазни инхибитори (озелтамивир и занамивир) и М2 протеинови инхибитори (адамантанови производни).

Инхибитори на невраминидазата

Като цяло ползите от невраминидазните инхибитори при здрави индивиди не изглежда да надвишават рисковете. Няма полза от тези лекарства при хора с други здравословни проблеми. Сред пациентите, за които се смята, че имат грип, тези лекарства намаляват продължителността на симптомите с малко по-малко от един ден, но не изглежда да повлияват риска от усложнения като хоспитализация или риска от пневмония. Преди 2013 г. ползата не е установена, тъй като производителят (Roche) отказа да предостави данни от теста за независим анализ. По-широко разпространената резистентност към инхибиторите на невраминидаза накара изследователите да търсят алтернативни антивирусни средства с различни механизми на действие.

М2 инхибитори

Антивирусните лекарства амантадин и римантадин инхибират вирусния йонен канал (протеин М2), като по този начин инхибират репликацията на вируса на грип А. Тези лекарства понякога са ефективни срещу грип А, ако се прилагат в началото на инфекцията, но са неефективни срещу вируси на грип В, ​​които нямат мишена на M2 лекарства. Измерената резистентност към амантадин и римантадин в изолатите на H3N2 в САЩ се увеличи до 91% през 2005 г. Това високо ниво на резистентност може да се дължи на лесната наличност на амантадини като част от лекарствата за настинка без рецепта в страни като Китай и Русия и употребата им за предотвратяване на огнища на грип при селскостопански птици. CDC не препоръчва използването на M2 инхибитори по време на грипа от 2005-06 г. поради високи нива на лекарствена резистентност.

Прогноза

Последиците от грипния вирус са много по-тежки и продължават по-дълго от обикновената настинка. Повечето хора се възстановяват напълно в рамките на 1 до 2 седмици, но други могат да развият животозастрашаващи усложнения (като пневмония). Така грипът може да бъде смъртоносен, особено за слаби, млади и стари или хронично болни. Хората със слаба имунна система, като тези с напреднала ХИВ инфекция или пациенти с трансплантация (чиято имунна система е потисната, за да се избегне отхвърлянето на трансплантирания орган), страдат от особено тежко заболяване. Бременните жени и малките деца също са изложени на повишен риск от усложнения. Грипът може да влоши хроничните здравословни проблеми. Хората с емфизем, хроничен бронхит или астма могат да развият задух по време на грип, а грипът може да причини обостряне на коронарна болест на сърцето или застойна сърдечна недостатъчност. Пушенето е друг рисков фактор, свързан с по-тежко заболяване и повишена смъртност от грип. Според Световната здравна организация „Всяка зима десетки милиони хора се разболяват от грип. Повечето от тях не присъстват на работното място само през седмицата, но по-възрастните хора са изложени на по-висок риск от смърт от болестта. Знаем, че в световен мащаб смъртността надхвърля няколкостотин хиляди души годишно, но дори и в развитите страни този брой не е точно установен, тъй като здравните служби обикновено не проверяват кой всъщност е починал от грип и кой е починал от грипоподобни заболявания. . Дори здрави хора могат да се заразят и сериозни проблеми с грипа могат да възникнат на всяка възраст. Хората над 50-годишна възраст, много малките деца и хората на всяка възраст с хронични заболявания са по-склонни да получат усложнения от грипа, като пневмония, бронхит, синузит и ушни инфекции. В някои случаи автоимунните реакции към инфекция с грипен вирус могат да допринесат за развитието на синдрома на Guillain-Barré. Въпреки това, тъй като много други инфекции могат да увеличат риска от това заболяване, грипът може да бъде само една важна причина за епидемии. Смята се също, че този синдром е рядък страничен ефект от ваксината срещу грип. Един преглед цитира честота от около един случай на милион ваксинации. Самата грипна инфекция увеличава както риска от смърт (до 1 на 10 000), така и риска от развитие на GBS до ниво, много по-високо от най-високата изчислена експозиция на ваксина (прибл. 10 пъти по-висока според последните оценки).

Епидемиология

сезонни колебания

Пикът на грипа е през зимата и тъй като зимата настъпва по различно време на годината в северното и южното полукълбо, всъщност има два различни грипни сезона всяка година. Ето защо Световната здравна организация (със съдействието на Националните центрове по грип) препоръчва всяка година две различни ваксини; един за северното и един за южното полукълбо. Отдавна не е ясно защо грипните епидемии се появяват сезонно, а не равномерно през годината. Едно възможно обяснение е, че хората са по-склонни да са на закрито през зимата, в близък контакт помежду си и това улеснява предаването на вируса от човек на човек. Увеличаването на пътуванията поради зимния ваканционен сезон в северното полукълбо също може да играе роля. Друг фактор е, че ниските температури водят до по-сух въздух, което може да изсуши слузта, предотвратявайки ефективното изхвърляне на вирусните частици от тялото. Вирусът също оцелява по-дълго върху повърхности при ниски температури. Предаването на вируса по въздушно-капков път е най-високо при ниски температури (под 5°C) с ниска относителна влажност. По-ниската влажност на въздуха през зимата изглежда е основната причина за предаване на сезонен грип в регионите с умерен климат. Въпреки това, сезонни промени в нивата на инфекция се срещат и в тропическите региони. В някои страни тези пикове на заразяване се наблюдават главно през дъждовния сезон. Сезонните вариации в нивата на взаимодействие между училищните термини, които са основен фактор за други детски заболявания като морбили и магарешка кашлица, също могат да играят роля в развитието на грип. Комбинацията от тези малки сезонни ефекти може да бъде изострена от динамичен резонанс с ендогенни цикли на заболяването. H5N1 показва сезонна променливост както при хората, така и при птиците. Алтернативна хипотеза за обяснение на сезонните колебания в грипната инфекция е ефектът на нивата на витамин D върху имунитета към вируса. Тази идея е предложена за първи път от Робърт Едгар Хоуп-Симпсън през 1965 г. Той предполага, че причините за грипните епидемии през зимата могат да бъдат свързани със сезонните колебания във витамин D, който се произвежда в кожата под въздействието на слънчевата (или изкуствената) UV светлина радиация. Това може да обясни защо грипът се наблюдава най-вече през зимата и по време на сезона на тропическите дъждове, когато хората стоят на закрито, далеч от слънцето и нивата на витамин D падат.

Разпространение на епидемия и пандемия

Антигенният дрейф създава грипни вируси с леко променени антигени, докато антигенното изместване създава вируси с изцяло нови антигени. Тъй като грипът се причинява от различни типове и щамове вируси, през всяка година някои щамове могат да изчезнат, докато други създават епидемии, а друг щам може да причини пандемия. Обикновено при нормални два грипни сезона годишно (по един на полукълбо) има от три до пет милиона случая на тежко заболяване и около 500 000 смъртни случая по целия свят, което според някои дефиниции е годишна грипна епидемия. Въпреки че честотата на грип може да варира значително от година на година, грипът причинява приблизително 36 000 смъртни случая и повече от 200 000 хоспитализации всяка година в Съединените щати. Един от начините за изчисляване на смъртните случаи от грип показва среден брой смъртни случаи на година от 41 400 в Съединените щати между 1979 и 2001 г. Различни методи на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) през 2010 г. отчитат диапазон от ниски от около 3300 смъртни случая до високи от 49 000 на година. Около три пъти на век възниква пандемия, която заразява по-голямата част от населението на света и може да убие десетки милиони хора. Едно проучване установи, че ако днес се появи щам с подобна вирулентност на грипа от 1918 г., той може да убие 50 милиона до 80 милиона души. Новите грипни вируси непрекъснато се развиват в резултат на мутация или рекомбинация. Мутациите могат да причинят малки промени в антигените на хемаглутинина и невраминидазата на повърхността на вируса. Това се нарича антигенен дрейф, който бавно създава нарастващо разнообразие от щамове, докато се развива, което може да зарази хора, които са имунизирани срещу съществуващи щамове. След това този нов вариант замества старите щамове, тъй като бързо се „търкаля“ сред населението на света, което често води до епидемия. Въпреки това, тъй като щамовете, произведени от дрейф, все още ще бъдат достатъчно подобни на старите щамове, някои хора все още са имунизирани срещу тях. Обратно, когато грипните вируси се рекомбинират, те придобиват изцяло нови антигени, например чрез рекомбинация между щамове на птичия грип и щамове на човешки грип; това се нарича антигенна промяна. Ако се произведе човешки грипен вирус, който има напълно нови антигени, всички ще бъдат изложени и новият грипен вирус ще се разпространи извън контрол, което ще доведе до пандемия. За разлика от този модел на антигенен дрейф и промяна на пандемиите, е предложен алтернативен подход, при който периодичните пандемии се произвеждат от взаимодействието на фиксиран набор от вирусни щамове с човешка популация с постоянно променящ се набор от имунитет към различни вирусни щамове . Времето за генериране на грип (времето от началото на една инфекция до появата на друга) е много кратко (само 2 дни). Това обяснява защо грипните епидемии започват и свършват за кратко време, само за няколко месеца. От гледна точка на общественото здраве, грипните епидемии се разпространяват бързо и са много трудни за контролиране. Повечето щамове на грипния вирус не са силно заразни и всеки заразен човек ще зарази само 1-2 души (основното репродуктивно число за грипа обикновено е около 1,4). Въпреки това, времето за генериране на грипа е изключително кратко, като времето за заразяване от човек на човек е само два дни. Краткото време на генериране означава, че грипните епидемии обикновено достигат своя пик след около 2 месеца и отшумяват след 3 месеца: следователно решението за намеса в грипните епидемии трябва да се вземе по-рано и това решение често се взема при наличие на непълни данни. Друг проблем е, че хората стават заразни, преди да развият симптоми, което означава, че поставянето на хора под карантина, след като се разболеят, не е ефективен метод. При обикновения човек разпространението на вируса обикновено достига пик след два дни, докато пикът на симптомите е на третия ден.

История

Етимология

Думата "грип" идва от италиански и означава "влияние" и се отнася до причината за заболяването; първоначално заболяването се е приписвало на неблагоприятни астрологични влияния. Промените в медицинската мисъл доведоха до промяна на името на "influenza del freddo", което означава "въздействие на настинка". Думата инфлуенца е използвана за първи път на английски за болестта, която познаваме днес, през 1703 г. от J. Hugger от Единбургския университет в неговата дисертация „De Catarrho epidemio, vel Influenza, prout in India occidentali sese ostendit“. Архаичните термини за грип включват епидемичен катар, грип (от френски, използван за първи път от Молино през 1694 г.), бодлива топлина и испанска треска (особено за пандемичния грипен щам от 1918 г.).

пандемии

Симптомите на грип при хората са ясно описани от Хипократ преди около 2400 години. Въпреки че вирусът изглежда е причинявал епидемии през цялата човешка история, историческият запис на грипа е труден за тълкуване, тъй като симптомите могат да бъдат подобни на тези на други респираторни заболявания. Болестта може да се е разпространила от Европа в Америка в началото на европейската колонизация на Америка. Почти цялото местно население на Антилите е убито от грипоподобна епидемия, която избухва през 1493 г., след пристигането на Христофор Колумб. Първият убедителен запис на грипна пандемия датира от 1580 г. Епидемията започна в Русия и се разпространи в Европа през Африка. В Рим бяха убити над 8000 души, а няколко испански града бяха практически разрушени. Пандемиите продължават спорадично през 17-ти и 18-ти век, като пандемията от 1830-1833 г. е особено широко разпространена; заразява около една четвърт от всички изложени на зараза хора. Най-известната и смъртоносна епидемия е грипът от 1918 г. (испански грип) (грип тип A, подтип H1N1), който продължава от 1918 до 1919 г. 50 до 100 милиона души. Тази пандемия е описана като „най-големият медицински холокост в историята“ и може да е убила толкова хора, колкото Черната смърт. Този огромен брой жертви беше свързан с изключително висока степен на инфекция до 50%, а изключителната тежест на симптомите може да се дължи на хиперцитокинемия. Симптомите през 1918 г. са толкова необичайни, че грипът първоначално е погрешно диагностициран като денга, холера или коремен тиф. Един наблюдател пише: „Едно от най-тежките усложнения беше кървенето от лигавиците, особено от носа, стомаха и червата. Появиха се също кървене от ушите и петехиални кръвоизливи по кожата." Повечето от смъртните случаи се дължат на бактериална пневмония, вторична инфекция, причинена от грип, но вирусът също убива хора директно, причинявайки масивни кръвоизливи и подуване на белите дробове. Грипната пандемия от 1918 г. (испански грип) беше наистина глобална и се разпространи чак до Арктика и външните острови на Тихия океан. Необичайно тежкото заболяване причини между 2% и 20% от заразените да умрат, за разлика от по-често срещаната смъртност от 0,1% от грипна епидемия. Друга необичайна характеристика на тази пандемия е, че тя убива предимно млади хора. 99% от смъртните случаи от пандемичен грип са във възрастовата група под 65 години, а повече от половината от смъртните случаи са при млади хора на възраст от 20 до 40 години. Това е необичайно, тъй като грипът е най-смъртоносен при най-младите (под 2-годишна възраст) и много старите (над 70-годишна възраст) хора. Общата смъртност от пандемията от 1918-1919 г. не е известна, но се изчислява, че между 2,5% и 5% от населението на света е било убито. До 25 милиона може да са умрели през първите 25 седмици; за разлика от тях ХИВ/СПИН уби 25 милиона през първите 25 години. По-късните грипни пандемии не бяха толкова опустошителни. Те включват азиатския грип от 1957 г. (тип A, щам H2N2) и хонконгския грип от 1968 г. (тип A, щам H3N2), но дори тези малки огнища отнеха живота на милиони хора. По време на по-късните пандемии антибиотиците са били на разположение за контролиране на вторични инфекции и това може да е допринесло за намаляване на смъртността в сравнение с испанския грип от 1918 г. „Пернатата чума“ е преминала през филтри на Chamberlain, които имат пори, които са твърде малки, за да преминат бактериите . Етиологичната причина за грипа, семейство вируси Orthomyxoviridae, е открита за първи път при прасета от Ричард Шоуп през 1931 г. Това откритие скоро е последвано от изолирането на вируса от хората от екип, ръководен от Патрик Лейдлоу от Съвета за медицински изследвания на Обединеното кралство през 1933 г. Уендъл Стенли е пионерът, който успява да кристализира вируса на тютюневата мозайка през 1935 г. и едва след това непорестата природа на вирусите е оценена. Първата значителна стъпка в превенцията на грипа е разработването на инактивирана противогрипна ваксина през 1944 г. от Томас Франсис младши. Ученият се основава на работата на австралиеца Франк Макфарлейн Бърнет, който показа, че вирусът е загубил своята вирулентност, когато е бил култивиран в оплодени кокоши яйца. Прилагането на това наблюдение от Франсис позволи на неговия изследователски екип от Мичиганския университет да разработи първата противогрипна ваксина с подкрепата на американската армия. Военните направиха каквото можаха, за да допринесат за изследването, благодарение на опита си с грипната епидемия от Първата световна война, когато хиляди войници бяха убити от вируса за няколко месеца. В сравнение с ваксините, развитието на противогрипните лекарства е по-бавно. Амантадинът е лицензиран през 1966 г. и разработването на следващия клас лекарства (инхибитори на невраминидаза) започва почти тридесет години по-късно.

Общество и култура

Грипът е свързан с преки разходи поради загуба на производителност и свързаното с това медицинско лечение, както и с косвени разходи за превантивни мерки. В Съединените щати грипът е свързан с разходи от над 10 милиарда долара годишно, докато се изчислява, че бъдеща пандемия може да доведе до стотици милиарди долари преки и непреки разходи. Икономическото въздействие на миналата пандемия обаче не е проучено задълбочено и някои автори смятат, че испанският грип всъщност е имал положителен дългосрочен ефект върху растежа на доходите на глава от населението, въпреки значителното намаляване на населението в трудоспособна възраст и тежката краткотраен депресивен ефект. Други проучвания се опитват да предскажат цената на икономиката на САЩ от тежка пандемия като испанския грип от 1918 г., когато 30% от всички работници са били болни и 2,5% са починали. Процент на заболеваемост от 30% и триседмична продължителност на заболяването биха довели до 5% намаление на брутния вътрешен продукт. Допълнителни разходи ще дойдат от медицинско лечение на 18 милиона за 45 милиона души, а общата икономическа загуба ще бъде приблизително $700 милиарда.Цената на профилактиката също е висока. Правителствата по света са похарчили милиарди долари за подготовка и планиране на стратегии за справяне с потенциална пандемия от птичи грип H5N1, включително разходи за лекарства и ваксини и разработване на план и стратегия за обучение за подобряване на граничния контрол. На 1 ноември 2005 г. президентът на САЩ Джордж У. Буш разкри Националната стратегия за отбрана срещу опасния пандемичен грип, като поиска от Конгреса да предостави 7,1 милиарда долара, за да започне изпълнението на плана. В международен план на 18 януари 2006 г. страните донори обещаха 2 милиарда щатски долара за борба с птичия грип по време на двудневна международна донорска конференция за птичия и човешкия грип, проведена в Китай. При оценката на пандемията от H1N1 през 2009 г. в избрани страни в Южното полукълбо, доказателствата сочат, че всички страни са преживели някои ограничени във времето и/или географски изолирани социални/икономически ефекти и временен спад в приходите от туризъм, най-вероятно поради страх от болестта H1N1 2009 г. Твърде рано е да се каже дали пандемията H1N1 е имала някакви дългосрочни икономически ефекти.

Проучване

Изследването на грипа включва изследване на молекулярната вирусология, как вирусът причинява заболяване (патогенеза), имунен отговор, вирусна геномика и как вирусът се разпространява (епидемиология). Тези проучвания помагат да се развият отговори на грипа; например, предоставят по-добро разбиране на реакцията на имунната система на тялото, което води до разработването на ваксина, и подробно разбиране за това как грипът атакува клетките, което води до разработването на антивирусни лекарства. Една от най-важните фундаментални изследователски програми, Проектът за секвениране на генома на грипа, изгражда библиотека от последователности на грип; тази библиотека трябва да помогне да се разбере какви фактори правят един щам по-смъртоносен от друг, кои гени влияят най-много на имуногенността и как вирусът се развива с течение на времето. Изследванията на нови ваксини са от особено значение, тъй като производството на ваксини в момента е много бавно и скъпо и ваксините трябва да бъдат преформулирани всяка година. Секвенирането на грипния геном и технологията на рекомбинантна ДНК може да ускори генерирането на нови щамове на ваксина, като позволи на учените да заменят нови антигени в разработен по-рано щам на ваксина. Разработват се и нови технологии за отглеждане на вируси в клетъчна култура, които обещават по-висок добив, по-ниска цена, подобрено качество и по-добър потенциал. Изследванията на универсална ваксина срещу грип А, насочена срещу външния домейн на трансмембранния вирусен протеин M2 (M2e), се провеждат в университета в Гент от Walter Fiers, Xavier Salens и техния екип и вече са завършили успешно фаза I клинични изпитвания. Известен успех се наблюдава в изследването на "универсална противогрипна ваксина", която произвежда антитела срещу протеини във вирусната обвивка, които мутират по-малко бързо и по този начин една инжекция може потенциално да осигури по-дълготрайна защита. Редица биологични продукти, терапевтични ваксини и имунобиологични продукти също се изследват за лечение на инфекции, причинени от вируси. Терапевтичните биологични продукти са предназначени да активират имунния отговор към вирус или антигени. Обикновено биологичните продукти не са насочени към метаболитни пътища, както правят антивирусните лекарства, но стимулират имунни клетки като лимфоцити, макрофаги и/или антиген представящи клетки в опит да предизвикат имунен отговор на цитотоксични действия срещу вируса. Грипни модели като миши грип са полезни модели за тестване на ефектите на профилактичните и терапевтични биологични средства. Например, лимфоцитен Т-клетъчен имуномодулатор инхибира вирусния растеж в миши модел на грип.

Други животни

Грипът заразява много животински видове и може да възникне и трансфер на вирусни щамове между видовете. Смята се, че птиците са основните животински резервоари на грипните вируси. Идентифицирани са шестнадесет форми на хемаглутинин и девет форми на невраминидаза. Всички известни подтипове (HxNy) се срещат при птици, но много подвидове са ендемични при хора, кучета, коне и прасета; популациите от камили, порове, котки, тюлени, норки и китове също показват данни за предишна инфекция с грип или излагане. Вариантите на грипния вирус понякога се наименуват според вида, за който щамът е ендемичен или към който е адаптиран: птичи грип, човешки грип, свински грип, конски грип и кучешки грип. (Котешкият грип обикновено се отнася за котешки ринотрахеит или калицивирус, а не за инфекция с грипен вирус.) При прасета, коне и кучета симптомите на грип са подобни на тези на човешкия грип и включват кашлица, треска и загуба на апетит. Честотата на заболяването при животните не е толкова добре разбрана, колкото човешките инфекции, но избухване на грип сред тюлените причини смъртта на около 500 тюлена край Нова Англия през 1979-1980 г. Въпреки това, огнищата при свинете са чести и не причиняват голяма смъртност. Разработени са и ваксини за защита на домашните птици срещу инфлуенца по птиците. Тези ваксини могат да бъдат ефективни срещу множество щамове и се използват или като част от превантивна стратегия, или в комбинация със селекция на животни в опити за премахване на огнищата.

Птичи грип

Симптомите на грип при птиците са променливи и могат да бъдат неспецифични. Симптомите на инфекция с птичи грип с ниска патогенност може да са леки и да включват разрошени пера, леко намаляване на производството на яйца или загуба на тегло в комбинация с леки респираторни проблеми. Тъй като тези леки симптоми могат да затруднят диагностиката на място, проследяването на разпространението на инфлуенца по птиците изисква лабораторно изследване на проби от заразени птици. Някои щамове, като азиатския H9N2, са силно вирулентни при домашните птици и могат да причинят по-тежки симптоми и значителна смъртност. В най-патогенната си форма грипът при пилета и пуйки причинява внезапна поява на тежки симптоми и почти 100% смъртност в рамките на два дни. Тъй като вирусът се разпространява бързо в тесни среди за отглеждане на пилета и пуйки, тези огнища могат да бъдат свързани с големи икономически загуби за птицевъдите. Адаптиран към птиците, силно патогенен щам на H5N1 (т.нар. HPAI A (H5N1), „високо патогенен щам на вируса на птичия грип тип А подтип H5N1“) причинява грип H5N1, известен като „птичи грип“ или просто „птичи грип“ " и е ендемичен в много популации на птици, особено в Югоизточна Азия. Този азиатски щам на HPAI A (H5N1) е разпространен по целия свят. Това е епизоотична (нечовешка епидемия) и панзоотична (заболяване, което засяга животни от много видове, особено на голяма територия) и може да убие десетки милиони птици и да насърчи умъртвяването на стотици милиони други птици в опитват да контролират разпространението му. Повечето медийни препратки към "птичи грип" и повечето препратки към H5N1 са за този конкретен щам. Понастоящем HPAI A (H5N1) е болест по птиците и няма доказателства за ефективно предаване на HPAI A (H5N1) от човек на човек. В почти всички случаи заразените индивиди имат продължителен физически контакт със заразени птици. В бъдеще H5N1 може да мутира или да се рекомбинира в щам, улеснявайки ефективното предаване на вируса от човек на човек. Точните промени, които са необходими за това, не са напълно разбрани. Въпреки това, поради високата смъртност и вирулентност на H5N1, неговото ендемично присъствие и големия и нарастващ биологичен резервоар на гостоприемника, вирусът H5N1 представляваше световна заплаха от пандемия по време на грипа от 2006-07 г. и милиарди долари бяха похарчени за изследване и подготовка на вируса H5N1 за евентуална грипна пандемия. През март 2013 г. китайското правителство съобщи за три случая на инфекция с грип H7N9 при хора. Двама от тях починаха, а третият беше тежко болен. Въпреки че не се смяташе, че щамът на вируса може да се разпространява ефективно между хората, до средата на април най-малко 82 души са се разболели от H7N9, 17 от които са починали. Тези случаи включват три малки семейни клъстера в Шанхай и един клъстер между съседско момиче и момче в Пекин, което предполага възможността за предаване от човек на човек. СЗО отбелязва, че не е имало два лабораторно потвърдени случая в един клъстер и освен това изтъква, че някои вируси са способни да причинят ограничено предаване от човек на човек при тесен контакт, но не се предават в достатъчни количества, за да причинят големи огнища.

Свински грип

При свинете свинският грип причинява треска, летаргия, кихане, кашлица, затруднено дишане и намален апетит. В някои случаи инфекцията може да причини спонтанен аборт. Въпреки че смъртността обикновено е ниска, вирусът може да доведе до загуба на тегло и слаб растеж, което води до икономически щети за фермерите. Заразените прасета могат да загубят до 12 килограма телесно тегло в рамките на 3 до 4 седмици. Понякога е възможно директно предаване на грипния вирус от прасета на хора (това се нарича зоонотичен свински грип). Известно е, че общо 50 случая при хора са възникнали от откриването на вируса в средата на 20-ти век, което е довело до шест смъртни случая. През 2009 г. свински щам на H1N1, обикновено наричан "свински грип", е причината за грипната пандемия от 2009 г., но няма доказателства, че е ендемичен при прасетата (т.е. всъщност свински грип). ) или се предава от прасета на хората, вместо да се разпространява от човек на човек. Този щам е рекомбинация от няколко щама H1N1, които обикновено се срещат отделно при хора, птици и прасета.

: Етикети

Списък на използваната литература:

Всички деца боледуват, някои по-често, други по-рядко. И детските заболявания причиняват доста безпокойство на родителите, особено ако са придружени от тежки смущения в благосъстоянието. Както показва практиката, децата са особено чувствителни към атаките на вируси и бактерии, тъй като техният имунитет все още се развива. Педиатрите най-често трябва да диагностицират грип, включително грип В, ​​чието лечение и симптоми при деца ще бъдат разгледани малко по-подробно.

Грипът може да бъде причинен от различни групи вируси. Лекарите им дават буквени имена, например грип тип (група) А, В или С. Днес най-много се говори за грипните вируси тип А, тъй като те са склонни към мутации и най-често провокират усложнения. Вирусът на грип B (B) също е много разпространен. Той може също да се промени, което води до появата на нови щамове. Въпреки това, този тип вируси са по-устойчиви, те не са в състояние да причинят пандемии и обикновено провокират само локални огнища на грип. Понякога такива случаи на заболяване съвпадат с епидемии от грип от група А и могат да ги предшестват.
При поразяване от вируса на грип В обикновено заболяването протича в лека форма.

Симптоми на грип В при дете

Средната продължителност на инкубационния период (времето от момента на заразяване до появата на първите симптоми) при деца с този тип вирус е три до четири дни. Заболяването обикновено се развива рязко. Температурата на бебето се повишава рязко, понякога показанията на термометъра скачат до марката от тридесет и девет - четиридесет градуса за няколко минути. Децата стават слаби, могат да получат студени тръпки. Класическа проява на грип от всякакъв вид са болките - дискомфорт и дори болка в мускулите, костите и ставите. Обикновено пикът на температурата (максимално увеличение на показанията на термометъра) се наблюдава по-близо до края на първия ден от развитието на заболяването, в някои случаи този момент настъпва в началото на втория ден. В момента на максимална температура децата се оплакват от особено силно неразположение. При децата описаните по-горе симптоми се допълват от главоболие, загуба на апетит и сън. Доста често се наблюдава появата на гадене и повръщане, като реакция на висока температура. Изключително рядко температурният пик е придружен от появата на делириум и халюцинации.

С развитието на заболяването децата кашлят, развиват хрема, което често води до запушване на носа, но като цяло лигавичните секрети са доста оскъдни. Малките деца се оплакват от възпалено гърло, което се влошава по време на преглъщане.

Родителите могат да забележат, че кожата на децата става бледа. Развитието на грип В се характеризира със значително повишено изпотяване на пациента. Може да има дискомфорт и дори болка в корема.

Обикновено трескавият период при грип B продължава три дни, в някои случаи може да бъде по-дълъг - но не повече от пет дни. Когато термометърът се нормализира, децата започват да се чувстват с порядък по-добре. В същото време читателите на "Популярно за здравето" трябва да помнят, че повторната поява на висока температура е много сериозен симптом и сигнализира за евентуално добавяне на бактериална инфекция. Такова развитие на събитията е повод за незабавно обаждане до лекар или дори линейка.

Какво се предписва на деца при лечение на грип В?

Неусложненият грип в повечето случаи може успешно да се коригира у дома. Бебе със симптоми на заболяването трябва да бъде поставено в леглото. Спазването на почивката в леглото е необходимо през целия период на треска, само след това е разрешено да се премине към почивка в полулегло. На бебето трябва да се даде колкото е възможно повече течност - топли чайове, алкална минерална вода, плодови напитки (сок от боровинки или боровинки би бил отличен вариант) и др. Спазването на режима на пиене помага за ефективното очистване на тялото от токсини и помага за намаляване на температурата. Можете да пиете бебето възможно най-често на малки порции.

Високата температура се сваля с препарати парацетамол и нурофен във възрастовата доза. Разрешено е редуване на такива лекарства (с интервал от четири часа). Обикновено температурата се понижава само когато нейните показатели надвишават марката от 38,5 ° C - ако детето понася нормално температурата, не е имало фебрилни гърчове и няма противопоказания.

Успоредно с това се провежда допълнителна симптоматична терапия - за коригиране на ринита, фарингита и ларингита, които възникват на фона му. Така че лекарят може да предпише употребата на вазоконстрикторни капки (при назална конгестия) и изплакване със солеви разтвори. За коригиране на тонзилит и фарингит се използват местни лекарства - таблетки за смучене, спрейове и др.

На малките деца с грип В най-често се предписват аскорбинова киселина и витамини от група В, а лекарят може да предпише и мултивитамини. Когато се появят алергични прояви, се използват антихистаминови форми.

Ако грипът е усложнен от добавянето на бактериална инфекция, не можете да правите без употребата на антибиотици. Лекарствата по избор са лекарства с широк спектър на действие.

Като цяло грип В при децата протича леко до средно тежко, лекува се успешно и не предизвиква усложнения.

Грипът е остро вирусно заболяване, което засяга дихателните пътища, придружено от тежко. Заболяването може да доведе до най-сериозни усложнения, а понякога и до смърт, като правило, при деца и пациенти в напреднала възраст.

Според проявите и начините на заразяване и грип се считат за близки една до друга болести, но грипното състояние причинява силна интоксикация и често протича много тежко, което води до различни усложнения.

Всеки се е сблъсквал с това заболяване поне веднъж в живота си. Това не е изненадващо, тъй като болестта се счита най-разпространеното инфекциозно заболяване, което ежегодно може да доведе до огнища, а понякога и до епидемии. Ето защо е важно да знаете всичко за това заболяване: основните опасности и начините за защита срещу него.

По света всяка година огромен брой деца и възрастни страдат от подобно заболяване, което води до много сериозни усложнения. Факт е, че грипният вирус е много променлив. Всяка година се появяват все повече и повече нови видове вируси, т.нар., с които човешката имунна система все още не се е срещала. Следователно няма абсолютен срещу това заболяване, което може да осигури пълна защита, тъй като винаги има възможност за напълно нов вирус.

Човечеството познава грипа от много векове. Първата официално документирана епидемия е настъпила през 1580 г. Но по това време не се знаеше нищо нито за самата болест, нито за нейния характер на възникване.

През 1918-1920 г. се появи пандемия от тази респираторна инфекция, която завладя цялото земно кълбо. Инфекцията, наречена " испанец ”, най-вероятно е била именно епидемията от най-тежкия грип. "Испански грип" се характеризира с невероятна смъртност в резултат на мълния и белодробен оток .

Вирусната природа на грипа е надеждно установена Смит, Андрюси Лейдлоув Англия едва през 1933г. Те успяват да изолират специфичен вирус, който засяга главно дихателните пътища на хамстерите. Инфекцията възниква чрез зачервяване, идващо от назофаринкса на пациентите. Вирусът, който идентифицираха, беше грип тип "А" . И още през 1940г Магили Франсисуспяха да открият вируса грип тип В . През 1947г Тейлъруспя да подчертае нов тип вирус - "C" .

Възможно е грипният вирус и неговите свойства да се изследват в детайли от 40-те години на миналия век. По това време вирусът започва да се отглежда в специални пилешки ембриони . Оттогава е направена доста голяма крачка напред в изследването на това заболяване. По това време е открита способността на грипа да мутира. Освен това бяха идентифицирани всички части на вируса, които можеха да се променят. Несъмнено важно откритие беше създаването терапевтична ваксина .

Източникът на инфекция е болен човек, при които вирусите се отделят заедно с храчки и слюнка, отделена от носа по време на дишане, кашляне и. Тези вируси могат да попаднат върху лигавиците на горните дихателни пътища, очите или носа директно от въздуха или чрез контакт с пациента. Те също могат да се установят на различни повърхности и след това да попаднат върху лигавиците на здрав човек през ръцете или в резултат на използване на всички видове хигиенни предмети, споделени с пациента.

След заразяването вирусът навлиза директно в лигавиците на горните дихателни пътища (глътка, нос, трахея или ларинкс), прониквайки в клетките и започвайки да се размножават активно. Само за няколко часа вирусът заразява цялата лигавица на горните дихателни пътища. Не е в състояние да удари други органи освен дихателните. Следователно би било неправилно да се използва такъв термин като " чревен грип “, тъй като болестта не е в състояние да засегне чревната лигавица на здрав човек. Често това, което се нарича чревен грип със симптоми като интоксикация, придружено от диария и вече е различно заболяване - вирусен .

И все пак не е абсолютно точно установено, поради какви защитни механизми възпроизвеждането на вируса спира и следователно настъпва възстановяване. Обикновено след 2-5 дни освобождаването на този вирус в околната среда спира. Така болният от грип напълно престава да бъде опасен и след известно време симптомите на грипа също изчезват.

Това заболяване е най-податливо на хора, които имат отслабена имунна система:

• на възраст под 2 години, тъй като имунната им система все още не е напълно оформена;
• хора, които страдат от различни имунодефицитни заболявания ( вродени имунодефицити , );
• възрастни хора;
• лица, които страдат от хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, особено тези с придобити и вродени сърдечни дефекти ;
• болен диабет ;
• хора, които страдат от различни хронични белодробни заболявания, включително и;
• бременни жени;
• болни хора, страдащи от различни хронични заболявания на кръвта и бъбреците;
• възрастни хора, обикновено над 65 години, които имат всякакви хронични заболявания в различна степен.

симптоми на грип

С грип много кратко и е средно 48 часа от инфекцията до първите прояви. Това заболяване почти винаги започва остро. Грипът според тежестта на протичане може да бъде разделен на светлина , средата и тежък .

Почти винаги се появяват катарални явления и признаци на интоксикация. И все пак в 5-10% от всички случаи също има хеморагичен компонент .

Интоксикацията при грип се проявява по следния начин:

• висока температура , с лек ход, чиято температура обикновено не надвишава 38ºС; със средна - 39-40ºС; при силно течение температурата може да надвиши 40 ºС;
• в областта на очите, особено когато очните ябълки се движат;
• втрисане;
• мускулна болка, обикновено в ставите, долната част на гърба и краката;
• общо неразположение и слабост;
• загуба на апетит;
• понякога може да има повръщане и гадене.

Симптомите на грип при деца могат да се появят 2-3 дни след заразяването. След това заболяването се развива бързо и започва да засяга горните дихателни пътища.

Класическите симптоми са топлина до 40ºС, втрисане, главоболие и мускулни болки, възпалено гърло и просто неразположение. Тези симптоми продължават до 3-4 дни, но отпадналостта и кашлицата могат да продължат до 1-2 седмици след спадане на температурата.

При деца заболяването може да бъде подобно на други инфекции на дихателните пътища, като напр пневмония , бронхит или крупа . Може да се отбележи стомашни болки , и повръщане . Освен това повръщането може да се появи по-често от диарията. Поведението на детето се променя - при висока температура общата раздразнителност забележимо се увеличава.

Диагностика на грип

При поява на симптоми на грип се предписва лабораторно изследване на намазки от лигавицата на гърлото, храчки и назофарингеални тампони. Изолираният при анализа вирус се култивира, за да се определи щамът на грипния вирус. Видът на вируса се определя чрез методи имунофлуоресценция и реакции на инхибиране на хемеглутинацията . За това се използват специфични имунни серуми.

Може да се предпише експресен тест за наличие на назофарингеални промивки в седиментите. Това изследване отнема до 30 минути. това е най-често предписваната диагноза за грип.

Други диагностични методи са практически неинформативни. Кръвен тест за левкоцити в нормалния ход на заболяването остава практически нормално или с незначителни отклонения. Левкопения наблюдава се само при наличие на вирусни или бактериални усложнения.

Лечение на грип

Грипът се лекува както с лекарствени, така и с нелекарствени терапии. Нелекарствено лечение на гриппреминава, както и лечение на настинки или остри респираторни инфекции. В този случай се препоръчва почивка на легло за 5 дни. По време на обостряне на заболяването не трябва да четете, да работите на компютър и да гледате телевизия. Такива дейности изтощават отслабения организъм, удължавайки времето на заболяването и последващия риск от развитие на всякакви усложнения.

При този вид лечение се препоръчва ежедневно обилно топло пиене на 2 литра обогатена течност - плодова напитка, запарка от шипка или чай с лимон. Изпивайки това количество течност всеки ден, пациентът извършва детоксикация. По този начин се наблюдава ускорено отделяне от тялото на различни токсини образувани в резултат на жизнената активност на вирусите. Такава терапия се основава на работата на имунната система на организма и не се препоръчва за хора с отслабена имунна система, които имат съпътстващи заболявания, които са претърпели инфекциозни заболявания малко преди това. За хората в риск по време на сезонни епидемии от заболяването се препоръчва профилактика срещу грип.

Неспецифична лекарствена терапияпри лечението на грип се характеризира с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства:,. Такива лекарства имат добър противовъзпалителен ефект, способни са да намалят температурата на тялото на пациента, да намалят болката. В този случай е възможно да се вземат такива лекарства като част от такива медицински прахове като и т.н.

Не забравяйте, че е невъзможно да се понижи телесната температура под 38ºС, тъй като при тази температура в човешкото тяло се активират специални защитни механизми за борба с инфекцията. , успешно използван за лечение на симптоми на грип при възрастни, е противопоказан при деца, тъй като при вирусна инфекция може да причини такова сериозно усложнение като Синдром на Reye , което представлява токсичен , проявени и епилептични припадъци .

Специално предписан при грип антихистамини- това са лекарства, използвани при лечението, тъй като намаляват всички признаци на възпаление: подуване на лигавиците и. Лекарства, принадлежащи към първото поколение на тази група - имат страничен ефект като напр. Лекарствата от следващо поколение -, - нямат подобен ефект.

Специален вазоконстрикторни капки за носпозволяват да се намали подуването на назофаринкса, облекчаване на задръстванията му. Но това не е безопасно лекарство, както може да изглежда на пръв поглед. Разбира се, от една страна, ТОРС трябва да се използват капки, за да се намали подуването и по този начин да се подобри изтичането от синусите, за да се предотврати последващо развитие. Само не забравяйте, че продължителното и често използване на такива капки е опасно в смисъл, че хроничен .

В случай на неконтролиран прием на лекарството може да настъпи значително удебеляване на носната лигавица, което да доведе до зависимост от капки, до постоянна назална конгестия. В този случай лечението на това усложнение е само хирургично. Необходимо е да се спазва строг режим за използване на капки: 7 дни 3 пъти на ден.

Лечението на възпалено гърло с грип също е симптоматично лечение. Най-ефикасното средство е тази гаргара със специални дезинфекционни разтвори . Можете също така да използвате инфузии от лайка, градински чай, както и разтвор. Изплакването трябва да се извършва доста често - до веднъж на всеки 2 часа. Освен всичко друго, можете да използвате дезинфектанти спрейовеи аерозоли: и т.н.

Медикаментозната терапия включва лекарства за кашлица. Целта на лечението на кашлицата е да се намали вискозитета на храчките, което да улесни изкашлянето. В този случай важно условие за възстановяване ще бъде спазването на режима на пиене, тъй като топлите напитки могат да разредят храчките. При затруднено откашляне можете да приемате специални, като,.

Съвременната антивирусна терапия се предписва в комбинация с лекарствена терапия. Предписват се антивирусни лекарства и средства за подпомагане на имунната система на пациента. Не трябва да се самолекувате и да приемате, тези лекарства не действат на вируси, особено на грипния вирус.

Предписва се противогрипно средство, което се прилага при пациенти с имунна недостатъчност. Антивирусен агент. Лечението на грипа с ремантадин започва от първия ден на заболяването. Рецепция ремантадин не се препоръчват деца под 12 години, лица с хронични заболявания на черния дроб и бъбреците и бременни жени. Положителен ефект е използването на интраназално.

Докторите

лекарства

Профилактика на грип

• За да укрепите имунната система, трябва да спите поне 8 часа на ден.
• Погребвайте в носа всяка сутрин масло гхи (разтопеното масло трябва да се вари на слаб огън, докато маслото стане напълно прозрачно, малко количество от камфор ).
• Използвайте чорапи - Това е специално накисване на краката в леко подсолена вода.
• използвайте за нос 2-3 пъти на ден.
• Можете да опитате превантивни методи на традиционната медицина, капки в носа: 50 gr. поставете слънчогледово масло за 20 минути на водна баня, добавете 1 скилидка чесън и сока от една четвърт лук, разбъркайте всичко, оставете да вари 2 часа, филтрирайте през тензух и копайте няколко пъти през деня. Лукът и чесънът трябва да се приемат всеки ден и да се поставят в стаята през нощта.
• Предотвратете навлизането на вируси в тялото, като ограничите контакта с болни хора.
• Не забравяйте, че грипният вирус може да се задържи известно време върху различни предмети за лична хигиена, използвани от болните. Ето защо е много важно да измиете ръцете си веднага след контакт с предмети на пациента. Не докосвайте устата, очите и носа си с мръсни ръце.
• Сапунът обаче не убива грипните вируси, тъй като измиването на ръцете със сапун и вода само помага за механичното отстраняване на микробите от ръцете. Използването на дезинфекциращи лосиони за предотвратяване на грип е абсолютно неоправдано.
• Риск от инфекция ТОРС пряко зависи от способността на имунната система да устои.

За да поддържате нормален имунитет, трябва:

• Напълно, и най-важното, яжте правилно: храната трябва да съдържа достатъчно количество въглехидрати, мазнини, протеини и витамини. В студения сезон, когато количеството на консумираните плодове и зеленчуци в диетата е значително намалено, е необходим допълнителен прием на витаминен комплекс.
• Правете редовни упражнения на открито.
• Избягвайте всякакъв вид стрес.
• Откажете пушенето, тъй като пушенето значително намалява имунитета.

Най-ефективната превенция на грипа е използването на ваксини, чиито разновидности се актуализират ежегодно. Ваксинирането се извършва с ваксини, които са създадени за борба с вирусите, циркулирали през предходната зима. Ефективността на ваксинацията се увеличава с многократни ваксинации.

Към днешна дата има 3 вида ваксини: цели вирионни ваксини , сплит ваксини (разделяне ) и субединични ваксини .

Кога е най-подходящото време да се ваксинирате?

Ваксинацията е най-добре да се направи преди развитието на епидемията между септември и декември. Възможно е да се ваксинира и по време на епидемия, но трябва да се има предвид, че имунитетът се формира за 7-15 дни, през които трябва да се проведе допълнителна профилактика с помощта на ремантадин .

Грипни усложнения

Продължителното лечение или неспазването на препоръките на лекаря често води до усложнения на грипа. Има вирусни и бактериални усложнения на грипа, които водят до нарушаване на дихателната система и съпътстващи заболявания.

Първична вирусна пневмония е изключително тежко вирусно усложнение на грипа. Заболяването започва като грип, който често се възприема от пациентите като рецидив на заболяването. Отбелязва се, че се развива дихателна недостатъчност, кашлица с храчки, понякога с кръв.

Усложнения като перикардит и миокардит отбеляза " испанец ". Днес такива усложнения са изключително редки, но имат тежка клинична картина.

По време на грип естествената устойчивост на човешкия организъм към други инфекции е силно намалена. Тялото изразходва всичките си вътрешни резерви за борба с вируса. На този фон могат бързо да се развият бактериални усложнения на грипа.

бактериална пневмония , в резултат на което след 2-3 дни тежко протичане на заболяването и след подобряване на общото състояние телесната температура отново се повишава. Има кашлица със зелени или жълти храчки. Най-важното е да не пропуснете началото на подобно усложнение и своевременно да започнете лечението на грипа и усложненията с добре подбрани антибиотици . Усложненията на грипа също са фронтит , синузит и отит . По-тежките патологии, провокирани от грип, включват (възпаление на бъбречните тубули с намалена бъбречна функция) и (възпаление на тъканите и мембраните на мозъка).

Диета, грипно хранене

Списък на източниците

• Карпухин Г.И., Карпухина О.Г. Диагностика, профилактика и лечение на остри респираторни заболявания. - Санкт Петербург: Хипократ, 2000.
• Грип и други респираторни вирусни инфекции: епидемиология, профилактика, диагностика и терапия / Ed. О. И. Киселева и др. - СПб.: Борхес, 2003 г.
• Деева Е.Г. Грип. На прага на пандемия: Ръководство за лекари. - М .: GEOTAR-Media, 2008.
• Инфекциозни болести и епидемиология: Учебник / Покровски В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. - 2-ро изд. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2004.
• Дерягин Ю.П. Грип и остри респираторни инфекции. Красноярск: Феникс, 2006.

образование:Завършва Витебския държавен медицински университет със специалност хирургия. В университета оглавява Съвета на Студентското научно дружество. Усъвършенстване през 2010 г. - по специалност "Онкология" и през 2011 г. - по специалност "Мамология, визуални форми на онкологията".

Работен опит:Работете в общата медицинска мрежа в продължение на 3 години като хирург (Витебска спешна болница, Централна районна болница Лиозно) и на непълно работно време като областен онколог и травматолог. Работи като фармацевтичен представител от една година във фирма Рубикон.

Той представи 3 рационализаторски предложения на тема „Оптимизиране на антибиотичната терапия в зависимост от видовия състав на микрофлората“, 2 работи спечелиха награди в републиканското състезание-преглед на студентски научни работи (категории 1 и 3).