Причини и симптоми на адхезивен среден отит - ефективно лечение. Признаци и лечение на адхезивен среден отит Хроничен левостранен цикатрициален адхезивен среден отит

Адхезивен среден отит се нарича образуването на цикатрициални сраствания в тъпанчевата кухина на ухото в резултат на хроничен възпалителен процес. В резултат на това се нарушава проходимостта на слуховата тръба, подвижността на слуховите костици и настъпва загуба на слуха.
Лечението на патологията понякога може да се извърши консервативно, но често е необходимо да се прибегне до хирургическа намеса.

Цикатричните промени, като правило, са необратими, така че не е възможно напълно да се възстанови функцията на ухото при тежки форми на заболяването. Прогнозата се определя от степента и обхвата на лезията, както и от навременността и адекватността на терапията.

Симптоми на заболяването

Основната причина за адхезивен отит (терминът идва от думата "адхезия" - залепване, което е причината за другото име: "адхезивен среден отит") - служи като възпалителен процес в тимпаничната кухина на фона на отслабване на нейната вентилация и дренаж.

В същото време в кухината се отделя течност, която при липса на изтичане се сгъстява с течение на времето и образува масивни филми или нишки, които оплитат слуховите костици и пречат на движението на последните, както и залепването на стените на кухината, тимпаничната мембрана.

Лигавицата претърпява промени с заместване на белези и образуване на сраствания (оттук и друго име - "адхезивен среден отит"). В резултат на това се нарушава механизмът на звукопроводимост и съответно на слуха.

Патологията се проявява чрез усещане за нискочестотен шум в ухото и прогресивна постоянна загуба на слуха. Диагнозата се установява въз основа на:

Проблемът често се предхожда от остро възпаление на средното ухо, ексудативен среден отит. Също така, нараняването на ухото може да доведе до развитие на заболяването в някои случаи.

Методи на лечение

Ефективността на лечението се определя от навременността на неговото започване, както и от степента на прогресия на патологичния процес. В същото време образуването на белег е необратимо.

Медицинска терапия

На първо място се идентифицират причините, които допринасят за развитието на адхезивен отит.

Децата се подлагат, ако е необходимо, на отстраняване на аденоидите и / или други процедури за възстановяване на носното дишане (напр. корекция на изкривена носна преграда).

Лекарства, цена

Някои средства за консервативно лечение на адхезивен отит могат да бъдат закупени в аптека:

  • Lidaza - 119 - 238 рубли;
  • Химотрипсин - 429 - 790 рубли;
  • лекарства, съдържащи оксиметазолин - 50 - 380 рубли;
  • Zyrtec - 190 - 240 рубли.

Адхезивен (или по друг начин адхезивен, адхезивен) среден отите усложнение на остри възпалителни заболявания на средното ухо. За съжаление, в момента няма достатъчно ефективни консервативни методи за лечение на патология. В допълнение, хирургичното лечение е много трудоемко и в някои случаи не позволява да се избегне рецидив на заболяването. Във връзка с гореизложеното важна роля заема превенцията на проблема: своевременното и адекватно лечение на острия среден отит или ексудативен среден отит.

Как да се лекува възпаление на средното ухо е описано в програмата "Живей здравословно!"

Адхезивният среден отит е възпалителен процес от хроничен тип, който води до появата на сраствания и белези в тимпаничната кухина. В средното ухо възниква адхезивен отит, което води до нарушения на слуховите костици и проводимостта на слуховата тръба.

Основната проява на този възпалителен процес е шумът в ухото, който може да се увеличи с по-нататъшния ход на заболяването. Ако се подозира адхезивен среден отит, лекарят провежда преглед и други изследвания на слуховата кухина, след което на пациента се предписва курс на лечение. В случай на неефективност на курса се предписва хирургична интервенция.

Основната причина за развитието на адхезивен среден отит е предхождащият го отит от следните видове:

  • ексудативен;
  • катарален неперфоративен;
  • хроничен тубоотит.

Заболяването след тези отити може да бъде провокирано от нерационалното използване на антибиотична терапия. След успешно отшумяване на възпалението и резорбиране на натрупания ексудат, фибриновите нишки остават в тъпанчевата кухина, което води до белези и сраствания на съединителната тъкан. Цикатричните нишки започват да се придържат към слуховите осикули, което води до нарушена проводимост на звука и проходимостта на слуховата тръба.

Случва се адхезивен среден отит да се развие без предишен среден отит. В този случай причините са следните патологични процеси:

  • заболявания на горните дихателни пътища - ТОРС, трахеит;
  • аденоиди;
  • възпалителни заболявания на носа и параназалните синуси - синузит, синузит;
  • тумори на носа и фаринкса;
  • нараняване.

Симптоми

Водещите симптоми на адхезивния среден отит са шум в ушите и постепенна загуба на слуха. Направената отоскопия показва наличие на цикатрициални ивици и ретракция на тъпанчевата мембрана. Загубата на слуха възниква в резултат на нарушена проводимост на звука.

Симптомите на адхезивния среден отит са доста сходни с клиничните симптоми на други заболявания. Поради това се провеждат много диагностични мерки и изследвания, за да се постави окончателна диагноза. Също така се провеждат диагностични изследвания, за да се изключат други патологични процеси - тубоотит, сярна тапа, атеросклероза и др.

Загубата на слуха е основният симптом при адхезивния среден отит.

Диагнозата на това заболяване включва следните изследвания:

  • визуален преглед от УНГ лекар;
  • аудиометрия;
  • отоскопия;
  • определяне на степента на проходимост на слуховата тръба;
  • импедансометрия;
  • аудиометрия;
  • ендоскопска катетеризация.

Аудиометрията се извършва за определяне на степента на загуба на слуха. За да се определи степента на проходимост на слуховата тръба, се извършва продухване през Politzer. При наличие на адхезивен среден отит тази процедура не дава почти никакво подобрение на слуха. Но за поставяне на окончателна диагноза се извършва катетеризация на тръбата, последвана от отоскопски контрол.

Отоскопските изследвания са един от най-важните моменти в диагностиката на заболяването. С помощта на отоскопия се установява степента на ретракция на тъпанчевата мембрана, наличието на белези и потъмняване. В процеса на отоскопия също се откриват сраствания и нишки.

Акустичната импедансометрия се извършва за изследване на подвижността на слуховите костици и тъпанчевата мембрана. Това изследване се извършва с помощта на въздух, който се сгъстява и втечнява. В резултат на това тъпанчето се прибира или изправя. ако човек има адхезивен среден отит, тогава тъпанчето остава практически неподвижно.

Лечение

В началния етап от лечението на адхезивен среден отит се елиминират факторите, които водят до проблеми с проводимостта на слуховата тръба. На този етап се извършва следното:

  • саниране на назофаринкса, назалните синуси;
  • аденотомия (в детството);
  • възстановяване на дишането през носа - предприемат се мерки за премахване на кривината на носната преграда.

Положителен ефект при лечението се осигурява и чрез издухване на Politzer. Пневмомасажът на тимпаничната мембрана допълва ефективността на издухването. Следните лекарства се прилагат чрез специално инсталиран катетър:

  • флуимуцил;
  • хидрокортизон;
  • химотрипсин.

За поддържане на защитните реакции на тялото на пациента се препоръчва витаминна терапия, ATP и др. Препоръчват се и антихистамини.

В допълнение към лекарствената терапия обикновено се предписва физиотерапия. Има следните процедури:

  • ултразвуков масаж;
  • микровълнова терапия;
  • лечение с кал.

В някои случаи консервативното лечение няма положителен ефект. Назначава се хирургично лечение. С тимпанометрия се възстановява подвижността на слуховите костици и се дисектират адхезивните ленти. За съжаление, този метод показва временен резултат, тъй като процентът на повторно образуване на сраствания е висок. В такива ситуации по-ефективен резултат дава замяната на увредените слухови костици с изкуствени екземпляри.

При двустранен адхезивен отит, който е придружен от интензивна загуба на слуха, слухопротезирането се препоръчва при възрастни и млади хора.

Не забравяйте, че навременното обжалване при специалист ще помогне да се избегнат сериозни усложнения и здравословни проблеми.

Неадекватното лечение на възпалителните процеси на назофаринкса причинява усложнения и често води до негативни последици. Едно от заболяванията в резултат на нелекувани инфекциозни УНГ заболявания е адхезивният среден отит.

Заболяването се характеризира с остър възпалителен процес на лигавицата и рязко влошаване на слуха, дължащо се на нарушение на двигателните функции на слуховите костици. Освен това, поради развитието на това заболяване, върху тимпаничната мембрана се образуват сраствания, които нарушават проходимостта на слуховия отвор.

Причини за заболяването

Адхезивният среден отит започва да се развива на фона на възпалителни процеси в областта на средното ухо - остър среден отит и неговите форми. Провокаторът на патологията може да бъде и неправилното използване на антибиотици в хода на лечението. Някои лекарства успешно се борят с патологичните процеси в ушната кухина, помагат за втечняване на натрупания в него ексудат, но оставят фибринови нишки след лечението.

Именно те причиняват появата на адхезивни и цикатрициални кисти, които възпрепятстват движението на слуховите осикули.

Понякога следните патологии стават причините за адхезивен отит при човек:

  • синузит или синузит;
  • Неоплазми на назофаринкса;
  • Инфекциозни и възпалителни процеси на горните дихателни пътища - ТОРС, трахеит, бронхит;
  • Механично увреждане на носната кухина, наранявания на ухото, деформация или разкъсване на тъпанчето.

Независимо от това какво точно е причинило появата на болестта, след като забележите първите признаци и симптоми, трябва да се свържете с специалист. Навременно предписаното лечение с лекарства ще предотврати острия и гноен стадий и ще изключи хирургическа интервенция.

Основни симптоми

Адхезивният среден отит, в сравнение с други патологии на средното ухо, има няколко очевидни характеристики, една от които е постоянен шум в ушите. Това се дължи на факта, че срастванията и белезите, образувани върху лигавицата на тимпаничната кухина, сякаш „издърпват“ тъпанчето, нарушавайки преминаването на звука през слуховите тръби. Следователно основните симптоми на заболяването са бързо намаляване на остротата на слуха и постоянен шум в ушите.

Останалите симптоми на заболяването наподобяват клиничната картина на отит в различните му прояви и форми, поради което окончателната диагноза и лечение трябва да се определят и предписват само от специалист. Диагнозата също е важна, защото ви позволява да изключите редица опасни патологии на средното ухо - тубоотит, прекомерно натрупване на серозна материя, атеросклероза и др.

Диагностика

Преди да предпише адекватно лечение, специалист определено ще извърши диагностика. Като правило, за идентифициране на адхезивен отит, лекарите извършват редица дейности:

  • Отоскопията и аудиометрията са две задължителни процедури. Първият включва визуална проверка на вътрешността на ухото с помощта на силен източник на светлина и рефлектор под формата на малко огледало или леща. Вторият метод е изследване на слуха, при което лекарят използва различен тон и сила на гласа си.
  • Импедансометрията е процедура, насочена към откриване на патологични промени в слуховата тръба, тъпанчевата мембрана, както и определяне на подвижността на тъпанчевите кости.
  • Катетеризация - метод за изследване на слуховата тръба, свързваща ухото с назофаринкса;
  • Визуална проверка на ушните канали.

При наличие на заболяване аудиометрията и последващата катетеризация, като основни източници на отоскопски контрол, са важни, фундаментални манипулации в диагностиката. Същото може да се каже и за проверката на подвижността на слуховите осикули и наличието на сраствания и белези в тъпанчевата кухина. Тимпаничната мембрана във връзка с това губи способността си да се движи, което провокира рязка загуба на слуха при пациента.

След провеждане на преглед и идентифициране на основните симптоми, отоларингологът предписва лечение. Адхезивният среден отит, диагностициран в ранните етапи, се поддава на медикаментозно терапевтично лечение, без използването на хирургическа интервенция.

Лечение

Първото нещо, на което обръща внимание специалистът, който назначава лечението, е дали има симптоми и признаци, че са се появили проблеми със слуха на фона на лошата проходимост на евстахиевата тръба. Ако това наистина се установи, лечението ще се основава на елиминирането на факторите - провокатори.

Процедури

За да направи това, лекарят ще извърши следните дейности:

  1. Аденотомия (при деца);
  2. Саниране на носните синуси и проходи;
  3. Възстановяване на увредена носна преграда.

Процедурата за издухване на Politzer също става ефективна при лечението. Манипулацията се извършва в клиниката и съчетава процедурата с пневмомасаж на тимпаничната мембрана. В допълнение, лечението може да бъде придружено от въвеждането на мястото на лезията на лекарства - химотрипсин, хидрокортизон, флуимуцил. Лекарствата се доставят чрез катетър, дозировката и честотата на приложение се определят само от лекар!

Физиотерапия

На фона на лекарствената терапия специалистът може да препоръча следното допълнително лечение с физиотерапия:

  • Микровълнова печка;
  • ултразвук;
  • Калолечение и пневмомасаж.

Ако симптомите и диагнозата потвърдят невъзможността за възстановяване на мобилността на слуховите осикули чрез терапевтични методи, отоларингологът предписва операция. Хирургическата интервенция ви позволява да възстановите мобилността и временно да освободите пациента от белези и сраствания.

Опасност от рецидив

Лекарите в същото време заявяват, че 80% от пациентите се връщат при тях със същия проблем, следователно, за да възстановите напълно слуха и да се възстановите, преди операцията ще ви бъде предложено да замените слуховите кости с изкуствени присадки. Симптомите на рязка загуба на слуха и диагнозата "адхезивен среден отит" най-често показват, че рано или късно всеки пациент ще бъде изправен пред избор - пълна глухота или слухови апарати.

Ето защо има редица превантивни мерки, които трябва да се вземат, ако вие или вашето дете имате склонност към настинки, отити, синузити.

В дефиницията на заболяването, което се характеризира с образуване на сраствания, белези, суха перфорация в тъпанчевата кухина, ретракция на тъпанчевата мембрана, нарушена проходимост на слуховата тръба и понякога разрушаване на веригата на слуховите осикули или тяхното анкилозиране, все още няма консенсус. Голям брой термини, които са използвани и се използват в литературата, показват, че наред с общите черти, присъщи на това заболяване, има много подробности, които разнообразяват неговата клинична картина. Някои автори приемат само морфологични промени в средното ухо като основа на терминологията, други свързват името с естеството на предишния възпалителен процес, трети смятат за необходимо да подчертаят динамиката на патологичните промени, настъпващи в средното ухо.

Трябва да се подчертае, че първият термин за деструктивни промени в лигавицата на средното ухо под въздействието на гноен процес е определението, предложено през 1869 г. от F. Troltsch - тимпаносклероза. Въпреки това, след работата на А. Полицер, терминът "адхезивен" (адхезивен) отит, процес, катар започва да се използва широко заедно с такива дефиниции като негноен среден отит, сух перфориран отит, тимпаносклероза.

Основните изследвания за изучаване на морфологичните промени при остър, хроничен и адхезивен отит са извършени през 1929 г. от класика на оториноларингологията Витмаак. Той доказа, че за остатъчните прояви на остър среден отит е характерно образуването на сраствания в нишата на прозореца на вестибюла, инкус-стапедиалната става, елементи, характерни за адхезивния среден отит. Той подчерта, че при адхезивния среден отит се наблюдават промени не само в лигавицата и субмукозния слой, но и в подлежащата кост. В такива случаи се забелязват варовикови отлагания в дебелината на лигавицата на средното ухо. Понякога се наблюдават типични промени в лигавицата на средното ухо (огнища на кератинизация, дегенерация) дори без предшестващо възпаление в него. Този процес на метаплазия на епитела може да улови пръстеновидния лигамент и да доведе до неговата осификация, неподвижност или скованост на основата на стремето, с други думи, до загуба на слуха. При анализ на срастванията се откриват белези, отстранени от средното ухо с адхезивен среден отит, съзряваща съединителна тъкан с неоплазма на съдове или хиалинизирана белег; развитие на костна тъкан на фона на тежка склероза, огнища на кръгла клетъчна инфилтрация. Склеротичната тъкан обикновено е покрита със стратифициран плосък епител с зони на кератинизация, покривният епител се запазва в някои области, типична повърхност на раната се определя на голяма площ. По този начин можем да говорим за различни етапи на развитие на фиброзна тъкан поради гноен процес в средното ухо, което се определя от продължителността на заболяването, както и от реактивността на тялото. Трябва да се подчертае, че адхезивният среден отит в никакъв случай не е идентичен на тимпаносклерозата в съвременната му интерпретация. Адхезивният среден отит е сборен термин, който обединява многобройните прояви на последствията от възпаление в различни части на средното ухо.

Епидемиология. От общия брой пациенти, страдащи от загуба на слуха, при 26-30% тя може да бъде свързана с прояви на адхезивен отит. Методът за предотвратяване на появата на адхезивен отит е превенцията и рационалното лечение на пациенти, както деца, така и възрастни, с възпалителни процеси в средното ухо; саниране на носната кухина, параназалните синуси и назофаринкса чрез медицински и хирургични методи.

Клинична картина. Клиничните прояви на адхезивния среден отит са изразени, с типични прояви върху тъпанчето и характерни оплаквания. Въпреки това, в някои случаи, когато тези типични признаци липсват върху тъпанчевата мембрана, състоянието може да се разглежда като отосклероза. Оплаквания - загуба на слуха по-често на едното ухо, усещане за шум в него; в анамнезата, като правило, индикации за остър, подостър или рецидивиращ отит на средното ухо.

Диагностика. Диагнозата се поставя чрез анализ на всички прояви, характерни за адхезивния среден отит - типична анамнеза, отоскопска картина, включително микроотоскопия (мътно тъпанче, липса или изместване на светлинния конус, ретракция на тъпанчето, суха перфорация, варовити отлагания в дебелината на разтегната част на тъпанчето) .

Тест за слуха:
❖ акуметрия - определяне на нивото на възприемане на шепнешна или устна реч, тестове с камертони - тест на Rinne: сравнение на времето за възприемане на звука на камертон през ушния канал и от повърхността на мастоидния процес (изследване на въздушната и костната проводимост). Тестът на Rinne е отрицателен - въздушната проводимост е по-лоша от костната. Тест на Вебер - лателаризация на звука на камертон, монтиран на темето на пациента, към болното ухо. Тестът Jelly е положителен в нормата и при адхезивен отит - при периодичен натиск върху областта на трагуса на ушната мида, налягането на въздуха в ушния канал се увеличава и намалява, което води до изместване на тимпаничната мембрана и осикуларната верига, по-специално , стремето в овалния прозорец; при отосклероза този тест е отрицателен. Тонална аудиометрия: при нормална костна проводимост се отбелязва повишаване на праговете за възприемане на звуци през въздуха, интервал с различна степен между кривата на костната и въздушната проводимост. Речевата аудиометрия ви позволява да изследвате чувствителността на думите на различни честоти, което определя социалната степен на слуха на пациента. При малки деца се използва игрова аудиометрия. Тимпанометрия - определяне на акустичното съпротивление на звукопредаващия апарат: тимпаничната мембрана, осикуларната верига, мембраната на лабиринтните прозорци. По време на адхезивния процес тимпанограмата е сплескана без изразен пик (тип В). Понякога се прави диференциална диагноза между адхезивен среден отит, отосклероза и сензоневрална загуба на слуха. За целта се прибягва до запис на акустичен рефлекс, слухови евокирани потенциали и запис на отоакустични емисии.

Лечение. Терапевтичните мерки са насочени към възстановяване или подобряване на слуха. Консервативните методи на лечение (продухване на слуховите тръби, пневмомасаж на тъпанчетата), физиотерапията са практически неефективни. Хирургическата интервенция се извършва в различни обеми - от дисекция на сраствания, използване на химотрипсин до мобилизиране на веригата на слуховата костица, стапедопластика и тимпанопластика или комбинация от тях, която носи успех в не повече от 50%. Динамичното наблюдение е необходимо за контрол на слуха. Условия на инвалидност - 2-4 седмици след операцията. В следоперативния период, в зависимост от обема на операцията, на пациента се препоръчва самопродухване на ушите, лек пневмомасаж на тимпаничната мембрана.

Много често в организма се развиват възпалителни процеси с различна тежест. Лепилото, което започва да се проявява с нарушена слухова активност, не е необичайно. Това заболяване е придружено от възпаление на средното ухо. В резултат на това се образуват сраствания с нишки и се нарушава мобилността. Защо възниква това заболяване? Какви лечения предлагат лекарите?

Характеристики на адхезивния среден отит

Представлява се от два компонента: кухина със слухови костици и евстахиева тръба. Те са разделени от тъпанчето, което също е отговорно за предаването на звуковите вибрации. Те преминават през костите до структурите на вътрешното ухо. Тук се осъществява последващото предаване и възприемане на сигнали по слуховите нерви. След това звукът се приема от съответната част на мозъка. Адхезивният среден отит се появява поради намаляване на подвижността на тъпанчето и костите. Заболяването е придружено от частично или пълно увреждане на звуковото възприятие.

причини

Най-често причината за патологията са възпалителни процеси в средното ухо - остър среден отит и различните му форми. Неграмотното използване на антибиотици по време на лечението също може да провокира заболяването. Лекарствата успешно се борят с възпалението в ушната кухина, но в същото време втечняват натрупания в нея ексудат. В резултат на това се образуват белези и сраствания от съединителната тъкан. Те сплитат костите, блокират подвижността на структурите и нарушават проходимостта на слуховата тръба.

В отоларингологията има случаи, когато адхезивният среден отит се развива като самостоятелно заболяване. Предшества се от различни патологични процеси, които значително възпрепятстват проходимостта на слуховата тръба и възпрепятстват пълната вентилация на тъпанчевата кухина. Такива нарушения включват:

  • продължителен тонзилит;
  • аденоиди;
  • увреждане на носната преграда;
  • неоплазми във фаринкса;
  • заболявания, засягащи горните дихателни пътища (ларингит, SARS);
  • хронично възпаление в носната кухина (синузит, синузит).

Независимо от причината за заболяването, след като забележите първите му признаци, е необходимо да се консултирате с лекар. Навременното предписано лечение може да предотврати развитието на сериозни усложнения, да избегне хирургическа намеса.

Клинични прояви на заболяването

Развитието на патологичния процес започва постепенно. Първият симптом, на който пациентите обръщат внимание, е шумът в ушите. Адхезивният среден отит се характеризира с кондуктивен тип увреждане на слуха, когато има постоянно влошаване на механичното провеждане на звукови вибрации. Клиничните симптоми на заболяването в много отношения са подобни на картината на други заболявания. Поради това се използват много диагностични мерки, за да се определи причината за промяната на слуха. Те позволяват да се изключат други патологични процеси, които могат да доведат до кондуктивна загуба на слуха (натрупване на сярна секреция, тубоотит, отосклероза и др.).

Установяване на диагноза

Какви принципи ръководи лекарят при избора на тактика на лечение? "Адхезивен отит" е сериозна диагноза, за потвърждаване на която е необходим пълен преглед на пациента. Обикновено включва:

  • визуална инспекция;
  • отоскопия (изследване на ушната кухина с помощта на източник на светлина и рефлектор);
  • катетеризация (изследване на слуховата тръба, която свързва ухото с назофаринкса);
  • аудиометрия (изследване на остротата на слуха);
  • импедансометрия (откриване на промени в структурата на евстахиевата тръба, тъпанчето).

Основните манипулации в диагностиката на заболяването са аудиометрията и последващата катетеризация. Импедансометрията ви позволява да проверите подвижността на костите и да идентифицирате срастванията. Поради последното, той постепенно губи своите функции, което провокира рязко намаляване на слуха при пациента.

Въз основа на резултатите от изследването лекарят предписва подходящо лечение. Адхезивният среден отит, открит в ранните етапи, се повлиява добре от лекарствената терапия и не изисква хирургическа интервенция. При напреднала форма на заболяването се предписва операция. В особено тежки случаи на пациента се показва използването на слухов апарат. Какви други начини за лечение на патологията съществуват?

Лекарствена терапия

В началния етап на патологичния процес на пациента се предписват инжекции с витамини от група В, алое и стъкловидното тяло. За подобряване на еластичността на срастванията и предотвратяване на по-нататъшното им разпространение в евстахиевата тръба се предписват Lidaza, Fluimucil и Chymotrypsin.

Физиотерапия

Консервативното лечение с лекарства обикновено се допълва от физиотерапия. Най-ефективни са следните процедури:

  • ултразвуков масаж;
  • лечение с кал.

За да се предотврати рецидив на заболяването, се препоръчва курсът на лечение да се повтаря 2-3 пъти годишно.

Метод на Politzer и адхезивен отит

Лечението с продухване на евстахиевата тръба по метода на Полицер дава положителен ефект. Процедурата включва постоянно наблюдение с отоскоп. Едната маслина се поставя в ухото на пациента, другата - от лекаря. Към ноздрата на пациента също е прикрепен катетър, от който тръгва балонът. Втората ноздра се затяга с пръст, след което пациентът е помолен бавно да произнесе думата "параход". При всяко произнасяне на ударената сричка крушата се стиска. Ако в евстахиевата тръба няма сраствания, въздухът преминава безпрепятствено.

Тази процедура често се комбинира с пневмомасаж на тимпаничната мембрана. С помощта на специален апарат мембраната се излага на въздушна струя, чиято сила се контролира. Такава процедура има положителен ефект върху мобилността на тимпаничната мембрана, предотвратява образуването на сраствания.

хирургия

Не винаги с помощта на лекарства и физиотерапия е възможно да се победи лепилото Лечението с консервативни методи не носи резултати? В такива ситуации, когато заболяването се характеризира с двустранен характер, на пациента се предписва операция - тимпанотомия. По време на операцията лекарят отваря тъпанчето, като по този начин осигурява достъп до слуховите костици. Тимпанотомията ви позволява да се отървете от натрупания ексудат, да премахнете срастванията.

Дори операцията не дава 100% гаранция за положителен резултат. Често, на фона на голяма площ от увреждане от сраствания, адхезивният отит на средното ухо се повтаря. Симптомите на заболяването след операцията не се различават от тези преди началото на лечението. Пациентите се диагностицират с белези, които постепенно деформират тъпанчето, което се отразява на качеството на слуха. Може да е невъзможно да се спре патологичният процес и да се подобри проходимостта на Евстахиевата тръба. В такива ситуации те прибягват до замяна на костите с изкуствени полимерни протези, а вентилацията се извършва през слуховия канал.

Опасност от рецидив

Пациентите, които са претърпели адхезивен среден отит, трябва да бъдат под наблюдението на оториноларинголог в продължение на шест месеца след лечението. След този период се препоръчва да се подложи на втори преглед, за да се уверите, че няма патологични промени в ушната кухина. Ако се открият аномалии, курсът на лечение се повтаря. В бъдеще заболяването може да провокира фибринозно-цикатрициални промени в структурата на средното ухо. За съжаление подобни нарушения са необратими. При липса на адекватно лечение патологията може да причини слухови осикули, което води до пълна глухота.

Мерки за превенция

Острият възпалителен процес в средното ухо често завършва с диагноза адхезивен среден отит. Лечението с народни средства или лекарства не винаги носи положителен резултат. Хирургическата интервенция отнема много време и не предотвратява рецидив на заболяването. Ето защо е необходимо да се ангажираме с превенцията на заболяването. Препоръчително е да започнете от първите дни от живота на детето. Кърменето осигурява пълното формиране на мускулите на ухото, което води до намалена чувствителност към ефектите на патологичните агенти. Освен това укрепва имунната система на организма и намалява риска от развитие на респираторни заболявания.

Съвременната фармакология предлага редица лекарства за повишаване на устойчивостта към вирусни патологии и бързо възстановяване от настинки. Те също са отлична профилактика на адхезивен отит. Сред такива лекарства трябва да се откроят Influvac, Imudon, Bronchomunal. Преди да използвате лекарствата, се препоръчва да се консултирате със специалист относно дозировката и продължителността на профилактичния курс. Ако възпалението не може да бъде избегнато, е необходимо да се следва схемата на лечение, предложена от лекаря. Всяко отклонение от препоръките на специалист е опасно за рецидив на заболяването.

Подобни публикации