Пикочният мехур не се изпразва напълно при жените и мъжете: причини, лечение

Както мъжката, така и женската част от населението често имат ситуация, при която пикочният мехур не е напълно изпразнен. Усещането за непълно изпразване на пикочния мехур възниква, ако в него има поне 50 ml урина, т.нар. При липса на патологични процеси желанието за уриниране обикновено се появява, когато пикочният мехур се напълни с урина в обем от двеста до двеста и петдесет милилитра. Актът на уриниране зависи от рефлексите на човешкото тяло.

Как обикновено протича деуринацията?

По време на нормалното функциониране на тялото протичат редица допълващи се процеси, които водят до нормален поток на урината. Ако пикочният мехур е пълен, тогава той изпраща сигнал до централната нервна система, че трябва да се изпразни от урината. Освен това, по време на деуринация, мозъкът изпраща команда до сфинктера на пикочния мехур и той се отпуска, а мускулите се свиват. Урината изтича от уретерите.

Защо се появява такава патология?

Защо има усещане за непълно изпразване на пикочния мехур? Причините за това явление са много разнообразни. Основните са:

цистит;
камъни в пикочния мехур;
аденом на простатата и фимоза при мъжете;
доброкачествени тумори и рак на този орган;
възпаление в други органи на малкия таз (има рефлекторно възбуждане на пикочния мехур);
пикочен мехур с малък капацитет;
свръхактивен пикочен мехур;
нарушения на нормалната инервация на тазовите органи в резултат на травма, туморни заболявания;
бъбречни инфекции;
патология на нервната система (наранявания на гръбначния и главния мозък, неоплазми в тази област, миелит);
отравяне с лекарства (при продължителна употреба на лекарства, хапчета за сън);
при жените такова заболяване може да бъде при носене на дете и дори след раждане;
вирусни инфекции (херпес);
уретрални стриктури;
свързана с възрастта загуба на мускулна сила на пикочния мехур.

Трябва също така да се каже, че усещането за пълен пикочен мехур може да бъде предизвикано от алкохолни напитки, въздействието на ниските температури и нарушенията на нормалното функциониране на червата.

Непълното изпразване на пикочния мехур при жените най-често се случва на фона на възпаление на пикочно-половата система.

Стриктурни образувания в канала за деуринация

Механизъм на развитие

Механизмът на развитие на "болестта", при която има постоянно усещане за пълен пикочен мехур, в много случаи може да се свърже директно с наличието на остатъчна урина в пикочния мехур. По правило тази ситуация възниква, когато нормалният поток на урината е нарушен (сливане на уретрата или конкременти).

Също така, един от патогенетичните фактори е атонията или хипотонията на пикочните пътища, докато стените на резервоара не могат да се свият нормално. Тази ситуация възниква при прекъсвания в механизма на инервация.

Понякога невъзможността за пълно изпразване на резервоара за урина се дължи на психологически причини.

Преразтягането на пикочния мехур се провокира от различни инфекции. Ако течността не се отстрани напълно, тогава мускулната рамка се разтяга, появява се болка, усещане за пълнота в срамната област. В бъдеще изпразващият се пикочен мехур не може да се свие нормално.

Понякога причинният фактор може да бъде свръхактивността на резервоара за урина, това състояние е точно обратното на атонията. Тогава мускулите са постоянно в добра форма. Поради това се появява много често желание за уриниране и при не съвсем пълен пикочен мехур човек не оставя усещането за недовършен акт.

По време на бременност нарушението на нормалното функциониране на пикочния мехур се дължи на факта, че растящият плод притиска близките структури и пикочният мехур се активира, няма време да се адаптира към по-интензивна работа.

Терапевтичните мерки при бременни жени се провеждат само в стационарни условия.

Свързаното с възрастта намаляване на тонуса на мускулния слой на пикочния мехур също се превръща в честа причина за заболяването, обикновено хората, чиято възраст е преминала границата от 60 години, страдат от този вид разстройство.

Видове патология

Патологичният процес може да бъде два вида:

пълно задържане на урина (при тази разновидност болен човек не може да отдели дори милилитър урина). Има позиви, но е невъзможно да се освободи балона. Такива пациенти са принудени да прибягват до изпразване с помощта на катетър;
непълно забавяне (изпразването на пикочния мехур се извършва, но поради някои фактори актът не е завършен), малко урина се отделя;
остатъчна урина (заболяване, при което се наблюдава прекъсване на първоначално нормалния акт на уриниране с невъзможност за продължаването му).

При успешно лечение е възможно да се предотврати хронично заболяване.

Симптоми

Симптомите на пълен пикочен мехур са чести позиви за уриниране, те могат да се появят веднага след края на деуринацията. Усещане за пълен пикочен мехур след уриниране. Самият процес е придружен от болезненост, парене, дискомфорт, тежест над пубисната област. Това се дължи на разтягане на стените на пикочния мехур с голямо количество течност.

Не трябва да забравяме и психологическия компонент. Дори при наличие на празен пикочен мехур, пациентът е неспокоен, не може да се отдалечи от тоалетната, да върши рутинна работа. Това води до умора, раздразнителност, агресивност.

Има и специфични признаци на заболяването, което води до такава патология. При простатит при мъжете има периодична струя на урина, импотентност, изтичане на урина. Ако има злокачествено новообразувание на простатната жлеза, тогава пациентът губи тегло, няма апетит.

При уролитиаза се появяват спазми, особено ако камъкът се движи по пикочните пътища. Има утайка в урината, има хематурия.

Гломерулонефритът и пиелонефритът се характеризират с това, че има болка в долната част на гърба, възможна е треска, промяна в състава на урината. При гломерулонефрит се наблюдават примеси на кръв в урината.

Циститът и уретритът се отличават с това, че пациентът има често желание за уриниране, по време на изпразване на пикочния мехур има болка, парене. Характеризира се с хипертермия.

Установяване на диагноза

Откриването на причините за това състояние се състои от много етапи. На първо място, лекарят събира анамнеза, разпитва подробно пациента за симптомите на заболяването, какво е предшествало такова състояние, както и за всички хронични заболявания, за операциите. Една жена трябва да говори за последното си раждане, менструален цикъл.

Лекарят също палпира местоположението на пикочния мехур, ако той наистина е пълен, тогава специалистът лесно ще определи това чрез допир, той ще изпъкне. Въз основа на прегледа лекарят може да предложи защо има усещане за пълнота на пикочния мехур, какви изследвания да предпише.

От диагностичните методи се използват общ тест за кръв и урина, биохимия на кръвта, култура на урина за микрофлора, цистоскопско, урографско и ултразвуково изследване на тазовата област. Ако тези методи са неефективни, се предписват CT, MRI, изотопни техники.

Лечебни подходи

Лечението на тази патология започва с елиминирането на основната причина за заболяването. Ако инфекцията е причината за усещането за пълен пикочен мехур, тогава антибактериалната или антивирусната терапия е задължителна. При наличие на уролитиаза лекарят предписва лекарства, които могат да разтварят малки камъни. Ако размерът на камъните е голям, тогава се използва раздробяване на камъните.

В случай на стриктура на уретрата, единственият начин за решаване на проблема е хирургично отстраняване на проблема.

Ако заболяването се обяснява с психологически фактор, тогава на пациента се предписват успокоителни, препоръчва се психотерапия.

При доброкачествени и злокачествени образувания туморът се изрязва, а при потвърждаване на злокачествеността се прилага химиотерапия и радиологично облъчване.

Има няколко начина за диагностициране на причините за усещането за пълен пикочен мехур, което може значително да подобри благосъстоянието на болен човек:

когато уринирате, трябва да се отпуснете, да не компресирате мускулите на пикочния мехур и корема;
не забравяйте да се пенсионирате и да намерите най-удобното място;
не можете да бързате, тъй като е трудно да изпразните пикочния мехур;
натиск с дланта на супрапубисната област води до факта, че ще стане много по-лесно да се изпразни;
за да стимулирате деуринацията, можете да използвате звука на водата, която се излива;
по време на акта на изпразване на препълнен пикочен мехур процесът не трябва да се прекъсва (някои използват тази техника като тренировка), тъй като това създава още повече смущения.

Ако всички горепосочени методи са неефективни, тогава лекарят ще постави уринарен катетър.

При остра задръжка на урина се извършва спешна катетеризация. Външният отвор на уретрата се дезинфекцира, смазва се с вазелин и след това се поставя катетър, след което се надува крайната му част. С това се оправя. Изключение правят ситуации, при които причината за заболяването е простатит или камък. В този случай катетърът е забранен за употреба, тъй като може да влоши процеса.

Заключение

Усещането за пълен пикочен мехур е голям проблем, който изисква внимание. Успехът на лечението зависи пряко от правилната диагноза. Ненавременната и неправилно избрана терапия може да доведе до сериозни усложнения, които ще бъдат много трудни за справяне. Ето защо лечението на такова "заболяване" трябва да се занимава с лекар. Бъдете здрави.