Методи за изкуствено дишане: последователност от действия. Характеристики на извършване на изкуствено дишане при деца. Изкуствено дишане и сърдечен масаж - как да го направите правилно Как да издишате правилно в белите дробове на жертвата

Изкуствено дишане - изкуствена вентилация на белите дробове, заместваща собственото дишане на пациента. За извършване на изкуствено дишане от уста на уста, лицето, което помага, застава отстрани на жертвата (а ако лежи на земята, коленичи), поставя едната си ръка под врата, поставя другата на челото, навежда главата назад колкото е възможно повече, I и II стискат крилата на носа с пръсти, поема дъх и, плътно притискайки устата си към устата на жертвата, прави рязко издишване. След това се отстранява, докато пациентът пасивно издиша. Обемът на вдухвания въздух е от 500 до 700 мл. Дихателната честота е 12-18 в минута. Контролът на правилността на изкуственото дишане е екскурзията на гръдния кош - надуване при вдишване и колапс при издишване. При травматични увреждания на долната челюст или при плътно стиснати челюсти се препоръчва механична вентилация по метода уста в нос. За да направите това, сложете ръка на челото на жертвата, хвърлете главата му назад, хванете долната челюст с другата ръка и я притиснете плътно към горната челюст, затваряйки устата му. Устните хващат носа на жертвата и издишват. При новородени, механичната вентилация се извършва по метода уста в уста и нос. Главата на детето е отметната назад. С устата си реаниматорът покрива устата и носа на детето и го надува. Дихателният обем на новороденото е 30 ml, дихателната честота е 25-30 в минута. IVL може да се извърши и с маска за лице с чанта Ambu. След като фиксира главата на жертвата в наклонено положение, върху лицето му се поставя маска, покриваща устата и носа му. Тесният нос на маската се държи с палец, долната челюст се повдига нагоре с три пръста (III, IV, V). Вторият пръст фиксира долната част на маската. Ритмично компресиране на торбата със свободна ръка вдишва, пасивно издишване се извършва през специален клапан в атмосферата. Чантата може да бъде снабдена с кислород. Методите за изкуствено дишане, базирани на притискане или разтягане на гърдите на жертвата с ръце, създават недостатъчен дихателен обем, не освобождават дихателните пътища от потъващ език и изискват големи физически усилия; тяхната ефективност в сравнение с описания по-горе метод е много по-малка. Изкуствено дишане по метода на Силвестър: пациентът, легнал по гръб, рязко повдига изпънати ръце над главата си, което предизвиква разтягане на гръдния кош - вдишване, след което рязко поставяне на скръстените ръце върху гърдите и го свива - издишване. Изкуствено дишане по метода на Силвестър - Брошу: под раменете се поставя възглавница, която води до накланяне на главата назад и освобождаване на дихателните пътища, в останалата част методът е подобен на първия. Изкуствено дишане по метода на Nielsen: жертвата лежи по корем (с лицето надолу). Вдишването се извършва чрез рязко повдигане на торса за раменете в долната им трета. Бързо спуснете жертвата и увеличете дълбочината на издишване с натиск върху гърдите. От големия брой мануални методи те се считат за най-добрите, но дори те са поне 2 пъти по-малко ефективни от изкуственото дишане уста в уста.

Можете също да намерите интересна информация в научната търсачка Otvety.Online. Използвайте формата за търсене:

Още по темата 48. Съвременни методи за изкуствено дишане .:

1. 1. История на анестезията. Уелс, Лонг, Нортън, Н.И. Пирогов. Механизмът на действие на лекарствата. Теории за анестезията. Значението на произведенията на N.E. Vvedensky, I.N. Павлов, Л. Полинг.
2. 11. Ендотрахеален метод на инхалационна анестезия, предимството му пред маската. Показания и противопоказания.

Методите за реанимация трябва да се използват в случай на клинична смърт на пострадалия. В това състояние жертвата няма дишане, кръвообращение. Причината за клинична смърт може да бъде всяко нараняване при злополука: излагане на електрически ток, удавяне, отравяне и др.

Следните симптоми показват спиране на кръвообращението, които се считат за ранни поради проявата им в първите 10 до 15 секунди:

• липса на пулс в каротидната артерия;
• изчезването на съзнанието;
• появата на гърчове.

Има и късни признаци на спиране на кръвообращението. Те се появяват в първите 20 - 60 секунди:

• конвулсивно дишане, липсата му;
• разширени зеници, липса на реакция към светлина;
• цветът на кожата става земно сив.

Ако не са настъпили необратими промени в мозъчните клетки, състоянието на клинична смърт е обратимо. След настъпването на клиничната смърт жизнеспособността на организма продължава още 4-6 минути. Изкуствено дишане и компресия на гръдния кош трябва да се извършват до възстановяване на сърдечната дейност и дишането. За ефективността на реанимацията трябва да се спазват правилата за реанимация. Ще ви запознаем накратко с тези правила.

Възстановяване на кръвообращението

Преди да продължи с гръдните компресии, болногледачът трябва да извърши прекордиален удар, чиято цел е силно разклащане на гръдния кош, за да активира старта на сърцето.

Прекордиалният удар трябва да се нанесе с ръба на юмрука. Точката на удара се намира в областта на долната трета на гръдната кост, или по-скоро на 2-3 см над мечовидния процес. Ударът се извършва с рязко движение, лакътят на ръката трябва да е насочен покрай тялото на жертвата.

Ако прекордиалният удар е нанесен правилно, жертвата ще се върне към живот след няколко секунди, сърдечната му дейност ще се възстанови, съзнанието ще се върне. Ако след такъв удар работата на сърцето не се активира, трябва да се започне реанимация (индиректен сърдечен масаж, изкуствена вентилация на белите дробове). Тези мерки трябва да продължат толкова дълго, докато жертвата има пулсация, горната устна стане розова, зениците не се стесняват.

Ефективен само с правилната техника. Сърдечната реанимация трябва да се извършва в следната последователност:

1. Поставете жертвата на твърд и равен под, за да избегнете увреждане на черния дроб по време на масажа. Краката трябва да бъдат повдигнати на около 0,5 метра над нивото на гърдите.
2. Полагащият грижи трябва да застане от страната на жертвата. Ръцете трябва да се държат прави в лактите, компресията се дължи на движенията на тялото, а не на ръцете. Спасителят поставя едната си ръка с дланта надолу върху гърдите на жертвата, а другата отгоре, за да увеличи компресията. Пръстите на ръцете не трябва да докосват гърдите на жертвата, ръцете са разположени перпендикулярно на повърхността на гръдния кош.
3. При извършване на външен сърдечен масаж спасителят заема стабилна позиция, при натискане на гърдите той се навежда леко напред. По този начин тежестта се прехвърля от тялото към ръцете и гръдната кост се избутва с 4–5 см. Компресията трябва да се извършва със средна сила на натиск от 50 кг.
4. След извършване на натиска е необходимо да освободите гърдите, така че да се изправи напълно и да се върне в първоначалното си положение. При отпускане на гръдната кост е забранено да я докосвате с ръце.
5. Скоростта на компресията зависи от възрастта на жертвата. Ако външен сърдечен масаж трябва да се прави от възрастен, тогава броят на натисканията е 60 - 70 в минута. Масажирайте детето трябва да се извършва с два пръста (индекс, среден), а броят на натисканията е 100 - 120 на минута.
6. Съотношението на механична вентилация и сърдечен масаж при възрастни е 2:30. След две вдишвания трябва да се направят 30 компресии на гръдния кош.
7. Поддържането на живота на човек, който е в състояние на клинична смърт, е възможно за половин час при правилна реанимация.

IVL

Това е вторият от методите за реанимация, използвани заедно.

Преди да направите изкуствено дишане на белите дробове, жертвата трябва да възстанови дихателните пътища. За това действие жертвата се поставя по гръб, главата се накланя максимално назад, а долната челюст се избутва напред. Долните челюсти след протрузия трябва да са на нивото или пред горните.

След това проверете устната кухина за наличие на чужди тела (кръв, фрагменти от зъби, повръщане). За лична безопасност почистването на устната кухина трябва да става с показалеца, върху който е навита стерилна салфетка или носна кърпичка. Ако пациентът има спазъм на дъвкателните мускули, устата трябва да се отвори с плосък тъп предмет.

След това преминете към изкуствена вентилация на белите дробове. Има различни начини за възстановяване на дишането.

Методи за вентилация

В извънредни ситуации спасителите прибягват до различни методи за изкуствена вентилация. Извършва се по следните начини:

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

• от уста на уста;
• от устата до носа;
• от устата към носа и устата;
• използване на маска, s-образен въздуховод;
• използване на маска, чанта;
• използването на устройства.

уста на уста

Най-често срещаният метод за изкуствена белодробна вентилация е уста в уста. Използва се в повечето случаи. За да се извърши този метод на белодробна вентилация, трябва да се спазват следните правила:

1. Поставете жертвата по гръб върху плоска, твърда повърхност.
2. Осигуряване на проходимост на дихателните пътища.
3. Затворете носа на жертвата.
4. покрийте устата си със стерилна салфетка, марля.
5. Издишайте в устата на жертвата, която първо трябва да се хване здраво.
6. След повдигане на гръдния кош на пациента е необходимо да му се позволи сам да направи пасивно издишване.
7. Обемът въздух, който спасителят вдишва в белите дробове на пострадалия, трябва да бъде максимален. При големи обеми издухан въздух е достатъчно да направите 12 удара в минута.

Ако дихателните пътища на жертвата са запушени с помощта на езика, чужди маси (повръщане, костни фрагменти), въздухът може да навлезе в стомаха. Това е опасно, защото раздутият стомах пречи на белите дробове да се разширят нормално.

Трябва да се внимава въздухът да не навлиза в стомаха. Ако все пак попадне въздух, той трябва да се отстрани от органа. За да направите това, трябва леко да натиснете дланта на ръката си върху областта на стомаха по време на издишване.

Дишане уста в нос

Методът уста в нос се използва, когато жертвата има нараняване на челюстта, устата или челюстта на жертвата е много силно притисната. За да се извърши ефективно този вид изкуствено дишане, носните проходи трябва да са свободни от слуз и кръв.

Алгоритъмът на действията изглежда така:

1. Наклонете главата на жертвата с ръка, разположена на челото, с втората ръка трябва да натиснете брадичката, повдигнете долната челюст нагоре, затваряйки устата.
2. Покрийте носа си с марля, стерилна салфетка.
3. Покрийте носа на жертвата с устата си, издухайте въздух в него.
4. Необходимо е да се следват екскурзиите на гръдния кош.

Уста в носа и устата

Този метод се използва за реанимация на новородени и кърмачета. Лицето, което оказва помощ, трябва да покрие устата и носа на жертвата с устата си и да поеме въздух.

Устие в s-образен канал

В устата на жертвата трябва да се постави специален гумен S-образен въздуховод, през който се издухва въздух. Също така въздуховодът може да бъде свързан към апарата за изкуствена вентилация. Специална маска се нанася върху лицето на жертвата, след което се вдухва въздух, плътно притискайки маската към лицето.

Използване на чантата и маската

За този метод на вентилация трябва да поставите маска върху лицето на жертвата, като огънете главата му назад. При вдишване торбата се стиска, а при пасивно издишване се отпуска. Този метод се извършва със специални умения.

Използване на устройства

Устройствата се използват само за продължителна вентилация на белите дробове. Използва се и за лечение на интубирани, жертви на трахеостомия.

Изкуствено дишане.Преди да започнете изкуствено дишане, бързо трябва да се предприемат следните стъпки:

- освободете жертвата от дрехи, които ограничават дишането (разкопчайте яката, развържете вратовръзката, разкопчайте панталона и др.);

- поставете жертвата по гръб върху хоризонтална повърхност (маса или под);

─ наклонете главата на жертвата възможно най-назад, като поставите дланта на едната си ръка под задната част на главата, а с другата ръка натиснете челото на жертвата, докато брадичката му застане на една линия с врата .;

- огледайте устната кухина с пръсти и ако се открие чуждо съдържание (кръв, слуз и др.), то трябва да се отстрани, като същевременно се отстранят протезите, ако има такива. За да премахнете слузта и кръвта, е необходимо да обърнете главата и раменете на жертвата настрани (можете да поставите коляното си под раменете на жертвата) и след това, като използвате носна кърпичка или ръба на риза, навита около показалеца, почистете

измийте устата и фаринкса. След това е необходимо да дадете на главата първоначалната си позиция и да я наклоните възможно най-назад, както е посочено по-горе;

- продухване на въздух през марля, шал, специално устройство - "въздуховод".

В края на подготвителните операции лицето, което помага, поема дълбоко въздух и след това издишва със сила въздуха в устата на жертвата. В същото време той трябва да покрие цялата уста на жертвата с устата си и да притисне носа му с пръсти. . След това обгрижващият се обляга назад, освобождавайки устата и носа на жертвата, и поема нов дъх. През този период гръдният кош на жертвата се спуска и се получава пасивно издишване.

Ако след издухване гърдите на жертвата не се изправят, това показва запушване на дихателните пътища. В този случай е необходимо да избутате долната челюст на жертвата напред. За да направите това, трябва да поставите четири пръста на всяка ръка зад ъглите на долната

челюстта й и опирайки палци в ръба й, избутайте долната челюст напред, така че долните зъби да са пред горните. По-лесно е да натиснете долната челюст с палец, вкаран в устата.

При извършване на изкуствено дишане лицето, което помага, трябва да гарантира, че въздухът не навлиза в стомаха на жертвата. Когато въздухът навлезе в стомаха, както се вижда от подуването "под лъжичката", внимателно натиснете дланта на ръката си върху стомаха между гръдната кост и пъпа.

За една минута трябва да се направят 10-12 инжекции на възрастен (т.е. след 5-6 s). Когато в жертвата се появят първите слаби вдишвания, изкуственото дишане трябва да се насочи към началото на самостоятелно дишане и да се извърши, докато се възстанови дълбокото ритмично дишане.

Сърдечен масаж.С ритмичен натиск върху гърдите, т.е. отпред

гръдната стена на жертвата, сърцето се притиска между гръдната кост и гръбначния стълб и изтласква кръвта от кухините си. Когато налягането се освободи, гърдите и сърцето се разширяват и сърцето се изпълва с кръв от вените.

За да извършите сърдечен масаж, трябва да застанете от двете страни на жертвата в позиция, при която е възможно повече или по-малко значителен наклон над него. След това е необходимо да се определи чрез сондиране мястото на натиск (то трябва да е около два пръста над мекия край на гръдната кост) и да се постави долната част на дланта на едната ръка върху него, а след това да се постави втората ръка вдясно ъгъл над първата ръка и натиснете върху гърдите на жертвата, като леко помагате с този наклон на цялото тяло. Предмишниците и раменните кости на подпомагащите ръце трябва да бъдат изпънати до отказ. Пръстите на двете ръце трябва да са събрани и да не докосват гърдите на жертвата. Натискането трябва да се извършва с бързо натискане, така че да се премести долната част на гръдната кост надолу с 3-4 см, а при хора със затлъстяване с 5-6 см. Силата на натиск трябва да се концентрира върху долната част на гръдната кост, което е по-мобилен. Избягвайте натиска върху горната част

гръдната кост, както и по краищата на долните ребра, тъй като това може да доведе до тяхната фрактура. Невъзможно е да се натиска под ръба на гръдния кош (върху меките тъкани), тъй като е възможно да се повредят разположените тук органи, предимно черния дроб.

Натискането (натискането) на гръдната кост трябва да се повтаря приблизително 1 път в секунда. След бързо натискане ръцете остават в достигнатото положение за около 0,5 s. След това трябва леко да се изправите и да отпуснете ръцете си, без да ги отделяте от гръдната кост.

За обогатяване на кръвта на жертвата с кислород, едновременно със сърдечен масаж, е необходимо да се извърши изкуствено дишане по метода „уста в уста“ („уста в нос“).

Ако помощ се оказва от едно лице, тези операции трябва да се редуват в следния ред: след два дълбоки удара в устата или носа на пострадалия - 15 натискания върху гръдния кош. Ефективността на външния сърдечен масаж се проявява преди всичко във факта, че при всяко натискане на гръдната кост върху каротидната артерия пулсът се усеща ясно. За да определите пулса, показалецът и средният пръст се поставят върху адамовата ябълка на жертвата и, премествайки пръстите настрани, внимателно опипвайте повърхността на шията, докато се определи каротидната артерия.

терия. Други признаци на ефективността на масажа са стесняването на зениците, появата на независимо дишане в жертвата, намаляване на цианозата на кожата и видимите лигавици.

За възстановяването на сърдечната дейност на пострадалия се съди по появата на неговия собствен, неподкрепен от масаж, редовен пулс. За да проверите пулса на всеки 2 минути, прекъсвайте масажа за 2-3 секунди. Запазването на пулса по време на почивката показва възстановяването на независимата работа на сърцето. Ако по време на почивката няма пулс, трябва незабавно да възобновите масажа.

Целта на тази важна процедура е умишлено да започне естествен обмен в тялото, за да снабди кръвта с кислородни молекули и да се освободи от въглеродния диоксид. Изкуственото дишане се счита за безценен шанс за мозъка да активира за известно време „заспалия” дихателен център и да принуди човек, който е в безсъзнание, да диша сам.

Въздухът, който благодарение на тази процедура насища тялото на пострадалия, навлиза в белите дробове, запълвайки алвеолите. Площта на тези белодробни везикули е много голяма, докато стените са достатъчно тънки, за да извършват успешно обмен на газ: кислородът навлиза в кръвта, а въглеродният диоксид, напротив, я напуска. Кръвта бързо пренася жизненоважния кислород в тялото. Така процедурата за изкуствено дишане стартира окислителните процеси в организма и подпомага жизнените му функции.

Какво е изкуствено дишане

Методите за извършване на изкуствено дишане са ръчни и апаратни. Разбира се, ръчният метод за възстановяване на дишането е по-малко ефективен от хардуерния, но не винаги е възможно да се окаже първа помощ на жертвата в болнична обстановка. Когато няма алтернатива, ръчният метод на изкуствено дишане е полезен: за неговото прилагане не са необходими помощни средства и може да се направи веднага щом възникне такава необходимост.

Изкуственото дишане уста в уста се счита за най-ефективно днес: този, който оказва помощ, издишва въздух със сила от дробовете си в белите дробове на жертвата. Безспорното предимство на този метод е, че обемът на предоставения въздух може да достигне 1500 ml, което не може да се постигне с други методи за изкуствено дишане. В допълнение, този удобен и неусложнен начин за оказване на първа помощ може да бъде усвоен от всеки, дори от ученик. Няма опасност от неволно увреждане на вътрешните органи на жертвата, но е много удобно да се контролира процесът на насищане с въздух на дихателната система на пострадалия.

Въпреки това, изкуственото дишане уста в уста има един съществен недостатък. Контактът на лигавиците на различни хора може да доведе до взаимно заразяване. И не винаги е възможно да се игнорира чувството на отвращение, ако е необходимо, направете изкуствено дишане уста в уста. Въз основа на тези съображения е по-добре да издухате въздух, като използвате марля или носна кърпа като преграда.

Как да се подготвим за процедурата

Отслабени дихателни движения, цианотични устни и ускорен пулс до 110 удара в минута са абсолютни показания за изкуствено дишане.

Ако възнамерявате да окажете първа помощ на ранено лице под формата на изкуствено дишане, бъдете готови бързо и колективно да извършите следните действия:

1. Отстранете от пострадалия всички дрехи, които притискат гърдите му - това ще попречи на възстановяването на нормалното дишане.
2. Поставете човека по гръб върху хоризонтална повърхност - гладък асфалт, земя, столче за кола. Забележете, че брадичката му е на една линия с врата. Това е необходимо, така че езикът да не блокира ларинкса и по този начин да осигури въздушен поток със свободен достъп до белите дробове. Човек може да бъде фиксиран в това положение, като постави кърпа или дрехи, навити под лопатките. В това положение коренът на езика ще се премести в задната част на фаринкса и ще освободи входа на ларинкса и трахеята.
3. Използвайте показалеца и средния си пръст, за да прегледате устата на жертвата, за да се уверите, че няма чуждо съдържание. Ако откриете кръв или слуз там, обърнете главата на човека настрани и, като увиете носна кърпа около показалеца си, почистете устата и гърлото от тази маса. След това наклонете главата на пострадалия възможно най-назад.

Как се прави изкуствено дишане

След като сте направили всички приготовления, поемете дълбоко въздух и избутайте силно въздуха в устата на засегнатия човек. В същото време притиснете носа му с пръсти. Докато гърдите на легналия се спускат надолу, като правите пасивно издишване, поемете отново пълен въздух и след това поемете отново въздух уста в уста. MirSovetov счита за необходимо да се отбележи, че изкуственото дишане може да се извършва едновременно на деца както в устата, така и в носа.

При оказване на първа помощ по този начин е задължително да се обърне внимание на "поведението" на гърдите на жертвата. Повдигането и изправянето му ще ви каже, че правите всичко както трябва. Ако тя не се движи, възможно е жертвата да има запушване на дихателните пътища. За да коригирате ситуацията, наклонете главата на човека назад, доколкото е възможно, отворете широко устата му и натиснете долната челюст напред. Отново поемете няколко дълбоки вдишвания, като не забравяте да видите дали гърдите на жертвата се движат.

Липсата на самостоятелно дишане често се свързва с влиянието на външни фактори, поради което въздухът не може да се движи свободно през дихателните пътища на човека. Например, ранено лице, което е в безсъзнание, може да има падане на езика. В допълнение, трахеята може да бъде блокирана от чужди тела или биологична маса (твърд предмет, мръсотия, храна, повръщано, кръв или вода).

Извършващият изкуствено дишане уста в уста трябва да е сигурен, че дихателните пътища на жертвата не са блокирани от езика. Факт е, че при човек, който лежи в припадък по гръб, мускулите на езика и фаринкса, губейки тонуса си, напълно се отпускат и коренът на езика по това време може свободно да се движи надолу и да блокира входа на трахеята . Тоест, когато се прави изкуствено дишане, гръдният кош ще се движи, но няма да се чуват дихателни звуци. Ако хлътналият език е частично запушил горните дихателни пътища, пострадалият има шумни и конвулсивни дихателни движения със силен хрипове при вдишване.

Може да не успеете веднага да избутате челюстта на жертвата напред, но във всеки случай не се паникьосвайте! Можете да направите това възможно най-бързо по следния начин: поставете ръцете си от двете страни на главата на лежащ човек, поставете 4 пръста на всяка ръка зад ъглите на долната челюст, като в същото време опрете палеца си в предния й ръб , и дръпнете челюстта напред. Направихте всичко правилно, ако зъбите на долната челюст са пред горните.

Ако по някаква причина не можете да отворите устата на човек в безсъзнание, опитайте други методи за първа помощ. Например, изкуствено дишане уста в нос. Принципът е същият като при изкуственото дишане уста в уста, само когато се вдухва въздух в носа, устата на пострадалия трябва да е затворена.

При оказване на първа помощ на възрастен, за да се постигне положителен ефект (възстановяване на спонтанното дишане), трябва да се направят 10-12 резки, интензивни вдишвания за 60 секунди. Честотата на вдишванията се увеличава, ако трябва да помогнете на детето - 16-18 пъти в минута. Изкуственото дишане при деца обаче трябва да се извършва с по-малка сила и интензивност, отколкото при възрастни - обемът на белите дробове на детето е значително по-малък от размера на белите дробове на възрастен.

Процедурата за изкуствено дишане уста в уста се извършва, докато лежащият започне да диша ритмично самостоятелно. С цялата полезност на тази процедура с предоставянето на първа помощ е важно да не прекалявате. Извършването на изкуствено дишане уста в уста и уста в нос за повече от 6-7 минути ще доведе до пренасищане на тялото на пострадалия с кислород. Основните симптоми на това състояние са слабост, замаяност, прекомерно изпотяване и физически дискомфорт. Веднага след като жертвата поеме първото самостоятелно дъх, изкуственото дишане се спира, за да не му причини ненужна вреда.

Често животът и здравето на пострадалия зависи от това колко правилно му е оказана първа помощ.

Според статистиката, в случай на спиране на сърцето и дихателните функции, първата помощ увеличава шанса за оцеляване 10 пъти. В крайна сметка, кислороден глад на мозъка за 5-6 минути. води до необратима смърт на мозъчни клетки.

Не всеки знае как се извършва реанимация, ако сърцето спре и няма дишане. И в живота това знание може да спаси живота на човек.

Причините, довели до спиране на сърцето и дишането, могат да бъдат:

• отравяне с токсични вещества;
• токов удар;
• задушаване;
• удавяне;
• травма;
• тежко заболяване;
• естествени причини.

Преди започване на мерки за реанимация е необходимо да се оценят рисковете за жертвата и доброволните помощници - има ли заплаха от срутване на сградата, експлозия, пожар, токов удар, замърсяване на помещението с газ. Ако няма заплаха, можете да спасите жертвата.

На първо място, е необходимо да се оцени състоянието на пациента:

• дали е в съзнателно или безсъзнателно състояние - способен ли е да отговаря на въпроси;
• дали зениците реагират на светлина - ако зеницата не се стеснява с увеличаване на интензитета на светлината, това показва сърдечен арест;
• определяне на пулса в областта на каротидната артерия;
• проверка на дихателната функция;
• изследване на цвета и температурата на кожата и лигавиците;
• оценка на позата на пострадалия – естествена или не;
• преглед за наличие на наранявания, изгаряния, рани и други външни наранявания, като се оценява тяхната тежест.

Човекът трябва да бъде приветстван, да му се задават въпроси. Ако той е в съзнание, тогава си струва да попитате за неговото състояние, благополучие. В ситуация, в която жертвата е в безсъзнание, припада, е необходимо да се извърши външен преглед и да се оцени състоянието му.

Основният признак за липса на сърдечен ритъм е липсата на реакция на зеницата към светлинни лъчи. В нормално състояние зеницата се свива под въздействието на светлина и се разширява при намаляване на интензитета на светлината. Разширеното показва дисфункция на нервната система и миокарда. Въпреки това, нарушаването на реакциите на ученика става постепенно. Пълната липса на рефлекс настъпва 30-60 секунди след пълното спиране на сърцето. Някои лекарства, наркотични вещества и токсини също могат да повлияят на ширината на зениците.

Работата на сърцето може да се провери по наличието на тремор на кръвта в големите артерии. Не винаги е възможно да се усети пулса на жертвата. Най-лесният начин да направите това е на сънната артерия, разположена отстрани на шията.

За наличието на дишане се съди по шума, излизащ от белите дробове. Ако дишането е слабо или липсва, тогава характерните звуци може да не се чуват. Не винаги е под ръка замъгляващо се огледало, чрез което се определя дали има дишане. Движението на гърдите също може да бъде незабележимо. Навеждайки се към устата на жертвата, забележете промяната в усещанията по кожата.

Промяната в цвета на кожата и лигавицата от естествено розово до сиво или синкаво показва нарушения на кръвообращението. Но при отравяне с някои токсични вещества розовият цвят на кожата се запазва.

Появата на трупни петна, восъчна бледност показва неуместността на реанимацията. Това се доказва и от наранявания и наранявания, несъвместими с живота. Невъзможно е да се извършват реанимационни мерки с проникваща рана на гръдния кош или счупени ребра, за да не се пробият белите дробове или сърцето с костни фрагменти.

След оценка на състоянието на жертвата трябва незабавно да започне реанимация, тъй като след спиране на дишането и сърдечния ритъм се отделят само 4-5 минути за възстановяване на жизнените функции. Ако е възможно да се съживи след 7-10 минути, тогава смъртта на част от мозъчните клетки води до психични и неврологични разстройства.

Недостатъчно навременната помощ може да доведе до трайна инвалидност или смърт на пострадалия.

Алгоритъм за реанимация

Преди да започнете реанимационни предварителни мерки, се препоръчва да се обадите на екип за линейка.

Ако пациентът има пулс, но е в състояние на дълбоко припадък, той ще трябва да бъде положен на плоска, твърда повърхност, яката и коланът трябва да бъдат отпуснати, завъртайки главата му на една страна, за да се изключи аспирация в случай на повръщане , ако е необходимо, почистете дихателните пътища и устната кухина от натрупаната слуз и повръщане.

Трябва да се отбележи, че след сърдечен арест дишането може да продължи още 5-10 минути. Това е така нареченото „агонално” дишане, което се характеризира с видими движения на шията и гръдния кош, но ниска продуктивност. Агонията е обратима и при правилно проведена реанимация пациентът може да бъде върнат към живота.

Ако жертвата не показва никакви признаци на живот, тогава спасяващото лице трябва да извърши поредица от следните стъпки на етапи:

• поставете жертвата на всеки апартамент, свободен, като същевременно премахнете ограничителните елементи на облеклото от него;
• отметнете назад главата си, поставете под врата си, например, яке или пуловер, навити с ролка;
• дръпнете надолу и натиснете леко напред долната челюст на жертвата;
• проверете дали дихателните пътища са свободни, ако не, тогава ги освободете;
• опитайте се да възстановите дихателната функция, като използвате метода уста в уста или уста в нос;
• масажирайте индиректно сърцето. Преди да започнете реанимация на сърцето, струва си да извършите "перикарден удар", за да "стартирате" сърцето или да увеличите ефективността на сърдечния масаж. Нанася се удар в средната част на гръдната кост. Важно е да се опитате да не удряте долната част на мечовидния процес - директен удар може да влоши ситуацията.

Реанимирайте пациента, периодично проверявайте състоянието му - външния вид и честотата на пулса, леката реакция на зеницата, дишането. Ако пулсът е осезаем, но няма спонтанно дишане, процедурата трябва да продължи.

Само когато се появи дишане, реанимацията може да бъде спряна. При липса на промяна в състоянието, реанимацията продължава до пристигането на линейката. Само лекар може да даде разрешение за прекратяване на реанимацията.

Техниката за провеждане на дихателна реанимация

Възстановяването на дихателната функция се извършва по два метода:

• уста на уста;
• уста в нос.

И двата метода не се различават по техника. Преди да започне реанимация, дихателните пътища на пациента се възстановяват. За тази цел устната и носната кухина се почистват от чужди предмети, слуз и повръщане.

Ако има протези, те се отстраняват. Езикът се издърпва и задържа, за да се избегне блокиране на дихателните пътища. След това се пристъпва към същинската реанимация.

Методът уста в уста

Жертвата се държи за главата, като едната ръка се поставя върху челото на пациента, а другата се притиска към брадичката.

Носът на пациента се притиска с пръсти, реаниматорът поема възможно най-дълбоко дъх, притиска плътно устата си към устата на пациента и издишва въздух в белите дробове. Ако манипулацията се извърши правилно, тогава издигането на гърдите ще бъде забележимо.

Ако движението се забелязва само в корема, тогава въздухът е влязъл по грешен начин - в трахеята, а в хранопровода. В тази ситуация е важно да се гарантира, че въздухът навлиза в белите дробове. Прави се 1 изкуствено вдишване за 1 s, като въздухът се издишва силно и равномерно в дихателните пътища на пострадалия с честота 10 „вдишвания” за 1 минута.

Техника уста в нос

Техниката на реанимация уста в нос напълно съвпада с предишния метод, с изключение на това, че реаниматорът издишва в носа на пациента, плътно притискайки устата на жертвата.

След изкуствено вдишване трябва да се остави въздухът да излезе от белите дробове на пациента.

Дихателната реанимация се извършва със специална маска от комплекта за първа помощ или чрез покриване на устата или носа с парче марля или плат, носна кърпичка, но ако ги няма, тогава няма нужда да губите време в търсене на такива т. - незабавно да се предприемат спасителни мерки.

Метод за сърдечна реанимация

Като начало се препоръчва да освободите областта на гърдите от дрехите. Грижащият се е разположен отляво на реанимирания. Извършете механична дефибрилация или перикарден шок. Понякога тази мярка предизвиква спиране на сърцето.

Ако няма реакция, тогава се извършва индиректен сърдечен масаж. За да направите това, трябва да намерите мястото, където завършва ребрената дъга и да поставите долната част на дланта на лявата ръка върху долната трета на гръдната кост, а дясната да поставите отгоре, като изправите пръстите и ги повдигнете нагоре (позиция „пеперуда“). Натискането се извършва с ръце, изправени в лакътната става, като се натиска с цялата тежест на тялото.

Гръдната кост се притиска на дълбочина най-малко 3-4 см. Правят се резки тласъци с честота 60-70 натискания за 1 минута. - 1 натискане на гръдната кост за 2 сек. Движенията се извършват ритмично, редуващи се натискане и пауза. Продължителността им е еднаква.

След 3 мин. трябва да се провери ефективността на дейността. Фактът, че сърдечната дейност се е възстановила, се доказва чрез сондиране на пулса в каротидната или феморалната артерия, както и промяна в тена.

Провеждането на едновременна сърдечна и дихателна реанимация изисква ясно редуване - 2 вдишвания на 15 натискания върху сърдечната област. По-добре е двама души да оказват помощ, но ако е необходимо, процедурата може да се извърши от един човек.

Характеристики на реанимацията при деца и възрастни хора

При деца и по-възрастни пациенти костите са по-крехки, отколкото при младите хора, така че силата на натиск върху гръдния кош трябва да бъде съизмерима с тези характеристики. Дълбочината на компресия на гръдния кош при пациенти в напреднала възраст не трябва да надвишава 3 cm.

При деца, в зависимост от възрастта и размера на гръдния кош, се извършва масаж:

• при новородени - с един пръст;
• при кърмачета - две;
• след 9 години - с двете ръце.

Новородените и кърмачетата се поставят на предмишницата, поставяйки дланта под гърба на детето и държайки главата над гърдите, леко изхвърлена назад. Пръстите се поставят върху долната трета на гръдната кост.

Също така при кърмачета можете да използвате друг метод - гърдите се покриват с длани, а палецът се поставя в долната трета на мечовидния процес. Честотата на шоковете варира при деца на различна възраст:

Когато се извършва реанимация на дишането при деца, това се прави с честота 18-24 "вдишвания" за 1 минута. Съотношението на реанимационните движения на сърдечния ритъм и "вдъхновението" при децата е 30:2, а при новородените - 3:1.

Животът и здравето на жертвата зависи от скоростта на започване на мерките за реанимация и правилността на тяхното прилагане.

Не си струва сами да спрете връщането на жертвата към живота, тъй като дори медицинските работници не винаги могат да определят визуално момента на смъртта на пациента.