Дешифриране на анализа за уреаплазма при жени. Уреаплазма при жените: важни симптоми и ефективно лечение. Кога е необходим анализ за уреаплазмоза?

Медицината знае няколко варианта за изследване, с помощта на които се определя уреаплазмата. Следователно правилната диагноза трябва не само да потвърди наличието на микроорганизми в кръвта, но и да определи тяхната концентрация. Трябва да се има предвид, че 60% от здравите хора могат да имат в тялото си вид микроби, които не им причиняват никаква вреда. Например, наличието на ureaplasma urealiticum може да показва абсолютното здраве на дадено лице.

Има три варианта на изследване, чрез които се определя уреаплазмозата:

Първият анализ е кръвен тест за наличието в него на глобулини от клас LgG. Той показва състоянието на имунната защита на организма, способен да се бори с патогенни микроорганизми. Този метод на анализ се нарича ензимен имуноанализ.
PCR тест. Полимеразната верижна реакция се счита за най-точния метод, който не само определя самия факт на патогена, но и неговия вид и посев. Такова изследване ще позволи да се определи наличието на микроорганизми в най-ранния стадий на инфекцията.
Културално посяване за уреаплазмоза. Такъв анализ има смисъл, ако фактът на наличието на патогена вече е открит и е необходимо да се знае неговият вид и концентрация.

норма

След като се установи наличието на патогенни микроорганизми в кръвта, трябва да се определи тяхната концентрация, която може да падне или да надхвърли границите, които от своя страна са предвидени от нормата. Обикновено уреаплазмата не изисква лечение, ако CFU на 1 ml не надвишава 10 * 4. Това показва наличието на 10 000 микроби в един милилитър биологичен материал. В случай, че стойностите са извън референтния диапазон, е необходима схема за незабавно елиминиране.

Много удобно за изследване на концентрацията на патогени ureaplasma parvum е такъв биологичен материал като изхвърляне от влагалището на жена и уретрата на мъж.

За да се определят стойностите на концентрацията на микроорганизми, е обичайно да се използват следните методи:

Въвеждането на специална неутрална течност във влагалището или уретрата за определено време. Освен това се взема от там с помощта на инструменти с градуиране.
Остъргване от лигавицата на шийката на матката или уретрата. Избраният материал веднага се прехвърля в специална среда, която не го засяга. Повечето лаборатории работят по този начин.
Можете да получите информация за концентрацията на патогена ureaplasma parvum с помощта на тампон, който се поставя във влагалището за известно време. След това се оценява остатъчният секрет върху тампона.

Въпреки толкова голям брой възможности за изследване, при вземане на материал от жени трябва да се вземе предвид денят на цикъла, тъй като отлепванията на вагиналния епител варират значително.

Нормалната стойност на уреаплазмените патогени в размер на 10 * 4 не винаги е била такава. До 1988 г. тази граница достига концентрация от 10 * 5, тази скорост е определена от Едуард Кас. Ученият смята, че точно такова количество ureaplasma parvum или urealiticum е референтно и не изисква лечение.

Освен това беше доказано, че мъжете и жените, чиято концентрация на условно патогенни микроорганизми в анализите не надвишава определената норма, са изложени на заболявания на пикочно-половата система. Това наложи стандартната лента да се намали до 10 * 4.

Показания за лечение

Въпреки наличието на норма за концентрацията на патогенни микроорганизми в тялото на жената, лечението на заболяването, дори при повишена концентрация, не се извършва при липса на други симптоми.

Лечението с уреаплазма може да се наложи в следните случаи:

Спонтанен аборт, който може да провокира патоген във високи концентрации.
Безплодието и неговото активно лечение.
Наличието на симптоми на възпаление, при условие че в намазката няма други патогени. Това ще бъде пряко доказателство, че този вид бактерии са причината за възпалението.
Твърде голямо превишение на нормата, което според лекаря може да има сериозни последици.
Планираната операция, която ще се извърши директно върху пикочно-половата система.
Планиране на бременност, ако бъдещата майка реши да проведе цялостен тест на тялото, преди да попълни семейството.

Относно лечението и профилактиката

Терапията на уреаплазма, ако концентрацията на патогена е твърде извън нормалните граници, се предписва от лекар в зависимост от възрастта на пациента и други характеристики на организма. Преди това лечението на този вид заболяване се извършва от определен брой универсални антибактериални средства. Въпреки това, не толкова отдавна, беше открит цял клас патогени на уреаплазмата, които се оказаха доста устойчиви на такива силни антибиотици като азитромицин или левофлоксацин.

По този начин лекарят може да предпише правилното лечение само след правилно изследване на тялото не само за концентрацията на микроорганизми, но и за тяхната устойчивост към антибактериални средства от един или друг клас. Особено внимателно лечението на този вид заболяване се извършва при бременни жени, на които са забранени повечето антибактериални средства.

Лечението, ако такава необходимост е установена от лекаря, трябва да се извършва от двамата партньори. Задължително е и предварителното изследване за концентрация на патогени.

Като превантивни мерки за защита срещу такова заболяване може да се посочи спазването на хигиенните стандарти и използването на предпазни средства по време на полов акт. Само презерватив може да осигури гарантирана защита срещу такова заболяване.

Въпреки бактериалната си природа, уреаплазмата не винаги изисква лечение. Необходимостта от терапия зависи пряко от сеитбата на патогенни микроорганизми, които лекарят може да установи с помощта на изстъргване във влагалището при жените или уретралния канал при мъжете.

Уреаплазмите (семейство Mycoplasmasea) постоянно присъстват в лигавиците на гениталните органи и дихателните пътища на човек. Но безобидната симбиоза продължава засега. Човек трябва само да се отпусне и да стартира имунната система, тези микроорганизми се активират и причиняват сериозно инфекциозно заболяване - уреаплазмоза. Гинеколозите и уролозите съветват своевременно да се изследват за уреаплазмоза (уреаплазма), тъй като това заболяване завършва с гнойни инфекции, безплодие и други много неприятни заболявания.

КОНСУЛТАЦИЯ ОТНОСНО РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ АНАЛИЗИ или УЗИ от УРОЛОГ, ГИНЕКОЛОГ - 500 рубли.

Какво е уреаплазма и защо е толкова опасна

Размерите на уреаплазмите са близки до вирусите, но съставът на клетките е близък до бактериите, които имат ДНК и РНК. Това е по-скоро преходна стъпка от микроорганизми към едноклетъчни. Патогените не проникват в ядрото или цитоплазмата (течната част на клетката) на клетката гостоприемник, а се намират на повърхността на клетъчните мембрани, прониквайки в тях. По този начин уреаплазмите "избягат" от фагоцитоза (атака от имунни клетки), което определя способността им да живеят в тялото много дълго време. Това състояние се нарича постоянство.

По-рано уреаплазмите бяха класифицирани като подобни микроорганизми, но поради тяхната отличителна способност да разграждат уреята, уреаплазмите бяха отделени в отделна група. В същото време способността за образуване на амоняк от урея е основната причина за вредността на тези микроорганизми. Амонякът има токсичен (отровен) ефект върху клетките на урогениталния тракт при мъжете и жените и нарушава биоценозата (състав на живата флора) на влагалището, намалявайки локалния имунитет. Това е свързано с торпиден (остър) и рецидивиращ (повтарящ се) курс на уретрит и вулвовагинит.

Споровете за истинската класификация на патогена все още продължават. В Русия през 2000 г. е издадена заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 315, изключваща уреаплазмозата от списъка на половите инфекции - т.е. болестта не е включена. Но според класификацията на СЗО (Световната здравна организация) на полово предаваните инфекции от 2006 г. подвидът Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum) е точно причислен към причинителите на полово предавани инфекции. Следователно можем да кажем, че е включен в спектъра на изследване за полови и неполови инфекции.

Защо трябва да вземете анализ за уреаплазмоза

Или насочва пациентите към анализи, което предполага, че именно този патоген е причинил възпаление в пикочно-половата система. Причината е провежданото лечение, което не дава резултат.

Поради липсата на клетъчна стена - тя е заменена от трислойна клетъчна мембрана, уреаплазмите са резистентни (резистентни) към лекарства, които унищожават патогените именно чрез ефекта върху клетъчните стени. Сред лекарствата, които не могат да се справят с уреаплазмата, са пеницилинът и неговите производни, които са основните лекарства, предписани за лечение на повечето сексуални инфекции.

Пълният анализ за уреаплазмоза разкрива самия микроорганизъм, определя неговата концентрация и проверява устойчивостта на уреаплазмите към различни лекарства. Лечението ще бъде предписано след определяне на лекарството, което може да повлияе на патогена.

Кога е необходим анализ за уреаплазмоза?

Анализът се предписва при липса на други възможни причини за възпаление. Основните индикации за определяне на уреаплазма: диагностика на уреаплазмена инфекция, уретрит, тазова възпалителна болест, безплодие.

Този анализ е необходим за идентифициране на етиологичния (основен, определящ) фактор на хронично възпаление в пикочно-половата система, за диференциална диагноза (сравнение при изясняване на диагнозата) с хламидия, гонорея, микоплазмена инфекция, за избор на антибактериална терапия, оценка на резултатите от приема антибиотици, провеждане на профилактични прегледи.

Какви тестове се дават за уреаплазма

Сеитбата върху уреаплазма не определя неговия тип, следователно, ако е необходимо, за да се изясни кой патоген - U. urealyticum или U. parvum присъства в тялото, трябва да вземете PCR тест. Материал за посев върху ureaplasma urealiticum - отделящ се урогенитален тракт.

Уреаплазмите (видове U.) се считат за причина за възпаление на пикочно-половата система, ако по време на изследването не са открити други патогенни микроорганизми, които причиняват тези заболявания. За точна диагноза е подходящ методът на култивиране върху хранителни среди (извършва се сеитба). Практиката показва, че в 80% от случаите с уреаплазми се откриват и други патогени - микоплазми, хламидия и друга анаеробна (не изискваща кислород) флора.

Как човек се заразява с уреаплазмоза

Източникът на инфекция е пациент с уреаплазмена инфекция или носител на уреаплазма. Можете да се заразите по няколко начина:

Антенатална- вътрематочно. От болни майки се заразяват до 23% от неродените деца.
Интранатална - инфекция по време на раждане. Само 50% от новородените имат шанс да останат здрави. Веднъж попаднала в гениталния тракт на новородено, уреаплазмата може да остане там в неактивно състояние за неограничено време. Ако има нормална микрофлора - вид физиологична бариера, инфекцията не се проявява по никакъв начин.
Контактно домакинство - това се случва много рядко, тъй като патогените не са жизнеспособни във външната среда. И все пак това е възможно, ако микроорганизмът е във влажни, топли условия с лош достъп на въздух, например в обществен душ, който не се почиства или вентилира. Хлъзгави стени, лигави от влага, върху които не пада топла вода, много напомнят за състоянията в тялото.
Сексуалене основният път на заразяване. От болен човек по време на полов акт може да се зарази здрав партньор. Най-често носители на уреаплазмоза са жените.

Инфекцията все още не е болест, но вече е носител. Тези. човек вече е в състояние да зарази сексуални партньори.

Причини за активиране на уреаплазма

Причината за развитието на инфекции са състояния, свързани с имунодефицит (намален имунитет). Например вагинална дисбиоза, в резултат на бактериална вагиноза при жените, нарушено производство на простатен антимикробен фактор при мъжете, нарушен локален имунитет, съпътстващи инфекции - гонорея, хламидия и др.

Симптоми на уреаплазмоза

Симптомите на уреаплазмозата са незначителни, понякога изобщо не се появяват. След 20-30 дни след инфекцията пациентът може да почувства сърбеж и парене при уриниране. Мъжете могат да изпитват дискомфорт в областта на слабините, понякога има лигавични изхвърляния от уретрата.

Жените са много по-малко склонни да изпитват симптоми на заболяването: болка в долната част на корема, парене по време на уриниране, вагинално течение. Симптоми на уреаплазмозаа в много отношения подобни на други възпалителни процеси. Текущата уреаплазмоза при жените често е причина за възпаление на придатъците, вагината и матката, може да доведе до усложнения при бременност и безплодие, при мъжете да причини уретрит и простатит. Следователно пациентите изпитват нови.

Ако имунитетът на пациента е много слаб, тогава уреаплазмата се разпространява през гениталния тракт по-високо (възходящ път). Резултатът от това е възпаление на матката (ендометрит), придатъци (). Признаци на широко разпространено възпаление са менструални нередности с междуменструално кървене. Критичните дни стават изобилни и дълги. Важен признак е дърпащата болка в долната част на корема.

Какво представлява опасната уреаплазмоза за мъжете и жените

При мъжетеureaplasma е причина за възпаление на уретрата (диагноза - негонококов уретрит), пикочния мехур (остър и хроничен цистит), простатата (остър и хроничен простатит), увреждане на тестисите (орхит), епидидима (епидидимит). Също така, уреаплазмозата - нарушава качеството на спермата, причинявайки намаляване на подвижността и броя на сперматозоидите и това е гарантирано безплодие. Уреаплазмите засягат и други органи, причинявайки реактивен артрит и уролитиаза.

Сред женитеуреаплазмата е честа причина за възпаление на вагината (вагинит), шийката на матката (цервицит) и неоплазми. При слаб имунитет се развива възпаление на матката (ендометрит), нейните придатъци (аднексит с усложнения върху фалопиевите тръби (развитие на сраствания). Това гарантира извънматочна бременност и безплодие. В допълнение, уреаплазмозата е причина за цервикална недостатъчност, спонтанни аборти, хорионамнионит , раждане на недоносени, недохранени деца (под 2500 гр.), както и бронхопулмонални заболявания (пневмония, дисплазия), бактериемия и менингит при новородени.

Проблемът с уреаплазмозата по време на бременност е, че когато се открие уреаплазма, гинекологът трябва да избира между две опасни последствия:

Ако уреаплазмозата при бременна жена не се лекува, тогава съществува риск детето да се роди незабавно болно или инфекцията да се прояви по-късно.
Ако уреаплазмозата се лекува и за това е необходимо да се използва силен антибиотик, тогава новороденото също може да очаква последствия, причинени само от лекарства. Антибиотиците също могат да причинят спонтанен аборт.

Ето защо гинеколозите предписват тестове за уреаплазмоза при планиране на бременност и на възможно най-ранна дата. Ако уреаплазмата се открие преди 6 седмици от бременността, жената може да го направи, като планира бременност след лечението.

Опасност за деца

При деца , заразени майки, уреаплазмозата се активира със слаб имунитет. Имунната система бързо се отслабва от настинки, вродени патологии, недохранване, живот в лоша среда и др. Уреаплазмата се открива в белите дробове на недоносени бебета с пневмония, със синдром на респираторен дистрес, бронхопулмонална дисплазия. Изолирането му от гръбначномозъчната течност (цереброспинална течност) е описано при липса на плеоцитоза, с менингит, кръвоизливи в вентрикулите на мозъка.

Установено е, че при деца, инфектирани вътреутробно с Ureaplasma urealiticum, през първите 7 години от живота, нивото на неспецифични възпалителни заболявания на дихателните и стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) се повишава почти 4 пъти. Но в същото време определянето на уреаплазма при дете без признаци на патология не е индикация за назначаването на антибиотик. Лечението се извършва само с манифестно заболяване с освобождаване на култура.

Кога и какви тестове да вземете за уреаплазмоза

Характеристика на уреаплазмозата е, че тя може да бъде безсимптомна. Ето защо по-често инфекцията се открива в лабораторията.Изследването на уреаплазмозата се извършва, ако има основателни причини за това: заплахата от прекъсване на бременността, преди операции на тазовите органи, безплодие, спонтанен аборт и др.

Това заболяване се открива чрез следните методи:

серологичен метод;
бактериално засяване;
имунофлуоресцентни реакции (RNIF, RPIF).

За по-точна диагноза е по-добре да използвате няколко метода едновременно. По този начин е по-вероятно да имате инфекция. Най-често срещаните и назначени предимно две опции за анализ:

Бактериално засяване.Той помага да се идентифицират двата вида вируси (U. parvum и U. urealyticum) и да се определи количеството, както и тяхната чувствителност към определени антибиотици. За анализ се взема намазка (от шийката на матката, уретрата или влагалището) и се култивира.
PCR анализ, за които като материал за изследване се използват изстъргвания от лигавици или кръв от вена.

Подготовка за анализ

За серологичния диагностичен метод се взема кръв от вената на празен стомах сутрин. В рамките на 5-7 дни е възможно да се определи титърът на антитела от различни класове. За да бъде анализът точен, не се препоръчва да се провежда по време, когато пациентът приема някакви лекарства. Един или два дни преди серологичното изследване трябва да се изключат от диетата мазни, „тежки“ храни и алкохол.

При PCR диагностика на уреаплазма при жени се вземат петна от влагалището, уретрата и цервикалния канал 2-3 дни след края на менструацията. Преди да вземете материала, не се препоръчва душ, използване на вагинални мехлеми или супозитории. Мъжете могат да бъдат изследвани не по-рано от 3 часа след уриниране, за да не се "отмие" патогенът с урината. Преди анализа пациентите се съветват да се въздържат от сексуална активност за ден или два.

За бактериологично засяване за уреаплазма жените вземат намазки от вагината, цервикалната и уретрата. При мъжете се изследва уретралната лигавица, простатния секрет и урината. За изследване се взема сутрешна урина в обем от 40-50 ml. Преди изследването се препоръчва да се въздържате от сексуални контакти и алкохол. В този случай се открива не само самият патоген, но и неговата чувствителност към антибиотици.

Имунофлуоресцентни реакции (RNIF, RPIF), при които се изследват и натривки от урогениталния тракт. Подготовката за тях е подобна на тази, която се препоръчва за бактериална култура и PCR диагностика.

Дешифриране на анализа за уреаплазма

За диагностициране на уреаплазмоза се използват няколко вида тестове: серологичен метод, PCR (полимеразна верижна реакция), бактериална култура за уреаплазма, реакцииимунофлуоресценция(RNIF, RPIF).

Интерпретация на резултатите от серологичното изследване

Серологичното изследване на кръвта определя наличието на имуноглобулини в нея. Декодирането трябва да посочи всеки от техните типове, тъй като това е много важно за диагностиката:

Наличие на антитела от клас Мозначава, че болестта все още е в етап на развитие и се формира защитна реакция към уреаплазма.
Откриване на имуноглобулини от група Gпоказва, че инфекцията е в тялото от дълго време, Понякога положителният резултат може да продължи дори след възстановяване, Понякога наличието на G-антитела показва, че болестта вече е излекувана, например, когато приемате антибиотици за друго заболяване.

Освен наличието на имуноглобулини, в анализа се посочва и тяхното количество. Ако резултатът е отрицателен, в тестовете няма антитела.

Дешифриране на PCR анализа

В този случай анализът показва дали се открива Ureaplasma urealiticum. Този метод е много точен, но прилагането му изисква точност и опит. Ако анализът е извършен неправилно или са използвани реагенти с лошо качество, резултатът от него може да бъде фалшиво положителен или фалшиво отрицателен.

При по-дълбока локализация на патогена (яйчници, матка) или употребата на антибиотици, изследването на КНР може да не диагностицира наличието на уреаплазма, дори ако е налице.

Интерпретация на резултатите от бактериална култура

Материалът се засява в хранителна среда, като максималната концентрация на микроорганизми не трябва да надвишава 10 * 4 CFU / 1 ml. (уреаплазма от 10 до 4 градуса -това е норма). Този вид изследване също така позволява да се идентифицира устойчивостта на патогена към антибиотици. Кой антибиотик ще помогне с уреаплазмата е посочен в резултат. Но името на група антибиотици все още не е лекарство! Лекарството за уреаплазма ще бъде предписано от лекар, докато той ще вземе предвид други видове патогени, които се намират заедно с уреаплазмите.

Тълкуване на резултатите от RNIF, RPIF

Реакции директната и индиректната имунофлуоресценция са положителни и отрицателни. В първия случай патогенът присъства в тялото, а във втория случай той отсъства. В съмнителни случаи се препоръчва провеждането на няколко вида изследвания - това ще даде по-точни резултати.резултати.

Характеристики на лечението на уреаплазмоза според резултатите от тестовете

Въз основа на резултатите от тестовете лекарят прави заключения относно предписването на лекарства. Ако уреаплазмата не се открие или присъства в приемлива честота, не се изисква лечение. Ако допустимите показатели са превишени въз основа на изследванията, лекарят предписва онези антибиотици, които са най-подходящи за този тип уреаплазма и съпътстващи инфекции - уреаплазмозата рядко е сама. Заедно с уреаплазма, хламидия, гонококи и трихомонади се откриват микоплазма, гарднерела, човешки папиломен вирус (HPV) и генитален херпес.

Лечението на уреаплазмоза се извършва и за двамата партньори, ако са заразени. През този период трябва да се изключат сексуалните контакти или да се използва презерватив. В допълнение към антибиотиците се използват лекарства, които повишават имунитета и физиотерапия. За да предотвратите рецидиви, трябва да се храните правилно, да нормализирате телесното тегло, да спазвате дневния режим, да се темперирате, да сте физически активни.

Къде да вземете тестове в Санкт Петербург

Каним ви да вземете тестове за всякакви инфекции в нашата лаборатория в Санкт Петербург на Zanevsky pr-t, 10. Рецепцията въз основа на резултатите от тестовете - консултация с уролог или гинеколог - ще струва само 500 рубли.

Уреаплазмата се класифицира като инфекция, предавана по полов път. Много лекари обаче смятат това отношение за условно, тъй като urealiticum, въпреки че живее в гениталния тракт, не винаги причинява уреаплазмоза, но се среща при много здрави хора. Факт е, че тези микроорганизми са условно патогенни, тъй като тяхната роля във възпалителните процеси е доста двусмислена и не е напълно проучена. В по-старата медицинска литература уреаплазмата се класифицира като микоплазма, но поради способността им независимо да разграждат уреята, те са идентифицирани като отделен бактериален клас.

Към днешна дата два вида Ureaplasm, urealiticum и pavrum, представляват най-голям интерес. Като цяло науката познава повече от 14 серотипа на тези микроорганизми, които нямат клетъчна мембрана или ДНК.

В допълнение към половия път на заразяване, често се среща и вътрематочна инфекция, при която микроорганизмите, попаднали в плода, проникват в гениталния му тракт, където могат да бъдат през целия му живот, без да се проявяват по никакъв начин до благоприятен момент за плода. развитие на уреаплазмоза.

Във връзка с тези характеристики на тези микроорганизми повечето лекари в страните от ОНД придават голямо значение на търсенето на нови начини за количествено определяне на бактериите както при хора със симптоми на уреаплазмоза, така и при асимптоматични пациенти.

В литературата често се срещат редове като „уреаплазмена норма - 10 * 3“, но какво всъщност означават тези числа, какво и каква е допустимата норма за уреаплазма и кога трябва да се предпише антибиотично лечение?

Уреаплазма: нормална стойност

Urealiticum, подобно на pavrum, се намира в секрети от урогениталния тракт и върху лигавиците при 60% от хората в репродуктивна възраст, които са практически здрави. В същото време е общоприето, че ако CFU / ml е по-малко от 10 * 4, тогава това е индикаторът за уреаплазма на нормата, но ако количествената стойност на микроорганизмите надвишава тази стойност, тогава вече се препоръчва да се предпише лечение .

Много лекари смятат, че стойност под 104 микробни тела на 1 g или 1 ml трябва да се счита за норма на ureaplasma urealiticum, тъй като тези микроорганизми в такива показатели са характерни дори за здрави хора. Тоест, за да се определи дали съдържанието на уреаплазма съответства на нормата, първо е необходимо да се получи тестовият материал в минималното необходимо количество. Когато става въпрос за събиране на такъв материал за изследване като кръв, сперма, урина, цереброспинална течност, няма особени проблеми, в същото време вземането на проби от цервикалния канал, вагината или уретрата е доста трудно и при липса на патологични секрети, почти е невъзможно. И ако жените могат да получат малко количество изхвърляне на ден, тогава това е нереалистично за мъжете, следователно, въз основа на анализа на изхвърлянето на асимптоматични пациенти, също е невъзможно да се разбере, че този човек има уреаплазмоза, норма или пълна липса на уреалитикум. Следователно, за да се определи дали пациентът има нормална или повишена уреаплазма уреалитикум, се използват алтернативни методи, а именно:

Трябва обаче да се има предвид, че в различните периоди на менструалния цикъл ще има различен брой отлепвания на вагиналния епител. И това е предмет на същата дълбочина на оградата от една и съща жена. Поради тази характеристика е доста трудно да се отговори на въпроса, с уреаплазма, каква степен на микроорганизми може да бъде открита и не се нуждае от лечение. В допълнение, същите тези характеристики се идентифицират като причина за високата честота на откриване на pavrum и urealiticum при бременни жени, докато анализът преди зачеването може да даде отрицателен резултат.

Уреаплазма: количествено определяне, норма

Освен това, ако мислите защо точно 10 * 4 ureaplasma urealiticum - количеството на нормата, а не 10 * 1 или 10 * 9? Произходът на тази стойност трябва да се търси в проучванията на Едуард Кас през 1956 г., който при изследване на пациенти с полиневрит използва концепцията за значително ниво, което трябваше да раздели асимптомните пациенти на две групи:

Нуждаещи се от лечение;
Тези, които не се нуждаят от терапия.

Кас вярваше, че линията трябва да бъде на индикатора 10 * 5 и много от неговите съвременници се съгласиха с тази стойност. Само десетилетия по-късно, в хода на многогодишни изследвания, беше установено, че много жени са податливи на заболяването, при които, според Кас, количеството на уреаплазмата е нормално или под нормата с 30%. Подобни изследвания при мъже са проведени от германците през 1982 г., по време на които е установено, че мъжете са податливи на различни видове инфекции на пикочно-половата система, при които концентрацията на микроорганизми в пробата надвишава стойността от 10 * 4 CFU / мл.

Няма толкова много изследвания, в които индикаторът за нормалното количество уреаплазма би бил ясно определен. Най-значимите сред тях са проучванията на Липман от 1988 г. за връзката между честотата на преждевременно раждане при жени с показател, надвишаващ нормата на уреаплазмата в тялото 2 пъти. Има проучвания на Хоровиц, проведени в ранния следродилен период, за да се определи отрицателното въздействие на микроорганизмите urealiticum, които допринасят за развитието на ендометрит, при стойност 10 * 5.

При хората само два вида от този род са способни да причинят развитието на патологичен процес: ureaplasma urealiticum и. Местообитанието на тези микроби е урогениталната област. В по-редки случаи микроорганизмът се открива в тъканта на белите дробове и бъбреците.

Ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum причиняват. Това заболяване е по-често диагностицирано при жените, тъй като мъжете обикновено нямат остри симптоми. Уреаплазмозата се отнася до болести, предавани по полов път. При жените по-често се открива един патоген, а в редки случаи два наведнъж, което позволява да се направи заключение за наличието на ureaplasma spp. Ureaplasma parvum има по-изразени патогенни свойства от ureaplasma urealyticum.Лечението на инфекция, причинена от Ureaplasma parvum, е по-сложно и продължително, рискът от усложнения е много висок.

Сега инфекцията с уреаплазма е широко разпространена. Експертите отбелязват висока степен на колонизация на урогениталните органи от ureaplasma urealiticum: при мъжете - 25%, при жените - до 60%.

Уреаплазма уреалитикум

Ureaplasma urealyticum получи името си от способността си да разгражда уреята. Това е основната му разлика от тези от същия род. Способността за уреал е отключващ фактор за развитието на уратна нефролитиаза и уролитиаза.

U.urealyticum е причинителят на половата инфекция. Заболяването се характеризира с признаци на продължително възпаление с усложнения и предаване на патогена по полов път. Ureaplasma urealyticum може да причини асимптоматично носителство и да реализира своите патогенни свойства само при определени условия.

Фактори, провокиращи възпаление на урогениталния тракт:

Заболявания на половите органи,
Намалена имунна защита
полови инфекции,
Възпаление на простатата
Имунодефицити и нарушаване на местните защитни фактори,
Дисбиоза на влагалището при жените.

Ureaplasma urealyticum се отнася до Т-микоплазми, способни да образуват малки колонии. Микробите се развиват при температура от 37 ° C и оптимално pH от 6,5-7,0. Уреаплазмите са каталазоотрицателни, инертни към захари, причиняват бета-хемолиза на еритроцитите на заек и морско свинче. Характеристика на уреаплазмите е необходимостта от урея и холестерол. Те разграждат пикочната киселина до амоняк, растат добре върху плътна обогатена среда и практически не растат върху течна среда.

Според общоприетите медицински стандарти при жените, ureaplasma urealyticum е условно патогенен микроорганизъм, който проявява своите патогенни свойства само под въздействието на неблагоприятни фактори. В комбинация с други патогенни или опортюнистични микроби, уреаплазмата може да доведе до развитие на редица патологии, които изискват спешно лечение. В повечето случаи този микроорганизъм е силно устойчив на съвременните антибиотици и е труден за лечение.

Начини на предаване на инфекцията

Разпространението на инфекция с уреаплазма става, както следва:

Ureaplasma urealyticum е причинителят на инфекция, предавана по полов път. Заразяването става при незащитен полов акт със заразен човек. Микроорганизмът се чувства отлично на повърхността на сперматозоидите и на епитела на влагалището.
Възходящите микроби проникват в пикочно-половата система и матката. Вертикалният път на предаване на инфекцията възниква, когато уреаплазмата проникне от вагината и цервикалния канал в уретера и бъбреците.
Предаването на инфекцията от майката на плода става през плацентата. Възможна е вътрематочна инфекция през стомашно-чревния тракт, кожата, очите и органите на пикочната система на плода.
По време на раждане, по време на преминаване през родовия канал, възниква механична инфекция на новороденото.
Пациентите с трансплантирани органи могат да се заразят. Това е трансплантационен път на заразяване.
В по-редки случаи анален и орален контакт.
Контактно-битовият метод представлява по-малко от 1%.

Какво причинява Ureaplasma urealyticum?

Сред жените

Микробът може да причини развитие при жените на тазови заболявания, бактериална ерозия на шийката на матката, цервикална недостатъчност, безплодие.

Уреаплазмената инфекция при жените често протича латентно. Клиниката на патологията се определя от локализацията на патологичния процес. Жените имат умерено отделяне на лигавица, болка и усещане за парене при уриниране,болки и спазми в корема, сърбеж на гениталиите. Симптомите обикновено са леки и изчезват бързо. Инфекцията се активира при нервно пренапрежение, физическа умора, отслабване на защитните сили на организма.

Заразената жена не усеща въздействието на микроба върху тялото. Обикновено тя води активен сексуален живот, не е защитена, планира раждането на дете. Усложненията при жените са изключително редки. При отслабени индивиди с намалена обща резистентност възникват описаните по-горе заболявания, изискващи антибиотична терапия.

При мъжете

При мъжете ureaplasma urealiticum провокира развитието на цистит, сексуална дисфункция. Първите симптоми се появяват месец след заразяването. Уреаплазмената инфекция при мъжете нарушава сперматогенезата и насърчава образуването на камъни в бъбреците. При уретрит главичката на пениса се зачервява, сърбеж и парене в уретрата, болка, която се влошава при уриниране, и бистър секрет. В напреднали случаи инфекцията може да се разпространи в простатата и бъбреците.

Хроничната уреаплазмоза при мъжете протича без субективни симптоми. Сутрин или след продължително задържане на урина се появява оскъдно, мътна секреция. Външният отвор на уретрата често се слепва, урината става мътна, има миризма на "урина". При мъжете носителството практически не се наблюдава.

Диагностични методи

За да се определи етиологичното значение на ureaplasma urealyticum в развитието на заболяването, е необходимо да се установи броят на микробните клетки в отделянето на пикочните органи.

Обикновено за анализ се изпращат хора, които се готвят да станат родители и са под наблюдението на специалисти в център за семейно планиране.
Бременните жени се изследват за тази инфекция.
Лицата с хронична патология на гениталните органи трябва да бъдат изследвани за определяне на етиологията на патологичния процес.
Всички лица със съмнение за болести, предавани по полов път, трябва да бъдат прегледани.

Основните диагностични методи за уреаплазмена инфекция са:

Лечение

Ако има подходящи симптоми и ако патогенът е изолиран в количество над 10 4 CFU / ml, заболяването трябва да се лекува. Пациентите се лекуват с антибиотици.

По време на лечението пациентите трябва да се откажат от сексуална активност, да не пият алкохол, да не правят слънчеви бани на слънце и в солариум, да не пият мляко, газирана и минерална вода. Продължителността на лечението е 10-14 дни. Трябва да се лекуват и двамата сексуални партньори.

При липса на навременно и адекватно лечение уреаплазмозата може да доведе до развитие на сериозни усложнения: простатит, салпингоофорит, пиелонефрит. Причината за безплодие при мъжете е нарушение на процеса на образуване на сперматозоиди. Ureaplasma urealyticum причинява нарушена подвижност и количество на сперматозоидите, появата на патологично променени форми. При жените безплодието се причинява от инфекция на ендометриума с уреаплазми или инфекция на яйцеклетката.

Профилактика на уреаплазмоза

Превантивни мерки за предотвратяване на развитието на уреаплазмоза и други болести, предавани по полов път:

Използване на презервативи.
Прилагане след полов акт на антисептични разтвори - Мирамистин, Хлорхексидин, свещи - Полиженакс, Хексикон.
Укрепване на имунитета.
Хигиена на гениталиите.
Периодичен скрининг за ППИ.

Ureaplasma urealyticum е причинителят на типично полово предавано заболяване, което изисква лечение, за да се избегнат усложнения и разпространение на половата инфекция в обществото.

Видео: специалист по уреаплазма

Видео: акушер-гинеколог за уреаплазма

Уреаплазмата при жените през последните години стана обичайна. Медицинската статистика показва, че през последните няколко години редовете „уреаплазмена норма“ или „условна нормоценоза“ са по-рядко срещани във формулярите с резултатите от тестовете на пациентите, а броят на откритите заболявания, причинени от опортюнистични микроорганизми, нараства с година на година. година.

Честотата на диагнозата "уреаплазмена инфекция" достига 20% при относително здрави жени. Уреаплазмите в намазка, взета от жени в риск, се откриват още по-често - в 30% от случаите от общия брой на пациентите.

Данните на педиатрите също са впечатляващи: всяко пето дете се заразява при преминаване през родовия канал.

При мъжете ureaplasma urealiticum се открива в повишени количества много по-рядко, отколкото при нежния пол. Ранното откриване на патогени и правилното лечение гарантират пълно излекуване от заболяването.

За това как да разпознаем болестта, какви показатели за уреаплазма при жените се считат за норма, до какво може да доведе липсата на адекватна терапия - в материала по-долу.