Ингвинален лимфаденит по микробен 10. Шиен лимфаденит микробен. L90 Атрофични кожни лезии

Лимфаденитът при деца е заболяване, при което възниква възпалителна лезия на лимфните възли, независимо от тяхното местоположение. Патологията винаги действа като вторично заболяване, което означава, че е отговорът на тялото към други процеси, протичащи в него.

Промяната в обема на лимфните възли може да бъде предизвикана от отрицателното влияние на патогенни бактерии или неуспех на имунната система. Въпреки това, в по-голямата част от ситуациите, това е причинено от възпаление на УНГ органи, зъбно-алвеоларната система или кръвни заболявания.

В допълнение към видимото увеличение на засегнатия сегмент, клиничната картина е болка, зачервяване и подуване, рязко влошаване на състоянието на детето и треска.

Диагнозата се извършва с помощта на лабораторни и инструментални изследвания, а също така се основава на данни, получени по време на обективен физически преглед на пациента.

Заболяването може да бъде излекувано както с помощта на консервативни, така и с хирургични методи - тактиката и обемът на терапията се диктуват от локализацията на болните лимфни възли и тежестта на патологичния процес.

Международният класификатор на болестите идентифицира няколко стойности за такова заболяване, които се различават по своите огнища и патоген. Така цервикалният лимфаденит при деца има код по ICD-10 - I 04.0, възпаление на лимфните възли на тялото - I04.1, горните крайници - I04.2, долните крайници - I04.3, с локализация в други области - I04 .8, неуточнен лимфаденит - I04.9. Мезентериалният лимфаденит има код - I88.0, хроничен - I88.1, неспецифични видове - I88.8, неспецифичен неуточнен - ​​I88.9.

Етиология

Разпространението на такова заболяване сред децата се дължи на факта, че периодът на формиране на лимфната система продължава до 10 години. Преди да достигне тази възраст, детето е изключително податливо на влиянието на широк спектър от инфекциозни агенти, което също се случва на фона на имунна недостатъчност.

Заслужава да се отбележи, че лимфните възли действат като неразделна част от имунната защита, поради което участват в почти всеки болестен процес, който се образува в човешкото тяло.

Най-често възпалението на лимфните възли се причинява от:

Такива патогенни бактерии могат да проникнат в една или друга област:

• с лимфен поток;
• чрез контакт;
• с притока на кръв.

В около 70% от случаите началото на заболяването се улеснява от:

• гнойни рани и;

При деца на възраст над 6 години се образува възпалителна лезия на лимфната система на фона на:

• и други зъбни заболявания.

Изключително рядко причината за лимфаденит при деца може да бъде:

• всякакъв вид поток;
• образуване;
• невробластом и рабдомиосаркома;
• директно нараняване на лимфните възли;
• болест на Кавазаки;
• хронични патологии на стомашно-чревния тракт.

В допълнение, патологичният процес може да бъде предизвикан от предозиране на лекарства.

Класификация

Въз основа на локализацията на възпалителния процес има такива форми на заболяването:

• регионален;
• генерализиран.

Регионалните лезии на лимфните възли се разделят на:

• лимфаденитът на шията е един от най-честите видове заболяване;
• ингвинален лимфаденит при деца;
• субмандибуларен лимфаденит;
• аксиларен лимфаденит;
• мезентериален лимфаденит - в такива случаи се наблюдава възпалителна лезия на мезентериума.

Класификацията според етиологичния фактор предвижда съществуването на такива разновидности на заболяването:

• одонтогенен, т.е. свързан със заболявания на зъбната система;
• неодонтогенен;
• инфекциозни;
• туберкулозен лимфаденит при деца;
• лекарства;
• онкологични.

Видове патология според варианта на курса:

• остър лимфаденит при дете - от момента на появата на първите признаци до пълно излекуване, минават 2 седмици;
• подостър лимфаденит при деца - продължава от 2 седмици до месец;
• хроничен лимфаденит при деца - е такъв, ако клиничните признаци на заболяването продължават повече от 1 месец. В такива ситуации се наблюдава вълнообразен ход с редуване на фази на обостряне и ремисия;
• реактивен лимфаденит при дете - докато възпалението и симптомите се развиват за около няколко часа.

Според промените, настъпващи в лимфните жлези, има:

• серозен или инфилтрационен лимфаденит;
• гноен лимфаденит;
• некротичен лимфаденит, водещ до разтопяване на засегнатия сегмент;
• аденофлегмон.

Симптоми

В по-голямата част от ситуациите се наблюдава възпаление на такива лимфни възли:

• на врата;
• подмандибуларна както от едната, така и от двете страни.

Няколко пъти по-малко вероятно да участват в патология:

• паротидни лимфни възли;
• тилни лимфни възли;
• букални лимфни възли;
• лимфни възли, разположени зад ухото.

Най-рядко възпалени лимфни възли в областта:

• подмишници;
• слабините.

Серозният стадий на заболяването, който продължава от 1 до 3 дни от началото на развитието на възпалителния процес, се изразява в следните признаци:

• значително увеличение на обема на определени лимфни възли;
• появата на болка по време на палпация на засегнатия сегмент;
• загуба на тяхната мобилност - на този етап от курса се наблюдава доста рядко;
• леко повишаване на температурата.

Няма кожна реакция и общото състояние на детето не е променено.

С прехода на острата форма към гнойния тип и това се случва на 3-6-ия ден от хода на заболяването, към горната клинична картина се добавят следните:

• втрисане и треска;
• интензивни главоболия;
• най-силната слабост;
• нарушение на съня;
• пълно отвращение към храната;
• усещане за болка, стрелба или издърпване;
• локално зачервяване и подуване на кожата;
• образуването на аденофлегмон с появата на зони на флуктуация.

Представени са симптоми на хроничен лимфаденит:

• промяна в обема на лимфните възли в голяма посока;
• ограничаване на тяхната мобилност;
• плътна структура, но без появата на болка;
• присъединяване на нагнояване - рядко се наблюдава;
• постепенно разрушаване и заместване на болния лимфен възел с гранулационна тъкан.

Горните симптоми трябва да се приписват на всяка локализация.

Диагностика

Фактът, че симптомите на лимфаденит при деца са доста изразени, не засяга факта, че установяването на правилната диагноза трябва да бъде интегриран подход. Това се дължи на наличието на голям брой предразполагащи фактори.

Първата диагностична стъпка включва:

• преглед от клиницист на медицинската история на пациента - за евентуално откриване на основно заболяване;
• събиране и анализ на историята на живота - за установяване на пътя на проникване на патологични агенти, които провокират образуването на възпалителен процес;
• инспекция и палпация на възпалени лимфни възли;
• подробен преглед на пациента или неговите родители - за съставяне на пълна симптоматична картина, както и за определяне на тежестта на признаците и тежестта на хода на заболяването.

В основата на лабораторните диагностични мерки са:

• биохимичен и общ клиничен кръвен тест;
• цитологично и хистологично изследване на малка част от засегнатия сегмент;
• бактериална култура на възпалителна течност, взета по време на инструментални процедури.

Последната стъпка в установяването на окончателната диагноза са инструменталните изследвания, включително:

• пункция и биопсия на лимфни възли;
• радиография и ултразвук;
• CT и MRI.

В допълнение към педиатъра, пациентът трябва да бъде прегледан от:

• специалист по инфекциозни заболявания;
• детски отоларинголог;
• хематолог;
• фтизиатър;
• хирург.

Разграничаването на лимфаденита при дете трябва да бъде от:

• злокачествени или доброкачествени тумори на слюнчените жлези;
• ракови метастази;
• , подложени на нарушение;
• различни системни заболявания;
• широк спектър от лезии на съединителната тъкан.

Лечение

Тактиката за елиминиране на заболяването се избира индивидуално за всеки пациент, но на първо място се елиминира основната патология - режимът на лечение се съставя според личните показания.

Консервативната терапия за лимфаденит включва:

• приемане на антибактериални средства;
• въвеждането на десенсибилизиращи вещества;
• физиотерапевтични процедури - ефектът на суха топлина или UHF;
• използването на местни лекарства, например мехлем на Вишневски;
• възстановителна и витаминна терапия.

При неефективност на горните методи или в случаи на прогресия на заболяването до гноен стадий се прибягва до хирургично лечение на лимфаденит. Операцията може да бъде насочена към:

• незабавно отваряне на фокуса на нагнояване;
• дренаж или канализация;
• кюретаж на засегнатата област;
• изрязване на лимфен възел.

Следоперативното възстановяване изисква комплексна противовъзпалителна и детоксикираща терапия.

При поставяне на такава диагноза не е препоръчително да се използват народни и алтернативни методи на лечение.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати развитието на възпалителния процес в лимфните възли, се използват общи превантивни мерки, които включват:

• предотвратяване на травматични или гнойни лезии на кожата или лигавиците;
• постоянно повишаване на устойчивостта на имунната защита на организма;
• употребата на лекарства само след назначаване на клиницист, при стриктно спазване на дневната доза и продължителността на приема;
• ранна диагностика, адекватно и пълно елиминиране на всякакви заболявания, включително хронични, които могат да провокират появата на лимфаденит при деца;
• редовни прегледи при педиатър и други детски специалисти.

Прогнозата на такава патология, при условие че лечението е започнало навреме, е благоприятно, възможно е да се постигне пълно възстановяване. Когато възпалението премине в хронична форма, е много вероятно нормалната тъкан на лимфните възли да бъде заменена от съединителна.

Образуването на усложнения се случва доста рядко - основните последици се считат за

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме строги указания за снабдяване и цитираме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институти и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Обърнете внимание, че числата в скоби (и т.н.) са връзки към такива проучвания, върху които може да се кликне.

Ако смятате, че някое от нашето съдържание е неточно, остаряло или по друг начин съмнително, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Възпалителният процес в лимфните възли, често с гноен характер, се нарича лимфаденит. Често срещано заболяване при деца и възрастни пациенти, по-често се открива в аксиларната, субмандибуларната, ингвиналната зона или в областта на шията.

Въз основа на тежестта на курса, лимфаденитът се разделя на следните подвидове:

• с образуването на гной и не-гноен;
• остър и хроничен тип;
• единични и множествени огнища (по броя на засегнатите лимфни възли);
• специфична и неспецифична форма.

Неспецифична форма на заболяването се причинява от стрепто-, стафилококи, както и друга пиогенна микрофлора. Клиничната картина се влошава от освобождаването на токсини и продукти от разпад от първичната лезия. Причинителите могат да бъдат микроорганизми от циреи, карбункули, инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, бронхит и др.), Бактерии с еризипел или трофични язви.

Специфична патология се причинява от "болест на котешка драскотина", туберкулоза, сифилис и др. В този случай провокаторите на лимфаденита са специфични инфекциозни агенти: гъбички Candida, бацил на Кох, актиномицети и др.

Лимфаденит: код по ICD-10

Международната класификация на болестите от десета ревизия включва клас XII - "Инфекции на кожата и подкожната тъкан" с рубрикатор, в който остър лимфаденит съответства на кодиране L04. Ако е необходимо да се посочи причинителя на инфекцията, използвайте допълнителна идентификация с код B95-B97.

От своя страна, остър лимфаденит μb се подразделя на:

• L04.0 - патологични огнища са разположени на лицето, шията, главата;
• L04.1 - лимфните възли на тялото са възпалени;
• L04.2 - заболяването се намира на горните крайници (рамене, подмишници);
• L04.3 - откриване на засегнати възли (патологията е остра) на долните крайници (тазовата област);
• L04.8 - локализация в други зони;
• L04.9 Остър лимфаденит, неуточнен вид

Неспецифичната форма на лимфаденит I88 е включена в рубриката "Болести на вените, лимфните съдове и възли", клас IX:

• I88.0 - мезентериален лимфаденит от неспецифичен тип (остър / хроничен);
• I88.1 - хроничен ход на заболяването, с изключение на мезентериалния;
• I88.8 - друг неспецифичен лимфаденит;
• I88.9 - неспецифичен процес с неуточнен характер.

Код по МКБ-10

I88 Неспецифичен лимфаденит

L04 Остър лимфаденит

I88.1 Хроничен лимфаденит, различен от мезентериален

Причини за лимфаденит

Лимфаденитът е следствие от инфекция на лимфния възел с патогени, като първично и независимо заболяване се развива изключително рядко. Бактериите провокатори на патологията са: стрептококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Е. coli, пневмококи. Лимфният възел се увеличава в резултат на натрупването на клетки в зоната на възпаление. Навлизането на микроорганизми в лимфния възел е възможно и чрез лимфен поток от първоначалната лезия. Например в резултат на кариес, гноен обрив по кожата, циреи и др.

Често причините за лимфаденит се крият в заболявания на вътрешните органи. Наличието на възпалителни процеси в червата, инфекции в яйчниците, различни чернодробни заболявания е опасно от хематогенното разпространение на болестотворни частици (по кръвен път), които се установяват в лимфната система и причиняват възпаление на лимфния възел.

Контактният метод на нараняване е най-рядък, когато микробите навлизат директно в лимфния възел, което е възможно, ако се загуби целостта на кожата (например нараняване) на лимфния възел.

Неспецифичната инфекция е най-честата причина за уплътняване, растеж и възпалителен отговор от лимфните възли. Причинен от условно патогенни микроорганизми, лимфаденитът е типичен за: субмандибуларна, цервикална, лакътна, ингвинална, аксиларна, феморална, подколенна зона. Благоприятни условия за възпроизвеждане на патогенни микроорганизми ще бъдат нараняване, хипотермия, стресово или болезнено състояние и др.

Лимфните възли са защитни филтри, които предотвратяват проникването и размножаването на патогенната микрофлора в човешкото тяло. Когато нивото на инфекциозни частици (елементи от мъртви клетки, микроорганизми, туморни компоненти и др.) е прекомерно високо, лимфната система може да не успее да се справи и да се развие възпалителен процес. Лимфаденитът показва отслабване на имунната система поради различни фактори - възрастен или обратно млад, несилен организъм, умствено или физическо претоварване, предишни заболявания и др.

Не трябва да се бърка увеличаването на лимфните възли и възпалителен процес в техните тъкани. Увеличаването на лимфните възли се дължи на производството на повече лимфоцити, в които се произвеждат антитела за борба с потенциалната заплаха, което само по себе си показва изпълнението на защитната функция на лимфната система и не се отнася за патологията.

, , , ,

Колко време продължава лимфаденита?

Спомняйки си видовете и характеристиките на хода на лимфаденита, можете да отговорите на въпроса: „Колко време трае лимфаденитът?“ Острият процес се характеризира с внезапно начало с тежки симптоми и продължителност до две седмици. Възпалението на лимфните възли от хроничен тип е бавна, латентна патология без ясни прояви, която се развива повече от месец.

Трябва да се отбележи, че негноен и гноен лимфаденит може да се появи както в остра, така и в хронична форма. Въпреки че образуването на нагряване по-често се дължи на рязко влошаване на общото състояние, характерно за острия ход на заболяването. Гнойният процес изисква саниране и почистване на засегнатите тъкани. Когато лимфният възел се стопи след отваряне на абсцеса, кухината се дренира. Скоростта на заздравяване на повърхността на раната също влияе върху продължителността на възстановяването.

Що се отнася до специфичния лимфаденит, терапевтичният ефект се постига след най-малко осем месеца. В зависимост от тежестта на първичния възпалителен процес, лечението може да достигне година и половина.

Симптоми на лимфаденит

Симптоматологията на заболяването до голяма степен зависи от вида на лимфаденита и помага на специалиста да постави правилната диагноза, както и да избере правилната тактика на лечение. Честите признаци са: оток, локално зачервяване на кожата, температура, ограничаване на подвижността на крайниците, втрисане, количественото съдържание на левкоцити в кръвта се увеличава.

Различават се следните симптоми на лимфаденит:

• неспецифичното хронично възпаление е бавен, латентен процес, който не се проявява дълго време. Характеризира се с леко подуване на кожата в близост до засегнатия лимфен възел и субфебрилна температура (37 o C);
• остър лимфаденит - има изразена симптоматика, а именно: остра болка и увеличаване на възлите, които ограничават двигателната способност. Често състоянието се влошава от тъпо или болезнено главоболие, обща слабост, треска;
• състоянието на гнойния процес се определя от синдром на трептене, остра болка. При палпация пациентът усеща болка. Кожата е червена. С напредването на заболяването засегнатите лимфни възли растат една с друга и със съседни тъкани, образувайки фиксирани уплътнения;
• патология от серозен тип - синдромът на тъпа болка се локализира в областта на регионалните лимфни възли, които са увеличени и плътни. Началният етап се характеризира с липса на признаци на възпаление по кожата, само след деструктивни процеси в тъканта на лимфния възел и натрупване на гнойно съдържание, се появяват некротични области;
• аденофлегмон - етапът, в който преминава гнойно възпаление без подходяща терапия. Кожата с признаци на хиперемия, подпухналост има размити граници с огнища на омекотяване. Сред очевидните признаци на патология са висока температура, сърцебиене, студени тръпки, тежка слабост, главоболие.

Трябва да се помни, че лимфаденитът е вторично заболяване, което може да маскира сериозни проблеми (чума, тумори, туберкулоза и др.). Само компетентен специалист може да разграничи патологичното състояние, така че е важно да потърсите съвет навреме.

Шиен лимфаденит

Увеличаването на цервикалните лимфни възли възниква в резултат на инфекциозни и възпалителни процеси на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, гноен среден отит и др.). Цервикалният лимфаденит се среща предимно при деца, в резултат на грип, ТОРС, пневмония. В зряла възраст може да показва сериозни заболявания като туберкулоза или сифилис.

Подмандибуларен лимфаденит

В клиничната практика най-честите случаи на възпаление на субмандибуларните лимфни възли. Тази патология се развива поради хроничен тонзилит, заболяване на венците или напреднал кариес. Субмандибуларният лимфаденит се характеризира с постепенно нарастване на симптомите. Ако при първите признаци на патология е възможно да се определи източникът на инфекция, тогава възстановяването настъпва бързо.

Ингвинален лимфаденит

Остър лимфаденит

Наличието на инфекция в тялото, като цирей, гнойна рана или драскотина, допринася за навлизането на бактерии в лимфния канал. Лимфата носи патогенна флора в лимфните възли, които се възпаляват. Така възниква остър лимфаденит, който се проявява с остра, нарастваща болка, треска и влошаване на общото състояние.

, , , , , , ,

Подостър лимфаденит

Много рядко заболяване - субакутен лимфаденит в клиничните прояви много прилича на остър възпалителен процес в лимфните възли. Тази патология се диференцира от първичния имунен отговор. Подострата разновидност се характеризира с по-интензивен червен цвят на кожата в областта на заразения лимфен възел, който има плътна консистенция, отколкото при острия лимфаденит. Визуалното изследване не е достатъчно за потвърждаване на диагнозата, поради което се използва цитологично и хистологично изследване.

Чрез цитологията се откриват макрофаги с голям брой клетъчни частици и левкоцити, както и фоликуларна хиперплазия на клетъчно ниво. Анализът разкрива единични мастоцити, базофилни клетки и огромен брой лимфобласти. Хистологичният метод ви позволява да определите острите очертания на лимфните фоликули, увеличаване на кръвоносните съдове, пълни с кръв.

При субакутната форма е възможно значително повишаване на телесната температура, ако се образува гной. В други случаи температурата е близка до субфебрилна.

Хроничен лимфаденит

Хроничният ход на лимфаденита е следствие от остър процес или възниква като самостоятелно заболяване, заобикаляйки острия стадий. Тази разлика е свързана с патогенни микроорганизми.

Генерализиран лимфаденит

Едновременното възпаление на няколко лимфни възли или тяхното последователно увреждане е генерализиран лимфаденит. Доста рядко заболяване е резултат от първичен инфекциозен процес, например генерализирана туберкулоза. Доста често заболяването се проявява и протича ярко с тежка интоксикация, а също така бързо прогресира. В този случай всички групи лимфни възли са значително увеличени, възпалението бързо обхваща близките тъкани, разпространявайки се до вътрешните органи. Генерализираната форма може да придобие хроничен ход, постепенно изчерпвайки защитните сили на организма.

Възпаление на лимфните възли от генерализиран тип е възможно при следните заболявания:

• бактериални инфекции - туберкулоза, сифилис, сепсис и др.;
• злокачествени/доброкачествени тумори - левкемия, рак на белия дроб, саркоидоза и др.;
• автоимунни проблеми - дерматомиозит, ревматоиден артрит, лупус и др.;
• болести на натрупване - болести на Ниман-Пик и Гоше;
• реакции към лекарства и химични съединения - сенна хрема, алергични прояви към лекарства.

Хеморагичен лимфаденит

Хеморагичният лимфаденит е специална форма на възпаление на лимфните възли, при която дисфункцията на пропускливостта на капилярите води до насищане на лимфните възли с кръв. Подобно се наблюдава при поражението на антракс или чума.

Антраксното възпаление се характеризира с лимфангит и регионален лимфаденит, но разширяването на лимфните възли протича безболезнено. Възпалителният процес има продължителен ход. Първоначално се засягат възли, които са в непосредствена близост до карбункула, а след това и отдалечени. Въпреки това, нагнояването на лимфните възли е изключително рядко.

Грануломатозен лимфаденит

Грануломатозният лимфаденит се характеризира с наличие на грануломи или образуване на групи от хистиоцити. По хода си заболяването се разделя на грануломи с епителиоидни хистиоцити и гноен процес.

Диагнозата се потвърждава с бактериологични, имунохистохимични или серологични методи, както и със специфични кожни тестове и молекулен метод (PCR).

Лезията често обхваща регионалните лимфни възли, в които се натрупва патогенната флора от входната врата на инфекцията, но може да се развие дисеминирана инфекция. Степента на разширяване на възела, интензивността на болката зависи от хода на възпалителното заболяване, неговите характеристики и клиниката на първичния фокус.

Специфичен лимфаденит

Такива сериозни заболявания като: туберкулоза, сифилис, ХИВ, чума и други причиняват инфекция на лимфната система, която се проявява чрез увеличаване на лимфните възли. Освен това основното заболяване може все още да е в начален етап и лимфните възли своевременно „сигнализират“ за скрит проблем.

Специфичният лимфаденит се класифицира в:

• вирусен;
• туберкулоза;
• актиномикотичен;
• гъбични;
• сифилитичен;
• ваксинални и др.

Специфична форма на възпаление на лимфните възли има широк спектър от клинични прояви. Поражението на цервикалните възли често показва туберкулозен лимфаденит, увеличаването на възлите в ингвиналната зона показва специфичен перитонит. Супраклавикуларните възли реагират, ако първичната инфекция е локализирана на белодробния връх. След ваксинация се наблюдава патология на регионалните лимфни възли. Туморът се намира от едната или от двете страни. "Детският пруритус" или скрофула също причинява генерализиран растеж на възли.

Специфичният лимфаденит често има хронична форма с характерни периоди на обостряне. Симптомите на заболяването варират в зависимост от вида на инфекцията. Причинителят се идентифицира въз основа на кръвен тест.

Туберкулозен лимфаденит

Проникването на туберкулозния бацил в лимфната система води до увеличаване на възлите на шията и субмандибуларната зона. С течение на времето лимфните възли омекват, патологичният процес обхваща близките клетки и при отваряне на капсулата на лимфния възел се открива сива, гнойна маса с ронлива консистенция. Често туберкулозният лимфаденит, който се развива на фона на първична или вторична туберкулоза, е причина за симетрично възпаление на лимфните възли. Туберкулозната форма на възпаление рядко се разпространява в ингвиналните лимфни възли.

При диференциране на заболяването е необходимо да се изключат фистули на шията, неспецифичен тип лимфаденит, метастази на злокачествени тумори, лимфосаркома. Микроскопският анализ на интракапсуларния гной помага да се установи точна диагноза.

Симптомите на възпаление на лимфните възли до голяма степен зависят от прогресията на туберкулозата и степента на увреждане на тъканите на възела. Палпацията в началната фаза на лезията не разкрива болката, която е характерна за казеозния период на разлагане и образуването на фистула.

Казеозен лимфаденит

Казеозният лимфаденит е форма на туберкулозен лимфаденит, характеризираща се с казеозно разпадане на тъканите на лимфните възли. За да разберем аспектите на формирането на този процес, трябва да се обърнем към концепцията за първична туберкулоза, която се развива, когато микробактериите навлязат в белите дробове. Заразяването е възможно както по аерогенен, така и по хранителен път. Първичната туберкулоза се открива по-често в детска възраст и се разделя на етапи:

• появата на първична лезия в белия дроб;
• лимфангит - разпространение на инфекцията в еферентните лимфни съдове;
• лимфаденит - поражение на регионалните възли.

В областта на възпалението се наблюдава тъканна некроза, постепенно се развива серозен оток, което води до пневмония от казеозен тип. Размерът на първичната туберкулозна област зависи от засегнатата област (алвеолит, лоб, ацинус или сегмент). Специфичното възпаление скоро обхваща лимфните съдове, съседни на първичния фокус. Образуваната до корена на белия дроб лимфостаза и характерен оток с туберкули в перибронхиалната и периваскуларната тъкан правят кореновите възли достъпни за инфекция. Така започва вторият етап - лимфангит, който се разпространява в регионалните лимфни възли, където скоро се появява казеозна некроза. Увеличаването на размера на лимфните възли определя общото поражение и появата на казеозен лимфаденит.

Неспецифичен лимфаденит

Причината за неспецифичния лимфаденит са стафилококови и стрептококови инфекции. Основният фокус на възпалението е гнойна драскотина или рана, еризипел, циреи, кожни язви и др. Патогенните микроорганизми заразяват лимфните възли, разпространявайки се с потока на лимфата, кръвта или директно, когато възелът е наранен.

Неспецифичният лимфаденит се класифицира според вида на потока в:

• остра - по-често като серозна форма. Може би увеличение на един или група лимфни възли, които са болезнени и еластични по консистенция;
• хроничен - действа като първично заболяване (резултат от хронични възпалителни процеси: тонзилит, проблеми със зъбите и др.) Или е следствие от остро възпаление на лимфните възли.

Острото протичане се характеризира с липса на симптоми или лека промяна в общото състояние на пациента. Тежестта на възпалителните признаци на лимфните възли до голяма степен зависи от първичния фокус. Развитието на заболяването от серозна форма до гноен стадий причинява повишаване на температурата, слабост и неразположение. Следващите признаци на прогресиране на възпалението ще бъдат болка и неподвижност на лимфните възли.

Хроничният тип неспецифичен процес не се характеризира с образуване на гной. Лимфните възли остават увеличени за дълго време, практически безболезнени и не са споени с околните тъкани. Понякога разпространението на съединителната тъкан в лимфните възли е изпълнено с проблеми с лимфната циркулация, подуване, лимфостаза, елефантиаза.

Реактивен лимфаденит

Реактивният лимфаденит е етап на възпаление на лимфните възли, което се причинява от локални нарушения в организма. Реактивната форма се характеризира с развитието на патологичен фокус при липса на предразполагащи фактори. Например, при туберкулозен лимфаденит, патогенният бацил не дава никакви симптоми (скрит процес), само диагностицирането на увеличени лимфни възли разкрива патогена.

Можем да кажем, че често реактивната фаза придружава острия ход на възпалението. Въпреки това, това се случва и при хронично заболяване в период на обостряне, което се характеризира с активна реакция на тялото.

Реактивният лимфаденит се проявява в резултат на срив на имунните сили на децата или поради подготвен организъм, който вече познава микроорганизма и има антитела за потискането му. Спомнете си, тест Манту, показващ реакцията на тялото към туберкулозен бацил. Наличието на кожна топка показва разпознаване на инфекция. Подобен механизъм на имунен отговор се проявява от лимфните възли.

Реактивният ход на възпалението винаги е бърз процес, което означава борба с източника на инфекция, когато останалата част от защитната система на тялото все още не е имала време да се „присъедини към конфронтацията“. Реактивната фаза се променя доста бързо. Така че възстановяването може да настъпи, ако инфекциозният агент е бил потиснат навреме от имунните сили на тялото.

Лимфаденит зад ухото

Доста често има възпаление на лимфните възли зад ушите. Причината за увеличаването на размера на възела е усложняването на гнойни и възпалителни процеси в тялото по време на възпроизвеждането на пиогенни агенти. Предразполагащи фактори са простудни заболявания (тонзилит, фарингит, хрема и др.), патологии на очите, ушите (гъбични инфекции, херпес и др.) или алергични реакции.

Лимфаденитът зад ухото може да бъде от гноен / негноен характер, да протича в остра / хронична форма, да обхваща един или група възли. Клиничната картина на заболяването се проявява с образуване на подушна подутина, която е болезнена и болката се разпространява в ухото, което често обърква пациента. Общото състояние се влошава: появява се главоболие, температурата се наблюдава по време на гнойния ход на заболяването, синдромът на болката придобива "стрелящ" характер, а в някои случаи - зачервяване на кожата в областта на възпалената лимфа възел е възможен.

Увеличаването на размера на възлите зад ухото понякога причинява лимфом, различни видове рак на лимфните възли. Активната загуба на коса на главата, досадният сърбеж и наличието на лющене на кожата често показват гъбична инфекция. Във всеки случай не трябва самостоятелно да поставяте диагноза и да предписвате лечение за себе си. Навременното обръщение към специалист ще ви спести от грешки, които провокират непоправими усложнения.

Лимфаденит зад ухото

Нарастването на лимфните възли зад ушите сигнализира за необходимостта от преглед. Възпалението на възлите може да показва както реакцията на защитата на тялото, така и наличието на инфекциозен агент. Болестите на гърлото, ушите, очите, някои алергични прояви причиняват разпространението на патогенна флора с лимфен поток. Голямо количество патогени, които се установяват в лимфните възли, често провокират зад ушния лимфаденит. Възпалителният процес може да бъде предвестник на сериозни заболявания, като ракови тумори.

Лимфаденитът има пряка връзка с първичната лезия на вирусна, гъбична или вирусна природа. И така, пилингът на скалпа, тежката загуба на коса и непрекъснатият сърбеж са симптоми на гъбично заболяване. Честите настинки, различни заболявания на горните дихателни пътища правят възможно навлизането на микроорганизми в лимфната система. Проблеми с устната кухина, нелекуван или пренебрегван кариес, заболявания на органите на зрението също са причина за възпалително увеличение на лимфните възли.

Наличието на първичен и вторичен фокус в непосредствена близост до мозъка представлява опасност за пациента под формата на усложнения, тежко заболяване и дългосрочно възстановяване. Само навременното търсене на медицинска помощ ще избегне всички негативни последици и ще възстанови здравето за кратко време.

Лимфаденит на лицето и шията

Лицето е мястото на локализиране на букалните, мандибуларните, брадичните, паротидните, както и най-малките лимфни възли, разположени близо до назолабиалната гънка и във вътрешните ъгли на очите. На шията има вериги от повърхностни и дълбоки (фарингеални) лимфни възли. Фарингеалните възли получават лимфа от задните части на носната кухина, отчасти от небцето. В лимфните възли на бузите, долната и подчелюстната, брадичната лимфа тече от: устната кухина, параназалните синуси, зъбите, лигавиците, челюстите, слюнчените жлези. Болестите на тези органи допринасят за разпространението на инфекцията през лимфната система и причиняват лимфаденит на лицето и шията.

Възпалението на възлите на субмандибуларната, брадичната и цервикалната зона може да бъде одонтогенно или неодонтогенно по природа. Одонтогенните процеси се характеризират с патологична връзка със зъбната редица, често се развиват на фона на периостит в периода на обостряне, хроничен периодонтит, остър перикоронит. Възпалението на лимфните възли от неодонтогенен тип включва отогенно, риногенно и стоматогенно (възникнало в резултат на стоматит, отит, глосит, гингивит и др.).

Лимфаденит на гърлото

Вирусите, които провокират различни заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, ларингит и др.) Или устната кухина (стоматит, дифтерия и др.), Могат да причинят възпаление на лимфните възли на шията, както и в субмандибуларната зона . Като вторичен патологичен процес, лимфаденитът на гърлото често изчезва, когато основната причина се лекува. Например, цервикалните лимфни възли се нормализират с подходяща терапия за ангина.

Симптоми на възпаление на лимфните възли в областта на гърлото:

• растеж на възела по размер - стойността варира от малко грахово зърно до пилешко яйце;
• наличието на синдром на болка - усеща се дискомфорт по време на преглъщане или палпация;
• общо неразположение - слабост, треска, главоболие и др.

Поражението на лимфните възли на областта на гърлото е възможно без съпътстващо заболяване, на фона на значително отслабване на имунните сили на организма. В този случай клиничната картина е лека: има леко увеличение на лимфните възли, по време на изследването и при преглъщане може да има лека болезненост. Тялото на пациента обикновено е отслабено от чести настинки.

Тилен лимфаденит

Идентифицирането на причините, поради които се развива окципитален лимфаденит, помага да се елиминира основното заболяване в най-кратки срокове и да се справи с възпалението на лимфните възли. Например, инфекции на скалпа, възникващи на фона на дерматофитоза или педикулоза, създават условия за увреждане на тилните лимфни възли.

Вирусите от генерализиран тип служат като важен диагностичен фактор при тилния лимфаденит, който придружава морбилна рубеола. При тази патология е възможно и възпаление на задните цервикални възли, понякога се образува генерализиран тип лимфаденопатия. Симптомите на вторичен патологичен процес се появяват по-рано от диференцирането на кожни обриви. При тилния лимфаденит възлите са леко увеличени, имат меко-еластична консистенция, лесно се изместват при сондиране, без болка.

Варицелата е едно от заболяванията, които причиняват растеж на тилните лимфни възли. Характерни прояви на заболяването ще бъдат треска, кожен обрив, нарушения на горните дихателни пътища. Специфичните инфекции на сифилис и туберкулоза рядко засягат цервикалните и тилните лимфни възли.

Заден шиен лимфаденит

Лимфаденитът на шията е опасен поради близостта си до мозъка, така че е важно заболяването да се диагностицира на ранен етап и да се подложи на подходящо лечение.

Задният шиен лимфаденит е често срещано явление при рубеола. В допълнение към увеличените лимфни възли, пациентите се оплакват от ограничено движение на врата поради силна болка. Успоредно с това има възпаление на възлите близо до ушите, както и тилната област. Интересен факт е, че патологичният растеж на лимфните възли настъпва по-рано от появата на характерен червен обрив.

В повечето случаи е трудно да се идентифицират причините за възпалителния процес и увеличаването на обема на лимфните възли, разположени на гърба на шията. Това се дължи на факта, че не само инфекциозно заболяване може да действа като провокатор на възпаление, но и по-сериозни заболявания, като туберкулоза. В процеса на диференциална диагноза е необходимо да се предвиди възможността за образуване на лимфом, развитието на метастази в лимфните възли поради злокачествени новообразувания на шията и главата.

Мезентериален лимфаденит

Заболяването на лимфните възли на мезентериума на червата се развива по-често при деца, протича с признаци на интоксикация и характерна болка в корема. Може да има много причини за появата на патология:

• вируси на остри респираторни процеси (адено-/ентеровируси);
• цитомегаловирус;
• причинител на туберкулоза;
• чревни инфекции (кампилобактер, салмонела и др.);
• стафило- и стрептококи;
• Вирус на Епщайн-Бар.

Трябва да се отбележи, че голям брой лимфни възли са разположени в коремната кухина, следователно мезентериалният лимфаденит може да възникне, когато всякакви патогени от вирусна или бактериална природа навлязат в тях от първичния фокус на възпалението.

Заболяването започва със синдром на остра болка вдясно от пъпа, но общото състояние на пациента остава стабилно. Тъй като възпалението прогресира, гадене, повръщане, което не носи облекчение, пациентът има треска. Клиничната картина се допълва от нарушение на стола. Тези симптоми продължават няколко дни и изискват незабавна медицинска помощ, тъй като липсата на подходящо лечение може да доведе до сериозни усложнения.

Чревен лимфаденит

Мезаденитът се нарича чревен лимфаденит, който се класифицира в следните форми:

неспецифично възпаление:

• прост / гноен;
• псевдотуберкулозен/туберкулозен.

по тип поток:

• хроничен/остър.

Възпалението на лимфните възли на перитонеалната зона възниква хематогенно (чрез кръвен поток), директно през червата (слюнка, храчки). Причинителите на патологията са инфекции на горните дихателни пътища, възпалителни процеси на апендикса и други части на храносмилателния тракт. При поставяне на диагноза с помощта на метода за диференциална диагноза е необходимо да се изключат:

• атака на остър апендицит;
• инфекция с хелминти;
• абдоминален васкулит от хеморагичен тип;
• лимфогрануломатоза.

Чревният лимфаденит се проявява с болка в долната част на корема близо до пъпа. Заболяването е придружено от треска, гадене, леко повишаване на температурата, нарушена екскреторна функция (запек или диария). Ако основният фокус е в горните дихателни пътища, тогава симптомите на настинка (хрема, кашлица и др.) Влошават патологичното състояние.

Сред усложненията на заболяването има нагнояване на мезентериалните възли, което води до абсцес, сепсис, чревна обструкция поради адхезивни процеси.

Лимфангит и лимфаденит

Вторичният възпалителен процес в капилярите и стволовете на лимфния канал се нарича лимфангит. Патологията се наблюдава при гнойно-възпалителни заболявания в резултат на повърхностно (драскотина, рана) или дълбоко увреждане (карбункул, цирей). Инфекциозните агенти в повечето случаи са стрепто-, стафилококи, но в клиничната практика се срещат такива патогени като: Proteus, Escherichia и туберкулозен бацил и други микроорганизми.

Доста често се откриват едновременно лимфангит и лимфаденит от регионален тип, придружени от подуване, хиперемия по протежение на лимфните съдове, болка, треска, студени тръпки и обща слабост. Проявите на повърхностен лимфангит външно приличат на еризипел, по съдовото легло се палпират уплътнения под формата на шнур или броеница. Поражението на дълбоките съдове на лимфната система не е придружено от тежка хиперемия, но подуването е ясно видимо и болката продължава.

За диагностични цели се използват компютърно термично сканиране, ултразвуково ангиосканиране, определяне на източника на инфекция и изолиране на патогена. При лечението на лимфангит важно място заема елиминирането на първичния фокус на нагнояване и употребата на антибиотици. Локално се прилагат компреси и мехлемни превръзки, прилага се калолечение и рентгеново лечение.

Одонтогенен лимфаденит

Остър серозен възпалителен процес в субмандибуларните лимфни възли, без необходимото лечение, преминава в нов стадий, наречен одонтогенен лимфаденит. Лимфният възел се увеличава, синдромът на болката има прострелващ характер. Често телесната температура се повишава, апетитът и общото състояние на пациента се влошават. В случай на образуване на гной, лицето може да придобие асиметрия поради натрупания инфилтрат. Покритието на кожата се подува с червен нюанс. Палпацията причинява дискомфорт. Остър гноен процес обхваща близките тъкани, появяват се симптоми на интоксикация.

Причината за патологията е заболяване на зъбите. Инфекцията на устната кухина прониква не само в максиларните възли, но и в паротидните, букалните, брадичните, повърхностните и дълбоките цервикални лимфни възли. Болката в областта на засегнатите възли се увеличава с движение на главата. Затруднено отваряне на устата се наблюдава само ако гнойният процес се простира до дъвкателните мускули.

Усложнение на одонтогенния лимфаденит е абсцес или аденофлегмон.

Лимфаденит на цервикалните лимфни възли

Специфичният характер на туберкулозния цервикален лимфаденит има редица отличителни черти:

• засегнатите лимфни възли са споени заедно, но не включват близките тъкани в патологичния процес;
• често протича без болка, което се потвърждава от палпация;
• възпалението в повечето случаи е асиметрично.

Туберкулозният лимфаденит на цервикалните лимфни възли най-често придобива хроничен ход. И само в половината от случаите първичният фокус се намира в белите дробове. В клиничната практика има атипични форми на микобактерии, които трудно се повлияват от традиционната терапия, така че често се налага изрязване на лимфните възли.

Наличието на първичен сифилом на главата (като правило това е областта на езика / устните) причинява появата на цервикален лимфаденит, при който възлите са плътно еластични, не са слети помежду си и околната тъкан и Подвижен. По време на прегледа на пациентите, последните отбелязват липсата на болка, а размерът на възпалените лимфни възли варира във всеки случай.

Шийните възли на деца под 5-годишна възраст се възпаляват с болест на Кавазаки, придружени от треска, кожен обрив, еритема по стъпалата и дланите. Характеристика на заболяването е, че не се лекува с антибиотици.

Лимфаденит на долните крайници

Долните крайници съдържат две групи големи възли: подколенни и ингвинални, които от своя страна се делят на повърхностни и дълбоко разположени. Лимфата от коремната област, гениталната област и глутеалната зона навлиза в ингвиналните възли, така че наличието на инфекция в тези органи провокира тяхното възпаление. Вирусите и бактериите, които причиняват патологичен фокус в краката (например гнойна рана), също могат да се разпространят в подколенните и ингвиналните възли. Злокачествените тумори могат да метастазират в възлите на областта на слабините, като по този начин предизвикват растежа им.

Началото на заболяването се определя от увеличаване на лимфните възли, болка при натиск. Гнойният лимфаденит на долните крайници причинява повишаване на температурата, подуване на засегнатата област. Разпространението на гной върху близките тъкани е опасно от образуването на флегмон.

Терапията включва използването на антибактериални комплекси под наблюдението на специалист. Липсата на лечение заплашва разпространението на инфекцията в съседните лимфни възли, както и в цялото тяло.

Феморален лимфаденит

При бубонната форма на чумата се наблюдава нарастване на феморалните и ингвиналните лимфни възли. Заболяването е придружено от тежка треска, както и признаци на интоксикация. Седмица по-късно се развива нагнояване на възела и се образува лимфна фистула.

Феморалният лимфаденит понякога се диагностицира с болест на котешка драскотина, въпреки че аксиларните и улнарните лимфни възли са по-често възпалени. Ако патологичният процес е стартиран, тогава се открива флуктуация с гнойно омекване на възлите.

Подколенните лимфни възли получават лимфа от краката, така че раните, ожулванията трябва да се лекуват своевременно върху тях, да се отварят абсцеси и други гнойни образувания.

Ингвиналните лимфни възли се възпаляват поради хламидия, инфекции на гениталната област (венерически заболявания, сифилис, СПИН, болест на Никола-Фавр) причиняват патология. Освен това група възли, споени един с друг и с околните тъкани, често участват в лезията.

Причината за феморален лимфаденит са карбункули, циреи, тромбофлебит на долните крайници. Инфекциите не са само бактериални по природа, но се причиняват от вируси и протозои. Ако е невъзможно да се определи основната причина за възпалението, тогава възпалението продължава в лимфния възел, което може да доведе до нагнояване и стопяване на възела.

, , , ,

Абдоминален лимфаденит

Инфекциозната практика показва широко разпространения неспецифичен мезентериален лимфаденит, който се среща най-често в детска възраст, но се открива и при възрастни пациенти.

Мезаденит или лимфаденит на коремната кухина се образува по време на остри респираторни процеси, под въздействието на патогени на чревни заболявания, както и в резултат на наличието на бактерии, които провокират мононуклеоза и туберкулоза. Перитонеалната зона е любимо място за размножаване на патогени. Ако имунната система не може да се справи с броя на вирусите, тогава основният удар пада върху лимфните възли на мезентериума.

Първите признаци на патология лесно се бъркат с обичайното лошо храносмилане или симптоми на интоксикация. Болката е локализирана близо до пъпа вдясно, по-надолу по корема. Синдромът на болката се засилва с развитието на възпалението, придобивайки болки, спазми с различна интензивност. Състоянието се допълва от треска, гадене, повръщане, нарушена екскреторна функция. Образуването на гной в капсулата на засегнатия лимфен възел се изразява в студени тръпки, треска, тахикардия и рязко влошаване на благосъстоянието.

Лимфаденитът на коремната кухина изисква квалифицирано лечение, в противен случай са възможни усложнения - перитонит, сраствания на органите на перитонеалната зона, абсцес и сепсис.

Лимфаденит на белите дробове

Възпалението на интраторакалните лимфни възли е форма на първична туберкулоза, която се развива веднага след инфекцията. Такова заболяване е широко разпространено, особено сред децата, в юношеска възраст, което е свързано с ваксинация и недостатъчно засилен имунитет при пациенти от тази възрастова група.

Лимфаденитът на белите дробове се проявява по различни начини, в зависимост от местоположението на възпалението, степента на разпространение на патологичния фокус и увеличението на лимфните възли. Симптоми на заболяването:

• кашлица, както при магарешка кашлица, особено измъчваща пациента през нощта;
• развитието на суха, непродуктивна кашлица във влажна с храчки;
• шумно дишане;
• раздразнителност;
• нощни студени тръпки;
• трескаво състояние;
• болка в гърдите;
• признаци на интоксикация;
• слабост.

Клиничната практика познава случаи на асимптоматичен ход на заболяването, когато белодробният лимфаденит се диагностицира само по време на рутинен преглед. Помощта при диференциране на патологията се осигурява от увеличаване на повърхностните възли.

Възпалението на белодробната тъкан често се комбинира с лимфаденит и лимфангит. Поражението на лимфните възли се открива чрез рентгенови методи.

Лимфаденит на млечната жлеза

Млечната жлеза е условно разделена на четири части:

• два квадранта отвън;
• два квадранта вътре.

Лимфният дренаж от външните квадранти навлиза в аксиларните лимфни възли. Вътрешните квадранти на гръдния кош комуникират с парастерналните лимфни възли. Трябва да се отбележи, че млечната жлеза претърпява промени на различни етапи от менструалния цикъл, по време на бременност и кърмене.

Регионалното възпаление се разбира като локално увреждане на лимфните възли. Симптомите на заболяването започват с патологичен процес в възлите на подмишницата, областта на млечните жлези, суб- и супраклавикуларните лимфни възли. Лимфаденитът на млечната жлеза най-често се провокира от стрепто- и стафилококи, по-рядко от гоно- и пневмококи. Инфекцията навлиза от първичните огнища на възпаление, разположени директно върху гръдния кош (гнойни рани, кожни заболявания), или по лимфогенен / хематогенен път от други засегнати органи и системи.

Клиничната картина включва: уголемяване и болезненост на лимфните възли, кожата над засегнатия възел е хиперемирана и напрегната. Състоянието на пациента се влошава с образуването на гноен секрет във фокуса на възпалението.

Левостранен лимфаденит

Лимфаденитът е заболяване, което причинява единично възпаление на лимфен възел (локална лезия) или група от възли (регионална лезия). Патологията може да се открие от едната или от двете страни едновременно, по-често в подмишниците и слабините. Активният растеж на лимфните възли по размер и остра болка показва развитието на патологичен фокус.

Усложнение след ваксинация BCG се счита за туберкулозно възпаление на лимфната система, което засяга бебетата. Причината за заболяването са:

• намаляване на съпротивителните сили на организма в резултат на чести настинки, с тежка диатеза, рахит и др .;
• ваксинация на недоносени бебета;
• прилагане на прекомерно количество ваксина.

Последствието от ваксинацията ще бъде аксиларен ляв лимфаденит с характерен синдром на болка, често придружен от лимфангит.

Атипичните микобактерии на лицето и в устната кухина провокират едностранно възпаление на лимфните възли на долната челюст. Поражението на цервикалните възли отляво или отдясно се наблюдава поради инфекциозен и възпалителен процес в тялото (тонзилит, грип, тонзилит, пневмония и др.).

Десен лимфаденит

Десностранен лимфаденит се среща при различни патологии. Например, виновниците за възпаление на лимфните възли вдясно под пъпа са инфекции с вирусна етиология, като: гастроентерит, УНГ заболявания. Атаките протичат в остра форма, наподобяваща възпаление на апендикса с тежки симптоми на интоксикация.

Увеличаването на субмандибуларните лимфни възли от дясната страна причинява патологии на устната кухина на същата част на лицето (нелекуван кариес, заболяване на венците, различни хронични заболявания).

Единственият признак на мононуклеоза с инфекциозен характер е възпалението на цервикалните лимфни възли от едната страна или симетрично. При одонтогенен лимфаденит лицето на пациента се изкривява към страната, където се е образувал патологичният процес на лимфния възел. Ако има заразен зъб от дясната страна на челюстта, тогава се развива десен лимфаденит. Възпалението започва с близките възли (областта на главния колектор), в бъдеще признаците на заболяването се откриват по хода на лимфния поток или се разпространяват през кръвния поток.

Двустранен лимфаденит

Изразеният двустранен лимфаденит се формира в резултат на:

• инфекциозна мононуклеоза;
• сифилис от вторичен тип;
• инфилтративна лезия;
• откриване на токсоплазма;
• терапия с фенитоин и други заболявания.

При заразяване с първичен сифилис, симетричен възпалителен процес на ингвиналните и субмандибуларните възли е широко разпространен до размера на голям боб или ядка. Успоредно с това патологията се открива в лимфния съд, водещ до засегнатия лимфен възел.

Заболяване като рубеола провокира увеличаване на задните, задните цервикални и тилните възли по-често от двете страни. Нарастването на лимфните възли се отбелязва при липса на характерен червен обрив. Оплакванията на пациентите се свеждат до болка при завъртане на врата.

Одонтогенният източник на инфекция при остра или хронична левкемия, като правило, е локализиран в лимфните възли на шията, субмандибуларната зона и лицето. В този случай възпалението е по-често едностранно, но има и двустранно увреждане поради намаляване на защитните сили на тялото.

, , , ,

Супраклавикуларен лимфаденит

При възпаление на супраклавикуларните лимфни възли трябва да се изключат лимфоми, инфекциозни и туморни процеси на гръдните органи, инфекции и туморни новообразувания на перитонеалните органи. Туморите на стомашно-чревния тракт често причиняват увеличаване на лимфните възли над ключицата, главно отляво. Неоплазмите на гениталната област, млечните жлези и белите дробове също могат да дадат метастази в областта на супраклавикуларните лимфни възли.

Важен диференциален признак е супраклавикуларният лимфаденит. Например, растеж на възел в дясната супраклавикуларна ямка се открива при злокачествена лезия на долния дял на белия дроб.

Проверката и диагностицирането на възпаление на супраклавикуларните възли се извършва, както следва:

• пациентът е в седнало положение с ръце надолу, погледът е насочен напред;
• лекарят стои зад пациента;
• шансът за откриване на разширени възли в супраклавикуларната ямка се увеличава в легнало положение;
• извършва се маневра на Валсалва, за да се помогне за преместването на ъгъла по-близо до повърхността на кожата (понякога дори лека кашлица помага).

Лимфаденит при възрастни

Тялото на възрастен е в състояние да устои на различни вируси и бактерии. Това става възможно благодарение на лимфната система, която осигурява защитни и дренажни функции. Увеличаването на лимфните възли показва наличието на инфекция в тялото и че имунната система е реагирала, като осигурява производството на антитела срещу патогени.

Лимфаденитът при възрастни често протича безсимптомно или на фона на леко влошаване на благосъстоянието. Преди всичко се възпаляват цервикалните, субмандибуларните, аксиларните и ингвиналните възли. Причината за патологията са гнойни процеси на различни органи (фурункул, еризипел и др.), Сериозни заболявания (туберкулоза, чума и др.). Фактори провокатори на лимфаденит при възрастни пациенти са: стрес, хипотермия, понижаване на защитните сили. Като основно заболяване възпалението на лимфните възли е изключително рядко с директна инфекция на възела при увреждане (травма).

Лимфните възли в областта на слабините се възпаляват по-често в зряла възраст и показват проблеми с органите на гениталната област, могат да предвещават наличието на полово предавана болест. Лимфаденитът на цервикалните възли се счита за доста сериозна патология при възрастни и изисква незабавна консултация със зъболекар, отоларинголог.

Лимфаденит при деца

Възпалението на лимфните възли в детска възраст е много по-ярко и по-интензивно, отколкото при възрастни пациенти. Лимфаденитът при деца се провокира от различни инфекции, най-често на горните дихателни пътища. Заболявания като: тонзилит, ТОРС, тонзилит, кариес и др. допринасят за увеличаване на субмандибуларните лимфни възли. В клиничната практика случаите на увреждане на цервикалните, подколенните, аксиларните възли са много по-рядко срещани. Ингвиналният лимфаденит при бебета е още по-рядко явление, диференцирано в резултат на увреждане на ингвиналната херния.

Лимфаденит при бременни жени

Възпалението на лимфните възли по време на носенето на бебето възниква поради инфекциозни и възпалителни процеси и намаляване на имунитета. Лимфаденитът при бременни жени се проявява главно в катарална и гнойна форма.

Гнойното възпаление е опасно за последствията:

• лимфангит - заболяването се разпространява по стените на лимфните съдове;
• тромбофлебит - увреждане на кръвоносната система;
• нарушение в работата на органите или системите на тялото на бъдещата майка.

Хроничните процеси често се появяват по време на бременност, поради което жените се съветват да бъдат прегледани преди зачеването. Посещението при зъболекар и отоларинголог се счита за задължително.

Откриването на лимфаденит след началото на бременността изисква незабавен контакт със специалист. Терапията се провежда с помощта на антибиотици, по-често цефалоспорини или макролиди. Гнойни образувания в лимфните възли подлежат на хирургично лечение.

Липсата на правилно и навременно лечение заплашва с непоправими последици за плода (забавяне на развитието, инфекция и др.). Наличието на хронично възпаление може да повлияе на последващи бременности.

Защо лимфаденитът е опасен?

Прогресията на възпалителния фокус в лимфните възли често води до хеморагични, фибринозни, серозно-гнойни промени. Лимфаденит в напреднал стадий без подходящо лечение провокира необратими процеси: тъканна некроза, образуване на абсцес, ихорозно разрушаване на лимфните възли, сепсис (отравяне на кръвта).

Обикновеното възпаление не се простира отвъд лимфната капсула. Патологията с деструктивни прояви обхваща близките тъкани, като понякога увеличава засегнатата област. Обичайно е неспецифичната форма на заболяването да се развие в тромбофлебит с образуването на метастатични огнища на инфекция (септикопиемия, лимфна фистула).

Хроничният възпалителен процес е опасен, тъй като в повечето случаи протича скрито, без изразени симптоми, което показва намаляване на защитните сили на организма и застрашаваща дегенерация на лимфните възли. Характерни усложнения на хроничния неспецифичен лимфаденит са: подуване, елефантиаза (свръхрастеж на съединителната тъкан), лимфостаза, дисфункция на лимфната циркулация.

Последици от лимфаденит

Лимфаденитът е ужасен с възможността за разпространение на инфекция, ракови клетки в тялото чрез кръвния поток или лимфната система. Липсата на ефективен и правилен режим на лечение може да доведе до смърт.

Последиците от лимфаденита са свързани с нарушена циркулация на лимфата, проникване на гной в съседни тъкани, развитие на елефантиаза и образуване на тортиколис при бебета.

, , , [

, , ,

Кръвен тест за лимфаденит

Количествените и качествени характеристики на състава ви позволяват да идентифицирате кръвен тест за лимфаденит. В допълнение към общия анализ се отчитат левкоформулата и нивото на LDH (лактат дехидрогеназа), характерни за левкемия и лимфом. Излишъкът от ESR показва възпалителни и туморни процеси. За определяне на инфекциозна мононуклеоза е необходимо задължително изследване на периферна кръвна намазка.

Пикочната киселина и трансаминазите (показателни за хепатит) в кръвния тест за биохимия са основните критерии за системни патологии (автоимунни заболявания, злокачествени новообразувания).

Лимфните възли обикновено са овални или бобовидни, разположени на групи. Характеристиките на възлите (форма, размер, структура, брой, местоположение) варират в зависимост от възрастта, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Лимфаденитът при ултразвук се отбелязва с редица характеристики:

• възлите са увеличени;
• капсулата на лимфната възел е напрегната;
• съдовият модел се укрепва;
• кортикалните и околокортикалните зони са значително разширени;
• определя се подпухналостта;
• могат да присъстват анехични зони;
• наблюдават се хиперпластични и сплайсирани възли;
• понякога се откриват метастатични промени.

Благодарение на ултразвука е възможно да се идентифицира относителното положение на лимфния възел и съседните тъкани - наличието на връзка, наличието на съединителна тъкан, запазването на целостта на капсулата на възела, разпространението на туморния процес, прилепването към близките органи (например съд).

Кой лекар лекува лимфаденит?

Възпалението на лимфните възли е причината да се свържете с терапевт, който насочва ендокринолог, хирург или онколог за консултация. Изборът на специалист до голяма степен зависи от естеството на хода на лимфаденита и тежестта на първоначалната лезия. Често се изисква преглед от инфекционист, хематолог или ревматолог.

Продължителността на лечението на определен тип лимфаденит зависи от тежестта на основното заболяване и правилността на терапевтичния режим.

Профилактика на лимфаденит

Предотвратяването на остро и хронично възпаление на лимфните възли е навременното лечение на първични заболявания: тонзилит, тонзилит, гнойни кожни лезии, остеомиелит, ринит, гингивит, циреи, карбункули и различни инфекциозни заболявания (грип, ТОРС и др.). Предотвратяването на лимфаденит включва и антикариесни мерки: систематично посещение при зъболекар за лечение на кариес, стоматит и други патологични огнища на устната кухина.

Кърмещите майки се съветват внимателно да следят хигиената на млечните жлези, за да предотвратят развитието на лактостаза. При инфекциозни заболявания е важно да се спазват всички предписания на лекуващия лекар относно антибиотичната терапия. Не трябва сами да намалявате периода на приемане на антибиотици или да замените предписаното лекарство с друго лекарство.

Превантивните мерки за предотвратяване на възпаление на лимфните възли включват своевременно отстраняване на трески, лечение на ожулвания, микропукнатини и порязвания с прилагане на антисептични превръзки.

Имунокорективните програми помагат за повишаване на защитните сили на организма и по-ефективна борба с патогенната микрофлора.

Прогноза на лимфаденит

Неспецифичният остър лимфаденит в началото на развитието, с осигуряването на висококачествено лечение, най-често има благоприятна прогноза. Деструктивният ход на възпалителния процес завършва с разрушаване на лимфната възел, последвано от белези. Прогресирането на остри форми на лимфаденит на крайниците провокира нарушение на лимфния дренаж, образуването на лимфостаза и впоследствие до елефантиаза.

Гнойният тип възпаление заплашва с периаденит (патологията се разпространява в околните тъкани), около разтопения възел се образува абсцес или флегмон / аденофлегмон, което изисква продължително лечение. Резултатът от заболяването често е тромбофлебит, лимфни фистули.

Прогнозата на хроничния лимфаденит е благоприятна при установяване на основната причина за възпаление и навременна терапия. Отрицателните последици могат да бъдат белези, подуване на тъканта над засегнатия възел. В резултат на сбръчкване и уплътняване на лимфния възел се наблюдава пролиферация на съединителни клетки, нарушена циркулация на лимфата.

Лимфаденитът може да изчезне сам в случай на навременно и ефективно лечение на основното гнойно-възпалително заболяване. Ето защо при първите симптоми на възпаление на лимфните възли е необходимо да посетите лекар и стриктно да следвате инструкциите му.

Важно е да знаете!

Субмандибуларният лимфаденит може да се развие както при възрастни, така и при деца. Важно е да се разбере, че това заболяване рядко е първично. Какво означава? Това означава, че причината за лимфаденита е възпалителен процес в някой друг орган и едва след това инфекцията се разпространява в лимфните възли.

По правило диагнозата "аксиларен лимфаденит" плаши пациентите. Такава реакция се дължи на непознаване на характеристиките на хода на заболяването, което е добре лечимо и не засяга човешкото здраве в бъдеще, при условие на навременна диагноза.

При заболяването се наблюдава силно издърпване и подуване в областта на подмишницата

Аксиларен лимфаденит (код според международната класификация на болестите ICD-10 - L04.2) е инфекциозно заболяване, придружено от възпаление на аксиларните лимфни възли и тяхното увеличаване до значителни размери. Причинителите на заболяването са представители на патогенна и условно патогенна микрофлора - диплококи, стафилококи, стрептококи, Escherichia и Pseudomonas aeruginosa, гъбички и др.

Причините

Лимфаденитът на аксиларната област е пряка последица от инфекция с вируси, гъбички или бактерии, които навлизат в лимфните възли по следните начини:

• лимфогенен - ​​чрез инфектирана лимфа;
• хематогенен - ​​чрез кръвта;
• контакт - когато патогенната микрофлора навлезе в раната.

Заболяването може да се развие на фона на:

• фурункулоза;
• туларемия;
• флегмон;
• бруцелоза;
• сифилис;
• гонорея;
• екзема;
• СПИН;
• туберкулоза;
• рак;
• трофични язви;
• гнойни рани;
• възпаление на яйчниците при жените;
• гъбични заболявания - микроспория, трихофитоза, споротрихоза;
• остеомиелит на костите на ръката.

Провокиращите фактори в този случай могат да бъдат:

• намален имунитет - в този случай тялото е безсилно не само пред патогенната, но и пред условно патогенната микрофлора, безвредна за здрав човек;
• лоши навици - злоупотребата с тютюнопушене и алкохол води до намаляване на имунитета и натрупване на вредни вещества в организма.

Аксиларният лимфаденит може да се развие на фона на котешки драскотини или ухапвания. В този случай патогените ще бъдат рикетсии - микроорганизми, които живеят в тялото на котката.

Симптоми

Болка и дискомфорт под мишниците - първата причина да посетите лекар

Една от първите прояви на аксиларен лимфаденит е болка под мишницата, в областта на лимфните възли, която се появява при докосване на засегнатата област, както и признаци на обща интоксикация и треска.

Освен това може да изпитате:

• подуване и зачервяване на кожата (появяват се в острия ход на заболяването);
• загуба на апетит, постоянно главоболие, загуба на сила поради интоксикация на тялото;
• абсцеси с нагнояване на възли (може да доведе до некротични промени в структурата на тъканите и лимфните възли);
• тахикардия с увреждане на сърдечно-съдовата система;
• газова крепитация, придружена от хрускане при натиск;
• ограничаване на подвижността на ръката в случай на увреждане на нервните тъкани.

Диагностика

Диагнозата на аксила е сложна и включва:

• разпит и преглед на пациента;
• кръвни и лимфни изследвания;
• пункция на лимфен възел, което позволява да се изключи болестта на Ходжкин или левкемия;
• компютърна томография на лимфната система;
• рентгеноконтрастна лимфография - изследване на проблемни зони с помощта на контрастни вещества и специално оборудване;
• лимфосцинтиграфия - изследване на проблемни зони с помощта на радионуклидни вещества и специално оборудване;
• ултразвуково изследване.

Класификация

Простият аксиларен лимфаденит протича неусетно, без влошаване на здравето и безпокойство

Заболяването се класифицира според естеството на курса, клиничната картина и вида на микроорганизмите, довели до развитието на патологията.

В зависимост от естеството на курса, лимфаденитът се разделя на:

• остра, придружена от изразени симптоми - подуване, болка, поява на уплътнения в подмишниците, значително повишаване на телесната температура и обща интоксикация на тялото;
• хроничен, характеризиращ се с леко увеличение на лимфните възли (благосъстоянието на пациентите остава нормално, няма болка при палпация).

В зависимост от клиничната картина лимфаденитът се разделя на:

• просто. Протича неусетно, без влошаване на благосъстоянието и безпокойство. Болка и зачервяване на кожата липсват. Телесната температура не се повишава. Има лек дискомфорт в подмишницата и леко увеличение на размера на лимфните възли.
• серозен. Придружен от повишен дискомфорт в подмишницата, значително увеличение на лимфните възли, болка, която се появява при докосване. Възпаленото място се зачервява, става горещо на допир. Възлите и тъканите се комбинират в горещ, болезнен "пакет". Общото здраве не се влошава.
• Гнойни. Към горните симптоми се добавят слабост и треска. Има нагнояване на лимфните възли. Образуват се фистули. Възпалението се разпространява в близките тъкани.

В зависимост от вида на микроорганизмите, довели до развитието на заболяването, лимфаденитът се разделя на:

• специфични, развити на фона на заболявания, засягащи лимфните възли - онкологични заболявания, туберкулоза, бруцелоза, сифилис, туларемия;
• неспецифични, развиващи се на фона на отслабен имунитет под въздействието на стрептококи, стафилококи и др.

В зависимост от локализацията аксиларният лимфаденит се разделя на:

• лявостранна;
• дясна ръка;
• двустранно.

Как да се лекува лимфаденит на аксиларните лимфни възли?

Ако е необходимо, лечението на аксиларен лимфаденит се извършва по оперативен начин.

Основните направления при лечението на лимфаденит под мишницата при жени, мъже и деца са:

• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• народни методи на лечение;
• хирургично лечение.

Децата се третират по абсолютно същия начин като възрастните. Дозировката на лекарствата се избира, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето.

Медицинска терапия

Медикаментозното лечение на аксиларен лимфаденит ви позволява да:

• премахване на основната причина за заболяването;
• намаляване на тежестта на възпалителните процеси в лимфните възли;
• подобряване на общото благосъстояние.

За тази цел могат да бъдат назначени:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• антихистамини;
• антибиотици;
• антивирусни средства;
• противогъбични лекарства;
• противотуберкулозни лекарства.

Назначаването на определени лекарства, включително антибиотици, с аксиларен лимфаденит трябва да се извършва от лекар. Самолечението в този случай е неприемливо поради факта, че може да доведе до влошаване на съществуващите здравословни проблеми.

Физиотерапия

Необходимо е да се създаде почивка за засегнатата област, да се проведе адекватна антибиотична терапия и витаминна терапия.

Физиотерапията за аксиларен лимфаденит може да облекчи общото състояние на болния, да намали тежестта на възпалителните процеси в лимфните възли и да ускори възстановяването на увредените тъкани. Пациентите обикновено се съветват:

• ултрависокочестотна терапия (UHF);
• лазерна терапия;
• поцинковане.

UHF терапия

UHF терапията е процедура, която включва излагане на човешкото тяло на високочестотно електромагнитно поле и води до:

• повишаване на температурата в зоната на въздействие;
• вазодилатация и движение на левкоцитите към засегнатата област;
• пролиферация на съединителната тъкан.

Описаните промени повишават локалния тъканен имунитет и допринасят за бързото облекчаване на възпалителните процеси.

Показания за UHF терапия са наличието на остър възпалителен процес в лимфните възли, а противопоказанията са туморни процеси и туберкулоза.

внимание! UHF терапията не трябва да се използва при признаци, показващи инфекциозни процеси в организма - треска, втрисане, тахикардия, мускулни болки и др.

Лазерна терапия

Лазерната терапия е процедура, която се състои в излагане на човешкото тяло на вълни с определена честота, за да:

• подобряване на микроциркулацията в възпаления възел;
• облекчаване на възпалението;
• анестезия;
• ускоряване на регенерацията на тъканите.

Показания за прилагане на метода са остър и хроничен лимфаденит, а противопоказания:

• туморни процеси;
• туберкулоза;
• наличието на доброкачествени образувания в зоната на влияние.

Поцинковане

Галванизацията е процедура, която се състои в излагане на тялото на електрически ток с ниско напрежение и ниска сила, преминаващ през тъканите, за да:

• анестезия;
• подобряване на микроциркулацията в засегнатата област;
• ускоряват регенерацията на тъканите и нервните влакна.

Техниката се използва:

• в периода на възстановяване след елиминиране на причината, довела до развитието на остър лимфаденит и намаляване на тежестта на възпалителните процеси в лимфните възли;
• при хронични форми на патология.

Народни методи за лечение

Преди да използвате каквото и да е народно лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар за противопоказания.

Традиционните лекарства се използват като допълнение към основното лечение за облекчаване на възпалението, подобряване на общото здраве и ускоряване на възстановяването в ранните стадии на заболяването.

Използването на традиционната медицина е допустимо само в комбинация с употребата на антибактериални, антивирусни или противогъбични средства и само след идентифициране на истинската причина за лимфаденит.

Най-популярните лечения за аксиларен лимфаденит са:

• загряване на лимфните възли;
• използването на билкови препарати и тинктури от ехинацея.

Преди да използвате това или онова народно лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да получите неговото одобрение.

Загряването на лимфните възли е противопоказано при:

• наличието на туморни процеси в лимфните възли;
• развитие на аденофлегмон;
• туберкулозни лезии на лимфните възли;
• наличието на признаци на интоксикация на тялото - главоболие и мускулни болки, треска, сърцебиене.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение се използва при развитие на гнойни усложнения на лимфаденит - абсцеси и аденофлегмон. При обща или локална анестезия гнойният фокус се отваря, гнойта и увредените тъкани се отстраняват, раната се измива с антисептични разтвори, зашива се и се дренира (в кухината се вкарва дренаж - специална тръба, предназначена за изтичане на течност и гной и прилагане на лекарства ).

Предотвратяване

Правилното хранене е една от мерките за предотвратяване и предотвратяване на развитието на аксиларен лимфаденит

Предотвратяването на аксиларен лимфаденит включва:

• защита срещу инфекция и своевременно лечение на вирусни, гъбични и инфекциозни заболявания;
• минимизиране на вероятността от нараняване на областта на подмишниците;
• спазване на правилата за лична хигиена;
• укрепване на имунитета;
• поддържане на здравословен начин на живот;
• качествена храна.

Прогноза

Навременното и адекватно лечение на аксиларен лимфаденит може напълно да излекува заболяването, въпреки че може да отнеме много време. Пренебрегването на признаците на заболяването може да доведе до необратими промени в тялото, до смърт.

Остро възпалително подуване на лимфните възли - пикантенвинаги болезнено. Обикновено пациентите могат да определят началото на промените.

Лимфните възли- средна плътност, кожата над тях е хиперемирана само в тежки случаи, подуването е строго локализирано. Понякога зачервена лента - лимфангит - води до кожна рана, разположена по периферията, показваща причината за отока. Но дори и без наличието на лимфангит, при цялото локално подуване на лимфните възли, винаги трябва да се търсят входните врати на инфекцията, които в повечето случаи са лесни за намиране. Има обаче случаи на значително подуване на регионалните лимфни възли с вече напълно отшумяла възпалителна реакция на входната врата. Опитът показва, че ако лекарят не мисли за възможната причина за увеличените възли, има значителни затруднения: например, при инфекции на скалпа, подуването на лимфните възли зад ушната мида и тилните възли често не се разпознава правилно като подуване на регионалните лимфни възли, просто защото скалпът не се изследва обстойно.

В тези случаи често се диагностицира рубеола. Подуването на ингвиналните лимфни възли при пациенти на легло често е първият симптом на флебита, който го е причинил.
Следователно трябва да се вземе на сериозно. симптом, ако няма видима причина (баланит) и никога не трябва да се приема, че не говорим за нищо, дори ако изглежда, че няма периферно инфекциозно огнище. Болезненото подуване на лимфните възли под ъгъла на долната челюст показва възпалителен процес във фаринкса (тонзилит, фарингит). Свързаните общи симптоми варират в зависимост от тежестта на инфекцията. Повечето случаи протичат без температура, докато в други случаи има картина на общо инфекциозно заболяване с температура и левкоцитоза. В тежки случаи възпалените лимфни възли могат да бъдат подложени на гнойно сливане - лимфаденичен абсцес.

Неспецифично хронично възпалениеподутите лимфни възли са от клиничен интерес, тъй като понякога имитират сериозно заболяване и подвеждат диференциалната диагноза. При повечето хора ингвиналните лимфни възли са особено добре осезаеми, понякога достигайки размерите на лешник; не са болезнени. Те трябва да се разглеждат като възли, които са претърпели цикатрициални промени поради чести "остри възпаления в гениталната област (баланит, вагинит). Често има и подуване на лимфните възли под ъгъла на долната челюст, особено при млади хора, което показва минали инфекции в назофарингеалното пространство.

Туберкулоза на лимфните възлиможе да се появи в различни форми.
а) Най-често се проявява под формата на туберкулоза цервикални лимфни възли(цервикален лимфом). В този случай обикновено говорим за устния първичен комплекс. Затова боледуват предимно деца и по-млади хора до около 25-годишна възраст. Тези лимфоми също могат да бъдат израз на органна туберкулоза. Повече от 80% от тях се основават на туберкулозна инфекция с bacillus bovinus. В същото време Wiesmann сред 50 пациенти, заразени с бацил тип bovinus, открива увреждане на устната кухина, фаринкса и шийните органи при 38%, което показва преференциалната локализация на бацилите тип bovinus в тази област. Първичното огнище, ако се търси хистологично, много често се намира в сливиците, по-рядко във венеца. При туберкулоза на цервикалните лимфни възли са засегнати предимно дълбоките цервикални възли, разположени под ъгъла на долната челюст.

Процесът често включва съседни възли, включително супраклавикуларни. Обикновено процесът е едностранен. Но ние наскоро при едно 18-годишно момиче, в Котопа също от противоположната страна, бяха палпирани много лимфни възли с размер на лешник, клинично диагностицирана лимфогрануломатоза, защото твърде много се придържахме към правилото за едностранен туберкулозен цервикален лимфом , докато биопсията показа туберкулоза. При локализирането на първичния фокус във венците, лимфните възли се засягат не под ъгъла на долната челюст, а малко по-медиално.

С туберкулоза на цервикалните лимфни възлите първоначално са доста плътни на пипане, въпреки че обикновено не са в същата степен, както при лимфогрануломатозата. Но често е невъзможно да ги различим. Наличната в повечето случаи чувствителност към натиск почти винаги прави възможно разграничаването на възпалително подуване на лимфен възел от неопластично. Болката и болезнеността при натиск са особено изразени при бързо увеличаване на лимфните възли. Това с голяма степен на вероятност показва възпалителния характер на процеса. Кожата над лимфома в ранните етапи може да бъде напълно непроменена. Когато чепите станат по-големи, тоест достигнат размерите на череша, те почти винаги омекват. Тогава върху лимфома се появява синкаво оцветяване, подвижността на кожата намалява и изглежда, че възпалителният процес се разпространява в околните тъкани.

На този етап диагнозатабез съмнение. Когато възелът се стопи, възниква студен абсцес, което води до образуването на скрофулодерма, която избухва, оставяйки след себе си фистула. Фистулите на лимфните възли се срещат, в допълнение към туберкулозата, всъщност само при актиномикоза на лимфните възли. Бактериологичното изследване на гной бързо води до правилната диагноза.

Общи реакциимного разнообразен. При по-младите индивиди рядко се наблюдава треска, докато при децата дори първичната тонзилогенна инфекция често протича с висока температура. СУЕ е леко ускорена или нормална. Реакцията на Манту почти винаги е положителна. Има обаче несъмнени случаи на туберкулоза на цервикалните лимфни възли (открити са бактерии) с отрицателна реакция на Манту (до 1: 100) (Tobler).

б) В допълнение към класическите случаи туберкулоза на цервикалните лимфни възли, се наблюдават все повече нетипични клинични случаи, при които хистологично установената диагноза туберкулоза е изненадваща. За разлика от цервикалния туберкулозен лимфом, който според нозологичната си позиция като първичен комплекс засяга почти изключително лица под 25-годишна възраст, втората форма може да се развие във всяка възраст. Лимфните възли са много плътни, като цяло не прилепват към кожата, с размери от грахово зърно до малък лешник. В повечето случаи се засягат и шийните лимфни възли. Това вероятно е хематогенна дисеминация. По мои наблюдения картината не е същата. При такива данни винаги е необходимо да се търси първопричината.

В последните случаи, които наблюдавах, ставаше въпрос за туберкулозни лезии на лимфните възлис туберкулозен полисерозит, рак на яйчниците, лимфогрануломатоза и туберкулоза на върховете на белите дробове.
Туберкулоза на цервикалните лимфни възлитрябва да се разграничи от подуване на кисти на хрилния канал.

Подмандибуларният лимфаденит може да възникне след хипотермия или поради редица други причини. Лечението му е консервативно или хирургично и се предписва само от лекар.

Лимфаденит под челюстта - причини

Подмандибуларните лимфни възли са отговорни за обработката на лимфата, която се оттича от главата, включително от устата. Под лимфаденит се разбира възпалителния процес в лимфните възли. Под челюстта тази патология изключително рядко възниква първично - по-често е вторична, т.е. става последица от основното заболяване. Първо възниква възпалителен процес в съседен орган, а след това инфекцията се разпространява в регионалния лимфен възел. Код на заболяването от МКБ-10 - L.04.0. Лимфаденит на лицето, главата, шията.

Според вида на потока, лимфаденитът се случва:

• остър- се развива с ярки симптоми, продължава не повече от 1-3 седмици;
• хроничен- придружени от периодични ремисии, обостряния.

Заболяването може да бъде серозно, което не е придружено от гнойни процеси и гнойно, при което пациентът се нуждае от хирургическа намеса. Среща се с еднаква честота при деца и възрастни. Причините може да са следните:

При възрастни лимфаденитът може да бъде причинен от специфични инфекции - туберкулоза, сифилис. В детството травмата на сливиците и гърлото също допринася за развитието на патологията.

Клинична картина на лимфаденит

При деца под 3-годишна възраст симптомите на заболяването не могат да се появят, тъй като лимфните възли окончателно се развиват едва на тази възраст. При останалите пациенти в началния етап патологията не се проявява, но след няколко дни лимфните възли се увеличават, стават твърди, стегнати на допир, палпацията им е много неприятна. Ако на този етап заболяването не се лекува, то преминава в остра форма. Лимфният възел става рязко болезнен, възпалява се, дава "болки в гърба" - периодична силна болка, която излъчва към ухото.

В засегнатата област на шията се наблюдава зачервяване, подуване (оток) на кожата. Понякога кожата става бордо, а отокът се разпространява по цялата страна на шията. Болка при преглъщане, слабост, повишаване на телесната температура. Човек трудно заспива от силна болка във врата, губи апетит. Ако лечението все още не е започнало, лимфаденитът става гноен:

• цианоза на кожата;
• треперене на кожата поради натрупване на гной;
• видимо преливане на гной в възела;
• температура до 40 градуса;
• хипертермия;
• силна болка при движение на челюстта.

Хроничният лимфаденит е следствие от нелекувана остра форма на патология, при която лимфният възел е постоянно твърд, увеличен, леко болезнен.

Диагностика на заболяването

Въпреки ярките клинични признаци, не винаги е възможно да се постави диагноза без подробен преглед. Лимфаденитът трябва да се диференцира от онкологични заболявания, както и неговата серозна форма с гной - от това зависи редът на лечение. Необходимо е да се потърси помощ от терапевт, УНГ, зъболекар, лицево-челюстен хирург. Основните диагностични методи, техните резултати са представени по-долу.

При хроничен лимфаденит основният диагностичен метод е ултразвукът, според резултатите от който лекарят ще направи заключения за наличието на бавен възпалителен процес.

Лечение на лимфаденит

У дома е възможно да се лекува, ако болестта не е преминала в гноен стадий. Използват се физиотерапевтични техники - електрофореза на болкоуспокояващи, резорбируеми, противовъзпалителни лекарства, UHF. Основният метод на лечение е приемането на антибиотици. Най-често причинителите на заболяването са стафилококи, стрептококи, поради което за лечение се препоръчват широкоспектърни антибиотици от групата на макролидите, пеницилини.

За 7-10 дни ще се справи с болестта Амоксиклав, Флемоклав, за 5-7 дни - Кларитромицин, Азитромицин. В някои случаи лекарите препоръчват комбинации от антибиотици от различни групи. В същото време се използват антисептични изплаквания на устата (ако причината е възпалителни заболявания на орофаринкса), лосиони се поставят върху областта на лимфните възли с течност на Буров. При хроничната форма на патологията допълнително се предписват имуномодулатори (Amixin, Polyoxidonium). При натрупване на гной в лимфния възел се извършва операция. Под обща или локална анестезия възелът се дисектира, гной се отстранява чрез дренаж и кухината се промива с антибиотици.

Когато се възпалят няколко съседни възли, се извършва операция под обща анестезия с отваряне на зоната, въвеждане на дренаж в подкожната тъкан и отстраняване на стопените тъкани.

Народни средства за субмандибуларен лимфаденит

В първия стадий на заболяването, когато все още няма гной в лимфните възли, заедно с консервативните средства можете да опитате алтернативно лечение според следните рецепти:

Профилактика на лимфаденит под челюстта

Тъй като в повечето случаи причината за патологията са УНГ инфекции и хронични патологии, те трябва да бъдат лекувани навреме. При хроничен тонзилит е важно да се подлагате на терапия 2 пъти годишно на апарата " Тонзилор“, премахване на гнойни тапи.