Пикочен мехур при жените при мъжете

Урината, постоянно филтрирана от бъбреците от кръвната плазма, се стича по уретерите в пикочния мехур. Тук се натрупва до определен обем и след това се изхвърля през уретрата от тялото. Процесът на уриниране или микция е комплекс от сложни и последователни действия, които органът извършва заедно с уретрата до 10 пъти на ден, под контрола на гръбначните нерви и кората на главния мозък. Нека разгледаме по-подробно как се случва това, къде се намира пикочният мехур, има ли разлики в структурата и функциите му при мъже, жени и деца на различна възраст, каква е гледната точка на неговата дейност в ориенталската медицина.

Как работи пикочният мехур

Този несдвоен сферичен орган е предназначен да служи като отличен контейнер за урина, протичаща през уретерите. Може да се разтяга и увеличава обема си при необходимост, но до определени стойности. В зависимост от това какъв човек има височина и тегло, размерът на органа също се различава. Средният капацитет на пикочния мехур е 500-700 ml, но има значителни индивидуални колебания.

Така обемът на пикочния мехур при мъжете е малко по-голям, отколкото при жените и децата, и варира от 350 до 750 ml. Женският орган побира 250-550 мл урина; нормата на обема при децата, предвид постоянния им растеж, също постепенно се увеличава. Така на възраст от една година е 50 ml, на 3 години - 100 ml, а на 11-14 години може да достигне до 400 ml. При някои състояния, когато е невъзможно изпразването на пикочния мехур навреме, стените му се разтягат значително, а капацитетът в зряла възраст достига 1000 ml (1 литър) урина.

Размерът на органа има индивидуални характеристики по отношение на пола или възрастта, но може да бъде повлиян и от различни патологични или физиологични състояния. Например някои заболявания или дегенеративни процеси.

Всички тези фактори могат да бъдат представени по следния начин:

• хирургическа корекция, която намалява размера на органа;
• продължителни хронични заболявания, водещи до "набръчкване";
• неоплазми, които намаляват обема на вътрешното пространство;
• влияние от други вътрешни органи (например притискане на пикочния мехур при жени с нарастваща матка по време на бременност);
• неврологични заболявания;
• дегенеративно-дистрофични процеси в напреднала възраст, водещи до загуба на нормалния тонус на детрузора или сфинктерите.

Мозъкът участва активно в уринирането

Вътрешната повърхност на тялото има специални барорецептори, които реагират на повишаване на налягането в него. Веднага щом се натрупат около 200 ml урина, налягането в кухината се увеличава и сигналите за това отиват в кората на главния мозък, до онези части от него, които са отговорни за акта на уриниране. От този момент нататък се формира чувство на желание и човек знае, че скоро ще трябва да отиде до тоалетната.

Тъй като урината се натрупва, желанието за уриниране се увеличава, но сфинктерът на пикочния мехур е в компресирано състояние, което предотвратява неволното изтичане на течност. С помощта на сфинктерите на органа и уретрата човек може да задържи урината от 2 до 5 часа. Самият процес на уриниране се регулира както от мозъчната кора, така и от нервните разклонения, излизащи от гръбначния мозък, и възниква в резултат на свиване на мускулния слой и отпускане на сфинктерите.

При децата процесът на формиране на нормален процес на уриниране е доста дълъг и отнема 3-4 години (въпреки че ако родителите се опитат, можете да научите детето да поиска гърне на 1,5-2 години). От безусловен спинален рефлекс се превръща в произволен рефлекс. Това включва кората на главния мозък, подкоровите центрове, гръбначните зони (участъците на гръбначния мозък) и периферната нервна система.

Има много различни вродени и придобити заболявания, при които е нарушен процесът на уриниране. Причините могат да се крият в органични или соматични патологии на органа, които засягат нормалната структура на тъканите (инфекциозни заболявания, неоплазми, ефекти на съседни органи) или в нарушение на нервната регулация.

Структура

Анатомията на пикочния мехур включва неговата локализация в човешкото тяло, взаимодействие с околните структури, макроскопска (условно разделяне на части) и микроскопична структура (от кои тъкани). Този орган изглежда като малка заоблена торбичка и се намира в тазовата кухина. Ако е в празно състояние, то заема малък обем и е напълно скрито от срамната артикулация. Той приляга с предната си повърхност към тази костна формация. С напълването му размерът също се увеличава, стените на органа се изправят и той постепенно започва да се издига над пубисната става. В това състояние може да се палпира (опипа) при медицински преглед, да се направи ултразвуково сканиране и да се направи пункция през предната коремна стена.

Стените на органа могат да бъдат засегнати от различни заболявания, а уретрата може да бъде притисната от увеличената простатна жлеза

Задната повърхност на пикочния мехур при жените влиза в контакт с органите на репродуктивната система: вагината, матката и яйчниците. По-назад е последният сегмент на червата, ректума. Пикочният мехур при мъжете е отделен от червата чрез семенни мехурчета и сегмент от семепровода. Горната част на тялото граничи с бримките на тънките черва. При новородени бебета тя е по-висока, отколкото при възрастни, над пубисната става. Само след няколко месеца върхът се крие зад костната формация.

Човешкият пикочен мехур може да бъде разделен на няколко компонента:

• стени - предни, странични, задни;
• тяло;
• шийка на пикочния мехур.

Предната стена на органа граничи с предната коремна стена и пубисната артикулация, отделена от тях със слой от рехава мастна тъкан, която запълва предвезикалното пространство. Задната и страничните стени също са отделени от съседните структури чрез фибри и висцерален лист на перитонеума (специален тъканен слой, покриващ всички органи). Горната част на органа е по-подвижна и способна да се разтяга значително, тъй като не е фиксирана от лигаментния апарат. При голямо разтягане дебелината на стената може да бъде само 2-3 mm, с празен орган достига 15 mm.

На задната стена, в средната си част мехурчето има два отвора. Това са устията на уретерите, разположени симетрично и се вливат в кухината на органа под определен ъгъл. Този факт е изключително важен, тъй като се образува един вид "затварящ" механизъм, който предотвратява навлизането на урина по време на свиване на детрузора и уриниране обратно в уретерите. Когато този механизъм е нарушен, се образува везикоуретерален рефлукс, който може да се нарече както самостоятелно заболяване, така и усложнение на други патологии на отделителната система.

Косото сливане на уретерите е много важно за образуването на специален клапен механизъм.

Горната част на кухия орган е условно разделена на горната и долната. Долната част е отзад и обърната надолу, а горната е насочена към предната коремна стена и преминава в пъпната връзка. Дъното на пикочния мехур, когато се напълни с урина, се издига над срамната става, така че върхът започва да приляга плътно към предната коремна стена. Между дъното и горната част е тялото на органа.

Долната част постепенно се стеснява и образува шийката на пикочния мехур, която през сфинктерния апарат преминава в уретрата. При мъжа горната част на уретрата и шийката на пикочния мехур са покрити от тъканта на простатната жлеза, която с развитието на патологични процеси в нея оказва огромно влияние върху процеса на уриниране. Пикочният мехур при жените в долната си част граничи директно с мускулите на тазовата диафрагма.

Стената на органа е трислойна и се състои от следните структури:

• лигавица и субмукозен слой;
• детрузор или мускулен слой;
• външна обвивка, покрита от висцералния слой на перитонеума.

При хистологично изследване (изследване на тъканите под микроскоп) се установява, че лигавицата се състои от външен епителен слой и субмукозна пластинка под него, образувана от рехава съединителна тъкан. Благодарение на субмукозния слой, с незапълнена кухина, лигавицата образува голям брой гънки, които се изправят, когато органът се разтяга. Но субмукозният слой не присъства навсякъде. Липсва в областта на така наречения триъгълник на пикочния мехур, чиито върхове са отворите на уретерите и устието на уретрата. В тази зона лигавицата е в непосредствена близост до мускулния слой.

Уротелиумът или епителният слой на лигавицата има няколко реда клетки. Всеки от тях изпълнява определена задача. И така, най-външният слой се състои от закръглени клетки, които, когато се разтягат, стените на органа стават плоски, като по този начин се гарантира целостта на структурата.

Преходният епител на лигавицата се състои от няколко реда клетки с различна форма и предназначение.

Мускулният слой е изграден от три вида влакна, чиято функционалност осигурява работата на целия орган: надлъжна, напречна, кръгова. Кръговите мускулни влакна са особено развити около уретерите, вливащи се в органа и устието на уретрата. На тези места те образуват мускулни сфинктери или сфинктери. С цистоскопия, на получената снимка на пикочния мехур отвътре, сфинктерите на уретера изглеждат като малки вдлъбнатини, а по-развитият сфинктер в долната част на органа изглежда като платформа с форма на полумесец с розов оттенък.

Функции

Най-важната задача на тялото е да натрупа определено количество урина, да я задържи за определено време и редовно да я извежда от тялото. Тези задачи се изпълняват в предписания режим, ако лигавицата не е засегната от възпалителен или туморен процес, размерът на органа е в нормалните граници и всички сфинктери и детрузор, регулирани от нервната система, функционират като " часовник".

Веднага след като има нарушение на дори един от тези механизми, функционалността на органа се нарушава, което се изразява в различни дизурични симптоми. И така, при неврогенно разстройство нормалната регулация на мускулния слой и сфинктерите от нервната система се „разпада“. Това се случва при вродени или придобити неврологични заболявания и се диагностицира хипо- или хиперрефлексия, която се изразява в инконтиненция или задържане на урина (когато пациентът не може да уринира редовно). При друга патология, везикоуретерален рефлукс, който се образува при липса или недоразвитие на клапните и сфинктерните механизми на уретерите, има обратен поток на урината. Това може да доведе до нежелани последици под формата на пиелонефрит и други бъбречни заболявания.

Специалистите по източна медицина имат съвсем различен поглед върху здравето и болестта

Какво представлява уринарният меридиан и канал

От гледна точка на източната медицина всеки вътрешен човешки орган има специални канали или меридиани, по които получава енергия. Тези меридиани, включително канала на пикочния мехур, се преплитат и свързват един с друг, излизат един от друг, образувайки едно цяло. Именно взаимодействието на каналите на вътрешните органи и енергийния поток, протичащ през тях, обяснява както здравето на хората, така и техните различни заболявания.

Меридианът на пикочния мехур не само регулира образуването на урина в бъбреците, нейното натрупване и отстраняване по време на уриниране, именно чрез него всички токсини и токсини се отстраняват от тялото. Той е доста дълъг и разклонен, поради което може да повлияе на дейността на други органи. Каналът на пикочния мехур започва от очите, минава през теменната част на главата, след това между лопатките минава по гръбначния стълб и при сакрума навлиза във вътрешността на тялото, достига до бъбреците и завършва в кух орган. Клоните му покриват главата, тялото, спускат се до краката.

Този меридиан е сдвоен и симетричен, принадлежи към типа Ян; енергията се движи по него в центробежна посока. Ако е прекомерно, тогава се формират следните симптоми: болка в корема и гърба, повишено уриниране, спастично свиване на мускулите на прасеца, болка в очите, сълзене, може да има кървене от носа. При липса на енергия за уриниране уринирането става рядко, появяват се отоци, болки в гръбначния стълб, слабост в краката и хемороиди.

Минималната енергийна активност на канала се наблюдава през нощта, между 3 и 5 часа, по това време не се допуска влияние върху меридиана. Най-удобното време за въздействие върху канала е интервалът между 15 и 17 часа. Тогава специалистите по източна медицина се стремят да лекуват пациента чрез въздействие върху органите през меридиана на пикочния мехур.