Какви са нормалните обеми на пикочния мехур при мъжете и жените?

Пикочният мехур е вид резервоар, в който се натрупва урина. Когато е достатъчно напълнен, човек изпитва желание за уриниране. Какъв е нормалният обем на пикочния мехур при жените и мъжете и какво се счита за отклонение?

Пикочният мехур е кух мускулест орган с кръгла форма с ясни и равни контури. Основната функция на органа е да съхранява и съдържа урина. Урината се задържа в пикочния мехур благодарение на еластичните стени на лигавицата. Те могат да се разтягат с 2-3 мм. След изпразване гънките на лигавицата се изправят. Дебелината им варира от 3-5 мм. Пълнене на пикочния мехур - 50 ml на час. Когато урината се натрупа, налягането в пикочния мехур не се променя.

При достигане на определен размер се изпраща празен сигнал. Инициаторите на импулса са нервните клетки на стената на органа . Обикновено урината може да се задържи в пикочния мехур от 2 до 5 часа.Гръбначният мозък е отговорен за свиването и изпразването. Когато има силно желание, сфинктерът задържа урината. Въпреки това, ако урината се задържи в пикочния мехур за дълго време, може да се появи нежелано уриниране.

Капацитетът на пикочния мехур зависи не само от пола, но и от възрастта и здравословното състояние на човека. Капацитетът на пикочния мехур при мъжете е 650 мл. При жените капацитетът на пикочния мехур е по-малък и възлиза на 250-500 ml. Това се дължи на факта, че при жените вътрешните полови органи са разположени в малка площ. Човек изпитва желание за уриниране, когато обемът е 150-250 ml. Въпреки това, в някои случаи човек е в състояние да задържи до 750 ml урина.

Размерът на пикочния мехур на детето зависи пряко от възрастта. Първоначално органът е разположен малко по-високо, отколкото при възрастен. Но с възрастта намалява. За новородено нормата е 40 ml. Деца на възраст 2-5 години изпитват позив за уриниране при 50 ml. Капацитетът на органа при деца над 5 години е 100 ml. При юноши количеството на урината варира от 100 до 200 ml.

Как да определите обема на пикочния мехур?

За да се определи капацитета на даден орган, те прибягват до доказани и надеждни методи на изследване, а именно: ултразвукова диагностика. Органът се бърка с цилиндър и с помощта на специален апарат лекарят определя не само обема на остатъчната урина, но и наличието на патологии на пикочната система. Ако съпоставим тези данни с данните от органната катетеризация, ще има пълно съвпадение. Ултразвукът може да има лека грешка. Доказано е, че резултатите от измерванията се изкривяват при натоварване на пикочния мехур в резултат на мускулно напрежение. Нивата на остатъчна урина също са неверни. Поради това се препоръчва да се въздържате от уриниране преди изследването.

Капацитетът на балона може да се определи ръчно по специална формула. В този случай 0,75 трябва да се умножи по дължината, ширината и височината на органа. Тази формула ви позволява да получите надеждни резултати. Можете да изчислите капацитета на даден орган, като използвате други формули:

EMP = 73 + 32 x N, където N е възрастта на лицето.

EMP = 10 x M, където M е теглото на човека.

За определяне на капацитета на даден орган при деца се използва друга формула:

EMP = 1500 x (S/1,73), където S е средната повърхност на тялото на бебето. Този коефициент зависи от височината и теглото на бебето. По-долу има таблица за определяне на индикатора S.

За да се определи капацитетът и налягането вътре в органа, се извършва цистометрия. Този вид изследване също ви позволява да определите наличието на проблеми с нервите и мускулите на органа. Принципът на диагностика е, че специален катетър се вкарва в пикочните органи на пациента. Измерването се извършва с помощта на урофлоуметър. Остатъчната урина се отстранява през катетъра. След това в органа се инжектира стерилна течност със стайна температура. В някои случаи се използва газ. Към катетъра е прикрепен цистометър, който измерва обема и налягането в пикочния мехур.

Промени в размера

Промените в обема на пикочния мехур се наблюдават през целия живот. Факторите, които влияят върху промените в размера на органа, включват:

приемане на определени лекарства;
период на бременност;
наличието на доброкачествени или злокачествени неоплазми;
напреднала възраст.

Пикочният мехур се променя по размер при прием на успокоителни, опиати, парасимпатиколитици, някои анестетици и ганглийни блокери. Размерът на органа може да се промени при наличие на неврологични патологии. Също така капацитетът може да намалее при силен стрес или емоционална травма. Ако диаметърът на пикочния мехур се е променил поради стрес, тогава това е обратимо. За да се върнете към предишния си капацитет, е необходимо да се отървете от нервното напрежение и да възстановите емоционалния фон.

Хирургичните интервенции на тазовите органи имат отрицателно въздействие върху функционирането на органа. Честото уриниране показва намаляване на обема. За пациента става трудно да контролира процеса на изпразване на пикочния мехур. В някои случаи желанието се появява преди пикочният мехур да има време да се напълни с урина.

Ако пикочният мехур стане по-малък или по-голям, качеството на живот при мъжете и жените рязко се влошава. Появяват се нощни позиви. Броят на посещенията до тоалетната може да надвишава 6-7 пъти на ден. Детето може да уринира по-често. Дневната норма на отделената урина е значително намалена. Малкият пикочен мехур бързо се изпълва с урина, така че е необходимо често изпразване. Големият пикочен мехур също бързо се изпълва с остатъчна урина, което води до необходимост от чести движения на червата.

Причини за намаляване и увеличаване

Размерът на даден орган може да намалее по две причини:

функционални (увреждане на работата);
органичен (промяна в структурата и стената му).

Неизправностите се причиняват от нервни окончания или тяхната недостатъчна активност. В медицинската практика тази промяна се нарича "хиперактивност". Пациент с тази диагноза изпитва често желание за уриниране. Причината за хиперактивност може да бъде инфекция, гинекологични заболявания или заболявания на простатата.

Органичните фактори включват дълготрайни възпалителни процеси. Тъканите на органа се заменят със съединителна тъкан, което води до намаляване на размера на пикочния мехур. Дългосрочни възпалителни процеси се наблюдават при интерстициален или радиационен цистит, органна туберкулоза и шистозомиаза.

Интерстициалният цистит е възпалителен процес с небактериална природа. Тази патология може да бъде разпозната от кръв в урината и болка в корема. Радиационният цистит обикновено се развива след лъчева терапия. Той също така се характеризира с примеси на кръв и често уриниране. Причинителят на туберкулозата е бактерията tuberculosis bacillus. Болестта се проявява под формата на тъпа и постоянна болка в лумбалната област, треска. Шистозомиазата е хелминтно заболяване, което може да се разпознае по наличието на уртикария, подуване на кожата, болка, треска и изпотяване. Без лечение има голяма вероятност от развитие на усложнения като епидидимит и простатит.

Уголемяването на пикочния мехур възниква, когато:

ишурия;
камъни в органа;
камъни в уретера;
тумори на простатата;
полипи.

Най-голяма вероятност от развитие на ишурия се наблюдава при заболявания на централната нервна система, наранявания на уретрата, лекарствена интоксикация, след операция на перинеума, гениталиите или ректума. Уролитиазата се диагностицира както при възрастни хора, така и при деца. Причината за развитието му е липсата на витамини, метаболитни заболявания, наранявания и заболявания на храносмилателния тракт. Броят на камъните може да варира. В ранен стадий на развитие на уролитиаза се появява тъпа болка в долната част на гърба.

Движещ се камък може да блокира вътрешния отвор на уретрата. В този случай уринирането спира. За да го възобновите, пациентът трябва да промени позицията си.

Провокиращи фактори, които могат да причинят разширяване на пикочния мехур, включват холецистит, множествена склероза, ендокринни заболявания и аднексит. В някои случаи се наблюдава голям балон с мозъчни тумори или функционални патологии на простатата. Голям балон е доста лесен за усещане, но при палпация може да бъде объркан с коремен тумор. Следователно, за да се постави точна диагноза, е необходимо да се подложи на лабораторно и инструментално изследване.

Характеристики на лечението

Ако се появят неприятни симптоми и се притеснявате от често уриниране, трябва да се консултирате с лекар. Лечението се предписва въз основа на първопричината и вида на заболяването. За да постави правилната диагноза, лекарят извършва хромоцистоскопия, ултразвук и екскреторна урография.

Малък пикочен мехур се лекува консервативно. Пациентът е показан за инжектиране на невротоксини. Лекарството се инжектира в органа през пикочните пътища. Хиперактивността намалява и по този начин намалява честотата на позивите. Извършва се и хидродилатация. Принципът на процедурата е да се въведе специална течност в органа, която ще разтегне обема.

При лечение на голям пикочен мехур оперативното лечение е ефективно. В зависимост от вида на заболяването може да се извърши миомектомия, цистектомия, трансуретрална детрузоротомия и аугментационна цистопластика. По време на рехабилитационния период се предписват лекарства, които повишават тонуса на органа. Физиотерапията и терапевтичните упражнения също са ефективни.