Свръхактивен пикочен мехур при жени: лечение, причини, симптоми

Свръхактивният пикочен мехур при жените, който изисква лечение веднага след откриване на проблем, е нарушение на функцията за съхранение на урина и появата на остро желание за изпразване на пикочния мехур. Тази нужда често е остра и води до неволно освобождаване на някои

Традиционната терапия започва с използването на поведенчески (поведенчески) стратегии - лекарите препоръчват пиене на вода и други напитки по строг график, ходене до тоалетна всеки ден в определен час и ограничаване на внезапните позиви с помощта на мускулите на тазовото дъно. Ако тези мерки не помогнат, има други методи за лечение на патологията.

Симптоми

Ако имате такива, не е факт, че причината им е именно свръхактивен пикочен мехур. Симптомите при жените се проявяват, както следва:

появата на внезапна нужда от посещение на тоалетната и тази нужда е изключително трудна за контролиране;
уринарна инконтиненция, тоест нейното неволно освобождаване веднага след появата на желание за изпразване на пикочния мехур;
обикновено повече от осем пъти на ден;
нощна полиурия (ноктурия) - нощни позиви за ходене до тоалетна, повтарящи се повече от два пъти по време на сън.

Въпреки че много пациенти успяват да стигнат до тоалетната веднага щом има спешна нужда, почти всички страдащи от тази патология изпитват стрес от необходимостта да изпразват пикочния си мехур много пъти на ден.

Нормално функциониране на тялото

Бъбреците произвеждат урина, която след това се влива в пикочния мехур. При посещение на тоалетната урината излиза от органа за съхранение през отвор в дъното и изтича през тръба, наречена уретра. При жените отворът на уретрата се намира точно над вагината, при мъжете - на върха на главичката на пениса.

Докато пикочният мехур се пълни, мозъкът получава сигнали от нервите, които в крайна сметка предизвикват необходимостта от изпразване. По време на уриниране нервните сигнали координират отпускането на мускулите на тазовото дъно и уретрата (последните се наричат мускули на сфинктера на урината). Мускулите на органа се напрягат (свиват), изтласквайки урината навън.

Причини за патология

Когато мускулите на органа започнат внезапно да се стягат (дори ако обемът на урината в него е все още малък), лекарите диагностицират свръхактивен пикочен мехур. Симптомите при жените включват на първо място рязка нужда и могат да бъдат придружени от признаци на заболявания, които служат като предпоставка за развитието на това заболяване. Хроничните заболявания обаче не са единствената причина за проблема. Честото ходене до тоалетната и инконтиненцията могат да се дължат на:

неврологични заболявания, включително болест на Паркинсон, удари, множествена (множествена) склероза;
прекомерно производство на урина в резултат на висок прием на течности, лоша бъбречна функция или диабет;
приемане на лекарства, които ускоряват производството на урина или изискват пиене на много течности;
остри инфекциозни заболявания на уретрата, причиняващи симптоми, подобни на тези на заболяване като свръхактивен пикочен мехур при жените;
органни патологии (тумори, камъни);
фактори, възпрепятстващи нормалното уриниране (при мъжете това може да е увеличена простата, при жените запек или минали операции за лечение на други форми на инконтиненция);
прекомерна консумация на кофеин или алкохолни напитки;
потискане на когнитивната функция на мозъка поради стареене на тялото, в резултат на което пикочният мехур трудно разпознава входящите сигнали;
затруднено ходене, поради което не всички пациенти могат да стигнат до тоалетната навреме;
непълно изпразване на пикочния мехур, което може да доведе до симптоми на свръхактивност поради намалено пространство за нова урина, идваща от бъбреците.

Често обаче дори експертите не могат да кажат със сигурност какво е причинило развитието на синдрома на органна хиперактивност.

Диагностика

Ако страдате от непоносимо желание да ходите до тоалетна твърде често, Вашият лекар първо ще изследва урината Ви за кръв или инфекция. Също така е необходимо да се установи дали изпразвате напълно пикочния си мехур. Пълната диагноза вероятно ще включва следните дейности:

изучаване на историята на заболяванията;
първоначален медицински преглед със специално внимание на органите на коремната кухина и слабините;
тестове на урината за проверка на инфекции, следи от кръв и други признаци на патология;
Фокусиран неврологичен преглед за търсене на сензорни нарушения или проблеми с рефлексите.

Специални изследвания

Първо, лекарят ще установи точна диагноза и предполагаеми предпоставки за развитието на такова неприятно състояние като свръхактивен пикочен мехур при жените. Лечението ще зависи от много фактори, но преди всичко - от качеството на функциониране на органа. Способността на пикочния мехур да се изпразва редовно и напълно се проверява чрез уродинамично изследване, което се състои от няколко различни теста.

Какво включва понятието уродинамичен анализ

Измерване на остатъчния обем на урината. Този анализ е особено важен, ако органът не се изпразва напълно при уриниране или ако страдате от инконтиненция. Остатъчната урина причинява симптоми, подобни на тези при хиперактивност. За да измери останалата течност след изпразване, лекарят ще предпише ултразвуково изследване на пикочния мехур или ще постави специален катетър (тънка тръба), за да изтегли и проучи остатъка.
Измерване на скоростта на потока на урината. Ако трябва да оцените обема и скоростта на уриниране, лекарят ще ви помоли да изпразните пикочния мехур в урофлоуметър - устройство, което измерва тези параметри и ги преобразува в графика на промените в скоростта на изпразване.
Определяне на интравезикалното налягане. Методът на цистометрия помага да се измери налягането в органа и околните тъкани, когато е напълнен с течност. По време на този тест лекарят използва тънка тръба (катетър), за да напълни бавно пикочния мехур с топла вода. Друг катетър с чувствителен на натиск сензор се поставя във влагалището. Тази процедура помага да се разбере защо се появява свръхактивен пикочен мехур при жените. Лечението ще зависи от това, което показва анализът: ще има или неволни контракции на стените на органа, или неговата твърдост, поради което пикочният мехур става неспособен да съхранява урина при ниско налягане. Може да бъдете помолени да изпразните червата по време на прегледа, за да измерите налягането, необходимо за изпразване на органа и да определите дали има възможно запушване (запушване) или не. Запушването поради пролапс на тазовите органи може да доведе до симптоми, които са характерни за такова често срещано заболяване като свръхактивен пикочен мехур при жените. Причините (лечение, както знаете, може да бъде предписано само от квалифициран специалист) в този случай почти винаги включват неврологични заболявания, засягащи гръбначния мозък.

Лечение с поведенческа терапия

Поведенческата терапия или придобиването на добри навици, необходими за борба с болестта, е първата и най-ефективна мярка по пътя към възстановяването. Безспорното предимство на този метод е пълната липса на странични ефекти. Ако нямате идея как да лекувате свръхактивен пикочен мехур при жени, опитайте следните техники.

Най-добрите методи за отстраняване на неизправности

Упражнения за мускулите на тазовото дъно. Нищо чудно, че те спечелиха световна известност и безпрецедентна популярност: може би няма по-естествен начин за укрепване на мускулите на тазовото дъно и сфинктера на урината. По-силните мускули могат трайно да ви предпазят от неволни контракции на стените на пикочния мехур. Лекарят ще даде подробни съвети за правилното изпълнение на известната гимнастика. Следвайте препоръките на професионалист и бъдете търпеливи: често отнема доста време (шест до осем седмици) за забележимо подобрение на благосъстоянието.
Поддържане на нормално тегло. Ако страдате от затлъстяване, връщането към здравословно тегло може да помогне за справяне със свръхактивния пикочен мехур при жените. Лечението (рецензиите могат да бъдат намерени на тематични форуми, ако желаете) в този случай включва диета, основана на принципите на правилното хранене.
Контрол на приема на течности. Вашият лекар може да препоръча ограничаване на приема на течности и да ви помогне да създадете удобен график за пиене на любимите си напитки.
Двойно изпразване. За да изпразните напълно пикочния мехур, трябва да изчакате няколко минути след първото изпразване и след това да опитате отново, за да облекчите малка нужда.
Уриниране по график. Методът на планиране е полезен не само по отношение на пиенето на течности, но и за ходене до тоалетна. Ако следвате планиран график (например ходене до тоалетната на всеки 2-4 часа), тогава тялото ще свикне с един и същи режим и вече няма да изпитвате ненужен стрес от внезапна нужда.

Какво друго може да се направи?

интермитентна катетеризация. Когато се диагностицира свръхактивен пикочен мехур при жени, лечението и обратната връзка с предписаната терапия до голяма степен зависят от индивидуалната ефективност на предписания метод. Съществува обаче общ, универсален начин за облекчаване на симптомите на патологията, който включва периодичното използване на катетър за пълно изпразване на органа. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да използвате този метод.
Носете Носенето на урологични превръзки или специално абсорбиращо бельо ще помогне за предпазване на дрехите от ефектите на инконтиненцията и ще елиминира психологическия стрес, свързан с нея. Тези подплънки и бельо се предлагат във всякакви размери и имат различна степен на абсорбция.
Тренировка на пикочния мехур. Този термин се отнася до развитието на собствената способност за ограничаване на малка нужда. Трябва да започнете с малки периоди - например от 30 минути, след което постепенно да увеличавате интервалите, докато не започнете да ходите до тоалетна само веднъж на три-четири часа. Свръхактивен пикочен мехур при жени (лечение, причини, симптоми, обсъдени по-горе) може да се стабилизира по този начин само ако сте в състояние сами да натоварите (свиете) мускулите на тазовото дъно.

Свръхактивен пикочен мехур при жени: лечение (лекарства)

За намаляване на синдрома на хиперактивност се използват лекарства, които спомагат за отпускане на стените на органа. То:

толтеродин ("Detrol");
оксибутинин под формата на кожен (трансдермален) пластир ("Oxytrol");
оксибутинин в;
троспий;
солифенацин;
дарифенацин;
фезотеродин.

Бъди внимателен

Горните лекарства могат да причинят нежелани реакции, включително сухота в устата и запек, което може да влоши симптомите на свръхактивен пикочен мехур при жените. Лечението (таблетки и други лекарства за перорално приложение) трябва да бъде предписано от лекар, но ако страдате от тези нежелани реакции, по-добре е да се консултирате със специалист относно замяната на таблетките с гелове и пластири.