Диагностика на екзогенен алергичен алвеолит. Ние разпознаваме алергичния белодробен алвеолит и го лекуваме ефективно. Примери за формулиране на диагнозата

Недостиг на въздух, често със затруднено издишване. Първоначално се появява при физическо натоварване, с напредване на заболяването се наблюдава и в покой.
Кашлица - често суха, понякога с отделяне на малко количество слизести храчки.
Болка в гърдите - често двустранна, в долните части на белите дробове, засилва се при дълбоко вдишване.
Отслабване.
Повишаване на телесната температура.
Обща слабост, умора, намалена работоспособност.
Повишено изпотяване.
Липса на апетит.
Цианоза на кожата - с продължително или остро протичане.
Промяна във формата на пръстите - удебеляване поради костни израстъци, изпъкналост на нокътната плочка (с дълъг ход).

Форми

Остра форма - развива се 4-12 часа след контакт с масивни дози антиген. Характеризира се с бързо нарастване и значителна тежест на всички симптоми: треска (до 38 ° C и повече), втрисане, кашлица, задух, болка в гърдите, болки в мускулите и ставите, главоболие. Когато се спре контактът с причинителя, симптомите бързо се елиминират. При продължителен контакт с антигена е възможен преход към хронична форма.
Подостра форма - възниква при продължително излагане на тялото на относително малки дози от антигена. Симптомите нарастват постепенно.
Хронична форма - свързана с продължителен контакт с малки дози антиген. Симптомите се развиват бавно, което води до прогресиращ задух. Постепенно се наблюдава нарушение на структурата и загуба на функционалност на белите дробове с развитие на тежка дихателна и сърдечна недостатъчност.

Причините

По правило заболяването е от професионален характер, тъй като развитието му се дължи на контакт с различни антигени, намиращи се главно на работното място или в домакинството. Въпреки това, не всички хора, които влизат в контакт с тези вещества, развиват заболяването.
Това дава основание да се смята, че екзогенният алергичен алвеолит се формира при предразположени индивиди (генетична предразположеност, характеристики на имунния отговор на организма).

Причиняващите фактори могат да включват:

Диагностика

Събиране на оплаквания (прогресиращ задух, кашлица, болка в гърдите, обща слабост, загуба на тегло).
Събиране на анамнеза (история на развитие) на заболяването - питане за началото и протичането на заболяването; изясняване на възможните причини за заболяването (контакт с професионални вредности).
Общ преглед (изследване на кожата, гърдите, слушане на белите дробове с фонендоскоп).
Анализ на храчки.
Пълна кръвна картина: при остро протичане открива признаци на възпаление (увеличаване на броя на левкоцитите, ускоряване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите)), в хронична форма е възможно повишаване на съдържанието на еритроцити и хемоглобин .
Рентгенография на гръдните органи - ви позволява да откриете промени в белите дробове и да подозирате заболяването.
Компютърна томография с висока разделителна способност (HRCT) - ви позволява да определите по-подробно естеството на промените в белите дробове.
Спирометрията (спирография) е изследване на функцията на външното дишане. Позволява ви да оцените проходимостта на дихателните пътища и способността на белите дробове да се разширяват.
Провокативни тестове - функцията на външното дишане се изследва с помощта на спирометрия, след което пациентът е помолен да вдиша аерозол, съдържащ предполагаемия антиген. След това повторете спирометрията. При положителен тест след около 4-6 часа се наблюдава влошаване на общото състояние на пациента (кашлица, задух) и/или намаляване на дихателната функция.
Изследване на газовия състав на кръвта.
Бронхоскопията е метод, който ви позволява да изследвате състоянието на бронхите отвътре с помощта на специално устройство (бронхоскоп), поставено в бронхите. По време на процедурата се вземат тампони от стените на бронхите и алвеолите (дихателни везикули, в които се извършва обмен на газ) за последващо изследване на клетъчния състав. По време на изследването можете да вземете биопсия от засегнатата област.
Биопсия - получаване на малка част от засегнатата тъкан за изследване на нейния клетъчен състав. Най-информативната отворена (хирургична) биопсия на засегнатата област на белодробната тъкан. Методът се използва при тежки случаи на заболяването и невъзможност за поставяне на диагноза според горните изследвания.
Възможна е и консултация.

Лечение на екзогенен алергичен алвеолит

Изключването на контакт с причинителя на антигена е ключов момент от лечението.
Глюкокортикостероидни хормони - за потискане на възпалението.
Възможно е да се използват антифиброзни лекарства - за намаляване на растежа на съединителната тъкан (тъканта, която образува поддържащата рамка на всички органи) в белите дробове.
Бронходилататори (лекарства, които разширяват бронхите) - за премахване на недостиг на въздух.
Кислородна терапия (вдишване на кислород).

Усложнения и последствия

Дихателна недостатъчност (липса на кислород в тялото).
Белодробната хипертония е повишаване на налягането в белодробната артерия.
Хронична кор пулмонале (сърдечна недостатъчност, причинена от патологичен процес в белите дробове).

Профилактика на екзогенен алергичен алвеолит

Избягвайте продължителен контакт с професионални и битови опасности (птичи изпражнения и пера, животински косми, дървесна кора, дървени стърготини, дървесина, мухлясало сено, слама, различни видове прах, брашно, плесен, сладкарски съставки и др.).

Допълнително

При острия процес и в началните етапи на хроничния ход организмът реагира на действието на антигена с прекомерен имунен отговор, изразяващ се в развитие на алергично възпаление, впоследствие се образуват грануломи (групи от клетки, участващи във възпалението). бели дробове.
При дългосрочно съществуване на заболяването се наблюдава преструктуриране на белодробната тъкан, нейното уплътняване и заместване с нарастваща съединителна тъкан. Този етап се нарича "бял дроб на пчелна пита", тъй като на този етап от развитието на заболяването белите дробове значително променят структурата си и приличат на структурата на пчелна пита.
Такива промени значително нарушават функцията на дихателната система и причиняват тежка дихателна недостатъчност (недостиг на кислород в организма).

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате екзогенен алергичен алвеолит

Какво е екзогенен алергичен алвеолит

Екзогенният алергичен алвеолит включва заболявания на бронхите и белите дробове, при които вдишването на органичен прах предизвиква реакции на свръхчувствителност с първична лезия на алвеолите и бронхиолите. Болестта е особено разпространена сред хората, чиято работа е свързана със селското стопанство. По време на дъждовния сезон до 8% от фермерите в Англия и около 4% в SSA се разболяват от алергичен алвеолит.

Какво провокира екзогенен алергичен алвеолит

Етиологичните фактори на екзогенния алергичен алвеолит могат да бъдат разделени на няколко групи: 1) термофилни актиномицети; 2) плесен (Aspergillus, Pemellium, Alternaria); 3) прах от растителен и животински произход (дървен и вълнен); 4) протеинови антигени (птичи изпражнения и пера, домашен прах и др.); 5) хранителни антигени (сирене, гъби, малц, брашно и др.); 6) лекарства (пеницилин, нитрофурани, златни соли и др.). Въз основа на естеството на вдишаните частици, водещи до развитие на екзогенен алергичен алвеолит, са описани няколко заболявания: „белите дробове на фермера“, „белите дробове на любителя на птиците“, „болестта на гълъбовъдите“, „белите дробове на малцовите работници“, „белите дробове на берачите на гъби“. ", "белодробно сирене на перач", "бял дроб на мелничар", "болест на работниците от дървообработващи предприятия", "болест на сортировчици на вълна" и др.говеда. Вероятно наследственото предразположение към това заболяване може да допринесе за развитието на екзогенен алергичен алвеолит.

Патогенеза (какво се случва?) по време на екзогенен алергичен алвеолит

Патогенезата на екзогенния алергичен алвеолит все още не е достатъчно проучена. Има индикации, че утаяване на антитела срещу гниещи антигени на сеното са открити в кръвния серум на 80% от пациентите с "белия дроб на фермера". Патогенната роля на антителата при пациенти с "белия дроб на фермера" в момента е оспорвана, тъй като утаяващите антитела са открити и при голям процент от очевидно здрави фермери, които имат контакт с гнило сено.

Редица проучвания показват наличието на реакции на свръхчувствителност тип I и IV при пациенти с екзогенен алергичен алвеолит. Оказа се, че антигените от органичен прах могат да стимулират алтернативен път на активиране на комплемента. В експеримента е установено участие в патогенезата на екзогенния алергичен алвеолит на реакции, причинени от активирани алвеоларни макрофаги.

Патологичните промени зависят от стадия на заболяването и се характеризират с промени с различна тежест от остра алвеоларно-интерстициална реакция до дифузна белодробна фиброза. За уточняване на диагнозата при отделните пациенти се провежда провокационен тест, при който пациентът се поставя в средата, в която е заболял, и се оценяват настъпилите промени в състоянието на пациента. Необходимостта от такава проба е най-очевидна в случаите, когато микрофлората, открита в климатични и овлажнителни инсталации, се подозира като причина за алвеолит. Този тест обаче трябва да се извършва само в отделни случаи и с голямо внимание, тъй като може да доведе до влошаване на състоянието на пациента.

Диференциална диагноза трябва да се извърши с дисеминирани белодробни лезии (алвеоларен и метастатичен рак, милиарна туберкулоза, саркоидоза и други фиброзиращи алвеолити, аспергилоза и др.).

Раковото белодробно заболяване се различава от екзогенния алергичен алвеолит по липсата на връзка между заболяването и експозицията на екзогенен алерген, постоянната прогресия и по-голямата тежест на заболяването, характеристиките на рентгенологичните признаци на белодробно увреждане и липсата на преципитиращи антитела към всеки алерген в кръвния серум.

Милиарната белодробна туберкулоза се различава от екзогенния алергичен алвеолит по липсата на връзка с външни антигени, по-изразена тежест и продължителност на хода на заболяването, характеристика на радиологичните прояви, положителни серологични и кожни реакции с туберкулозен антиген и липсата на повишени титри на преципитиращи антитела към всеки екзоалерген в кръвния серум, което може да доведе до алергичен алвеолит.

Саркоидозата се различава от екзогенния алергичен алвеолит, в допълнение към клиничните, лабораторните и рентгенологичните данни, чрез увеличаване на хиларните лимфни възли, промени в ставите, очите и други органи.

Отличителни черти на фиброзиращия алвеолит при системни лезии на съединителната тъкан са васкулитът и мултиорганизмът на лезията. Бронхопулмоналната аспергилоза се различава от екзогенния алергичен алвеолит по тежка еозинофилия и преобладаване на обструктивни бронхиални промени с бронхоспазъм над рестриктивни промени.

В случаите, когато диференциалната диагноза е особено трудна, например при хроничен ход на алергичен алвеолит, се извършва биопсия на белодробна тъкан с хистологично изследване на биопсията.

Лечение на екзогенен алергичен алвеолит

Лечението на екзогенен алергичен алвеолит започва с елиминирането на алергените, които са причинили заболяването, от околната среда на пациента и прекратяването на контакта на пациента с тези алергени. При остър, тежък и прогресиращ ход на заболяването се предписват глюкокортикостероиди в доза от 1-1,5 mg преднизолон на 1 kg тегло на пациента на ден. Кортикостероидните лекарства се използват в продължение на няколко седмици с постепенно намаляване на дозата до пълно оттегляне. Продължителността на лечението с кортикостероидни лекарства е чисто индивидуална и зависи от клиничния ефект и как пациентът понася тези лекарства. При лек ход на заболяването не се изисква лекарствена терапия и симптомите на заболяването изчезват след спиране на контакта с алергена.

Прогнозата на алергичния алвеолит зависи от навременното, по възможност по-пълно и ранно елиминиране на етиологичните фактори, причиняващи алвеолит, от околната среда на пациента и активното лечение на това заболяване. При повтарящи се рецидиви на алвеолита и появата на усложнения от белите дробове и сърцето, прогнозата става неблагоприятна.

Профилактика на екзогенен алергичен алвеолит

Предотвратяване. Първичната профилактика на алвеолита включва сушене на сено, използване на открити силози и добре проветрени работни помещения. Необходимостта от спазване на хигиенните стандарти се отнася за промишлени и други помещения, в които се отглеждат животни и птици. Необходима е внимателна поддръжка на климатиците и овлажнителите.

Вторичната профилактика на екзогенния алергичен алвеолит се състои в спиране на контакта с алергени на лица, които са били лекувани за алергичен алвеолит. В случаите, когато заболяването е свързано с условията на труд, се налага смяна на професията.

Екзогенният алергичен алвеолит (ЕАА) е възпаление на група белодробни алвеоли, което се развива в резултат на отлагането в тях на своеобразна утайка, състояща се от имуноглобулини и алергени с екзогенен произход. Но въпреки че алвеолите са най-малките структурни единици на белите дробове и са разположени в краищата на бронхиолите, самото бронхиално дърво остава незасегнато при EAA.

Причини за развитие

Преди това заболяване се наричаше "белия дроб на фермера" и свръхчувствителен интерстициален пневмонит. Болестта получи такова нестандартно име поради факта, че причината за нейното развитие е редовното вдишване на фин, сложен прах, чиито компоненти могат да бъдат частици от различен произход. Тоест EAA е следствие от излагането на белите дробове на замърсители на околната среда, които, като правило, влизат в тялото по време на работа в различни отрасли, по-специално във ферми и в други организации, свързани със селското стопанство. Въпреки че връзката му с битови и екологични проблеми също се проследява.

В същото време алергичният алвеолит при деца е доста често срещано заболяване, което се развива на фона на бронхиална астма. Но ако при възрастните основната причина за образуването на патология са неблагоприятните условия на труд, които се състоят в насищането на редовно вдишвания въздух с различни протеини, тогава при децата домашният прах, който съдържа алергени, е от по-голямо значение:

акари и други насекоми;
мухъл и гъбички, подобни на дрожди;
спори на актиномицети;
животински и растителни протеини, съдържащи се в отпадъци, пера, козина на домашни любимци;
прахове за пране, чиито компоненти са ензими;
хранителни продукти и др.

Симптоми

Алергичният алвеолит на белите дробове може да се появи в остра, подостра или хронична форма. В острия ход на заболяването, до края на деня след контакт с алергена, пациентите могат да получат:

повишена температура;
недостиг на въздух дори в покой;
втрисане;
слабост и неразположение;
лека хиперемия (зачервяване на фона на подуване) на лигавиците на горните дихателни пътища;
пристъпи на кашлица;
синя кожа и лигавици;
приглушени хрипове в белите дробове;
болки в крайниците.

Тъй като развитието на алергичен алвеолит е придружено от влошаване на пречистването на бронхиалното дърво, няколко дни след появата на първите признаци на заболяването, симптоми на инфекциозни и възпалителни процеси в белите дробове, например остра пневмония или бронхит , може да се присъедини към тях.

Симптомите на подостър ход на заболяването са:

задух, придружаващ физическата активност;
кашлица със слузни храчки;
хрипове в белите дробове.

Поради факта, че е възможно да се говори за субакутен ход на EAA само няколко дни след работа в неблагоприятни условия и вдишване на големи количества прах, най-често симптомите на алергичния алвеолит остават игнорирани, тъй като появата им обикновено се свързва с каквото и да било , но не и с вредни условия на труд.

Следователно човек продължава да работи на едно и също място и това утежнява хода на заболяването и го кара да хронифицира. Характерен признак за това е несъответствието между интензитета на често възникващия задух и големината на физическото натоварване, което го е провокирало. Всички други прояви на болестта изглеждат замъглени и дори хрипове в белите дробове вече се появяват само периодично, а рентгеновите данни са много несигурни. Поради това е доста трудно да се диагностицира правилно хроничният алергичен алвеолит. Въпреки това, той може да бъде издаден:

постоянна умора;
лоша толерантност към физическо натоварване;
загуба на апетит и, съответно, тегло;
сплескване на гръдния кош;
появата на синдрома на "барабанните пръчки", т.е. удебеляването на пръстите и ноктите.

Синдром на "барабанни палки"

Диагностика

Диагнозата се основава главно на:

клинична картина;
хематологични нарушения, изразяващи се в наличие на левкоцитоза, еозинофилия, повишена СУЕ и др.;
откриване на серумни преципитини към очакваните антигени;
функционални белодробни изследвания;
данни за вредни производствени фактори;
наличието на признаци на фиброза на рентгенови лъчи;
данни от трахеобронхиална биопсия, извършена, ако други методи не са дали достатъчно информация за поставяне на диагноза, която ни позволява да преценим наличието на пневмонит.

Анализ на кръвен серум за специфични антитела

Анализът на серумните преципитини към очакваните алергени е една от най-важните части на диагностиката, тъй като те показват наличието на имунологична реакция на организма към въздействащия алерген. Така че, в зависимост от вида на открития източник на стимули, има:

Фермерски бял дроб, чийто причинител са термофилни актиномицети, съдържащи се в големи количества в плесенясало сено, силаж, зърно.
Белият дроб на любител на птици, развъдник или работник. Такива хора често влизат в контакт с изпражненията на папагали, гълъби, пуйки, пилета и други домашни птици.
„Климатизиран“ бял дроб. Причината за развитието на тази форма на заболяването е замърсена вода в овлажняващи аерозоли, спринклери или изпарители, в които има термофилни актиномицети, амеби, Aureobasidium pullulans и др.
Белодробен лесовъд. Образува се при редовен контакт с дъбов, кедров прах и други видове дървесина.
Лека сауна. Развива се в резултат на често вдишване на замърсена пара в сауната, съдържаща Aureobasidium pullulans и др.
"Цвекло" светлина. Наблюдава се при хора, работещи със замърсено цвекло, отделящи във въздуха термофилни актиномицети.
"Кафе" светлина. Счита се за професионална болест на хората, работещи в кафе индустрията.
Белия дроб на Милър. Развива се поради увреждане на алвеолите от частици брашнени дългоносици, живеещи в пшенично брашно.

Има много повече разновидности на EAA, но все пак само въз основа на откриването на специфични утаяващи антитела в кръвния серум, т.е. утаяване на определени антигени, е невъзможно да се говори за наличието на алергичен алвеолит, тъй като подобна картина се наблюдава при много хора. По този начин анализът на кръвния серум позволява само да се прецени вида и количеството на алергена, който е влязъл в тялото, което след потвърждаване на диагнозата помага да се определи причината за развитието на заболяването.

Функционални белодробни изследвания

При всяка форма на EAA пациентите се откриват:

намаляване на белодробния обем;
нарушаване на тяхната дифузионна способност;
намаляване на еластичността;
недостатъчно насищане на кръвта с кислород по време на физическо натоварване.

Първоначално функционалните промени са незначителни, но с напредване на заболяването се влошават. Поради това при хроничен екзогенен алергичен алвеолит често се наблюдава обструкция на дихателните пътища.

Диференциална диагноза

EAA изисква диференциална диагноза с:

саркоидоза;
идиопатична белодробна фиброза;
белодробно увреждане при DBST;
медицинско увреждане на белите дробове;
еозинофилна пневмония;
алергична бронхопулмонална аспергилоза;
"белодробна микотоксикоза";
атипичен "белия дроб на фермера";
инфекциозни лезии.

Лечение

Лечението на екзогенния алергичен алвеолит като цяло се състои в премахване на контакта с вредните вещества, които са причинили развитието на заболяването. Ако навреме разпознаете и спрете да взаимодействате с източника на алергени, това може да е достатъчно за пълно възстановяване без използването на специални лекарства. Поради това пациентите често се съветват радикално да променят вида на трудовата дейност или да се отърват от домашни любимци. Ако по една или друга причина това не е възможно, например домашният прах е източник на алергени, струва си да помислите за закупуване на специални пречистватели на въздуха и др.

В случаите, когато симптомите на заболяването причиняват значителен дискомфорт на пациента или не изчезват дълго време, може да се наложи да се предпишат:

Антихистамини, например, Claritin, Zyrtec, Ebastine. Препаратите от тази група се използват по-често от други за премахване на признаци на патология.
Глюкокортикоиди. Те са показани при наличие на остра и подостра форма на заболяването. Най-предпочитано е използването на Медрол, по-малко - Преднизолон. Първоначално те се предписват под формата на начален курс с продължителност 10 дни, чиято цел е да облекчи острите реакции. Ако след този период не е възможно да се справите с болестта с лекарства на базата на Medrol, лекарите могат да решат да удължат терапията до 2 седмици или повече. След елиминиране на острите прояви на EAA от дихателните органи, те преминават към алтернативен режим на лечение, при който Medrol се приема в същите дози, но през ден, и с по-нататъшно подобряване на състоянието на пациента, лекарството постепенно се отменя от намаляване на дозата с 5 mg на седмица.
Пеницилинови антибиотици или макролиди. Те са показани при наличие на голям брой бактерии във вдишания прах и повишаване на температурата на пациента.
β2-симпатикомиметици, например Salbutamol или Berotek. Лекарствата от тази група се използват при наличие на обструктивен синдром, придружен от пароксизмален задух или кашлица.

Също така, за да се улесни дишането и да се премахне кашлицата, на пациентите се препоръчва да приемат Lazolvan и комплекс от витамини А, С, Е. Ако имат отклонения в имунограмата, в такива случаи може да се предложи имунорехабилитационна терапия.

С правилния подход към проблема и навременното елиминиране на алергена, EAA, който се проявява в остра форма, напълно изчезва след 3-4 седмици, но при наличие на хронично заболяване лекарите дори не могат да гарантират безопасността за живота на пациента , тъй като може да доведе до развитие на белодробна и сърдечна декомпенсация и по този начин да увеличи вероятността от смърт.

Какво е екзогенен алергичен алвеолит

Какво провокира екзогенен алергичен алвеолит

Патогенеза (какво се случва?) по време на екзогенен алергичен алвеолит

Лечение на екзогенен алергичен алвеолит

Профилактика на екзогенен алергичен алвеолит

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате екзогенен алергичен алвеолит

пулмолог

Терапевт

Рђ Р‘ Р’ Р“ Р” Р– Р- Р™ Рљ Р› Рњ Рќ Рћ Рџ Р РЎ Рў РЈ Р¤ РҐ Р¦ Р§ РЁ Р Р® РЇ

www.pitermed.com

Какво е това заболяване?

Екзогенният алергичен алвеолит се провокира от външни стимули, появява се алергична реакция и след това възниква възпаление на алвеолите (това са въздушните торбички в белите дробове).

Етиологията на развитието на това заболяване са малки частици, които влизат директно в белите дробове, заобикаляйки трахеята.

Източникът може да бъде:

птичи протеин;
Мухъл;
всякакъв прах;
Гъбични спори.

Токсико-алергичен алвеолит

Развива се поради въздействието на токсични вещества върху белите дробове.

Причинява се от определени вещества:

Химични съединения с хлор.
Смлян талк.
Имуносупресори.
Цинк.
Сулфонамиди.

Причините

Различават се следните:

Лекарства;
определени хранителни продукти;
Характеристика на климата;
микроорганизми;
Химически вещества;
условия на професионална дейност.

В зависимост от факторите на възникване, екзогенният алергичен алвеолит се разделя на видове:

Bagassose - Дразнител е захарната тръстика.
Субероза - източникът на антигена е корковото дърво.
Брашно от плевня - мръсното брашно влияе негативно.
Lycoperdinoza - проява на болестта причинява гъбички дъждобран.
Белият дроб на вършачките е зърно с гъбички.
Белодробни кожухари - частици косми, изсушена урина на мишки.
Болестта на любителите на сауната е източникът на мухъл на влажна дървесина.

Списъкът може да бъде продължен за неопределено време. За хората, склонни към това заболяване, винаги и навсякъде има източник на антиген.

Патогенеза на заболяването

Тази форма на алергичен алвеолит все още се проучва и няма точни данни за процесите, протичащи по време на заболяването.

Възниква патологичен процес, който засяга тъканите на белите дробове. Развитието на реакцията зависи от характеристиките на външните алергени и реакцията на тялото.

Свръхчувствителността причинява увреждане на бронхиолите, което води до проява на съответните симптоми.

В началния стадий на заболяването в белите дробове се образуват грануломи. След това белите дробове променят структурата си: съединителната тъкан става основната.

Симптоми

Клиничната картина на заболяването зависи от етапа, в който се намира патологичният процес.

Остър стадий

Развива се няколко часа след проникването на алергена в тялото. Този етап се характеризира с бързо развитие.

Човек има:

втрисане;
диспнея;
Температурата се повишава;
Кашлицата обикновено е суха;
Ставите и мускулите започват да болят.

Прекъсването на контакта с антигена води до изчезване на всички симптоми без лечение.

Подостър стадий

Възниква при редовен прием на антиген в тялото. Заболяването се развива бавно, което е причината за рядкото посещение на лекар.

Появява се този формуляр:

Кашлица с храчки;
недостиг на въздух;
Загуба на апетит;
Повишаване на температурата.

Многократният контакт с дразнителя изостря симптомите.

хроничен стадий

Характеризира се с комбинация от имунни, инфекциозни и възпалителни процеси. Функционалността на белите дробове е нарушена, което причинява сърдечна недостатъчност.

Има отличителен признак на заболяването при хора от определени професии. Нарича се симптом на понеделник.

При човек през работната седмица болестта се проявява много ясно, но през уикенда симптомите значително намаляват. Здравословното състояние се подобрява значително, но в началото на трудовата дейност симптомите отново се увеличават.

При деца

Това заболяване се среща рядко, главно в училищна възраст. Причината е прах и домашни любимци.

Ако заболяването започне да прогресира, децата изпитват симптоми:

Бърза уморяемост;
Намалено телесно тегло;
бавен растеж;
Формата на ноктите се променя.

Диагностика

Лечението на екзогенен алергичен алвеолит се извършва от терапевт, пулмолог и, ако е необходимо, алерголог.

Диагнозата се поставя след цялостен преглед, който е както следва:

Историята се събира.
Анализират се оплакванията на пациента.
Извършва се аускултация на белите дробове.
Рентгенография на гръдния кош.
Бронхоскопия.
Определяне на нивото на еритроцитите.
провокативни тестове. Чрез вдишване се инжектира аерозол с антиген и след това се прави спирометрия.

Ако няма достатъчно данни за точна диагноза, тогава се прави белодробна биопсия.

Диференциална диагноза

Това заболяване трябва да се диференцира от туберкулоза, лимфогрануломатоза и други подобни заболявания.

Някои от тях:

саркоидоза;
еозинофилна пневмония;
инфекциозно възпаление;
Белодробна микотоксикоза.

Диференцирането ще позволи да се изключат заболявания с подобни симптоми.

Лечение

Терапията на екзогенния алергичен алвеолит трябва задължително да бъде сложна и да продължи дълго време.

Основните принципи на терапията са:

Премахване на контакт с патогена.
Необходимо е да се спре възпалителния процес.
Дихателната недостатъчност трябва да бъде компенсирана.

Обикновено се използват следните лекарства:

Хормонални лекарства

Цитостатици - спират деленето на клетките и забавят развитието на реакцията.

Понякога кръвта се пречиства от антигена. За това се използва плазмафереза - ефективен начин за подпомагане при проява на токсично-алергичен алвеолит.

Острият стадий на заболяването се лекува с хормони за един месец. Ако има силна кашлица, хормоните се заменят с бронходилататори.

Ако патологията бъде открита навреме, тогава прогнозата е доста благоприятна.

Усложнения

Заболяването има свои собствени характеристики и е изпълнено със сериозни усложнения, особено при деца.

Това се дължи на повишената чувствителност на белите дробове към външни фактори и слаб имунитет. При такива хора почти моментално се развива остра форма на заболяването, признаците са изразени и опасността от инфекциозни усложнения е висока.

Възможни последствия:

Дефицитът на кислород причинява дихателна недостатъчност;
Белодробна хипертония;
Белодробната патология може да причини сърдечна недостатъчност.

Предпазни мерки

Превенцията играе важна роля в предотвратяването на това заболяване:

В производствените помещения трябва да се поддържат хигиенни стандарти.
По време на работа е препоръчително да носите респиратори и специално облекло.
Ако заболяването се развие поради приема на лекарства, тогава преди лечението е необходимо да се вземе предвид алергичната анамнеза.
Някои пациенти трябва да сменят работата си.

Трябва редовно да се преглеждате от пулмолог. Чрез промяна на условията на труд и коригиране на начина на живот можете да предотвратите развитието на алергичен алвеолит.

При адекватно лечение екзогенният алергичен алвеолит трябва да изчезне за един месец. Но ако болестта е станала хронична, тогава лекарите не могат да гарантират благоприятен изход. Може да настъпи белодробна декомпенсация, която може да бъде фатална.

bezallergii.info

Видове

Като се имат предвид етиологичните фактори, можем да разграничим следните видове алвеолит:

Фиброзиращ идиопатичен - характеристика е това
което се проявява на фона на неизвестни фактори, но е известно, че неговото развитие се влияе от генетиката и начина на живот.
Екзогенният алергичен е вид алвеолит, който възниква поради проникването на антигени в тялото през дихателната система.
Токсичен алвеолит - проявява се в резултат на излагане на химически компоненти. Много е лесно да се отървете от тази форма, тъй като е достатъчно да спрете да взаимодействате с химически агенти.

В зависимост от времето на протичане на заболяването се разграничават следните видове алвеолит:

Хроничен - протича постепенно, в резултат на което диагнозата се извършва късно в момента, когато болестта вече не може да бъде излекувана. Влошаването е придружено от дълъг период на отстъпление.
Остър - първите признаци на тази форма се появяват в периода от 4 до 12 часа.

Причини за белодробен алвеолит

Всеки тип белодробен алвеолит предполага свои собствени причини. Към днешна дата експертите не са успели да определят факторите, които допринасят за развитието на болестта. Общоприето е, че в основата на произхода на болестта е именно вирусът. Сред основните причини за алвеолит могат да бъдат идентифицирани:

Вируси - хепатит С, цитомегаловирус, херпевирус, HIV. Взаимодействайки с имунната система, те я разрушават, в резултат на което тялото лесно се поддава на външни стимули.
Наследственост. Няма точна информация за влиянието на наследствеността, но въпреки това експертите са уверени във влиянието на гените върху развитието на алвеолита.
Външен стимул
автоимунен фактор.

Външните дразнители включват химикали и естествени компоненти, като птичи изпражнения или пера, кора, козина, спори на гъбички, гнило сено, дървени стърготини, някои видове сирене, развалено кафе.

Алвеолитът може да се прояви при постоянно взаимодействие с дразнител.В случай на естествен произход, той допринася за алергични заболявания, ако токсични компоненти - токсични заболявания.

Симптоми

В зависимост от стадия на заболяването има различни симптоми на белодробен алвеолит. За острата форма на заболяването са характерни следните симптоми:

Мокра кашлица
Повишена температура
диспнея
Хрема.

При правилен процес на лечение тази форма на заболяването изчезва мигновено.

За хроничната форма на белодробен алвеолит са характерни следните симптоми:

Постепенно възниква задух
Суха кашлица
Дискомфорт при дишане
Кървава кашлица.

Ако не провеждате лечение, се засилва задухът, налягането в малкия кръг се увеличава, в резултат на което човекът умира. Това заболяване има общи симптоми с други респираторни заболявания, които могат да насочат пациента към различна диагноза, в резултат на което самолечението ще бъде напразно.

В допълнение, това заболяване се характеризира с умора, бърза загуба на тегло, бледност на кожата, удебеляване на върховете на пръстите, усещане за "настръхване" по цялото тяло, хрипове и болка в областта на гърдите.

При фиброзната форма на заболяването могат да се появят всички най-ярки симптоми, тъй като това е последният етап от развитието на заболяването.

Симптоми на фиброзиращ алвеолит:

Недостиг на въздух, който се проявява в резултат на тежко физическо натоварване и след известно време може да се наблюдава дори при малка активност.
Кашлица с малко или без храчки.
оток
Бърза загуба на тегло
Значителна умора
Кожата може да има син оттенък
мускулна слабост
Повишена температура.

Алергичният алвеолит има следните симптоми:

Невъзможност за дълбоко вдишване
Силна болка в областта на гърдите
Кашлица с храчки
Намален апетит, водещ до загуба на тегло
Деформация на пръстите
Втрисане
Покачване на температурата
Силно главоболие.

Диагностика на заболяването

Често пациентите не забелязват наличните симптоми на алвеолит и го бъркат с напълно различни заболявания.

В резултат на това диагнозата алвеолит се основава на редица различни процедури - подробен разговор с пациента за наличните оплаквания, определяне на времето на проява на симптомите, преглед на клиничната история на пациента от лекаря, търсене на причини за заболяването, въз основа на условията на живот и труд на пациента. Основните компоненти на диагнозата са газови, биохимични, пълна кръвна картина, изследване на храчки, които се появяват по време на кашлица.

Хардуерната диагностика се състои от:

Рентгенография на гръдния кош, която ще предостави информация за белодробни нарушения.
Спирометрия - изследване на дихателната функция на пациента
HRCT - обстойно изследване на промените в белите дробове
Биопсия - малка част от увредена тъкан се взема за микроскопски експерименти.
Бронхоскопията е начин за определяне на вътрешната структура на бронхите.

Усложнения

Ако алвеолитът на белите дробове не се лекува, могат да възникнат сериозни усложнения, включително белодробен оток, cor pulmonale и развитие на дихателна недостатъчност. Течната част на кръвта прониква в белодробната тъкан, което води до промени в газообмена. В такава ситуация пациентът трябва незабавно да получи медицинска помощ, за да предотврати смъртта. Белодробният оток може да бъде в различни форми:

Остра - проявява се през няколко
часа и да причини смърт.
Мълния - развива се моментално, състоянието на пациента се влошава моментално и може да завърши със смърт.
Продължително - това е най-популярната форма на оток при алвеолит, който се образува в рамките на 12-24 часа.
Подостра - тази форма се характеризира с редуване на усилване и отслабване на симптомите.

В допълнение, прогресивно заболяване може да провокира повишаване на налягането в артериите на белите дробове, сърдечна недостатъчност, хроничен бронхит, емфизем.

Лечение на алвеолит

Лечението на алвеолита се извършва под постоянното наблюдение на специалист. В зависимост от вида на заболяването се предписват определени лечения. В случай на токсичен или алергичен алвеолит, в допълнение към употребата на лекарства, струва си да се елиминира външният дразнител, поради който заболяването прогресира.

В случай на фиброзиращ алвеолит се използват глюкокортикоиди. При този тип заболяване лечението трябва да започне бързо, тъй като бързото заместване на епителната тъкан с фиброзна тъкан води до спиране на активността на алвеолите по време на дишане, което може да бъде фатално. В случай на неефективност на глюкокортикоидите се предписват имуносупресори и пеницилини.

При лечението на токсичен или алергичен алвеолит се използват глюкокортикостероиди. Първоначално трябва да премахнете външния стимул, който допринася за прогресирането на заболяването. Алергичният алвеолит допринася за фиброза. За да бъде лечението ефективно, в допълнение към лекарствата се предписват курс на витамини, определени физически упражнения и дихателни упражнения.

Народни методи за лечение

Терапията с народни средства има малка ефективност в борбата с това заболяване.

евкалипт
Лайка и мента
Риган и бял дроб
Живовляк и коприва
Motherwort и глог
Смлян пипер и канела
кориандър
Копър и джинджифил.

Билковите отвари помагат за успокояване на раздразнените дихателни пътища, насърчават отхрачването и премахват възпалението, намаляват кашлицата и задуха. За да постигнете желания резултат, трябва да следвате проста диета:

Пийте много течности, повече от два литра на ден
Яжте бульон от постно месо и риба
Яжте много млечни продукти
Всички ястия трябва да бъдат варени, печени на фурна или на пара.
Яжте много пресни зеленчуци и сушени плодове.

Предотвратяването на белодробен алвеолит предполага спазване на нормите за работа с токсични компоненти, премахване на дразнителя, който провокира алергии. Именно превенцията ще спаси хората от евентуални белодробни проблеми, които могат да бъдат фатални.

www.pnevmoniya.com

Патогенетични особености на EAA

EAA принадлежи към вида имунопатологични заболявания. Водещата роля в целия патологичен процес се отрежда на алергичните реакции от 3-4 вида. Но има и неимунни форми.

В допълнение към имунните реакции, алергичният алвеолит се проявява и под формата на токсични промени в белодробната тъкан.

Клинични проявления

EAA е разделена на три типа:

пикантен;
Подостра;
Хронична.

Всяка форма на алвеолит зависи от продължителността на контакт с патогена (антиген).

Острата форма на EAA се характеризира с:

покачване на температурата;
втрисане;
кашлица;
неразположение;
диспнея.

Много често комплексът от тези симптоми подвежда лекарите, които поставят диагнозата грип.

Острата форма на ЕАА също може да доведе до развитие на пневмоподобно състояние, когато задухът става изразен и в белите дробове започват да се чуват хрипове и крепитус. Това състояние се лекува чрез просто ограничаване на контакта на пациента с антигена.

Понякога се развива астматичен вариант на курса. Проявява се като симптоматичен астматичен комплекс, който се появява приблизително 10-20 минути след контакт с алергена. Астмоидният екзогенен алергичен алвеолит на белите дробове се проявява под формата на задушаване, хрипове в белите дробове, серозни храчки.

Екзогенна алергия белодробен алвеолитпод каквато и да е форма, той има един определящ заболяването симптом, наречен „симптом на понеделник“. Този симптом се проявява по следния начин. След пет работни дни пациентът има горните симптоми през цялото време, но след уикенда те до голяма степен се изравняват и човекът се чувства по-добре. С настъпването на работната седмица симптомите се активират отново. И така продължава всяка седмица.

Подострата форма протича латентно в продължение на няколко седмици и продължава, докато дишането на човек се наруши и се появи цианоза. Това състояние изисква бърза хоспитализация на пациента.

Случва се подострата форма да замени острата форма.

Както при подострите, така и при острите форми на ЕАА симптомите на заболяването изчезват след няколко дни или месеци след прекратяване на контакта с алергена. Но ако не се направи нищо през този период, тези форми могат да станат хронични.

Хроничната форма често се проявява с интерстициална белодробна болест с кашлица, диспнея от усилие и загуба на тегло. При слушане на белите дробове се чуват средни и малки бълбукащи влажни хрипове, отслабено дишане. Перкусията е представена от кутиен тон на звука. На пръстите се развиват "барабанни пръчки" (удебеляване на фалангите). Това идва от недохранване на периоста и инервация. Впоследствие пациентите развиват cor pulmonale с активно развиваща се циркулаторна недостатъчност.

Има няколко варианта на екзогенен алергичен алвеолит: "амиодарон бял дроб" и "метотрексат бял дроб". Амиодаронът например има свойството да има дълъг полуживот (5-13 месеца). Индуцираната от амиодарон EAA започва коварно и протича бавно след спиране на лекарството, но рязкото спиране може също да причини рецидив на симптомите. Белодробните патологии се развиват в интервала от няколко седмици до няколко години и придружават лекарството.

Метотрексатът също предизвиква развитие на заболяването при всяка продължителност на приложение. Въпреки че основният рисков период пада върху първата година на употреба. Възпалението на белите дробове, свързано с метотрексат, се характеризира с подостро и по-рядко остро и хронично протичане.

Диференциалната диагноза "метотрексат бял дроб" ни показва, че:

задухът започва да прогресира;
температурата се повишава над 38 ° C;
налице е тахипнея (повече от 29 в минута);
рентгенографията показва признаци на интерстициални промени;
появява се левкоцитоза;
белите дробове имат намален дифузионен капацитет.

Диагноза "екзогенен алергичен алвеолит"

Има определени основания, въз основа на които екзогенни алергични белодробен алвеолит:

Индикация на условията на труд в санитарно-хигиенните характеристики (контакт с определен антиген по време на работния процес);
Епизодичен задух, придружен от суха кашлица, неразположение, треска над 38 ° C, която се развива след няколко часа контакт с антигена и изчезва след известно време след прекратяване на контакта;
Наличието на аускултаторни и обективни данни, както и слушане на двустранен крепитус над белите дробове;
По информация от специалисти като: алерголог, пулмолог и професионален патолог;
От събраните лабораторни данни: повишени нива на интерлевкин-8, повишени нива на TNF-b, повишена СУЕ, С-реактивен протеин, плюс, определен ревматоиден фактор. В редки случаи се наблюдава еозинофилия. Налице са и повишени IgG и IgM;
По данни от инструментални изследвания.

Освен това се извършва изследване на външното дишане, което разкрива намаляване на обема на белите дробове и рестриктивен тип вентилационни нарушения.

Показателите за принудително издишване намаляват, хипоксемията се фиксира при всяка физическа активност, наблюдават се положителни тестове за скарификация. Положителни резултати от провокативния инхалаторен тест. Рентгенографията показва значително потъмняване на белодробното поле, а по-късно ретико-нодуларна лезия или множество дребноогнищни сенки, които изчезват доста бързо при премахване на контакта.

Острите и подострите форми се характеризират с рентгенови лъчи с намалена прозрачност на белодробните полета ("матово стъкло"), размити петна, отделни или дифузни нодуларни инфилтрати.

В хроничната форма се отбелязва плеврален излив, хилусна аденопатия или индурация, появява се мрежа от непрекъснати нодуларни инфилтрати.

Необходимо лечение на алвеолитвъв всички форми и на всички етапи на развитие.

На КТ се виждат множество малки фокални сенки на фона на пренареден мрежест модел на белите дробове, зона на "матово стъкло" и нодуларни непрозрачности. Често се описва булозен оток на белодробния паренхим и белодробна пита. Понякога се наблюдава симптом на "въздушна възглавница".

Сцинтиграфията в диагностиката на ЕАА се използва рядко, тъй като не дава точна информация.

Използва се и бронхоалвеоларен лаваж, при който се открива петкратно увеличение на Т-лимфоцитите. По време на тази процедура се виждат пенести макрофаги върху белите дробове с амиодарон.

До белодробна биопсия се прибягва, ако горните диагностични данни не са достатъчни.

EAA често развива перибронхиални възпалителни инфилтрати и облитериращ бронхиолит. Като цяло алвеолитът, грануломатозата и бронхиолитът представляват триада от морфологични признаци на EAA.

Диференциална диагноза на EAA

Рентгенологичната картина на екзогенния алергичен алвеолит е много подобна на бронхиолоалвеоларния рак, карциноматозата, левкемията и белодробната лимфогрануломатоза. Също така, при провеждане на диференциална диагноза е необходимо да се провери за изключване на фиброзиращ алвеолит и белодробна грануломатоза, системен васкулит и ангиит.

Лечение на екзогенен алергичен алвеолит

Главно лечение на алвеолитнасочени към елиминиране на антигена.

Основното и всъщност единственото лечение на EAA са системните глюкокортикостероиди (GCS). Те се отменят веднага след подобрението. Ако след премахването на GCS настъпи влошаване, тогава употребата им трябва да се възобнови.

Ако заболяването не се повлиява от кортикостероиди, се предписват колхицин и D-пенициламин.

При хиперреактивност на дишането се предписват бронходилататори, b2-агонисти, антихолинергици и по-рядко метилксантини.

Усложненията изискват използването на симптоматична терапия, а това е дългосрочна кислородна терапия, антибиотици, диуретици и др.

EAA прогноза

Прогнозата зависи от стадия и степента на заболяването. При остри и подостри форми, с изключение на антигена, заболяването изчезва без следа след няколко дни.

Хроничните форми в по-голямата част от случаите не носят благоприятна прогноза. Но също така се случва, че болестта може да продължи да прогресира дори след прекратяване на контакта с антигена.

sovdok.ru

Причини и възможни алергени

Основният провокиращ негативен фактор при появата на алергичен алвеолит е навлизането на различни алергени в дихателните пътища на човек (дори много малка частица може да доведе до бурна реакция на имунната система). АА е следствие от силно замърсяване на околната среда.

Най-податливи на заболяването са хората, работещи в различни отрасли, включително организации, свързани със селското стопанство. Експертите проследяват връзката на болестта с екологичните, битови проблеми.

Алергичният алвеолит при деца се развива на фона на хода на бронхиалната астма. Възрастните страдат от тежки алергични реакции в резултат на постоянна работа в опасни предприятия, вдишване на огромни количества прахови частици, наситени с различни протеини (алергени).

Научете за симптомите на алергия към картофи при дете и как може да се лекува.

Какво да правите, ако сте алергични към крем за лице? Прочетете отговора в тази статия.

В зависимост от конкретния фактор, който предизвиква бурна реакция на имунната система, експертите идентифицират няколко форми на заболяването:

bagassosis - заболяването възниква на фона на вдишване на микрофибърна захарна тръстика от човек;
"белия дроб на фермера" - образува се при продължителен контакт с гнило сено;
субероза - кората на корковото дърво действа като алерген;
„бял дроб на любителите на птици“ - от името става ясно, че болестта се причинява от малки частици от птичи пера, техните изпражнения, пух, кожни секрети;
"малцов бял дроб" - патологията възниква на фона на постоянно вдишване на ечемичен прах;
„Белият дроб на гъбарника“ – проявява се при берачи на гъби, които вдишват гъбични спори;
"бял дроб на лаборант" - отбелязват лекари, които са в постоянен контакт с различни химикали;
„белите дробове на любителя на климатика“ - страдат хората, които често използват овлажнители и нагреватели;
"Белите дробове на сирене" - плесента на сиренето действа като алерген.

Съвременната медицина познава около 350 вида алергичен алвеолит, всеки има свое име, но механизмът на възникване на заболяването е един и същ.

Симптоми и форми на заболяването

Клиничната картина на патологията прилича на настинка. Често лекарите не поставят веднага правилната диагноза, което води до влошаване на благосъстоянието на пациента. С помощта на модерно оборудване специалистите са се научили бързо да идентифицират конкретен алерген, да спрат неприятните симптоми на алергична реакция за кратък период от време.

Алергичният алвеолит се среща в три форми:

остър.Симптомите се появяват няколко часа след контакт с голяма доза от алергена. Патологичното състояние е придружено от тежки главоболия, треска, треска. Пациентът се оплаква от проблеми с дишането, понякога има леко отделяне на храчки. След няколко дни симптомите изчезват. При постоянен контакт с алергена острата форма става хронична, причинявайки много неудобства на човек;
подостра.Проявява се след контакт с малко количество от алергена, придружено с лека алергична кашлица, задух, много рядко - температура. Клиничната картина, в този случай лека, преминава в рамките на един ден, без да се използват никакви средства;
хроничен.Възниква на фона на редовен контакт с голям брой вредни частици, придружен от намаляване на апетита, постоянен задух, мокра кашлица. Патологичното състояние има прогресиращ характер, може да доведе до белодробна хипертония, сърдечна недостатъчност. В повечето случаи десет години по-късно пациентите се диагностицират с белодробен емфизем, хроничен бронхит.

Диагностика

Много е трудно да се идентифицира алергичният алвеолит, като се имат предвид симптомите, подобни на различни заболявания. За да се постави правилна диагноза, изследването се извършва на няколко етапа:

лекарят изучава клиничната картина на пациента, непременно взема предвид мястото на работа на лицето;
кръв, храчки, урина се вземат за анализ;
лекарят изследва дишането на жертвата (характерните хрипове в белите дробове могат да показват алергичен алвеолит);
рентгенова снимка на гръдния кош на пациента;
в тежки случаи е необходима биопсия.

Методи и направления на терапията

Основата на лечението на алергичния алвеолит е премахването на контакта с алергена., което предизвиква негативна реакция от страна на имунната система на пациента. В някои случаи, с навременното изпълнение на тази препоръка, болестта изчезва сама, без да се използват никакви средства.

В зависимост от конкретния алерген полезните препоръки на лекарите се различават значително във всеки отделен случай:

някои лекари препоръчват радикална промяна на вида на трудовата дейност, премахване на контакта с вредни частици;
животните, които причиняват алергични реакции, трябва да се изхвърлят незабавно;
ако имате алергична реакция към домашен прах, купете специални пречистватели на въздуха, често извършвайте мокро почистване.

Хроничният ход на алергичния алвеолит изисква използването на специални лекарства:

антихистамините се използват за облекчаване на неприятните симптоми (Suprastin, Claritin);
кортикостероиди. Те се предписват за облекчаване на симптомите на заболяването в острата и подострата фаза. При тежки случаи се препоръчва курс от десет дни;
пеницилиновите антибиотици се използват при повишена телесна температура, голям брой инхалирани алергени.

Пациентът може да облекчи дишането с помощта на Lazolvan, редовна употреба на витамини А, С, В. Отклоненията в имунната система изискват незабавна имунорехабилитационна терапия.

Народните средства се използват само като помощна терапия, показват слаби резултати. Ако имате сериозни здравословни проблеми, свържете се с опитен специалист, следвайте неговите препоръки, откажете се от самолечение.

Как и как да се лекува алергия на ръцете? Разберете ефективни терапевтични възможности.

Инструкциите за употреба на таблетки Zodak за алергия са описани на тази страница.

На http://allergiinet.com/detskaya/grudnichki/allergiya-na-grudnom-kormlenii.html прочетете за правилата за лечение на алергии по лицето при новородено по време на кърмене.

Алергичен алвеолит при деца

Алергичният алвеолит при бебета се причинява от редовно излагане на тялото на различни алергени. Често косата на домашни любимци, лошите условия на околната среда, контактът с токсични химикали действат като провокиращ фактор.

Като лечение на заболяване при деца се използва преднизолон, който се предписва за дълъг курс (до 30 дни). Специална гимнастика, тренировъчна терапия спомага за улесняване на процеса на дишане. Трудността при лечението на деца е причинена от слаб имунитет. Колкото по-рано се открие патологичен процес, толкова по-малко вероятно е да има отклонения във физическото, умственото, умственото развитие на детето.

Усложнения и прогноза

При навременно лечение на алергичен алвеолит прогнозата за пациентите е благоприятна. Небрежното отношение към собственото здраве, липсата на медицинска помощ води до развитие на усложнения, включително рак на белия дроб, смърт.

Не са разработени конкретни превантивни препоръки. Невъзможно е да се предвиди към кой алерген ще реагира човешката имунна система. Единственият изход е да водите здравословен начин на живот, да втвърдявате тялото, повишавайки устойчивостта му към негативните въздействия на околната среда.

Видео. Телевизионна програма "Живей здравословно" за симптомите и особеностите на лечението на алергичен алвеолит на белите дробове:

Алвеолитът е едно от най-често срещаните възпалителни заболявания, засягащи дихателните части на дихателните пътища. Въпреки факта, че те могат да действат като отделни патологии, както и като симптоматични прояви на други заболявания, алвеолитът се характеризира с някои уникални характеристики. По този начин възпалението в този случай няма ясна локализация и с течение на времето води до образуване на съединителна тъкан на мястото на белия дроб - фиброза. Независимите видове включват токсичен, фиброзиращ и екзогенен алергичен алвеолит. Последното се открива все по-често и затова заслужава по-подробно разглеждане.

Има много патогени, които могат да провокират екзогенен алергичен алвеолит. Най-често те влизат в тялото с вдишания въздух. Не може да бъде:

гъбични спори, повечето от които се намират във влажно сено или кленова кора;
частици от растения, животни и птици (често гълъби и папагали);
домашен прах;
медицински препарати;
микрочастици от домакински химикали;
частици прах, ексфолирани от някои хранителни продукти (брашно, кафе, малц и други).

След като алергенът навлезе в дихателната система, тялото започва активно да произвежда антитела. Образува се така нареченият имунен комплекс, който се натрупва в алвеоларните стени, най-малките разклонения на бронхиалното дърво и капилярите. При достигане на определена концентрация започва възпалителен процес, придружен от освобождаване на голямо количество серотонин и хистамин от кръвните клетки. В допълнение, еозинофилите и неутрофилите се активират, увеличавайки възпалението.

Ако причинителите са гъбични спори, грануломите започват да се образуват в алвеолите, което в крайна сметка води до растеж на съединителната тъкан и заместването й с белодробна тъкан. Понякога, поради възпалителния процес, течността се освобождава от кръвоносните съдове в тъканите и кухините на белите дробове, което води до разрушаване на отделните им участъци, което в бъдеще е изпълнено с развитието на емфизем.

Симптоми

В зависимост от вида на патогена екзогенният алергичен алвеолит може да се появи в три форми с различни симптоми:

Остра. Проявява се главно 5-6 часа след навлизането на алергена в тялото. Пациентите се оплакват от задух, кашлица, главоболие, общо неразположение. Тази форма често е придружена от треска и втрисане. При хора, страдащи от други алергични заболявания, състоянието може да се влоши след 10 минути. В този случай се получава спазматично свиване на мускулите на бронхиалната стена, което затруднява дишането.
Подостра. Тук симптомите са малко замъглени и е по-трудно да се установи конкретният патоген, причинил алергичния алвеолит. Пациентите имат задух, кашлица, летаргия, загуба на тегло, често има признаци на бронхит.
Хронична. Възниква при постоянно проникване в белите дробове на алерген за дълъг период от време. Характеризира се с мокра кашлица, тежък задух (понякога дори в покой), мускулна болка, летаргия, липса на апетит, загуба на тегло. Ако няма своевременно лечение, тази форма на екзогенен алвеолит причинява емфизем.

Острата форма на алвеолит обикновено преминава след елиминиране на патогена. Но понякога, поради стагнация на храчки, може да възникне инфекция, която има симптоми на бронхит или пневмония. Тогава възстановяването няма да дойде, докато вторичното възпаление не бъде излекувано.

Диагностика

При диагностицирането на екзогенен алвеолит се приема предимно, че той се развива при хора, които не страдат от алергични заболявания. Провеждат се следните изследвания:

Рентгенов. Острата форма се характеризира с малки потъмнели огнища, с подостра фокална фиброза. Ако алвеолитът е хроничен, ясно се виждат участъци от обраснала съединителна тъкан.
Кръвен анализ . В същото време се открива умерена левкоцитоза с увеличаване на неутрофилните гранулоцити. Тъй като симптомите на подострите и хроничните форми не дават ясна представа за естеството на патогена, тук помага кръвен тест за серология.
Алергични тестове. Най-често се извършва интрадермално, въпреки че този метод понякога дава фалшиво положителен резултат и леко превишаване на дозата на алергена може да повлияе неблагоприятно на здравето на пациента.
Диференциални изследвания. За да направите това, е необходимо да се изключи фиброзиращ и токсичен алвеолит, саркоидоза на белите дробове, инфекциозна пневмония, туберкулоза, която има множество огнища.

Лечение

На първо място, лечението на екзогенния алвеолит трябва да започне с елиминирането на самата причина, която го е причинила. Това означава, че пациентът трябва по всякакъв начин да избягва контакт с патогена. За възстановяване на нормалното функциониране на организма при остри и подостри форми се предписва кортикостероидна терапия (преднизолон). Ако алвеолитът е хроничен, допълнително се предписват антихистамини и възстановителни лекарства. Също така Купренил се е доказал добре, допринасяйки за бързото унищожаване на имунните комплекси.

Особености при деца

Алергичният алвеолит често се среща при деца и се наблюдава в доста широк възрастов диапазон (1,5 - 16 години). Почти половината от пациентите са ученици. Тъй като, за разлика от възрастните, причината за заболяването тук не е свързана с професионалната дейност, повечето пациенти са жители на селските райони.

Трябва да се отбележи, че има много случаи на хора, които се разболяват след преместване в друг апартамент, разположен в район, богат на патогени (например недалеч от асансьора). Също така, алергичният алвеолит може да провокира изобилие от вълнени килими или влага в хола - благоприятна среда за образуване на мухъл.

Лечението на това заболяване при деца има същите специфики, както при възрастни, като се различават само в дозировката на лекарствата. В допълнение към лекарствата се препоръчват курсове на физиотерапия и масаж за бързо възстановяване.

При остра и подостра форма заболяването е с благоприятна прогноза, но когато хронифицира, може да доведе до сериозни усложнения. Например, при по-възрастни хора има случаи на уголемяване и разширяване на дясното сърце, което понякога води до смърт. Следователно, ако се подозира алергичен алвеолит, трябва незабавно да се вземат всички необходими мерки за неговото отстраняване.