Вигамокс после операции. Вигамокс (глазные капли): инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России. Вигамокс глазные капли инструкция

Вигамокс – раствор глазных капель, с антибактериальным эффектом для местного применения. Препарат, содержащий антибиотик моксифлоксацин, обладает мощной бактерицидной активностью и применяется для лечения ряда воспалительных заболеваний глаз (конъюнктивиты, кератиты и пр.), вызванных чувствительными к фторхинолонам микроорганизмами. Назначается так же для профилактики послеоперационных инфекций в офтальмологической хирургии.

Состав и форма выпуска

Вигамокс – раствор 0,5% капель глазных, прозрачный стерильный, в каждом миллилитре содержит:

Основное вещество: моксифлоксацин (моксифлоксацина гидрохлорид) – 5 мг.
Дополнительные компоненты: натрия хлорид, соляная к-та, вода.

Упаковка. Полиэтиленовые флаконы с капельницей, системы «Дроп-тейнер» по 3 и 5 мл.

Фармакологические свойства

Вигамокс является антимикробным препаратом для местного применения. Включенный в его состав антибиотик группы фторхинолонов, моксифлоксацин, обладает высокой бактерицидной активностью к большому количеству бактериальной микрофлоры, включая стафилококки, стрептококки, возбудители дифтерии, кишечную палочку, сальмонеллы, микоплазмы, гонококки, спирохеты, хламидии и многие штаммы микроорганизмов, устойчивых к действию прочих групп антибактериальных веществ.

После инстилляции, раствор в небольших количествах способен проникать в системный кровоток и грудное молоко, но вероятность его системного действия при применении согласно инструкции остается незначительной.

Вигамокс обладает быстрым, продолжительным эффектом. Начало его терапевтического действия приходится на 10 - 15 минуту после внесения, бактерицидный эффект сохраняется до 8 часов.

Показания к применению

Процессы воспаления переднего отрезка глаза (конъюнктивиты, блефарит, язва роговицы, кератит, дакриоцистит, мейбомит, ячмень), которые вызывают чувствительные к моксифлоксацину микроорганизмы.
Профилактика и лечение бактериальных инфекций, возникших вследствие травм глаза либо офтальмологических операций.

Способ применения и дозы

Раствор капель глазных Вигамокс необходимо вносить в конъюнктивальную полость пораженного инфекцией глаза по 1 капле трижды в сутки. Капельную терапию продолжают до полного исчезновения симптоматики заболевания. Эффективность применения и его длительность, должна контролироваться лечащим врачом.

Противопоказания

Индивидуальна непереносимость антибиотиков ряда фторхинолонов.

Побочные действия

Немедленного типа аллергические реакции.
Преходящее ощущение дискомфорта, жжения, покалывания, сразу после внесении раствора.
Светобоязнь или слезотечение.
Головная боль, боль в глазах, зуд, покраснение, мелкие кровоизлияния в области слизистой оболочки глаза (очень редко).

Передозировка

Данные отсутствуют.

Лекарственные взаимодействия

Не выявлены.

Особые указания

Адекватных клинических исследований, касающихся применения раствора Вигамокс у беременных, не проводились, поэтому его назначение у этой категории пациентов допускается лишь после тщательной оценки пользы и потенциальных рисков для плода.

Капли глазные Вигамокс могут применяться для лечения пожилых пациентов и детей без коррекции стандартной дозировки.

Препарат в некоторых количествах способен проникать в грудное молоко, поэтому, во время лечения им стоит прекратить грудное вскармливание.

Также стоит отказаться от использования контактных линз, так как применение средств контактной коррекции при заболеваниях переднего отрезка глаза запрещено.

Бактериальный конъюнктивит – серьезное заболевание, которое приводит к воспалению слизистой оболочки глаза. Без зрения человек не может полноценно наслаждаться жизнью, поэтому этот орган чувств важно лечить своевременно. Капли Вигамокс быстро избавят от покраснения, зуда, гнойных выделений, снимут воспаление. Препарат относится к группе фторхинолонов, считается эффективным противобактериальным средством.

Инструкция по применению Вигамокса

Капли Вигамокс – эффективное средство, которое создано для борьбы с патогенными микроорганизмами. Препарат имеет в составе антибиотик моксифлоксацин, активное вещество производит бактерицидный эффект. Глазные капли, которые эффективны против разных видов микроорганизмов, прописывают для лечения бактериальных конъюнктивитов. Эффект заметен уже на пятый день лечения. Препарат производит международная компания Alcon, в России имеется представительство «Алкон Фармацевтика».

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде капель, они прозрачные и не имеют цвета. Объем лекарства во флаконах: 5 или 3 мл. Главное активное вещество: антибиотик моксифлоксацина гидрохлорид. В составе препарата:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат содержит активное вещество, являющееся фторхинолоном четвертого поколения. Антибиотик подавляет активность ДНК-гиразы и топоизомеразы 4, что останавливает воспроизводство бактерий и рекомбинацию их ДНК. Мутации грамотрицательных бактерий приводят к тому, что они становятся устойчивыми к этому антибиотику. Перекрестная резистентность с аминогликозидами, макролидами и бета-лактамами весьма маловероятна.

Грамположительными бактериями (Streptococcus pyogenes группы А, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae).
Грамотрицательными бактериями (Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae).
Другими видами бактерий (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma spp.).

Лабораторные исследования показали способность препарата бороться со следующими бактериями: Enterobacter sakazaki, Staphylococcus saprophyticus, Providencia rettgeri, Streptococcus milleri, Staphylococcus epidermidis, Enterobacter agglomerans, Streptococcus mitior, Staphylococcus hominis, Enterobacter aerogenes, Morganella morganii, Enterobacter Intermedius, Staphylococcus saprophyticus, Str. agalactiae, Providencia stuartii, Streptococcus dysgalactiae, St. haemolyticus, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.

К этой же группе можно отнести анаэробы: Bacteroides distasonis, Clostridium perfringens, Porphyromonas magnus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Bacteroides thetaiotaornicron, Porphyromonas anaerobius, Bacteroides fragilis, Porphyromonas asaccharolyticus, Bacteroides eggerthii, Propionibacterium spp., Bacteroides uniformis.

В лабораторных условиях антибиотик оказывает подавляющее действие на такие грамотрицательные микроорганизмы, как: Klebsiella oxytoca, Enterobacter agglomerans, Proteus vulgaris, Bordetella pertussis, Providencia rettgeri, Enterobacter Intermedius, Providencia stuartii, Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazaki, Fusobacterium spp., Morganella morgana, Caxiella burnettii, Porphyromonas spp., Legionella pneumophila. При этом не имеется доказательств способности препарата лечить заболевания, вызываемые этими возбудителями.

Показания к применению

Капли с антибиотиком предназначены для местного лечения конъюнктивита, воспалительных процессов в глазах. Препарат будет эффективен, если бактерии, которые спровоцировали заболевание, чувствительны к воздействию моксифлоксацина.

Способ применения и дозировка

Препарат подходит только для офтальмологического местного применения. В инструкции указана следующая дозировка: одна капля в больной глаз трижды за сутки. Самочувствие пациента улучшается на пятый день приема средства, но курс лечения должен продолжаться еще 2-3 дня. Если улучшений не наблюдается, то надо проконсультироваться с офтальмологом. В коррекции дозировки нет необходимости для детей (старше года), пациентов с болезнями печени и почечной недостаточностью.

Особые указания

Если препарат использовать продолжительное время, то могут возникнуть другие инфекции, в том числе грибы. Нельзя загрязнять аппликатор, поэтому важно не прикасаться кончиком флакона к чему-либо. После применения флакон надо плотно закрывать. Препарат часто вызывает помутнение в глазах, нарушает остроту зрения, поэтому лучше воздержатся на время лечения от вождения автомобиля или от работы, где требуется управлять какими-либо механизмами. Возможны тяжелые реакции, такие как потеря сознания, отек Квинке, поэтому могут потребоваться реанимационные процедуры.

Вигамокс при беременности

Во время беременности лекарство не рекомендуется закапывать, поскольку нет полной клинической картины по его применению женщинами, вынашивающими ребенка. Прием Вигамокса возможен, если имеется острая необходимость. Антибиотик может попасть в грудное молоко, поэтому на период лечения необходимо прекратить кормить ребенка грудью.

Препарат используется в педиатрии. Разрешено лечить глаза каплями детям старше года, дозировка как для взрослых. Новорожденным препарат не дают.

Лекарственное взаимодействие

Подробных исследований на предмет того, как этот препарат взаимодействует с другими лекарственными средствами, не проводилось. Другие формы выпуска антибиотика моксифлоксацин допускают совместное использование с такими медикаментами, как: дигоксин, пробеницид, ранитидин, варфарин, теофиллин, глибенкламид, пероральные контрацептивы, средства с ферментом P450 в метаболизме. Следует соблюдать осторожность в использовании препарата вместе с нейролептиками, хинидином, соталолом, прокаинамидом, эритромицином, цизапридом.

Побочные эффекты Вигамокса

Препарат может вызывать как местные, так и системные побочные реакции. Если они возникли, то необходимо обратиться к офтальмологу за консультацией, при признаках аллергии следует прекратить капать лекарство. В списке побочных эффектов:

гиперемия, сухость в глазах;
болезненные ощущения, раздражение слизистой;
отек, кератит (воспаление роговицы), эритема века (покраснение), кровоизлияние (субконъюнктивальное);
помутнение, эрозия;
появление отложений на роговице;
гнойные выделения из глаз, светочувствительность;
эндофтальмит (воспаление с гнойными выделениями), блефарит (воспаление кромки век, где находятся ресницы);
повышенное внутриглазное давление;
металлический привкус во рту (бывает с кислинкой), жжение;
головные боли, рвота и приступы тошноты;
неприятные ощущения в носоглотке, ком в горле;
низкий гемоглобин;
сердцебиение, одышка;
зуд и сыпь на коже, аллергические проявления;
анафилактический шок, отек Квинке, коллапс, потеря сознания (редкие побочные явления).

Противопоказания

Вигамокс – эффективный препарат, который отлично справляется с бактериями и снимает быстро воспаление, но не всем он подходит. Капли нельзя использовать:

если имеется сверхчувствительность к компонентам препарата или хинолонам;
во время беременности и на период лактации;
детям до 1 года.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается в аптеке по рецепту врача. Хранить капли надо в недоступном для детей месте. Приемлемая для них температура: от 2 до 25 градусов. Срок хранения: 2 года. Если лекарство вскрывается, то должно быть использовано в течение месяца.

Аналоги

Если препарат не подошел, то врач поможет подобрать альтернативный вариант, учитывая особенности пациента. Выбрать можно среди как структурных аналогов Вигамокса (с тем же действующим веществом), так и препаратов со схожим лечебным эффектом:

Флоксал. Действующее вещество: офлоксацин (относится к фторхинолонам II поколения). Выпускаемая форма: капли и мазь для глаз. Препарат антибактериального действия, предназначен для лечения инфекционных заболеваний глаз.
Авелокс. Выпускаемая форма: таблетки и жидкость. Препарат с моксифлоксацином оказывает антибактериальное действие. Эффективен для лечения бронхита, воспаления легких, инфекций кожи, синуситов.
Мофлокс. Активный компонент: моксифлоксацина гидрохлорид. Представлен в виде раствора для инфузий (вливаний). Противомикробный препарат предназначен для лечения пневмонии, инфекций кожи и брюшной полости.
Моксифлоксацин. Выпускаемая форма: таблетки. Антибактериальный и противомикробный препарат с действующим веществом моксифлоксацином предназначен для лечения туберкулеза, пневмонии, бронхита, инфекций кожи.
Тевалокс. Таблетки с действующим веществом моксифлоксацином предназначены для лечения пневмонии, бронхита, бактериального синусита.

Цена Вигамокса

Глазные капли Вигамокс недорогие, стоимость препарата в среднем 200 рублей за флакон. Цена может колебаться в зависимости от объема.

Среди множества лекарственных препаратов они являются самым эффективным, по отзывам многих пациентов, средством. Данный лекарственный продукт помогает в тех случаях, когда другие лекарства бессильны.

Польза и вред

Капли «Вигамокс» обладают противомикробным и бактерицидным эффектом, при этом имея широкий спектр действия на различные бактерии.

В редких случаях могут возникать головные боли, а также появляться краснота, зуд или повреждение кровеносных сосудов на поверхности слизистой глаза.

Кроме таких проявлений при приеме лекарства возможными побочными эффектами могут стать отек сосудов, глотки и гортани, потеря сознания, развитие фарингита и недостатка дыхания.

В единичных ситуациях при системном применении препарата происходит анафилактический шок, вызывающий смертельную реакцию даже после первого применения.

Также при местном лечении каплями «Вигамокс» может появиться временное помутнение зрения. Такая реакция отрицательно повлияет на возможность управления транспортными средствами. Поэтому для восстановления качества зрения необходимо, чтобы прошло некоторое время.

В случае, когда проявляется повреждение роговицы, терапия незамедлительно отменяется. Осложнения на глазном органе после оперативного вмешательства в основном возникает у пациентов, имеющих такие патологии, как изменения в роговице, сахарный диабет, артрит.

Риск развития нежелательных реакций от приема данного препарата у такой группы людей значительно возрастает.

Применение глазных капель «Вигамокс» предусматривает ношение солнцезащитных очков, чтобы предотвратить усиления побочных явлений.

В период лечебной терапии и после проведенного хирургического вмешательства не разрешается пользоваться линзами.

Во время приема препарата нельзя сразу садиться за автотранспортное средство, так как при попадании капель в глаз снижается четкость зрения. Необходимо выждать около 30 минут, чтобы зрение восстановилось.

Общее описание антибактериального средства

Капли глазные «Вигамокс» относятся к противомикробным препаратам и входят в группу фторхинолонов. Медикаментозная продукция выпускается в специальных пластиковых контейнерах с удобной верхней частью для закапывания. В картонной упаковке находится по 1 флакону с объемом лекарства 3 мл или 5 мл.

Основным действующим веществом является антибиотик моксифлоксацин. В 1 мл «Вигамокс» содержится 5 мг моксифлоксацина гидрохлорида. Помимо главного компонента в состав входят соляная кислота, натрия хлорид и очищенная вода.

Медикаментозное средство «Вигамокс» проявляет высокую активность ко многим грамположительным, грамотрицательным, анаэробным, кислотоустойчивым и атипичным бактериям. К таким вредным микроорганизмам относят стрептококки, гонококки, микоплазма, хламидии, дифтерийная палочка.

Под воздействием основного компонента капель угнетается ДНК-гираза инфекции и фермента, принимающего участие в процессе роста их клеток.

При приеме лекарственного препарата небольшие дозы моксифлоксацина попадают в общий кровоток и могут проникнуть в грудное молоко. «Вигамокс» оказывает достаточно быстрое действие и на длительное время.

По истечении 15 минут после закапывания уже наблюдается лечебный результат, который сохраняется на протяжении 8 часов. Время выведения антибиотика из плазмы крови составляет 13 часов.

Инструкция по применению и ограничения

Назначают «Вигамокс» при воспалениях органа зрения, вызванных чувствительными к моксифлоксацину микроорганизмами. К таким недугам относят конъюнктивит, кератит, ячмень, язва роговицы, дакриоцистит.

Также применение препарата рекомендуется для медикаментозной терапии и для предупреждающих мер при воспалениях глаз инфекционной этиологии, возникших от получения механического повреждения или после оперативной процедуры.

Воздержаться от терапии фторхинолонами, в частности моксифлоксацина, рекомендуется тем пациентам, у которых имеется повышенная индивидуальная чувствительность к компоненту препарата.

Назначать беременным лекарство доктор может только по строгим показаниям, когда терапия другими медикаментами не оказывает желаемого результата. Также в период кормления грудью не стоит применять капли, так как полная безопасность средства еще не доказана.

Ограничением к применению «Вигамокса» является детский возраст до одного года.

При приеме антибактериальных средств не допускается прием алкогольных напитков, которые могут оказывать негативное влияние на результат терапии.

Глазные капли для взрослых и их дозировка

Лекарственное средство «Вигамокс» используется для местного лечения. Для взрослых пациентов при глазных инфекциях рекомендуется применять 1 каплю 3 раза в сутки. Курс терапии в среднем должен составлять не менее 3 суток.

Видимое улучшение наступает на 4 или 5 день, но закапывание следует продолжать еще несколько дней. Продолжительность назначенного лечения определяет офтальмолог, опираясь на состояние больного и протекание болезни.

В случае если состояние не улучшается, требуется пересмотр поставленного диагноза и смена схемы лечебной терапии.

Длительное системное лечение антибактериальным препаратом может привести к увеличению количества микроорганизмов, которые устойчивы к главному действующему веществу. В этой ситуации средство отменяется, и назначаются другие медикаменты.

Антибиотик, входящий в состав капель, не вызывает выраженного токсического воздействия на организм.

Поэтому при применении моксифлоксацина, если превышена доза во время закапывания в глаз или случайно попало лекарство внутрь, признаки передозировки не проявляются. При появлении симптоматики побочных эффектов от применения препарата необходимо отказаться.

Полезное видео по теме

Использование антибактериального препарата для детей

Данное средство относится к виду системных препаратов и помогает в борьбе с инфекцией, которая имеет стойкость к иным антибактериальным средствам.

Для медикаментозной терапии при воспалительных заболеваниях глаз антибактериальные капли «Вигамокс» применяются и в детском периоде. Возрастная категория таких пациентов начинается с одного года. Детям с такого возраста назначается аналогичная дозировка, как и взрослым.

При местном лечении глазных недугов детям «Вигамокс» закапывают по одной капле в глаз 3 раза в день. Лечебный процесс продолжается до полного выздоровления, пока все признаки болезни не исчезнут. Длительность курса терапии определяется лечащим специалистом.

Применение этого антибактериального препарата для лечения патологии глаз у детей требует обязательной предварительной консультации с лечащим специалистом.

Как и все фармакологические препараты «Вигамокс» может вызвать нежелательные реакции, к которым относят:

неприятные ощущения в глазах;
чувство жжения;
светобоязнь;
обильное слезоотделение;
ухудшение качества зрения;
кератит;
недостаток влаги в глазных яблоках.

При приеме этого средства кроме местных проявлений могут возникать головные боли, тошнота, сухость во рту, повышение артериального давления.

Применение средства от конъюнктивита

Данный препарат отлично помогает в лечении бактериальных конъюнктивитов. Капли обладают сильным бактерицидным действием, позволяющим бороться с различными видами бактерий.

При терапии конъюнктивитов капать «Вигамокс» следует 3 раза в день по 1 капле в каждый глаз. Перед тем, как приступить к закапыванию средства, необходимо вымыть руки с мылом. Затем следует присесть или лечь, запрокинув голову.

Нижнее веко нужно слегка оттянуть вниз, при этом взгляд направить вверх. В таком положении флакон поднести к глазу и капнуть одну каплю лекарства. После поморгать и в случае попадания большего количества капель, остаток выльется наружу.

При использовании капель не следует касаться верхней частью флакона к любой поверхности, чтобы исключить вероятность повторного инфицирования глазного органа. Хранить лекарственный препарат в открытом виде можно в течение одного месяца в прохладном темном месте.

Лекарственный препарат может применяться в комплексе с некоторыми другими лечебными средствами для глаз, но с перерывом между приемами не менее пяти минут.

Лечение верхних дыхательных путей и помощь детям

Лечебное действие капель заключается не только в подавлении новых микробов, но и в устранении уже существующих микроорганизмов, чувствительных к этому медикаменту. Лекарство при терапии показывает отличную результативность, и хорошо переносится не только взрослыми, но и детьми.

Благодаря широкой области воздействия, капли используются и для носовой полости, так как слизистая оболочка носа и глаза обладает идентичной структурой.

Такая схожесть позволяет применять данный медикамент в оториноларингологии для лечения воспалительных и инфекционных патологий в верхних дыхательных путях.

Перед использованием флакон с жидкостью необходимо встряхнуть. Капли «Вигамокс» назначаются для закапывания в нос два раза в сутки по 2-3 капли в каждую ноздрю.

При приеме лекарства следует придерживаться некоторых правил хранения:

раскрытую упаковку хранят не более четырех недель при температуре до 25 градусов тепла по Цельсию;
после снятия колпачка с капель следует избегать контакта пипетки с различными предметами; это поможет предотвратить загрязнение флакона и попадания болезнетворных бактерий в лекарство.

Медикаменты с аналогичным действием или аналоги

Для терапии воспалительных процессов в глазном органе, возникших от бактериальных инфекций, возможно также применение таких лекарственных препаратов, как:

Капли «Авелокс» в составе с действующим веществом моксифлоксацин. Этот продукт имеет достаточно много побочных действий и некоторые ограничения в применении. Поэтому перед использованием обязательно следует изучить инструкцию, чтобы не нанести вред своему здоровью.
Препарат «Альбуцид» содержит основной компонент сульфацетамид. При лечебной терапии капли оказывают незначительное количество нежелательных реакций, и противопоказания касаются небольшой группы людей. По стоимости такое лекарственное средство дешевле, чем «Вигамокс».
Глазные капли «Левобакс» имеют активное вещество левофлоксацин. При закапывании в глаза следует не допускать передозировки, так как состав лекарства может отрицательно повлиять на организм человека и вызвать серьезные осложнения.
Левомицетиновые капли в составе содержат левомицетин, который выполняет основное лечебное воздействие. Лечение глазных недугов таким препаратом позволяет совмещать данное средство с разными лекарственными продуктами. Плюсом при применении этих капель является минимальное число ограничений.

В качестве замены медикамента «Вигамокс» фармацевтические сети предлагают также такие препараты:

капли «Нормакс» с действующим компонентом норфлоксацин, которое используется для многих воспалительных глазных заболеваний, средство является безопасным для здоровья, даже в случае, когда доза капель превышена при закапывании в глаз;
глазные капли «Офтаквикс» с основным веществом левофлоксацин;
препарат «Торбекс», имеющий в составе тобрамицин;
лекарственное средство «Флоксал» с активным составляющим офлоксацин;
капли «Ципрофарм» содержат ципрофлоксацин гидрохлорид, и является наиболее доступным средством для лечения глазных недугов.

Капли для глаз «Неванак»

Для лечения воспалительных процессов и болевых ощущений после операционного вмешательства, в частности при удалении катаракты, офтальмологи часто назначают лекарственный препарат «Неванак». Данное средство оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Воздействие капель заключается в уменьшении синтеза определенных элементов, влияющих на активизацию и поддержание воспаления на глазном органе.

Благодаря этому устраняется болевой синдром и воспалительная отечность. Основной компонент медикамента после применения достигает максимальной концентрации в тканях по истечении 30 минут.

Препарат «Неванак» предназначается для закапывания в глаза. Доза составляет 1 капля 3 раза в день. Перед проведением оперативного вмешательства по поводу устранения катаракты средство начинаю капать за сутки.

После операции терапия продолжается на протяжении двух недель. До начала хирургической процедуры лекарство в количестве 1 капли закапывают максимум за два часа.

острый процесс воспаления в носовой полости;
бронхиальная астма;

Глазные инфекции могу случиться не только в послеоперационные период, когда глаз очень уязвим, но и в повседневной жизни, ведь глаза – это органы, которые напрямую контактируют с окружающей средой. Поэтому очень важно иметь в арсенале противомикробных средств эффективный и безопасный препарат. К таким можно отнести антибактериальные капли для глаз Вигамокс.

Инструкция по применению глазных капель Вигамокс рекомендует применять их при:

бактериальном конъюнктивите, блефарите, дакриоцистите;
бактериальном кератите, связанном с ношением линз;
воспалении волосяных фолликулов ресничек – ячмене;
фурункулезе или абсцессе века, вызванном чувствительной флорой;
профилактике эндофтальмита;
бактериальной инфекции сосудистой оболочки, стекловидного тела и сетчатки, развившейся по эндогенному пути;
профилактике кератитов после ЛАСИК или других офтальмологических операций.

Что делает Вигамокс эффективным

Действующим веществом капель является моксифлоксацина гидрохлорид в концентрации 5,45 мг на 1 мл раствора, что соответствует 5 мг моксифлоксацина в изотоническом растворе с близким к нейтральному рН.

Таким образом, глазные капли Вигамокс – это последнее поколение антибиотиков фторхинолонового ряда. К их преимуществам относятся широта противомикробного спектра действия и способность подавлять те микроорганизмы, которые устойчивы к другим группам антибиотиков.

Хорошая проникающая способность и длительный эффект позволяют поддерживать концентрацию препарата, закапывая в пораженный глаз всего по одной капле три раза в сутки. Действие начинается спустя четверть часа и длится до восьми часов. Комфортность использования обусловлена отсутствием в каплях консервирующего агента бензалкония хлорида, который обычно и «щиплет» глаза.

Эти капли эффективны против большинства возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний в офтальмологической практике: коагулазонегативных стафилококков, S. aureus, Streptococcus spp., S. pneumoniae и др., Propionibacterium spp., Enterococcus spp., P. aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Citrobacter spp., E.Coli, грамположительных кокков и Corynebacterium spp.

Особенно ценна антибактериальная активность против гемофильной палочки, пневмококка, клебсиеллы пневмонии и хламидий, которые опасны для детей и новорожденных, вызывая у них конъюнктивиты и блефариты.

Преодоление устойчивости

Продуктивная борьба с заболеванием невозможна, если возбудитель становится малочувствительным к антибактериальному препарату. При этом, если препарат применялся внутрь, то и местная форма глазных капель становится не эффективной. Таким образом, постепенно теряют актуальность в борьбе с офтальмологическими инфекциями эритромицин, хлорамфеникол, сульфаниламиды, тобрамицин, гентамицин.

К Вигамоксу устойчивость развивается медленно

Моксифлоксацин в форме глазных капель Вигамокс на данном этапе является эффективным препаратом в борьбе с распространением устойчивости среди патогенных бактерий к другим антибиотикам (группе пенициллина, макролидов, аминогликозидов и др.), а также и предыдущим поколениям фторхинолонов. Он способен угнетать функциональные ферменты в бактериальных клетках. Благодаря этому, нарушается синтез ДНК, клетка перестает делиться и затем гибнет. Положительным моментом является избирательная активность Вигамокса против патологических организмов. На клетки человека он не действует.

Нежелательное действие

Исследования показывают, что во время использования капель Вигамокс переносимость у большинства пациентов хорошая. Осложнения, которые могут возникнуть при случайном приеме капель внутрь, будут типичными для всех фторхинолонов: диспепсия, головная боль, тахикардия.

Местно на фоне применения антибиотика возможно развитие кандидоза или реакции гиперчувствительности – покраснение, жжение и зуд глаз или кожи вокруг них.

Некоторые могут ощущать симптомы, характерные для «синдрома сухого глаза».

Очень редко капли провоцируют дефект роговичного эпителия, отек, мелкие кровоизлияния в конъюнктиве, размытость зрения.

Реакции на Вигамокс обратимы и самостоятельно проходят при отмене капель

Примечания

Несмотря на хорошие показатели безопасности, Вигамокс не рекомендуют назначать беременным, поскольку возможно повреждающее действие на плод. Хотя к местной форме препарата это мало относится.

Относительно применения препарата во время грудного кормления, следует ориентироваться на соотношение пользы и риска.

Вигамокс можно применять у детей старше 12 месяцев

Под наблюдением окулиста Виагмокс можно применять у ребенка старше 1 года. При этом дозировка и кратность введения соответствуют «взрослой» схеме – по капле три раза в день.

При случайном внесении большего количества препарата, чем требует инструкция, глаз следует обильно промыть водой.

Также важно следить за тем, чтобы во время использования капельницы ее носик не касался глаза или другой поверхности, тем более нельзя браться за кончик руками. После использования флакон закрывают крышечкой и хранят в защищенном от света месте в температурном режиме от 2 до 25°С.

Все точки на Вигамокс

Капли Вигамокс превосходят аналоги по следующим критериям выбора:

широкий спектр активности;
бактерицидный эффект;
малая резистентность к нему микроорганизмов;
внутриклеточное проникновение;
хорошая переносимость и слабо выраженная аллергия;
хорошая совместимость с биологическими жидкостями, в частности соответствие рН препарата рН слезы;
высокая проницаемость в ткани, достигаемая за счет хорошей липо- и гидрофильности.

Фармакологическое действие

Моксифлоксацин - фторхинолоновый антибактериальный препарат IV поколения, обладает бактерицидным действием. Проявляет активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных, кислотоустойчивых и атипичных бактерий.

Механизм действия связан с ингибированием топоизомеразы II (ДНК-гиразы) и топоизомеразы IV. ДНК-гираза - фермент, участвующий в репликации, транскрипции и репарации ДНК бактерий. Топоизомераза IV - фермент, участвующий в расщеплении хромосомальной ДНК во время деления бактериальной клетки.

Отсутствует перекрестная резистентность с макролидами, аминогликозидами и тетрациклинамн. Сообщалось о развитии перекрестной резистентности между применявшимся системно моксифлоксацином и другими фторхинолонами.

Моксифлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов (как in vitro, так и in vivo):

Грамположительные бактерии: Corynebacterium spp., включая Corynebacterium diphtheriae; Micrococcus luteus (включая штаммы, нечувствительные к эритромицину, гентамицину, тетрациклину и/или триметоприму); Staphylococcus aureus (включая штаммы, нечувствительные к метициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму); Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, нечувствительные к метициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму); Staphylococcus haemolyticus (включая штаммы, нечувствительные к метициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму); Staphylococcus hominis (включая штаммы, нечувствительные к метициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму); Staphylococcus warneri (включая штаммы, нечувствительные к эритромицину); Streptococcus mitis (включая штаммы, нечувствительные к пенициллину, эритромицину, тетрациклину и/или триметоприму); Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, нечувствительные к пенициллину, эритромицину, гентамицину, тетрациклину и/или триметоприму); Streptococcus группы viridans (включая штаммы, нечувствительные к пенициллину, эритромицину, тетрациклину и/или триметоприму).

Грамотрицательные бактерии: Acinetobacler Iwoffii; Haemophilus influenzae (включая штаммы, нечувствительные к ампициллину); Haemophilus parainfluenzae; Klebsiella spp.

Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis.

Моксифлоксацин действует in vitro против большинства ниже перечисленных микроорганизмов, но клиническое значение этих данных неизвестно:

Грамположительные бактерии: Listeria monocytogenes; Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus agalactiae; Streptococcus mitis; Streptococcus pyogenes; Streptococcus группы С, G, F;

Грамотрицательные бактерии: Acinetobacler baumannii; Acinetobacter calcoaceticus; Citrobacter freundii; Citrobacter koseri; Enterobacter aerogenes; Enterobacter cloacae; Escherichia coli; Klebsiella oxytoca; Klebsiella pneumoniae; Moraxella catarrhalis; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae; Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Pseudomonas stutzeri;

Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Prevotella spp.; Propionibacterium acnes.

Другие организмы: Chlamydia pneumoniae; Legionella pneumophila; Mycobacterium avium; Mycobacterium marinum; Mycoplasma pneumoniae.

Фармакокинетика

При местном применении происходит системное всасывание моксифлоксацина: C max составляет 2,7 нг/мл, величина AUC - 45 нг×ч/мл. Данные значения примерно в 1600 раз и в 1000 раз меньше, чем C max и AUC после применения терапевтической дозы моксифлоксацина 400 мг перорально. T 1/2 моксифлоксацина из плазмы составляет около 13 часов.

Показания

— бактериальный конъюнктивит, вызванный чувствительными к моксифлоксацину микроорганизмами.

Режим дозирования

Место. Взрослым и детям старше 1 года закапывают по 1 капле в пораженный глаз 3 раза в день. Обычно улучшение состояния наступает через 5 дней и лечение следует продолжить в последующие 2-3 дня. Если состояние через 5 дней не улучшается, следует поднять вопрос о правильности диагноза и/или назначенного лечения. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и клинического и бактериологического течения заболевания.

Побочное действие

Местные. В 1-10% случаев - боль, раздражение и зуд в глазу, синдром «сухого» глаза, гиперемия конъюнктивы, гиперемия глаза. В 0,1-1% случаев - дефект эпителия роговицы, точечный кератит, субконъюнктивальное кровоизлияние, конъюнктивиты, отек глаза, чувство дискомфорта в глазах, затуманивание зрения, снижение остроты зрения, эритема век, необычные ощущения в глазу.

Системные. В 1-10% случаев - дисгевзия. В 0,1-1% случаев - головная боль, парестезия, снижение гемоглобина крови, ощущение дискомфорта в носу, фаринголарингеальная боль, ощущение инородного тела в горле, рвота, повышение уровни АЛТ и ГГТ.

Постмаркетинговый опыт (частота неизвестна):

Местные: эндофтальмит, язвенный кератит, эрозия роговицы, образование дефектов роговицы, повышение внутриглазного давления, помутнение роговицы, инфильтраты роговицы, отложения на роговице, аллергические реакции глаза, кератит, отек роговицы, фотофобия, блефарит, отек век, повышенное слезоотделение, выделения из глаз, ощущение инородного тела в глазу.

Системные: сердцебиение, головокружение, одышка, тошнота, эритема, сыпь, зуд кожных покровов, гиперчувствительность.

Возникновение аллергической реакции требует отмены препарата!

У пациентов, применявших системные препараты хинолонового ряда, включая моксифлоксацин, наблюдались реакции гиперчувствительности (анафилаксия), в том числе сразу после приема первой дозы, - коллапс, потеря сознания, отек Квинке, обструкция дыхательных путей, одышка, кожный зуд, сыпь.

Противопоказания к применению

— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или к другим хинолонам;

— период кормления грудью;

— детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и в период лактации нет. Применение препарата при беременности (категория С по FDA) возможно только в случае, когда ожидаемый лечебный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Вигамокс может попадать в грудное молоко, в связи с чем, кормление грудью на период лечения препаратом следует прекратить.

Тератогенность

При доклинических исследованиях на животных моксифлоксацин не оказывал тератогенного действия в дозах 500 мг/кг/сут (что, примерно, в 21 700 раз выше рекомендуемой суточной дозы для человека). Однако отмечалось некоторое снижение массы тела плода и задержка развития скелетно-мышечной системы. На фоне дозы 100 мг/кг/сут отмечалось повышение частоты уменьшения роста новорожденных.

Применение у детей

Передозировка

При попадании в глаза избыточного количества препарата рекомендуется промыть глаза теплой водой.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие местно назначаемого моксифлоксацина с другими лекарственными препаратами не изучалось.

Известны данные для пероральной лекарственной формы моксифлоксацина: не отмечено клинически значимых лекарственных взаимодействий (в отличие от других препаратов фторхинолонового ряда) с теофиллином, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами, пробеницидом, ранитидином и глибенкламидом.

В исследованиях in vitro моксифлоксацин не ингибирует изоферменты CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9 или CYP1A2, что может свидетельствовать о том, что моксифлоксацин не изменяет фармакокинетические свойства лекарственных препаратов, метаболизируемых изоферментами цитохрома Р450.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре от 2 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Особые указания

У пациентов, применявших системные препараты хинолонового ряда, наблюдались тяжелые, в отдельных случаях смертельные реакции гиперчувствительности (анафилаксия) иногда сразу после приема первой дозы (!).

Некоторые реакции сопровождались коллапсом, потерей сознания, отеком Квинке (включая отек гортани и/или лица), обструкцией дыхательных путей, одышкой, крапивницей и кожным зудом. При возникновении вышеперечисленных состоянии может потребоваться проведение реанимационных мероприятий.

Длительное применение антибиотика может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в том числе грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо отменить препарат и назначить адекватную терапию.

Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона и его содержимого. Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Использование в педиатрии

Вигамокс может использоваться в педиатрии у детей с 1 года в дозах, аналогичных взрослым.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.