Kupasuka kwa pleura. Matokeo ya usaha kwenye mapafu. Mfiduo kwa kemikali

Magonjwa ya mapafu, ambayo uwepo wa pus ndani yao ni tabia, ni jipu na gangrene ya mapafu, iliyounganishwa katika dawa na neno "suppurations ya papo hapo ya mapafu". Hizi ni magonjwa makubwa ya mapafu, na kusababisha madhara makubwa - kuoza kwa purulent au putrefactive ya tishu za mapafu, mara nyingi kutishia maisha ya mgonjwa.

Wakala wa causative wa jipu la mapafu mara nyingi ni Staphylococcus aureus, lakini inaweza kuwa karibu microorganisms yoyote - streptococci, hemolytic staphylococcus, Klebsiella pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Proteus na aina nyingine za enterobacteria.

Sababu za jipu la mapafu:

• husababishwa na anaerobes, Klebsiella au Staphylococcus aureus;
• kuingia kwa miili ya kigeni iliyoambukizwa;
• microorganisms kwamba kupenya hematogenously katika osteomyelitis, prostatitis, gari au lymphogenous katika phlegmon ya chini ya mdomo na mdomo wa juu.

Gangrene ya mapafu husababishwa na maambukizi ya anaerobic (putrefactive), ambayo ina sifa ya njia ya bronchogenic ya kupenya.

Sababu za maendeleo ya gangrene:

• pneumonia ya papo hapo;
• bronchiectasis;
• malezi ya tumor;
• kuingia kwenye bronchi ya mwili wa kigeni;
• uharibifu wa mitambo kwa mapafu (majeraha).

Jipu la papo hapo na gangrene ya mapafu huonyeshwa hapo awali na necrosis ya parenkaima ya mapafu. Baadaye, kulingana na aina ya mimea ya microbial na upinzani wa viumbe, ama kutengana kwa maeneo ya necrotic hutokea, au fusion ya purulent-putrefactive ya tishu zinazozunguka na suppuration ya papo hapo ya mapafu.

Jipu la mapafu ni ugonjwa usio maalum na unaambatana na fusion ya purulent au putrefactive ya maeneo ya necrotic ya tishu za mapafu, kwa kawaida ndani ya sehemu moja, na kuundwa kwa cavities moja au zaidi ya purulent. Wakati huo huo, cavity ya purulent katika mapafu imetengwa kutoka kwa maeneo yasiyoathiriwa na aina ya capsule.
Gangrene ya mapafu ina sifa ya kuoza kwa purulent-putrefactive ya tishu iliyoathiriwa ya mapafu, isiyotenganishwa na capsule kutoka kwa tishu iliyo karibu, na inakabiliwa na maendeleo, ambayo husababisha hali ngumu sana ya mgonjwa na matokeo yasiyofaa.

Jipu la gangrenous - nzuri zaidi ikilinganishwa na kipindi cha ugonjwa huo. Huu ni uharibifu wa purulent-putrefactive wa maeneo ya tishu za mapafu ya necrotic na tabia ya kutenganisha kutoka kwa maeneo yasiyoathiriwa.

Kuongezeka kwa mapafu ya papo hapo hutokea mara nyingi zaidi kwa wanaume wa umri wa kukomaa, ambao ni wagonjwa mara 3-4 mara nyingi zaidi kuliko wanawake. Hii ni kutokana na kuvuta sigara, matumizi mabaya ya pombe, hatari za kazi, na tabia ya hypothermia.

Magonjwa ya purulent ya mapafu yanajulikana na homa kubwa, kupumua dhaifu, maumivu ya kifua ambayo yanaongezeka kwa kukohoa. Ikiwa jipu litapasuka, pus yenye harufu mbaya hutoka na kikohozi, wakati mwingine na mchanganyiko wa damu. Gangrene ina sifa ya sputum chafu ya kijivu, mara nyingi ni ngumu kwa kukohoa damu, kutokwa na damu.

Purulent pleurisy- Hii ni kuvimba kwa purulent ya pleura na mkusanyiko wa exudate ya purulent katika cavity yake. Purulent pleurisy ni udhihirisho wa septic ya maambukizi ya kawaida kali.

Tofautisha: papo hapo, kuenea purulent pleurisy (pleural empyema); encysted purulent pleurisy, usambazaji wa ambayo ni mdogo kwa kuwepo kwa adhesions na adhesions katika pleura; vazi, interlobar na mediastinal pleurisy.

Pleurisy ya purulent ya papo hapo huanza na joto la juu la asili ya vipindi, kuongezeka kwa kupumua kwa pumzi. Joto linaweza kuwa la chini, lakini hali ya jumla ya mgonjwa ni kali. Msimamo katika kitanda ni kulazimishwa (nusu-ameketi). Katika uchunguzi, upande wa ugonjwa wa kifua hupungua nyuma katika tendo la kupumua, laini ya nafasi za intercostal huonyeshwa. Msukumo wa moyo huhamishiwa upande wa afya. Kutetemeka kwa sauti hakufafanuliwa.

Kwenye mdundo - wepesi unaoenea hadi eneo la kwapa na uso wa mbele wa kifua. Mstari wa Sokolov-Damuazo mara chache huhifadhi mshikamano wake wa kawaida. Kwa upande wa kulia, wepesi huungana na wepesi wa ini. Upande wa kushoto, hakuna tympanitisi katika nafasi ya Traube. Juu ya wepesi, sauti ya sauti ya tympanic imeamua, kupumua kwa kivuli cha bronchial kunasikika. Kuongezeka kwa ulevi wa jumla na kushindwa kupumua.

Pamoja na mkusanyiko wa exudate, vilio katika vena cava huzingatiwa. Mapigo ya moyo huharakisha, sauti za moyo huzimwa. Kupumua ni juu juu. Kwa ongezeko la njaa ya oksijeni, kupumua kunakuwa aina ya Kussmaul. Ini huongezeka kutokana na uharibifu wa sumu kwa parenchyma; kazi ya figo imeharibika, albuminuria inaonekana. Katika siku zijazo, dystrophy inaweza kuendeleza na udhihirisho wa upungufu wa vitamini (ukavu na ngozi ya ngozi, hemorrhages kutokana na udhaifu wa capillary). Kuna matatizo ya kazi ya ini, mifumo ya uhuru na endocrine.

Na empyema ya pleural Kukatika kwa umeme kumebainishwa kwa njia ya redio. Kwa utambuzi sahihi zaidi wa ujanibishaji wa mabadiliko ya pleural, tomography ni muhimu.
Katika damu, leukocytosis na mabadiliko ya formula ya leukocyte kwenda kushoto na kuongezeka kwa ESR.

Kwa madhumuni ya utambuzi, kuchomwa kwa pleural hufanywa, ambayo, kama sheria, exudate ya purulent hupatikana. Microscopically, idadi kubwa ya leukocytes hupatikana katika kioevu.

Katika utoto wa mapema, kuendeleza haraka pleurisy ya purulent inatoa picha ya ugonjwa mbaya sana. Cyanosis ya ngozi inabadilishwa haraka na pallor na udongo (hypoxia), wakati mwingine na tinge ya njano (hemolysis). Kiasi cha hemoglobini hupungua, kiasi cha bilirubini ya moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja huongezeka. Mara nyingi, matatizo ya purulent kutoka masikio, pericardium, na figo hujiunga.
Kwa watoto walio na upinzani uliopunguzwa, maendeleo ya pleurisy ya purulent hutokea polepole. Kawaida, ugonjwa huo unatanguliwa na pleurisy ya fibrinous au fibrinous-purulent, ikifuatiwa na mkusanyiko wa pus katika cavity ya pleural.

Pleurisy ya purulent iliyofunikwa hutokea mara nyingi zaidi mbele ya mshikamano ulioundwa hapo awali baada ya pneumonia inayorudiwa, mara nyingi exudate ya purulent iko kati ya pleura na imefungwa hapo. Kwa fomu hii, hakuna dalili za tabia ya pleurisy iliyoenea (wepesi, ukosefu wa kupumua, kuhama kwa moyo, nk). Utafiti wa lengo ni vigumu kuanzisha uwepo wa pleurisy encysted. Utambuzi umeainishwa kwa radiografia.

Pleurisy iliyofunikwa inayojulikana na eneo la exudate ya purulent katika safu nyembamba katika pleura ya visceral. Mgonjwa anasumbuliwa na maumivu makali wakati wa kupumua, matukio ya hali ya jumla ya septic inakua. Uvivu wa toni ya sauti hupatikana
kifua kote upande ulioathirika. Auscultatory - kupumua dhaifu. Utambuzi umeainishwa kwa radiografia.

Interlobar purulent pleurisy inayojulikana na kozi ya muda mrefu. Wakati huo huo, maumivu katika nafasi ya intercostal, homa hujulikana. Hali ya jumla ya wagonjwa sio kali kila wakati. Percussion imedhamiriwa na wepesi wa sauti kutoka kona ya scapula kuelekea mstari wa mbele wa axillary kwa namna ya kamba nyembamba, kupumua kunadhoofika kwenye tovuti ya wepesi. Kuamua katika kufafanua uchunguzi ni uchunguzi wa X-ray (kivuli cha kawaida cha umbo la kabari na msingi kwenye mizizi ya mapafu).

Pleurisy ya purulent ya mediastinal huanza papo hapo, na homa kubwa, maumivu makali katika kifua, kuonekana kwa sauti isiyo na maana kwa namna ya strip iko sambamba na sternum. Kuna dalili za hasira na ukandamizaji wa ujasiri wa huruma (kupungua kwa mwanafunzi na fissure ya palpebral). Katika uchunguzi, jukumu la kuamua linachezwa na uchunguzi wa x-ray (kivuli cha Ribbon, kinachohusishwa kwa karibu na mediastinamu).

TIBA

Tiba ya kina inatumika ambayo katika miaka ya hivi karibuni, vifo vimepungua kwa mara 2.5.

Tiba kuu ni uokoaji wa pus kutoka kwa cavity ya pleural. Kuvuta kwa exudate ya purulent kwa watoto wadogo ni bora kufanywa na sindano ya gramu 20, kwa watoto wakubwa - na vifaa vya Poten. Baada ya kutoa uchafu wa purulent, mojawapo ya antibiotics (penicillin, streptomycin, monomycin) huingizwa kwenye cavity ya pleural.

Matibabu zaidi ya empyema hufanyika kwa kuvuta mara kwa mara ya usaha na utawala wa ndani wa moja ya antibiotics kwa kiasi cha vitengo 100-300 elfu. Hata hivyo, wakati wa uokoaji wa exudate ya purulent, matokeo mazuri haipatikani kila wakati. Katika hali kama hizo, upasuaji unapendekezwa.

busara ina umuhimu mkubwa tiba ya antibiotic. Ni muhimu kwanza kuchunguza effusion ya purulent ya cavity pleural kwa unyeti wa pathogen kwa antibiotics. Ili kuongeza reactivity ya immunobiological, uhamisho wa sehemu ya damu, plasma, albumin iliyokolea, nk hutumiwa.Kati ya mawakala wa kukata tamaa, diphenhydramine, diprazine, suprastin imewekwa. Pamoja na hili, inahitajika kuandaa lishe bora, utunzaji wa uangalifu, na kutekeleza aerotherapy. Katika kipindi cha kurejesha, hatua za physiotherapeutic (tiba ya UHF, quartz), mazoezi ya matibabu hutumiwa.

Utabiri pleurisy ya purulent na serous inategemea ufanisi wa tiba ya ugonjwa wa msingi, ngumu na pleurisy, juu ya umri, aina ya pleurisy, hali ya reactivity ya mwili, juu ya pathogen na upinzani wake kwa antibiotics.

Matokeo ya pleurisy ya purulent inategemea utambuzi wa mapema na matibabu magumu ya wakati.

svetlana
muzh boleet gnojnim plevritom 2 mesjaca,uzhasnaja slabostj,narushenie koordinacii dvizhenija,bessilije,chem pomochj?poterjal uzhe veru i nadezhdu na vizdorovlenije,ishudal,plohoj appetiti ewjo,ploaj appetiti ewjo, poterjal uzhe veru i nadezhdu na vizdorovlenije,ishudal,plohoj appetiti ewjo, pomosov, pomosov, pomosov, porbojem, pomosov, pr.

Pleurisy ni jina la kawaida kwa magonjwa ambayo kuna kuvimba kwa membrane ya serous karibu na mapafu - pleura. Ugonjwa huo kawaida hua dhidi ya asili ya magonjwa yaliyopo tayari na inaweza kuambatana na malezi ya effusion kwenye uso wa membrane (exudative pleurisy) au fibrin (pleurisy kavu). Tatizo hili linachukuliwa kuwa mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya pulmona (kesi 300-320 kwa 100 elfu ya idadi ya watu), na utabiri wa matibabu unategemea kabisa ukali wa ugonjwa wa msingi na hatua ya kuvimba.

Maelezo ya ugonjwa huo

Je, pleura ni nini? Hii ni membrane ya serous ya safu mbili karibu na mapafu, yenye karatasi mbili zinazoitwa - parietali ya ndani ya visceral na ya nje. Pleura ya visceral inashughulikia moja kwa moja mapafu, vyombo vyake, mishipa na bronchi na hutenganisha viungo kutoka kwa kila mmoja. Utando wa parietali hufunika kuta za ndani za kifua cha kifua na ni wajibu wa kuhakikisha kuwa hakuna msuguano kati ya tabaka za mapafu wakati wa kupumua.

Katika hali ya afya, kati ya tabaka mbili za pleural kuna nafasi ndogo iliyojaa maji ya serous - si zaidi ya 25 ml. Maji huonekana kama matokeo ya kuchujwa kwa plasma ya damu kupitia vyombo vilivyo kwenye sehemu ya juu ya mapafu. Chini ya ushawishi wa maambukizi yoyote, magonjwa makubwa au majeraha, hujilimbikiza kwa kasi kwenye cavity ya pleural, na kwa sababu hiyo, pleurisy ya mapafu inakua.

Ikiwa vyombo vinafanya kazi kwa kawaida, maji ya ziada yanaingizwa nyuma, na protini ya fibrin inakaa kwenye karatasi za pleura. Katika kesi hii, wanazungumza juu ya kavu, au pleurisy ya fibrinous. Ikiwa vyombo haviwezi kukabiliana na kazi zao, effusion (damu, lymph, pus) hutengenezwa kwenye cavity - kinachojulikana kuwa effusion, au pleurisy exudative. Mara nyingi kwa mtu, pleurisy kavu baadaye inageuka kuwa effusion.

Pleurisy ya sekondari hugunduliwa katika 5-10% ya wagonjwa katika idara za matibabu. Inaaminika kuwa wanaume na wanawake wanahusika sawa na ugonjwa huu, lakini takwimu mara nyingi zinaonyesha uharibifu wa pleura kwa watu wazima na wanaume wazee.

Sababu

Pleurisy hutokea mara chache sana kama ugonjwa wa kujitegemea, kawaida huwekwa dhidi ya asili ya patholojia nyingine za asili ya kuambukiza na isiyo ya kuambukiza. Kwa mujibu wa hili, aina zote za ugonjwa huo (wote fibrinous pleurisy na effusion) imegawanywa katika makundi 2 makubwa kwa sababu za kuonekana.

sababu za kuambukiza

Uharibifu wa kuambukiza kwa pleura mara nyingi husababisha kuvimba na kuundwa kwa exudate ya purulent kati ya karatasi za pleural. Pathojeni huingia ndani kwa njia kadhaa: kama matokeo ya kuwasiliana moja kwa moja na chanzo cha maambukizi (kawaida kwenye mapafu), kupitia lymph au damu, na pia kutokana na kuwasiliana moja kwa moja na mazingira (majeraha, majeraha ya kupenya, shughuli zisizofanikiwa).

Sababu zisizo za kuambukiza

Pleurisy isiyo ya kuambukiza inaweza kutokea kutokana na magonjwa ya utaratibu, pathologies ya muda mrefu, tumors, nk Sababu maarufu zaidi za magonjwa hayo ni:

• Maumbo mabaya katika pleura au metastases kutoka kwa viungo vingine;
• Pathologies ya tishu zinazojumuisha (, vasculitis, nk);
• Infarction ya myocardial na embolism ya mapafu (infarction ya mapafu);
• Kushindwa kwa figo sugu;
• Magonjwa mengine (, leukemia, diathesis ya hemorrhagic, nk).

Wakati wa kuundwa kwa tumor, pleura imeharibiwa na uundaji wa effusion huongezeka. Matokeo yake, effusion pleurisy huanza kuendeleza.

Baada ya embolism ya pulmona, kuvimba huenea kwenye utando wa pleural, na infarction ya myocardial, ugonjwa huundwa dhidi ya asili ya kinga dhaifu. Pamoja na patholojia za utaratibu (vasculitis, lupus), pleurisy inakua kutokana na uharibifu wa mishipa; kushindwa kwa figo husababisha mfiduo wa serosa kwa sumu ya uremia.

Aina mbalimbali

Dawa ya kisasa inajua pleurisy ya aina mbalimbali na aina, na kuna uainishaji kadhaa wa ugonjwa huu. Lakini katika mazoezi ya Kirusi, mpango wa uainishaji wa Profesa N.V. Putov hutumiwa jadi. Kwa mujibu wa hayo, aina zifuatazo za patholojia za pleural zinajulikana.

Kulingana na etiolojia:

• Kuambukiza (staphylococcal, tuberculous pleurisy, nk);
• Yasiyo ya kuambukiza (kuonyesha ugonjwa uliosababisha);
• Etiolojia isiyo wazi (idiopathic).

Kwa uwepo wa effusion na asili yake:

• Exudative pleurisy (pamoja na serous exudate, serous-fibrinous, cholesterol, putrefactive, nk, pamoja na purulent pleurisy);
• Pleurisy kavu (ikiwa ni pamoja na pleurisy adhesive, ambayo adhesions ni fasta kati ya karatasi pleural).

Wakati wa kuvimba:

• Pleurisy ya papo hapo;
• Subacute;
• Sugu.

Kulingana na ujanibishaji wa effusion (kiwango cha uharibifu wa pleura):

• Kueneza (jumla ya kuvimba);
• Pleurisy iliyoingizwa, au iliyopunguzwa (diaphragmatic, parietali, interlobar, nk).

Aina za ugonjwa pia zinajulikana kulingana na ukubwa wa usambazaji: upande mmoja (kushoto na kulia) au kuvimba kwa pande mbili za membrane ya pleural.

Dalili

Kijadi, kuvimba kwa membrane ya serous kwa watu wazima na watoto huanza na maendeleo ya pleurisy ya fibrinous.

Kawaida aina hii ya ugonjwa hudumu siku 7-20, na kisha, ikiwa haipatikani kupona, inakua katika effusion au sugu. Aina za juu za kuvimba kwa pleura pia zinaweza kusababisha matokeo hatari - kupungua kwa kasi kwa kinga, adhesions ya pleural, empyema (mkusanyiko mkubwa wa usaha), uharibifu wa figo, na hata kifo. Mojawapo ya aina hatari zaidi, ambayo mara nyingi husababisha shida, ni encysted effusion pleurisy, hatua ya mpito kati ya kuvimba kwa papo hapo na sugu.

Dalili za kuvimba kavu (fibrinous).

Kwa pleurisy kavu, ugonjwa huanza papo hapo na ghafla. Dalili za kwanza za pleurisy ni:

• Maumivu makali kwenye kifua (upande ambapo kuvimba kunakua);
• Wakati wa kukohoa, kupiga chafya na kuinua mwili, maumivu huongezeka;
• Kwa pumzi kali, kikohozi kavu kinaweza kuanza;
• Joto na pleurisy ya fibrinous ni ya kawaida, ikiwa inaongezeka, basi sio juu kuliko 38-38.5ºС;
• Udhaifu, malaise, mashambulizi ya kichwa yanaonekana.
• Mgonjwa anaugua maumivu ya viungo, maumivu ya misuli ya vipindi.

Moja ya dalili kuu za uchunguzi wa pleurisy ya fibrinous ni ishara za auscultatory (kelele). Wakati wa kusikiliza, kelele ya msuguano wa karatasi za pleural dhidi ya kila mmoja (kutokana na amana za fibrinous) au kupiga magurudumu inaonekana.

Pleurisy kavu ya aina tofauti ina maonyesho yake maalum. Mara nyingi, aina ya parietali ya kuvimba hugunduliwa, dalili kuu ni maumivu ya kifua, kukohoa na kupiga chafya daima huongezeka.

Kwa kuvimba kwa diaphragmatic, maumivu yanaweza kuenea kwa bega, sehemu ya mbele ya peritoneum; usumbufu wakati wa kumeza na hiccups. Apical pleurisy kavu inaweza kutambuliwa na maumivu katika mabega na vile bega, pamoja na katika mkono, kando ya mwisho wa ujasiri. Pleurisy kavu katika fomu hii kawaida hua na kifua kikuu na inaweza baadaye kugeuka kuwa pleurisy encysted.

Dalili za kuvimba kwa exudative (exudative).

Tofauti na aina kavu ya ugonjwa huo, dalili za kuvimba kwa effusion ya pleura ni karibu sawa kwa aina mbalimbali na ujanibishaji wa maji ya effusion. Kawaida, pleurisy exudative huanza na hatua ya fibrinous, lakini hivi karibuni uchungu na usumbufu katika kifua hupunguzwa kutokana na ukweli kwamba karatasi za visceral na parietali zinatenganishwa na maji na huacha kugusa.

Wakati mwingine aina hii ya ugonjwa huendelea bila hatua ya jadi kavu. Katika hali hiyo, mgonjwa hajisikii usumbufu katika kifua kwa siku kadhaa, na kisha tu ishara za tabia zinaonekana: homa, udhaifu, uzito katika kifua, upungufu wa pumzi, nk.

Maonyesho kuu ya nje ya pleurisy exudative ni:

• homa (joto hufikia 39-40ºС);
• Ufupi wa kupumua, kupumua mara kwa mara na kwa kina;
• Uso na shingo kuvimba, kugeuka bluu, mishipa katika shingo kuvimba;
• Kifua kwenye tovuti ya lesion huongezeka, nafasi za intercostal zinaweza kuongezeka au laini;
• Mkunjo wa chini wa ngozi kwenye upande ulioathirika wa kifua huvimba sana;
• Wagonjwa wamelala upande wa afya, kuepuka harakati zisizohitajika;
• Katika baadhi ya matukio - hemoptysis.

Dalili za kuvimba kwa purulent

Purulent pleurisy ni nadra kabisa, lakini ni moja ya aina kali zaidi ya ugonjwa huu, ambayo inahusisha madhara makubwa. Nusu ya matatizo yote ya kuvimba vile ni mbaya. Ugonjwa huu ni hatari hasa kwa watoto wadogo katika mwaka wa kwanza wa maisha na wagonjwa wazee. Aina ya purulent kawaida hukua dhidi ya msingi wa jipu la mapafu.

Dalili za ugonjwa huu hutofautiana kulingana na umri: kwa wagonjwa wadogo, ugonjwa huo unaweza kujificha kama sepsis ya umbilical, pneumonia ya staphylococcal, nk Kwa watoto wakubwa, ishara za kuvimba kwa purulent ya pleura ni sawa na kwa watu wazima.

Purulent pleurisy inaweza kutambuliwa na ishara zifuatazo:

• Maumivu ya kuunganisha kwenye kifua, ambayo hupungua wakati cavity ya pleural imejaa usaha;
• Uzito na maumivu katika upande;
• Ufupi wa kupumua na kutokuwa na uwezo wa kupumua kwa undani;
• Kikohozi cha kwanza kavu na chache, kisha huzidisha, sputum ya purulent inaonekana;
• Joto linaruka hadi 39-40ºС, mapigo ni beats 120-130 kwa dakika.

Ikiwa ugonjwa huo unakua kwa misingi ya upungufu wa pulmona, basi mafanikio ya abscess huanza na kikohozi cha muda mrefu cha chungu, ambacho kinaisha na mashambulizi ya maumivu makali na makali katika upande. Kutokana na ulevi, ngozi hugeuka rangi, kufunikwa na jasho baridi, matone ya shinikizo la damu, mgonjwa hawezi kupumua kikamilifu. Upungufu wa pumzi unakua.

Dalili za kuvimba kwa kifua kikuu

Pleurisy ya kifua kikuu ni ugonjwa wa kawaida kati ya aina zote za exudative. Kwa kifua kikuu cha viungo vya kupumua, kuvimba kwa pleural mara nyingi hugunduliwa kwa watoto na vijana.

Katika mazoezi ya kliniki, kuna aina tatu kuu za pleurisy ya kifua kikuu:

• Pleurisy ya tuberculous ya mzio;
• Kuvimba kwa perifocal ya pleura;
• Kifua kikuu cha pleura.

Hatua ya mzio huanza na kupanda kwa kasi kwa joto hadi 38ºС na hapo juu, tachycardia, upungufu wa pumzi, maumivu upande huzingatiwa. Mara tu cavity ya pleural imejaa effusion, dalili hizi hupotea.

Perifocal tuberculous pleurisy kawaida hutokea dhidi ya asili ya moja iliyopo na huendelea kwa muda mrefu, na vipindi vya msamaha na kuzidisha. Dalili za fomu kavu ya pleurisy ya tuberculous ni laini: maumivu ya kifua, kelele kutoka kwa msuguano wa pleural. Kwa fomu ya effusion, ishara tofauti zaidi zinaonekana - homa, jasho,.

Pamoja na kifua kikuu cha mapafu, picha ya kliniki ya ugonjwa wa uchochezi wa pleura inakua: upungufu wa pumzi, maumivu ya kifua na upande, kupumua, homa, uvimbe kwenye upande wa ugonjwa wa kifua, nk.

Uchunguzi

Ili kufanya uchunguzi sahihi na kuchagua matibabu sahihi kwa pleurisy, ni muhimu kuamua sababu ya kuvimba na kuundwa kwa exudate (pamoja na fomu za effusion).

Utambuzi wa ugonjwa huu ni pamoja na njia zifuatazo:

• mazungumzo na mgonjwa na uchunguzi wa nje;
• Uchunguzi wa kliniki (kusikiliza kelele za kifua, palpation na percussion - percussion ya eneo la pleural effusion);
• X-rays ya mwanga;
• na exudate ya pleural (kuchomwa);
• Uchunguzi wa microbiological wa effusion ya pleural.

Njia bora zaidi ya kugundua ugonjwa wa pleural leo ni x-ray. Radiograph inakuwezesha kutambua ishara za kuvimba, kiasi na ujanibishaji wa exudate, pamoja na baadhi ya sababu za ugonjwa - kifua kikuu, pneumonia, tumors, nk.

Matibabu

Wakati wa kuchunguza pleurisy, matibabu ina malengo mawili makubwa - kuondoa dalili na kuondoa sababu ya kuvimba. Jinsi ya kutibu pleurisy, katika hospitali au nyumbani? Aina za kavu za ugonjwa huo kwa watu wazima zinaweza kutibiwa kwa msingi wa nje, na fomu za exudative, hospitali ya lazima ni muhimu. Pleurisy ya kifua kikuu inatibiwa katika dawa za kifua kikuu, purulent - katika idara za upasuaji.

Matibabu ya pleurisy hufanywa kwa msaada wa madawa, kulingana na aina mbalimbali:

• Antibiotics (kwa fomu za kuambukiza);
• Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na painkillers;
• Glucocorticosteroids na immunostimulants;
• Dawa za diuretic na antitussive;
• Wakala wa moyo na mishipa.

Matibabu ya kina ya pleurisy pia ni pamoja na physiotherapy, ulaji wa multivitamini, na lishe isiyofaa. Uondoaji wa upasuaji wa exudate kutoka kwenye cavity ya pleural huonyeshwa katika kesi zifuatazo: wakati kuna maji mengi na effusion hufikia ubavu wa pili, au maji huanza kukandamiza viungo vya jirani, na pia wakati kuna tishio la kuendeleza empyema ya purulent.

Baada ya kupona kwa mafanikio, wagonjwa ambao wamekuwa na pleurisy wamesajiliwa katika zahanati kwa miaka mingine 2-3.

Kuzuia

Kuzuia pleurisy ni kuzuia na kutambua kwa wakati magonjwa ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya kuvimba kwa karatasi za pleural.

Ili kufanya hivyo, lazima ufuate mapendekezo rahisi:

• Kuimarisha kinga: kufanya mazoezi mara kwa mara, kuchukua multivitamini, kula haki;
• Treni mfumo wa kupumua: mazoezi rahisi ya kupumua pamoja na mazoezi ya asubuhi itasaidia kuepuka kuvimba kwa mfumo wa kupumua;
• Epuka matatizo ya msimu;
• Kwa tuhuma kidogo ya pneumonia, unahitaji kuchukua x-ray na kuanza tiba kamili kamili;
• Acha sigara: nikotini mara nyingi ni sababu ya kifua kikuu na vidonda vya kifua kikuu cha pleura.

Kuimarisha mfumo wa kinga, kuzingatia afya ya mtu na ziara ya wakati kwa daktari itasaidia sio tu kujilinda kutokana na kuvimba kwa pleura, lakini pia kuzuia matokeo hatari kama vile adhesions ya pleural, empyema, pleurosclerosis na kuongezeka kwa cavity ya pleural.

Ambayo plaque ya fibrinous huundwa juu ya uso na effusion ndani. Kawaida inaonekana kama ugonjwa wa kuandamana, katika nusu ya kesi kama matokeo ya kozi ya magonjwa, lakini kuna udhihirisho kama ugonjwa tofauti wa spishi huru, kinachojulikana kama pleurisy ya msingi.

Asilimia 90 ya matukio ya pleurisy ya purulent hutokea kutokana na michakato ya muda mrefu ya uchochezi katika mapafu, ambayo ni ngumu katika asili. Pleurisy imegawanywa katika aina mbili, ya kwanza ni katika dawa inayoitwa fibrinous. Na aina ya pili ni effusion, vinginevyo serous-fibrinous au purulent. Aina ndogo za pleurisy ni aina ndogo za virusi, bakteria na mzio zina etiolojia isiyo maalum.

Dalili za pleurisy

Dalili na ishara za pleurisy hutegemea kabisa sababu. Pleurisy kavu inaonyeshwa kwa kiwango cha awali na maumivu makali kwenye kifua. Maumivu yanajulikana kabisa na pumzi ya kina. Wakati mtu amelala upande wake, maumivu hayaonekani. Uwezekano wa kuchochea katika misuli ya mwili wa juu na shingo.

Purulent pleurisy inajidhihirisha wakati wa kupumua, kwa kawaida pumzi hutolewa na maumivu katika mwili wote. Pia wakati wa mchakato wa uchochezi, joto la mwili linaongezeka hadi digrii 38 -39. Katika nusu ya matukio, ugonjwa huo unajidhihirisha kwa kupumua kwa pumzi, badala ya jasho kali na baridi ya muda mfupi. Uchunguzi unaweza kugundua ziada ya mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya pleural.

Ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati, hii inathiri mara moja ustawi wa jumla wa mtu na kuonekana kwake. Mtu huanza kupata udhaifu wa kiumbe kizima, kesi za ulevi sio kawaida, ngozi inakuwa kahawia na tint ya manjano, na kwa sababu hiyo, kupungua kwa kasi kwa uzito wa mtu hutokea.

Soma pia:

Matibabu ya pleurisy

Purulent pleurisy inaweza kugunduliwa kwa kufanya uchunguzi kamili wa eksirei ya mapafu. Baada ya uchunguzi, mtaalamu huamua chaguo la matibabu na njia ambazo zinaweza kutumika katika kesi fulani. Ni muhimu sana kufuata regimen ya matibabu, kwani kutofuata sheria kunaweza kusababisha saratani ya mapafu.

Sababu za pleurisy ya purulent

Maendeleo ya pleurisy yanaweza kuhusishwa na baridi. Hypothermia ya mwili, kazi nyingi za mtu ambaye hafuatii regimen ya kila siku, haswa kuhusu ukosefu wa usingizi wa kutosha, inaweza pia kuwa msukumo. Lishe duni, kula kwa kukimbia, au ukosefu wa chakula cha moto kunaweza kuathiri. Pleurisy katika kesi hizi haijidhihirisha kwa muda mrefu na inangojea kwa sasa, itajidhihirisha kama kuambatana na ugonjwa mwingine. Lakini wakati mwingine huna haja ya kusubiri, hii ni ikiwa mtu yuko wakati huu inakabiliwa na magonjwa ya muda mrefu, hasa ikiwa ugonjwa huo unahusiana na mapafu.

Pleurisy ya aina ya purulent inakua kwa kasi zaidi kuliko aina nyingine za ugonjwa huu. Aina hii husababishwa na microorganisms staphylococci, streptococci na pneumococci. Kawaida, pleurisy ya purulent inakua baada ya mashambulizi ya aina moja ya viumbe, lakini hivi karibuni wataalam wameona kuwa shambulio hilo linaweza kuwa chama kizima cha microbes.

Maendeleo ya ugonjwa huo

Wakala wa causative wa pleurisy huingia ndani ya mwili wa binadamu kwa kugusa kutoka kwa pneumonia ya ndani (wigo mpana) kwenye mapafu na kuvimba kwa purulent ndani ya mapafu na kwenye kuta za nje. Pia, pathogen inaweza kupenya njia ya hematogenous na kuvimba kwa sikio la kati, appendicitis ya purulent na matatizo mengine ya kawaida.

Soma pia:

Empyema ya pleural

Purulent pleurisy ni mkusanyiko mkubwa wa amana kwenye pleura nzima, amana hizi huitwa pus, unene wa amana ni imara kabisa. Kwa kuongeza, foci ya vifungo vya damu (hemorrhages) inaonekana kwenye pleura. Hatua za purulent pleurisy inachukuliwa kuwa moja ya hatari zaidi kwa mtu, zina sifa ya ulevi wa jumla wa mwili, na kama ilivyoelezwa tayari, matibabu lazima ianzishwe kwa wakati, vinginevyo maendeleo ya ugonjwa huo yatahatarisha. maisha ya mtu.

Matibabu ya ugonjwa huo

Msingi wa tiba ni utakaso wa mwili kutoka kwa ulevi wa jumla na uimarishaji wa kazi ya viungo kuu. Jambo la kwanza linalofanyika ni lengo la purulent linafutwa, katika dawa hii inaitwa kuondokana na lengo la kuvimba. Hatua inayofuata ni matibabu, kuunganishwa kwa petals ya pleura na ukuaji wa tishu wa mashimo ya mapafu. Baada ya taratibu, ustawi wa mtu huboresha, na baada ya muda fulani, uchunguzi unafanywa, afya.

Njia ya matibabu ya ndani inategemea kusukuma usaha kutoka eneo la mkusanyiko wake. Kwa kufanya hivyo, penicillin hudungwa ndani ya vidonda, kama sheria, utaratibu huu unahitaji uhamisho wa damu unaofuata. Ikiwa aina ya pleurisy ya purulent imekuwa kali, uingiliaji wa upasuaji wa haraka umewekwa. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 14, katika kesi hii matibabu ni maalum, utaratibu wa tiba ya antibiotic umewekwa, kwa kuzingatia unyeti wa mwili wa mtoto. Katika kesi 3 kati ya 10, uhamishaji wa damu hutumiwa. Baada ya taratibu zinazohitajika, watoto wanaagizwa gymnastics maalum, ambayo ina athari ya kutatua.

Tiba za watu

Watu wengi, bila kuelewa ugumu wa ugonjwa huo, wanatumia dawa za jadi. Katika kesi hii, inafaa kusema kwamba leo hakuna njia moja ya kutibu pleurisy ya purulent na tiba za watu inajulikana. Njia mbadala hutumiwa tu kwa kupona haraka kwa mwili, baada ya taratibu zote muhimu kukamilika na wataalamu.

Utabiri wa pleurisy inategemea sababu ya ugonjwa huu, na pia juu ya hatua ya ugonjwa ( wakati wa uchunguzi na kuanzishwa kwa taratibu za matibabu) Uwepo wa mmenyuko wa uchochezi katika cavity ya pleural, ambayo inaambatana na michakato yoyote ya pathological katika mapafu, ni ishara isiyofaa na inaonyesha haja ya matibabu makubwa.

Kwa kuwa pleurisy ni ugonjwa ambao unaweza kusababishwa na idadi kubwa ya sababu za pathogenic, hakuna regimen moja ya matibabu iliyoonyeshwa katika hali zote. Katika idadi kubwa ya matukio, lengo la tiba ni ugonjwa wa awali, baada ya tiba ambayo kuvimba kwa pleura pia huondolewa. Walakini, ili kumtuliza mgonjwa na kuboresha hali yake, mara nyingi huamua matumizi ya dawa za kuzuia uchochezi, pamoja na matibabu ya upasuaji. kuchomwa na uchimbaji wa maji kupita kiasi).

Mambo ya Kuvutia

• pleurisy ni mojawapo ya patholojia za kawaida katika tiba na hutokea karibu kila mgonjwa wa kumi;
• inaaminika kuwa sababu ya kifo cha malkia wa Ufaransa Catherine de Medici, ambaye aliishi katika karne ya XIV, alikuwa pleurisy;
• mpiga ngoma kwa Beatles The Beatles) Ringo Starr aliugua pleurisy ya muda mrefu akiwa na umri wa miaka 13, kwa sababu ambayo alikosa miaka miwili ya kusoma bila kumaliza shule;
• maelezo ya kwanza ya empyema ya pleural ( mkusanyiko wa usaha katika cavity pleural) ilitolewa na daktari wa kale wa Misri na ilianzia milenia ya tatu KK.

Pleura na kushindwa kwake

Uharibifu wa pleura na malezi ya mchakato wa uchochezi na malezi ya ziada ya maji ya pleural yanaweza kutokea chini ya ushawishi wa maambukizo. kuathiri moja kwa moja pleura au kufunika tishu za mapafu zilizo karibu majeraha, patholojia za mediastinal ( cavity iko kati ya mapafu na iliyo na moyo na vyombo muhimu, trachea na bronchi kuu, umio na miundo mingine ya anatomical.), dhidi ya historia ya magonjwa ya utaratibu, na pia kutokana na matatizo ya kimetaboliki ya idadi ya vitu. Katika maendeleo ya pleurisy na magonjwa mengine ya mapafu, mahali pa kuishi na kazi ya mtu ni muhimu, kwa kuwa mambo haya huamua baadhi ya vipengele vya athari mbaya kwenye mfumo wa kupumua wa idadi ya vitu vya sumu na hatari.

Ikumbukwe kwamba moja ya ishara kuu za pleurisy ni effusion pleural - mkusanyiko mkubwa wa maji katika cavity pleural. Hali hii ni ya hiari kwa kuvimba kwa karatasi za pleural, lakini hutokea mara nyingi. Katika baadhi ya hali, effusion pleural hutokea bila kuwepo kwa mchakato wa uchochezi katika cavity pleural. Kama sheria, ugonjwa kama huo unazingatiwa kwa usahihi kama ugonjwa wa pleural, lakini katika hali nyingine inaweza kuainishwa kama pleurisy.

Sababu za pleurisy

Waandishi wengine hurejelea pleurisy na kesi za effusion ya pleural bila uwepo wa wazi wa majibu ya uchochezi. Hali hii si sahihi kabisa, kwani pleurisy ni ugonjwa unaohusisha sehemu ya lazima ya uchochezi.

Kuna sababu zifuatazo za pleurisy:

• maambukizi ya pleura;
• mmenyuko wa uchochezi wa mzio;
• magonjwa ya autoimmune na ya kimfumo;
• yatokanayo na kemikali;
• majeraha ya kifua;
• yatokanayo na mionzi ya ionizing;
• yatokanayo na enzymes ya kongosho;
• tumors ya msingi na metastatic ya pleura.

Kuambukizwa kwa pleura

Kuambukizwa kwa pleura ni ugonjwa mbaya, ambao katika hali nyingi unaweza kutishia maisha ya mgonjwa. Uchunguzi wa kutosha na matibabu ya hali hii inahitaji vitendo vilivyoratibiwa vya pulmonologists, internists, radiologists, microbiologists na, mara nyingi, upasuaji wa thoracic. Mbinu ya matibabu inategemea asili ya pathojeni, ukali wake na unyeti kwa antimicrobials, na pia juu ya hatua ya ugonjwa huo na aina ya kuzingatia kuambukiza na uchochezi.

Pleurisy ya asili ya kuambukiza huathiri wagonjwa wa makundi yote ya umri, lakini mara nyingi hutokea kati ya wazee na watoto. Wanaume huwa wagonjwa karibu mara mbili kuliko wanawake.

Magonjwa yafuatayo ni sababu za hatari kwa maendeleo ya lesion ya kuambukiza ya pleura:

• Ugonjwa wa kisukari. Ugonjwa wa kisukari hua kama matokeo ya ukiukaji wa kazi ya endocrine ya kongosho, ambayo hutoa kiasi cha kutosha cha insulini. Insulini ni homoni ambayo ni muhimu kwa kimetaboliki ya kawaida ya glucose na sukari nyingine. Kwa ugonjwa wa kisukari, viungo vingi vya ndani vinaathiriwa, na pia kuna kupungua kwa kinga. Aidha, mkusanyiko wa ziada wa glucose katika damu hujenga hali nzuri kwa ajili ya maendeleo ya mawakala wengi wa bakteria.
• Ulevi . Katika ulevi wa muda mrefu, viungo vingi vya ndani vinateseka, ikiwa ni pamoja na ini, ambayo inawajibika kwa uzalishaji wa vipengele vya protini vya antibodies, ukosefu wa ambayo husababisha kupungua kwa uwezo wa kinga ya mwili. Matumizi mabaya ya pombe ya muda mrefu husababisha kuharibika kwa kimetaboliki ya idadi ya virutubisho, pamoja na kupungua kwa idadi na ubora wa seli za kinga. Aidha, watu ambao wanakabiliwa na ulevi wa pombe huathirika zaidi na majeraha ya kifua pamoja na maambukizi ya njia ya kupumua. Hii hutokea kutokana na hypothermia dhidi ya historia ya kupungua kwa unyeti na matatizo ya tabia, na pia kutokana na ukandamizaji wa reflexes ya kinga, ambayo huongeza hatari ya kuvuta vifaa vya kuambukizwa au kutapika kwa mtu mwenyewe.
• Arthritis ya damu. Rheumatoid arthritis ni ugonjwa wa autoimmune ambao unaweza kusababisha uharibifu wa pleura. Hata hivyo, ugonjwa huu pia ni hatari kubwa kwa maendeleo ya lesion ya kuambukiza ya pleura. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mara nyingi madawa ya kulevya ambayo hupunguza kinga hutumiwa kutibu ugonjwa huu.
• Magonjwa sugu ya mapafu. Magonjwa mengi sugu ya mapafu, kama vile mkamba sugu, ugonjwa sugu wa mapafu, emphysema, pumu na magonjwa mengine huweka masharti ya kidonda cha kuambukiza cha pleura. Hii hutokea kwa sababu mbili. Kwanza, magonjwa mengi ya muda mrefu ya mapafu yanajulikana na michakato ya uvivu ya kuambukiza na ya uchochezi ambayo inaweza kuendelea kwa muda na kufunika tishu mpya na maeneo ya mapafu. Pili, na patholojia hizi, operesheni ya kawaida ya vifaa vya kupumua inasumbuliwa, ambayo inasababisha kupungua kwa uwezo wake wa kinga.
• Patholojia ya njia ya utumbo. Magonjwa ya vifaa vya meno yanaweza kusababisha mkusanyiko wa mawakala wa kuambukiza kwenye cavity ya mdomo, ambayo, baada ya kupumua kwa kina. k.m. wakati wa kulala) inaweza kuishia kwenye mapafu na kusababisha nimonia na uharibifu unaofuata wa pleura. reflux ya gastroesophageal ( kurudi kwa chakula kutoka kwa tumbo hadi kwenye umio huchangia katika maambukizo ya njia ya upumuaji kwa kuongeza hatari ya kuvuta ndani ya tumbo ambayo inaweza kuambukizwa na ambayo hupunguza kinga ya ndani ( kutokana na athari inakera ya asidi hidrokloric).

Wakala wa kuambukiza wanaweza kuingia kwenye cavity ya pleural kwa njia zifuatazo:

• Kuwasiliana na lengo la kuambukiza katika mapafu. Wakati mwelekeo wa kuambukiza-uchochezi iko karibu na pleura, mpito wa moja kwa moja wa pathogens na maendeleo ya pleurisy inawezekana.
• na mtiririko wa limfu. Kupenya kwa microorganisms pamoja na mtiririko wa lymph ni kutokana na ukweli kwamba vyombo vya lymphatic ya mikoa ya pembeni ya mapafu hukimbia kwenye cavity ya pleural. Hii inaunda mahitaji ya kupenya kwa mawakala wa kuambukiza kutoka kwa maeneo ambayo hayana mawasiliano ya moja kwa moja na membrane ya serous.
• Pamoja na mtiririko wa damu. Baadhi ya bakteria na virusi vina uwezo wa kupenya ndani ya damu katika hatua fulani ya maendeleo yao, na wakati huo huo ndani ya viungo na tishu mbalimbali.
• Mawasiliano ya moja kwa moja na mazingira ya nje ( majeraha). Jeraha lolote la kupenya kwenye patiti ya kifua huchukuliwa kuwa linaweza kuambukizwa na, ipasavyo, kama chanzo kinachowezekana cha maambukizi ya pleura. Ufunguzi na chale kwenye ukuta wa kifua, iliyoundwa kwa madhumuni ya matibabu, lakini hali isiyofaa au kutokuwepo kwa utunzaji sahihi, inaweza pia kuwa chanzo cha vijidudu vya pathogenic.

Chini ya ushawishi wa microorganisms hizi, mchakato wa uchochezi unakua, ambayo ni mmenyuko maalum wa kinga unaolenga kuondokana na mawakala wa kuambukiza na kuzuia kuenea kwao. Kuvimba ni msingi wa mlolongo mgumu wa mwingiliano kati ya vijidudu, seli za kinga, vitu vyenye biolojia, mishipa ya damu na limfu, na tishu za pleura na mapafu.

Katika maendeleo ya pleurisy, hatua zifuatazo za mfululizo zinajulikana:

• awamu ya exudation. Chini ya hatua ya vitu vyenye biolojia, ambayo hutolewa na seli za kinga zilizoamilishwa kama matokeo ya kuwasiliana na mawakala wa kuambukiza, kuna upanuzi wa mishipa ya damu na ongezeko la upenyezaji wao. Hii inasababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa maji ya pleural. Katika hatua hii, vyombo vya lymphatic vinakabiliana na kazi zao na kukimbia kwa kutosha cavity ya pleural - hakuna mkusanyiko mkubwa wa maji.
• Awamu ya malezi ya exudate ya purulent. Wakati mmenyuko wa uchochezi unavyoendelea, amana za fibrin, protini ya "nata" ya plasma, huanza kuunda kwenye karatasi za pleura. Hii hufanyika chini ya ushawishi wa idadi ya dutu hai ya biolojia ambayo hupunguza shughuli ya fibrinolytic ya seli za pleural. uwezo wao wa kuvunja nyuzi za fibrin) Hii inasababisha ukweli kwamba msuguano kati ya karatasi za pleural huongezeka sana, na katika hali nyingine wambiso hutokea ( maeneo ya "gluing" utando wa serous) Kozi kama hiyo ya ugonjwa huchangia malezi ya maeneo yaliyogawanyika kwenye cavity ya pleural ( kinachojulikana kama "mifuko" au "mifuko"), ambayo inachanganya sana utokaji wa yaliyomo ya patholojia. Baada ya muda, usaha huanza kuunda kwenye cavity ya pleural - mchanganyiko wa bakteria waliokufa ambao wamechukua seli zao za kinga, plasma na idadi ya protini. Mkusanyiko wa usaha huchangia uvimbe unaoendelea wa seli za mesothelial na tishu zilizo karibu na lengo la uchochezi. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba outflow kupitia vyombo vya lymphatic hupungua na kiasi cha ziada cha maji ya pathological huanza kujilimbikiza kwenye cavity ya pleural.
• Hatua ya kurejesha. Katika hatua ya urejeshaji, ama resorption hufanyika ( resorption foci ya pathological, au, ikiwa haiwezekani kuondokana na wakala wa pathogenic kwa kujitegemea, tishu zinazojumuisha ( nyuzinyuzi) malezi ambayo hupunguza mchakato wa kuambukiza-uchochezi na mabadiliko zaidi ya ugonjwa huo kuwa fomu sugu. Foci ya fibrosis huathiri vibaya kazi ya mapafu, kwani hupunguza kwa kiasi kikubwa uhamaji wao, na kwa kuongeza, huongeza unene wa pleura na kupunguza uwezo wake wa kurejesha maji. Katika hali nyingine, adhesions tofauti huundwa kati ya pleura ya parietali na visceral. mistari ya kusaga), au muunganisho kamili na nyuzinyuzi ( fibrothorax).

Kifua kikuu

Tuberculous pleurisy hutokea kama matokeo ya kupenya kwenye cavity ya pleural ya Mycobacterium tuberculosis, pia inajulikana kama bacillus ya Koch. Ugonjwa huu unachukuliwa kuwa aina ya kawaida ya maambukizi ya ziada ya mapafu, ambayo yanaweza kutokea wakati foci ya msingi iko kwenye mapafu na katika viungo vingine vya ndani. Inaweza kuendeleza dhidi ya asili ya kifua kikuu cha msingi, ambacho hutokea wakati wa kuwasiliana kwanza na pathojeni ( kawaida kwa watoto na vijana), au sekondari, ambayo yanaendelea kutokana na kuwasiliana mara kwa mara na wakala wa pathogenic.

Kupenya kwa mycobacteria kwenye pleura kunawezekana kwa njia tatu - lymphogenous na kuwasiliana wakati lengo la msingi liko kwenye mapafu au mgongo. nadra), na ya damu ikiwa lengo kuu la kuambukiza liko katika viungo vingine ( njia ya utumbo, lymph nodes, mifupa, sehemu za siri, nk.).

Ukuaji wa pleurisy ya kifua kikuu ni msingi wa mwitikio wa uchochezi unaoungwa mkono na mwingiliano kati ya seli za kinga. neutrophils wakati wa siku chache za kwanza na lymphocytes baada ya hapo) na mycobacteria. Wakati wa mmenyuko huu, vitu vyenye biolojia hutolewa ambavyo vinaathiri tishu za mapafu na utando wa serous, na ambao huhifadhi nguvu ya kuvimba. Kinyume na msingi wa mishipa ya damu iliyopanuliwa ndani ya mwelekeo wa kuambukiza na kupungua kwa mtiririko wa limfu kutoka kwa uso wa pleural, uboreshaji wa pleural huundwa, ambayo, tofauti na maambukizo ya asili tofauti, inaonyeshwa na kuongezeka kwa lymphocyte. zaidi ya 85%).

Ikumbukwe kwamba seti fulani ya hali mbaya ni muhimu kwa maendeleo ya maambukizi ya kifua kikuu. Watu wengi hawajaambukizwa kwa kuwasiliana rahisi na bacillus ya Koch. Aidha, inaaminika kuwa kwa watu wengi, kifua kikuu cha Mycobacterium kinaweza kuishi katika tishu za mapafu bila kusababisha ugonjwa na dalili yoyote.

Sababu zifuatazo zinachangia ukuaji wa kifua kikuu:

• Msongamano mkubwa wa mawakala wa kuambukiza. Uwezekano wa kuendeleza maambukizi huongezeka kwa idadi ya bacilli ya kuvuta pumzi. Hii ina maana kwamba juu ya mkusanyiko wa mycobacteria katika mazingira, juu ya uwezekano wa kuambukizwa. Maendeleo kama haya ya matukio yanawezeshwa na kuwa katika chumba kimoja na wagonjwa wa kifua kikuu ( katika hatua ya kutengwa kwa mawakala wa pathogenic), pamoja na ukosefu wa uingizaji hewa wa kutosha na kiasi kidogo cha chumba.
• Muda mrefu wa mawasiliano. Kuwasiliana kwa muda mrefu na watu walioambukizwa au kuambukizwa kwa muda mrefu kwa chumba ambacho mycobacteria iko kwenye hewa ni moja ya sababu kuu zinazochangia maendeleo ya maambukizi.
• Kinga ya chini. Katika hali ya kawaida, na chanjo za mara kwa mara, mfumo wa kinga ya binadamu unakabiliana na magonjwa ya kifua kikuu na kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo. Hata hivyo, mbele ya hali yoyote ya patholojia ambayo kuna kupungua kwa kinga ya ndani au ya jumla, kupenya kwa hata kipimo kidogo cha kuambukizwa kunaweza kusababisha maambukizi.
• Ukali wa juu wa maambukizi. Baadhi ya mycobacteria wana virulence kubwa, yaani, uwezo wa kuwaambukiza wanadamu. Kupenya kwa matatizo hayo ndani ya mwili wa binadamu kunaweza kusababisha maambukizi hata kwa idadi ndogo ya bacilli.

Kupungua kwa kinga ni hali ambayo inaweza kuendeleza dhidi ya historia ya hali nyingi za patholojia, pamoja na matumizi ya vitu fulani vya dawa.

Sababu zifuatazo zinachangia kupungua kwa kinga:

• magonjwa sugu ya mfumo wa kupumua ( asili ya kuambukiza na isiyo ya kuambukiza);
• kisukari;
• ulevi wa kudumu;
• matibabu na dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga ( glucocorticoids, cytostatics);
• maambukizi ya VVU ( hasa katika UKIMWI).

majibu ya uchochezi ya mzio

Pleurisy inaweza kuendeleza na aina zifuatazo za athari za mzio:

• Alveolitis ya mzio ya nje. Alveolitis ya mzio wa exogenous ni mmenyuko wa uchochezi wa pathological ambayo yanaendelea chini ya ushawishi wa chembe za nje za nje - allergens. Katika kesi hiyo, mara nyingi kuna uharibifu wa tishu za mapafu mara moja karibu na pleura. Vizio vya kawaida ni spora za kuvu, chavua ya mimea, vumbi la nyumbani, na baadhi ya vitu vya dawa.
• mzio wa dawa. Mzio wa dawa ni kawaida katika ulimwengu wa kisasa. Idadi kubwa ya watu ni mzio wa antibiotics fulani, anesthetics ya ndani na dawa nyingine za pharmacological. Jibu la ugonjwa hutokea ndani ya dakika au masaa baada ya utawala wa madawa ya kulevya ( kulingana na aina ya mmenyuko wa mzio).
• Aina zingine za mzio . Aina zingine za mizio ambazo haziathiri moja kwa moja tishu za mapafu zinaweza kusababisha uanzishaji wa seli za kinga za pleural na kutolewa kwa vitu vyenye biolojia na ukuzaji wa edema na exudation. Baada ya hatua ya allergen kuondolewa, kiwango cha kuvimba hupungua, na urejeshaji wa maji ya ziada kutoka kwenye cavity ya pleural huanza.

Ni lazima ieleweke kwamba majibu ya uchochezi yanayotokana na mzio sio tofauti sana na majibu ya uchochezi ambayo yanaendelea wakati wa mchakato wa kuambukiza. Aidha, katika hali nyingi, microorganisms husababisha athari ya mzio katika pleura, ambayo inachangia maendeleo ya pleurisy na malezi ya exudate.

Magonjwa ya autoimmune na ya kimfumo

Magonjwa ya autoimmune ni pathologies ambayo mfumo wa kinga huanza kushambulia tishu zake. kawaida nyuzi za tishu zinazojumuisha) Kama matokeo, mmenyuko sugu wa uchochezi hua, ambayo inashughulikia viungo na tishu nyingi ( hasa viungo, ngozi, mapafu).

Pleurisy inaweza kuendeleza na patholojia zifuatazo za kimfumo:

• arthritis ya rheumatoid;
• lupus erythematosus ya utaratibu;
• dermatomyositis;
• Granulomatosis ya Wegener;
• ugonjwa wa Churg-Strauss;
• sarcoidosis.

Mfiduo kwa kemikali

Kemikali zinaweza kuingia kwenye cavity ya pleural kwa njia zifuatazo:

• Na kiwewe wazi. Kwa jeraha la wazi la kifua, vitu mbalimbali vya kemikali, kama vile asidi, alkali, nk, vinaweza kuingia kwenye cavity ya pleural.
• Na majeraha ya kufungwa ya kifua. Majeraha yaliyofungwa ya kifua yanaweza kusababisha kupasuka kwa umio na kuingia kwa chakula au yaliyomo ya tumbo kwenye mediastinamu na pleura ya parietali.
• Kwa kuvuta kemikali. Kuvuta pumzi ya baadhi ya kemikali hatari kunaweza kusababisha kuchoma kwa njia ya juu na ya chini ya kupumua, pamoja na mchakato wa uchochezi katika tishu za mapafu.
• Sindano za kemikali. Wakati unasimamiwa kwa njia ya mishipa, vitu ambavyo havikusudiwa kwa matumizi hayo vinaweza kuingia kwenye tishu za mapafu na pleura na kusababisha uharibifu mkubwa wa kazi zao.

Kuumia kwa kifua

Katika kesi ya uharibifu wa karatasi za pleural kama matokeo ya mfiduo wa sababu ya mitambo ( na majeraha ya kufungwa na wazi), majibu ya uchochezi hutokea, ambayo, kama ilivyoelezwa hapo juu, husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa maji ya pleural. Kwa kuongezea, athari ya kiwewe huvuruga mzunguko wa limfu katika eneo lililoharibiwa, ambalo hupunguza kwa kiasi kikubwa utokaji wa maji ya kiitolojia na inachangia ukuaji wa effusion ya pleural. Kupenya kwa mawakala wa kuambukiza wa pathogenic ni sababu nyingine ya ziada ambayo huongeza hatari ya kuendeleza pleurisy baada ya kiwewe.

Uharibifu wa umio, ambao unaweza kutokea kwa pigo kali kwa kifua cha kifua, unaambatana na kutolewa kwa chakula na yaliyomo ya tumbo kwenye cavity ya mediastinal. Kwa sababu ya mchanganyiko wa mara kwa mara wa kupasuka kwa esophagus na ukiukaji wa uadilifu wa karatasi za pleural, vitu hivi vinaweza kuingia kwenye cavity ya pleural na kusababisha mmenyuko wa uchochezi.

Mfiduo wa mionzi ya ionizing

Madhara ya enzymes ya kongosho

Pleurisy inakua kwa sababu ya athari ya uharibifu kwenye membrane ya serous ya enzymes ya kongosho, ambayo huingia kwenye damu wakati inawaka. kawaida husafirishwa moja kwa moja hadi kwenye duodenum) Enzymes hizi huharibu kwa sehemu mishipa ya damu, msingi wa tishu unaojumuisha wa pleura, na kuamsha seli za kinga. Matokeo yake, exudate hujilimbikiza kwenye cavity ya pleural, ambayo ina leukocytes, plasma ya damu na seli nyekundu za damu zilizoharibiwa. Mkusanyiko wa amylase ( enzyme ya kongosho) katika effusion ya pleural inaweza kuwa mara kadhaa zaidi kuliko mkusanyiko katika damu.

Kutoweka kwa pleural katika kongosho ni ishara ya uharibifu mkubwa kwa kongosho na, kulingana na tafiti kadhaa, ni kawaida zaidi katika necrosis ya kongosho. kifo cha sehemu kubwa ya seli za mwili).

Tumors ya msingi na metastatic ya pleura

Pleurisy inaweza kuendeleza na aina zifuatazo za tumors:

• Tumors ya msingi ya pleura . Tumor ya msingi ya pleura ni neoplasm ambayo imetengenezwa kutoka kwa seli na tishu zinazounda muundo wa kawaida wa chombo hiki. Mara nyingi, tumors hizi huundwa na seli za mesothelial na huitwa mesothelioma. Wanatokea katika 5-10% tu ya matukio ya tumors ya pleural.
• Foci ya metastatic katika pleura. Metastases ya pleura ni vipande vya tumor ambavyo vimejitenga kutoka kwa lengo la msingi lililoko kwenye chombo chochote, na ambazo zilihamia kwenye pleura, ambako ziliendelea maendeleo yao. Katika hali nyingi, mchakato wa tumor katika pleura ni wa asili ya metastatic.

Upungufu wa pleura, ambayo ni udhihirisho wa kawaida wa pleurisy ya neoplastic, yanaendelea kutokana na mwingiliano wa taratibu kadhaa za pathological kwenye pleura. Kwanza, mwelekeo wa tumor, ambao unachukua kiasi fulani kwenye cavity ya pleural, hupunguza eneo la pleura inayofanya kazi kwa ufanisi na inapunguza uwezo wake wa kunyonya tena maji. Pili, chini ya hatua ya bidhaa zinazozalishwa katika tishu za tumor, mkusanyiko wa protini kwenye cavity ya pleural huongezeka, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la oncotic. protini zina uwezo wa "kuvutia" maji - jambo linaloitwa shinikizo la oncotic) Na, tatu, mmenyuko wa uchochezi unaoendelea dhidi ya asili ya neoplasms ya msingi au metastatic huongeza usiri wa maji ya pleural.

Aina za pleurisy

• kavu ( fibrinous pleurisy;
• pleurisy exudative;
• pleurisy ya purulent;
• pleurisy ya kifua kikuu.

Kavu ( fibrinous) pleurisy

Kwa pleurisy kavu, kutokana na kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa chini ya hatua ya vitu vya pro-uchochezi, sehemu ya kioevu ya plasma na baadhi ya protini huanza kuingia kwenye cavity ya pleural, kati ya ambayo fibrin ni ya umuhimu mkubwa. Chini ya ushawishi wa mazingira katika mtazamo wa uchochezi, molekuli za fibrin huanza kuchanganya na kuunda nyuzi zenye nguvu na zenye fimbo ambazo zimewekwa kwenye uso wa membrane ya serous.

Kwa kuwa na pleurisy kavu kiasi cha maji ni ndogo ( outflow ya maji kwa njia ya vyombo vya lymphatic ni kuharibika kidogo), nyuzi za fibrin huongeza kwa kiasi kikubwa msuguano kati ya pleura. Kwa kuwa kuna idadi kubwa ya mwisho wa ujasiri katika pleura, kuongezeka kwa msuguano husababisha hisia kubwa za maumivu.

Mchakato wa uchochezi katika pleurisy ya fibrinous huathiri sio tu membrane ya serous yenyewe, lakini pia receptors ya ujasiri wa kikohozi iko katika unene wake. Kutokana na hili, kizingiti cha uelewa wao hupungua, na reflex ya kikohozi hutokea.

Exudative ( effusion) pleurisy

Kwa kuwa maji yaliyojilimbikiza kwenye cavity ya pleural kwa kiasi fulani hupunguza msuguano kati ya tabaka za pleural, katika hatua hii, hasira ya membrane ya serous na, ipasavyo, ukubwa wa hisia za maumivu hupunguzwa kwa kiasi fulani.

Purulent pleurisy

Purulent pleurisy inaweza kuunda kwa uharibifu wa moja kwa moja kwa pleura na mawakala wa kuambukiza, na kwa kujifungua kwa jipu. au mkusanyiko mwingine wa usaha) ya mapafu kwenye cavity ya pleural.

Empyema kawaida hukua kwa wagonjwa walio na utapiamlo ambao wana uharibifu mkubwa kwa viungo au mifumo mingine, na vile vile kwa watu walio na kinga iliyopunguzwa.

Pleurisy ya kifua kikuu

Dalili za pleurisy

• sababu ya pleurisy;
• nguvu ya mmenyuko wa uchochezi katika cavity ya pleural;
• hatua ya ugonjwa huo;
• aina ya pleurisy;
• kiasi cha exudate;
• asili ya exudate.

Pleurisy ina sifa ya dalili zifuatazo:

• kuongezeka kwa joto la mwili;
• kuhamishwa kwa trachea.

Dyspnea

Upungufu wa pumzi unaonyeshwa kama hisia ya ukosefu wa hewa. Dalili hii inaweza kutokea wakati wa shughuli za kimwili za kiwango tofauti, na katika kesi ya kozi kali au effusion kubwa ya pleural, katika mapumziko. Kwa pleurisy, upungufu wa pumzi unaweza kuongozwa na hisia ya kibinafsi ya upanuzi wa kutosha au kujaza mapafu.

Kawaida, upungufu wa pumzi kutokana na lesion ya pekee ya pleura inakua hatua kwa hatua. Mara nyingi hutanguliwa na dalili zingine ( maumivu ya kifua, kikohozi).

Ufupi wa kupumua unaoendelea baada ya matibabu ya pleurisy na mifereji ya maji ya pleural effusion inaonyesha kupungua kwa elasticity ya tishu za mapafu au kwamba adhesions zimeundwa kati ya pleura. mistari ya kusaga), ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa uhamaji na, ipasavyo, kiasi cha kazi cha mapafu.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba upungufu wa kupumua unaweza pia kuendeleza na patholojia nyingine za viungo vya mfumo wa kupumua ambazo hazihusishwa na pleurisy, pamoja na kazi ya moyo iliyoharibika.

Kikohozi

Kuonekana kwa sputum purulent au mucous) au kuona wakati wa kukohoa kunaonyesha uwepo wa magonjwa ya kuambukiza ( mara nyingi) kuumia kwa mapafu.

Maumivu ya kifua

Kuongezeka kwa joto la mwili

Kwa pleurisy, chaguzi zifuatazo za joto la juu la mwili zinawezekana:

• Joto hadi digrii 38. Joto la mwili hadi digrii 38 ni kawaida kwa foci ndogo ya kuambukiza na ya uchochezi, na pia kwa mawakala wengine wa pathogenic walio na virulence ya chini. Wakati mwingine joto hili huzingatiwa katika hatua fulani za magonjwa ya utaratibu, michakato ya tumor, pamoja na patholojia za viungo vingine.
• Joto ni ndani ya digrii 38 - 39. Kuongezeka kwa joto la mwili hadi digrii 38 - 39 huzingatiwa na pneumonia ya asili ya bakteria na virusi, pamoja na maambukizi mengi ambayo yanaweza kuathiri pleura.
• Joto zaidi ya digrii 39 . Joto la juu ya digrii 39 hukua na kozi kali ya ugonjwa huo, na mkusanyiko wa pus katika cavity yoyote, pamoja na kupenya kwa vimelea ndani ya damu na kwa maendeleo ya majibu ya uchochezi ya utaratibu.

Mbali na joto la mwili yenyewe, asili ya ongezeko na kupungua kwake ni muhimu. Katika hali nyingi za maambukizo ya papo hapo, joto huongezeka haraka ndani ya masaa machache ya kwanza baada ya kuanza, ikifuatana na baridi. huonyesha mchakato wa uanzishaji wa taratibu zinazolenga kuhifadhi joto) Kupungua kwa joto huzingatiwa na kupungua kwa kiwango cha mchakato wa uchochezi, baada ya kukomesha mawakala wa kuambukiza, na pia wakati mkusanyiko wa pus huondolewa.

Tofauti, kutajwa kunapaswa kufanywa kwa homa katika kifua kikuu. Maambukizi haya yanaonyeshwa na viwango vya joto vya subfebrile ( ndani ya 37 - 37.5), ambayo hufuatana na hisia ya baridi, jasho la usiku, kikohozi cha uzalishaji na uzalishaji wa sputum, na kupoteza uzito.

Uhamisho wa tracheal

Kwa pleurisy, dalili nyingine zinaweza pia kuwepo, ambazo hutegemea patholojia inayosababisha kuvimba kwa pleura. Maonyesho haya ni ya thamani kubwa ya uchunguzi, kwani inakuwezesha kuanzisha sababu ya ugonjwa huo na kuanza matibabu ya kutosha.

Utambuzi wa pleurisy

Uchunguzi ufuatao hutumiwa kutambua pleurisy:

• uchunguzi na uchunguzi wa mgonjwa;
• uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa;
• uchunguzi wa x-ray;
• uchambuzi wa damu;
• uchambuzi wa effusion ya pleural;
• utafiti wa kibiolojia.

Uchunguzi na maswali ya mgonjwa

Wakati wa uchunguzi, daktari hutathmini hali ya jumla ya mgonjwa, huamua kupotoka kutoka kwa kawaida.

Wakati wa uchunguzi, dalili zifuatazo za patholojia zinaweza kugunduliwa:

• kupotoka kwa trachea katika mwelekeo mzuri;
• ngozi ya bluu ( inaonyesha kushindwa kali kwa kupumua);
• ishara za kuumia kwa kifua kilichofungwa au wazi;
• uvimbe katika nafasi za intercostal upande ulioathirika ( kutokana na kiasi kikubwa cha kioevu kilichokusanywa);
• kuinamisha mwili kwa upande ulioathirika hupunguza harakati za mapafu na, ipasavyo, kuwasha kwa pleura wakati wa kupumua);
• kuvimba kwa mishipa ya shingo kutokana na kuongezeka kwa shinikizo la intrathoracic);
• lag ya nusu iliyoathirika ya kifua wakati wa kupumua.

Uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa

• Auscultation . Auscultation ni njia ya uchunguzi ambayo daktari husikiliza sauti zinazotokea katika mwili wa binadamu kwa kutumia stethoscope. kabla ya uvumbuzi wake - moja kwa moja kwa sikio) Wakati wa kusisimua kwa wagonjwa wenye pleurisy, kelele ya msuguano wa pleural inaweza kugunduliwa, ambayo hutokea wakati karatasi za pleural zilizofunikwa na nyuzi za fibrin zinapigwa. Sauti hii inasikika wakati wa harakati za kupumua, haibadilika baada ya kukohoa, inaendelea wakati kupumua kunaigwa ( kufanya harakati kadhaa za kupumua kwa pua iliyofungwa na mdomo) Pamoja na kutoweka na pleurisy ya purulent katika eneo la mkusanyiko wa maji, kuna kudhoofika kwa kelele za kupumua, ambazo wakati mwingine haziwezi kusikika kabisa.
• Mguso. Percussion ni njia ya uchunguzi wa kliniki wa wagonjwa, ambayo daktari, kwa kutumia mikono yake mwenyewe au vifaa maalum ( nyundo na sahani ndogo - plessimeter) hupiga viungo au uundaji wa densities mbalimbali katika cavities ya mgonjwa. Njia ya kugonga inaweza kutumika kuamua mkusanyiko wa maji katika moja ya mapafu, kwa kuwa mdundo juu ya maji hutoa sauti ya juu, isiyo na nguvu, ambayo ni tofauti na sauti inayotokea kwenye tishu za mapafu yenye afya. Wakati wa kugonga mipaka ya wepesi huu wa kugusa, imedhamiriwa kuwa maji kwenye cavity ya pleural huunda sio usawa, lakini kiwango cha oblique, ambacho kinaelezewa na ukandamizaji usio na usawa na kuhamishwa kwa tishu za mapafu.
• Palpation. Kwa msaada wa njia ya palpation, ambayo ni, wakati wa "kuhisi" mgonjwa, maeneo ya usambazaji wa hisia za uchungu yanaweza kutambuliwa, pamoja na ishara nyingine za kliniki. Kwa pleurisy kavu, kuna maumivu wakati wa kushinikizwa kati ya miguu ya misuli ya sternocleidomastoid, na pia katika cartilage ya mbavu ya kumi. Wakati wa kutumia mitende kwenye sehemu za ulinganifu wa kifua, kuna lag katika nusu iliyoathiriwa katika tendo la kupumua. Katika uwepo wa pleural effusion, kuna kudhoofika kwa sauti ya kutetemeka.

Uchunguzi wa X-ray

Kwa pleurisy kavu kwenye x-rays, ishara zifuatazo zimedhamiriwa:

• kwa upande ulioathiriwa, dome ya diaphragm iko juu ya kawaida;
• kupungua kwa uwazi wa tishu za mapafu dhidi ya historia ya kuvimba kwa membrane ya serous.

• laini ya pembe ya diaphragmatic ( kutokana na mkusanyiko wa maji);
• giza sare ya eneo la chini la uwanja wa mapafu na mpaka wa oblique;
• kuhama kwa mediastinamu kuelekea mapafu yenye afya.

Uchambuzi wa damu

Uchunguzi wa damu wa biochemical unaonyesha mabadiliko katika uwiano wa protini katika plasma ya damu kutokana na ongezeko la maudhui ya alpha globulins na protini ya C-reactive.

Uchambuzi wa pleural effusion

Uchambuzi wa maabara ya effusion ya pleural hukuruhusu kuamua viashiria vifuatavyo:

• kiasi na aina ya protini;
• mkusanyiko wa glucose;
• mkusanyiko wa asidi ya lactic;
• idadi na aina ya vipengele vya seli;
• uwepo wa bakteria.

Utafiti wa Microbiological

Matibabu ya pleurisy

Matibabu ya pleurisy na dawa

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba uchaguzi wa dawa za pharmacological ni msingi wa data zilizopatikana hapo awali za uchunguzi. Antibiotics huchaguliwa kwa kuzingatia unyeti wa microorganisms pathogenic ( kuamuliwa na uchunguzi wa kibiolojia au kugunduliwa na njia nyingine yoyote) Regimen ya kipimo cha dawa imewekwa kila mmoja, kulingana na ukali wa hali ya mgonjwa.

Madawa ya kulevya kutumika kutibu pleurisy

Ni wakati gani kuchomwa inahitajika kwa pleurisy?

Ukiukaji wa uhusiano wa kuchomwa kwa pleura ni hali zifuatazo:

• patholojia ya mfumo wa kuchanganya damu;
• kuongezeka kwa shinikizo katika mfumo wa ateri ya pulmona;
• ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu katika hatua kali;
• kuwa na pafu moja tu linalofanya kazi.

Kwa kiasi kikubwa cha effusion ya pleural, kuchomwa inaruhusu kukimbia kwa sehemu ya maji ya patholojia, na hivyo kupunguza kiwango cha ukandamizaji wa tishu za mapafu na kuboresha kazi ya kupumua. Rudia kuchomwa kwa matibabu inapohitajika, ambayo ni, jinsi utowekaji unavyojilimbikiza.

Je! ni muhimu kulazwa hospitalini kwa matibabu ya pleurisy?

Je, pleurisy inaweza kutibiwa nyumbani?

Lishe kwa pleurisy mlo)

Vyakula vyenye chumvi, vya kuvuta sigara, vikali na vya makopo vinapingana, kwani husababisha hisia ya kiu.

Vitamini lazima zitumike kwa kiasi cha kutosha, kwani ni muhimu kwa utendaji wa kawaida wa mfumo wa kinga. Ili kufikia mwisho huu, inashauriwa kula mboga safi na matunda.

Matokeo ya pleurisy

Hata hivyo, mara nyingi, pleurisy inaweza kusababisha urekebishaji wa sehemu au kamili wa kimuundo na kazi ya tishu za pleura au mapafu.

Matokeo ya pleurisy ni pamoja na:

• Adhesions kati ya pleura. Adhesions ni nyuzi za tishu zinazojumuisha kati ya tabaka za pleura. Wao huundwa katika eneo la foci za uchochezi ambazo zimepitia shirika, yaani, sclerosis. Adhesions, inayoitwa commissures katika cavity pleural, kwa kiasi kikubwa hupunguza mapafu uhamaji na kupunguza utendaji kazi wa mawimbi.
• Kuongezeka kwa cavity ya pleural. Katika baadhi ya matukio, empyema kubwa ya pleura inaweza kusababisha "ukuaji" kamili wa cavity ya pleural na nyuzi za tishu zinazojumuisha. Hii karibu kabisa immobilizes mapafu na inaweza kusababisha kushindwa kubwa ya kupumua.