Kuchukua Lindinet 20 kwa miaka 4. Vidonge vya uzazi wa mpango Lindinet. Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Mwenye Cheti cha Usajili:
GEDEON RICHTER Plc.

Nambari ya ATX ya LINDYNET 20

G03AA10 (Gestodene na estrojeni)

Analogi za dawa kulingana na nambari za ATC:

Kabla ya kutumia LINDINET 20 unapaswa kushauriana na daktari wako. Maagizo haya ya matumizi ni kwa madhumuni ya habari tu. Kwa habari kamili zaidi, tafadhali rejelea maagizo ya mtengenezaji.

Kikundi cha kliniki na kifamasia

23.032 (Uzazi wa mpango wa mdomo wa Monophasic)

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

Vidonge vya rangi ya manjano vilivyofunikwa na filamu, pande zote, biconvex, ambazo hazijachapishwa pande zote mbili; juu ya fracture ni nyeupe au karibu nyeupe na mwanga njano edging.

Wasaidizi: edetate ya kalsiamu ya sodiamu, stearate ya magnesiamu, dioksidi ya silicon ya colloidal, povidone, wanga ya mahindi, lactose monohidrati.

Utungaji wa shell: rangi ya njano ya quinoline (D + S njano No. 10) (E104), povidone, dioksidi ya titan, macrogol 6000, talc, sucrose.

21 pcs. - malengelenge (1) - pakiti za kadibodi 21 pcs. - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi.

athari ya pharmacological

Uzazi wa mpango wa mdomo wa monophasic. Inazuia usiri wa homoni za gonadotropic za tezi ya pituitary. Athari ya kuzuia mimba ya madawa ya kulevya inahusishwa na taratibu kadhaa. Sehemu ya estrojeni ya madawa ya kulevya ni ethinyl estradiol, analog ya synthetic ya follicular hormone estradiol, ambayo inashiriki pamoja na homoni ya corpus luteum katika udhibiti wa mzunguko wa hedhi. Sehemu ya gestajeniki ni gestodene, derivative ya 19-nortestosterone, ambayo ni bora kwa nguvu na kuchagua sio tu ya asili ya homoni ya corpus luteum progesterone, lakini pia gestagens nyingine za synthetic (kwa mfano, levonorgestrel). Kwa sababu ya shughuli zake za juu, gestodene hutumiwa katika kipimo cha chini, ambacho haionyeshi mali ya androgenic na haina athari kwa kimetaboliki ya lipid na wanga.

Pamoja na njia zilizoonyeshwa za kati na za pembeni zinazozuia kukomaa kwa yai linaloweza kurutubisha, athari ya uzazi wa mpango ni kwa sababu ya kupungua kwa unyeti wa endometriamu kwa blastocyst, na pia kuongezeka kwa mnato wa kamasi iliyoko ndani. seviksi, ambayo huifanya isipenyeke kwa kiasi kwa manii. Mbali na athari za uzazi wa mpango, dawa, wakati inachukuliwa mara kwa mara, pia ina athari ya matibabu, kurekebisha mzunguko wa hedhi na kusaidia kuzuia maendeleo ya magonjwa kadhaa ya uzazi, ikiwa ni pamoja na. asili ya tumor.

Pharmacokinetics

Gestoden

Kunyonya

Baada ya utawala wa mdomo, ni haraka na kabisa kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo. Baada ya dozi moja, Cmax huzingatiwa baada ya saa 1 na ni 2-4 ng / ml. Bioavailability ni takriban 99%.

Usambazaji

Gestodene hufunga kwa albin na homoni ya ngono inayofunga globulin (SHBG). 1-2% hupatikana katika plasma kwa fomu ya bure, 50-75% hasa hufunga kwa SHBG. Kuongezeka kwa kiwango cha SHBG katika damu inayosababishwa na ethinyl estradiol huathiri kiwango cha gestodene: sehemu inayohusishwa na SHBG huongezeka na sehemu inayohusishwa na albumin hupungua. Wastani wa Vd - 0.7-1.4 l / kg. Pharmacokinetics ya gestodene inategemea kiwango cha SHBG. Mkusanyiko wa SHBG katika plasma ya damu chini ya ushawishi wa estradiol huongezeka mara 3. Inapochukuliwa kila siku, mkusanyiko wa gestodene katika plasma ya damu huongezeka mara 3-4 na katika nusu ya pili ya mzunguko hufikia hali ya kueneza.

Kimetaboliki na excretion

Gestodene ni biotransformed katika ini. Kibali cha wastani cha plasma ni 0.8-1 ml/min/kg. Kiwango cha gestodene katika seramu ya damu hupungua kwa awamu mbili. T1/2 katika awamu ya β ni masaa 12-20. Gestodene hutolewa tu kwa namna ya metabolites, 60% katika mkojo, 40% katika kinyesi. T1/2 ya metabolites - karibu siku 1.

Ethinyl estradiol

Kunyonya

Baada ya utawala wa mdomo, ethinyl estradiol inachukuliwa haraka na karibu kabisa. Cmax wastani katika seramu ya damu hufikiwa masaa 1-2 baada ya utawala na ni 30-80 pg/ml. Upatikanaji kamili wa bioavail kwa sababu ya muunganisho wa kimfumo na kimetaboliki ya msingi ni karibu 60%.

Usambazaji

Kabisa (kuhusu 98.5%), lakini isiyo maalum hufunga kwa albumin na husababisha ongezeko la kiwango cha SHBG katika seramu ya damu. Wastani wa Vd - 5-18 l / kg.

Css imeanzishwa na siku ya 3-4 ya kuchukua dawa, na ni 20% ya juu kuliko baada ya dozi moja.

Kimetaboliki

Hupitia hidroksili ya kunukia ili kuunda metabolites ya hidroksili na methylated, ambayo iko katika mfumo wa metabolites ya bure au kwa njia ya conjugates (glucuronides na sulfates). Kibali cha kimetaboliki kutoka kwa plasma ya damu ni kuhusu 5-13 ml.

Kuondolewa

Mkusanyiko wa serum hupungua kwa awamu mbili. T1/2 katika awamu ya β ni kuhusu masaa 16-24. Ethinyl estradiol hutolewa tu kwa namna ya metabolites, kwa uwiano wa 2: 3 na mkojo na bile. T1/2 ya metabolites - karibu siku 1.

LINDYNET 20: DOZI

Agiza kibao 1 kwa siku kwa siku 21, ikiwezekana kwa wakati mmoja wa siku. Baada ya kuchukua kibao cha mwisho kutoka kwa kifurushi, pumzika kwa siku 7, wakati kutokwa na damu kunatokea. Siku iliyofuata baada ya mapumziko ya siku 7 (yaani, wiki 4 baada ya kuchukua kibao cha kwanza, siku hiyo hiyo ya juma), dawa hiyo imeanza tena.

Kibao cha kwanza cha Lindinet 20 kinapaswa kuchukuliwa kutoka 1 hadi siku ya 5 ya mzunguko wa hedhi.

Wakati wa kubadili Lindinet 20 kutoka kwa uzazi wa mpango mwingine wa mdomo, kibao cha kwanza cha Lindinet 20 kinapaswa kuchukuliwa baada ya kuchukua kibao cha mwisho kutoka kwa kifurushi cha uzazi wa mpango mwingine wa homoni, siku ya kwanza ya kutokwa na damu.

Wakati wa kubadili kuchukua Lindinet 20 kutoka kwa dawa zilizo na progestojeni tu (kidonge kidogo, sindano, kuingiza), wakati wa kuchukua "kidonge kidogo", kuchukua Lindinet 20 inaweza kuanza siku yoyote ya mzunguko, na kubadili kutoka kwa kutumia implant hadi kuchukua. Lindinet 20 inawezekana siku baada ya kuondolewa kwa kuingiza, wakati wa kutumia sindano - usiku wa sindano ya mwisho. Katika kesi hizi, njia za ziada za uzazi wa mpango zinapaswa kutumika katika siku 7 za kwanza.

Baada ya utoaji mimba katika trimester ya kwanza ya ujauzito, unaweza kuanza kuchukua Lindinet 20 mara baada ya upasuaji. Katika kesi hii, hakuna haja ya kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango.

Baada ya kujifungua au baada ya utoaji mimba katika trimester ya pili ya ujauzito, kuchukua dawa inaweza kuanza siku 21-28. Katika kesi hizi, njia za ziada za uzazi wa mpango lazima zitumike katika siku 7 za kwanza. Ikiwa utaanza kuchukua dawa baadaye, njia ya ziada ya kizuizi cha uzazi inapaswa kutumika katika siku 7 za kwanza. Ikiwa mawasiliano ya ngono yalifanyika kabla ya kuanza kwa uzazi wa mpango, ujauzito unapaswa kutengwa kabla ya kuanza kwa dawa au kuanza kwa matumizi kunapaswa kucheleweshwa hadi hedhi ya kwanza.

Ukikosa kidonge, chukua kidonge kilichokosa haraka iwezekanavyo. Ikiwa muda wa kipimo haupunguzi athari za dawa, katika hali ambayo hakuna haja ya kutumia njia ya ziada ya uzazi wa mpango. Vidonge vilivyobaki vinapaswa kuchukuliwa kwa wakati wa kawaida. Ikiwa muda ni zaidi ya masaa 12, athari ya uzazi wa mpango inaweza kupunguzwa. Katika hali kama hizi, haupaswi kurudisha kipimo kilichokosa, endelea kuchukua dawa kama kawaida, lakini katika siku 7 zijazo lazima utumie njia ya ziada ya uzazi wa mpango. Ikiwa wakati huo huo kuna vidonge chini ya 7 vilivyobaki kwenye kifurushi, kuchukua dawa kutoka kwa kifurushi kinachofuata inapaswa kuanza bila usumbufu. Katika kesi hii, kutokwa na damu ya uondoaji haitokei hadi mwisho wa kuchukua dawa kutoka kwa kifurushi cha pili, lakini kutokwa na damu au kutokwa na damu kunaweza kutokea.

Ikiwa damu ya uondoaji haitoke baada ya kumaliza dawa kutoka kwa kifurushi cha pili, basi ujauzito unapaswa kutengwa kabla ya kuendelea kuchukua dawa.

Ikiwa kutapika na / au kuhara huanza ndani ya masaa 3-4 baada ya kuchukua dawa, athari ya uzazi wa mpango inaweza kupunguzwa. Katika hali kama hizi, unapaswa kufuata maagizo ya kuruka vidonge. Ikiwa mgonjwa hataki kuachana na mpango wake wa kawaida wa uzazi wa mpango, vidonge vilivyokosa vinapaswa kuchukuliwa kutoka kwa kifurushi kingine.

Ili kuharakisha mwanzo wa hedhi, unapaswa kupunguza mapumziko katika kuchukua dawa. Muda mfupi wa mapumziko, kuna uwezekano mkubwa zaidi kwamba mafanikio au kutokwa na damu kutatokea wakati wa kuchukua vidonge kutoka kwa mfuko unaofuata (sawa na kesi za kuchelewa kwa hedhi).

Ili kuchelewesha mwanzo wa hedhi, dawa lazima iendelee kutoka kwa kifurushi kipya bila mapumziko ya siku 7. Hedhi inaweza kuchelewa kwa muda mrefu iwezekanavyo hadi mwisho wa kuchukua kibao cha mwisho kutoka kwa pakiti ya pili. Wakati hedhi imechelewa, mafanikio au kutokwa damu kunaweza kutokea. Matumizi ya mara kwa mara ya Lindinet 20 yanaweza kurejeshwa baada ya mapumziko ya kawaida ya siku 7.

Overdose

Hakuna dalili kali zimeelezewa baada ya kuchukua dawa kwa viwango vya juu.

Dalili: kichefuchefu, kutapika, kwa wasichana - kutokwa na damu kutoka kwa uke.

Matibabu: tiba ya dalili imeagizwa; hakuna dawa maalum.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Shughuli ya uzazi wa mpango ya Lindinet 20 hupunguzwa wakati inachukuliwa wakati huo huo na ampicillin, tetracycline, rifampicin, barbiturates, primidone, carbamazepine, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, felbamate, oxcarbazepine. Athari za uzazi wa mpango wa uzazi wa mpango wa mdomo hupunguzwa wakati mchanganyiko huu unatumiwa, kutokwa na damu kwa mafanikio na ukiukwaji wa hedhi huwa mara kwa mara. Wakati wa kuchukua Lindinet 20 na dawa zilizo hapo juu, na pia kwa siku 7 baada ya kumaliza kozi ya kuzichukua, ni muhimu kutumia njia za ziada zisizo za homoni (kondomu, gel za spermicidal) za uzazi wa mpango. Wakati wa kutumia rifampicin, njia za ziada za uzazi wa mpango zinapaswa kutumika kwa wiki 4 baada ya kukamilika kwa kozi ya kuichukua.

Inapotumiwa wakati huo huo na Lindinet 20, dawa yoyote ambayo huongeza motility ya utumbo hupunguza unyonyaji wa vitu vyenye kazi na kiwango chao katika plasma ya damu.

Sulfation ya ethinyl estradiol hutokea kwenye ukuta wa matumbo. Dawa za kulevya ambazo pia zinakabiliwa na sulfation kwenye ukuta wa matumbo (pamoja na asidi ascorbic) kwa ushindani huzuia sulfation ya ethinyl estradiol na hivyo kuongeza bioavailability ya ethinyl estradiol.

Vishawishi vya enzymes ya ini ya microsomal hupunguza kiwango cha ethinyl estradiol katika plasma ya damu (rifampicin, barbiturates, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, hydantoin, felbamate, rifabutin, oscarbazepine).

Vizuizi vya enzyme ya ini (itraconazole, fluconazole) huongeza kiwango cha ethinyl estradiol katika plasma ya damu.

Baadhi ya antibiotics (ampicillin, tetracycline), kwa kuingilia kati na mzunguko wa intrahepatic wa estrojeni, hupunguza kiwango cha ethinyl estradiol katika plasma.

Ethinyl estradiol, kwa kuzuia enzymes ya ini au kuongeza kasi ya kuunganisha (haswa glucuronidation), inaweza kuathiri kimetaboliki ya madawa mengine (ikiwa ni pamoja na cyclosporine, theophylline); Mkusanyiko wa dawa hizi katika plasma ya damu inaweza kuongezeka au kupungua.

Wakati Lindinet 20 inatumiwa wakati huo huo na maandalizi ya wort St. Sababu ya hii ni athari ya kushawishi ya wort St John kwenye enzymes ya ini, ambayo inaendelea kwa wiki nyingine 2 baada ya kukamilisha kozi ya kuchukua wort St. Haipendekezi kuagiza mchanganyiko huu wa madawa ya kulevya.

Ritonavir inapunguza AUC ya ethinyl estradiol kwa 41%. Katika suala hili, wakati wa matumizi ya ritonavir, uzazi wa mpango wa homoni na maudhui ya juu ya ethinyl estradiol inapaswa kutumika au njia za ziada zisizo za homoni za uzazi wa mpango zinapaswa kutumika.

Inaweza kuwa muhimu kurekebisha regimen ya kipimo wakati wa kutumia mawakala wa hypoglycemic, kwa sababu Uzazi wa mpango wa mdomo unaweza kupunguza uvumilivu wa kabohaidreti na kuongeza hitaji la insulini au mawakala wa antidiabetic ya mdomo.

Mimba na kunyonyesha

Dawa ni kinyume chake kwa matumizi wakati wa ujauzito na lactation.

Vipengele vya madawa ya kulevya hutolewa katika maziwa ya mama kwa kiasi kidogo.

Inapotumiwa wakati wa kunyonyesha, uzalishaji wa maziwa unaweza kupungua.

LINDYNET 20: MADHARA

Madhara yanayohitaji kukomeshwa kwa dawa

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: shinikizo la damu; mara chache - thromboembolism ya mishipa na ya venous (pamoja na infarction ya myocardial, kiharusi, thrombosis ya mishipa ya kina ya mwisho wa chini, embolism ya pulmona); mara chache sana - thromboembolism ya ateri au ya venous ya hepatic, mesenteric, figo, mishipa ya retina na mishipa.

Kutoka kwa hisia: kupoteza kusikia kunasababishwa na otosclerosis.

Nyingine: ugonjwa wa hemolytic-uremic, porphyria; mara chache - kuzidisha kwa lupus erythematosus ya kimfumo; mara chache sana - chorea ya Sydenham (kupita baada ya kukomesha dawa).

Madhara mengine ni ya kawaida zaidi lakini chini ya kali. Ushauri wa kuendelea kutumia dawa huamuliwa kibinafsi baada ya kushauriana na daktari, kwa kuzingatia uwiano wa faida / hatari.

Kutoka kwa mfumo wa uzazi: kutokwa na damu kwa acyclic / kutokwa kwa damu kutoka kwa uke, amenorrhea baada ya kukomesha dawa, mabadiliko katika hali ya kamasi ya uke, maendeleo ya michakato ya uchochezi katika uke, candidiasis, mvutano, maumivu, kuongezeka kwa tezi za mammary, galactorrhea.

Kutoka kwa mfumo wa mmeng'enyo: maumivu ya epigastric, kichefuchefu, kutapika, ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa koliti ya kidonda, tukio au kuzidisha kwa jaundi na/au kuwasha kuhusishwa na cholestasis, cholelithiasis, hepatitis, adenoma ya ini.

Athari za ngozi: erythema nodosum, erithema exudative, upele, chloasma, kuongezeka kwa kupoteza nywele.

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva: maumivu ya kichwa, migraine, unyogovu, unyogovu.

Kutoka kwa hisia: kupoteza kusikia, kuongezeka kwa unyeti wa cornea (wakati wa kuvaa lenses za mawasiliano).

Kutoka upande wa kimetaboliki: uhifadhi wa maji katika mwili, mabadiliko (ongezeko) katika uzito wa mwili, kupungua kwa uvumilivu kwa wanga, hyperglycemia, kuongezeka kwa viwango vya TG.

Nyingine: athari za mzio.

Hali na vipindi vya kuhifadhi

Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa bila kufikiwa na watoto kwa joto lisizidi 30 ° C. Maisha ya rafu - miaka 3.

Viashiria

• kuzuia mimba.

Contraindications

• uwepo wa sababu kali na/au nyingi za hatari kwa thrombosis ya venous au arterial (pamoja na.
• vidonda ngumu vya vifaa vya valve ya moyo,
• fibrillation ya atiria,
• magonjwa ya mishipa ya ubongo au mishipa ya damu,
• shinikizo la damu ya arterial kali au wastani na shinikizo la damu ≥ 160/100 mmHg);
• uwepo au dalili katika historia ya watangulizi wa thrombosis (pamoja na.
• mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi,
• angina);
• migraine na dalili za msingi za neva,
• pamoja na
• katika anamnesis;
• thrombosis ya venous au arterial/thromboembolism (pamoja na.
• infarction ya myocardial,
• kiharusi,
• thrombosis ya mshipa wa kina wa mguu,
• embolism ya mapafu) sasa au katika historia;
• historia ya thromboembolism ya venous;
• upasuaji na immobilization ya muda mrefu;
• ugonjwa wa kisukari mellitus (na angiopathy);
• kongosho (pamoja na.
• katika anamnesis),
• ikifuatana na hypertriglyceridemia kali;
• dyslipidemia;
• magonjwa makubwa ya ini,
• homa ya manjano ya cholestatic (pamoja na.
• wakati wa ujauzito),
• homa ya ini,
• pamoja na
• historia (kabla ya kuhalalisha vigezo vya kazi na maabara na ndani ya miezi 3 baada ya kuhalalisha kwao);
• jaundi wakati wa kuchukua GCS;
• ugonjwa wa gallstone kwa sasa au katika historia;
• ugonjwa wa Gilbert,
• Ugonjwa wa Dubin-Johnson,
• ugonjwa wa rotor;
• uvimbe wa ini (pamoja na.
• katika anamnesis);
• kuwasha kali
• otosclerosis au maendeleo yake wakati wa ujauzito uliopita au kuchukua corticosteroids;
• neoplasms mbaya zinazotegemea homoni za viungo vya uzazi na tezi za mammary (pamoja na.
• ikiwa unawashuku);
• damu ya uke ya etiolojia isiyojulikana;
• kuvuta sigara zaidi ya umri wa miaka 35 (zaidi ya sigara 15 kwa siku);
• mimba au tuhuma yake;
• kipindi cha lactation;
• hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Dawa hiyo inapaswa kuagizwa kwa tahadhari katika hali zinazoongeza hatari ya kupata venous au arterial thrombosis / thromboembolism: umri zaidi ya miaka 35, sigara, urithi wa urithi wa thrombosis (thrombosis, infarction ya myocardial au ajali ya cerebrovascular katika umri mdogo katika moja ya mara moja. familia), ugonjwa wa hemolytic-uremic, angioedema ya urithi, magonjwa ya ini, magonjwa ambayo yalionekana kwanza au kuwa mbaya zaidi wakati wa ujauzito au dhidi ya msingi wa matumizi ya awali ya homoni za ngono (pamoja na porphyria, herpes ya wanawake wajawazito, chorea ndogo / ugonjwa wa Sydenham /, Sydenham chorea , chloasma) , fetma (kiashiria cha uzito wa mwili zaidi ya kilo 30/m2), dyslipoproteinemia, shinikizo la damu ya ateri, kipandauso, kifafa, ugonjwa wa moyo wa valvular, mpapatiko wa atiria, uzuiaji wa muda mrefu, upasuaji mkubwa, upasuaji kwenye ncha za chini, kiwewe kali, mishipa ya varicose. na thrombophlebitis ya juu juu, kipindi cha baada ya kujifungua (wanawake wasionyonyesha / siku 21 baada ya kuzaa; wanawake wanaonyonyesha baada ya mwisho wa kipindi cha kunyonyesha), uwepo wa unyogovu mkali (pamoja na historia), mabadiliko katika vigezo vya biokemikali (upinzani wa protini C ulioamilishwa, hyperhomocysteinemia, upungufu wa antithrombin III, upungufu wa protini C au S, antibodies ya antiphospholipid, ikiwa ni pamoja na . kwa cardiolipin, lupus anticoagulant), kisukari mellitus si ngumu na matatizo ya mishipa, SLE, ugonjwa wa Crohn, ulcerative colitis, anemia ya seli mundu, hypertriglyceridemia (ikiwa ni pamoja na historia ya familia), magonjwa ya papo hapo na sugu ya ini.

maelekezo maalum

Kabla ya kuanza kutumia dawa hiyo, ni muhimu kufanya uchunguzi wa jumla wa matibabu (historia ya kina ya familia na ya kibinafsi, kipimo cha shinikizo la damu, vipimo vya maabara) na uchunguzi wa magonjwa ya uzazi (pamoja na uchunguzi wa tezi za mammary, viungo vya pelvic, uchambuzi wa cytological wa smear ya kizazi. ) Uchunguzi kama huo wakati wa kuchukua dawa hufanywa mara kwa mara, kila baada ya miezi 6.

Dawa ni uzazi wa mpango wa kuaminika: fahirisi ya Lulu (kiashiria cha idadi ya mimba zinazotokea wakati wa matumizi ya njia ya uzazi wa mpango katika wanawake 100 zaidi ya mwaka 1) inapotumiwa kwa usahihi ni karibu 0.05. Kwa sababu ya ukweli kwamba athari ya uzazi wa mpango wa dawa tangu mwanzo wa utawala inaonyeshwa kikamilifu na siku ya 14, katika wiki 2 za kwanza za kuchukua dawa, inashauriwa kutumia njia zisizo za homoni za uzazi wa mpango.

Katika kila kisa, kabla ya kuagiza uzazi wa mpango wa homoni, faida au athari mbaya zinazowezekana za matumizi yao hupimwa kibinafsi. Suala hili lazima lijadiliwe na mgonjwa, ambaye, baada ya kupokea taarifa muhimu, atafanya uamuzi wa mwisho juu ya upendeleo wa homoni au njia nyingine yoyote ya uzazi wa mpango.

Hali ya afya ya mwanamke inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu. Ikiwa hali / magonjwa yafuatayo yanaonekana au kuwa mbaya zaidi wakati wa kuchukua dawa, lazima uache kuchukua dawa na ubadilishe njia nyingine isiyo ya homoni ya uzazi wa mpango:

• magonjwa ya mfumo wa hemostatic;
• hali/magonjwa,
• utabiri wa maendeleo ya ugonjwa wa moyo na mishipa,
• kushindwa kwa figo;
• kifafa;
• kipandauso;
• hatari ya kuendeleza tumor inayotegemea estrojeni au magonjwa ya uzazi yanayotegemea estrojeni;
• kisukari,
• si ngumu na matatizo ya mishipa;
• unyogovu mkali (ikiwa unyogovu unahusishwa na kimetaboliki ya tryptophan iliyoharibika,
• basi vitamini B6 inaweza kutumika kwa madhumuni ya kurekebisha);
• anemia ya seli mundu,
• katika baadhi ya matukio (kwa mfano,
• maambukizi,
• hypoxia) dawa zilizo na estrojeni katika ugonjwa huu zinaweza kusababisha thromboembolism;
• kuonekana kwa hali isiyo ya kawaida katika vipimo vya maabara kutathmini kazi ya ini.

Magonjwa ya thromboembolic

Uchunguzi wa Epidemiological umeonyesha kuwa kuna uhusiano kati ya kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo wa homoni na hatari kubwa ya kupata magonjwa ya mishipa na ya venous (pamoja na infarction ya myocardial, kiharusi, thrombosis ya mshipa wa kina wa mwisho wa chini, embolism ya pulmona). Hatari iliyoongezeka ya magonjwa ya venous thromboembolic imethibitishwa, lakini ni chini sana kuliko wakati wa ujauzito (kesi 60 kwa kila mimba 100 elfu). Wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa mdomo, thromboembolism ya ateri au ya venous ya mishipa ya hepatic, mesenteric, figo au retina huzingatiwa sana.

Hatari ya ugonjwa wa arterial au venous thromboembolic huongezeka:

• na umri;
• wakati wa kuvuta sigara (sigara nzito na umri zaidi ya miaka 35 ni sababu za hatari);
• ikiwa kuna historia ya familia ya magonjwa ya thromboembolic (kwa mfano,
• kutoka kwa wazazi,
• kaka au dada).
• Ikiwa kuna tuhuma ya mwelekeo wa maumbile,
• Inahitajika kushauriana na mtaalamu kabla ya kutumia dawa;
• kwa fetma (index ya uzito wa mwili zaidi ya kilo 30 / m2);
• na dislipoproteinemia;
• na shinikizo la damu ya arterial;
• kwa magonjwa ya mishipa ya moyo,
• ngumu na matatizo ya hemodynamic;
• na nyuzi za atrial;
• kwa ugonjwa wa kisukari mellitus,
• ngumu na vidonda vya mishipa;
• na immobilization ya muda mrefu,
• baada ya upasuaji mkubwa,
• baada ya upasuaji kwenye miisho ya chini,
• baada ya kuumia vibaya.

Katika kesi hizi, inadhaniwa kuacha kwa muda kutumia madawa ya kulevya (sio zaidi ya wiki 4 kabla ya upasuaji, na kuanza tena hakuna mapema zaidi ya wiki 2 baada ya kurejesha).

Wanawake baada ya kuzaa wana hatari ya kuongezeka ya ugonjwa wa thromboembolic ya venous.

Inapaswa kuzingatiwa kuwa ugonjwa wa kisukari, lupus erythematosus ya kimfumo, ugonjwa wa hemolytic-uremic, ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa koliti ya ulcerative, anemia ya seli ya mundu huongeza hatari ya kupata magonjwa ya thromboembolic ya venous.

Inapaswa kuzingatiwa kuwa upinzani dhidi ya protini C iliyoamilishwa, hyperhomocysteinemia, upungufu wa protini C na S, upungufu wa antithrombin III, na uwepo wa antibodies ya antiphospholipid huongeza hatari ya kuendeleza magonjwa ya ateri au venous thromboembolic.

Wakati wa kutathmini uwiano wa faida / hatari ya kuchukua dawa, inapaswa kuzingatiwa kuwa matibabu yaliyolengwa ya hali hii hupunguza hatari ya thromboembolism. Dalili za thromboembolism ni:

• maumivu ya ghafla ya kifua
• ambayo huangaza kwa mkono wa kushoto;
• upungufu wa pumzi wa ghafla;
• maumivu ya kichwa kali isiyo ya kawaida,
• kudumu kwa muda mrefu au kuonekana kwa mara ya kwanza,
• haswa ikiwa imejumuishwa na upotezaji wa ghafla au sehemu ya maono au diplopia;
• afasia,
• kizunguzungu,
• kuanguka,
• kifafa cha msingi,
• udhaifu au kufa ganzi kali kwa nusu ya mwili;
• matatizo ya magari,
• maumivu makali ya upande mmoja katika misuli ya ndama,
• tumbo la papo hapo.

Magonjwa ya tumor

Masomo fulani yameripoti kuongezeka kwa matukio ya saratani ya kizazi kwa wanawake ambao walichukua uzazi wa mpango wa homoni kwa muda mrefu, lakini matokeo ya tafiti hayafanani. Tabia ya ngono, maambukizi na papillomavirus ya binadamu na mambo mengine yana jukumu kubwa katika maendeleo ya saratani ya kizazi.

Uchunguzi wa meta wa tafiti 54 za epidemiolojia uligundua kuwa kuna ongezeko la jamaa la hatari ya saratani ya matiti kati ya wanawake wanaotumia vidhibiti mimba vya homoni, lakini kiwango cha juu cha kugundua saratani ya matiti kinaweza kuhusishwa na uchunguzi wa matibabu wa mara kwa mara. Saratani ya matiti ni nadra miongoni mwa wanawake walio na umri wa chini ya miaka 40, iwe wanatumia udhibiti wa kuzaliwa kwa homoni au la, na huongezeka kadiri umri unavyoongezeka. Kuchukua vidonge kunaweza kuzingatiwa kuwa moja ya sababu nyingi za hatari. Walakini, mwanamke anapaswa kufahamishwa juu ya hatari inayowezekana ya kupata saratani ya matiti kulingana na tathmini ya uwiano wa hatari (kinga dhidi ya saratani ya ovari na endometrial).

Kuna ripoti chache za maendeleo ya tumors mbaya au mbaya ya ini kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa homoni kwa muda mrefu. Hii inapaswa kukumbushwa wakati wa kutathmini tofauti maumivu ya tumbo, ambayo yanaweza kuhusishwa na ongezeko la ukubwa wa ini au damu ya ndani.

Chloasma inaweza kuendeleza kwa wanawake walio na historia ya ugonjwa huu wakati wa ujauzito. Wanawake walio katika hatari ya kupata chloasma wanapaswa kuepuka kugusa mwanga wa jua au mionzi ya ultraviolet wakati wa kuchukua Lindinet 20.

Ufanisi

Ufanisi wa madawa ya kulevya unaweza kupunguzwa katika kesi zifuatazo: vidonge vilivyokosa, kutapika na kuhara, matumizi ya wakati huo huo ya madawa mengine ambayo hupunguza ufanisi wa dawa za kuzaliwa.

Ikiwa mgonjwa anachukua wakati huo huo dawa nyingine ambayo inaweza kupunguza ufanisi wa vidonge vya kudhibiti uzazi, njia za ziada za uzazi wa mpango zinapaswa kutumika.

Ufanisi wa madawa ya kulevya unaweza kupungua ikiwa, baada ya miezi kadhaa ya matumizi yao, kutokwa na damu isiyo ya kawaida, ya kuona au ya mafanikio inaonekana, katika hali kama hizo inashauriwa kuendelea kuchukua vidonge hadi zitakapomalizika kwenye kifurushi kinachofuata. Ikiwa mwisho wa mzunguko wa pili kutokwa na damu kama hedhi hakuanza au kutokwa na damu kwa acyclic hakuacha, acha kuchukua vidonge na urejeshe tena baada ya ujauzito kutengwa.

Mabadiliko katika vigezo vya maabara

Chini ya ushawishi wa vidonge vya uzazi wa mpango - kutokana na sehemu ya estrojeni - kiwango cha vigezo vingine vya maabara (viashiria vya kazi vya ini, figo, tezi za adrenal, tezi ya tezi, viashiria vya hemostasis, viwango vya lipoproteini na protini za usafiri) vinaweza kubadilika.

Taarifa za ziada

Baada ya hepatitis ya virusi ya papo hapo, dawa inapaswa kuchukuliwa baada ya kuhalalisha kazi ya ini (sio mapema zaidi ya miezi 6).

Kwa kuhara au shida ya matumbo, kutapika, athari za uzazi wa mpango zinaweza kupunguzwa. Wakati wa kuendelea kuchukua dawa, ni muhimu kutumia njia za ziada zisizo za homoni za uzazi wa mpango.

Wanawake wanaovuta sigara wana hatari kubwa ya kuendeleza magonjwa ya mishipa na matokeo makubwa (infarction ya myocardial, kiharusi). Hatari inategemea umri (haswa kwa wanawake zaidi ya miaka 35) na idadi ya sigara zinazovuta sigara.

Mwanamke anapaswa kuonywa kuwa dawa hailinde dhidi ya maambukizi ya VVU (UKIMWI) na magonjwa mengine ya zinaa.

Athari kwa uwezo wa kuendesha magari na kuendesha mashine

Hakuna masomo ambayo yamefanywa kusoma athari za Lindinet 20 juu ya uwezo muhimu wa kuendesha gari na kuendesha mashine.

Tumia kwa uharibifu wa figo

Tumia kwa dysfunction ya ini

Contraindicated katika kesi ya dysfunction ya ini.

Hivi karibuni, wanawake zaidi na zaidi wanachagua Lindinet 20 kama uzazi wa mpango wa mdomo. Inaaminika kuwa dawa hii ya homoni ina athari ya upole kwa mwili wa kike. Kulingana na takwimu, idadi ya watu wanaopata mimba wakati wa kuchukua uzazi wa mpango inatofautiana ndani ya 0.05%. Licha ya hili, unapaswa kukabiliana na matumizi yake kwa uzito mkubwa. Maoni kutoka kwa wanawake na wataalamu walioichukua itasaidia na hili.

Lindinet 20: sifa za dawa

Lindinet 20 ni kibao kilichofunikwa na filamu. Zinauzwa katika malengelenge tofauti na zimeundwa kwa kozi maalum za utawala. Aidha, vidonge vyote vina viwango sawa vya homoni.

Athari ya madawa ya kulevya ni kutokana na kuwepo kwa ethinyl estradiol na gestodene katika muundo wake. Ya kwanza ni analog ya synthetic ya homoni inayoathiri mzunguko wa hedhi. Jinsi dawa inavyofanya kazi: vipengele vyake vinaathiri ovulation. Pia hufanya kamasi kwenye seviksi kuwa na mnato zaidi. Kutokana na hili, manii haiwezi kuendelea kuelekea kwenye yai.

Dawa ya kulevya ni ya kuvutia kwa sababu inaweza kuwa na athari nzuri ya matibabu kwenye mwili wa kike. Inajidhihirisha kwa ukweli kwamba hedhi inakuwa chini ya uchungu. Mzunguko pia unaanzishwa. Lindinet 20 inaaminika kuwa na athari ya kuzuia. Hasa, inaweza kuzuia tukio la fibroids na saratani ya ovari.

Jinsi ya kuchukua Lindinet 20?

Kipengele kikuu cha madawa ya kulevya ni njia ya maombi. Vidonge kwenye blaster vimehesabiwa. Unahitaji kunywa kwa utaratibu huu, kipande 1 kwa siku. Ni bora kuchagua wakati huo huo. Kuna nuance. Vidonge vya uzazi wa mpango wa homoni hufikiriwa kuongeza hamu ya kula. Kwa hiyo, ni bora kunywa jioni, wakati una njaa kidogo. Madaktari wengine wanaamini kuwa wakati mzuri ni masaa 9, kwani kwa wakati huu homoni huanza kufyonzwa vizuri. Chukua dawa kulingana na regimen ifuatayo:

• Anza kunywa Lindinet 20 kutoka siku ya 1 hadi siku ya 5 ya mzunguko wa hedhi. Katika siku za kwanza za kuchukua dawa, hedhi inaweza kuacha. Usiogope. Hii ni majibu ya mwili.
• Katika siku 14 za kwanza za kuchukua uzazi wa mpango, njia zisizo za homoni za uzazi wa mpango zinapaswa kutumika. Hii ni kutokana na ukweli kwamba athari za uzazi wa mpango haziwezi kutokea wakati huu. Mmenyuko huu unahusishwa na ngozi ya homoni na athari zao kwenye mwili.
• Kisha chukua kibao 1 kwa siku 21. Kisha unahitaji kuchukua mapumziko ya siku 7. Katika kipindi hiki, hedhi inaweza kuanza. Katika kipindi hiki cha muda, unaweza kufanya bila njia zingine za uzazi wa mpango ikiwa unaendelea na kozi.
• Anza tena kunywa Lindinet madhubuti siku ya 8 ya mapumziko. Hii inafanywa hata ikiwa umeanza kipindi chako.
• Dawa hiyo ina idadi ya vipengele. Mara nyingi yanahusiana na jinsi ya kuchukua Lindinet 20 baada ya uzazi wa mpango mwingine. Regimen ya kipimo inategemea mwendo wa dawa za hapo awali. Ikiwa ilikuwa na vidonge 28, basi Lindinet 20 inachukuliwa siku inayofuata. Inatokea kwamba uzazi wa mpango umeundwa kwa siku 21. Katika kesi hii, unaweza kuchukua Lindinet 20 mara moja siku baada ya kibao cha mwisho. Pia inaruhusiwa kuchukua mapumziko ya siku 7 na kunywa siku ya 8.
• Mpango tofauti upo ikiwa unashikilia kiraka cha uzazi wa mpango cha homoni au kuweka pete. Kisha unaweza kuanza kunywa Lindinet 20 baada ya kuiondoa. Au wanakunywa siku ambayo wanahitaji kubadilishwa.
• Maagizo ya madawa ya kulevya pia yanaonyesha jinsi inapaswa kuchukuliwa ikiwa "hukosa" vidonge. Ikiwa hii ilitokea kati ya siku 1 na 7, basi dawa inapaswa kuchukuliwa haraka iwezekanavyo. Dozi mara mbili inaruhusiwa. Kwa njia, ina athari inayotaka tu kwa masaa 12. Katika wiki ijayo utakuwa na kuchukua ulinzi wa ziada. Katika kipindi cha siku 8 hadi 14 wanafanya vivyo hivyo. Ikiwa hapakuwa na vidonge vilivyokosa katika wiki iliyopita, basi huna kutumia njia nyingine za ulinzi. Sheria hiyo hiyo inatumika ikiwa unakosa muda wa siku 15-21.

Lindinet 20: madhara

Madhara ya Lindinet 20 yanaweza kutisha kwa baadhi ya wanawake. Mtengenezaji anasema kuwa katika baadhi ya matukio madawa ya kulevya yanaweza pia kusababisha kupoteza kusikia! Dalili kuu zisizofurahi za kuchukua dawa ni pamoja na:

1. Uharibifu wa hali - maumivu ya kichwa hadi migraines, kichefuchefu, udhaifu hutokea. Mabadiliko makali ya mhemko, na hata unyogovu, inawezekana.
2. Matatizo ya ngozi na nywele - nywele zinaweza kuanza kuanguka. Eczema au upele huonekana kwenye ngozi.
3. Mabadiliko katika mfumo wa uzazi pia yanawezekana. Kutokwa au kuvimba kunaweza kuanza. Wakati mwingine shughuli za ngono za wanawake hupunguzwa sana.
4. Mfumo wa utumbo humenyuka kwa maumivu ya tumbo na hata tukio la ugonjwa wa ulcerative!
5. Kupungua kwa maono pia kunawezekana.
6. Dawa hii haipaswi kuchukuliwa na wagonjwa wa kisukari, wanawake ambao wana shida na vifungo vya damu, wale walio na tumors ya ini, jaundi, wakati wa ujauzito na lactation, na katika idadi ya matukio mengine.

Lindinet 20: hakiki kutoka kwa madaktari

Lindinet 20 ni dawa maalum. Maagizo yake yanasema kuwa haiwezi kuagizwa kwa kujitegemea. Ikiwa unataka kubadili uzazi huu wa uzazi, basi kwanza unahitaji kuwasiliana na gynecologist. Atafanya uchunguzi wa kawaida na kuagiza vipimo muhimu. Dawa hiyo imewekwa tu kwa msingi wa utambuzi!

Mapitio ya madaktari kuhusu hatua ya Lindinet 20 yanastahili tahadhari maalum. Kuna maoni kwamba dawa hiyo ni "capricious" kwa kuongeza. Hii ina maana kwamba kuna matukio wakati ni vigumu kwa mwili wa mwanamke kutambua. Hii inajidhihirisha, kati ya mambo mengine, katika udhihirisho wa baadhi ya madhara. Mwanamke anahisi tu mbaya. Hali hiyo inazidi kuwa mbaya zaidi hadi kutokwa kwa rangi nyekundu hutokea, joto linaongezeka na udhaifu mkubwa.

Sio muhimu sana ni hakiki juu ya Lindinet kutoka kwa wanawake 20 wanaoichukua. Maoni ya mtandaoni kuhusu dawa hii yanatofautiana. Hivi ndivyo unavyoweza kupata marejeleo ya athari kali. Watu wengine hupata kuona na maumivu kwenye tumbo ya chini ambayo hutoka kwa nyuma ya chini. Wale ambao hawafai kwa Lindinet 20 wanaweza pia kuteseka na kichefuchefu, hata kufikia hatua ya kutokula. Inatokea kwamba dawa husababisha migraines.

Wanawake wengine, kinyume chake, hupata madhara mazuri kutokana na kuchukua Lindinet 20. Kwa hiyo, wawakilishi wa jinsia ya haki, katika baadhi ya matukio, kulingana na kitaalam, wanafurahi na matiti yaliyopanuliwa. Katika baadhi ya matukio, inakuwa ukubwa wa 1-1.5 kubwa! Kurekebisha uzito pia huzingatiwa. Mmoja wa wanawake katika hakiki za Lindinet 20 aliandika kwamba alianza kuichukua wakati binti yake alikuwa na umri wa miezi 6. Wakati huo, na urefu wa cm 165, alikuwa na uzito wa kilo 80. Kama matokeo, baada ya miezi sita ya kuichukua, uzito wake ulipungua hadi kilo 68!

Lindinet 20 inaweza kutumika tu baada ya kushauriana na gynecologist. Imewekwa kulingana na matokeo ya uchunguzi na vipimo. Wanakunywa uzazi wa mpango kutoka siku 1 hadi 5 ya mzunguko wa siku 21. Kisha huchukua mapumziko kwa siku 7 na kuanza tena siku ya 8. Katika siku 14 za kwanza unahitaji kutumia uzazi wa mpango wa ziada. Maoni juu ya dawa hutofautiana. Katika baadhi ya matukio, mwili wa mwanamke hukataa. Hii husababisha madhara makubwa.

Lindinet 20 ni dawa ya monophasic: vidonge vyote kwenye mfuko vina kipimo sawa cha homoni. Kibao kimoja cha Lindinet 20 kina 20 mcg (0.02 mg) ya ethinyl estradiol na 75 mcg ya gestodene.

Kifurushi kimoja cha kadibodi kina malengelenge 1 au 3 (sahani). Blister moja ina vidonge 21, kipimo kimeundwa kwa wiki tatu.

TAHADHARI: Dawa hiyo ina contraindications. Usianze kutumia dawa hii bila kwanza kushauriana na daktari wako.

Analogi

Dawa ya Logest ina kipimo sawa cha homoni kama Lindinet 20.

Faida za Lindinet 20

Lindinet 20 ni kizazi cha hivi karibuni cha uzazi wa mpango. Vidonge vya Lindinet 20 vina viwango vya chini sana vya homoni, na kwa hiyo madhara ni karibu kamwe kuzingatiwa wakati wa kuchukua vidonge hivi.

Kuchukua Lindinet 20 kwa muda wa miezi 3 au zaidi kurejesha mzunguko wa kawaida wa hedhi (ikiwa umevunjwa), hupunguza udhihirisho wa ugonjwa wa premenstrual (PMS) na maumivu wakati wa hedhi. Matumizi ya mara kwa mara ya Lindinet 20 hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuendeleza mastopathy, saratani ya ovari, saratani ya uterasi, endometriosis na magonjwa mengine ya wanawake.

Sheria za kuchukua Lindinet 20

Ikiwa unapoanza kuchukua Lindinet 20, basi unapaswa kuchukua kibao cha kwanza kutoka kwenye blister kutoka 1 hadi siku ya 5 ya hedhi. Kama matokeo ya kuchukua vidonge vya kwanza kutoka kwa kifurushi, kipindi chako kinaweza kuacha. Hii sio ya kutisha na ni kutokana na athari za homoni kwenye mwili. Katika siku 14 za kwanza za kuchukua vidonge, inashauriwa kutumia uzazi wa mpango wa ziada.

Inashauriwa kuchukua vidonge kwa takriban saa sawa kila siku.

Inashauriwa kuchukua vidonge kwa utaratibu ulioonyeshwa kwenye blister. Lakini, ikiwa kwa makosa unapoanza kuchukua vidonge kwa utaratibu usiofaa, basi hakuna kitu kibaya kitatokea, kwani vidonge vyote vya Lindinet 20 vina kipimo sawa cha homoni.

Baada ya kuchukua vidonge 21, unapaswa kuchukua mapumziko ya siku 7, wakati ambao hauitaji kuchukua vidonge. Wakati wa mapumziko ya wiki hii, unaweza kupata kipindi chako.

Wakati wa mapumziko ya siku 7, huna haja ya kutumia uzazi wa mpango wa ziada. Hii inatumika tu ikiwa utaanza kuchukua vidonge tena baada ya mapumziko ya wiki nzima.

Unapaswa kuanza kuchukua kidonge cha kwanza kutoka kwenye malengelenge inayofuata siku ya 8 baada ya mapumziko ya siku saba. Haijalishi ikiwa kipindi chako kimeanza au kumalizika.

Je, athari ya uzazi wa mpango ya Lindinet 20 itatokea lini?

Athari ya kuaminika ya uzazi wa mpango ya Lindinet 20 hutokea baada ya siku 14 za kuchukua vidonge. Katika wiki 2 za kwanza za kuchukua kifurushi cha kwanza cha Lindinet 20, lazima utumie uzazi wa mpango wa ziada.

Je, ninahitaji kutumia ulinzi wakati wa mapumziko ya wiki moja kutoka Lindinet 20?

Ikiwa ulichukua kifurushi cha awali cha Lindinet 20 kulingana na sheria na bila kuachwa, basi wakati wa mapumziko ya siku 7 hauitaji kutumia uzazi wa mpango wa ziada. Uzazi wa mpango wa ziada pia hauhitajiki mwanzoni mwa pakiti inayofuata.

Jinsi ya kubadili Lindinet 20 kutoka OK nyingine?

Ikiwa kifurushi cha awali cha OC kilikuwa na vidonge 28, basi kibao cha kwanza cha Lindinet 20 kinapaswa kuchukuliwa siku inayofuata baada ya mwisho wa vidonge kutoka kwa mfuko uliopita.

Ikiwa kifurushi cha OCs zilizopita kilikuwa na vidonge 21, basi unaweza kuanza kuchukua vidonge siku baada ya mwisho wa OCs zilizopita, au siku ya 8 baada ya mapumziko ya siku 7.

Uzazi wa mpango wa ziada lazima utumike kwa siku 14 baada ya kuanza Lindinet 20.

Jinsi ya kubadili Lindinet 20 kutoka kwa pete ya uke au kiraka cha homoni?

Kibao cha kwanza cha Lindinet 20 kinapaswa kuchukuliwa siku ya kuondolewa kwa pete ya uke au kuondolewa kwa kiraka cha homoni. Unaweza pia kuanza kumeza vidonge vya kupanga uzazi siku ile ile kama kiraka kipya au ingiza tena pete ya uke.

Jinsi ya kubadili Lindinet 20 kutoka kifaa cha intrauterine (IUD)?

Kibao cha kwanza cha Lindinet 20 kinapaswa kuchukuliwa siku ya kuondolewa kwa kifaa cha intrauterine. Inashauriwa kutumia uzazi wa mpango wa ziada kwa wiki nyingine baada ya kuanza dawa za uzazi ili kuepuka mimba zisizohitajika.

Jinsi ya kuanza kuchukua Lindinet 20 baada ya kutoa mimba?

Ikiwa ulitoa mimba mapema (kabla ya wiki 12 za ujauzito), basi unaweza kuchukua kibao cha kwanza cha Lindinet 20 siku ya utoaji mimba. Ikiwa unataka kuanza kuchukua Lindinet 20 za uzazi wa mpango sio siku ya kwanza baada ya kutoa mimba, na tayari umefanya ngono isiyo salama, basi unaweza kuanza kuchukua vidonge tu wakati una uhakika kwamba huna mimba.

Ikiwa utoaji mimba ulifanyika katika hatua ya ujauzito ya zaidi ya wiki 12, basi kibao cha kwanza cha Lindinet 20 kinapaswa kuchukuliwa siku 21-28 baada ya utaratibu wa utoaji mimba. Ili kufanya hivyo, lazima uhakikishe kuwa hujapata mimba tena ndani ya mwezi uliopita. Ikiwa kuchukua vidonge huanza baadaye kuliko muda uliopendekezwa, basi inashauriwa kutumia uzazi wa mpango wa ziada kwa wiki nyingine baada ya kuanza kuchukua vidonge.

Jinsi ya kuanza kuchukua Lindinet 20 baada ya kuzaa?

Unaweza kuanza kuchukua vidonge 20 vya Lindinet siku 21-28 baada ya kujifungua. Ikiwa ulifanya ngono bila kinga kabla ya kuanza kumeza vidonge vya kudhibiti uzazi, hupaswi kuanza kutumia Lindinet 20 hadi uhakikishe kuwa huna mimba. Ikiwa matibabu imeanza baadaye kuliko muda uliowekwa (siku 21-28), inashauriwa kutumia uzazi wa mpango wa ziada kwa siku 7 baada ya kuanza kuchukua vidonge.

Je, ninaweza kuchukua Lindinet 20 ikiwa ninanyonyesha?

Nini cha kufanya ikiwa umekosa kibao cha Lindinet 20?

Ikiwa kucheleweshwa kwa kuchukua Novinet ilikuwa chini ya masaa 12 (ambayo ni, chini ya masaa 36 yamepita tangu kuchukua kidonge cha hapo awali), basi athari ya uzazi wa mpango inabaki. Chukua kidonge kilichokosa haraka iwezekanavyo. Hakuna haja ya kutumia uzazi wa mpango wa ziada.

Ikiwa umechelewa zaidi ya saa 12, ufanisi wa vidonge hupunguzwa. Matendo yako katika kesi hii inategemea idadi ya kidonge kilichokosa:

• Vidonge 1 hadi 7: Chukua kibao ambacho haukupokea haraka iwezekanavyo, hata ikiwa utalazimika kumeza vidonge 2 kwa wakati mmoja. Tumia uzazi wa mpango wa ziada (kama vile kondomu) kwa wiki ijayo ili kuepuka mimba zisizohitajika.
• Vidonge 8 hadi 14: Chukua kibao ambacho haukupokea haraka iwezekanavyo, hata ikiwa utalazimika kumeza vidonge 2 kwa wakati mmoja. Ikiwa hujakosa miadi yoyote katika wiki iliyopita, huenda usihitaji kutumia uzazi wa mpango wa ziada. Vinginevyo, inashauriwa kuchukua ulinzi wa ziada kwa wiki nyingine baada ya kutolewa ili kuepuka mimba zisizohitajika.
• Vidonge 15 hadi 21: Chukua vidonge 20 vya Lindinet vilivyokosa mara tu unapokumbuka, hata kama hii inamaanisha kumeza vidonge 2 kwa wakati mmoja. Kisha endelea kuchukua vidonge kama kawaida, na ukimaliza pakiti, anza inayofuata mara moja. Kwa njia hii unaruka wiki kati ya pakiti. Ikiwa ulichukua vidonge vyote vya Lindinet 20 kwa wakati katika siku 7 zilizopita kabla ya kipindi kilichokosa, basi hakuna haja ya uzazi wa mpango wa ziada. Vinginevyo, inashauriwa kutumia uzazi wa mpango wa ziada kwa siku 7 baada ya tarehe iliyokosa.

Nifanye nini ikiwa nilikosa vidonge kadhaa vya Lindinet 20?

Ukikosa vidonge 2 vya Lindinet 20 mfululizo, zingatia ni vidonge vipi ambavyo umekosa. Ikiwa hizi ni vidonge kwa wiki 1 au 2 za matumizi (kutoka 1 hadi 14), kisha chukua vidonge 2 mara tu unapokumbuka kuhusu upungufu na vidonge 2 zaidi siku inayofuata. Kisha chukua kibao kimoja kwa siku kama kawaida hadi kifurushi kiishe. Tumia uzazi wa mpango wa ziada kwa siku nyingine 7 baada ya kuanza tena kuchukua vidonge.

Ikiwa ulikosa vidonge viwili mfululizo katika wiki ya 3 ya kuichukua (kutoka 15 hadi 21), basi kuna chaguzi mbili: 1. endelea kuchukua Lindinet 20, kibao kimoja kwa siku hadi kifurushi kiishe na kisha, bila kuchukua Mapumziko ya siku 7, anza ufungaji mpya. Wakati huo huo, tumia uzazi wa mpango wa ziada kwa siku nyingine 7 baada ya kukosa hedhi. 2. tupa kifurushi cha sasa (ambacho hakijakamilika) na anza kuchukua kifurushi kipya na kibao cha kwanza (kibao kimoja kwa siku, kama kawaida). Katika kesi hii, unahitaji kutumia uzazi wa mpango wa ziada kwa siku nyingine 7 baada ya tarehe iliyokosa.

Ukikosa vidonge 3 vya Lindinet 20 mfululizo, tupa kifurushi cha sasa cha vidonge na uanzishe kifurushi kipya na kompyuta kibao ya kwanza. Tumia uzazi wa mpango wa ziada kwa siku 7 nyingine. Utakuwa na hatari ya kuongezeka kwa ujauzito, hivyo ikiwa kipindi chako hakija wakati wa mapumziko ya pili, wasiliana na gynecologist yako.

Ikiwa hujui nini cha kufanya katika hali yako, tumia uzazi wa mpango wa ziada hadi uzungumze na daktari wako. Kwa vyovyote vile, ukikosa tembe mbili au zaidi, hakikisha unatumia kinga ya ziada (kwa kutumia kondomu) kwa angalau siku 7.

Siku 1-2 baada ya kukosa tembe, unaweza kupata doa au kutokwa na damu kwa nguvu, sawa na kipindi chako. Hii sio hatari na inahusishwa na kukosa Lindinet 20. Endelea kuchukua vidonge kulingana na maelekezo na kutokwa kutaacha.

Jinsi ya kuchelewesha hedhi na Lindinet 20?

Ikiwa unahitaji kuchelewesha kipindi chako, basi baada ya kumaliza kifurushi kimoja cha Lindinet 20, anza blister mpya siku inayofuata bila kuchukua mapumziko ya siku 7. Katika kesi hiyo, hedhi itachelewa kwa wiki 2-4, lakini kuona kidogo kunaweza kuonekana takriban katikati ya mfuko unaofuata.

Tafadhali kumbuka: unaweza kuahirisha hedhi yako tu ikiwa ulichukua Lindinet 20 angalau mwezi mmoja kabla ya hedhi iliyoahirishwa.

Kutokwa na damu wakati wa kuchukua Lindinet 20

Unapotumia Lindinet 20, unaweza kupata kutokwa kwa kahawia. Katika baadhi ya hali, kutokwa vile ni kawaida (kwa mfano, katika wiki za kwanza baada ya kuanza kuchukua Lindinet 20, pamoja na katikati ya mfuko), lakini wakati mwingine inaweza kuonyesha kuwa athari za uzazi wa mpango wa madawa ya kulevya hupunguzwa. Kwa habari zaidi kuhusu sababu za kuona wakati unachukua Lindinet 20, soma makala: Kuhusu umwagaji damu wakati wa kuchukua OK.

Ni nini hupunguza athari za uzazi wa mpango za Lindinet 20?

Athari ya uzazi wa mpango ya Lindinet 20 inaweza kupunguzwa kwa kutapika, kuhara, kuchukua dozi kubwa za pombe, au kuchukua dawa fulani. Soma zaidi kuhusu hili hapa:

Nini cha kufanya ikiwa huna kipindi chako wakati wa mapumziko ya siku saba kutoka kwa kuchukua Lindinet 20?

Kuna chaguzi mbili: ama wewe ni mjamzito, au hii ni glitch rahisi na hedhi yako itaonekana mwezi ujao. Ikiwa katika mwezi uliopita umekosa kuchukua vidonge na kisha ukajamiiana bila kinga, basi unahitaji kuacha kuchukua Lindinet 20 na usianze kuichukua hadi uhakikishe kuwa huna mjamzito. Ikiwa mwezi uliopita ulichukua vidonge kulingana na sheria au haukuwa na ngono, basi anza kuchukua kifurushi kipya siku ya 8, hata ikiwa hedhi haijaanza. Ikiwa huna kipindi chako wakati wa mapumziko ya pili, wasiliana na gynecologist yako. Kwa sababu zingine zinazowezekana za kuchelewesha, soma kifungu cha 10 sababu za kuchelewesha kwa hedhi.

Je! nifanye nini ikiwa nitapata ujauzito wakati wa kuchukua Lindinet 20?

Ikiwa mtihani wa ujauzito unaonyesha mistari 2, acha kuchukua vidonge na wasiliana na daktari. Kuchukua Lindinet 20 katika hatua za mwanzo za ujauzito hakuathiri maendeleo ya fetusi, kwa hiyo hakuna haja ya kutoa mimba kutokana na kuchukua dawa za kuzaliwa. Ikiwa unapanga kuendelea na ujauzito wako, anza kuchukua asidi ya folic haraka iwezekanavyo.

Kuchukua Lindinet 20 kabla ya upasuaji

Kuchukua Lindinet 20 inapaswa kusimamishwa wiki 4 kabla ya upasuaji ujao. Ikiwa upasuaji ni wa haraka, mwambie daktari wako kuwa unatumia vidonge vya kudhibiti uzazi.

Wiki 2 baada ya kutembea kwa kujitegemea baada ya upasuaji, unaweza kuanza kuchukua Lindinet 20.

Ni mara ngapi unapaswa kutembelea daktari wa watoto wakati wa kuchukua Lindinet 20?

Mara moja kwa mwaka, hata ikiwa hakuna kitu kinachokusumbua.

mygynecologist.ru

Vidonge vya uzazi wa mpango Lindinet 20

Lindinet 20

1. Maelezo na hatua ya Lindinet vidonge 20:

Lindinet 20 ni uzazi wa mpango wa kisasa ambao unapatikana katika mfumo wa tembe. Ethinyl estradiol na gestodene ni dutu hai ya madawa ya kulevya ambayo huzuia usiri wa homoni za gonadotropic za tezi ya pituitary. Lindinet 20 inazuia kukomaa kwa yai, inapunguza uwezekano wa endometriamu kwa blastocyst, na pia huongeza mnato wa kamasi inayopatikana kwenye kizazi. Ambayo nayo huifanya uterasi kutoweza kupenyeka kwa kiasi fulani kwa manii. Ikiwa unatumia Lindinet 20 mara kwa mara, pia ina athari ya matibabu kwa mwili: ni kawaida ya mzunguko wa hedhi na kuzuia maendeleo ya magonjwa fulani ya uzazi (ikiwa ni pamoja na tumors).

Kama dawa zote, Lindinet 20 ina vikwazo na madhara yake, hivyo kabla ya kuanza kuitumia, unapaswa kushauriana na mtaalamu na usome kwa makini maagizo ya dawa yenyewe.

2. Jinsi ya kutumia Lindinet 20 kwa usahihi (maelekezo):

Ulaji wa dawa hautegemei ulaji wa chakula; inachukuliwa kwa mdomo. Kibao hicho hakihitaji kutafunwa, lakini lazima kioshwe kwa maji mengi safi, yasiyo na kaboni.

Jaribu kuchukua dawa kwa wakati mmoja kila siku, kipimo cha kila siku ni kibao kimoja. Muda wa matumizi ni siku 21. Baada ya kipindi hiki, chukua mapumziko mafupi kwa siku 7. Baada ya kumalizika kwa mapumziko au baada ya kuanza kuchukua kibao 1, hesabu wiki ya 4 (kumbuka kuwa siku ya juma lazima sanjari), siku hii lazima uendelee kuchukua Lindinet 20.

Tafadhali kumbuka kuwa kutokana na uondoaji wa homoni, unapokuwa kwenye mapumziko, damu kutoka kwa uzazi hutokea !!!

Matumizi ya Lindinet 20 inapaswa kuanza ama siku ya kwanza ya hedhi au siku nyingine yoyote, lakini kabla ya siku ya tano ya hedhi. Ikiwa unataka kuanza kuchukua Lindinet 20 baada ya kuchukua dawa nyingine ya uzazi wa mpango kwa mdomo, basi kibao cha kwanza cha dawa hii kinapaswa kuchukuliwa baada ya kuchukua kibao cha mwisho cha dawa yako ya awali. Ikiwa hapo awali umetumia vidonge vidogo ambavyo vina projestojeni, basi unaweza kuanza kutumia Lindinet 20 siku yoyote ya kipindi chako. Ikiwa unageuka kutoka kwa sindano zilizo na progestogen, basi kibao cha kwanza cha madawa ya kulevya lazima kichukuliwe usiku wa sindano, ambayo itakuwa ya mwisho. Ikiwa ni kipandikizi chenye projestajeni, basi unahitaji kuanza kutumia Lindinet 20 baada ya kuondoa kipandikizi (yaani siku inayofuata).

Tafadhali kumbuka kuwa katika hali zilizoorodheshwa hapo juu, unapokuwa kwenye mapumziko ya siku 7 (wakati unachukua Lindinet 20), lazima uanze kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango.

• kuchukua dawa baada ya kutoa mimba au kuzaa:

Ikiwa unapoanza kutumia Lindinet 20 mara baada ya utoaji mimba katika mwezi wa kwanza hadi wa tatu wa ujauzito, basi njia za ziada za udhibiti wa uzazi hazijatolewa. Baada ya utoaji mimba wakati wa ujauzito wa zaidi ya miezi mitatu au mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto, Lindinet 20 inaruhusiwa kutumika hakuna mapema kuliko baada ya siku ya 21, yaani kutoka siku ya 21 hadi 28. Ikiwa mara ya kwanza ya kuandikishwa ni kwa kipindi cha baadaye, na kujamiiana bila kinga haijafanyika hapo awali, basi wakati wa wiki ya kwanza ya kutumia Lindinet 20, kwa kuongeza tumia kizuizi chochote cha kuzuia mimba. Ikiwa kitendo kinapatikana, ni vyema kuwatenga mimba, au kuahirisha kuanza kwa matumizi hadi siku ya kwanza ya hedhi.

Tafadhali kumbuka kuwa Lindinet 20 imekataliwa kwa matumizi ikiwa unanyonyesha. Matumizi yake yanaweza kupunguza lactation. Dawa hiyo pia ni kinyume chake wakati wa ujauzito!

• kuchukua dawa wakati wa kukosa vidonge:

Ikiwa umekosa ghafla kuchukua kidonge kinachofuata na muda uliokosa ni hadi masaa 12, unahitaji kurudisha kipimo ambacho umekosa haraka iwezekanavyo. Katika hali hiyo, hakuna haja ya kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango. Endelea kutumia dawa kama kawaida. Ikiwa muda uliokosa ni zaidi ya masaa 12, kipimo ambacho umekosa hakitarekebishwa. Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa kama kawaida. Tafadhali kumbuka kuwa ufanisi wa madawa ya kulevya yenyewe unaweza kupungua, hivyo katika wiki ijayo ya kuchukua, kuanza kutumia njia za ziada za udhibiti wa uzazi. Hakuna haja ya kuchukua mapumziko ikiwa kuna vidonge chini ya saba vilivyosalia kwenye kifurushi chako. Anza kuchukua kifurushi ambacho kinapaswa kuwa kinachofuata.

Tafadhali kumbuka kuwa damu kutoka kwa uzazi itaanza baada ya mwisho wa pakiti ya pili. Na kumbuka kuwa kutokwa na damu kidogo kunaweza kutokea wakati unachukua kifurushi kinachofuata. Ikiwa hakuna damu wakati wa kuacha madawa ya kulevya, mimba inapaswa kutengwa.

• kuchukua dawa katika kesi ya kutapika:

Ikiwa kutapika hutokea ndani ya masaa matatu hadi manne baada ya kuchukua kibao, unapaswa kutenda kama ilivyoelezwa katika hali ambapo unaruka kuchukua kibao kifuatacho kutokana na ukweli kwamba ngozi yake haijakamilika. Jaribu kuchukua kidonge kilichokosa kutoka kwa kifurushi kifuatacho, ili usiondoke kwenye mfumo wa kawaida wa uzazi wa mpango.

• kuchukua dawa ili kudhibiti mzunguko:

Sio lazima kuchukua mapumziko ikiwa unataka kuchelewesha kipindi chako. Unahitaji tu kuanza kifurushi kinachofuata mara moja. Kipindi cha juu cha kuchelewa ni mwisho wa vidonge vilivyo kwenye pakiti ya pili.

Tafadhali kumbuka kuwa damu kutoka kwa uzazi inawezekana.

Baada ya mapumziko ya wiki, unaweza kurudi kwenye matumizi ya kawaida ya Lindinet 20. Kwa mwanzo wa mwanzo wa hedhi, idadi ya siku za mapumziko imefupishwa.

3. Maoni muhimu kwa dawa ya Lindinet 20:

Mapitio kuu juu ya matumizi ya moja kwa moja ya madawa ya kulevya ni chanya. Lindinet 20 inavumiliwa kwa urahisi na haina madhara yaliyotamkwa. Wasichana waliotumia dawa ya Lindinet 20 wakati mwingine hupata madhara kama vile kukua kwa matiti, na wakati mwingine maumivu katika eneo hili, maumivu ya kichwa, kusinzia, huzuni, upele kwenye uso na kichefuchefu. Kwa baadhi, dalili hizi zilipotea ndani ya wiki ya kwanza ya kuchukua Lindinet 20. Katika matukio machache, ilikuwa ni lazima kuacha kuchukua dawa hii. Na muhimu zaidi, Lindinet 20 haiathiri uwezo wa kuwa mjamzito na kuzaa mtoto katika siku zijazo ikiwa matumizi yake yamesimamishwa.

Chapisho: 2015-03-21 20:11:53

zdorovye-mam.ru

Uzazi wa mpango wa homoni "Lindinet 20": kitaalam. Je, inafaa kuzingatia? :

Huwezi tu kwenda kwenye duka la dawa na kununua Lindinet 20. Mapitio yaliyo na ukweli wa kutisha yanategemea ukweli kwamba haikuchaguliwa kibinafsi kwa mtu maalum. Tu baada ya kuchunguza mgonjwa daktari anaweza kuamua kuagiza uzazi wa mpango.

Kiwanja

Dawa hiyo ina homoni zifuatazo:

• ethinyl estradiol - 0.02 mg;
• gestodene - 0.07 mg.

Ikumbukwe kwamba hizi ni dozi ndogo sana za homoni, za kutosha kuzuia mimba, lakini haziathiri mwili kwa ujumla.

Analogi

Dawa maarufu "Logest" ni sawa kabisa katika muundo.

Mtengenezaji

Dawa hiyo inazalishwa na kampuni ya Gedeon Richter, inayojulikana kwa ubora wake na bei nafuu.

Fomu ya kutolewa

Sanduku la kadibodi na sahani ( malengelenge), ambayo kila moja ina vidonge 21, ndivyo uzazi wa mpango huu unavyowekwa.

Hii ni dawa ya monophasic, vidonge vinaweza kuchukuliwa kwa utaratibu wowote, kwa kuwa wote wana muundo sawa. Baada ya wiki tatu, mapumziko ya siku saba yanachukuliwa, baada ya hapo, siku ya nane, mfuko mpya huanza.

Dawa zinazopunguza uaminifu wa dawa

Katika hali za kipekee, mimba isiyohitajika inaweza kutokea hata kwa matumizi sahihi ya uzazi wa mpango wa Lindinet 20. Mapitio ya dawa kutoka kwa wagonjwa kama hao kawaida huwa hasi, ingawa sababu kawaida haihusiani na ubora na uaminifu wa bidhaa. Dawa nyingi zinaweza kuongeza hatari ya ujauzito, haswa dawa zote za unyogovu na sedative. Antibiotics hupunguza sana uaminifu wa uzazi wa mpango wa Lindinet 20: ampicillins, tetracyclines, rifampicin. Kwa kuongeza, tahadhari inapaswa kutumika wakati wa kutumia bidhaa zilizo na dondoo la wort St. Ikiwa umeagizwa kozi ya matibabu, tumia njia za ziada za uzazi wa mpango wakati wote wa kozi na kwa wiki baada ya kukamilika.

Kitendo cha kifamasia cha dawa "Lindinet 20"

Hatua kuu ni lengo la kuzuia uzalishaji wa secretion ya pituitary, ambayo hupunguza kasi ya kukomaa kwa follicles na kuzuia mwanzo wa ovulation. Kwa kuongeza, kuna athari ya ndani, kizuizi. Inaonyeshwa kwa kuongezeka kwa viscosity ya kamasi (ambayo hutengenezwa kwenye kizazi), ambayo inafanya kuwa vigumu kwa manii kusonga.

Faida za dawa

Kama uzazi wa mpango wa kizazi kipya, pamoja na ulinzi wa kuaminika, ina idadi ya athari chanya. Mzunguko wa hedhi hata nje, na maumivu kivitendo kutoweka. Hatari ya kuendeleza cysts na mimba ya ectopic imepunguzwa kwa kiasi kikubwa. Leo, idadi ya wanawake wanaotumia dawa ya uzazi wa mpango Lindinet 20 inakua. Mapitio yanathibitisha mabadiliko mazuri katika mwili, hedhi rahisi na afya njema.

Mwanzo wa kozi

Hakikisha kushauriana na daktari wako. Ikiwa umeagizwa Lindinet 20, unapaswa kuanza kuichukua siku ya kwanza ya hedhi yako. Sahani ina vidonge 21. Unahitaji kunywa kipande kimoja kila siku, ikifuatiwa na mapumziko kwa wiki. Mzunguko unaofaa wa siku 28 huundwa. Wiki tatu za matumizi, ya nne - kupumzika (wakati wa mapumziko athari ya kinga inabakia).

Hamisha kutoka kwa Sawa zingine

Ikiwa gynecologist yako anaamua kwamba unahitaji kubadilisha uzazi wako wa uzazi, unaweza kutumia sheria zifuatazo. Maliza kuchukua vidonge vilivyotangulia, na ikiwa kulikuwa na 28 kati yao kwenye pakiti, anza mpya siku inayofuata (saa 21, kulingana na mpango, baada ya mapumziko ya wiki). Ikiwa dawa ya awali iliingiliwa katikati, subiri hadi kipindi chako na uanze kozi kutoka siku ya kwanza.

Kubadilisha kutoka kwa njia zingine za uzazi wa mpango

Pete za uke, patches na coils ni njia maarufu, lakini kuna nyakati ambazo haziwezi kutumika tena kwa sababu za matibabu. Anza kuichukua mara baada ya kuondolewa kwa implant. Uzazi wa mpango wa mdomo ni njia ya upole na ya kuaminika zaidi ya kupanga uzazi.

Kukomesha mimba na uzazi wa mpango

Baada ya utoaji mimba (ikiwa ulifanyika katika trimester ya kwanza), matibabu huanza mara baada ya upasuaji. Endelea kuchukua dawa kwa angalau miezi mitatu ili mwili urekebishwe kikamilifu. Baada ya kumaliza mimba au kuzaa, kuchukua kibao cha kwanza kunapaswa kucheleweshwa kwa siku 28.

Kipindi cha kuzaa na kunyonyesha

Dawa ya kiwango cha chini ni njia bora ya uzazi wa mpango katika kipindi cha baada ya kujifungua. Lakini tu ikiwa mtoto amelishwa kwa chupa. Homoni zilizomo katika dawa hutolewa kwa kiasi kidogo ndani ya maziwa ya mama. Wakati wa kunyonyesha, tembe za projestini kama vile Laktineti ya kuzuia mimba kawaida huwekwa.

Overdose

Kichefuchefu au kutapika kunaweza kutokea. Hadi sasa, hakuna matokeo mabaya ya overdose ya uzazi wa mpango wa kiwango cha chini yameelezwa. Hakuna dawa maalum, matibabu ni dalili.

Ni dalili gani unapaswa kuzingatia?

Kama dawa nyingine zote, Lindinet 20 bado ina madhara. Wanaonekana mara nyingi wakati wa kukabiliana na hali, katika wiki chache za kwanza za kuchukua dawa. Hii ni kutokwa kwa damu kutoka kwa uke kati ya hedhi, mabadiliko ya usiri wa uke. Kichefuchefu, kizunguzungu, udhaifu, maumivu ya kichwa, na jambo la kutisha zaidi kwa wanawake ni mabadiliko katika uzito wa mwili. Ikiwa dalili hizi zinaendelea kwa zaidi ya wiki tatu, wasiliana na daktari wako.

Contraindications

Magonjwa makubwa ya ini yanayohusiana na usumbufu mkubwa kwa utendaji wake, pamoja na tumors. Matatizo na mfumo wa moyo na mishipa: mashambulizi ya moyo, angina, kushindwa kwa moyo kwa papo hapo. Ugonjwa wa kisukari mellitus, pamoja na ujauzito na kunyonyesha. Hakikisha kumwambia daktari wako kuhusu magonjwa ya muda mrefu.

Umekosa miadi

Jaribu kuichukua wakati huo huo, ikiwa hii haiwezekani, basi chukua kidonge mara tu unapokumbuka. Muda wa hadi saa 36 haupunguzi ufanisi wa uzazi wa mpango. Hiyo ni, kwa kawaida unapaswa kuchukua kidonge kingine saa 24 baadaye, kwa mfano, jioni iliyofuata, lakini umechukua asubuhi. Katika kesi hii, endelea tu kulingana na mpango uliopita. Ikiwa muda umepitwa, basi chukua kidonge kilichokosa mara tu unapokumbuka, hata ikiwa itabidi uifanye pamoja na inayofuata, na uunganishe moja ya ziada (uzazi wa mpango wa ndani) hadi hedhi inayofuata.

Ikiwa unakosa vidonge kadhaa

Ikiwa zaidi ya nusu ya kozi tayari imepita, ni bora kutupa pakiti iliyoanza na, baada ya kusubiri hedhi, kuanza pakiti mpya. Kwa wakati huu, ni muhimu kujilinda. Kwa kufanya hivyo, unaweza kutumia kondomu na suppositories ya uke. Ikiwa kifurushi kimeanza tu, basi endelea kuchukua dawa kulingana na regimen, na baada ya kukamilika kwake, anza mpya siku inayofuata, bila mapumziko ya wiki. Kumbuka kutumia uzazi wa mpango wa ziada kwa wiki mbili za kwanza.

Je, kutokuwepo kwa hedhi wakati wa mapumziko kunamaanisha mimba?

Ikiwa pakiti ya awali ilichukuliwa kabisa, bila mapungufu, basi unaweza kuanza pakiti mpya, hata ikiwa kipindi chako hakijaanza (au bado hakijaisha). Lakini ili kuwa salama, kumbuka ikiwa kumekuwa na visa vya kuhara kali, sumu, kutapika, au kutumia dawa, kama vile viuavijasumu. Kwa kuwa haya yote yanaweza kupunguza athari za uzazi wa mpango, ni busara kuchukua mtihani au kutembelea daktari wa watoto.

Je, inawezekana kuchukua dawa bila mapumziko ya wiki?

Huna haja ya kufanya hivyo wakati wote, lakini ikiwa safari ijayo ya bahari au harusi inaweza kuharibiwa na mwanzo wa kipindi chako, basi unaweza kuanza pakiti mpya mara baada ya mwisho wa uliopita. Katika kesi hii, hedhi itachelewa kwa karibu wiki tatu hadi nne (pamoja na au kupunguza siku chache). Njia hii ni salama kabisa kwa afya.

Tunaweza kuhitimisha kuwa tumewasilishwa na dawa bora, ya kisasa "Lindinet 20". Mapitio kutoka kwa maelfu ya wanawake yanaonyesha kuwa inavumiliwa kwa urahisi, ni rahisi kutumia na inalinda kwa uhakika dhidi ya mimba zisizohitajika.

www.syl.ru

Lindinet 20: maagizo ya matumizi ya dawa

Kuzuia mimba.

vidonge vya filamu; ufungaji wa seli za contour 21 pakiti za kadi 1; vidonge vya filamu; ufungaji wa seli za contour 21 pakiti za kadi 3;

Inazuia usiri wa homoni za gonadotropic za tezi ya tezi, huzuia kukomaa kwa follicles na kuzuia mchakato wa ovulation. Huongeza mnato wa kamasi ya kizazi, ambayo inafanya kuwa vigumu kwa manii kupenya uterasi.

Gestodene inafyonzwa haraka na karibu 100% kutoka kwa njia ya utumbo (upatikanaji wa bioavail karibu 99%). Saa 1 baada ya utawala mmoja, mkusanyiko ni 2-4 ng / ml. Hufunga kwa albin na homoni ya ngono inayofunga globulin (SHBG). 1-2% iko katika mfumo wa steroid isiyolipishwa, 50-75% hufunga haswa kwa SHBG. Kuongezeka kwa kiwango cha SHBG katika damu inayosababishwa na ethinyl estradiol huathiri kiwango cha gestodene: sehemu inayohusishwa na SHBG huongezeka na sehemu inayohusishwa na albumin hupungua. Kiwango cha wastani cha usambazaji wa gestodene ni 0.7-1.4 l / kg. Hupitia biotransformation sawa na steroids nyingine. Maadili ya wastani ya kibali: 0.8–1.0 ml/min/kg. Viwango vya serum hupungua mara mbili. Katika awamu ya mwisho T1/2 ni masaa 12-20. Imetolewa tu kwa namna ya metabolites: 60% katika mkojo, 40% katika kinyesi. T1/2 ya metabolites ni takriban siku 1. Ethinyl estradiol

Haraka na karibu kabisa kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo. Thamani ya wastani ya Cmax katika seramu ya damu ni 30-80 pg/ml, inayopatikana saa 1-2 baada ya utawala. Upatikanaji wa viumbe hai kutokana na muunganisho wa kimfumo na kimetaboliki ya msingi ni takriban 60%. Kabisa, lakini isiyo maalum hufunga kwa albin (karibu 98.5%) na husababisha ongezeko la viwango vya SHBG katika seramu ya damu. Kiwango cha wastani cha usambazaji ni 5-18 l / kg. Hasa hupitia hidroksili yenye kunukia ili kuunda metabolites ya hidroksili na methylated, ambayo iko katika mfumo wa metabolites ya bure au kwa njia ya conjugates (glucuronides na sulfates). Kibali cha kimetaboliki kutoka kwa plasma ya damu ni kuhusu 5-13 ml / min / kg. Mkusanyiko wa serum hupungua kwa awamu mbili. T1/2 ya awamu ya pili ni kuhusu masaa 16-24. Ethinyl estradiol hutolewa tu kwa namna ya metabolites, na mkojo na bile katika uwiano wa 2: 3. T1/2 ya metabolites ni takriban siku 1. Mkusanyiko thabiti (20% ya juu kuliko baada ya dozi moja) imeanzishwa kwa siku 3-4.

Dawa hiyo ni kinyume chake wakati wa ujauzito. Ikiwa ni muhimu kuagiza dawa wakati wa lactation, suala la kuacha kunyonyesha linapaswa kuamua (vitu vilivyotumika vya madawa ya kulevya hutolewa kwa kiasi kidogo katika maziwa ya mama).

Hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya; magonjwa yanayoambatana na kushindwa kwa ini kali; tumors ya ini (ikiwa ni pamoja na historia); thrombosis na thromboembolism (ikiwa ni pamoja na historia); infarction ya myocardial (ikiwa ni pamoja na historia); moyo kushindwa kufanya kazi; matatizo ya cerebrovascular (ikiwa ni pamoja na historia); hali kabla ya thrombosis (ikiwa ni pamoja na mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, angina pectoris); coagulopathy; anemia ya seli mundu; uvimbe unaotegemea estrojeni, incl. tumors ya matiti au endometriamu (ikiwa ni pamoja na historia); ugonjwa wa kisukari mellitus ngumu na microangiopathies; damu ya uterini ya etiolojia isiyojulikana; jaundi ya idiopathic na kuwasha wakati wa ujauzito uliopita; historia ya herpes; otosclerosis na kuzorota wakati wa ujauzito uliopita; mimba. Kwa tahadhari: saratani ya matiti; chorea katika wanawake wajawazito (maagizo ya awali yanaweza kuzidisha mwendo wa chorea katika wanawake wajawazito); kisukari; kifafa; magonjwa ya gallbladder, haswa cholelithiasis (pamoja na historia); kushindwa kwa ini; shinikizo la damu ya arterial; immobilization; uingiliaji mkubwa wa upasuaji; jaundice ya cholestatic (pamoja na historia ya ujauzito); unyogovu (ikiwa ni pamoja na historia);

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: mara chache - thromboembolism, thrombosis (pamoja na mishipa ya retina), kuongezeka kwa shinikizo la damu. Kutoka kwa mfumo wa utumbo: wakati mwingine - kichefuchefu, kutapika, hepatitis, adenoma ya hepatocellular. Kutoka kwa mfumo wa uzazi: wakati mwingine - kutokwa damu kati ya hedhi, mabadiliko katika usiri wa uke, mabadiliko ya libido. Kutoka kwa mfumo wa endocrine: wakati mwingine - hisia ya mvutano katika tezi za mammary, mabadiliko katika uzito wa mwili. Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva: unyogovu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, migraine, udhaifu, uchovu, udhaifu. Nyingine: maumivu iwezekanavyo katika tumbo la chini, chloasma, usumbufu wakati wa kuvaa lenses za mawasiliano, uhifadhi wa maji na sodiamu katika mwili, athari za mzio, kuharibika kwa uvumilivu wa glucose.

Mabadiliko katika vigezo vya maabara: chini ya ushawishi wa uzazi wa mpango wa mdomo, vigezo vingine vya maabara (vigezo vya kazi vya ini, figo, tezi za adrenal, tezi ya tezi, kuganda kwa damu na mambo ya fibrinolytic, viwango vya lipoproteini na protini za usafiri) vinaweza kubadilika, lakini ndani ya maadili ya kawaida. .

Kwa mdomo, bila kutafuna, na kiasi cha kutosha cha maji, bila kujali milo. Chukua kibao 1. kwa siku (ikiwezekana wakati huo huo wa siku) kwa siku 21, ikifuatiwa na mapumziko ya siku 7, wakati ambapo damu ya hedhi inaonekana kutokana na kukomesha matumizi. Baada ya mapumziko ya siku 7, bila kujali kama kutokwa na damu kumeacha au ni mwanzo tu, endelea kuchukua dawa kutoka kwa kifurushi kinachofuata. Katika kesi hii, rhythm inayoweza kuzaa kwa urahisi imeanzishwa: wiki 3 - kuchukua dawa, wiki 1 - mapumziko. Anza kuchukua dawa kutoka kwa kila kifurushi kipya siku ile ile ya juma. Kiwango cha kwanza cha dawa: kuchukua Lindinet inapaswa kuanza siku ya kwanza ya mzunguko wa hedhi. Inawezekana kuanza kuichukua siku ya 2-5 ya mzunguko wa hedhi, lakini katika kesi hii inashauriwa kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango. Kubadili kuchukua dawa kutoka kwa uzazi wa mpango mwingine wa mdomo. Wakati wa kubadili kutoka kwa uzazi wa mpango ulio na 20 mcg ethinyl estradiol, kubadili hufanywa kama kawaida baada ya muda wa siku 7. Wakati wa kubadili kutoka kwa vidonge vilivyo na 30 mcg ya ethinyl estadiol, inashauriwa kuondoa muda wa siku 7 na kuichukua kama kawaida. Kubadili kuchukua dawa kutoka kwa dawa zilizo na progestojeni tu (kidonge kidogo, sindano, vipandikizi): kutoka kwa "kidonge kidogo" unaweza kubadili kuchukua Lindinet siku yoyote ya mzunguko. Unaweza kubadili kutoka kwa implant hadi kuchukua Lindinet siku inayofuata baada ya kuondolewa kwa implant; kutoka kwa suluhisho la sindano - siku moja kabla ya sindano. Katika kesi hizi, njia za ziada za uzazi wa mpango lazima zitumike katika siku 7 za kwanza. Kuchukua Lindinet baada ya utoaji mimba katika trimester ya kwanza ya ujauzito: baada ya utoaji mimba, unaweza kuanza mara moja kuchukua dawa, katika kesi hii hakuna haja ya kutumia njia ya ziada ya uzazi wa mpango. Kuchukua Lindinet baada ya kujifungua au baada ya utoaji mimba katika trimester ya pili ya ujauzito: kuchukua dawa inaweza kuanza siku 21-28 baada ya kujifungua, mradi tu mwanamke hanyonyesha, au baada ya utoaji mimba katika trimester ya pili ya ujauzito. Katika kesi hizi, njia za ziada za uzazi wa mpango lazima zitumike katika siku 7 za kwanza. Ikiwa tayari umefanya ngono baada ya kujifungua au utoaji mimba, unapaswa kuwatenga mimba au kusubiri hadi hedhi yako ya kwanza kabla ya kuchukua dawa. Vidonge vilivyokosekana: ikiwa kidonge kilikosa, chukua kidonge kilichokosa haraka iwezekanavyo. Ikiwa muda ni chini ya masaa 12, ufanisi wa madawa ya kulevya hautapungua, na katika kesi hii hakuna haja ya kutumia njia ya ziada ya uzazi wa mpango. Chukua vidonge vilivyobaki kwa wakati wa kawaida. Ikiwa muda ni zaidi ya masaa 12, ufanisi wa dawa unaweza kupungua. Katika hali hii, mwanamke anapaswa kumeza kidonge ambacho amekosa, na kumeza tembe zifuatazo kama kawaida, wakati njia za ziada za uzazi wa mpango lazima zitumike katika siku 7 zijazo. Ikiwa kuna vidonge chini ya 7 vilivyobaki kwenye kifurushi, kuchukua dawa kutoka kwa kifurushi kinachofuata huanza bila usumbufu. Katika kesi hii, kutokwa na damu kama hedhi haitokei kwa sababu ya kusimamisha dawa kabla ya kuchukua dawa kutoka kwa kifurushi cha pili, lakini kutokwa na damu au kutokwa na damu kunaweza kutokea. Ikiwa kutokwa na damu kama hedhi hakutokea kwa sababu ya kukomesha dawa baada ya kumaliza kifurushi cha pili, basi ujauzito unapaswa kutengwa kabla ya kuendelea kuchukua dawa. Hatua zilizochukuliwa kwa kutapika na kuhara: ikiwa kutapika na/au kuhara huanza ndani ya masaa 3-4 baada ya kuchukua dawa, athari ya uzazi wa mpango inaweza kupunguzwa. Katika kesi hii, lazima uchukue hatua kulingana na aya "Kukosa kuchukua vidonge." Ikiwa mgonjwa hataki kubadilisha regimen ya kipimo, vidonge vilivyokosa lazima vichukuliwe kutoka kwa kifurushi kipya.

Kubadilisha tarehe ya kuanza kwa hedhi: inawezekana kuharakisha mwanzo wa hedhi kwa kufupisha mapumziko katika kuchukua dawa. Kadiri muda unavyopungua wa kuchukua dawa, kuna uwezekano mkubwa zaidi kwamba kutokwa na damu kama hedhi kutatokea, na upenyo au kutokwa na damu utaonekana wakati wa kuchukua dawa kutoka kwa kifurushi kinachofuata. Ili kuchelewesha hedhi, dawa lazima iendelee kutoka kwa kifurushi kipya bila mapumziko ya siku 7. Hedhi inaweza kucheleweshwa kwa muda mrefu iwezekanavyo: hadi mwisho wa kuchukua kibao cha mwisho kutoka kwa kifurushi cha pili. Wakati hedhi imechelewa, mafanikio au kutokwa damu kunaweza kutokea. Matumizi ya mara kwa mara ya Lindinet yanaweza kuanza tena baada ya mapumziko ya kawaida ya siku 7.

Dalili kali baada ya kuchukua dozi kubwa za uzazi wa mpango hazijaelezewa. Dalili: kichefuchefu, kutapika, kwa wasichana wadogo - kutokwa damu kidogo kwa uke.

Matibabu: dalili. Hakuna dawa maalum.

Rifampin (huongeza kibali), na vile vile barbiturates, carbamazepine, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, felbamate, oxcarbazepine inaweza kusababisha kutokwa na damu kwa uterasi au kupungua kwa athari ya uzazi. Kuegemea kwa uzazi wa mpango hupungua wakati wa kuchukua ampicillin na tetracycline (utaratibu wa hatua hii hauko wazi). Wakati wa matumizi ya wakati huo huo na dawa zilizo hapo juu, na pia kwa siku 7 baada ya kumaliza kozi ya kuzichukua, ni muhimu kutumia njia zingine zisizo za homoni (kondomu, gel za spermicidal) za uzazi wa mpango. Wakati wa kutumia rifampicin, njia za ziada za uzazi wa mpango zinapaswa kutumika kwa wiki 4 baada ya kumaliza kozi ya kuichukua. Dawa yoyote ambayo huongeza motility ya utumbo hupunguza kiwango cha madawa ya kulevya katika damu. Madawa ya kulevya (kwa mfano, asidi ascorbic), ambayo hupitia sulfation katika ukuta wa matumbo, kwa ushindani huzuia sulfation ya ethinyl estradiol na kuongeza bioavailability yake. Vizuizi vya enzymes ya ini (kwa mfano, itraconazole, fluconazole) huongeza mkusanyiko wa ethinyl estradiol katika plasma ya damu. Ethinyl estradiol, kwa kuzuia enzymes ya ini au kuongeza kasi ya kuunganishwa (haswa glucuronidation), inaweza kuathiri kimetaboliki ya madawa mengine, kuongeza au kupunguza mkusanyiko wao katika damu (kwa mfano, cyclosporine, theophylline).

Matumizi ya maandalizi ya wort ya St. Wiki 2 baada ya kumaliza kozi ya kuchukua wort St. Ritonavir inapunguza AUC ya ethinyl estradiol kwa 41%. Katika suala hili, wakati wa kutumia ritonavir, unapaswa kutumia dawa na kipimo cha juu cha ethinyl estradiol (Lindinet 30) au kutumia njia zisizo za homoni za uzazi wa mpango.

Magonjwa ya mfumo wa mzunguko. Uzazi wa mpango wa mdomo huongeza hatari ya infarction ya myocardial. Hatari ya infarction ya myocardial na shida ya thromboembolic ya ujanibishaji anuwai huongezeka kwa wanawake wanaovuta sigara na kuwa na sababu zingine za hatari (kwa mfano: shinikizo la damu ya arterial, hypercholesterolemia, fetma, ugonjwa wa kisukari, historia ya familia ya VTZ, umri zaidi ya miaka 35-40). Hii inapaswa kuzingatiwa na wanawake zaidi ya umri wa miaka 35 na wavutaji sigara sana. Katika wanawake wakubwa na wale wanaotumia dawa hiyo kwa muda mrefu, ongezeko la shinikizo la damu lilibainishwa. Kuongezeka kwa shinikizo la damu mara nyingi huzingatiwa wakati wa kutumia madawa ya kulevya na dozi kubwa za homoni. Inahitajika kushauriana na mtaalamu kabla ya kutumia dawa ikiwa mwanamke ana: tabia ya kuzaliwa kwa magonjwa ya thromboembolic, fetma (index ya uzito wa mwili zaidi ya kilo 30 / m2), shida ya kimetaboliki ya mafuta (dyslipoproteinemia), shinikizo la damu, ugonjwa wa valve ya moyo, fibrillation ya atrial. , katika hali ya uzuiaji wa muda mrefu, upasuaji mkubwa, upasuaji wa mguu, kiwewe kali (kwa sababu ya ukweli kwamba hatari ya magonjwa ya thromboembolic huongezeka katika kipindi cha baada ya kazi, ni muhimu kuacha kuchukua dawa wiki 4 kabla ya operesheni iliyopangwa na kuanza tena kuichukua 2. wiki baada ya mgonjwa kuanzishwa). Dawa hiyo inapaswa kusimamishwa mara moja ikiwa dalili za thromboembolism zinaonekana: maumivu ya kifua ambayo yanaweza kusambaa kwa mkono wa kushoto, maumivu makali ya miguu isiyo ya kawaida, uvimbe wa miguu, maumivu makali ya kuchomwa wakati wa kuvuta pumzi au kukohoa, hemoptysis. Uvimbe. Masomo fulani yamebainisha ongezeko la matukio ya saratani ya mlango wa kizazi kati ya wanawake ambao walichukua uzazi wa mpango wa mdomo kwa muda mrefu (hata hivyo, uhusiano wa sababu na athari na madawa ya kulevya haujathibitishwa). Uwezekano wa kuendeleza saratani ya kizazi hutegemea tabia ya ngono na mambo mengine (papillomavirus ya binadamu). Uchunguzi haujathibitisha uhusiano wa sababu kati ya saratani ya matiti na madawa ya kulevya: wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo waligunduliwa na ugonjwa huo katika hatua ya awali kuliko wanawake ambao hawakuchukua dawa hizi. Kumekuwa na ripoti za pekee za maendeleo ya uvimbe wa ini kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa homoni kwa muda mrefu, na maendeleo ya kutokwa damu ndani ya tumbo. Hali zingine za patholojia. Dawa hiyo inapaswa kukomeshwa ikiwa upotezaji wa maono (kamili au sehemu), exophthalmos, diplopia hutokea, au ikiwa papilledema au shida ya mishipa ya retina hugunduliwa. Utafiti unapendekeza kwamba hatari ya kadiri ya kupata vijiwe kwenye nyongo huongezeka kadiri umri unavyoongezeka kati ya wanawake wanaotumia vidhibiti mimba au dawa zilizo na estrojeni. Uchunguzi wa hivi karibuni umegundua kuwa hatari ya ugonjwa wa gallstone ni ya chini wakati wa kutumia madawa ya kulevya na kiwango cha chini cha homoni. Ikiwa migraine inaonekana, migraine huzidi, au ikiwa maumivu ya kichwa yanayoendelea hutokea au ikiwa maumivu ya kichwa yasiyo ya kawaida yanajirudia, dawa hiyo inapaswa kukomeshwa. Kuchukua Lindinet kunapaswa kusimamishwa mara moja ikiwa kuwasha kwa jumla kunatokea au kifafa cha kifafa kinatokea. Athari za dawa kwenye kimetaboliki ya wanga na lipids. Wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo wanaweza kupata uvumilivu uliopungua kwa wanga. Wanawake wengine wamegundulika kuwa na viwango vya triglyceride vya damu vilivyoongezeka wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa mdomo. Kwa wanawake walio na hyperlipidemia ya urithi kuchukua dawa iliyo na estrojeni, ongezeko kubwa la triglycerides ya plasma lilipatikana, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya kongosho. Wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa mdomo, haswa katika miezi 3 ya kwanza, kutokwa na damu kwa njia isiyo ya kawaida (madoa au mafanikio) kunaweza kutokea. Ikiwa damu hutokea kwa muda mrefu au inaonekana baada ya mzunguko wa kawaida kuundwa, sababu ni kawaida isiyo ya homoni, na uchunguzi unaofaa wa uzazi unapaswa kufanywa ili kuwatenga mimba au ugonjwa mbaya. Ikiwa sababu isiyo ya homoni inaweza kutengwa na kutokwa na damu kati ya hedhi inaendelea kwa zaidi ya miezi 4, unapaswa kubadili dawa nyingine. Katika hali nyingine, kutokwa na damu kama hedhi hakutokea kwa sababu ya kukomesha dawa ndani ya muda wa siku 7. Ikiwa kabla ya kutokwa na damu, regimen ya kuchukua dawa ilivunjwa au ikiwa hakuna damu baada ya kuchukua kifurushi cha pili, ujauzito lazima uondolewe kabla ya kuendelea na kozi ya kuchukua dawa. Kabla ya kuanza kutumia vidonge vya kudhibiti uzazi, unapaswa kukusanya historia ya kina ya familia na ya kibinafsi na kufanya uchunguzi wa jumla wa matibabu na uzazi. Masomo haya yanarudiwa kila baada ya miezi 6. Wakati wa uchunguzi wa mwili, shinikizo la damu hupimwa, uchunguzi wa tezi za mammary, palpation ya tumbo hufanywa, uchunguzi wa kisaikolojia na uchunguzi wa cytological wa smear hufanywa, pamoja na vipimo vya maabara kama inavyoonyeshwa (viashiria vya kazi vya ini, figo, tezi za adrenal, tezi ya tezi, kuganda kwa damu na mambo ya fibrinolytic, viwango vya lipoproteini na protini za usafiri). Mwanamke lazima aonywe kuwa dawa hiyo haimkingi dhidi ya magonjwa ya zinaa, hasa UKIMWI. Katika kesi ya uharibifu wa papo hapo au sugu wa kazi ya ini, dawa hiyo inapaswa kukomeshwa hadi maadili ya enzyme ya ini yatakaporejeshwa. Ikiwa kazi ya ini imeharibika, kimetaboliki ya homoni za steroid inaweza kuharibika. Kwa wanawake hao ambao hupata unyogovu wakati wa kuchukua uzazi wa mpango, ni vyema kuacha madawa ya kulevya na kubadili kwa muda kwa njia nyingine ya uzazi wa mpango ili kufafanua uhusiano kati ya maendeleo ya unyogovu na kuchukua madawa ya kulevya. Ikiwa kuna historia ya unyogovu, ufuatiliaji wa karibu unapaswa kufanywa, na ikiwa unyogovu unajirudia, kozi ya uzazi wa mpango inapaswa kusimamishwa. Wakati wa kutumia uzazi wa mpango mdomo, mkusanyiko wa asidi folic katika damu inaweza kupungua. Hii ni ya umuhimu wa kliniki tu ikiwa mimba hutokea muda mfupi baada ya kukamilika kwa kozi ya uzazi wa mpango mdomo.

Kwa kuhara, motility ya matumbo huongezeka na ngozi ya dawa hupungua.

Uchunguzi haujafanywa ili kubaini athari inayowezekana ya dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari au uwezo wa kutumia mashine hatari.

Kwa joto lisilozidi 30 ° C.

G Mfumo wa genitourinary na homoni za ngono

G03 Homoni za ngono na vidhibiti vya mfumo wa uzazi

G03A Vidhibiti mimba vya kimfumo vya homoni

G03AB Progestojeni na estrojeni (mchanganyiko wa matumizi mfuatano)

Dawa ya uzazi wa mpango ya monophasic gestagen-estrogen.
Dawa ya kulevya: LINDYNET 20
Dutu inayotumika ya dawa: ethinylestradiol, gestodene
Usimbaji wa ATX: G03AA10
KFG: Uzazi wa mpango wa mdomo wa Monophasic
Nambari ya usajili: P No. 015122/01-2003
Tarehe ya usajili: 06/30/03
Reg ya mmiliki. cheti: GEDEON RICHTER Ltd. (Hungaria)

Fomu ya kutolewa ya Lindinet 20, ufungaji wa madawa ya kulevya na muundo.

Vidonge vya rangi ya njano iliyofunikwa na filamu, pande zote, biconvex; juu ya fracture ni nyeupe au karibu nyeupe na mwanga njano edging; pande zote mbili bila maandishi.
kichupo 1.
ethinylestradiol
20 mcg
gestodene
75 mcg

Vizuizi: edetate ya kalsiamu ya sodiamu, stearate ya magnesiamu, silicon isiyo na maji ya colloidal, povidone, wanga ya mahindi, lactose monohidrati.

Utungaji wa Shell: D+S Njano No. 10 C.I. 47005 (E104), povidone, titan dioksidi C.I. 7791 (E171), macrogol 6000, talc, calcium carbonate, sucrose.

21 pcs. - malengelenge (1) - masanduku ya kadibodi.
21 pcs. - malengelenge (3) - masanduku ya kadibodi.

Maelezo ya dawa ni msingi wa maagizo yaliyoidhinishwa rasmi ya matumizi.

Kitendo cha kifamasia cha Lindinet 20

Dawa ya uzazi wa mpango ya monophasic gestagen-estrogen. Inazuia usiri wa homoni za gonadotropic za tezi ya pituitary, inhibits kukomaa kwa follicles na kuzuia mchakato wa ovulation. Huongeza mnato wa kamasi ya kizazi, ambayo inafanya kuwa vigumu kwa manii kupenya uterasi.

Lindinet 20, pamoja na kuzuia mimba, ina athari nzuri juu ya mzunguko wa hedhi (ikiwa imevunjwa): mzunguko wa kila mwezi unakuwa wa kawaida, kiasi cha kupoteza damu wakati wa hedhi na matukio ya upungufu wa anemia ya chuma hupungua, mzunguko wa dysmenorrhea. , kuonekana kwa cysts ya ovari ya kazi, na mimba ya ectopic hupungua.

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, matukio ya fibroadenomas na cysts fibrous katika tezi za mammary, magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic na saratani ya endometrial hupunguzwa. Hali ya ngozi na chunusi inaboresha.

Pharmacokinetics ya dawa.

Gestoden

Kunyonya

Baada ya utawala wa mdomo, ni haraka na karibu 100% kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo. Baada ya dozi moja, Cmax huzingatiwa baada ya saa 1 na ni 2-4 ng / ml. Bioavailability ni takriban 99%.

Usambazaji

Gestodene hufunga kwa albin na homoni ya ngono inayofunga globulin (SHBG). 1-2% hupatikana katika plasma kwa fomu ya bure, 50-75% hasa hufunga kwa SHBG. Kuongezeka kwa kiwango cha SHBG katika damu inayosababishwa na ethinyl estradiol huathiri kiwango cha gestodene: sehemu inayohusishwa na SHBG huongezeka na sehemu inayohusishwa na albumin hupungua. Wastani wa Vd - 0.7-1.4 l / kg.

Pharmacokinetics ya dawa.

gestodene inategemea kiwango cha SHBG. Mkusanyiko wa SHBG katika plasma ya damu chini ya ushawishi wa estradiol huongezeka mara 3. Kwa utawala wa kila siku, mkusanyiko wa gestodene katika plasma ya damu huongezeka mara 3-4 na usawa katika nusu ya pili ya mzunguko.

Kimetaboliki na excretion

Gestodene ni biotransformed katika ini. Viwango vya wastani vya kibali ni 0.8-1.0 ml/min/kg. Kiwango cha gestodene katika seramu ya damu hupungua kwa awamu mbili. T1/2 katika -awamu ni masaa 12-20. Gestodene hutolewa tu kwa namna ya metabolites, 60% katika mkojo, 40% katika kinyesi.

Ethinyl estradiol

Kunyonya

Baada ya utawala wa mdomo, ethinyl estradiol inachukuliwa haraka na karibu kabisa. Cmax wastani katika seramu ya damu hufikiwa masaa 1-2 baada ya utawala na ni 30-80 pg/ml. Upatikanaji wa viumbe hai kutokana na muunganisho wa kimfumo na kimetaboliki ya msingi ni takriban 60%.

Usambazaji

Kabisa (kuhusu 98.5%), lakini isiyo maalum hufunga kwa albumin na husababisha ongezeko la kiwango cha SHBG katika seramu ya damu. Wastani wa Vd - 5-18 l / kg.

Css imeanzishwa na siku ya 3-4 ya kuchukua dawa, na ni 20% ya juu kuliko baada ya dozi moja.

Kimetaboliki

Hupitia hidroksili ya kunukia ili kuunda metabolites ya hidroksili na methylated, ambayo iko katika mfumo wa metabolites ya bure au kwa njia ya conjugates (glucuronides na sulfates). Kibali cha kimetaboliki kutoka kwa plasma ya damu ni kuhusu 5-13 ml.

Kuondolewa

Mkusanyiko wa serum hupungua kwa awamu mbili. T1/2 katika -awamu ni kuhusu masaa 16-24. Ethinyl estradiol hutolewa tu kwa namna ya metabolites, kwa uwiano wa 2: 3 na mkojo na bile.

Dalili za matumizi:

Kuzuia mimba.

Kipimo na njia ya utawala wa dawa.

Vidonge huchukuliwa kwa mdomo, bila kujali ulaji wa chakula, bila kutafuna, na kiasi cha kutosha cha maji.

Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa kutoka siku ya 1 ya mzunguko wa hedhi, kibao 1 kwa siku (ikiwezekana wakati huo huo wa siku) kwa siku 21, ikifuatiwa na mapumziko ya siku 7. Wakati wa mapumziko ya siku 7, damu inayofanana na hedhi inaonekana. Baada ya mapumziko ya siku 7, bila kujali kama kutokwa na damu kumeacha au ni mwanzo tu, endelea kuchukua dawa kutoka kwa kifurushi kinachofuata. Hivyo: wiki 3 - kuchukua dawa, wiki 1 - mapumziko. Anza kuchukua dawa kutoka kwa kila kifurushi kipya siku ile ile ya juma.

Dozi ya kwanza ya Lindinet 20 inapaswa kuanza siku ya 1 ya mzunguko wa hedhi.

Wakati wa kubadili kuchukua Lindinet 20 kutoka kwa uzazi wa mpango mwingine wa mdomo, kibao cha kwanza cha Lindinet 20 kinapaswa kuchukuliwa baada ya kuchukua kibao cha mwisho kutoka kwa kifurushi cha uzazi wa mpango wa mdomo mwingine wa homoni, siku ya kwanza ya kutokwa damu kwa hedhi. Inawezekana kuanza kuichukua siku ya 2-5 ya mzunguko wa hedhi, lakini katika kesi hii inashauriwa kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango.

Wakati wa kubadili kuchukua Lindinet 20 kutoka kwa dawa zilizo na progestogen tu: wakati wa kuchukua vidonge ("vidonge vidogo"), kuchukua Lindinet 20 inaweza kuanza siku yoyote ya mzunguko. Unaweza kubadili kutoka kutumia kipandikizi hadi kuchukua Lindinet 20 siku inayofuata baada ya kuondoa kipandikizi. Wakati wa kutumia sindano - siku moja kabla ya sindano inayofuata. Katika kesi hizi, njia za ziada za uzazi wa mpango zinapaswa kutumika katika siku 7 za kwanza.

Baada ya utoaji mimba katika trimester ya kwanza ya ujauzito, unaweza kuanza kuchukua Lindinet 20 mara baada ya upasuaji. Katika kesi hii, hakuna haja ya kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango.

Baada ya kujifungua au baada ya utoaji mimba katika trimester ya pili ya ujauzito, kuchukua dawa inaweza kuanza baada ya siku 21-28. Katika kesi hizi, njia za ziada za uzazi wa mpango lazima zitumike katika siku 7 za kwanza. Ikiwa, baada ya kujifungua au utoaji mimba, tayari kumekuwa na mawasiliano ya ngono, basi kabla ya kuanza kuchukua dawa, mimba inapaswa kutengwa au kuanza kwa matumizi inapaswa kuchelewa hadi hedhi ya kwanza.

Ukikosa kidonge, chukua kidonge kilichokosa haraka iwezekanavyo. Ikiwa muda kati ya kuchukua vidonge ni chini ya masaa 36, ​​ufanisi wa dawa hautapungua, na katika kesi hii hakuna haja ya kutumia njia ya ziada ya uzazi wa mpango. Vidonge vilivyobaki vinapaswa kuchukuliwa kwa wakati wa kawaida. Ikiwa muda ni zaidi ya masaa 36, ​​ufanisi wa dawa unaweza kupungua. Katika kesi hiyo, mwanamke anapaswa kuchukua kidonge ambacho amekosa, na anapaswa kuchukua vidonge vinavyofuata kama kawaida, na njia za ziada za uzazi wa mpango zinapaswa kutumika katika siku 7 zijazo. Ikiwa kuna vidonge chini ya 7 vilivyobaki kwenye kifurushi, kuchukua dawa kutoka kwa kifurushi kinachofuata inapaswa kuanza bila usumbufu. Katika kesi hii, kutokwa na damu kama hedhi haitokei hadi mwisho wa kuchukua dawa kutoka kwa kifurushi cha pili, lakini kutokwa na damu au kutokwa na damu kunaweza kutokea.

Ikiwa kutokwa na damu kama hedhi hakutokea baada ya kumaliza dawa kutoka kwa kifurushi cha pili, basi ujauzito unapaswa kutengwa kabla ya kuendelea kuchukua dawa.

Ikiwa kutapika na / au kuhara huanza ndani ya masaa 3-4 baada ya kuchukua dawa, athari ya uzazi wa mpango inaweza kupunguzwa. Ikiwa dalili zitaacha ndani ya masaa 12, basi unahitaji kuchukua kibao 1 cha ziada. Baada ya hayo, unapaswa kuendelea kuchukua vidonge kama kawaida. Ikiwa dalili za kuhara huendelea kwa zaidi ya saa 12, basi ni muhimu kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango katika siku 7 zijazo.

Ili kuharakisha mwanzo wa hedhi, unapaswa kupunguza mapumziko katika kuchukua dawa. Kadiri muda wa mapumziko unavyopungua, ndivyo uwezekano wa kutokwa na damu kama hedhi hautatokea, na upenyezaji au kutokwa na damu kutaonekana wakati wa kuchukua dawa kutoka kwa kifurushi kinachofuata.

Ili kuchelewesha mwanzo wa hedhi, dawa lazima iendelee kutoka kwa kifurushi kipya bila mapumziko ya siku 7. Hedhi inaweza kuchelewa kwa muda mrefu iwezekanavyo hadi mwisho wa kuchukua kibao cha mwisho kutoka kwa pakiti ya pili. Wakati hedhi imechelewa, mafanikio au kutokwa damu kunaweza kutokea. Matumizi ya mara kwa mara ya Lindinet 20 yanaweza kurejeshwa baada ya mapumziko ya kawaida ya siku 7.

Madhara ya Lindinet 20:

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: mara chache - thromboembolism, thrombosis (pamoja na mishipa ya retina), shinikizo la damu ya arterial.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: wakati mwingine - kichefuchefu, kutapika, hepatitis, adenoma ya hepatocellular.

Kutoka kwa mfumo wa uzazi: wakati mwingine - kutokwa na damu kati ya hedhi, mabadiliko katika usiri wa uke.

Kutoka kwa mfumo wa endocrine: wakati mwingine - hisia ya mvutano katika tezi za mammary, mabadiliko katika uzito wa mwili, mabadiliko ya libido.

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva: unyogovu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, migraine, udhaifu, uchovu, udhaifu.

Nyingine: maumivu kwenye tumbo la chini, chloasma, usumbufu wakati wa kuvaa lenses za mawasiliano, uhifadhi wa maji na sodiamu katika mwili, athari za mzio, kuharibika kwa uvumilivu wa glucose.

Kutoka kwa vigezo vya maabara: chini ya ushawishi wa uzazi wa mpango wa mdomo, vigezo vingine vya maabara (vigezo vya kazi vya ini, figo, tezi za adrenal, tezi ya tezi, kuganda kwa damu na mambo ya fibrinolytic, viwango vya lipoproteini na protini za usafiri) vinaweza kubadilika, wakati maadili yanaongezeka. kubaki ndani ya mipaka ya kawaida.

Contraindication kwa dawa:

Magonjwa yanayoambatana na shida kali ya ini;

uvimbe wa ini (ikiwa ni pamoja na historia);

Thrombosis na thromboembolism (ikiwa ni pamoja na historia);

infarction ya myocardial (ikiwa ni pamoja na historia);

Moyo kushindwa kufanya kazi;

Shida za cerebrovascular (pamoja na historia);

Masharti kabla ya thrombosis (ikiwa ni pamoja na mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, angina pectoris);

Coagulopathy;

anemia ya seli mundu;

Uvimbe unaotegemea estrojeni, incl. tumors ya matiti au endometriamu (ikiwa ni pamoja na historia);

Ugonjwa wa kisukari mellitus ngumu na microangiopathies;

Kutokwa na damu ya uterine ya etiolojia isiyojulikana;

Idiopathic jaundice na kuwasha wakati wa ujauzito;

Historia ya herpes;

Otosclerosis na kuzorota wakati wa ujauzito uliopita;

Mimba;

Kunyonyesha;

Hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Dawa hiyo inapaswa kuagizwa kwa tahadhari ikiwa kuna matukio mengi ya saratani ya matiti katika historia ya familia, na magonjwa ya benign ya tezi ya mammary, na chorea katika wanawake wajawazito (maagizo ya awali yanaweza kuzidisha mwendo wa chorea kwa wanawake wajawazito), na ugonjwa wa kisukari. , kifafa, cholelithiasis, na homa ya manjano ya cholestatic (ikiwa ni pamoja na kwa wanawake wajawazito walio na historia), shinikizo la damu ya arterial, immobilization ya muda mrefu, uingiliaji mkubwa wa upasuaji, unyogovu (pamoja na historia), kipandauso.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation.

Dawa ni kinyume chake kwa matumizi wakati wa ujauzito.

Ikiwa ni muhimu kuagiza dawa wakati wa lactation, suala la kuacha kunyonyesha linapaswa kuamua. Dutu zinazofanya kazi za madawa ya kulevya hutolewa kwa kiasi kidogo ndani ya maziwa ya mama, na kuathiri wingi na ubora wa maziwa.

Maagizo maalum ya matumizi ya Lindinet 20.

Matumizi ya uzazi wa mpango mdomo huongeza hatari ya infarction ya myocardial. Hatari ya kuendeleza infarction ya myocardial huongezeka kwa wanawake wanaovuta sigara na kuwa na sababu za ziada za hatari: shinikizo la damu ya arterial, hypercholesterolemia, fetma na kisukari mellitus.

Kuvuta sigara wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa homoni huongeza hatari ya kuendeleza matatizo ya moyo na mishipa. Hatari hii huongezeka kwa umri. Kwa hiyo, wanawake zaidi ya umri wa miaka 35 wanaotumia Lindinet 20 wanashauriwa kuacha sigara au kupunguza idadi ya sigara wanazovuta. Matumizi ya uzazi wa mpango mdomo huongeza hatari ya kupata magonjwa ya cerebrovascular.

Kwa matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni, ongezeko la shinikizo la damu huzingatiwa, mara nyingi zaidi kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 35 au kuchukua dawa kwa muda mrefu. Kuongezeka kwa shinikizo la damu mara nyingi huzingatiwa wakati wa matumizi ya madawa ya kulevya yenye maudhui ya juu ya homoni.

Wanawake walio na historia ya shinikizo la damu au ugonjwa wa figo hawapendekezi kuagiza dawa. Ikiwa maagizo ya dawa ni muhimu, basi wakati wa kuchukua Lindinet 20 ni muhimu kufuatilia kwa makini shinikizo la damu na, ikiwa kuna ongezeko kubwa ndani yake, dawa inapaswa kusimamishwa. Katika wagonjwa wengi, wakati dawa imesimamishwa, shinikizo la damu hurudi kwa kawaida.

Hatari ya kupata ugonjwa wa venous thromboembolic (VTD) kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa homoni ni kubwa kidogo kuliko kwa wale ambao hawatumii. Hata hivyo, hatari hii ni ndogo kuliko hatari ya VTD kwa wanawake wajawazito. Kati ya wanawake 100,000 wajawazito, takriban 60 wana VTD, wakati matukio ya VTD kati ya wanawake wanaotumia gestodene pamoja ni takriban kesi 30-40 kwa wanawake 100,000 kwa mwaka.

Sababu zifuatazo huongeza hatari ya magonjwa ya mishipa au ya venous: umri zaidi ya miaka 35, kuvuta sigara, historia nzuri ya familia ya VTD (ugonjwa wa wazazi au ndugu katika umri mdogo, fetma (index ya uzito wa mwili zaidi ya kilo 30 / m2), mafuta yaliyoharibika. kimetaboliki ( dyslipoprotenemia), shinikizo la damu ya ateri, ugonjwa wa vali ya moyo, mpapatiko wa atiria, uzuiaji wa muda mrefu, upasuaji mkubwa, upasuaji wa mguu, kiwewe kikubwa.

Kutokana na ukweli kwamba hatari ya magonjwa ya thromboembolic huongezeka katika kipindi cha baada ya kazi, ni muhimu kuacha kuchukua dawa wiki 4 kabla ya operesheni iliyopangwa na kuanza tena kuchukua wiki 1 baada ya mgonjwa kuhamasishwa.

Dawa hiyo inapaswa kusimamishwa mara moja ikiwa dalili za thromboembolism zinaonekana: maumivu ya kifua (ambayo yanaweza kung'aa kwa mkono wa kushoto, maumivu makali isiyo ya kawaida kwenye miguu, uvimbe wa miguu, maumivu makali ya kuchomwa wakati wa kuvuta pumzi au kukohoa, hemoptysis).

Masomo fulani yameripoti kuongezeka kwa matukio ya matatizo ya kizazi kwa wanawake ambao wametumia uzazi wa mpango wa mdomo kwa muda mrefu. Uwezekano wa kuendeleza saratani ya kizazi hutegemea tabia ya ngono na mambo mengine (papillomavirus ya binadamu).

Uchunguzi wa meta wa tafiti 54 za epidemiological uligundua kuwa kuna ongezeko la jamaa katika hatari ya kupata saratani ya matiti kati ya wanawake wanaotumia vidhibiti mimba vya homoni. Matukio hupungua polepole zaidi ya miaka 10 ijayo baada ya kuacha matumizi ya vidonge. Uchunguzi haujathibitisha uhusiano wa sababu-na-athari kati ya saratani ya matiti na dawa.

Kumekuwa na ripoti za pekee za maendeleo ya tumor mbaya ya ini kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa homoni kwa muda mrefu, na uwezekano wa maendeleo ya matatizo makubwa - kutokwa damu kwa intraperitoneal. Kwa matumizi ya muda mrefu, maendeleo ya tumor mbaya ya ini yalionekana.

Wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa mdomo, thrombosis ya mishipa ya retina inaweza kuendeleza mara chache. Dawa hiyo inapaswa kukomeshwa ikiwa upotezaji wa maono (kamili au sehemu), exophthalmos, diplopia hutokea, au ikiwa uvimbe wa ujasiri wa macho au mabadiliko katika mishipa ya retina yanagunduliwa.

Uchunguzi umeonyesha kuwa hatari ya jamaa ya kupata vijiwe vya nyongo huongezeka kadiri umri unavyoongezeka kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango mdomo au dawa zilizo na estrojeni. Uchunguzi wa hivi karibuni umegundua kuwa hatari ya ugonjwa wa gallstone ni ya chini wakati wa kutumia madawa ya kulevya na kiwango cha chini cha homoni.

Ikiwa migraine inakua au inazidi, au ikiwa maumivu ya kichwa ya kudumu au ya kawaida hutokea, dawa inapaswa kusimamishwa.

Kuchukua Lindinet 20 kunapaswa kusimamishwa mara moja ikiwa kuwasha kwa jumla kunatokea au kifafa cha kifafa kinatokea.

Wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa homoni, kupungua kwa uvumilivu wa sukari kunaweza kuzingatiwa.

Wanawake wengine wamegundulika kuwa na viwango vya triglyceride vya damu vilivyoongezeka wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa mdomo. Idadi ya progestojeni hupunguza mkusanyiko wa HDL katika plasma ya damu. Kwa sababu ya ukweli kwamba estrojeni huongeza mkusanyiko wa HDL katika plasma ya damu, athari za uzazi wa mpango wa mdomo kwenye kimetaboliki ya lipid inategemea uwiano wa estrojeni na progestogen, kwa kipimo na fomu ya kipimo. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kimetaboliki ya lipid inahitajika.

Katika wanawake walio na hyperlipidemia ya urithi wanaotumia dawa zilizo na estrojeni, ongezeko kubwa la triglycerides ya plasma imepatikana, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya kongosho.

Wakati wa kutumia Lindinet 20, haswa katika miezi 3 ya kwanza ya matumizi, kutokwa na damu kwa hedhi kunaweza kutokea. Ikiwa damu inaendelea kwa muda mrefu au inaonekana baada ya mzunguko wa kawaida kuundwa, mimba inapaswa kutengwa au sababu nyingine zinapaswa kutambuliwa. Mara nyingi sababu ya kutokwa na damu kama hiyo ni kuchukua dawa mara kwa mara.

Katika hali nyingine, kutokwa na damu kama hedhi haionekani wakati wa muda wa siku 7. Ikiwa regimen ya dawa ilikiukwa kabla ya hii au ikiwa hakuna damu baada ya kuchukua kifurushi cha pili, ujauzito lazima uondolewe kabla ya kuendelea na kozi ya kuchukua dawa.

Kabla ya kuanza kutumia madawa ya kulevya, unapaswa kukusanya historia ya kina ya familia na ya kibinafsi, kufanya uchunguzi wa jumla wa matibabu na ugonjwa wa uzazi (kipimo cha shinikizo la damu, uchunguzi wa tezi za mammary, uchunguzi wa viungo vya pelvic, uchunguzi wa cytological wa smear). pamoja na vipimo muhimu vya maabara (viashiria vya kazi vya ini, figo, tezi za adrenal, tezi ya tezi, kuganda kwa damu na mambo ya fibrinolytic, viwango vya lipoproteins na protini za usafiri). Masomo haya hufanywa kila baada ya miezi 6.

Mgonjwa anapaswa kuonywa kuwa matumizi ya dawa hayamkindi dhidi ya magonjwa ya zinaa, haswa UKIMWI.

Katika kesi ya dysfunction ya papo hapo au sugu ya ini, unapaswa kuacha kuchukua dawa hadi vigezo virekebishwe.

Ikiwa unyogovu hutokea wakati wa kuchukua Lindinet 20, inashauriwa kuacha madawa ya kulevya na kubadili kwa muda kwa njia nyingine ya uzazi wa mpango ili kufafanua uhusiano kati ya maendeleo ya unyogovu na kuchukua dawa. Kuagiza dawa kwa wagonjwa walio na historia ya unyogovu inawezekana tu chini ya uangalizi wa karibu; ikiwa dalili za unyogovu zinaonekana, dawa hiyo inapaswa kukomeshwa.

Wakati wa kutumia uzazi wa mpango mdomo, mkusanyiko wa asidi folic katika damu inaweza kupungua. Hii ni ya umuhimu wa kliniki tu ikiwa mimba hutokea ndani ya muda mfupi baada ya kukamilisha kozi ya uzazi wa mpango mdomo.

Overdose ya dawa:

Dalili: kichefuchefu, kutapika, kutokwa damu kwa uke.

Matibabu: tiba ya dalili imeagizwa; hakuna dawa maalum.

Hakuna dalili kali zimeelezewa baada ya kuchukua dawa kwa viwango vya juu.

Mwingiliano wa Lindinet 20 na dawa zingine.

Shughuli ya uzazi wa mpango ya Lindinet 20 hupunguzwa wakati inachukuliwa wakati huo huo na ampicillin, tetracycline, rifampicin, barbiturates, carbamazepine, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, felbamate, oxcarbazepine. Dawa hizi huongeza kibali cha vitu vyenye kazi vya madawa ya kulevya na inaweza pia kusababisha maendeleo ya mafanikio ya kutokwa na damu ya uterini. Wakati wa kuchukua Lindinet 20 na dawa zilizo hapo juu, na pia kwa siku 7 baada ya kumaliza kozi ya kuzichukua, ni muhimu kutumia njia za ziada zisizo za homoni (kondomu, gel za spermicidal) za uzazi wa mpango. Wakati wa kutumia rifampicin, njia za ziada za uzazi wa mpango zinapaswa kutumika kwa wiki 4 baada ya kukamilika kwa kozi ya kuichukua.

Inapotumiwa wakati huo huo na Lindinet 20, dawa yoyote ambayo huongeza motility ya utumbo hupunguza ngozi ya vitu vyenye kazi na kiwango chao katika plasma ya damu.

Sulfation ya ethinyl estradiol hutokea kwenye ukuta wa matumbo. Dawa za kulevya ambazo pia zinakabiliwa na sulfation kwenye ukuta wa matumbo (pamoja na asidi ascorbic) kwa ushindani huzuia sulfation ya ethinyl estradiol na hivyo kuongeza bioavailability ya ethinyl estradiol.

Madawa ya kulevya ambayo huzuia shughuli ya enzymes ya ini (ikiwa ni pamoja na itraconazole, fluconazole) huongeza mkusanyiko wa ethinyl estradiol katika plasma ya damu.

Ethinyl estradiol, kwa kuzuia enzymes ya ini au kuongeza kasi ya kuunganisha (haswa glucuronidation), inaweza kuathiri kimetaboliki ya madawa mengine (ikiwa ni pamoja na cyclosporine, theophylline); Mkusanyiko wa dawa hizi katika plasma ya damu inaweza kuongezeka au kupungua.

Wakati Lindinet 20 inatumiwa wakati huo huo na maandalizi ya wort St. Sababu ya hii ni athari ya kushawishi ya wort St John kwenye enzymes ya ini, ambayo inaendelea kwa wiki nyingine 2 baada ya kukamilisha kozi ya kuchukua wort St.

Ritonavir inapunguza AUC ya ethinyl estradiol kwa 41%. Katika suala hili, wakati wa matumizi ya ritonavir, uzazi wa mpango wa homoni na maudhui ya juu ya ethinyl estradiol inapaswa kutumika au njia za ziada zisizo za homoni za uzazi wa mpango zinapaswa kutumika.

Masharti ya kuuza katika maduka ya dawa.

Dawa hiyo inapatikana kwa maagizo.

Masharti ya uhifadhi wa dawa Lindinet 20.

Orodhesha B. Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa kwa joto la si zaidi ya 30 ° C, mbali na watoto. Maisha ya rafu: miaka 3.