Пиелектаза на бубрезите кај возрасни и деца: третман, знаци, причини

Патологијата, која се карактеризира со анатомско зголемување на бубрежната карлица, се нарекува пиелектаза на бубрезите. Карлицата е место каде што урината се акумулира од бубрезите, а потоа се испраќа до уретерите. Пиелоктазијата на бубрезите е независна болест, патологијата зборува за нарушувања во активноста на органите кои се вклучени во одливот на урина.

Класификација на патологија по сериозност кај возрасни

Зошто кај возрасните се развива зголемување на бубрежната карлица? Во бубрежната чашка течноста што влегува во телото се акумулира и се обработува, па навлегува во карлицата, каде што се претвора во урина. Поради одредени процеси, урината не може целосно да се придвижи до уретерот, поради што бубрежната карлица станува дистендирана (нормално како шлиц). Состојбата ретко поминува сама по себе.Проширувањето на карлицата обично се дели на следниве степени:

• блага (не бара терапија, доволна е систематска посета на специјалист);
• медиум (вклучува систематско следење на органот со користење на ултразвук и третман со лекови);
• тешка (потребна е употреба на операција за да се спречи прекин на функцијата на бубрезите).

Форми на развој на патологија

Патологијата е поделена, врз основа на кои фактори предизвикаа проширување на бубрежната карлица, на следниве типови:

Билатерална и еднострана патологија

Проширената карлица на бубрегот е поделена во зависност од степенот на оштетување на страните:

• Билатерална пиелектаза. Проширувањето се случи веднаш во две карлицата. Билатералната пиелектаза најчесто се забележува кај децата.
• Еднострана (деснострана пиелектаза, левострана и пиелектаза на еден бубрег). Проширувањето е забележано во една карлица.

Причини за пиелектаза на бубрезите

Постојат следниве причини за пиелоектазија:

• Вродена динамика:
  • стеснување на луменот на уретрата;
  • фимоза (неможност за изложување на главата на пенисот);
  • вентили во уретрата;
  • невролошки патологии кои предизвикаа нарушувања на уринарниот процес.
• Стекната динамика:
  • хормонални нарушувања;
  • болести кои предизвикуваат зголемување на волуменот на урината;
  • воспалителни процеси во бубрезите;
  • инфекции придружени со труење на телото;
  • неоплазми во уретрата и простатата;
  • стеснување на уретрата поради траума или воспалителни болести;
  • неоплазми во простатата од бенигна природа.
• Вродени органски:
  • патологии во структурата на бубрезите, што предизвика притисок врз уретерот;
  • патологија на горниот уринарен тракт;
  • патологија на структурата на уретерот.
• Купено органско:
  • воспалителни процеси на уретерот и соседните органи;
  • неоплазми во уринарниот систем;
  • неоплазми од која било природа во блиските органи;
  • поместување на бубрезите;
  • уролитијаза болест.

Симптоми на пиелектаза

Проширувањето на бубрежната карлица се јавува без свои симптоми. Почесто, патологијата за долг период не се чувствува и не предизвикува непријатности.Пиелектазата кај возрасните во повеќето случаи се дијагностицира за време на прегледите спроведени за да се утврдат други болести. Со пиелоектазија, се забележуваат следниве симптоми:

• Стеснување на устата на уретерот, поради што се формира сферична и цистична испакнатост на интравезикалниот уретер.
• Сливот на уретерот во уретрата (кај мажите) и во вагината (кај жените).
• Враќање на протокот на урина од уринарната празнина назад кон бубрегот преку уретерот.
• Проширување на уретерот, што е придружено со неуспеси во мокрењето.

Пиелектаза кај деца

Експертите се убедени дека умерената пиелектаза на десниот бубрег е почеста кај децата отколку пиелектазата на двата бубрези и пиелектазата на левиот бубрег. Честопати, патологијата се дијагностицира кај машки деца. Ако зборуваме за новороденчиња, тогаш пиелоектазијата кај нив е почесто вродена патологија и е предизвикана од аномалии во структурата на уретерот и другите органи на уринарниот систем. Често се случува патологијата да помине сама по себе до 2 години, но доколку по пораснувањето пиелектазата не исчезне, детето треба систематски да се однесе на ултразвучно скенирање, кое покажува ехо слика на екстензии.

Фактори кои влијаат на развојот на пиелоектазија кај децата:

• патологии во развојот на фетусот, кои предизвикуваат појава на вентил во уретрата;
• ослабен мускулен тонус (во случаи на недоносени);
• стискање на уретерот;
• повреда на активниот мочен меур поради неврогени фактори (на пример, пренатрупаност на уринарната празнина).

Пиелектаза за време на бременоста

Состојбата кога карлицата на бубрегот е зголемена кај бремени жени предизвикува притисок врз уретерот, зголемена матка (може да бидат засегнати и бубрежните чашки). Сепак, ова не е единствената причина, пиелоектазијата може да се развие и поради хормонални нарушувања. Пиелектазата на левиот бубрег се дијагностицира за време на бременоста неколку пати помалку од десниот. Патологијата ја нарекуваат „поминување“ бидејќи може сама да исчезне без употреба на медицински манипулации. Ова се случува откако жената ќе се породи.

Треба да се напомене дека при дијагностицирање на пиелектаза за време на бременоста, важно е точно да се утврди дали аномалијата се развила поради положбата или дали започнала малку порано од бременоста. Во случај на патологија, тие не прибегнуваат кон прекинување на бременоста, меѓутоа, ако пиелектазата е хронична, тоа може сериозно да влијае на понатамошното породување. Поради овој фактор, дозволеноста на бременост кај хронична патологија може да се утврди само откако ќе се изврши соодветно испитување и ќе се проучи состојбата на бубрегот.

Дали патологијата е опасна?

Пиелектазата на бубрезите кај возрасните е опасна поради факторите што ја предизвикуваат. Нарушениот излез на урината од бубрезите со ненавремено лекување предизвикува стискање, а потоа и атрофија на ткивата на органот. Поради ова, бубрегот почнува да функционира полошо со текот на времето, што често доведува до негово целосно откажување. Патологијата може да предизвика развој на хроничен и акутен пиелонефритис (воспаление на бубрезите и чашките), што негативно влијае на органот. Затоа, ако се сомневате во пиелектаза, не треба да го одложувате контактирањето со лекар и да ги поминете сите потребни студии за да дознаете што точно го предизвикало проширувањето на карлицата, треба да подлежите на преглед и да започнете со лекување на проблемот штом што е можно.

Дијагностика

Условите кога карлицата е зголемена кај возрасен се одредуваат со ултразвук, при што специјалистите го проучуваат волуменот на бубрежната карлица за време и по процесот на мокрење. Дополнително, се испитуваат ехо слика и значителна големина на карлицата (нормата е 6 mm или повеќе) и нивните промени во текот на следната година, доколку ги има. Кога големината е зголемена, тоа значи дека пиелектазата напредува. Тогаш пациентот ќе мора да помине општ тест на урина. Доколку има малку податоци, тие прибегнуваат кон помош на дополнителни методи на испитување, вклучително и урографија (метода на рендген за испитување на уринарниот тракт, која се заснова на способноста на бубрегот да лачи одредени радиопакни супстанции претходно внесени во телото ) и цистографија (метод на испитување со рендген, чија цел е да се добие слика на уринарната празнина со полнење со контрастно средство).