Остеохондроза на грбот

Остеохондрозата на грбот е болест поврзана со оштетување на интервертебралните дискови, телата на пршлените, блиските зглобни површини и лигаментозниот апарат од дегенеративно-дистрофична природа. Патолошкиот процес првенствено се развива во рскавичното ткиво со постепен премин кон коските и лигаментите. Првите симптоми, по правило, се појавуваат во подоцнежните фази, кога прогресијата на болеста доведува до нарушување на нервните корени, што резултира со болка.

Остеохондрозата е доста распространета. Според статистичките податоци, до 90% од возрасната популација страда од тоа до еден или друг степен.

Фази

Во својот развој, 'рбетната остеохондроза поминува низ четири главни фази.

Прва фаза

Се карактеризира со почеток на дехидрација на јадрото пулпозус, како резултат на што се намалува висината на интервертебралниот диск. Во фиброзниот прстен се појавуваат мали пукнатини, но патолошкиот процес се развива во дискот.

Втора фаза

Намалувањето на висината на стоењето на дисковите ги приближува точките на прицврстување на лигаментите и мускулните влакна на два соседни пршлени. Како резултат на тоа, мускулите и лигаментите почнуваат да попуштаат, се развива прекумерна подвижност и поместување на пршлените релативно едни на други. Нестабилноста на сегментите доведува до формирање на спондилолистеза.

Трета фаза

Главниот симптом на оваа фаза на остеохондроза на грбот е развојот на морфолошки промени во интервертебралните дискови: формирање на пролапс и испакнување. Зафатен е и зглобниот апарат на вертебралниот сегмент. И во зглобовите и во непокриените зглобови може да се појават сублуксации и артроза.

Четврта фаза

Оваа фаза се карактеризира со појава на адаптивни промени во погодените области, преку кои телото се обидува да ја елиминира прекумерната подвижност на пршлените и да ја одржи потпорната и заштитната функција на 'рбетот. Овој процес доведува до појава на остеофити (маргинални коскени израстоци) на соседните површини на пршлените. Остеофитите доведуваат до траума на нервните корени. Како по правило, во четвртата фаза на спинална остеохондроза започнува процесот на фиброзна анкилоза во зглобовите и интервертебралните дискови. Како резултат на тоа, се чини дека погодениот сегмент е заѕидан во школка, што доведува до исчезнување на симптомите.

Развој на болеста

Остеохондрозата е првенствено дегенеративно-дистрофичен, а не воспалителен процес. Неговата главна причина е неухранетост на ткивата со последователна дегенерација на нивната структура. 'Рскавицата и коскените ткива, како и секое друго, се во постојан процес на реструктуирање и самообновување. Физичката активност придонесува за зголемување на нивната сила и еластичност, а нивното отсуство доведува до слабеење на ткивата и нарушување на нивната структура.

Дегенеративните процеси кај 'рбетната остеохондроза првенствено се должат на особеностите на снабдувањето со крв и исхраната на 'рскавицата и коскените ткива. Интервертебралните дискови не се испорачуваат со сопствени садови. Нивната исхрана се јавува со дифузија - со други зборови, дисковите добиваат кислород и други неопходни материи од соседните ткива. Поради оваа причина, главен услов за нивна правилна исхрана е активирањето на циркулацијата на крвта во околните ткива, а тоа може да се постигне пред се како резултат на интензивна работа на мускулите.

Интервертебралниот диск се состои од два главни дела: јадрото пулпозус (се наоѓа во центарот) и еластичниот фиброзен прстен што го опкружува. Влошувањето на исхраната на дисковите доведува до уништување на сложените биополимерни структури кои го сочинуваат јадрото пулпозус. Како резултат на постепена дехидрација, јадрото pulposus станува кршливо и може да претрпи дефрагментација дури и при мали оптоварувања. Јачината на фиброзните прстени е исто така намалена. Овие фактори постепено доведуваат до развој на остеохондроза на грбот.

Тековните структурни промени се неповратни. Целта на лекувањето на болеста е да се минимизираат и да се спречи понатамошен развој на патолошкиот процес.

Причините

Спиналната остеохондроза се развива како резултат на голем број фактори. Тие можат да се поделат на ендогени (внатрешни) и егзогени (надворешни).

Ендогени вклучуваат:

• генетска предиспозиција;
• карактеристики на ткивото на 'рскавицата;
• метаболички нарушувања (главно фосфор и калциум)
• повреда на развојот на 'рбетот во пренаталниот период;
• промени во возраста.

Главната причина за егзогената природа е нерамномерната распределба на оптоварувањето на 'рбетот, што доведува до патолошка промена на' рскавицата во области со висок притисок. Спиналната остеохондроза може да биде предизвикана од:

• повреди на 'рбетот;
• недоволен развој на мускулите на грбот;
• неправилно држење (искривување на 'рбетот или наведнување во облик на S);
• продолжен престој во непријатна положба;
• инфекции;
• неурамнотежена исхрана со недоволна содржина на одредени елементи во трагови и витамини;

Кревање тегови, скокање, паѓање, статички оптоварувања доведуваат до микротраума на интервертебралните дискови. Честото влијание на овие фактори во однос на позадината на намалената еластичност на дисковите, нивното губење на амортизациските квалитети и намалувањето на растојанието помеѓу пршлените предизвикуваат повреда на нервните корени, што доведува до појава на остеохондроза болка во грбот.

Клинички манифестации

Симптомите на остеохондрозата на грбот може значително да варираат во зависност од локацијата на лезијата. Главниот симптом на болеста е непријатност и болка. Болката може да биде периодична, наизменична, досадна или остра, блага или интензивна. Тие се испровоцирани од значителен физички напор, ненадејно движење, паѓање итн.

Други симптоми на спинална остеохондроза вклучуваат:

• зголемен замор (физички и ментален);
• намалена чувствителност на екстремитетите и поединечните делови од телото;
• студенило на нозете и рацете;
• болка што зрачи по должината на нервните стебла до рамото, лопатката (главно се манифестира во цервикалната форма на болеста) или до ногата (се јавува со лумбална остеохондроза).

Со цервикална локализација на лезијата, се појавуваат и следниве симптоми:

• вртоглавица;
• главоболка;
• влошување на видот и слухот;
• визуелен замор.

Во случај на оштетување на лумбосакралната зона на грбот, може да има повреда на функционирањето на карличните органи, репродуктивната сфера и разни сексуални дисфункции.

Со торакална локализација на 'рбетната остеохондроза, болката се појавува во пределот на срцето, во меѓуребрениот простор. Понекогаш е доста тешко да се разликуваат со болка при срцеви заболувања. Карактеристична карактеристика на болката во остеохондрозата е нивната поврзаност со движењата на 'рбетот (на пример, зголемување на интензитетот на непријатните сензации при нагло вртење, навалување, итн.).

Дијагностика

За да го изберете вистинскиот третман за спинална остеохондроза, прво е неопходно да се разјасни дијагнозата.

Доволно информативна и најпристапна дијагностичка метода е радиографијата. Постојат неколку видови на рендгенски прегледи:

• Обичната радиографија е наједноставниот метод, чија суштина е рентген на поединечни делови од 'рбетниот столб или 'рбетот како целина. Во повеќето случаи, се пропишува насочен преглед на рендген, врз основа на поплаките на пациентот и симптомите на болеста.
• Миелографијата е посложена и прилично опасна дијагностичка метода. Контрастна течност се инјектира во 'рбетниот канал. Опасноста лежи во можноста за оштетување на 'рбетниот мозок за време на пункција и (или) манифестација на алергиска реакција на употребениот состав. Со помош на миелографија може да се одреди внатрешната структура на каналот. Овој метод има максимална информативност за откривање на хернија.
• Компјутеризираната томографија и магнетната резонанца се најмодерни, но во исто време и најскапи дијагностички методи. Нивната употреба е препорачлива ако е неопходно да се разликува 'рбетната остеохондроза од други патологии на' рбетот со слични симптоми (на пример, тумори на' рбетниот канал).
• Невролошки преглед - се врши за сеопфатна проценка на состојбата на пациентот. Невролошката консултација ви овозможува да ја разјасните локализацијата и степенот на сензорни и моторни нарушувања.

Методи на лекување

Како може да се лекува остеохондрозата на грбот? Модерната медицина нуди интегриран пристап насочен кон елиминирање на симптомите и причините за болеста. Се користат и фармаколошки и нефармаколошки методи на лекување.

Медицинска терапија

Со спинална остеохондроза, се препишуваат неколку групи на лекови:

Физиотерапија и други методи

Ефикасен начин за подобрување на состојбата на пациентот е физиотерапијата и голем број други методи без лекови за лекување на болести на грбот. Најпопуларните од нив се:

• вакуумска терапија;
• акупунктура;
• ласерска терапија;
• електрична стимулација;
• сува влечење на 'рбетот;
• терапија со ултразвук;
• вибростимулација;
• изометриска кинезитерапија;
• физиотерапија;
• подводна хидромасажа;
• рачна терапија;
• медицинска исхрана;
• психотерапија.

Што да направите ако, со остеохондроза на грбот, употребата на лекови и физиотерапија не е доволно ефикасна или, поради една или друга причина, нивното назначување е непожелно? Во отсуство на позитивна динамика, како и кога болеста станува тешка, се препорачува хируршка интервенција.

Превенција

За да се спречи спинална остеохондроза и други патологии на' рбетот, експертите советуваат:

• Активно се занимавате со спорт за да формирате силен мускулен корсет и да ги подобрите метаболичките процеси.
• Од рана училишна возраст, следете го држењето на телото и исправете ги искривувањата на 'рбетот.
• Избегнувајте зголемена физичка активност.
• Ако треба да носите тешки предмети, рамномерно распоредете го товарот на двете раце.
• Јадете храна богата со елементи во трагови (калциум, магнезиум, фосфор) и витамини.
• Борба со прекумерната тежина.