Дисфункција на бубрезите

Бубрезите вршат неколку витални функции во телото. Ако има проблеми со бубрезите, тогаш ова може да укаже на присуство на патолошка состојба која се карактеризира со делумно или целосно губење на функционалноста на овој орган за одржување на хемиската рамнотежа во телото. Кога функцијата на бубрезите е нарушена, сите органи страдаат до еден или друг степен.

Причини за дисфункција

Ако бубрегот не функционира кај дете или возрасен, тогаш има многу причини зошто тоа се случува, а секоја може да доведе до најнепредвидливи последици. Можните причини за дисфункција на бубрезите може да се комбинираат во 3 групи, од кои секоја, на овој или оној начин, ги открива тајните на појавата на таквите дисфункции во човечкото тело.

Бубрежна

Истражувањата покажаа дека патологиите кои влијаат на паренхимот на органот припаѓаат на овој тип на провоцирачки фактори. Најверојатно се:

• труење со нефротропни отрови;
• жад;
• тромбоза на садовите на бубрезите, која се јавува со екстензивна хемолиза или синдром на здроби;
• бубрежни инфаркти;
• траума;
• отстранување на двата бубрези.

Преренална

Хипофункција, т.е. намалување на активноста на бубрезите, се јавува поради проблеми со крвните садови. Филтрацијата на урината директно зависи од волуменот на крв што влегува во органот, а се одредува според вредноста на крвниот притисок. Најчесто, еден бубрег не функционира, или два во овој случај, со нагло намалување на притисокот и, како резултат на тоа, намалување на протокот на крв низ садовите.

Главната причина за падот на притисокот е состојба на шок со тешки циркулаторни нарушувања, што е можно во такви околности како што се:

• тешка загуба на крв;
• изгореници, повреди;
• развој на сепса;
• воведување на лице со специфични алергени кои предизвикуваат анафилактичен шок кај него;
• дефекти на срцето (на пример, миокарден инфаркт).

Постренална

Овој тип на причини првенствено вклучува акутна форма на опструкција на уретерите на два бубрези, која е предизвикана од фактори како што се:

• присуство на тумор;
• добивање на повреда што предизвикува формирање на хематом;
• формирање на камења во генитоуринарниот систем;
• стискање на уретерите со лигатура за време на операцијата.

Симултаните неуспеси во работата на двата уретера е исклучително ретка појава. Најчесто, се забележува хронична форма, која продолжува бавно и не може веднаш да се открие. Хипофункција се јавува поради хронични патологии кои постепено го уништуваат активниот паренхим на бубрезите, заменувајќи го со сврзно ткиво. Овие болести вклучуваат:

• уролитијаза болест;
• хроничен пиелонефритис;
• хроничен гломерулонефритис.

Постојат случаи на развој на хронична форма против позадината на оштетување на бубрежните садови како резултат на развој на дијабетес мелитус или атеросклероза. Поретко, ова се наследни болести (на пример, полицистични). Можните постренални причини ги вклучуваат следните патогени механизми:

• затнување на тубулите во бубрезите и некроза на нивниот епител во случај на труење, хемолиза;
• намалување на процесот на филтрација поради слаба циркулација и оштетување на гломерулите;
• неможноста за излачување на урината поради нејзината неспроводливост низ уринарните канали.

Клинички знаци и симптоми

Општа слабост, треска, мигрена - причина да се обрне внимание на работата на внатрешните органи.

Првите знаци дека бубрезите не работат нормално се сосема типични и јасно покажуваат дека веднаш треба да се јавите кај специјализиран специјалист. Лошата функција на бубрезите се одредува со следниве знаци:

• мали манифестации на интоксикација: општа слабост, треска, мигрена;
• се појавува едем, во областа на која ткивата стануваат бели и стануваат малку лабави, се чувствува болка;
• сечење или болна болка во долниот дел на грбот, која се чувствува само во исправена положба;
• интеграцијата на болката на врвот на бутот, во препоните и пубисот го покажува патот на минување на камењата низ уринарниот тракт;
• крвта се појавува во урината, чија причина е повреда на бубрезите од различна природа;
• - белег на воспаление или некротичен процес при хемолиза, тумори или апсцес;
• слаб одлив на урина со чести нагони, заедно со кои се чувствуваат болки, грчеви во долниот дел на стомакот;
• едно лице има намален волумен на дневна урина, причината за ова е труење со отрови или лекови, ренална колика;
• зголемена сувост во устата и жед може да покажат неуспеси во излачувањето на течноста;
• висок крвен притисок во случај на проблеми со бубрезите, кој долго време не се намалува со лекови - знак за патологија на бубрежните артерии;
• задржувањето на урината ќе покаже дека се развива аденом на простата, уролитијаза итн.;
• загрижени за такви нервни нарушувања како прекумерна возбуда со можно губење на свеста, неволно мокрење или, обратно, поспаност и летаргија;
• зголемување на телесната тежина;
• слаб апетит.

Главни фази

Бубрежната дисфункција доаѓа во две форми: хронична и акутна. Тие, пак, се поделени во 4 фази:

1. Конзервативна. Со него дисфункција настанува постепено и не се влева брзо во следната фаза. Се појавуваат благи симптоми поврзани со хронични патологии, кои се основните причини за фактот дека бубрезите не работат добро. Ако ги игнорирате симптомите на нарушувањето и не започнете со третман, тогаш можно е да течете во терминалната фаза, што е поопасно за телото.
2. Терминал. Се карактеризира со развој на уремичен синдром со неговите карактеристики:
   • општа слабост;
   • главоболка и мускулна болка;
   • чешање на кожата со формирање на чирови;
   • појавата на подпухналост;
   • повраќање, гадење;
   • мирис на амонијак од устата;
   • нарушувања на слухот и мирисот;
   • зголемена раздразливост;
   • несоница, висок крвен притисок;
   • дефекти на бубрезите и црниот дроб, белите дробови и срцето.
3. Латентна, која се карактеризира со минимални манифестации во форма на зголемен замор при физички напор, вечерна слабост, составот на урината се менува, при што се открива присуство на протеини.
4. Компензаторно, во кое поплаките за лошо здравје стануваат се почести, чувството на непријатност не заминува, составот на урината и крвта се менува.

Последици од бубрежна инсуфициенција

Дури и умереното нарушување на функцијата на бубрезите со ненавремено лекување може да се развие во посериозна патологија или да доведе до смрт. Ако бубрезите работат лошо, тогаш:

• постои ризик од развој на инфективен процес;
• намалено производство на полови хормони;
• има крварење во гастроинтестиналниот тракт;
• хипофункционалноста се влошува со хипертензија.

Многу компликации на бубрежна инсуфициенција зависат од формата на инсуфициенција:

• Акутните бубрежни нарушувања даваат поттик за развој на некроза на кортикалната супстанција поради циркулаторни неуспеси, едемот се појавува во белите дробови за време на периодот на опоравување, често се забележуваат инфекции и пиелонефритис.
• Хроничната бубрежна инсуфициенција може да доведе до акумулација на штетни материи, што предизвикува проблеми со нервниот систем во форма на напади, тремор на екстремитетите, ментални нарушувања. Можеби развој на анемија, намалување на јачината на коските, појава на мозочен удар или срцев удар.

Дијагноза: како да се утврдат дефекти во бубрезите?

Бубрежната дисфункција во раните фази практично не се дијагностицира без изразени симптоми, бидејќи продолжува бавно и често лицето не посветува соодветно внимание на овие знаци. За да се потврди точната дијагноза, пациентот мора да контактира со нефролог или уролог, кој потоа ги пропишува следните процедури:

• анализа на урината (со анализа на урината се проверува неговата осмоларност, стапката на гломеруларна филтрација) и крв (креатинин во него);
• биохемија на крв;
• тестови за имунолошки нарушувања и TORCH - инфекции;
• МРИ и КТ на бубрезите;
• екскреторна урографија;
• радиолошки истражувања.