Неволно мокрење кај мажи и жени

Сè повеќе пациенти ја слушаат дијагнозата на стресна уринарна инконтиненција, во која лицето не може да ги контролира актите на мокрење. Отстапувањето се појавува и привремено и трајно, предизвикувајќи непријатност кај пациентот. Болеста се развива од различни причини, а една од нив е стресот. Жените се особено изложени на ризик да се разболат по породувањето. Кај мажите, неволното мокрење се појавува по операција за болести на простатата, особено по отстранување на ракот.

Симптоми на стресна уринарна инконтиненција

Стресната уринарна инконтиненција почесто е предизвикана од физички стрес. Постои уринарна инконтиненција при стрес кај жените, при кивање. Ова е неволна манифестација, која не е придружена со нагон за мокрење. Уринарна инконтиненција е можна при смеење, а кај некои луѓе се забележува блага инконтиненција при трчање и при физички напор, кога се зголемува интраабдоминалниот притисок. Постои стресна уринарна инконтиненција кај децата, на пример, кога урината не се задржува при скокање на јаже. Често, детето има неволно ослободување на урина, скокајќи на брануваа.

Пациентите имаат различни показатели за изгубена урина: некој губи до 10 милилитри, а некои луѓе ја губат дневната количина. За да се идентификуваат индикаторите во патологијата, на пациентот му се дава дневник во кој го забележува бројот на испуштања за 3 дена или повеќе. Во исто време, лицето забележува колку течност излегла, колку често се појавувала ненамерно и колку вода консумирал дневно.

Причини за развој на патологија кај жени и мажи

Една од причините за стресна уринарна инконтиненција е зголемениот притисок врз уретрата.

Зошто е забележано истекување уринарно стрес кај жените и мажите? Урината може да се задржи во уринарниот систем поради корелираниот притисок на уретрата и мочниот меур. Нормалното функционирање на сфинктерите се должи на нивната структура и нервната регулација. Во стресни ситуации, сфинктерот престанува целосно да се затвора, а капацитетот на мочниот меур се намалува.Мажите и жените имаат различни фактори за развој на патологија. Кај женските претставници, болеста се развива на позадината на:

• често вагинално породување, по што уретрата престанува целосно да се затвора;
• спуштање на матката во вагиналната област;
• недостаток на естроген во телото;
• појавата на повреди добиени по операција или зрачење.

Кај мажите, причината за развој на неволно мокрење лежи во методите на лекување на простатата. Се развива како резултат на операција или зрачење што се користело за лекување на малигни неоплазми. Уринарната инконтиненција со стрес капка по капка е изолирана кај пациенти третирани за бенигна хиперплазија на простатата.

Кои се факторите на ризик?

Постојат 3 главни групи на фактори на ризик. Првата група вклучува предиспонирачки фактори, кои вклучуваат раса, наследен фактор и невролошки абнормалности кои произлегуваат од повреди. Втората група се состои од провоцирачки фактори, вклучувајќи ја возраста на пациентот, присуство на истовремени заболувања, вишок тежина, пушење и менопауза. Третата група вклучува акушерски и гинеколошки фактори: период на бременост, породување, носење голем фетус, претходна операција во пределот на карлицата.

Дијагностички мерки за болест

Пациентот пријавил загрижувачки симптоми

При составувањето на историјата на пациентот, се зема предвид времето кога знаците почнале да се појавуваат, присуството на слични манифестации кај најблиските. Дополнително, излегува дали ноќната енуреза се манифестирала кај пациентот во детството. Дополнително, едно лице е покането да пополни специјално дизајниран прашалник за да ги открие причините за стресната болест, кој вклучува прашања за видот и зачестеноста на тешките вежби, да се биде во напната состојба, да крева тешки предмети.

Дневник за мокрење

За да постави попрецизна дијагноза, лекарот му дава на пациентот дневник во кој ги опишува актите на мокрење. Лицето го евидентира времето кога се јавува мокрење. Опишува колку течност пациентот консумирал дневно, во какви количини, во какви активности бил вклучен пациентот, кога се случило неволно ослободување течност. Човекот треба да забележи колку урина излегла во овој период и дали пред тоа имало неподнослива желба за мокрење. Така, пациентот опишува се што му се случило во текот на денот.

Спроведување на PAD тест

Не е секогаш можно точно да се одреди од описите на пациентите колку течност е ослободена за време на мокрењето. Неконтролираното мокрење кај жените се испитува со помош на PAD тестот. За изведување се користат уролошки влошки кои се мерат пред тестирање и по употреба. Тестот може да трае од 20 минути до 2 часа на ден. Ако студијата е дизајнирана за краток временски период, тогаш пред неа се пие половина литар негазирана вода.

Вагинален преглед

Гениталните органи на жената се испитуваат за да се исклучи присуството на истовремени болести. За време на прегледот на пациентите, лекарите често откриваат сушење на вагиналната слузница, појава на големи фистули и пролапс на матката. Овие абнормалности, идентификувани заедно со стресна уринарна инконтиненција, може да доведат до компликации. Бидете сигурни дека за време на прегледот, жената е принудена да кашла за да го следи исцедокот од уретрата.

Колекција на уринарна анализа

Ако пациентот има воспаление во уринарниот систем, тогаш може да се излачат мали количини на урина. Уринализата се спроведува за да се утврди нивото на белите крвни зрнца, црвените крвни зрнца и присуството на штетни микроорганизми кај една личност. За да се добијат попрецизни податоци, собирањето на материјалот се одвива наутро. Пред да се собере анализата, се препорачува да се измијат гениталиите и да се уринира во стерилен сад. Жените дополнително ќе треба да ја покриваат вагината со чиста крпа додека уринираат.

Терапевтски мерки

Стандардни третмани за пациенти

Медицински третман

Ако структурата на органите на уринарниот систем не е нарушена кај пациентот, тој е пропишан конзервативен третман со лекови. Комплексот за третман вклучува употреба на адреномиметици и антихолинестеразни лекови кои го зголемуваат тонот на сфинктерот. Стресната уринарна инконтиненција кај жените успешно се лекува со лекови како што се Spasmex, Vesikar, како и хормонски лекови и антибиотици.

Користење на Кегелови вежби

Кегеловите вежби се насочени кон тренирање на перивагиналните и периуретралните мускули. Во седечката положба, пациентот покажува нагон за мокрење, а потоа ментално го задржува потокот, користејќи ги мускулите за ова. Вежбите треба да се изведуваат 3 пати на ден со постепено зголемување на времето на извршување. Едно лице може да вежба секаде, бидејќи тие се невидливи за другите луѓе.

Примена на биофидбек за вежбање

Спроведувањето гимнастика со употреба на биофидбек помага да се зголеми мускулниот тонус и пациентот може да го контролира актот на мокрење. Техниката се карактеризира со употреба на специјален апарат кој го регистрира мускулниот тонус. Но, постојат голем број на контраиндикации, вклучувајќи присуство на:

• малигни неоплазми;
• воспаление во акутна фаза;
• болести на бубрезите, црниот дроб и срцето.