알레르기 성 기억상실증은 진정됩니다. 알레르기 학점. 매개 질병. 질병 진단의 원리. 기억 상실증 컬렉션의 특징. 알레르기 질환의 유전적 측면. 알레르기성 안질환

다양한 유형의 알레르기 반응을 경험한 사람이라면 누구나 의학에서 기억 상실증이 무엇인지 알고 있습니다. 질병의 진단을 위해서는 환자의 병력 수집이 필요합니다. 이것은 의료 처방에서 가장 중요한 단계 중 하나입니다. 치료의 성공은 의사가 수집하는 그러한 완전한 정보에 달려 있습니다. 모든 알레르기 진단은 주로 환자의 삶과 유전에 대한 전체 정보를 얻는 데 기반합니다.

anamnesis의 개념은 건강 검진 중에 환자에게 질문을 통해 얻은 정보의 총체를 의미합니다. 삶과 질병에 대한 정보는 환자뿐만 아니라 그의 친척들로부터도 수집됩니다.

기억 상실에는 이전 수술, 만성 질환, 유전 및 가능한 알레르기 반응에 대한 모든 정보가 포함됩니다.

병력 청취는 모든 의학 분야에서 사용되는 주요 진단 방법 중 하나입니다. 특정 질병의 경우 기억 상실증을 수집 한 후 추가 검사가 필요하지 않습니다.

성인과 어린이의 정보 수집 유형

의사는 첫 방문에서 환자에 대한 정보를 수집하기 시작합니다. 모든 정보는 환자의 카드 또는 병력에 기록됩니다. 진단에 사용되는 정보 수집은 여러 유형으로 나뉩니다.

병력(모비)

정보 수집은 항상 병력에서 시작됩니다. 의사는 병원에 입원하거나 환자가 진료소에 갈 때 정보를 받습니다. Morbi의 기억 상실은 특정 계획에 따라 수행됩니다. 예비 진단을 내리기 위해 의사는 다음 데이터를 얻어야 합니다.

  1. 환자의 개인 데이터, 이름, 거주지 주소, 전화.
  2. 병리학의 첫 증상이 나타나는 시간. 이것은 질병의 만성 단계에서 몇 시간에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다.
  3. 증상이 어떻게 나타나기 시작했는지: 점진적으로 또는 급격하게.
  4. 사람의 삶의 어떤 요인이나 사건이 질병의 첫 징후와 관련이 있습니다.
  5. 환자가 한 행동, 이전에 의사와 상담한 적이 있는지, 약을 복용했는지 여부.

환자가 병원에 ​​입원했다면 결론은 그가 어떻게, 언제 분만되었는지를 나타냅니다.

산부인과

산부인과 병력은 임산부뿐만 아니라 어린이 질병의 경우에도 큰 역할을 합니다. 의사는 임신이 어떻게 진행되었는지, 아이를 낳는 과정에서 여성이 겪었던 합병증에 대한 정보를 수집합니다. 종종 잠복 만성 질환은 임신 중에 진단될 수 있습니다.

알레르기

알레르기 병력은 진단에서 중요한 점으로 알레르기 질환 발병의 원인에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 의사는 환자 자신과 친척에게 알레르기 반응이 있는지 확인합니다.

정보를 수집하는 과정에서 알레르기 전문의는 알레르겐과 이에 직면했을 때 환자에게서 발생하는 반응을 식별합니다. 또한 의사는 약물에 대한 알레르기 반응의 존재에 대한 정보를 명확히 해야 합니다.

환자식이 요법의 기억 상실

영양사뿐만 아니라 다른 전문의 의사에게도 환자의 영양 위반을 식별하는 것이 중요합니다. 식품 이력을 수집할 때 다음 요소가 지정됩니다.

  1. 병리학 발달이 시작될 때까지 환자 영양의 특징.
  2. 체중의 변동, 급격한 감소 또는 증가.
  3. 특정 범주의 제품에 대한 이식성.

알레르기 질환의 경우 대부분 환자는 음식 일기를 유지합니다. 결과는 이를 기반으로 합니다.

역학

역학적 병력은 환자와 질병이 발병하기 전에 소속된 팀에 대한 데이터 모음입니다. 또한 사람이있는 가능한 지역, 전염병이있을 수있는 지역에 대한 정보가 나타납니다.

이러한 정보를 얻으면 감염 원인을 정확하게 결정할 수 있으며 질병의 추가 확산을 예방하는 데 도움이 됩니다.

감염 일자를 확립한 시점부터 역학적 병력을 확보해야 합니다. 그것을 결정할 수 없다면 의사는 대략적인 시간을 찾기 위해 사건의 과정을 복원하려고 시도합니다.

물린지 여부에 관계없이 환자가 접촉 한 동물, 곤충을 설정할 필요가 종종 있습니다.

족보

족보를 가족력이라고도 합니다. 정보를 수집 할 때 의사는 유전 적 소인, 가까운 친척의 만성 질환, 이미 사망 한 사람들의 사망 원인을 찾습니다.

부모 또는 형제자매에게 의심되는 질병의 징후가 있는지 여부에 대한 정보가 명확해지고 있습니다.

인생의 기억 상실(비타)

Anamnesis Vita는 질병 진단에 중요한 환자의 삶에 대한 정보의 모음입니다. 우선 출생지가 설정됩니다. 이것은 많은 질병이 해당 지역과 관련되어 있기 때문에 필요합니다. 또한 진단을 얻으려면 다음을 명확히해야합니다.

  1. 출생 당시 환자의 부모 나이.
  2. 임신은 어땠어?
  3. 출산 과정에 합병증은 없었다. 환자는 유아기에 어떤 종류의 수유를 받았습니까?
  4. 어린이 삶의 일반적인 조건.
  5. 어린 시절의 과거 질병, 전염성 및 빈번한 감기.
  6. 위험한 생산과 관련된 작업장에 대한 정보.

가족력과 삶의 기억을 수집하면 질병의 존재뿐만 아니라 가능한 소인을 결정하는 것이 매우 중요합니다.

사회의

이러한 유형의 정보 수집은 환자의 상태 및 거주지에 대한 정보를 얻는 것으로 이해됩니다. 중요한 점은 나쁜 습관의 존재, 환자가 주도하는 생활 방식, 능동적 또는 수동적입니다.

부담된 기억 상실증: 그것은 무엇을 의미합니까?

우선, 검사 중에 의사는 환자의 친척이 유사한 알레르기 반응을 보이는지 여부를 명확히합니다. 가족에 그러한 징후가 없다면 이것은 기억 상실증이 부담되지 않는다는 것을 의미합니다.

유전 적 소인이 없다면 다음과 같은 이유로 알레르기 반응이 발생할 수 있음을 시사합니다.

  1. 노동 및 생활 조건의 변화.
  2. 예를 들어 여름에 꽃이 피는 특정 시기.

종종 가족력은 알레르기 반응으로 악화됩니다. 이 경우 의사가 진단하고 치료를 처방하는 것이 더 쉽습니다.

짧고 일반적인 메시지를 수집하는 알고리즘: 여기에는 무엇이 포함되어 있습니까?

기억 상실증을 복용하는 것은 질병 진단의 필수적인 부분입니다. 정보는 일반 정보와 간략한 정보 모두 수집할 수 있습니다. 대부분의 경우 응급 의사는 환자에게 응급 치료를 제공하기 위해 간단한 병력을 수집합니다.

환자가 병원에 ​​입원하거나 진료소에 갈 때 일반 병력을 수집합니다. 환자 또는 그의 친척에게 질문하는 특정 알고리즘이 있습니다.

  1. 환자 데이터.
  2. 병리 현상의 증상.
  3. 환자의 감정, 불만.
  4. 환자의 삶의 특징은 질병의 원인을 결정하는 데 필요합니다.
  5. 가족 부담, 가까운 친척에게 질병의 징후가 있는지 여부.
  6. 기억 상실증, 환자가 자란 조건, 교육, 직장에 대한 데이터 수집.
  7. 현재 환자가 거주하고 있는 사회적 지위와 생활 조건.
  8. 이전 의료 수술, 심각한 질병.
  9. 정신 장애의 존재.
  10. 환자 자신의 성격 특성, 라이프 스타일의 특성, 나쁜 습관.

일반적인 병력을 수집하면 가능한 합병증을 고려하여 보다 정확하게 진단할 수 있습니다.

기억상실증 수집은 의학적으로만 중요한 것이 아닙니다. 성공적인 치료 과정을 위해서는 환자의 심리적 기분과 주치의에 대한 성향이 매우 중요합니다. 환자와 의사 사이의 확고한 신뢰 관계가 치료에 결정적인 역할을 합니다.

질병의 진단을 위해서는 검사의 가용성과 초기 검사뿐만 아니라 중요합니다. 이 과정에서 중요한 역할은 정신 감정적 요인, 합병증을 유발할 수 있는 수반되는 질병의 존재입니다.

환자에 대한 자세한 인터뷰 과정에서 전문가는 문제에 대한 일반적인 그림을 그릴 수 있습니다. 초기 단계의 일부 질병에는 가벼운 증상이 있습니다. 따라서 대화에서 가장 작은 뉘앙스조차도 중요합니다.

어린이의 메시지 수집 기능

알레르기 기억상실증은 어린이의 병력을 수집할 때 특히 중요합니다. 어린 나이에 아이들은 환경적 영향에 매우 취약합니다. 의사의 특별한주의는 환자의 어머니의 임신 특성에 지불됩니다. 아이가 어떤 먹이를 먹었는지에 대한 정보가 명확해졌습니다. 이전에 알레르기 반응의 징후가 있었는지 여부.

전문의는 또한 기억상실증에 부담이 있는지 여부에 관심이 있습니다. 가족 중에 질병의 병력이 있습니까?

부담되는 족보의 지수를 계산하는 방법은 무엇입니까?

의학은 진단의 전체 복합체를 개발합니다. Anamnesis는 그러한 단지의 섹션으로 설문 조사 결과에 대한 분석을 포함합니다. 계보 역사, 그 지수는 다음과 같이 계산됩니다. 알려진 모든 친척의 질병 수를 총 친척 수로 나눕니다.

위험 그룹의 경우 결과는 0.7 이상입니다.

정신질환자로부터 정보수집

정신 장애 환자의 기억 상실증 수집에 특별한 어려움이 발생합니다. 의사의 임무는 환자가 질문에 답할 수 있는 적절한 능력을 결정하는 것입니다. 환자 자신으로부터 필요한 정보를 얻을 수 없는 경우 친척으로부터 수집해야 합니다.

진단을 내릴 때 이전 치료에 대한 데이터, 환자의 정신과 평가를 고려해야합니다. 건강 악화가 사람의 정신 상태에 영향을 미칠 수 있는지 여부를 결정하는 것이 중요합니다.

법의학 실무에서의 커뮤니케이션

법의학에서의 기억 상실에는 여러 가지 특징이 있습니다. 이 방법은 다음 소스를 사용합니다.

  1. 사용 가능한 모든 의료 문서 - 여기에는 병력, 전문가 의견, 실험실 테스트 결과가 포함됩니다.
  2. 프로토콜, 검사 결과 등 예비 조사에 관한 자료.
  3. 피해자와 증인의 증언.

문서에서 데이터는 예비 정보로 지정됩니다. 문서의 모든 정보는 그대로 기록해야 합니다.

성인과 어린이의 기억 상실의 예

예를 들어, 1980년에 태어난 한 아픈 여성의 기억 상실증을 생각해 보십시오. 그녀는 심한 알레르기 반응으로 병원에 입원했습니다. 진단은 족보적 성격의 기억 상실을 기반으로 합니다. 환자는 Vorkuta 시인 Komi Republic에서 태어났습니다. 18세에 노브고로드 지역으로 이사했습니다.

어린 시절에 그녀는 종종 감기에 걸렸습니다. 신우 신염에 등록되었습니다. 환자는 수술을 거부합니다. 바이러스 병리학은 겪지 않았습니다.

가족력을 수집했을 때 가족은 알레르기 반응을 일으키지 않는 것으로 나타났습니다. 환자의 어머니는 고혈압이 있습니다.

현재 생활여건은 만족스럽습니다. 작업의 성격은 유해한 요소와 관련이 없습니다.

어린이의 알레르기 병력은 환자의 부모 또는 대리인의 말에서 수집됩니다. 정보를 얻는 예:

  1. Bogdanov Stanislav Borisovich - 2017년 9월 21일 출생. 첫 번째 임신의 아이, 출산은 합병증없이 제 시간에 이루어졌습니다.
  2. 가족력은 부담되지 않습니다. 가족 중 알레르기 반응은 없습니다.
  3. 이전에는 어린이의 알레르기 발현이 나타나지 않았습니다.
  4. 딸기를 먹고 난 후, 아이는 온 몸에 붉은 발진이 생겼습니다.

알레르기 병력은 첫 번째 단계진단, 일반적인 임상 병력과 병행하여 수집되어 함께 분석됩니다. 기억 상실증의 주요 목표는 어린이의 알레르기 질환, 그 병리학적 형태(클리닉 고려) 및 인과적으로 중요한 알레르겐의 추정되는 성질을 확립하고 기여하는 모든 상황(위험 요인)을 확인하는 것입니다. 그들의 제거가 질병의 예후에 긍정적 인 영향을 미치기 때문에 알레르기 질환의 발병에 영향을 미칩니다.

이를 위해 주요 불만 사항과 함께 기억 상실증을 수집 할 때 병전 배경 연구에주의를 기울입니다. 그것은 유전 - 헌법 소인의 존재로 밝혀졌습니다. 가족력에서 알레르기 질환의 존재는 어린이의 질병의 아토피 특성을 나타내며 이전의 삼출성 카타르 체질은 변경된 알레르기 반응성을 나타냅니다. 특히 생후 첫 해의 어린이의 경우 임산부의 영양 부족, 약물 치료, 존재의 결과로 발생하는 가능한 자궁 내 과민성을 결정하기 위해 산전 기간의 성격이 밝혀졌습니다. 임신 중독증, 화학 물질 및 의약 물질과의 전문 및 가정 접촉. 우리의 관찰에 따르면 임산부가 약을 복용하면 생후 첫 해에 어린이에게 알레르기 질환이 발병할 위험이 5배 증가하고 영양 부족으로 어린이의 89%에서 식품 알레르기가 발병합니다. 식품 알레르기의 조기 발달은 보충 식품, 보충 식품, 주스, 특히 과잉 섭취의 조기 도입에 의해 촉진되기 때문에 생후 첫 해의 어린이 영양의 성격과 수유부의식이 요법도 명확합니다. 양은 어린이의 식단에 포함될 뿐만 아니라 수유부의 영양 부족으로 인해 발생합니다. 특정 식품을 어린이나 어머니의 식단에 도입하는 것과 질병 발병 시점을 비교하면 아마도 그에 대해 알레르기를 일으키는 식품을 결정할 수 있습니다.

병전 배경을 평가할 때 과거 질병, 치료의 성격, 효과, 약물 및 백신에 대한 반응의 존재 여부 등을 고려합니다. 알레르겐(가정, 표피, 꽃가루) 및 만성 감염의 병소 어린이의 경우 세균성 알레르기가 발생할 수 있습니다.

아이의 삶을 알아내면 잠재적인 가정 및 표피 알레르겐을 식별할 수 있습니다.

알레르기 질환의 발생 및 경과의 특징에 많은주의를 기울입니다. 시작 날짜가 결정되고 있습니다. 어린이의 경우이 요인은 원인이 중요한 알레르겐을 결정하는 데 중요합니다. 하나 또는 다른 유형의 과민증의 발달에는 연령 관련 패턴이 있으며, 이는 생후 첫 몇 년 동안 식품 알레르기의 발병이 특징인 연령 관련 패턴을 특징으로 합니다. 2 ~ 3 년의 가정, 표피, 5-7 년 후 - 꽃가루와 박테리아 (Potemkina A. M "1980).

일년 내내 또는 계절적 악화와 같은 질병 경과의 본질이 밝혀졌습니다. 첫 번째 변종은 알레르겐 (집 먼지, 음식)과의 지속적인 접촉으로 관찰되고, 두 번째 변종은 일시적인 접촉으로 관찰됩니다. 추운 봄과 가을. 특정 알레르겐과 질병 악화의 연관성이 밝혀졌습니다. 집 먼지 - 집에서만 악화, 표피 - 동물과 놀고 난 후, 서커스, 동물원을 방문할 때; 꽃가루와 함께 - 여름에만 질병의 증상이 나타나고 화창한 바람이 부는 날씨에 거리가 악화됩니다. 식품 및 약용 - 특정 식품 및 의약 물질 사용 후. 동시에 제거 효과가 관찰되는지, 즉 이 알레르겐으로부터 해리된 후 질병의 증상이 사라지는지 확인하는 것이 중요하며, 그렇다면 이는 질병 악화의 인과 관계를 더욱 확인합니다 그것으로.

환경 생태계의 변화, 의약품 및 식품 성분을 포함한 합성 물질의 수가 눈사태와 같은 증가로 인해 알레르기 질환으로 고통받는 인구가 크게 늘어났습니다. 인구의 알레르기는 자가 치료를 목적으로 하는 약물의 통제되지 않은 사용에 의해 크게 촉진됩니다. 알레르기성 기억상실증(AA)은 병력의 필수적인 부분이 되었습니다.

AA의 주요 목표는 약물 사용에 대한 가능한 반응, 수반되는 알레르기 반응으로 인한 감염의 임상 징후의 변화, 증후군 감염 질환, 특히 발진을 동반하는 알레르기 질환의 감별 진단을 설명하는 것입니다.

우선 항생제 및 기타 의약품에 대한 과민증, 과거 예방접종에 대한 과민반응 유무, 특정 식품(우유, 초콜릿, 감귤류 등)에 대한 과민증 사실을 명확히 해야 한다. 신체의 감작 특성이 증가한 이전 약물 (이종 혈청, 항생제, 특히 암피실린 등)의 사용에 특히주의를 기울입니다. 다양한 임상 형태의 알레르기 질환(건초열, 기관지 천식, Quincke 부종, 두드러기, 라임병 등)이 고려됩니다. 이러한 환자는 중증 알레르기 반응의 위험이 높은 그룹으로 분류되어야 하기 때문입니다.

알레르기 병력을 평가할 때 일부 질병(브루셀라증, 장 여시니아증, 가결핵, 선모충증 및 기타 기생충 침입)이 때때로 뚜렷한 알레르기 성분과 함께 발생하고 국소 감염(치성, 편도선)이 원인이 된다는 사실을 고려해야 합니다. 신체의 알레르기.

호의적인 알레르기 병력이 있는 경우 녹음에만 국한되는 것이 허용됩니다." 과거에는 알레르기 질환과 반응, 음식과 약물 과민증이 없었다"고 말했다.

5.5. 인생의 기억 상실

병력의이 섹션은 검사 대상으로서 환자의 일종의 사회 생물학적 특성을 제공해야하며 그 결과는 질병의 진단, 가능한 예후에 대한 가정이어야합니다. 사실, 그것은 이환율에서 사회적 요인의 역할에 대한 잘 알려진 입장을 반영합니다.

삶의 기억 상실에는 생활 조건, 환자 작업의 특성 및 특성에 대한 정보가 포함됩니다. 과거에 위생 및 위생상 불리한 지역이나 자연 감염병소에서 거주하거나 봉사하는 것은 특정 질병군(드립, 바이러스성 A형 간염, 말라리아, 뇌염, 출혈열 등)을 암시할 수 있습니다. 잠수함의 조건은 신체의 저항을 줄이는 데 도움이 됩니다.

일부 질병의 확산을 위해 숙박 및 사람들의 생활 조건 - 호스텔이 중요합니다. 막사(수막구균 감염 질환, 과밀 상태가 높은 디프테리아, 역학 요구 사항에 따라 위생 및 위생 상태를 보장하지 못하는 경우 급성 장 감염 발생).

작업 조건의 특성, 전문 작업의 성격에 대한 설명은 특정 감염에 대한 감수성뿐만 아니라 부정적인 특정 요인(화학물질, 방사선, 마이크로파 노출, 만성 직업 및 환경 스트레스 등)의 영향을 드러낼 수 있습니다. 그 과정의 심각성.

알레르기 병력은 진단의 첫 번째 단계가 되며, 임상 병력과 동시에 형성되고 동시에 분석됩니다. 그러한 기억 상실의 주요 목표는 알레르기 병리학, 그 형태, 원인 알레르겐의 탐지입니다.




















12. 질병의 경과에 대한 다양한 음식, 음료, 알코올 음료의 영향. 화장품, 방충제 및 기타 가정용 화학 물질의 영향. 다양한 동물, 침대 시트, 의복과의 접촉의 영향.



알레르기 성 기억 상실증 수집 목적 알레르기 발현에 대한 유전 적 소인의 가능성 식별. 병리학 발달과 환경 요인의 상관 관계 식별. 병리학의 발달을 설명할 그룹 또는 단일 알레르겐의 추정 식별.


환자에게 질문하면 알레르겐이 의심되는 항원을 확인하고 신체의 예상되는 유형의 과민 반응을 설정할 수 있습니다. 가정은 도발, 피부 및 기타 테스트를 수행하여 검사를 통해 후속적으로 확인되어야 합니다.



알레르기 병력의 주요 임무는 질병과 유전 적 소인 및 환경 알레르기 항원의 작용과의 관계를 찾는 것입니다.

처음에는 불만의 성격이 명확해집니다. 그들은 알레르기 과정 (피부, 호흡기, 내장)의 다른 국소화를 반영 할 수 있습니다. 여러 불만 사항이 있는 경우 이들 간의 관계를 명확히 하십시오. 다음으로 다음을 알아보세요.

    알레르기에 대한 유전 적 소인 - 혈연 관계에서 알레르기 질환 (기관지 천식, 두드러기, 꽃가루 알레르기, Quincke 부종, 피부염)의 존재.

    환자에 의해 더 일찍 옮겨진 알레르기 질환(음식, 약물, 혈청, 벌레 물림 및 기타에 대한 피부의 쇼크, 발진 및 가려움증, 언제 그리고 언제).

    환경 영향:

    기후, 날씨, 물리적 요인(냉각, 과열, 복사 등);

    계절성(겨울, 여름, 가을, 봄 - 정확한 시간);

    질병의 악화 (공격) 장소: 집, 직장, 거리, 숲, 현장;

    질병의 악화 (공격) 시간 : 오후, 밤, 아침.

    가정 요인의 영향:

  • 동물, 새, 생선 음식, 카펫, 침구, 덮개를 씌운 가구, 책과의 접촉;

    냄새 나는 화장품 및 세제 사용, 방충제.

    악화의 연결:

    다른 질병과 함께;

    월경, 임신, 산후 기간;

    나쁜 습관(흡연, 술, 커피, 마약 등).

    섭취와 질병의 관계:

    특정 음식;

    약.

    다음을 통해 질병 경과 개선:

    알레르겐 제거(휴가, 출장, 외출, 집, 직장 등);

    항 알레르기 약을 복용 할 때.

4. 알레르기 진단의 구체적인 방법

알레르기 진단 방법을 사용하면 환자의 특정 알레르겐에 대한 알레르기의 존재를 확인할 수 있습니다. 특정 알레르기 검사는 질병의 완화 기간 동안 알레르기 전문의에 의해서만 수행됩니다.

알레르기 검사에는 두 가지 유형의 방법이 포함됩니다.

    환자에 대한 도발적인 테스트;

    실험실 방법.

도발적인 테스트환자에게 알레르기 반응의 징후를 유발하기 위해 최소량의 알레르기 항원을 환자의 신체에 도입하는 것을 의미합니다. 이러한 검사를 수행하는 것은 위험하며, 심각하고 때로는 치명적인 알레르기 발현(쇼크, Quincke 부종, 기관지 천식 발작)으로 이어질 수 있습니다. 따라서 이러한 연구는 구급대원과 함께 알레르기 전문의가 수행합니다. 연구하는 동안 환자의 상태를 지속적으로 모니터링합니다(BP, 발열, 심장 및 폐 청진 등).

알레르기 항원의 도입 방법에 따르면 다음이 있습니다.

1) 피부검사(피부, 반흔, 단백시험 - 단가시험, 피내) : 주사부위에 가려움증, 충혈, 부종, 구진, 괴사가 나타나면 양성으로 판정한다.

2) 점막 자극검사(결막접촉, 비강, 구강, 설하, 위장관, 직장) : 결막염, 비염, 구내염, 장염(설사, 복통) 등의 클리닉에서 양성반응을 보인다. .;

3) 흡입 시험 - 알레르겐의 흡입 투여를 암시하고 기관지 천식을 진단하는 데 사용되며 천식 발작 또는 이에 상응하는 경우 양성입니다.

테스트 결과를 평가할 때 발열, 전신 두드러기, 쇼크 등 질병의 일반적인 증상의 발생도 고려됩니다.

실험실 테스트혈액 내 알레르겐 특이적 항체의 결정, 혈구응집 반응, 호염기구 및 비만 세포의 탈과립화, 항체 결합 테스트를 기반으로 합니다.

5. 두드러기: 정의, 병인 발생의 기초, 진료소, 진단, 응급 처치.

두드러기 - 이것은 피부의 제한된 영역, 주로 유두층의 부종인 가려운 물집의 피부에 다소 흔한 발진이 특징인 질병입니다.

병인 발생. 모든 알레르겐은 병인학적 요인이 될 수 있습니다(질문 2 참조). 병원성 메커니즘 - 알레르기 반응 I, 덜 자주 III 유형. 질병의 임상상은 혈관 투과성의 증가로 인한 것이며 알레르기 매개체(히스타민, 브래디키닌, 류코트리엔, 프로스타글란딘 등)의 과도한 방출(알레르기 반응의 결과)로 인한 피부 부종 및 가려움증의 발생입니다. .)

진료소. 두드러기 클리닉은 다음과 같은 증상으로 구성됩니다.

    피부 가려움증 (국소 또는 전신);

    국소적 또는 전신적 가려운 피부 발진에 1-2에서 10mm 범위의 피부 요소가 있으며 창백한 중심과 충혈 주변부가 있으며 드물게 물집이 있습니다.

    체온을 37-38C까지 올리기 위해(드물게).

    역사(질문 3 참조) .

    검사 - 질병 진단에 중요한 역할을 합니다.

질병의 발병은 급성입니다. 피부에 단일 형태의 발진이 나타납니다. 주요 요소는 물집입니다. 처음에는 분홍색 발진이 있으며 요소의 직경은 1-10mm입니다. 질병이 진행됨에 따라(몇 시간), 중앙의 물집이 창백해지고 주변부가 충혈 상태로 유지됩니다. 물집이 피부 위로 올라오고 가렵습니다. 덜 일반적으로 검출됨 - 장액 내용물이 포함된 소포 형태의 요소(적혈구의 diapedesis의 경우 - 출혈이 있음).

스킨 요소는 별도로 위치하거나 병합되어 가리비 가장자리가 있는 기이한 구조를 형성합니다. 입 점막의 발진은 덜 일반적입니다.

급성 두드러기의 에피소드는 일반적으로 몇 시간에서 3-4일 동안 지속됩니다.

실험실 및 알레르기 진단- 실험실 데이터는 비특이적이며 알레르기 반응과 염증의 존재를 나타냅니다.

일반 혈액 분석:

    약간의 호중구 백혈구 증가증;

    호산구 증가증;

    ESR 가속은 드뭅니다.

혈액 화학:

    CRP 수준의 증가;

    당단백질의 증가;

    혈청 뮤코이드 수준의 증가;

    글로불린 단백질 분획의 증가;

    클래스 E 면역 글로불린 농도의 증가.

질병의 급성기를 멈춘 후 알레르기 검사가 수행되어 "유죄"알레르겐을 설정할 수 있습니다.

두드러기 응급처치- 급성 발작의 경우, 질병의 가장 고통스러운 증상인 가려움증을 제거하기 위한 조치를 취해야 합니다. 이러한 목적을 위해 일반적으로 경구 (덜 자주 주사) 항히스타민 제 - diphenhydramine, diazolin, fencarol, tagevil, suprastin, pipolfen 및 기타, 레몬 주스, 50 % 에틸 알코올 또는 보드카로 가려운 피부 문지르기, 식초 ( 9% 아세트산 용액), 산), 뜨거운 샤워. 두드러기 치료에서 가장 중요한 것은 알레르겐과의 접촉을 제거하는 것입니다.

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