강력한 광범위 항생제. 이비인후과 및 비뇨생식기 감염, 부인과 및 기타 질병의 염증 치료를 위한 정제, 현탁액, 앰플, 좌약의 성인 및 어린이를 위한 최고의 차세대 광범위 항생제 목록

항생제는 의약품 중에서 특별한 위치를 차지하기 때문입니다. 그들의 행동은 전염성 질병 퇴치를 목표로합니다. 이러한 약물이 최신 세대인 경우 기존 병원성 미생물의 대부분에 대처하는 데 도움이 됩니다.

새로운 세대의 현대 광범위 항생제는 전염병의 경과를 크게 완화하고 회복 속도를 높일 수 있습니다. 그들의 사용으로 인해 폐렴으로 인한 사망자 수를 크게 줄이고 기관지염, 비뇨기과 질환 및 기타 여러 질병의 증상과 결과에 신속하게 대처할 수있었습니다.

최신 항생제는 어떻게 작동합니까?

새로운 세대의 항균 스펙트럼 약물은 신체에서 선택적으로 작용합니다. 인간 세포에는 영향을 미치지 않으면서 병원성 미생물의 세포에는 영향을 미칩니다.

약물의 분류는 박테리아의 중요한 활동에 대한 약물의 영향이 어떻게 발생하는지에 달려 있습니다. 일부 약물은 외부에서 박테리아 세포의 합성을 억제할 수 있고(페니실린 계열 약물, 세팔로스포린), 다른 약물은 박테리아 세포에서 단백질 합성을 억제합니다(테트라사이클린, 마크로라이드). 특정 약물의 항균 활성은 약물 지침에 표시되어야 합니다.

항생제는 광범위한 효과를 가질 수 있고 좁은 초점을 가질 수 있습니다. 특정 박테리아 그룹을 대상으로 합니다. 이것은 박테리아와 바이러스가 기능과 구조가 다르기 때문에 발생하므로 박테리아를 죽이는 것이 바이러스에 영향을 미치지 않을 수 있습니다.

중요한! 항균제의 세대가 오래될수록 부작용은 최소화되고 효율성은 최대화됩니다.

광범위한 항생제를 사용하는 경우:

• 좁은 초점으로 약물을 사용할 때 질병의 원인 물질이 내성을 갖는 경우;
• 한 번에 여러 종류의 박테리아에 의한 감염이 감지되면;
• 수술 후 감염 예방이 필요한 경우
• 증상에 따라 치료가 수행되는 경우 특정 병원체가 감지되지 않는 경우(급속도로 발전하는 위험한 병리와 함께).

최신 세대의 광범위한 항균 약물은 감기, 부인과 등의 림프절 염증과의 싸움에서 보편적 인 의약품으로 간주됩니다. 약물을 사용하면 어떤 병원체가 질병을 유발하든 상관없이 미생물에 대처할 수 있습니다. 결국 새로 출시되는 각 약물은 인체에 최소한의 손상을 입히면서 병원성 미생물에 더 완벽한 영향을 미칩니다.

항생제의 적용 방법 및 형태

항생제 치료는 여러 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.

1. 구두로(입으로). 이렇게하려면 캡슐, 정제, 현탁액, 시럽에 약물을 사용하십시오. 이것은 단점이 있기 때문에 가장 일반적인 적용 방법입니다. 일부 유형의 항생제는 위에서 파괴되거나 위벽에 잘 흡수되지 않아 위장관에 부정적인 자극 효과를 발휘할 수 있습니다.
2. 비경구적으로. 이것은 근육 내 또는 정맥 경로뿐만 아니라 척수 주사에 의한 광범위한 항생제 치료의 가장 효과적인 방법입니다.
3. 직장으로 또는 직장에 직접 약물 주사(관장).

주사와 주사는 일반적으로 심각한 형태의 질병에 사용되기 때문입니다. 감염의 초점에 더 빨리 행동하여 주사 직후에 작업을 시작합니다.

주사에 사용되는 현대의 광범위한 항생제:

• 세팔로스포린(Cefotaxime, Cefpirome, Cefoperazone, Ceftazidime);
• 미노페니실린(Sulbactam);
• 아미노글리코사이드 항생제(Netilmicin, Amikacin);
• 카르바페넴(메로페넴, 에르타페넴, 임피넴-실라스타틴).

약물의 선택은 감염의 원인 인자의 특성, 사례의 복잡성에 달려 있습니다.

정제에 포함된 강력한 광범위 항생제:

• 플루오로퀴놀론(목시플록사신, 가티플록사신);
• 천연 마크로라이드(레보플록사신, 스파플록사신, 미데카마이신);
• 합성 마크로라이드(Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin);
• 니트로푸란(에르세푸릴, 니트로푸란토인).

항생제의 다른 그룹은 특정 시스템과 인간의 장기에서 다른 국소화를 가지고 있습니다. 이 원칙에 따라 의사는 특정 질병의 치료를 위해 특정 약물을 선택하며, 이는 인체의 특정 부분에 있는 병원성 미생물에 가장 큰 영향을 미칩니다.

모든 광범위한 항생제는 감염원에 높은 영향을 미치므로 많은 질병과 성공적으로 싸울 수 있습니다. 의사는 치료의 효과를 높이기 위해 코스와 약물 조합을 선택합니다. 이것은 환자의 개별 특성, 질병의 단계, 진행 또는 퇴행을 고려합니다. 평균적으로 코스는 위의 요소를 고려하여 7 ~ 10일입니다.

광범위 항균 약물 목록

제약 산업은 새로운 항균 약물을 지속적으로 개발 및 출시하고 있으므로 광범위한 효과를 갖는 최신 세대의 항생제가 매우 많습니다. 가장 인기 있고 일반적인 약물을 고려하십시오.

1. 페니실린:

• 아목시클라브는 박쥐-락타마제 억제제(클라우론산)의 조합입니다. 비뇨 생식기, 근골격계, 호흡기 감염 및 담도 감염에 처방됩니다.
• Aomoxicillin, Augmentin, Medoklav. 대부분의 전염병을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 심각한 간 병리, 전염성 단핵구증, 림프구성 백혈병에 대해 세팔로스포린 및 페니실린에 대한 불내증에는 사용되지 않습니다.

1. 세팔로스포린:

• Cefaclor (Alfacet, Ceclor), Ceftazidime. 그들은 호흡기 감염, 비뇨생식기 감염, 피부 감염 및 중이염에 사용됩니다.
• 세파만돌, 세폭시틴(메폭신), 세포탁심. 수술 후 예방을 위해 위, 비뇨 생식기, 호흡기, 심내막염, 패혈증 치료를위한 주사 및 주사 형태의 약물.
• 세푸록심(Zinnat). 페니실린에 둔감한 병원성 미생물에 효과적으로 영향을 미칩니다. 심한 복부 수술을받은 후 비뇨 생식기, 호흡기, 근골격계 감염, ENT 기관 치료, 수막염, 보렐 리아증, 패혈증에 처방됩니다.
• 세포페라존. 패혈증, 수막염이있는 비뇨 생식기, 호흡기의 감염 형태 치료에 정맥 주사 용으로만 사용하십시오.
• 라타목세프(목살락탐). 그람 음성 미생물에 대한 활성이 뚜렷하지만 비용이 매우 비쌉니다.
• Cefpodoxime (Orelox, Septofek). 단독과 함께 ENT 기관의 대부분의 감염에 대해 활성입니다.

1. 마크로라이드:

• 루리드, 로바마이신. 그들은 비뇨 생식기, 뼈, 호흡기, ENT 기관 및 구강의 염증 과정, 브루셀라증, 성홍열의 감염을 치료하는 데 사용됩니다.
• 스피라마이신. 약물 미생물에 약하게 민감한 경우에도 영향을 미칩니다.
• 클라리트로마이신. 호흡기, 근골격, 치과 및 턱 시스템의 감염 치료에 효과적입니다.
• Roxithromycin (Exparoxy, Rulid). 치과에서 소아 감염(백일해, 성홍열, 디프테리아), 호흡기 및 비뇨생식기 감염의 치료에 사용됩니다.
• 수마메드. 광범위한 살균 작용이 있습니다. ENT 기관, 호흡기 및 피부의 감염 치료에 더 자주 사용됩니다.

1. 기타 항생제:

• Unidox Solutab(독시사이클린). 발진티푸스와 함께 호흡기, 비뇨 생식기 계통, 피부 질환, 위장관의 감염 치료를 위해 처방됩니다.
• 린코마이신. 그것은 주로 뼈 조직의 병변, 피부, 연조직 및 호흡기의 감염 과정에 처방됩니다.
• 후시딘. 경구 및 외용 형태(크림, 항생제 연고, 젤)가 있습니다. 그것은 페니실린에 대한 미생물의 내성과 함께 병용 요법에 사용됩니다. 골수염, 피부 감염, 패혈증에 사용됩니다.
• 시프로플록사신, 목시플록사신. 콜레라, 복막염, 이질, ​​골수염 등을 포함한 그람 음성, 그람 양성 및 기회 감염 미생물에 의해 유발되는 거의 모든 기관의 감염 치료에 사용됩니다.

모든 항생제에는 여러 가지 부작용이 있으므로 특히 어린이와 노인에게 주의해서 사용해야 합니다. 어떤 경우에도 항균제를 스스로 처방해서는 안되며 특정 연구 후에 의사와 사용에 동의해야합니다.

어린이와 임산부를 위한 항생제

어린이의 경우 광범위한 항생제 목록이 크게 좁혀집니다. 어린이는 다음 그룹의 약물을 사용할 수 있습니다.

• 마크로라이드(Clarithromycin, Midadecamycin, Roxithromycin);
• 아미노페니실린(Amoxicillin, Clavulanate);
• 세팔로스포린(Ceftriaxone, Cefepime).

중요한! 어린이는 일련의 카르바페넴 및 플루오로퀴놀론 계열의 항생제를 사용해서는 안 됩니다. 이것은 간, 신장 및 뼈의 발달과 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

임산부는 최신 세대의 몇 가지 약물만 사용할 수 있으며 예상되는 사용 효과가 부작용보다 우선하는 경우에만 사용할 수 있습니다.

• 세팔로스포린(세페핌, 세프트리악손, 세파졸린);
• 보호된 아미노페니실린(Amoxiclav, Amoklav).

Macrolides (Clarithromycin, Azithromycin, Midecamycin, Roxithromycin)는 임신 3기에만 사용하도록 승인되었습니다. 구성 요소에 대한 알레르기 반응이 없으면 페니실린 제제를 사용할 수 있지만 의료 감독하에 있습니다.

최신 세대에 속하는 광범위한 작용을하는 항생제는 실제로 전염병의 질병을 치료할 때 실제로 발견됩니다. 그러나 이것이 최고의 광범위 항생제를 스스로 선택하고 의료 전문가와 상의하지 않고 통제할 수 없이 사용할 수 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 반대로 항균제의 통제되지 않은 사용은 신체에 해를 입히고 건강에 위험한 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

오늘날에는 초등학생도 항생제가 무엇인지 압니다. 그러나 "광범위한 항생제"라는 용어는 때때로 성인에게도 혼란을 주고 많은 질문을 제기합니다. 스펙트럼은 얼마나 넓습니까? 이 항생제는 무엇입니까? 그리고 예, 도움이 되지 않을 수 있는 좁은 스펙트럼의 약물이 있는 것처럼 보입니까?

가장 놀라운 것은 전지전능한 인터넷조차도 종종 의심의 안개를 돕거나 없애지 못한다는 것입니다. 이 기사에서 우리는 그들이 어떤 종류의 광범위 항생제인지, 어떤 박테리아에 작용하는지, 그리고 언제, 어떻게, 얼마나 많이 사용하는지 천천히 그리고 체계적으로 알아 내려고 노력할 것입니다.

다양한 세균의 세계

그리고 우리는 처음부터 미생물로 시작할 것입니다. 박테리아는 명확하게 정의된 핵이 없는 단세포 생물인 원핵생물의 대부분을 구성합니다. 수백만 년 전에 외로운 지구에 처음 서식했던 것은 박테리아였습니다. 그들은 토양, 물, 산성 온천 및 방사성 폐기물 등 모든 곳에서 삽니다. 약 1만 종의 박테리아에 대한 설명이 알려져 있지만 그 수는 100만 종에 달할 것으로 추정됩니다.

물론 박테리아는 식물, 동물 및 인간의 유기체에 살고 있습니다. 낮은 단세포와 높은 다세포 간의 관계는 서로 다릅니다. 둘 다 우호적이고 파트너에게 상호 이익이 되며 공개적으로 적대적입니다.

사람은 미생물총을 형성하는 "좋은" 올바른 박테리아 없이는 존재할 수 없습니다. 그러나 귀중한 비피더스균, 유산균과 함께 다양한 질병을 일으키는 미생물이 우리 몸에 들어옵니다.

미생물총의 구성에는 소위 조건부 병원성 미생물도 포함됩니다. 유리한 조건에서는 해를 끼치 지 않지만 면역력을 낮추는 것이 가치가 있으며 어제의 친구들은 악의적 인 적으로 변합니다. 어떻게든 박테리아의 숙주를 이해하기 위해 의사들은 박테리아를 분류할 것을 제안했습니다.

Gram- 및 Gram+: 퍼즐 해독

가장 유명한 미생물 분류는 약국, 진료소 및 의약품 주석에서 매우 자주 언급됩니다. 그리고 종종 살아있는 평균 환자는 실제로 그들이 말하는 내용을 이해하지 못합니다. 함께 알아 봅시다.이 신비한 표현 gram +와 gram-은 무엇을 의미합니까? 이것이 없으면 항생제 작용에 대한 단일 설명이 할 수 없습니다.

일찍이 1885년에 Dane Hans Gram은 박테리아가 더 잘 보이도록 하기 위해 폐 조직의 일부를 염색하기로 결정했습니다. 과학자는 장티푸스 병원균 Salmonella typhi가 색이 변하지 않는 반면 나머지 미생물은 화학 물질에 노출된다는 것을 발견했습니다.

그람에 따른 박테리아의 염색 능력에 따라 가장 유명한 분류가 채택되었습니다. 색이 변하지 않는 세균군을 그람음성균이라고 합니다. 두 번째 범주는 그람 양성, 즉 그람 염색 미생물이라고 합니다.

그람 양성 및 그람 음성 병원체: 누구인가?

똑같이 중요한 또 다른 항생제 분류는 작용과 구조의 스펙트럼에 따라 약물을 분류합니다. 그리고 다시, 활동의 스펙트럼을 설명하고 특정 그룹에 속하는 지침의 복잡한 단락을 이해하려면 미생물에 대해 더 잘 알아야 합니다.

그람 양성균에는 구균, 즉 공 형태의 미생물이 포함되며 그 중에는 포도상 구균과 연쇄상 구균의 많은 과가 있습니다. 또한, 이 그룹에는 클로스트리디아, 코리네박테리아, 리스테리아, 장구균이 포함됩니다. 그람 양성 병원체는 비 인두, 호흡기, 귀 및 눈의 염증 과정의 전염병을 가장 자주 유발합니다.

그람 음성 박테리아는 주로 장 감염과 비뇨생식기 질환을 유발하는 적은 수의 미생물 그룹입니다. 훨씬 덜 자주, 그람 음성 병원체는 호흡기 병리를 담당합니다. 여기에는 E. coli, Salmonella, Shigella(디프테리아의 원인균), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus가 포함됩니다.

그람 음성 미생물 중에는 심각한 병원 감염의 원인 물질도 있습니다. 이 미생물은 치료하기가 어렵습니다. 병원 환경에서는 대부분의 항생제에 대해 특별한 내성을 갖게 됩니다. 따라서 이러한 전염병의 치료를 위해 특수하고 종종 근육 내 또는 정맥 내 광범위한 항생제도 사용됩니다.

그람 음성 및 그람 양성 박테리아의 이러한 "분리"를 기반으로 사전 파종없이 항생제 선택, 즉 실질적으로 "눈으로"를 포함하는 경험적 치료가 기반입니다. 실습에서 알 수 있듯이 "표준"질병의 경우 약물 선택에 대한 이러한 접근 방식이 정당화됩니다. 의사가 병원균이 한 그룹 또는 다른 그룹에 속하는지 의심되는 경우 광범위한 항생제 처방이 "하늘에서 손가락을 얻는" 데 도움이 될 것입니다.

광범위한 항생제: 총에 맞은 군대

그래서 우리는 가장 흥미로운 것에 왔습니다. 광범위 항생제는 다목적 항균 의약품입니다. 병원체가 질병의 원인이 무엇이든, 광범위한 항균제는 살균 효과가 있고 미생물을 극복할 것입니다.

일반적으로 다음과 같은 경우 광범위한 약물이 사용됩니다.

• 치료는 경험적으로, 즉 임상 증상에 따라 처방됩니다. 경험적으로 항생제를 선택하면 병원체를 식별하는 데 시간과 비용이 낭비되지 않습니다. 질병을 일으킨 미생물은 영원히 알려지지 않을 것입니다. 이 접근 방식은 일반적인 감염 및 빠르게 움직이는 위험한 질병의 경우에 적합합니다. 예를 들어, 수막염의 경우 질병의 첫 징후가 나타난 직후 항생제 치료를 시작하지 않으면 문자 그대로 몇 시간 내에 사망에 이르게 되는 예고된 결론이 될 수 있습니다.
• 질병의 원인 물질은 좁은 스펙트럼 항생제의 작용에 내성이 있습니다.
• 질병의 범인이 한 번에 여러 유형의 박테리아 인 중복 감염으로 진단됩니다.
• 외과 적 개입 후 감염 예방.

광범위 항생제 목록

광범위한 활동을하는 항균 약물의 이름을 지정해 보겠습니다.

• 페니실린 그룹의 항생제: Ampicillin, Ticarcycline;
• 테트라사이클린 그룹의 항생제: 테트라사이클린;
• 플루오로퀴놀론: 레보플록사신, 가티플록사신, 목시플록사신, 시프로플록사신;
• 아미노글리코사이드: 스트렙토마이신;
• 암페니콜: 클로람페니콜(레보마이세틴);
• 카르바페넴: 이미페넴, 메로페넴, 에르타페넴.

보시다시피, 광범위한 항생제 목록은 그리 많지 않습니다. 그리고 우리는 가장 인기있는 그룹 인 페니실린 항생제로 약물에 대한 자세한 설명을 시작할 것입니다.

페니실린 - 알려지고 사랑받는 약물

이 특정 그룹의 항생제인 벤질페니실린의 발견으로 의사들은 미생물을 물리칠 수 있다는 것을 깨달았습니다. 유서 깊은 연령에도 불구하고 벤질페니실린은 여전히 ​​사용되며 경우에 따라 1차 약제입니다. 그러나 광범위 약제에는 두 그룹으로 나눌 수 있는 새로운 페니실린 항생제가 포함됩니다.

• 위의 산성 환경을 견디는 비경구(주사) 및 경장 투여용 제제;
• 염산의 작용을 견디지 못하는 주사용 항생제 - Carbenicillin, Ticarcillin.

Ampicillin과 Amoxicillin은 널리 사용되는 광범위 페니실린입니다.

암피실린과 아목시실린은 페니실린 항생제 중 특별한 자리를 차지합니다. 이 두 항생제의 스펙트럼과 인체에 미치는 영향은 거의 동일합니다. Ampicillin과 Amoxicillin에 민감한 미생물 중 가장 유명한 감염원은 다음과 같습니다.

• 그람 양성 박테리아: 포도상 구균 및 연쇄상 구균, 장구균, 리스테리아;
• 그람 음성 박테리아: 임질 Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, 백일해 병원체 Bordetella pertussis의 원인균.

동일한 스펙트럼에서 Ampicillin과 Amoxicillin은 약동학 특성이 크게 다릅니다.

암피실린

암피실린은 지난 세기의 60년대 초반에 합성되었습니다. 이 약물은 즉시 의사의 마음을 사로 잡았습니다. 그 작용 범위는 지속성, 즉 중독이 이미 발달 된 50 년대의 항생제와 유리하게 비교됩니다.

그러나 암피실린은 생체이용률이 낮고 반감기가 짧다는 치명적인 단점이 있습니다. 항생제는 35-50%만 흡수되며 반감기는 몇 시간입니다. 이와 관련하여 Ampicillin 치료 과정은 매우 집중적입니다. 정제는 하루에 네 번 250-500mg의 용량으로 복용해야합니다.

아목시실린에 비해 장점으로 꼽히는 암피실린의 특징은 비경구 투여가 가능하다는 점이다. 항생제는 동결 건조 분말 형태로 생산되며 투여 전에 용액이 준비됩니다. 암피실린은 4-6시간마다 250-1000mg을 근육 또는 정맥으로 처방합니다.

아목시실린은 전임자보다 약간 젊습니다. XX 세기의 70 년대에 판매되었습니다. 그럼에도 불구하고, 이 항생제는 여전히 어린이를 포함하여 광범위한 범위에서 가장 인기 있고 효과적인 수단 중 하나입니다. 그리고 이것은 약물의 확실한 장점 덕분에 가능했습니다.

여기에는 상당히 긴 반감기를 배경으로 75-90%에 달하는 아목시실린 정제의 높은 생체 이용률이 포함됩니다. 동시에 흡수 정도는 음식 섭취에 의존하지 않습니다. 이 약물은 호흡기 조직에 대한 친화도가 높습니다. 폐와 기관지에서 아목시실린의 농도는 다른 조직 및 혈액에서보다 거의 두 배나 높습니다. 당연히 아목시실린은 세균성 기관지염과 폐렴의 단순하지 않은 형태에 대한 선택 약물로 간주됩니다.

또한이 약물은 인후통, 요로 및 생식기 감염, 피부의 전염병에 사용됩니다. 아목시실린은 위궤양과 십이지장궤양에 대한 박멸 요법의 구성 요소입니다.

약물은 5-10 일 동안 하루에 두 번 250-1000 mg의 용량으로 경구 복용합니다.

광범위한 스펙트럼 비경구 페니실린

비경구 투여에 사용되는 페니실린은 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 대한 추가 활성이 우리에게 알려진 암피실린 및 아목시실린과 다릅니다. 이 미생물은 농양, 화농성 상처와 같은 연조직 감염을 유발합니다. Pseudomonas는 또한 방광염의 원인 물질로 작용합니다 - 방광의 염증뿐만 아니라 장의 염증 - 장염.

또한 광범위한 비경구 페니실린 항생제는 다음에 대해 살균 및 정균 효과가 있습니다.

• 그람 양성 미생물: 포도상구균, 연쇄상구균(페니실리나제를 형성하는 균주 제외) 및 장내세균;
• 그람 음성 미생물: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae 및 기타.

광범위한 비경구 페니실린에는 카르베니실린, 티카르실린, 카르페실린, 피페라실린 등이 있습니다.

가장 유명한 항생제 인 Carbenicillin, Ticarcillin 및 Piperacillin을 고려하십시오.

카르베니실린

의학에서는 카베니실린의 이나트륨 염을 사용하는데, 이는 사용하기 전에 용해되는 백색 분말입니다.

카르베니실린은 복막염, 비뇨생식기 계통, 호흡기는 물론 수막염, 패혈증, 뼈 조직 감염, 피부를 포함한 복강 감염에 사용됩니다.

약물은 근육 내 투여되며 심한 경우 정맥 내 투여됩니다.

티카르실린

보호되지 않은 Ticarcillin은 패혈증, 패혈증, 복막염, 수술 후 감염과 같은 페니실리나제를 생성하지 않는 박테리아 균주로 인한 심각한 감염에 처방됩니다. 항생제는 또한 자궁내막염을 포함한 부인과 감염뿐만 아니라 호흡기, ENT 기관 및 피부의 감염에도 사용됩니다. 또한 면역반응이 저하된 환자의 감염성 질환에도 티카실린을 사용한다.

피페라실린

피페라실린은 주로 베타-락타마제 억제제 타조박탐과 함께 사용됩니다. 그러나 질병의 원인 물질이 페니실리나제를 생성하지 않는 것으로 확인되면 보호되지 않은 항생제를 처방할 수 있습니다.

Piperacillin의 사용 적응증은 비뇨 생식기 계통, 복강, 호흡기 및 ENT 기관, 피부, 뼈 및 관절의 심각한 화농성 감염뿐만 아니라 패혈증, 수막염, 수술 후 감염 및 기타 질병입니다.

광범위한 스펙트럼의 페니실린 보호: 내성과 싸우는 항생제!

아목시실린과 암피실린은 만능과는 거리가 멀다. 두 약물 모두 일부 박테리아 균주에 의해 생성되는 베타-락타마제의 작용에 의해 파괴됩니다. 이러한 "악성" 병원체에는 아우레우스, 헤모필루스 인플루엔자, 모락셀라, 대장균, 클렙시엘라 및 기타 박테리아를 비롯한 많은 유형의 포도상구균이 포함됩니다.

감염이 베타-락타마제를 생성하는 병원체에 의해 유발된 경우, 아목시실린, 암피실린 및 기타 항생제는 박테리아에 해를 끼치지 않고 단순히 파괴됩니다. 과학자들은 베타-락타마제를 억제하는 물질과 페니실린 항생제의 복합체를 만들어 상황에서 벗어날 수 있는 방법을 찾았습니다. 가장 유명한 clavulanic acid 외에도 파괴 효소 억제제에는 sulbactam 및 tazobactam이 있습니다.

보호된 항생제는 취약하고 외로운 페니실린의 영향을 받지 않는 감염과 효과적으로 싸울 수 있습니다. 따라서 복합 약물은 병원 질병을 포함하여 세균 감염으로 인한 다양한 질병에 대해 선택되는 약물인 경우가 많습니다. 이 광범위한 항생제 목록의 주요 위치는 두 세 가지 약물이 차지하고 있으며 병원에서 사용되는 일부 주사 가능한 약물은 배후에서 남아 있습니다. 결합된 각 페니실린의 스펙트럼에 경의를 표하면서 우리는 비밀의 베일을 열고 가장 가치 있는 약물을 나열할 것입니다.

아목시실린 + 클라불란산. Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav와 같은 수십 가지 제네릭이있는 가장 유명한 복합 항생제. 이 항생제에는 경구 및 주사 가능한 형태가 있습니다.

아목시실린과 설박탐. 상품명 - Trifamox는 정제 형태로 제공됩니다. Trifamox의 비경구 형태도 사용할 수 있습니다.

암피실린과 설박탐. 상품명은 Ampisid이며 병원에서 더 자주 주사에 사용됩니다.

티카르실린 + 클라불란산. 상품명 Timentin, 비경구 형태로만 이용 가능. 내성이 있는 병원 획득 균주로 인한 중증 감염 치료에 사용됩니다.

피페라실린 + 타조박탐. 상품명 Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J 등. 항생제는 주입 드립, 즉 중등도 및 중증 다중 감염에 대한 정맥 주입 형태로 사용됩니다.

광범위한 스펙트럼의 테트라사이클린: 오랜 시간 테스트됨

테트라사이클린 항생제는 잘 알려진 광범위한 약물 중 하나입니다. 이 약물 그룹은 4 순환 시스템 (그리스어로 "테트라"-4)을 기반으로하는 공통 구조로 결합되어 있습니다.

테트라사이클린계 항생제는 구조에 베타-락탐 고리가 없으므로 베타-락타마제의 파괴 작용을 받지 않습니다. 테트라사이클린 그룹에는 다음을 포함하는 일반적인 작용 스펙트럼이 있습니다.

• 그람 양성 미생물: 포도상 구균, 연쇄상 구균, 클로스트리디아, 리스테리아, 방선균;
• 그람 음성 미생물: 임질의 원인균 Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella(이질의 원인균), Salmonella, 백일해의 원인균 Bordetella pertussis, Treponema의 박테리아 , 매독의 원인 물질을 포함하여 - 창백한 스피로헤타.

테트라사이클린의 독특한 특징은 박테리아 세포에 침투하는 능력입니다. 따라서이 기금은 클라미디아, 마이코 플라스마, 우레아 플라스마와 같은 세포 내 병원균에 대해 탁월한 작업을 수행합니다. Pseudomonas aeruginosa와 Proteus는 테트라사이클린의 살균 작용에 반응하지 않습니다.

오늘날 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 테트라사이클린은 테트라사이클린과 독시사이클린입니다.

테트라사이클린

1952년에 발견된 테트라사이클린 그룹의 창시자 중 하나는 고령화와 부작용에도 불구하고 여전히 사용됩니다. 그러나 보다 현대적이고 효과적인 광범위 항생제의 존재를 고려할 때 테트라사이클린 정제의 처방은 비판받을 수 있습니다.

경구 테트라사이클린의 부정적인 측면에는 의심할 여지 없이 다소 제한된 치료 활성과 장내 세균총의 구성을 변경하는 능력이 포함됩니다. 이와 관련하여 테트라 사이클린 정제를 처방 할 때 항생제 관련 설사의 위험 증가를 고려해야합니다.

훨씬 더 효과적이고 안전한 것은 외부 및 국소 형태의 테트라 사이클린을 지정하는 것입니다. 따라서 테트라 사이클린 안연고는 러시아 필수 약물 목록에 포함되어 있으며 광범위한 지역 항균 약물의 훌륭한 예입니다.

독시사이클린

독시사이클린은 치료 활성(테트라사이클린보다 거의 10배 높음)과 인상적인 생체 이용률로 구별됩니다. 또한 Doxycycline은 tetracycline 그룹의 다른 약물보다 장내 미생물에 미치는 영향이 훨씬 적습니다.

Fluoroquinolone은 필수적인 광범위한 항생제입니다.

아마도 어떤 의사도 플루오로퀴놀론 항생제가 없는 의료 행위를 상상할 수 없을 것입니다. 이 그룹의 첫 번째 합성 대표자는 좁은 범위의 행동으로 구별되었습니다. 의약품의 발달로 새로운 세대의 fluoroquinolone 항균제가 발견되었고 그 활성의 스펙트럼이 확장되었습니다.

따라서 1세대 항생제인 Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin은 주로 그람 음성 식물군에 작용합니다.

현대의 fluoroquinolone II, III 및 IV 세대는 이전 세대와 달리 가장 광범위한 작용 스펙트럼의 항생제입니다. 여기에는 Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin 및 기타 활성 약물이 포함됩니다.

예외 없이 모든 플루오로퀴놀론은 18세 미만의 어린이에게 사용이 금지됩니다. 이것은 힘줄 구조의 일부인 물질인 펩티도글리칸의 합성을 방해하는 이 그룹의 항생제의 능력 때문입니다. 따라서 소아에서 fluoroquinolone을 사용하는 것은 연골 조직의 변화 위험과 관련이 있습니다.

Fluoroquinolone II 세대, Levofloxacin은 호흡기 감염 - 폐렴, 기관지염, ENT 기관 - 부비동염, 중이염 및 요로 질환, 비뇨 생식기 클라미디아를 포함한 생식기 질환, 피부 감염 (furunculosis) 및 연조직(죽종, 농양).

레보플록사신은 7일 동안 한 번에 500mg, 10일 동안 덜 자주 처방됩니다. 심한 경우에는 항생제를 정맥 주사합니다.

로메플록사신을 함유한 많은 약물이 러시아 제약 시장에 등록되어 있습니다. 원래 도구 - 브랜드 -는 독일 Tavanik입니다. 제네릭에는 Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks 및 기타 약물이 포함됩니다.

목시플록사신

Moxifloxacin은 상기도, 호흡기, 피부, 연조직 및 수술 후 감염의 감염에 사용되는 3세대의 고활성 광범위 fluoroquinolone 항생제입니다. 이 약은 하루에 한 번 400mg의 정제로 처방됩니다. 치료 과정은 7 ~ 10일입니다.

가장 많이 사용되는 목시플록사신의 원제는 바이엘에서 제조한 아벨록스이다. Avelox의 제네릭은 거의 없으며 약국에서 찾기가 상당히 어렵습니다. Moxifloxacin은 Vigamox 안약의 일부로 눈 결막의 감염성 염증 과정 및 기타 질병에 사용됩니다.

가티플록사신

마지막 IV 세대의 fluoroquinolone의 약물은 호흡기의 병원 내 질환, 안과 병리, ENT 기관의 감염, 비뇨 생식기 질환을 포함하여 심한 경우에 처방됩니다. Gatifloxacin의 항균 효과는 또한 성병으로 전염되는 감염의 원인 물질까지 확장됩니다.

가티플록사신은 하루에 한 번 200 또는 400 mg으로 처방됩니다.

가티플록사신을 함유한 대부분의 약물은 인도 회사에서 생산합니다. 약국의 다른 사람들보다 Tebris, Gafloks, Gatispan을 더 자주 찾을 수 있습니다.

아미노글리코사이드: 필수 항생제

아미노글리코사이드는 구조 및 작용 범위에서 유사한 특성을 갖는 항균 약물 그룹을 결합합니다. Aminoglycosides는 미생물에서 단백질 합성을 억제하여 민감한 미생물에 대해 뚜렷한 살균 효과를 제공합니다.

첫 번째 아미노글리코사이드는 제2차 세계 대전 중에 분리된 천연 항생제입니다. 놀랍게도 현대 병리학은 1943년에 발견된 동일한 스트렙토마이신 없이는 여전히 할 수 없습니다. 항생제는 여전히 결핵 치료를 위한 병리학에서 강력하게 사용되고 있습니다.

반세기 이상에 걸쳐 점진적으로 분리되고 합성된 4세대 아미노글리코사이드는 모두 동일한 범위의 항균 작용을 합니다. 이 그룹의 항생제는 다음에 작용합니다.

• 그람 양성 구균: 연쇄상 구균 및 포도구균;
• 그람 음성 미생물: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas 및 기타.

다른 세대의 아미노글리코사이드에는 몇 가지 개별 기능이 있으며, 특정 약물의 예를 추적하려고 합니다.

Mycobacterium tuberculosis에 대한 높은 항균 활성으로 유리하게 구별되는 주사제 1 세대의 가장 오래된 광범위 작용 아미노 배당체. Streptomycin 사용에 대한 적응증은 모든 국소화, 전염병, 브루셀라증 및 야토병의 일차 결핵입니다. 항생제는 근육 내, 기관 내 및 또한 해면 내로 투여됩니다.

점차 잊혀지고 있는 매우 논란의 여지가 있는 2세대 항생제는 겐타마이신입니다. II 및 이전 세대의 다른 아미노글리코사이드와 마찬가지로 Gentamicin은 Pseudomonas aeruginosa에 대해 활성입니다. 항생제는 주사 가능, 연고 형태의 외부 및 국소 (안약)의 세 가지 형태로 존재합니다.

흥미롭게도 대다수의 항생제와 달리 Gentamicin은 용해된 형태로 그 특성을 완벽하게 유지합니다. 따라서 약물의 주사 형태는 앰플의 기성품 솔루션입니다.

Gentamicin은 담낭염, 담관염, 요로 - 방광염, 신우 신염뿐만 아니라 피부 및 연조직의 감염과 같은 담도의 감염성 및 염증성 질환에 사용됩니다. 안과 진료에서 Gentamicin이 함유 된 안약은 안검염, 결막염, 각막염 및 기타 전염성 눈 병변에 처방됩니다.

Gentamicin에 대해 조심스러운 태도를 취하는 이유는 항생제의 부작용, 특히 이독성에 대한 데이터입니다. 최근 몇 년 동안 Gentamicin 요법으로 인한 청력 상실의 증거가 많이 있습니다. 항생제 도입의 배경에 대해 발전한 완전한 난청의 경우도 있습니다. 위험은 일반적으로 Gentamicin의 이독성 효과가 되돌릴 수 없다는 것입니다. 즉, 항생제를 중단 한 후에도 청력이 회복되지 않습니다.

이러한 슬픈 추세를 기반으로 대부분의 의사는 다른 안전한 아미노글리코사이드를 선택하는 것을 선호합니다.

아미카신

Gentamicin에 대한 탁월한 대안은 III 세대 광범위 항생제 Amikacin으로, 이는 주사 용액 제조용 분말로 제공됩니다. Amikacin의 임명에 대한 적응증은 복막염, 수막염, 심내막염, 패혈증, 폐렴 및 기타 심각한 전염병입니다.

Amphenicols : 좋은 오래된 Levomycetin에 대해 이야기합시다.

amphenicol 그룹의 주요 대표자는 Levomycetin이라는 이름으로 거의 모든 동포에게 알려진 광범위한 천연 항생제 chloramphenicol입니다. 이 약물은 클로람페니콜의 구조적 좌회전 이성질체(따라서 접두사 "왼쪽")입니다.

Levomycetin의 작용 범위는 다음과 같습니다.

• 그람 양성 구균: 포도상 구균 및 연쇄상 구균;
• 그람 음성 박테리아: 임질, 대장균 및 헤모필루스 인플루엔자, 살모넬라, 시겔라, 예르시니아, 프로테우스, 리케차의 병원체.

또한, Levomycetin은 스피로헤타 및 일부 대형 바이러스에 대해서도 활성입니다.

Levomycetin의 임명에 대한 적응증은 장티푸스 및 파라티푸스, 이질, ​​브루셀라증, 백일해, 발진티푸스 및 다양한 장 감염입니다.

Levomycetin (연고)의 외부 형태는 화농성 피부 질환, 영양 궤양에 처방됩니다. 따라서 러시아에서는 Levomekol이라는 이름으로 생산되는 Levomycetin이 함유 된 연고가 매우 유명합니다.

또한 Levomycetin은 염증성 안과 질환의 안과에서 사용됩니다.

Levomycetin 치료 과정 또는 신체에 해를 끼치는 방법?

Levomycetin은 저렴하고 효과적이며 따라서 많은 사람들에게 사랑받는 광범위한 장내 항생제입니다. 약국에서 같은 설사약을 사서 그 효과를 칭찬하는 환자를 종종 찾을 수 있을 정도로 사랑받고 있습니다. 아직도: 나는 두세 알을 마셨고, 문제는 그것이 어떻게 일어났든 상관없었다. 위험이 도사리고 있는 것은 Levomycetin 치료에 대한 이러한 접근 방식에 있습니다.

우리는 Levomycetin이 코스에서 복용해야 하는 항생제라는 것을 잊어서는 안됩니다. 예를 들어, 항생제 아목시실린은 5일 미만 동안 마셔서는 안 된다는 것을 알고 있지만, 레보마이세틴 2정을 마시면 약물의 항균 기원을 완전히 잊어버릴 수 있습니다. 그러나 이 경우 박테리아는 어떻게 될까요?

간단합니다. 가장 약한 장내세균은 물론 레보마이세틴을 2~3회 투여하면 죽습니다. 설사가 멈추고 쓴 약의 힘에 영광을 돌리는 우리는 문제를 잊어 버립니다. 한편, 강력하고 내성이 있는 미생물은 생존하여 중요한 활동을 계속합니다. 종종 면역이 약간 감소하더라도 조건부 병원체가 활성화되어 가재가 동면하는 곳을 보여줍니다. 그때가 바로 Levomycetin이 선택된 미생물에 더 이상 대처할 수 없을 때입니다.

이러한 일이 발생하지 않도록 하려면 권장되는 항생제 치료 과정을 따라야 합니다. 급성 장 감염의 치료를 위해 최소 1주일 동안 500mg을 1일 3~4회 복용합니다. 충분히 집중적 인 과정을 따를 준비가되지 않은 경우 니트로 푸란 유도체와 같은 다른 항균제를 선호하는 것이 좋습니다.

카르바페넴: 예비 항생제

일반적으로 우리는 카르바페넴을 매우 드물게 또는 전혀 접하지 않습니다. 그리고 이것은 훌륭합니다. 결국 이러한 항생제는 생명을 위협하는 심각한 병원 감염의 치료에 사용됩니다. 카라바페넴의 작용 범위는 내성을 포함하여 기존의 대부분의 병리학적 균주를 포함합니다.

이 그룹의 항생제에는 다음이 포함됩니다.

• 메로페넴. Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem 등의 상품명으로 생산되는 가장 일반적인 카르바페넴;
• Ertapenem, 상품명 Invanz;
• 이미페넴.

Carbapenem은 정맥 내, 주입 및 볼루스, 즉 특수 디스펜서를 사용하여 정맥 내로만 투여됩니다.

항생제 치료: 안전의 황금률

광범위한 항생제의 세계로 여행을 떠나면서 우리는 약물의 안전성과 궁극적으로 우리의 건강을 기반으로 하는 가장 중요한 측면을 무시할 수 없습니다. 현재 또는 잠재적인 각 환자는 항생제를 처방할 권리가 전적으로 의사에게 있음을 알고 기억해야 합니다.

의학 분야에 대한 지식이 아무리 많아도 "자신을 치료"하려는 유혹에 굴복해서는 안됩니다. 또한 이웃, 친구 및 동료의 가상 약학 능력에 의존해서는 안됩니다.

우수한 의사만이 광범위한 항생제 사용의 위험과 이점을 평가하고 정확히 "귀하의" 미생물 범위를 포괄할 수 있는 약물을 선택하고 가능한 부작용을 예방할 수 있습니다. 훌륭한 전문가의 지식과 경험을 믿으십시오. 그러면 수년 동안 건강을 유지하는 데 도움이 될 것입니다.

그리고 항균제는 협폭약(한 종류의 세균만 사멸)과 광역약(대부분의 미생물에 동시에 효과가 있음)으로 분류됩니다.

그들의 작용 메커니즘은 병원체의 중요한 기능을 차단하는 것입니다. 동시에, 차세대 광범위 항생제는 영향을 받는 기관의 세포에 유사한 영향을 미치지 않도록 설계되었습니다.

이러한 노출의 선택성은 박테리아가 인간과 구조가 다른 세포벽을 형성한다는 사실 때문입니다. 약물의 활성 성분은 환자 장기의 세포막에 영향을 미치지 않고 세균 세포 벽의 완전성을 위반하는 데 기여합니다.

방부제 그룹의 약물과 달리 항생제는 외부 적용 후에 적절한 치료 효과가있을뿐만 아니라 경구, 정맥 내, 근육 내 사용 후에도 전신적으로 작용합니다.

차세대 항생제는 다음을 수행할 수 있습니다.

• 중요한 펩티드 복합체의 생성을 방해하여 세포벽 합성에 영향을 줍니다.
• 세포막의 기능과 완전성을 방해합니다.
• 병원성 병원체의 성장과 생명 활동에 필요한 단백질 합성을 방해합니다.
• 핵산 합성을 억제합니다.

박테리아 세포에 미치는 영향의 특성에 따라 항생제는 다음과 같이 나뉩니다.

• 살균 - 병원체가 죽고 몸에서 제거됩니다.
• 정균 - 활성 성분은 박테리아를 죽이지 않지만 번식 능력을 방해합니다.

약물의 활성 물질이 병리학 적 과정의 특정 병원체와 관련하여 얼마나 활성인지 결정하는 것이 중요합니다. 이렇게하려면 의사가 처방 한 일련의 실험실 검사를 받아야합니다.

약물 작용의 특징

광범위 항생제의 장점은 대부분의 병원체를 파괴하는 능력 때문입니다.

이 그룹의 약물에는 테트라사이클린, 세팔로스포린 계열, 아미노페니실린, 아미노글리코사이드 및 마크로라이드, 카바페넴 그룹의 약물이 포함됩니다.

새로운 세대의 약물은 독성이 적고 원치 않는 부작용이 발생할 위험이 훨씬 낮습니다.

광범위한 항생제는 복잡한 감기, ENT 기관, 림프절, 비뇨 생식기 계통, 피부 등에 영향을 미치는 염증 과정을 효과적으로 처리하는 능력으로 구별됩니다.

차세대 광범위 항생제 목록

차세대 항생제를 고려한다면 그 목록은 다음과 같다.

3세대, 4세대 세팔로스포린이 실패했을 때, 혐기성 세균 및 장내세균에 노출되어 유발되는 전염병의 경우와 같이 환자는 카보페넴인 Ertpenem과 Meropenem(이들은 일종의 예비 약물)을 복용하는 것으로 나타납니다.

페니실린의 사용위장관, 호흡기 및 비뇨 생식기 계통, 피부 외피의 감염에 권장됩니다. 3세대만이 다음과 같은 광범위한 활동 스펙트럼을 가지고 있습니다. 암피실린, 아목시실린, 암피옥스 및 바캄피실린.

설명된 약물은 자가 치료용이 아닙니다. 질병의 첫 징후를 식별할 때 의사와 상담하여 적절하고 포괄적인 치료 요법을 선택하고 조언을 받아야 합니다.

협소하게 표적화된 강력한 항생제

좁은 스펙트럼의 항생제는 몇 가지 유형의 박테리아에 대해 활성입니다.

이러한 약물에는 다음 그룹이 포함됩니다.

• 에리스로마이신, 트리아세틸올레안도마이신, 올레안도마이신을 기본으로 하는 마크로라이드.
• 세파졸린, 세팔렉신, 세팔로리딘을 기본으로 한 세팔로스포린.
• 페니실린.
• 스트렙토마이신.
• 페니실린에 내성이 있는 그람 양성 병원체에 작용하는 항균 예비 약물. 이 경우 의사는 반합성 페니실린(암피실린, 카르베니실린, 디클록사실린)의 사용을 권장할 수 있습니다.
• rifampicin, lincomycin, fusidine을 기본으로 한 다양한 기타 약물.

기관지염에 대한 광범위한 약물

기관지염은 실험실 검사가 며칠이 걸릴 수 있고 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 권장되기 때문에 새로운 세대의 항생제로 치료됩니다.

복잡한 치료 과정에서 다음을 처방 할 수 있습니다.

최고의 항생제는 없다, 각 치료법에는 약물 상호 작용뿐만 아니라 약리학적 특성, 적응증 및 금기 사항, 가능한 부작용 및 입원 권장 사항에 대한 광범위한 목록이 있기 때문에.

항균제의 선택은 질병의 기원, 환자의 신체 특성, 연령, 체중, 수반되는 질병의 특성을 고려할 자격을 갖춘 숙련 된 전문가 만 수행합니다. 기관지염을 항생제로 치료하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

폐렴의 치료

폐렴 치료에서 그룹의 새로운 세대 항생제가 사용됩니다.

• 세팔로스포린: Nacef, Ceclor, Maximim, Liforan, Cefabol, Tamycin 등
• 복합 플루오로퀴놀론: Tsiprolet A.
• 퀴놀론: Glevo, Tavanik, Zanotsin, Abaktal, Tsiprolet, Tsifran.
• 복합 페니실린: Augmentin, Amoxiclav, Panklav.

설명 된 약물은 병원체를 지정하지 않고 폐렴으로 실험실 테스트 결과를 얻을 때까지 사용할 수 있습니다.

부비동염의 치료

세팔로스포린과 마크로라이드의 구조는 페니실린 계열의 약물과 유사하지만 병원성 미생물의 발달과 완전한 파괴를 억제하는 능력이 있습니다.

또한 항울혈제, 방부제, 분비용해제를 처방할 수 있습니다.

• 질병의 심한 경우 마크로 라이드가 사용됩니다. 마크로펜과 아지트로마이신.
• tinidazole과 ciprofloxacin(Ciprolet A)을 기반으로 한 복합 fluoroquinolone의 사용도 권장될 수 있습니다.

협심증 치료

급성 편도선염(편도선염)의 종합적인 치료에는 방부제, 국소 마취제 및 항균제의 사용이 포함됩니다.

전신 노출을 위한 항생제는 다음과 같습니다.

• cefixime(Pancef) 및 cefuroxime(Zinnat)를 기본으로 하는 cephalosporin 계열의 준비.

  이전에는 주로 페니실린으로 치료했습니다. 현대 의학에서는 비인두에 영향을 미치는 세균 감염의 치료에 더 큰 효능을 보이는 차세대 세팔로스포린을 선호합니다.
  

• 티니다졸(Ciprolet A)과 함께 시프로플록사신을 기본으로 하는 결합된 플루오로퀴놀론.
• 페니실린 시리즈의 다성분 제제: 판클라프, 아목시클라브.
• azithromycin을 기본으로 한 마크로 라이드 그룹의 의약품 ( 아지트랄, 수마목스). 그들은 실제로 소화관에서 원하지 않는 부작용과 중추 신경계에 대한 독성 영향을 유발하지 않기 때문에 가장 안전한 항생제 중 하나입니다.

감기와 독감

감기 치료 중 항생제 처방이 필요하다고 확인되면 의사는 다음과 같이 처방합니다.

광범위한 약리 활성을 가진 약물이라도 바이러스의 생명 활동에 영향을 미치지 않으므로 홍역, 풍진, 바이러스 간염, 헤르페스, 수두, 인플루엔자에 대한 복합 치료 과정에서는 사용을 권장하지 않습니다.

요로 감염: 방광염, 신우신염

• Unidox Solutab - 약물은 사용하기 쉽습니다. 1일 1회.
• Norbactin은 하루에 두 번 사용하는 것이 좋으며 약물에는 금기 사항과 부작용 목록이 있습니다.
• Monural은 경구 투여용 분말 형태의 항생제입니다. 병원성 미생물의 신속한 제거에 기여하는 장기간 작용하는 약물입니다.

신우신염의 검사 결과가 나올 때까지 fluoroquinlone의 사용으로 시작하십시오. (글레보, 아박탈, 치프로비드), 추가 치료를 조정할 수 있습니다. 세팔로스포린과 아미노글리코사이드도 처방될 수 있습니다.

정제 형태의 항진균제

다양한 유형의 곰팡이 감염을 감안할 때 의사는 포괄적 인 검사 결과에 따라 하나 이상의 항생제를 처방합니다.

선택 약물은 다음과 같습니다.

• 니스타틴을 기본으로 하는 1세대 의약품.
• 비뇨생식기 감염에 사용되는 2세대 항생제. 그 중: 클로트리마졸, 케토코나졸 및 미코나졸.
• 3세대 의약품 중 플루코나졸, 안트라코나졸, 테르비나핀.

4세대 약물에는 Caspofungin, Ravuconazole 및 Posaconazole이 포함됩니다.

시력 기관의 질병에 대한 항생제

세균성 각막염 및 클라미디아 결막염의 경우 전신 치료제인 Maxakvin을 사용하는 것이 좋습니다.

국소 사용을 위한 항생제에는 다음이 포함됩니다. 비타박트, 토브렉스, 오카신.

요약하자면

항생제는 천연, 합성 또는 반합성 기원의 강력한 물질로, 병원성 미생물의 성장과 생명 활동을 억제하는 데 도움이 됩니다.

차세대 광범위 항생제 및 그 용도 목록

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연락

오늘날 박테리아 감염의 치료는 항생제 없이는 불가능합니다. 미생물은 시간이 지남에 따라 화합물에 대한 내성을 얻는 경향이 있으며 오래된 약물은 종종 효과가 없습니다. 따라서 제약 실험실은 끊임없이 새로운 공식을 찾고 있습니다. 많은 경우에 전염병 전문가들은 다양한 활성 성분을 가진 약물이 포함된 차세대 광범위한 항생제를 사용하는 것을 선호합니다.

약물의 작용 원리

항생제는 박테리아 세포에만 작용하고 바이러스 입자를 죽일 수 없습니다.

작용 범위에 따라 이러한 약물은 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.

• 제한된 수의 병원체에 대처하는 좁은 표적;
• 다양한 병원체 그룹과 싸우는 광범위한 작용.

병원체가 정확히 알려진 경우에는 첫 번째 그룹의 항생제를 사용할 수 있습니다. 감염이 복합적으로 결합되어 있거나 병원체가 실험실 검사에서 감지되지 않으면 두 번째 그룹의 약물이 사용됩니다.

작용 원리에 따라 항생제는 두 그룹으로 나눌 수도 있습니다.

• 살균제 - 박테리아 세포를 죽이는 약물;
• 정균제 - 미생물의 번식을 막지만 미생물을 죽일 수는 없는 약물.

정균제는 신체에 더 안전하므로 경미한 형태의 감염에서는 이 특정 항생제 그룹이 선호됩니다. 그들은 박테리아의 성장을 일시적으로 억제하고 독립적 인 죽음을 기다릴 수 있습니다. 심한 감염은 살균제로 치료합니다.

차세대 광범위 항생제 목록

항생제를 세대로 나누는 것은 이질적입니다. 예를 들어, 세팔로스포린 약물과 플루오로퀴놀론은 4세대, 마크로라이드 및 아미노글리코사이드-3으로 나뉩니다.

구형 약물과 달리 차세대 항생제는 유익한 식물상에 훨씬 덜 영향을 미치고 더 빨리 흡수되며 간에 덜 독성이 있습니다. 그들은 조직에 활성 물질을 빠르게 축적 할 수 있으므로 수신 빈도가 감소하고 그 사이의 간격이 증가합니다.

질병에 따라 어떤 약을 복용해야 하나요?

종종 동일한 광범위한 약물이 다른 질병에 처방됩니다. 그러나 이것이 예비 진단 없이는 할 수 있음을 의미하지는 않습니다. 올바른 진단을 통해서만 항생제를 적절하게 선택할 수 있습니다.

기관지염 치료

기관지염은 심각한 합병증을 유발할 수 있는 흔한 감염성 및 염증성 질환입니다. 기관지염 치료를 위해 다음 약물을 처방할 수 있습니다.

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기관지염 치료에서 항생제와 동시에 점액 용해제 및 항염증제가 사용됩니다.

폐렴으로

폐렴은 절대 집에서 단독으로 치료해서는 안 됩니다. 이 질병은 필수 입원과 근육 내 또는 정맥 내 항생제로 심각한 치료가 필요합니다.

병원에서 폐렴 치료를 위해 다음과 같은 주사제를 사용할 수 있습니다.

• "티카르실린";
• "카르베니실린";
• "세페핌";
• "메로페넴".

어떤 경우에는 항생제도 정제로 처방됩니다. 마약이 될 수 있습니다.

• "타이거론";
• "가티스판";
• "수마메드";
• "아벨록스".

이 경우 투여량과 투여 빈도는 환자의 상태와 치료 전략에 따라 개별적으로 결정됩니다.

부비동염에 대한 항생제

부비동염 치료를 위한 항생제 처방은 이비인후과 의사가 결정합니다. 부비동에서 화농성 분비물과 심한 두통이 관찰되면 이러한 약물을 사용한 치료가 반드시 수행됩니다.

항생제를 처방하기 전에 이비인후과 의사는 일반적으로 병원체의 유형과 특정 활성 물질에 대한 감수성을 결정하기 위해 박테리아 배양 및 항생제에 대한 의뢰를 제공합니다.

협심증

일상 생활에서 협심증은 급성 편도선염이라고합니다 - 바이러스 나 박테리아에 의한 편도선의 염증. 박테리아 형태의 협심증은 연쇄상 구균 또는 포도상 구균에 의해 발생하며 이 질병은 항생제로만 치료할 수 있습니다.

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급성 편도선염이 박테리아가 아니라 본질적으로 바이러스성인 경우 항생제로 치료하는 것은 쓸모가 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 의사만이 이 두 가지 형태의 질병을 구별할 수 있으므로 의사의 조언 없이 약을 복용해서는 안 됩니다.

감기와 독감

일상생활에서 감기라고 하는 호흡기 감염은 독감과 마찬가지로 바이러스에 의해 발생합니다. 따라서 치료에 항생제는 한 가지 경우에만 사용됩니다. 질병이 복잡해지고 세균 감염이 바이러스 감염에 합류하는 경우.

이러한 상황에서 치료는 일반적으로 페니실린 항생제로 시작됩니다.

• "플레목신 솔루탭";
• "플레모클라프 솔루타브".

이러한 약물을 복용하기 시작한 지 72시간 후에도 개선이 없으면 차세대 마크로라이드가 치료에 연결됩니다.

• "수마메드";
• "루리드";
• 아지트루스.

호흡기 감염의 치료에 항생제를 복용하는 요법이 표준이지만 이 경우에도 의학적 감독이 필요합니다.

요로 감염

비뇨 생식기 감염은 바이러스, 곰팡이, 박테리아, 원생 동물과 같은 다른 자연의 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 따라서 철저한 실험실 진단 및 병원체 유형 결정 후에 만 ​​\u200b\u200b치료를 시작하는 것이 좋습니다.

경미한 경우 다음 약물을 사용하여 요로에서 감염을 제거할 수 있습니다.

• "Furadonin"- 하루에 3 번 체중 1kg 당 2mg;
• "Furazolidone" - 하루에 4번 0.05g 2정;
• "Palin" - 하루에 2번 1캡슐.

보다 복잡한 상황에서 병원체가 화학적 공격에 대해 높은 내성(저항성)을 보일 때 광범위한 항생제를 처방할 수 있습니다.

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비뇨 생식기 감염 치료에서 항생제와 동시에 많은 양의 체액과 이뇨제가 처방됩니다. 심한 경우에는 Amikacin이라는 약물을 주사하는 것이 좋습니다.

항진균제

곰팡이 감염의 치료를 위해 곰팡이 방지 또는 살균 작용이있는 약물이 사용됩니다. 그들은 위에 나열된 약물과 다르며 세 그룹이있는 별도의 클래스에서 두드러집니다.

세균 감염의 치료와 마찬가지로 진균성 질환의 치료는 병원체의 정확한 진단과 전문의의 엄격한 관리가 필요합니다.

안과질환의 경우

안과 질환 치료를 위한 항생제는 연고 또는 점안제의 형태로 제공됩니다. 안과 의사가 결막염, 안검염, 마이봄염, 각막염 및 기타 여러 감염을 진단한 경우 처방됩니다.

대부분의 경우 치료는 다음 약물을 사용하여 수행됩니다.

• "Tsipromed" - Ciprofloxacin을 함유한 방울;
• "Albucid"- sulfacetamide로 떨어 뜨립니다.
• "Dilaterol"- 토브라마이신을 기본으로 한 방울;
• "Tobrex"- 연고 형태의 "Dilaterol"의 유사체;
• "Kolbiocin"은 테트라사이클린, 클로람페니콜 및 나트륨 콜리스티메테이트를 함유하는 다성분 연고입니다.

특정 약물은 진단, 질병 경과의 중증도 및 환자의 개별 특성에 따라 처방됩니다.

저렴한 신세대 항생제

차세대 항생제의 비용은 결코 낮지 않으므로 저렴한 유사체를 구입해야만 비용을 절약할 수 있습니다. 그들은 동일한 활성 물질을 기준으로 생산되지만 그러한 제제의 화학적 정제 정도는 더 낮을 수 있으며 생산을 위해 가장 저렴한 부형제가 사용됩니다.

다음 표에 따라 값비싼 항생제를 대체할 수 있습니다.

돈을 절약하는 또 다른 방법은 최신 세대가 아닌 오래된 항생제를 구입하는 것입니다.

예를 들어, 많은 경우에 그러한 입증된 항균 약물은 다음을 도울 수 있습니다.

• "에리스로마이신";
• "세프트리악손";
• "비실린";
• "세파졸린";
• "암피실린".

저렴한 항생제로 치료를 시작한 지 72시간이 넘었지만 상태가 호전되지 않으면 의사와 상의하고 약을 바꾸는 것이 시급하다.

임신 중에 사용해도 되나요?

임신 중 항생제는 응급 상황과 가능한 위험에 대한 철저한 분석 후에만 의사가 처방합니다.

그러나 그러한 상황에서도 다음 그룹의 약물은 사용되지 않습니다.

• 모든 플루오로퀴놀론;
• 록시트로마이신, 클라리스로마이신, 미데카마이신에 기초한 마크로라이드;
• 모든 아미노글리코사이드.

주치의만이 임신 중 항생제 처방의 타당성을 결정할 수 있습니다. 비교적 안전하고 신세대와 관련된 모든 약물의 자가 투여는 엄격히 금지됩니다.

현재까지 전염병을 물리칠 수 있는 많은 항생제가 있습니다.

그들 중 일부는 초점이 좁고 특정 질병과 싸우며 여러 병원체를 제거 할 수있는 것들이 있습니다. 현대의 광범위한 항생제가 무엇인지 알아 봅시다.

주요 약물 그룹의 신체에 미치는 영향의 원칙

새로운 세대의 항생제는 병원성 미생물에만 영향을 미치고 건강한 세포에는 영향을 미치지 않습니다.

광범위 약물은 많은 병원체에 효과적입니다.사용:

항생제 주의사항:

광범위 항생제의 유형을 자세히 살펴보겠습니다.

마크로라이드

마크로 라이드 그룹에 속하는 새로운 세대의 현대 항생제는 단백질 합성을 파괴하고 병원성 박테리아의 세포 리보솜에 영향을 줄 수 있습니다. 동시에 약물은 면역 체계의 기능에 유익한 영향을 미칩니다.

장점:

약물 목록이 표에 나와 있습니다.

매크로 라이드 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

1. 임신.
2. 최대 6개월.
3. 구성 요소 중 하나에 대한 알레르기.
4. 항히스타민 제 사용.
5. 심각한 간 손상.
6. 신부전.

페니실린 그룹

이 광범위한 작용 그룹의 항생제는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 위액의 영향에 면역이 있는 정제 및 주사제.
2. 염산에서 분해되는 약물은 티카르실린과 카르베니실린입니다.

일반적으로 사용되는 의약품 목록:

광범위한 작용의 페니실린 그룹의 준비는 다음을 치료할 수 있습니다.

1. 비뇨기과 및 부인과 질환.
2. 호흡기계의 감염성 병변.
3. 복강의 질병.
4. 시각 기관의 전염병.
5. ENT 기관 및 기타의 바이러스 병변.

금기 사항:

1. 임신.
2. 모유 수유 기간.
3. 특정 약물은 12세까지 금지됩니다.
4. 혈액 응고 불량.
5. 알레르기.

테트라사이클린 그룹

항생제는 그람 양성균과 그람 음성균에 영향을 줄 수 있습니다. 광범위한 스펙트럼의 테트라사이클린 그룹의 독특한 특징은 박테리아 세포에 침투하는 능력입니다. 따라서 광범위 약물은 종종 우레아플라즈마증, 마이코플라스마증 및 클라미디아를 치료하는 데 사용됩니다.

테트라사이클린은 녹농균에 영향을 미치지 않습니다.

가장 인기있는 약물:

플루오로퀴놀

2, 3, 4세대의 이 그룹에 속하는 현대 약물을 사용하면 수많은 질병을 치료할 수 있습니다.

영향을 미치다:

1. 그람 양성 미생물의 경우.
2. 그람 음성 미생물.
3. 세포내 병원체.

18세 미만의 사람에게는 플루오로퀴놀과 관련된 모든 제제가 금지된다는 점을 염두에 두어야 합니다.이 그룹의 약물은 어린이의 연골을 변경할 수 있기 때문에.

가장 일반적인 광범위한 항생제 목록:

최신 세대 세팔로스포린

최신 세대의 cephalosporin 그룹의 광범위한 항생제는 병원 치료에만 사용됩니다. 약물은 농축되어 간과 신장에 독성 영향을 미치므로 처방시 의료 감독이 필요합니다.

작업 메커니즘 - 물질은 병원성 박테리아의 막을 관통하고 단백질 - 글리칸 층의 합성을 억제합니다. 효소 방출의 결과로 미생물이 죽습니다.

이 시리즈의 준비는 병원체를 파괴하고 그 영향을 중단하지 않아야 할 때 심각한 전염병에 처방됩니다. 약의 이름: Cefepime 및 Cefpir.

최신 세대의 항생제의 이점은 다음과 같습니다.

1. 낮은 독성.
2. 조직, 심지어 뼈까지 침투력이 뛰어납니다.
3. 활성 물질의 농도가 높기 때문에 신체에 장기간 영향을 미칩니다.

금기 사항:

1. 약물에 대한 개인적인 편협.
2. 심장 및 신부전.
3. 심각한 간 손상.
4. 임신.
5. 수유 중에는 일시적으로 아기에게 수유를 중단해야 합니다.

아미노글리코사이드

다른 세대의 아미노글리코사이드에는 약간의 차이가 있습니다. 특정 약물의 예를 사용하여 그들에 대해 알아 봅시다.

임신과 수유 중, 심장 및 신부전 환자는 이러한 약물을 사용할 수 없습니다. 노인 환자의 치료에는주의해서 처방됩니다.

카르바페넴

사람의 생명을 위협하는 심각한 감염에 사용되는 광범위한 항생제. 카르바페넴은 특정 약물에 대한 내성을 포함하여 병리학적 균주의 치료를 위해 처방됩니다.

의약품 목록:

1. 약물은 정맥 내 투여됩니다. 복용량과 치료 과정은 질병의 중증도에 따라 의사가 선택합니다. 유사체: Meronem, Jenem, Cyronem 및 기타.
2. Invanz - 점적 및 근육 주사로 정맥 주사합니다. 활성 물질은 에르타페넴입니다.

치료는 의사의 감독하에 수행됩니다. 다음과 같은 경우에는 약물을 사용하지 마십시오.

1. 임신.
2. 수유 중에는 모유 수유를 중단하십시오.
3. 심장 및 신부전.
4. 심한 동맥 저혈압.
5. 알레르기.

전문가 만이 질병의 특성과 신체 상태에 따라 항생제를 처방해야한다는 것을 기억해야합니다.