잘못된 관절 형성의 징후. 골절 후 잘못된 관절 : 원인, 치료. Ilizarov 장치로 잘못된 관절 치료

골절 후 가관절(신관절증)은 근골격계의 가장 흔하고 심각한 질병입니다. 골절 중 뼈 부위의 비정상적인 유합으로 인해 사지 골절의 15%에서 합병증으로 발생합니다. 골절 후 잘못된 관절은 특히 다리 뼈의 병변에서 흔합니다.

교육의 이유

골간이 파괴되면 전문가는 반쪽을 금속 스테이플로 고정하고 당겨서 고품질 뼈 융합을위한 다른 조치를 수행합니다. 정상적인 조건에서 부러진 뼈는 분리된 부분을 연결하는 플라스틱 결합 섬유의 무정형 파생물인 ""을 치료하는 데 도움이 됩니다. 그러나 올바른 방식으로 연결되지 않으면 시간이 지남에 따라 골절의 가장자리가 부드러워지고 의사 관절을 형성합니다. 종종 인접한 파편의 표면에 얇은 섬유층이 성장합니다. 이 모든 것은 활액낭에 넣고 움직이며 통증이 없습니다.

중요한! 잘못된 관절이 형성되는 주된 이유는 부러진 뼈 조각의 고정이 충분하지 않기 때문입니다.

품종

잘못된 관절은 발생 원인에 따라 선천성, 외상성 및 병리학 적입니다.

임상 방사선학에 따르면 관절은 다음과 같습니다.

Pseudoarthrosis - 잘못된 부착의 결과로 형성되며 골절 가방의 통증, 운동 중 통증 및 촉진이 다릅니다. X-ray는 골절과 ""의 간격을 명확하게 보여줍니다.
섬유질 - 부러진 뼈 부분 사이에서 섬유화가 우세합니다. 관절염의 운동성은 정상이나 형광투시에서 골절 부위의 얇은 내강이 나타납니다.
괴사. 총상 또는 골간 골절 후 순환 장애로 인해 괴사가 발생하기 쉽습니다.
재생 - 연장을 위한 의료 조치 중 증가된 스트레칭 또는 부정확한 고정으로 인한 절골술로 인한 고통스러운 변화.
진정한 신관절증. 외상성 이동성 영역의 단일 뼈 섹션에 형성됩니다. diaphysis의 조각은 문지르고 광택이납니다. 시간이 지남에 따라 섬유로 자라나고 액체가 흐르는 틈에서 루멘이 문질러집니다.

화농성 감염의 존재 여부에 따라 단순하지 않은 가성 관절염과 감염자가 분리됩니다.

역학의 단계에 따라 다음이 있습니다.

비대 - 조각의 꼭대기가 섬유증으로 자랍니다. 사지에 대한 장기간의 압박 또는 파편의 동적 활동 감소로 인해.
무혈성 - 관절염의 혈역학을 위반하면 골 형성의 병리학 적 변형이 일어나고 단편의 골다공증이 생성됩니다.

현지화 장소에서 다음과 같은 신관절증 아종이 일반적입니다.

고관절 골절 후 잘못된 관절. 대부분의 경우 나이든 여성에게 발생합니다. 이것은 폐경기 동안 진행되는 골다공증과 관련이 있습니다. 치료는 수술로만 효과적입니다. 새로 형성된 관절염의 퇴행성 표면을 제거하고 뼈를 다시 비교하여 고정합니다.
잘못된 조인트 후 . 융합되지 않은 골절의 경우 주로 미적 불편을 유발합니다. 항상 통증을 유발하지는 않습니다.
아래 다리 골절 후 잘못된 관절 - 비골의 결합되지 않은 골절 부위.
반경 골절 후 잘못된 관절 - 팔뚝에 국한됨. 이것은 종종 래디얼 클럽핸드의 기초가 됩니다.
상완골 골절 후 잘못된 관절 - 축 방향 하중이 없으면 웰빙보다 손의 기능에 더 많은 영향을 미칩니다.
턱 골절 후 잘못된 관절 - 물린 결함, 먹기 어려움으로 이어집니다.
발목 가관절은 발목 관절염의 족저근막염, 불안정성, 통증 증후군 및 부종으로 인해 복잡합니다.

신관절증의 원인

부자연스러운 성장의 한 그룹은 대사 문제, 임상 절차 후 합병증, 문맹 수술 후 지원(조기 로딩, 석고 제거)으로 인해 발생합니다. 다른 그룹은 의료 지원 오류 및 화농성 합병증을 기반으로 합니다. 질병의 기본은 다음과 같습니다.

골절 부위의 혈역학 장애;
조각 사이의 확장된 내강;
연질 섬유 부분의 내강으로의 침투;
일치 후 관절염 부분의 잘못된 위치.

신관절증에는 다른 이유가 있습니다.

골다공증;
수술 중 뼈 변형;
금속 클립에 대한 신체 반응;
단편 사이의 이물질 존재;
많은 수의 단편;
골절 후 특정 약물 복용에 대한 반응;
다른 조직 손상의 영향.

질병의 증상

가관절의 주요 징후는 일반적으로 이렇게 움직일 수 없는 관절염의 부자연스러운 불안정성입니다. 그러한 질병은 미묘하고 명확하게 표현됩니다. 관절염의 근력이 변하고 최대 1인치의 단축이 결정되고 팔다리의 역동성이 병리학적으로 변합니다. 이는 특히 하지의 질병에서 두드러집니다. 다리가 올라가고 서 있을 수 있는 능력이 사라집니다. 환자는 지팡이나 목발로 지지해야 합니다.

임상 실습은 의사 관절 형성 부위에서 발을 360도 회전시킬 수 있는 환자를 알고 있습니다.

잘못된 관절 치료

오늘날 의학은 잘못된 관절을 치료하는 다양한 방법을 보유하고 있지만 외과 수술 없이는 거의 수행되지 않습니다.

잘못된 관절의 진단을 위해 환자의 재생 가능성이 매우 다르기 때문에 개인적인 접근이 사용됩니다. 병리학 치료는 정보 및 수반되는 질병의 복합체에서 고려됩니다.

합병증없이 느린 융합 - 관련 질병을 교정하고 기질을 형성하는 보수적 인 방법을 적용 할 수 있습니다.
외과 적 개입은 신관절증의 확실한 진단으로 처방됩니다. 오늘날의 기술 다양성으로 인해 각 환자는 개별 지원 옵션을 선택할 수 있습니다.
수술이 완료되면 긴 회복 단계가 뒤따릅니다. 이는 영향을 받은 관절염에 스트레스에 대한 건강한 지구력을 되돌려줍니다. 이를 위해 물리 치료 및 치유 체육의 복잡한 기술이 사용됩니다.

치료가 복합체에서 수행되는 잘못된 관절은 더 빨리 치유됩니다. 결국, 재발을 방지하는 불변성을 조직하는 것으로 나타났습니다.

보수적 도움

잘못된 관절이 형성되면 골절 후 치료는 고통스러운 변형을 교정하는 약물을 복용하는 것으로 구성됩니다. 그들의 효과는 수반되는 병리 및 골 합성 자체를 목표로합니다.

호르몬 - 전기영동 또는 주사로 투여되는 글루코코르티코이드. 그들의 작용은 밀도가 높은 성장을 방해하는 퇴행성 변화를 억제합니다. 골간부의 영양을 방해하고 골절을 복잡하게 만드는 관련 질병이 치유됩니다.
혈역학에 긍정적 인 영향을 미치는 약물. 그들은 작은 혈관 규모의 신진 대사를 자극하여 골절 부위의 재생 과정을 가속화합니다.
재활을 가속화하는 수단.

보수적인 방법이 모든 경우에 효과적인 것은 아닙니다. 경골 및 기타 큰 뼈의 잘못된 관절 치료는 효과가 없기 때문에 내부 방법으로 수행되지 않습니다. 이 변형에서 고정은 골절을 강화할 수 있는 뼈 기질의 형성으로 이어지지 않습니다.

이러한 경우 지원의 주요 방법은 운영적입니다.

외과적 치료

병리학의 근본적인 제거는 적절한 뼈 융합을 위한 조건을 만듭니다. 모든 다양한 작업에는 유사점이 있습니다.

변형된 조직의 절제.
단편의 2차 도킹을 위해 결합 조직 형태의 장벽이 제거됩니다.
단편을 결합할 가능성이 확립되었습니다(강한 조직 흡수는 이 방법을 제외함).
Hypotrophy는 Ilizarov 기술을 사용하여 수정되어 관절염을 고정하여 융합 영역을 만들 수 있습니다.
신 생물 절제 후 별도의 고정이 수행됩니다.
대퇴골 목은 이러한 병리의 클리닉에서 떨어져 있습니다. 대퇴골 골절 후 잘못된 관절은 고관절 관절염의 완전한 교체로 끝납니다.

민간 요법

신관절증에 대한 수술 절차는 종종 재발합니다. 이것은 골병리학의 생화학과 관련이 있습니다. 잘못된 관절이 수술되면 민간 요법으로 치료하면 회복에 도움이됩니다.

컴프리 뿌리는 부종의 재생 및 제거에 가장 좋습니다. 1:5의 비율로 보드카와 함께 식물을 붓고 3 주 동안 그대로 두십시오. 하루에 세 번 25방울을 드십시오.
컴프리 압축도 효과적입니다. 식물 3 큰술, 끓는 물 1.5 컵에 대해 30 분 동안 그대로두고 긴장하십시오.
이 연고는 양파 1개, 식물성 기름 50g, 가문비나무 수지 20g, 황산구리 분말 15g과 같이 신관절증에 완벽하게 도움이 됩니다. 그릇에 붓고 저어 끓입니다.

설명:

거짓 관절(가관절증, 가관절증과 동의어)은 뼈의 이 부분에 특이한 이동성의 발달과 함께 뼈의 연속성을 위반합니다.

증상:

가관절을 형성하는 뼈 조각 사이의 틈은 캘러스가 아닌 결합 조직으로 채워집니다. 가관절이 장기간 존재하면 그 가동성이 증가할 수 있고, 피막이 있고 활액을 함유하는 관절강이 있고 뼈의 관절 말단이 덮인 신관절증(새로운 관절)이 형성됨 연골과.

잘못된 관절의 특징적인 증상은 골단을 따라 더 자주 비정상적인 부분에서 뼈의 병리학 적 이동성입니다. 이 이동성의 정도는 거의 눈에 띄지 않는 것에서 큰 진폭의 움직임에 이르기까지 다릅니다. 어떤 경우에는 임상 증상이 경미하거나 없을 수 있습니다(예: 골분절의 한 뼈의 잘못된 관절). 하지의 잘못된 관절로 걷는 동안 축 방향 하중은 일반적으로 통증을 유발합니다. 하지의 뼈와 같은 선천성 가관절(가장 흔히 하지)은 아이가 걷기 시작할 때 나타납니다. 그들은 획득 된 가관절보다 더 큰 병리학 적 이동성을 특징으로합니다.

진단을 설정할 때 임상 데이터 외에도 이러한 유형의 골절이 결합되는 데 일반적으로 필요한 기간에 따라 안내됩니다. 이 기간이 지나면 천천히 부착되거나 유합되지 않은 골절을 말하고, 이중 또는 더 긴 기간이 지나면 잘못된 관절을 말합니다. X-ray 검사는 잘못된 관절의 진단에 결정적으로 중요합니다. 방사선 사진은 반드시 두 개의 상호 수직 투영으로 수행되며 때로는 단층 촬영뿐만 아니라 추가 비스듬한 투영이 사용됩니다. 잘못된 관절의 주요 방사선 징후: 두 조각의 끝을 연결하는 뼈 캘러스의 부재; 파편 또는 원뿔 모양의 끝 부분을 둥글게하고 부드럽게하는 것 (위축성 거짓 관절); 파편의 끝에서 골수강의 융합 (종판의 발달). 종종 한 조각의 끝은 반구 모양을 가지며 관절 머리와 비슷하고 다른 조각의 끝은 관절와와 같이 오목합니다. 동시에 방사선 사진에서 관절 공간(신관절증)이 명확하게 보입니다. pseudoarthrosis 균열 부위의 뼈 조각이 두꺼워지고 균열 자체의 고르지 않은 윤곽, 작은 너비는 비대성 pseudoarthrosis의 특징입니다. 잘못된 관절 영역에서 뼈 형성 과정의 강도를 평가하기 위해 방사성 핵종 연구가 사용됩니다.

발생 원인:

선천적 및 후천적 거짓 관절이 있습니다. 선천성 잘못된 관절의 기초는 뼈 형성의 자궁 내 위반이라고 믿어집니다. 대부분의 경우 후천적 잘못된 관절은 파편의 융합 장애로 인한 골절의 합병증입니다. 획득 된 잘못된 관절은 비대, 위축 및 정상 영양으로 나뉩니다. 잘못된 관절의 형성, 재배치 후 뼈 조각의 현저한 발산, 불충분한 고정 또는 조기 종결, 손상된 사지 부분에 과도하게 이른 부하, 골절 영역의 진정 및 뼈 조각에 대한 혈액 공급의 국소 장애 중요하다. 덜 자주, 절골술과 같은 뼈에 대한 정형 외과 수술 및 병리학 적 골절로 잘못된 관절이 형성됩니다.

치료:

가관절의 치료는 주로 외과적이며 가관절의 유형과 위치에 따라 다릅니다. 다양한 골합성 방법이 일반적으로 뼈 이식과 함께 사용됩니다.

거짓 관절(pseudoarthrosis; pseudoarthrosis의 동의어)는 뼈의이 부분에 특이한 이동성의 발달과 함께 뼈의 연속성을 위반합니다. 선천적 및 후천적 거짓 관절이 있습니다. 선천성 잘못된 관절의 기초는 뼈 형성의 자궁 내 위반이라고 믿어집니다. 대부분의 경우 후천적 잘못된 관절은 파편의 융합 장애로 인한 골절의 합병증입니다. 획득 된 잘못된 관절은 비대, 위축 및 정상 영양으로 나뉩니다. 잘못된 관절의 형성, 재배치 후 뼈 조각의 현저한 발산, 불충분한 고정 또는 조기 종결, 손상된 사지 부분에 과도하게 이른 부하, 골절 영역의 진정 및 뼈 조각에 대한 혈액 공급의 국소 장애 중요하다. 덜 자주, 절골술과 같은 뼈에 대한 정형 외과 수술 및 병리학 적 골절로 잘못된 관절이 형성됩니다.

가관절의 치료는 주로 외과적이며 가관절의 유형과 위치에 따라 다릅니다. 다양한 골합성 방법이 일반적으로 뼈 이식과 함께 사용됩니다.

잘못된 관절은 뼈의 무결성을 침해하여 안정성을 잃고 움직이게되는 병리학입니다. 의학에서 사용되는 병리학적 현상의 두 번째 이름은 가관절증입니다. 잘못된 관절은 치료할 수 있으며 경우에 따라 보존적 방법으로 충분합니다.

현대식 장비와 약물 덕분에 환자는 장애를 피하면서 완전한 삶으로 돌아갈 수 있는 모든 기회가 있습니다.

가능한 한 빨리 치료를 시작하여 병리학 발달의 원인을 정확하게 진단하고 확립하고 제거하는 것이 중요합니다.

가관절의 종류와 특징

잘못된 관절은 관상 뼈의 병리학 적 변화로, 그 결과 연속성이 상실되고 움직일 수 있습니다. 국제 질병 분류에 따르면 이 질병은 ICD 코드 10입니다. 의미:

골절 후 뼈 조직의 병리학적 불유합;
다른 관절 질환의 합병증으로 뼈 융합;
관절 고정술.

섬유질과 진정한 가관절을 구별하십시오. 섬유성 가관절을 사용하면 섬유질 조직이 형성되기 시작하는 손상된 관골 조각 사이에 작은 틈이 형성됩니다. 파편의 끝이 자라면서 골수관을 덮는 뼈판으로 변합니다.

때로는 뼈 조각이 연골 조직으로 덮여 있고 그 주위에 조밀 한 껍질이 형성되어 구조가 관절과 비슷합니다. 활액이 내부에 축적될 수 있습니다. 이 경우 섬유 활액 관절 유형이 진단됩니다. 이러한 형태의 병리학으로 뼈 조각의 경화가 발생할 수 있습니다.

또한 이러한 관절은 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 선천성 가관절 유형은 전체 질병 사례의 0.5%만 차지합니다. 병리학은 뼈 조직의 자궁 내 형성을 위반하여 발생합니다.

태어날 때 뼈의 구조가 부서지고 2-3세가 되면 뼈의 연속성이 사라집니다. 대부분 아래 다리의 잘못된 관절은 선천적이지만 쇄골, 팔꿈치 또는 허벅지의 병리를 찾을 수 있습니다.

후천적 가관절은 골절 후 부정확하거나 완전히 융합되지 않은 경우 발생합니다.

후천성 가관절증은 차례로 정상 위축성, 위축성 및 비대성으로 나뉩니다.

거짓 관절의 발달 이유

의사는 잘못된 관절의 발생을 유발하는 세 가지 주요 요인 그룹을 구별합니다.

뼈 골절의 잘못된 치료. 전위된 골절의 파편을 잘못 비교하고 연조직의 삽입이 제거되지 않고 손상된 사지의 고정이 제대로 이루어지지 않으면 잘못된 관절이 발생할 위험이 있습니다. 치료 중 과도한 신체 활동과 허용할 수 없는 하중, 붕대, 석고 또는 보조기로 관절을 잘못된 위치에 고정하거나 석고 부목을 너무 자주 바꾸거나 조기에 제거하는 것도 병리로 이어질 수 있습니다.
심각한 외상의 외상 후 합병증. 여기에는 긴 영역에 걸친 뼈 조직의 손실, 뼈를 둘러싼 근육 조직의 분쇄, 영양이 저하된 혈관 및 신경 섬유의 파열, 골수염 및 조직의 화농이 포함됩니다.
손상된 부위의 골절 후 뼈에 혈액 공급이 충분하지 않습니다.

이와는 별도로 잘못된 관절 형성의 영양 원인이 구별됩니다. 이들은 매독이나 말라리아, 뼈 조직의 칼슘 - 인 대사 장애, 당뇨병, 특정 비타민 및 미네랄 결핍과 같은 급성 전염병입니다.

혈관의 신경 분포로 인해 혈관 기능 부전이 종종 발생합니다. 이것은 질병을 유발하는 또 다른 요인입니다.

강렬한 X선 조사는 새로운 세포 형성을 억제하고 부상 후 뼈 치유를 늦춥니다. 조직 영양이 방해를 받으면 종종 잘못된 관절이 형성됩니다.

가관절의 증상과 치료

병리학은 다음 징후로 인식 할 수 있습니다.

골절 부위의 과도한 이동성;
근육 조직의 주변 손상 부위 위축;
붓기와 짙은 흉터;
골절 부위의 결합 조직이 집중적으로 증식합니다.

엑스레이에서 뼈 조각 사이의 간격이 명확하게 보이고 뼈의 성장이 끝에서 보이고 경화증의 징후가 종종 관찰되며 골수관이 융합됩니다.

현대 의학은 잘못된 관절의 보존적 치료를 목표로 하는 여러 가지 조치를 제공합니다. 이것은 전류 자극, 관절 자기 요법, 다양한 약물 주사입니다. 그러나 그것은 거의 성공적이지 않으며 외과 수술은이 병리학에서 더 안정적이고 효과적인 것으로 간주됩니다.

외과적 치료 중에는 주로 압박골합성법이 사용된다. 긍정적 인 결과를 얻으려면 부상이 완전히 치유되고 조직이 회복 된 후 8-12 개월 이내에 수술이 수행됩니다.

골절 부위에서 뼈와 융합된 흉터가 있는 경우 이를 미리 절제하고 결손을 제거하기 위해 성형 수술을 시행합니다.

수술의 핵심은 파편의 올바른 정렬과 골수관의 개통 회복입니다.

Ilizarov 장치로 잘못된 관절 치료

이 치료 방법을 외초점 골합성이라고도 합니다. 특수 장치의 도움으로 뼈 조각을 가능한 한 가깝게 가져와 융합을 가속화하여 외과 적 개입을 피할 수 있습니다. Ilizarov 장치의 뼈 복원에는 여러 단계가 포함됩니다.

정형 외과 와이어가 환자의 사지에 삽입되어 뼈 조각을 고정합니다.
다음 주에는 쐐기가 지나는 부위의 조직이 치유되고 뼈 조각의 자연스러운 수렴이 시작됩니다. 그들의 압력으로 융합을 방해하는 결합 조직과 잘못된 관절 자체가 파괴됩니다.
그런 다음 캘러스 형성 및 골화 과정이 시작됩니다. 이것은 가장 길고 수동적인 치료 기간입니다. 환자는 신체 활동을 피하고 잘 먹고 건강한 생활 방식을 취해야합니다. 종합 비타민제를 추가로 복용하는 것이 유용합니다.
마지막 단계는 재활입니다. 의사는 영향을 받는 사지의 기능과 가동성을 신속하게 회복하기 위해 환자를 위한 개별 프로그램을 개발합니다.

가관절의 치료 방법으로서의 골합성

골수내 및 골수외 골유합술을 이용하며, 첫 번째 경우 수술 시 혈전 및 골막 잔류물 없이 손상된 조직을 제거하고, 조각을 모아 금속 합금 핀으로 연결한 다음, 조직을 층으로 결합하여 봉합합니다. . 수술 후 작은 흉터가 남습니다.

두 번째 경우에는 파편이 고정판으로 고정됩니다. 뼈가 함께 자라난 후 작은 절개를 통해 판을 제거하는 수술을 합니다.

환자의 습관은 가관절의 치료와 예방에 중요한 역할을 합니다. 영양을 모니터링하고 체중과 신진 대사를 조절하고 나쁜 습관을 버리고 합리적인 한도 내에서 운동하는 것이 좋습니다.

그리고 이 기사의 비디오는 골합성에서 가관절의 역할에 대해 이야기할 것입니다.

잘못된 관절의 유형과 치료의 특징

가관절은 의학에서 멀리 떨어진 사람들이 믿는 것처럼 질병이 아니라 인간 골격의 특정 부분에서 병리학적(비정상적) 뼈의 이동성을 의미하는 방사선 용어입니다. 이러한 위반은 여러 가지 이유로 발생하며 선천적이며 후천적입니다. 이 기사에서 우리는 각 유형을 더 자세히 고려하고 원인, 병리학 발달 메커니즘 및 치료에 대해 이야기합니다.

잘못된 관절의 분류
선천성 가관절의 특징
잘못된 관절의 주요 원인
잘못된 관절의 증상
잘못된 관절 진단
잘못된 관절 치료
잘못된 관절에 대한 운동 요법

잘못된 관절의 분류

의학에서는 손상의 성격, 감염에 대한 태도 및 기타 요인에 따라 잘못된 관절을 분류하는 몇 가지 방법이 있습니다. 분류를 더 자세히 고려해 보겠습니다.

유형별 분류

외상 전문의는 뼈 손상의 특성에 따라 잘못된 관절을 6가지 범주로 나눕니다.

진정한 거짓 조인트. 부상을 당했을 때 뼈 조각이 연골 조직의 섬으로 덮인 후 흉터가 생기면 형성됩니다. 이 병리는 뼈 기형과 완전한 이동성을 특징으로합니다. 후자의 특징은 뼈가 "매달려"있고 정상적인 융합이 일어나지 않는다는 사실로 이어집니다. 상완골과 대퇴골에서 가장 흔하게 발견됩니다.

괴사성 거짓 관절. 지속적인 심한 통증, 부상당한 사지의 기능 상실 및 부상 부위에 국한된 부종이 동반됩니다. 골절 시 다수의 뼈 조각과 인접한 연조직의 뭉개짐이 형성될 때 발생합니다.

잘못된 조인트 형성(또 다른 용어는 지연된 통합입니다). 부러진 뼈의 유합 기간을 초과했을 때 형성됩니다. 심한 통증이 동반되며 사소한 육체 노동에도 악화됩니다. 엑스레이에서 인식할 수 있습니다(약한 캘러스의 배경에 대해 골절선이 명확하게 보입니다).

단단한 잘못된 관절(의학 문헌에서 "섬유질" 또는 "슬릿 모양"이라는 이름으로 찾을 수 있음). 평균 통합 기간이 두 번 초과되면 가장 흔한 병리학이 나타납니다. 이 경우 융합된 뼈 조각 사이에 틈이 생기고 가관절이 형성됩니다. 병리학은 경증 또는 중등도의 통증과 손상된 뼈의 약간의 기능 장애로 나타납니다.

골수의 파괴. 골격 견인이 올바르지 않을 때 발생하는 일종의 잘못된 관절입니다(골절 치료). 상황에 따라 단단하거나 괴사적인 가관절증의 징후를 보일 수 있습니다.

가관절증. 이 병리는 탈구 또는 관절 내 골절 부위에 나타납니다(예: 해당 부위의 부상) 고관절.

굳은살의 정도에 따른 분류

이 경우 가관절의 유형을 지정할 때 골절 부위의 캘러스 형성 특성이 고려됩니다. 두 종류가 있습니다.

비대 - 캘러스가 강하게 발음되고 인접한 혈관이 거의 손상되지 않으며 뼈 조각의 위치가 비교적 안정적입니다. 낮거나 중간 정도의 이러한 유형의 잘못된 관절 통증으로 약간의 신체 활동이 가능합니다.
무혈성 - 캘러스가 약하게 표현되고, 뼈 조각에 약간 또는 중간 정도의 불일치가 있으며, 골다공증의 징후가 있습니다. 손상된 팔이나 다리의 병리학 적 이동성과 기형이 있습니다.

비대성 가관절과 달리 무혈성 가관절은 골절 중에 발생하는 뼈가 영양실조일 때 형성됩니다.

감염 정도에 따른 분류

대부분의 경우 잘못된 관절은 병원성 미생물총의 침투 및 번식에 유리한 조건을 만듭니다. 결과적으로 염증 과정이 발생하고 고급 경우에는 화농성 병소가 발생합니다. 의학에서 감염에 의해 복잡한 가관절에는 세 가지 유형이 있습니다.

복잡하지 않음 - 눈에 띄는 염증 증상이 없습니다. 팽팽한 인조 관절을 가리킬 수 있지만 가까운 시일 내에 감염 가능성이 있습니다.
감염됨 - 염증 과정의 명확한 초점이 있습니다. 감염된 가관절은 국소 온도의 상승, 부상 부위 근처의 종양 형성, 발한 및 불쾌감 증가를 동반합니다.
화농성 거짓 관절 - 병리학 형성 영역에서 고름으로 채워진 누공이 형성됩니다. 염증 과정, 이물질 및 기타 악화 요인이 있을 수 있습니다.

이 분류 외에도 다른 분류를 적용할 수 있습니다. 예를 들어, 군사 수술에서는 뼈 손상의 특성(총상 또는 비총상)에 따라 잘못된 관절을 나누는 것이 일반적입니다. 다음으로 선천성 가관절은 어떤 범주에도 속하지 않고 따로 분류되기 때문에 그 특징을 고려한다.

선천성 가관절의 특징

신생아에서 잘못된 관절이 감지되면 희귀하고 복잡한 질병이 있음을 나타냅니다. 병리학의 주요 원인은 태아의 자궁 내 발달의 편차입니다. 선천성 가관절에는 두 가지 형태가 있습니다.

사실 - 아기를 검사 할 때 출생 직후 진단됩니다.
잠복 - 뼈의 특정 영역에서 경화증의 징후가 감지 될 수 있으며 나중에 이형성증 영역에서 뼈가 부러지고 잘못된 관절이 점차 형성됩니다.

대부분의 경우 선천성 가관절이 정강이 부위에 형성되고, 엉덩이 관절의 탈구가 있는 허벅지 부위에는 덜 자주 발생합니다. 잠복형은 아이가 걷기 시작한 후에 나타납니다. 이 기간 동안 뼈에 가해지는 하중이 증가하여 골절로 이어지며 병리학이 형성됩니다.

다음과 같은 증상으로 이상이 있다고 의심할 수 있습니다.

사지 이동성은 정상 발달 중보다 높습니다.
영향을받는 사지가 다른 쪽과 불균형합니다.
잘못된 관절에 인접한 영역의 근육 위축 (약점) 징후가 있습니다.
병리학의 진행으로 아이는 발을 완전히 밟을 수 없습니다.

X-ray 검사를 바탕으로 보다 정확한 진단이 이루어집니다. 엑스레이에서 뼈의 영향을받는 부위가 명확하게 보이고 어떤 경우에는 곡률이 보입니다.

잘못된 관절의 주요 원인

선천성을 제외한 모든 유형의 가관절은 골절 후에 형성됩니다. 이것은 병리학의 발달을 유발할 수있는 유일한 요소입니다. 그러나 다른 여러 가지 이유가 있으며, 그 존재는 골절 부위에서 연골 형성의 가능성을 증가시킵니다. 가장 가능성:

대사 장애;
내분비 질환;
순환 장애;
다발성 골절;
신경 분포 장애;
파편 사이의 큰 거리;
뼈의 두 부분 사이에 연조직의 존재.

또한 다양한 골절을 치료하기 위한 잘못된 전술로 잘못된 관절이 형성될 수도 있습니다. 예를 들어, 초기 육체 노동, 골격 견인 중 부적절하게 선택된 균형추 또는 감염으로 이어지는 행동.

가관절증은 관절의 탈구가 장기간 치료되지 않으면 형성됩니다. 이와는 별도로 예를 들어 대퇴골 목 골절의 경우 완화 수술을 언급 할 가치가 있습니다. 어떤 이유로 관절 성형술을 할 수 없다면 의사는 특히 사지의 정상적인 기능을 보장하기 위해 가관절증의 형성을 추구합니다.

잘못된 관절의 증상

설명 된 병리의 임상 징후는 잘못된 관절의 유형에 따라 다를 수 있습니다. 우리는 위에서 이것에 대해 썼습니다. 위반이 수반될 수 있는 증상을 요약해 보겠습니다.

다양한 강도의 통증;
종양의 출현;
지역 온도의 상승;
화농성 거짓 관절 (메스꺼움, 약점)으로 중독의 징후;
부상당한 팔다리의 곡률.

대부분의 경우 지원 및 운동 기능이 손실됩니다. 환자는 부상당한 다리를 밟으려고 할 때 통증을 경험합니다. 사지가 구부러지지 않거나 그 반대의 경우도 병리학 적 이동성을 얻습니다.

이러한 특징을 기반으로 진단을 내리는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 따라서 의료 행위에서 병리를 식별하기위한 도구 진단 및 기타 조치가 사용됩니다.

잘못된 관절 진단

의사는 초기 검사와 촉진을 기반으로 예비 진단을 내립니다. 검사의이 단계에서 국소 온도의 상승, 종양의 존재 및 통증을 감지 할 수 있습니다.

엑스레이 검사를 통해 보다 완전한 그림을 얻을 수 있습니다. 두 개의 투영(직접 및 비스듬)에서 촬영한 엑스레이에서 잘못된 관절의 다음 징후가 명확하게 보입니다.

캘러스 형성 지연 (이것은 부상 시간을 고려함);
병리학적 골경화증(골밀도 증가);
골수강에 연결 판의 존재;
잘못된 관절 형성 영역의 뼈 성장 (비대의 특징적인 징후);
축에 대한 사지 뼈의 곡률;
뼈 조각의 변위;
골다공증(골밀도의 병리학적 감소).

문제 진단에 대한 유능한 접근 방식을 사용하면 잘못된 관절 형성의 원인을 식별하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

잘못된 관절 치료

현재 병리학을 제거 할 수있는 약물은 없습니다. 모든 종류의 전통 의학 방법에도 동일하게 적용되며, 그 사용은 무용지물일 뿐만 아니라 신체에 해롭습니다. 유일한 효과적인 치료 방법은 외과 적 개입과 Ilizarov 압축 분산 장치의 부과입니다. 또한 운동 요법과 같은 보조 방법을 사용할 수 있습니다. 각 방법에 대해 더 자세히 이야기합시다.

잘못된 관절 수술의 본질

외과 적 개입 기술은 의사가 선택하며 잘못된 관절의 위치, 유형 및 형성 순간부터의 기간에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 수술은 전신마취하에 시행됩니다. 자세히 설명하지 않고 작업 과정은 다음과 같습니다.

마취가 적용된 후 외과 의사는 병리학 국소화 부위의 피부와 근육을 절개합니다.
잘못된 관절에 접근하면 의사는 뼈 부분 사이의 섬유 조직을 제거합니다.
그런 다음 경제적으로 뼈 조각의 끝을 자릅니다.
골수관을 엽니다.
해부학적으로 올바른 위치에 파편을 고정합니다.

뼈의 빠른 회복을 위해 고정 외에도 동형이식과 자가이식을 사용합니다.

가관절에 대한 골 성형술

골 성형술은 뼈 조직을 이식하여 뼈의 완전성을 회복하거나 모양을 바꾸는 외과 적 개입입니다. 뼈이식은 골절이나 절제의 경우 뼈의 유합을 촉진하기 때문에 대부분의 경우 이 방법으로 가관절을 제거하는 수술이 완료됩니다.

후속 이식을 위한 재료로 환자의 갈비뼈, 대퇴골 또는 장골의 일부(자가성형)를 사용합니다. 훨씬 덜 자주, 다른 환자의 뼈 조직이나 저온으로 처리된 시체(동형 성형술)가 사용됩니다.

다른 국소화의 잘못된 관절의 수술에는 뼈 칩이 사용됩니다. 뼈 조각 주위에 놓고 나중에 석고 캐스트를 적용하여 손상된 사지를 고정합니다.

Ilizarov 장치로 치료

Ilizarov 장치는 강철 스포크와 링으로 구성된 복잡한 도구입니다. 그것의 도움으로 외과의 사는 뼈의 특정 부분을 늘리거나 압축할 수 있을 뿐만 아니라 골절 및 수술 중 융합 속도를 조절할 수 있습니다. 이러한 이유로 Ilizarov 장치는 가관절 수술 후 종종 사용됩니다. 이 방법의 효과에 대한 임상적 증거가 있습니다.

Ilizarov 장치는 다음과 같이 손상된 팔다리에 설치됩니다.

의사는 환자에게 기술의 특징에 대해 말하고 서면 허가를받습니다.
국소 또는 전신 마취를 사용하여 신경 자극의 전달을 차단합니다.
특수 의료 드릴의 도움으로 장치의 두 스포크가 서로 900도 각도로 뼈에 나사로 고정됩니다.
외부에 남아있는 끝은 특수 링을 사용하여 고정됩니다.
고리 사이에 막대를 설치하여 뼈 조각의 융합 속도를 조절합니다.

잘못된 관절 치료에 Ilizarov 장치를 착용하는 기간은 병리학의 심각성과 의사가 달성하려는 효과에 따라 다릅니다. 환자는 처음 2주 동안 병원에 입원한 후 장치를 제거하지 않고 집으로 퇴원합니다.

의사가 링 사이의 거리를 조정하기 시작하는 순간부터 불편함이 시작될 수 있습니다. 심한 통증의 경우 진통제를 사용하는 것이 좋습니다. 감염을 예방하기 위해 항생제가 처방됩니다. 장치 자체는 의료용 알코올을 사용하여 금속 부품을 소독하는 관리가 필요합니다. 집에서 보드카를 사용할 수 있습니다.

정상적인 골유합으로 통증과 불편함은 3-7일 이내에 사라집니다. 이것이 일어나지 않으면 의사를 만나야합니다. 이 경우 염증 과정의 진행을 피하고 합병증을 배제하기 위해 장치가 제거됩니다.

과정이 정상적으로 진행되고 합병증이 없으면 Ilizarov 장치는 전체 치료 기간 동안 사지에 남아 있습니다. 그런 다음 의사는 이를 제거하고 바늘을 물고 깁스를 합니다. 앞으로 더 빠른 회복을 위해 운동 요법과 치료 마사지가 처방됩니다.

잘못된 관절에 대한 운동 요법

운동 요법(물리 요법 운동)은 잘못된 관절의 치료를 위한 보조 방법입니다. 신체 운동은 병리학의 국소화와 달성 결과를 고려하여 선택됩니다. 운동 요법의 임명 기간은 다르며 의사는 검사 결과에 중점을 두어 운동을 미리 시작하지 않습니다. 그렇지 않으면 잘못된 관절 형성의 재발이 가능합니다.

예를 들어, 고관절 부위의 골절에 대해 처방된 물리 치료 운동을 고려하십시오. 또한 대퇴골의 가관절의 국소화를 위해 처방됩니다. 이 경우 치료 기간은 세 가지 기간으로 나뉘며 각각은 운동 유형이 다릅니다.

운동 요법의 첫 번째 기간

운동 요법의 첫 번째 기간을 위한 일련의 운동:

발의 굴곡 및 신전;
발가락의 굴곡 및 확장;
부상당한 사지의 근육의 긴장과 이완.

욕창의 발병을 예방하고 전신을 강화하기 위해 호흡 체조 및 기타 운동이 처방됩니다. 일반적으로 환자가 허용 하중을 초과하지 않고 회복 요법을 위반하지 않는지 확인하는 의료진의 감독하에 수행됩니다.

운동 요법의 첫 번째 기간에는 모든 운동이 "등에 누워"자세로 수행됩니다.

팔을 몸을 따라 쭉 뻗고 들어 올리며 숨을 들이마십니다. 아래로 내리고 숨을 내쉰다. 8회 반복합니다.
가슴 앞에서 팔을 들고 팔꿈치를 구부립니다. 권투와 같은 펀치를 12번 시뮬레이션하십시오.
머리를 앞으로 기울이고 턱이 가슴에 닿도록 8회 시도합니다.
숨을 들이쉴 때 손가락을 주먹으로 쥐고, 숨을 내쉴 때 움켜쥐지 마십시오 - 12 접근.
손상되지 않은 다리의 발을 수평 표면에서 찢어지지 않고 골반으로 당기십시오 - 12 접근.
수평면에서 발뒤꿈치를 들어 올리지 않고 건강한 다리를 무릎에서 10회 구부립니다.
엄지발가락을 구부렸다 펴기를 10회 반복합니다.
숨을 들이마시면서 손을 머리 뒤로 던지고 숨을 내쉬면서 시작 위치로 돌아갑니다 - 12 접근.
숨을 들이쉬면서 복부 근육과 가슴을 사용합니다(남성 호흡 유형).
숨을 들이쉬고 내쉬면서 2~3초간 유지합니다.
둔부와 대퇴사두근의 근육을 교대로 조이고 이완합니다.

운동 요법의 첫 번째 기간 동안 혈액 순환이 회복되고 혈액이 산소로 포화되며 내부 장기의 기능이 정상화됩니다. 이것은 환자의 상태를 용이하게 하고 수술 후 회복을 가속화합니다.

운동 요법의 두 번째 기간

두 번째 및 세 번째 기간은 석고가 적용된 순간부터 시작됩니다. 이전 연습은 남아 있지만 새 연습이 추가됩니다. 몸의 위치는 첫 번째 기간과 동일합니다.

머리 뒤쪽에 손을 대고 자물쇠에 손가락을 끼워 넣습니다. 숨을 들이마시면서 팔을 곧게 펴고 숨을 내쉬면서 시작자세로 돌아옵니다. 10세트가 필요합니다.
손으로 고무줄을 늘이고 있다고 상상해보십시오. 유사한 동작을 8회 수행합니다.
정신적으로 구부리고 구부리지 않고 엉덩이와 발목 관절에서 다리를 옆으로 가져갑니다. 근육이 긴장해야 합니다.
손으로 침대 가장자리를 잡고 숨을 들이마실 때 상체를 들어 올리고 숨을 내쉴 때 내립니다. 10세트가 필요합니다.
손에 있는 물건을 집어서 조수에게 건네준 다음 다시 가져옵니다.
가슴을 사용하여 호흡하십시오.
건강한 팔다리를 구부리고 침대 가장자리에 손을 얹으십시오. 건강한 사지에 기대어 골반과 깁스한 다리를 조심스럽게 들어 올립니다. 10가지 접근 방식이 필요하며 짧은 휴식으로 할 수 있습니다.
어시스턴트의 도움으로 몸을 좌우로 6세트 돌려주세요.
석고 다리 아래에 합판이나 판자를 놓고 발로 부드럽게 누릅니다. 접근 횟수는 최대 10회입니다.

모든 운동은 의료 전문가 또는 친척의 도움을 받아 수행해야 합니다. 부주의한 움직임은 뼈의 부적절한 융합으로 이어질 수 있음을 기억해야 합니다.

운동 요법의 세 번째 기간

이 단계에서 환자는 이미 일어나서 넘어질 수 있으므로 신체의 초기 위치가 다릅니다. 운동은 그대로 유지되고 새로운 운동이 추가됩니다.

등을 대고 누워 손으로 원을 그리며 10회 합니다.
숨을 들이마시면서 팔을 올리고 내쉬면서 8회 내립니다.
손, 뒷머리, 건강한 다리에 기대어 골반과 회반죽을 10회 들어 올립니다.
복부 근육을 사용하여 호흡하십시오. 손바닥으로 들숨과 날숨을 조절합니다(하나는 가슴에, 두 번째는 배에 두십시오).
혼자서 배를 뒤집은 다음 시작 위치로 돌아갑니다. 최소한 네 가지 접근 방식이 필요하지만 여섯 가지가 더 좋습니다.
엎드려 누워서 손과 발가락을 침대에 놓으십시오. 위로 밀어 팔을 6번 펴줍니다. 숨을 들이쉴 때 몸을 들어 올리고 내쉴 때 몸을 내려야합니다.

운동 요법의 전체 과정에서 욕창이 없도록 조치를 취하는 것이 필요합니다. 이렇게하려면 특수 연고를 사용하거나 엉덩이 및 기타 취약한 장소에 욕창 방지 패드를 놓을 수 있습니다.

가관절 또는 가관절증은 복잡한 외과적 치료와 긴 회복 기간이 필요한 심각한 병리학입니다. 치료하지 않으면 괴사, 골절 및 기타 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 따라서 기사에 설명된 증상이 있는 경우 의사에게 문의하십시오. 의사는 정확한 진단을 내리고 엑스레이를 검사 한 후에 만 치료를 처방 할 수 있습니다.

콘텐츠:

잘못된 관절의 분류

유형별 분류

외상 전문의는 뼈 손상의 특성에 따라 잘못된 관절을 6가지 범주로 나눕니다.

진정한 거짓 조인트. 부상을 당했을 때 뼈 조각이 연골 조직의 섬으로 덮인 후 흉터가 생기면 형성됩니다. 이 병리는 뼈 기형과 완전한 이동성을 특징으로합니다. 후자의 특징은 뼈가 "매달려"있고 정상적인 융합이 일어나지 않는다는 사실로 이어집니다. 상완골과 대퇴골에서 가장 흔하게 발견됩니다.

괴사성 가관절. 지속적인 심한 통증, 부상당한 사지의 기능 상실 및 부상 부위에 국한된 부종이 동반됩니다. 골절 시 다수의 뼈 조각과 인접한 연조직의 뭉개짐이 형성될 때 발생합니다.

팔뚝의 잘못된 관절

잘못된 조인트 형성(다른 용어는 느린 통합입니다). 부러진 뼈의 유합 기간을 초과했을 때 형성됩니다. 심한 통증이 동반되며 사소한 육체 노동에도 악화됩니다. X-레이에서 인식할 수 있습니다(약한 캘러스의 배경에 대해 골절선이 명확하게 표시됨).

단단한 거짓 조인트(의학 문헌에서 "섬유질" 또는 "슬릿"이라는 이름으로 찾을 수 있음). 평균 통합 기간이 두 번 초과되면 가장 흔한 병리학이 나타납니다. 이 경우 융합된 뼈 조각 사이에 틈이 생기고 가관절이 형성됩니다. 병리학은 경증 또는 중등도의 통증과 손상된 뼈의 약간의 기능 장애로 나타납니다.

굳은살의 파괴. 골격 견인이 올바르지 않을 때 발생하는 일종의 잘못된 관절입니다(골절 치료). 상황에 따라 단단하거나 괴사적인 가관절증의 징후를 보일 수 있습니다.

가관절증. 이 병리는 탈구 또는 관절 내 골절 부위에 나타납니다(예: 해당 부위의 부상).

캘러스의 정도에 따른 분류

이 경우 가관절의 유형을 지정할 때 골절 부위의 캘러스 형성 특성이 고려됩니다. 두 종류가 있습니다.

비대 - 캘러스가 강하게 발음되고 인접한 혈관이 거의 손상되지 않으며 뼈 조각의 위치가 비교적 안정적입니다. 낮거나 중간 정도의 이러한 유형의 잘못된 관절 통증으로 약간의 신체 활동이 가능합니다.
무혈성 - 캘러스가 약하게 표현되고, 뼈 조각에 약간 또는 중간 정도의 불일치가 있으며, 골다공증의 징후가 있습니다. 손상된 팔이나 다리의 병리학 적 이동성과 기형이 있습니다.

비대성 가관절과 달리 무혈성 가관절은 골절 중에 발생하는 뼈가 영양실조일 때 형성됩니다.

감염 정도에 따른 분류

복잡하지 않음 - 눈에 띄는 염증 증상이 없습니다. 팽팽한 인조 관절을 가리킬 수 있지만 가까운 시일 내에 감염 가능성이 있습니다.
감염됨 - 염증 과정의 명확한 초점이 있습니다. 감염된 가관절은 국소 온도의 상승, 부상 부위 근처의 종양 형성, 발한 및 불쾌감 증가를 동반합니다.
화농성 거짓 관절 - 병리학 형성 영역에서 고름으로 채워진 누공이 형성됩니다. 염증 과정, 이물질 및 기타 악화 요인이 있을 수 있습니다.

발가락에 잘못된 관절 형성

선천성 가관절의 특징

사실 - 아기를 검사 할 때 출생 직후 진단됩니다.
잠복 - 뼈의 특정 영역에서 경화증의 징후가 감지 될 수 있으며 나중에 이형성증 영역에서 뼈가 부러지고 잘못된 관절이 점차 형성됩니다.

다음과 같은 증상으로 이상이 있다고 의심할 수 있습니다.

사지 이동성은 정상 발달 중보다 높습니다.
영향을받는 사지가 다른 쪽과 불균형합니다.
잘못된 관절에 인접한 영역의 근육 위축 (약점) 징후가 있습니다.
병리학의 진행으로 아이는 발을 완전히 밟을 수 없습니다.

X-ray 검사를 바탕으로 보다 정확한 진단이 이루어집니다. 엑스레이에서 뼈의 영향을받는 부위가 명확하게 보이고 어떤 경우에는 곡률이 보입니다.

잘못된 관절의 주요 원인

대사 장애;
내분비 질환;
순환 장애;
다발성 골절;
신경 분포 장애;
파편 사이의 큰 거리;
뼈의 두 부분 사이에 연조직의 존재.

다양한 강도의 통증;
종양의 출현;
지역 온도의 상승;
화농성 거짓 관절 (메스꺼움, 약점)으로 중독의 징후;
부상당한 팔다리의 곡률.

대부분의 경우 지원 및 운동 기능이 손실됩니다. 환자는 부상당한 다리를 밟으려 할 때 사지가 구부러지지 않거나 반대로 병리학 적 이동성을 얻습니다.

잘못된 관절 형성 영역의 근육 위축

잘못된 관절 진단

의사는 초기 검사와 촉진을 기반으로 예비 진단을 내립니다. 검사의이 단계에서 국소 온도의 상승, 종양의 존재 및 통증을 감지 할 수 있습니다.

캘러스 형성 지연 (이것은 부상 시간을 고려함);
병리학적 골경화증(골밀도 증가);
골수강에 연결 판의 존재;
잘못된 관절 형성 영역의 뼈 성장 (비대의 특징적인 징후);
축에 대한 사지 뼈의 곡률;
뼈 조각의 변위;
골다공증(골밀도의 병리학적 감소).

문제 진단에 대한 유능한 접근 방식을 사용하면 잘못된 관절 형성의 원인을 식별하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

잘못된 관절 치료

잘못된 관절 수술의 본질

마취가 적용된 후 외과 의사는 병리학 국소화 부위의 피부와 근육을 절개합니다.
잘못된 관절에 접근하면 의사는 뼈 부분 사이의 섬유 조직을 제거합니다.
그런 다음 경제적으로 뼈 조각의 끝을 자릅니다.
골수관을 엽니다.
해부학적으로 올바른 위치에 파편을 고정합니다.

뼈의 빠른 회복을 위해 고정 외에도 동형이식과 자가이식을 사용합니다.

가관절의 골 성형술을 위한 준비

가관절에 대한 골 성형술

다른 국소화의 잘못된 관절의 수술에는 뼈 칩이 사용됩니다. 뼈 조각 주위에 놓고 나중에 석고 캐스트를 적용하여 손상된 사지를 고정합니다.

Ilizarov 장치로 치료

Ilizarov 장치는 다음과 같이 손상된 팔다리에 설치됩니다.

의사는 환자에게 기술의 특징에 대해 말하고 서면 허가를받습니다.
국소 또는 전신 마취를 사용하여 신경 자극의 전달을 차단합니다.
특수 의료 드릴의 도움으로 장치의 두 스포크가 서로 90 ° 각도로 뼈에 나사로 고정됩니다.
외부에 남아있는 끝은 특수 링을 사용하여 고정됩니다.
고리 사이에 막대를 설치하여 뼈 조각의 융합 속도를 조절합니다.

Ilizarov 장치로 잘못된 관절 치료

운동 요법의 첫 번째 기간

운동 요법의 첫 번째 기간을 위한 일련의 운동:

발의 굴곡 및 신전;
발가락의 굴곡 및 확장;
부상당한 사지의 근육의 긴장과 이완.

운동 요법의 첫 번째 기간에는 모든 운동이 "등에 누워"자세로 수행됩니다.

팔을 몸을 따라 쭉 뻗고 들어 올리며 숨을 들이마십니다. 아래로 내리고 숨을 내쉰다. 8회 반복합니다.
가슴 앞에서 팔을 들고 팔꿈치를 구부립니다. 권투와 같은 펀치를 12번 시뮬레이션하십시오.
머리를 앞으로 기울이고 턱이 가슴에 닿도록 8회 시도합니다.
숨을 들이쉴 때 손가락을 주먹으로 쥐고, 숨을 내쉴 때 움켜쥐지 마십시오 - 12 접근.
손상되지 않은 다리의 발을 수평 표면에서 찢어지지 않고 골반으로 당기십시오 - 12 접근.
수평면에서 발뒤꿈치를 들어 올리지 않고 건강한 다리를 무릎에서 10회 구부립니다.
엄지발가락을 구부렸다 펴기를 10회 반복합니다.
숨을 들이마시면서 손을 머리 뒤로 던지고 숨을 내쉬면서 시작 위치로 돌아갑니다 - 12 접근.
숨을 들이쉬면서 복부 근육과 가슴을 사용합니다(남성 호흡 유형).
숨을 들이쉬고 내쉬면서 2~3초간 유지합니다.
둔부와 대퇴사두근의 근육을 교대로 조이고 이완합니다.

고관절 병리 치료를 위한 일련의 운동 요법 운동

운동 요법의 두 번째 기간

머리 뒤쪽에 손을 대고 자물쇠에 손가락을 끼워 넣습니다. 숨을 들이마시면서 팔을 곧게 펴고 숨을 내쉬면서 시작자세로 돌아옵니다. 10세트가 필요합니다.
손으로 고무줄을 늘이고 있다고 상상해보십시오. 유사한 동작을 8회 수행합니다.
정신적으로 구부리고 구부리지 않고 엉덩이와 발목 관절에서 다리를 옆으로 가져갑니다. 근육이 긴장해야 합니다.
손으로 침대 가장자리를 잡고 숨을 들이마실 때 상체를 들어 올리고 숨을 내쉴 때 내립니다. 10세트가 필요합니다.
손에 있는 물건을 집어서 조수에게 건네준 다음 다시 가져옵니다.
가슴을 사용하여 호흡하십시오.
건강한 팔다리를 구부리고 침대 가장자리에 손을 얹으십시오. 건강한 사지에 기대어 골반과 깁스한 다리를 조심스럽게 들어 올립니다. 10가지 접근 방식이 필요하며 짧은 휴식으로 할 수 있습니다.
어시스턴트의 도움으로 몸을 좌우로 6세트 돌려주세요.
석고 다리 아래에 합판이나 판자를 놓고 발로 부드럽게 누릅니다. 접근 횟수는 최대 10회입니다.

모든 운동은 의료 전문가 또는 친척의 도움을 받아 수행해야 합니다. 부주의한 움직임은 뼈의 부적절한 융합으로 이어질 수 있음을 기억해야 합니다.

운동 요법의 세 번째 기간

이 단계에서 환자는 이미 일어나서 넘어질 수 있으므로 신체의 초기 위치가 다릅니다. 운동은 그대로 유지되고 새로운 운동이 추가됩니다.

등을 대고 누워 손으로 원을 그리며 10회 합니다.
숨을 들이마시면서 팔을 올리고 내쉬면서 8회 내립니다.
손, 뒷머리, 건강한 다리에 기대어 골반과 회반죽을 10회 들어 올립니다.
복부 근육을 사용하여 호흡하십시오. 손바닥으로 들숨과 날숨을 조절합니다(하나는 가슴에, 두 번째는 배에 두십시오).
혼자서 배를 뒤집은 다음 시작 위치로 돌아갑니다. 최소한 네 가지 접근 방식이 필요하지만 여섯 가지가 더 좋습니다.
엎드려 누워서 손과 발가락을 침대에 놓으십시오. 위로 밀어 팔을 6번 펴줍니다. 숨을 들이쉴 때 몸을 들어 올리고 내쉴 때 몸을 내려야합니다.