어린이 중추 신경계의 유기 병변은 무엇입니까? 중추 신경계의 유기적 손상: 원인, 진단 및 치료

중추 신경계는 사람이 외부 세계와 상호 작용하는 신체의 메커니즘입니다. 신생아의 경우 중추신경계가 아직 완전히 형성되지 않아 시간과 노력이 필요합니다. 그러나이 과정이 중단되고 어린이의 신경계가 잘못 발달하여 심각한 결과를 초래하고 심지어 아기의 장애가 발생합니다.

어린이의 중추 신경계는 어떻습니까?

중추 신경계는 척수와 뇌, 그리고 다른 인간 기관을 연결합니다. 가장 중요한 기능은 반사(삼키기, 빨기 등)를 제공하고 활동을 조절하며 신체의 모든 시스템과 기관의 상호 작용을 유지하는 것입니다. 신생아의 중추신경계 손상은 자궁이나 출생 후 얼마 후에 발생할 수 있습니다.

신체에서 발생하는 장애는 병리학의 영향을 받은 중추 신경계의 영역에 따라 다릅니다.

자궁에서 발달이 끝날 때까지 아이는 이미 많은 것을 알고 있습니다. 그는 삼키고, 하품하고, 딸꾹질하고, 팔다리를 움직이지만 여전히 하나의 정신 기능을 가지고 있지 않습니다. 신생아의 산후 기간은 심한 스트레스와 관련이 있습니다. 그는 외부 세계에 익숙해지고 새로운 감각을 배우고 새로운 방식으로 호흡하고 먹습니다.

각 사람은 주변 세계에 대한 적응이 일어나는 데 도움을 받아 자연스럽게 반사 신경이 주어지며 중추 신경계가 이 모든 일을 담당합니다. 아이의 첫 번째 반사: 빨기, 삼키기, 쥐기 및 기타.

신생아의 경우 빛에 대한 노출 등으로 인한 자극, 즉 시각 활동으로 인해 모든 반사가 발생합니다. 이러한 기능이 필요하지 않으면 개발이 중단됩니다.

신생아에서 CNS의 주요 특징은 발달이 신경 세포 수의 증가로 인한 것이 아니라 (일반적으로 출산에 더 가깝게 발생) 신경 세포 사이의 추가 연결 설정 때문입니다. 많을수록 신경계가 더 활발하게 작동합니다.

CNS가 오작동하는 원인

대부분의 경우 어린이의 CNS 손상은 자궁에서도 발생합니다. 이 병리를 "주산기"라고 합니다. 또한 예정보다 일찍 태어난 미숙아에게서 중추신경계 문제가 발생합니다. 그 이유는 아기의 장기와 조직이 미성숙하고 신경계가 독립적으로 일할 준비가되어 있지 않기 때문입니다.

자궁 내 병리의 주요 원인은 다음과 같습니다.

태아 저산소증.
출산 중 부상.
배달 중 산소 결핍.
출생 전 어린이의 대사 장애.
임산부의 전염병 (우레아 플라스마 증, HIV 등).
임신 중 합병증.

신생아의 상태에 부정적인 영향을 미치는 이러한 모든 요인을 잔류 유기물이라고 합니다(ICD-10에 따름).

태아 저산소증

이 용어는 자궁 내부의 산소 결핍을 의미합니다. 이것은 일반적으로 임산부가 건강에 해로운 생활 방식을 취하거나 나쁜 습관을 가졌을 때 발생합니다. 이전 낙태, 자궁 혈류 장애 등도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

출산 중 부상

대부분의 경우 외상은 잘못 선택된 전달 옵션이나 산부인과 의사의 실수로 인해 발생합니다. 이것은 아기가 태어난 후 첫 몇 시간 동안 중추 신경계의 붕괴로 이어집니다.

대사 장애

일반적으로 이 과정은 배아 형성 첫 달에 시작됩니다. 이것은 독극물, 독소 또는 약물의 부정적인 영향으로 인해 발생합니다.

임산부의 전염병

아기를 낳는 기간 동안의 모든 질병은 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 임산부가 감기, 바이러스 및 감염으로부터 자신을 보호하는 것이 매우 중요합니다. 특히 첫 삼 분기에 홍역, 풍진, 수두 등과 같은 질병이 특히 위험합니다.

임신 중 병리학

양수과다증, 양수과소증, 세쌍둥이, 쌍둥이와 같은 많은 요인이 태아의 발달에 영향을 미칩니다.

유전적 소인

영아에게 다운증후군, 에바드 등의 질병이 있으면 중추신경계가 제대로 형성되지 않습니다.

증상

신생아의 중추 신경계의 패배는 세 가지 발달 기간을 거칩니다.

급성, 출생 후 첫 달에 발생합니다.
초기 - 생후 2-3개월.
후기 - 만 4-12개월의 만삭아, 미숙아 - 4-24개월.
질병의 결과.

급성기는 대뇌 증상이 특징입니다.

운동 활동 감소, 근긴장도 손상, 선천적 반사 약화;
신경 흥분성 증가;
아기의 떨림, 턱의 떨림;
이유 없이 자주 울고, 잠을 잘 못 잔다.

초기에는 중추 신경계에 뚜렷한 국소 손상이 있습니다. 다음 징후를 관찰할 수 있습니다.

운동 활동 장애, 약한 근긴장도, 마비, 마비, 경련;
뇌에 체액 축적, 두개 내압 증가. 이것은 돌출된 천문, 확대된 머리에 의해 눈에 띕니다. 그러한 아이들은 매우 변덕스럽고 불안하며 안구가 떨리고 종종 트림합니다.
피부가 대리석 색을 띠고 심장과 호흡 리듬이 방해 받고 소화 장애가 나타납니다.

후기에는 위의 모든 증상이 점차 사라집니다. 팔다리의 모든 기능과 색조가 정상으로 돌아갑니다. 신체가 완전히 회복되는 시간은 신경계의 손상 정도에 따라 다릅니다.

질병의 결과는 사람마다 다릅니다. 일부 어린이는 신경정신과적 문제가 있는 반면 다른 어린이는 완전히 회복됩니다.

진단

어린이의 중추 신경계의 주산기 병리의 존재는 자궁 내 발달 중에도 판단 할 수 있습니다. 기억 상실증을 수집하는 것 외에도 neurosornography, 두개골과 척추의 X-ray, CT 및 MRI와 같은 방법도 사용됩니다.

정확한 진단을 내리고 CNS 손상을 기형, 비정상적인 대사 및 유전 질환과 구별하는 것이 매우 중요합니다. 치료 방법과 방법에 따라 다릅니다.

CNS 손상에 대한 치료는 그 단계에 따라 다릅니다. 대부분의 경우, 혈류와 뇌로의 혈액 공급을 개선하는 약물이 사용됩니다. 방향성 약물, 비타민, 항경련제도 사용됩니다.

각각의 경우 의사가 결정하고 질병의 단계, 정도 및 기간에 따라 다른 치료 방법이 선택됩니다. 유아의 약물 치료는 병원에서 수행됩니다. 병리학 적 증상이 사라진 후 중추 신경계의 올바른 기능 회복이 시작됩니다. 이것은 일반적으로 집에서 발생합니다.

중추신경계에 영향을 받은 소아는 다음과 같은 활동이 필요합니다.

마사지. 수중 환경에서 발생하는 것이 가장 좋습니다. 이러한 절차는 어린이의 몸을 완전히 이완시키고 더 큰 효과를 얻는 데 도움이됩니다.
전기영동.
반사와 기존 위반 사항 사이의 올바른 연결을 설정할 수 있는 일련의 연습.
감각 기관의 자극과 적절한 발달을 위한 물리 치료. 그것은 음악 치료, 광선 치료 등이 될 수 있습니다.

이 절차는 생후 두 번째 달부터 의사의 감독하에 만 허용됩니다.

치료

불행히도 뇌의 죽은 뉴런은 더 이상 복원할 수 없기 때문에 치료는 살아남은 뉴런의 작업을 유지하고 잃어버린 뉴런의 기능을 맡을 수 있도록 하는 데 목적이 있습니다. CNS 병리 치료에 사용되는 약물 목록은 다음과 같습니다.

대뇌 순환을 개선하기 위해 방향성 물질이 처방됩니다 (Semax, Piracetam, Noofen, Nootropil, Actovegin).
Cerebrolysin 또는 Cerebrolysate는 뇌 영역을 자극하는 데 사용됩니다.
미세 순환 개선 - Trental, Pentoxifylline.
항 경련제, 정신 자극제.

병리학 및 예후의 결과

아이가 적시에 완전하게 도움을 받았다면 예측이 매우 유리할 수 있습니다. 병리 징후의 초기 단계에서 사용 가능한 모든 치료 방법을 사용하는 것이 중요합니다.

이 진술은 경증 및 중등도 CNS 병변에만 적용됩니다.

이 경우 적절한 치료는 신체의 모든 기관과 기능의 회복 및 회복으로 이어질 수 있습니다. 그러나 약간의 발달 편차, 후속 과잉 행동 또는 주의력 결핍 장애가 발생할 수 있습니다.

어린이가 심각한 형태의 CNS 질환으로 진단되면 예후는 그다지 좋지 않습니다. 그것은 장애와 심지어 죽음으로 이어질 수 있습니다. 대부분 이러한 병변은 수두증, 뇌성 마비 또는 간질로 이어집니다. 때로는 병리가 어린이의 내부 장기로 가서 신장, 폐 또는 심장의 만성 질환을 유발할 수 있습니다.

예방 조치

모든 산모는 건강한 아기를 낳기 위해 유리한 조건을 가지고 있어야 합니다. 그녀는 나쁜 습관(흡연, 술, 마약)을 버리고 올바르고 합리적으로 먹고 야외에서 더 많은 시간을 보내야 합니다.

임신 중에는 가능한 병리를 보여주고 유전 병리를 가진 아기를 가질 위험을 나타내는 검사를 받아야 합니다. 어린이의 심각한 질병은 임신 중에도 눈에 띄며 때로는 약물의 도움으로 교정 할 수 있습니다. 이것은 태아 저산소증, 유산의 위협, 혈류 장애에 효과적입니다.

아기가 태어난 후에는 정기적으로 소아과 의사와 전문 의사를 방문해야합니다. 이것은 중추 신경계에서 병리학 적 과정의 후속 발달 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 또한 아기의 건강을 모니터링하고 두개골과 척추 부상을 피하고 필요한 모든 예방 접종을해야합니다.

의사가 신경통과 VVD에 대해 이야기한다면 평범한 사람은 적어도 그것이 무엇인지에 대해 대략적인 아이디어를 가지고 있습니다. 그러나 "중추 신경계의 잔류 유기 병변"의 진단은 원칙적으로 모든 사람을 혼란스럽게 합니다(의사 제외). 이것은 "머리 속의 무언가"라는 것이 분명합니다. 근데 뭐? 얼마나 위험한지, 그리고 치료할 수 있는지 여부 - 이 주제에는 진지한 접근이 필요합니다.

복잡한 용어 뒤에 숨겨진 것은 무엇입니까?

이러한 의학적 개념을 중추신경계의 잔류 기질성 병변으로 밝히기 전에 일반적으로 기질성 장애로 이해되는 것이 무엇인지 이해할 필요가 있습니다. 이것은 뇌에서 영양 장애 변화가 발생한다는 것을 의미합니다. 세포가 파괴되고 죽습니다. 즉,이 기관은 불안정한 상태에 있습니다. "잔여"라는 단어는 태아의 무게가 500g 일 때 임신 154 일 (즉, 22 주)부터 주산기 기간 (아직 자궁에있을 때)에 병리가 나타 났음을 나타냅니다. 세상에 출현한 지 7일. 이 질병은 중추 신경계 기관의 작업이 중단된다는 사실에 있습니다. 따라서 사람은 유아로서이 병리를 획득하며 출생 직후와 성인기에 나타날 수 있습니다. 성인에서 발병하는 이유는 외상, 중독 (알코올, 약물 포함), 염증성 질환 (뇌염, 수막염)입니다.

뇌나 척수가 고통받는 이유는 무엇입니까(중추신경계에도 속함)? 우리가 두 번째에 대해 이야기한다면 그 이유는 잘못된 산과 진료가 될 수 있습니다. 예를 들어 아기를 제거 할 때 머리가 정확하지 않습니다. 유전적인 유전적 장애, 산모의 질병, 비정상적인 출산, 스트레스, 영양실조, 임산부의 행동(특히 식이보충제 복용, 신경계의 장기 형성에 악영향을 미치는 약물)에 의해 발생하는 잔류성 뇌손상, 출산 중 질식, 간호 여성의 전염병 및 기타 불리한 요인.

다른 사람들처럼! 위험한 상속의 외부 징후

도구적 검사 방법 없이 소아에서 잔류 유기 CNS 손상을 감지하는 것은 매우 어렵습니다. 부모는 아기의 신체 상태와 행동에서 이상한 점을 알아차리지 못할 수도 있습니다. 그러나 경험 많은 신경과 전문의는 놀라운 증상을 알아차릴 가능성이 높습니다. 그의 관심은 유아의 병리 특징적인 징후에 끌릴 것입니다.

상지와 턱의 비자발적 떨림;
동기 부여되지 않은 불안;
근육 긴장 부족(신생아에게 일반적임);
자의적 움직임의 형성에 대해 허용되는 조건에 뒤처집니다.

심한 뇌 손상으로 질병의 그림은 다음과 같습니다.

팔다리의 마비;
맹목;
동공 운동의 위반, 사시;
반사 실패.

나이가 많은 어린이와 성인의 경우 병리학은 다음과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다.

피로, 불안정한 기분, 육체적 정신적 스트레스에 적응할 수 없음, 과민성 증가, 변덕;
틱, 두려움, 야뇨증;
정신적 불안, 산만함;
기억력 저하, 지적 및 언어 발달 지연, 학습 능력 저하, 지각 장애;
공격성, 동요, 짜증, 자기 비판의 부족;
독립적 인 결정을 내릴 수 없음, 억압, 의존;
운동 과잉 행동;
확산성 두통(특히 아침에);
점진적인 시력 상실;
때때로 메스꺼움없이 구토;
경련.

중요한! 처음에는 사소한 유기적 뇌 손상 징후가 있더라도 적시에 진단하면 위험하고 돌이킬 수없는 결과가 발생할 위험이 크게 줄어들기 때문에 자격을 갖춘 전문가에게 즉시 연락하는 것이 좋습니다.

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진단을 확인하는 진단 절차는 무엇입니까?

오늘날 다음 방법이 이 병리를 진단하는 데 사용됩니다.

뇌의 MRI;
뇌파검사;
뇌파조영술.

신경과 전문의, 정신과 의사, 결함 전문의, 언어 치료사 등 여러 전문가가 환자를 검사해야 합니다.

뇌가 치유될 수 있을까?

"중추 신경계의 상세불명의 잔류 유기 병변"(ICB 코드 10 - G96.9)이라는 용어는 여러 병리를 의미한다는 것을 이해해야 합니다. 따라서 노출 치료 방법의 선택은 신경 조직의 유병률, 위치, 괴사의 정도 및 환자의 상태에 따라 다릅니다. 치료의 의학적 구성 요소에는 일반적으로 진정제, 방향제, 진정제, 최면제, 항 정신병제, 정신 자극제, 뇌 순환을 개선하는 약물, 비타민 복합체가 포함됩니다. 좋은 결과는 물리 치료, 침술, GM의 생체 음향 교정, 마사지 세션으로 제공됩니다. 그러한 진단을 받은 어린이는 심리 치료적 개입, 신경 심리학적 재활 및 언어 치료사의 도움이 필요합니다.

신경계의 기질적 병변은 경미한 장애와 치료에 대한 통합적 접근으로 지속적이고 평생 지속되지만 완전한 회복을 달성하는 것은 여전히 가능합니다. 심한 병변에서는 뇌부종, 호흡 근육의 경련, 심혈관계의 작용을 조절하는 중추의 오작동이 가능합니다. 따라서 환자의 상태에 대한 지속적인 의료 모니터링이 필요합니다. 이 병리의 결과는 간질, 정신 지체가 될 수 있습니다. 최악의 경우 손상 규모가 너무 크면 신생아나 태아가 사망할 수 있다.

이 진단은 현재 가장 흔한 진단 중 하나입니다. 고전적인 내용의 중추 신경계 (중추 신경계)의 유기 병변은 신경 학적 진단입니다. 신경 병리학자의 능력에 있습니다. 그러나 이 진단에 수반되는 증상과 증후군은 다른 의료 전문 분야를 가리킬 수 있습니다.

이 진단은 인간의 뇌가 어느 정도 결함이 있음을 의미합니다. 그러나 경미한 정도(5-20%)의 "유기물"(중추신경계에 대한 유기적 손상)이 거의 모든 사람에게 내재되어 있고(98-99%) 특별한 의학적 개입이 필요하지 않은 경우 평균 정도 (20-50%) 유기물은 양적으로 다른 상태일 뿐만 아니라 질적으로 다른(근본적으로 더 심각한) 신경계 활동 장애 유형입니다.

기질성 병변의 원인은 선천성과 후천성으로 나뉜다. 선천적인 경우에는 임신 중 태아의 산모가 감염(ARI, 독감, 편도선염 등), 특정 약물, 술, 흡연을 하는 경우가 있습니다. 통합된 혈액 공급 시스템은 어머니의 심리적 스트레스 기간 동안 스트레스 호르몬을 태아의 몸으로 가져올 것입니다. 또한 급격한 온도와 압력의 변화, 방사성 물질 및 X-선에 대한 노출, 물에 용해된 독성 물질, 공기, 식품 등에 포함된 독성 물질도 영향을 미칩니다.

산모의 신체에 약간의 외부 충격이 가해도 태아가 사망하거나 미래의 사람의 신체 구조(뇌 포함)에 중대한 변화를 일으킬 수 있는 몇 가지 특히 중요한 시기가 있습니다. 두 번째로, 이러한 변화는 5-15세 이전의 어린이를 조기 사망에 이르게 하거나(보통 어머니가 이를 보고함) 아주 어린 나이부터 장애를 일으킬 수 있습니다. 그리고 가장 좋은 경우에는 최대 전압에서도 뇌가 잠재적 용량의 20-40%에서만 작동할 수 있을 때 뇌가 현저하게 열등하게 보입니다. 거의 항상 이러한 장애는 정신 활동의 다양한 정도의 부조화를 동반하며, 정신적 잠재력이 감소되어 항상 긍정적인 성격과는 거리가 멀다.

이것은 또한 특정 약물 복용, 신체적, 정서적 과부하, 출산 중 질식(태아의 산소 결핍), 장기간의 분만, 조기 태반 조기 박리, 자궁 무력증 등으로 촉진될 수 있습니다. 고열 등 .) 최대 3 년은 뇌에서 획득 한 유기적 변화를 일으킬 수 있습니다. 의식 상실을 동반하거나 동반하지 않는 뇌 손상, 장기간 또는 단기 전신 마취, 약물 사용, 알코올 남용, 장기간(수개월) 자가 투여(숙련된 정신과 의사 또는 심리 치료사의 처방 및 지속적인 감독 없이) 일부 향정신성 약물 사용 뇌 기능에 일부 가역적 또는 비가역적 변화를 일으킬 수 있습니다.

유기물의 진단은 매우 간단합니다. 전문 정신과 의사는 이미 아이의 얼굴로 유기체의 존재 여부를 결정할 수 있습니다. 그리고 어떤 경우에는 그 심각성의 정도까지. 또 다른 질문은 뇌의 기능에 수백 가지 유형의 장애가 있으며, 각각의 특정 경우에는 서로 매우 특별한 조합 및 연결 상태에 있다는 것입니다.

실험실 진단은 신체에 매우 무해하고 의사에게 유익한 일련의 절차를 기반으로 합니다. EEG - 뇌파도, REG - 뇌파도(뇌혈관 연구), UZDG(M-echoEG) - 뇌의 초음파 진단. 이 세 가지 검사는 심전도와 형태가 비슷하지만 사람의 머리에서만 채취합니다. 매우 인상적이고 표현적인 이름을 가진 컴퓨터 단층 촬영은 실제로 종양, 체적 과정, 동맥류(뇌 혈관의 병리학적 확장), 주요 뇌 수조의 확장과 같은 매우 적은 수의 뇌 병리 유형을 밝힐 수 있습니다. 증가 된 두개 내압). 가장 유익한 연구는 EEG입니다.

중추 신경계의 장애는 스스로 사라지지 않으며 나이가 들어감에 따라 감소하지 않을뿐만 아니라 양적 및 질적으로 증가한다는 점에 유의해야합니다. 어린이의 정신 발달은 뇌의 상태에 직접적으로 의존합니다. 뇌에 적어도 약간의 결함이 있으면 미래에 어린이의 정신 발달 강도 (사고, 암기 및 회상 과정의 어려움, 상상력 및 환상의 빈곤)를 확실히 줄일 수 있습니다. 또한 사람의 성격은 특정 유형의 정신병의 정도가 다양하여 왜곡되어 형성됩니다. 아동의 심리학과 정신에 작지만 많은 변화가 있으면 외부 및 내부 현상과 행동의 조직이 크게 감소합니다. 아이의 표정과 몸짓에 직간접적으로 반영되는 감정의 고갈과 납작함이 있습니다.

중추 신경계는 모든 내부 장기의 작용을 조절합니다. 그리고 그것이 제대로 작동하지 않으면 나머지 기관은 각 기관을 개별적으로 가장 조심스럽게 관리하여 뇌에 의해 제대로 조절되지 않으면 원칙적으로 정상적으로 작동하지 않을 것입니다. 우리 시대의 가장 흔한 질병 중 하나 인 유기물의 배경에 대한 식물성 혈관 근긴장 이상은 더 심각하고 독특하며 비정형적인 과정을 얻습니다. 따라서 더 많은 문제를 일으킬 뿐만 아니라 이러한 "문제" 자체가 더 악성입니다. 신체의 신체 발달은 장애와 함께 진행됩니다. 그림의 위반, 근긴장도 감소, 신체 활동에 대한 저항 감소, 심지어 적당한 규모의 위반이 있을 수 있습니다. 증가 된 두개 내압의 가능성은 2-6 배 증가합니다. 이로 인해 머리 부분에 잦은 두통과 다양한 종류의 불쾌한 감각이 생겨 정신적 육체적 노동의 생산성이 2-4 배 감소합니다. 또한 내분비 장애의 가능성이 3-4 배 증가하여 사소한 추가 스트레스 요인으로 당뇨병, 기관지 천식, 성 호르몬 불균형으로 이어지며 전체 신체의 성 발달을 침해합니다 ( 여아의 남성 성 호르몬 및 여성 호르몬 - 남아의 경우), 뇌종양 발병 위험, 경련 증후군(의식 상실을 동반한 국소 또는 전신 경련), 간질(2군 장애), 뇌혈관 사고 중등도의 고혈압 (뇌졸중), 간뇌 증후군 (불합리한 두려움의 공격, 신체의 어느 부분에서나 여러 가지 뚜렷한 불쾌한 감각, 몇 분에서 몇 시간 지속)이있는 성인기. 청력과 시력은 시간이 지남에 따라 감소하고 스포츠, 가정, 미적 및 기술적 특성의 움직임 조정이 방해되어 사회적 및 직업적 적응을 어렵게 만듭니다.

유기 치료는 긴 과정입니다. 1-2 개월 동안 1 년에 두 번 혈관 제제를 복용해야합니다. 수반되는 신경 정신 질환은 또한 정신과 의사가 수행해야 하는 별도의 특별한 교정이 필요합니다. 유기물 치료의 효과 정도와 뇌 상태의 결과적인 변화의 성격과 크기를 제어하기 위해 수신 및 EEG, REG 및 초음파에서 의사 자신의 제어가 사용됩니다.

약속을 잡다

중추 신경계는 정확히 사람이 이 세상에서 성장하고 탐색하는 데 도움이 되는 메커니즘입니다. 그러나 때때로 이 메커니즘이 실패하여 "중단"됩니다. 이것이 아이의 독립 생활의 첫 몇 분과 며칠 동안 또는 심지어 태어나기 전에 발생한다면 특히 무섭습니다. 아이가 중추 신경계의 영향을받는 이유와 아기를 돕는 방법에 대해이 기사에서 알려 드리겠습니다.

그것은 무엇입니까

중추 신경계는 가장 중요한 두 연결인 뇌와 척수의 긴밀한 "묶음"입니다. 자연이 중추 신경계에 할당한 주요 기능은 단순한 반사(삼키기, 빨기, 호흡하기)와 복잡한 반사를 모두 제공하는 것입니다. CNS, 또는 오히려 그 중간 및 하부 섹션, 모든 기관과 시스템의 활동을 조절하고 그들 사이의 의사 소통을 제공합니다.가장 높은 부서는 대뇌 피질입니다. 그것은 자기 인식과 자기 인식, 사람과 세상, 아이를 둘러싼 현실의 연결에 대한 책임이 있습니다.

위반 및 결과적으로 중추 신경계 손상은 산모의 자궁에서 태아가 발달하는 동안에도 시작될 수 있으며 출생 직후 또는 잠시 후 특정 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다.

중추신경계의 어느 부분이 영향을 받았는지에 따라 신체 기능이 손상될 것이며 손상 정도에 따라 결과의 정도가 결정됩니다.

그 원인

CNS 장애가 있는 어린이의 경우 모든 경우의 약 절반이 자궁 내 병변이며 의사는 이것을 주산기 CNS 병리라고 부릅니다. 동시에 70% 이상이 미숙아이며,정해진 산부인과보다 일찍 나타난 것. 이 경우 주요 근본 원인은 신경계를 포함한 모든 기관과 시스템의 미성숙에 있으며 자율 작업을 할 준비가 되지 않았습니다.

중추신경계 병변으로 태어난 유아의 약 9-10%는 정상 체중으로 제때 태어났습니다. 전문가들은 이 경우 신경계의 상태가 임신 중 자궁에서 아기가 경험하는 장기간의 저산소증, 출생 외상 및 어려운 분만 중 급성 산소 결핍 상태와 같은 부정적인 자궁 내 요인의 영향을 받는다고 생각합니다. 출생 전부터 시작된 어린이의 대사 장애, 임산부가 옮기는 전염병, 임신 합병증. 임신 중 또는 출산 직후 위의 요인으로 인해 발생하는 모든 병변을 잔류 유기물이라고도 합니다.

태아 저산소증.대부분의 경우 엄마가 알코올, 마약, 흡연 또는 위험한 산업 분야에서 일을 남용하는 아기는 임신 중에 혈액 내 산소 부족으로 고통받습니다. 낙태 후 자궁 조직에서 발생하는 변화가 후속 임신 동안 자궁 혈류 장애에 기여하기 때문에 이러한 출생 이전에 낙태를 한 횟수도 매우 중요합니다.

외상적 원인.출생 부상은 출생 과정에서 잘못 선택된 분만 전술 및 의료 오류와 관련될 수 있습니다. 부상에는 출생 후 첫 몇 시간 동안 아이의 중추 신경계를 침범하는 행동도 포함됩니다.
태아 대사 장애.이러한 과정은 일반적으로 첫 번째 - 두 번째 삼 분기의 시작에 시작됩니다. 그들은 독극물, 독소 및 일부 약물의 영향으로 아기의 신체 기관 및 시스템의 기능 장애와 직접적인 관련이 있습니다.
모성 감염.특히 위험한 것은 질병이 임신 첫 삼 분기에 발생하는 경우 바이러스 (홍역, 풍진, 수두, 거대 세포 바이러스 감염 및 기타 여러 질병)로 인한 질병입니다.

임신의 병리학.어린이의 중추 신경계 상태는 양수과다증 및 양수과소증, 쌍둥이 또는 세쌍둥이 임신, 태반 조기 박리 및 기타 이유로 임신 기간의 다양한 특징에 영향을 받습니다.
심각한 유전 질환.일반적으로 다운 및 에바즈 증후군, 삼염색체성 및 기타 여러 병리학은 중추 신경계의 상당한 유기적 변화를 동반합니다.

현재 의학 개발 수준에서 CNS 병리는 아기가 태어난 지 몇 시간 만에 이미 신생아 전문의에게 분명해졌습니다. 덜 자주 - 처음 몇 주 동안.

때때로, 특히 혼합 기원의 기질적 병변의 경우, 특히 주산기와 관련된 경우 진정한 원인을 확립할 수 없습니다.

분류 및 증상

가능한 증상 목록은 원인, 뇌 또는 척수의 병변 또는 복합 병변의 범위 및 정도에 따라 다릅니다. 또한 결과는 부정적인 영향의 시간, 즉 중추 신경계의 활동과 기능에 영향을 미치는 요인에 아동이 노출된 기간에 따라 영향을 받습니다. 급성, 조기 회복, 늦은 회복 또는 잔류 효과 기간과 같은 질병의 기간을 신속하게 결정하는 것이 중요합니다.

중추 신경계의 모든 병리학에는 세 가지 정도의 심각도가 있습니다.

빛.이 정도는 아기의 근육의 색조가 약간 증가하거나 감소하여 나타납니다. 수렴 사시가 관찰 될 수 있습니다.

평균.이러한 병변이 있으면 근육의 색조가 항상 감소하고 반사가 완전히 또는 부분적으로 없습니다. 이 상태는 과긴장성, 경련으로 대체됩니다. 특징적인 안구 운동 장애가 있습니다.
무거운.운동 기능과 근육의 긴장도뿐만 아니라 내부 장기도 손상됩니다. 중추신경계가 심하게 침체되면 다양한 강도의 경련이 시작될 수 있습니다. 심장 및 신장 활동의 문제는 호흡 부전의 발병뿐만 아니라 매우 두드러질 수 있습니다. 장이 마비될 수 있습니다. 부신은 적절한 양의 적절한 호르몬을 생산하지 않습니다.

뇌 또는 척수의 활동에 문제를 일으킨 원인의 병인에 따라 병리학은 (그러나 매우 조건부로) 다음과 같이 나뉩니다.

저산소증(허혈성, 두개내 출혈, 복합).
외상성 (두개골의 출생 외상, 출생 척추 병변, 말초 신경의 출생 병리).
대사 장애 (핵 황달, 칼슘, 마그네슘, 칼륨 수준의 어린이의 혈액 및 조직 과잉).
전염성(모성 감염, 수두증, 두개내 고혈압의 결과).

다른 유형의 병변의 임상 증상도 서로 크게 다릅니다.

허혈성 병변.가장 "무해한" 질병은 1도 대뇌 허혈입니다. 그것으로 아이는 출생 후 처음 7일 동안만 CNS 장애를 나타냅니다. 그 이유는 대부분 태아 저산소증에 있습니다. 이 시기에 아기는 중추신경계의 각성 또는 우울증의 비교적 가벼운 징후를 관찰할 수 있습니다.
이 질병의 두 번째 등급은 다음과 같은 경우에 적용됩니다. 위반 및 경련이 출생 후 일주일 이상 지속되는 경우.아이가 지속적으로 두개 내압을 증가시키고 빈번하고 심한 경련이 관찰되고 다른 자율 장애가있는 경우 3도에 대해 이야기 할 수 있습니다.

일반적으로 이 정도의 뇌허혈은 진행되는 경향이 있고, 아이의 상태가 악화되고, 아기는 혼수상태에 빠질 수 있습니다.

저산소성 뇌출혈.산소 결핍의 결과로 어린이가 뇌실에 출혈이 생기면 1도에서 증상과 징후가 전혀 없을 수 있습니다. 그러나 이미 그러한 출혈의 두 번째 및 세 번째 정도는 심한 뇌 손상, 즉 경련 증후군, 쇼크의 발병으로 이어집니다. 아이는 혼수상태에 빠질 수 있습니다. 혈액이 지주막하강에 들어가면 어린이는 중추 신경계의 과잉 흥분으로 진단됩니다. 급성 형태로 뇌의 수종이 발생할 가능성이 높습니다.

뇌의 기저 물질로의 출혈이 항상 눈에 띄는 것은 아닙니다. 많은 것은 영향을 받는 뇌의 부분에 달려 있습니다.

외상성 병변, 출생 외상.출산하는 동안 의사가 아기의 머리에 집게를 사용해야하고 문제가 발생하면 급성 저산소증이 발생하면 대부분 뇌출혈이 뒤 따릅니다. 출생 부상으로 아이는 다소 뚜렷한 정도의 경련을 경험하고 한쪽 (출혈이 발생한 쪽)의 동공 크기가 커집니다. 중추 신경계에 대한 외상성 손상의 주요 징후는 어린이의 두개골 내부 압력이 증가하는 것입니다. 급성 수두증이 발생할 수 있습니다. 신경과 전문의는 이 경우 중추 신경계가 억제되는 것보다 흥분되는 경우가 더 많다고 증언합니다. 뇌뿐만 아니라 척수도 손상될 수 있습니다. 이것은 염좌와 눈물, 출혈로 가장 자주 나타납니다. 어린이의 경우 호흡이 방해 받고 모든 근육의 저혈압, 척추 쇼크가 관찰됩니다.
대사 장애.이러한 병리로 압도적 인 대다수의 경우 아이의 혈압이 상승하고 경련 발작이 관찰되며 의식이 상당히 우울합니다. 그 원인은 심각한 칼슘 결핍, 나트륨 결핍 또는 다른 물질의 다른 불균형을 보여주는 혈액 검사에 의해 확립될 수 있습니다.

미문

질병의 예후와 경과는 아기가 있는 기간에 따라 다릅니다. 병리학 발달에는 세 가지 주요 기간이 있습니다.

매운.위반은 이제 막 시작되었으며 심각한 결과를 초래할 시간이 아직 없습니다. 이것은 일반적으로 아기의 독립 생활의 첫 달, 신생아 기간입니다. 이때 중추신경계 병변이 있는 아기는 보통 잠을 잘 못 자고 안절부절 못하고, 자주 울고, 뚜렷한 이유 없이 흥분하며, 잠을 자고도 자극 없이 몸을 떨 수 있습니다. 근육의 긴장도가 증가하거나 감소합니다. 손상 정도가 첫 번째 것보다 높으면 반사가 약해질 수 있습니다. 특히 아기가 빨고 삼키기 시작하면 점점 더 약해집니다. 이 기간 동안 아기는 수두증이 발병하기 시작할 수 있습니다. 이것은 머리의 눈에 띄는 성장과 이상한 안구 운동으로 나타납니다.

강장제.빠르거나 늦을 수 있습니다. 아기가 2-4 개월에 이르면 조기 회복에 대해 이야기하고 이미 5-12 개월이라면 늦은 회복에 대해 이야기합니다. 때때로 부모는 초기에 처음으로 부스러기에서 중추 신경계의 작동 장애를 알아 차립니다. 2 개월이되면 그러한 어린 아이들은 거의 감정을 표현하지 않으며 밝은 매달려있는 장난감에 관심이 없습니다. 후기에 아이는 눈에 띄게 발달이 뒤처지고 앉지 않고 옹알이를 하지 않으며 그의 울음 소리는 조용하고 일반적으로 매우 단조롭고 감정적으로 무색합니다.
효과.이 기간은 아이가 한 살이 된 후에 시작됩니다. 이 나이에 의사는 이 특별한 경우에 CNS 장애의 결과를 가장 정확하게 평가할 수 있습니다. 증상은 사라질 수 있지만 질병은 어디에서나 사라지지 않습니다. 대부분 의사는 과잉 행동 증후군, 발달 지연 (말하기, 신체적, 정신적)과 같은 평결을 그러한 어린이에게 1 년에 제공합니다.

CNS 병리의 결과를 나타낼 수있는 가장 심각한 진단은 뇌수종, 뇌성 마비, 간질입니다.

치료

CNS 병변을 최대한 정확하게 진단할 때 치료에 대해 이야기하는 것이 가능합니다. 안타깝게도 현대의학에서는 과진단의 문제가 있습니다. 즉, 한 달 동안 진찰을 받는 동안 턱이 떨리고, 잘 먹지 않고 잠을 못 자는 아기라면 누구나 쉽게 뇌허혈로 진단할 수 있는 문제가 있습니다. 신경과 전문의가 아기에게 CNS 병변이 있다고 주장하는 경우, 뇌 초음파(천문을 통해), 컴퓨터 단층 촬영, 특별한 경우에는 두개골이나 척추의 엑스레이를 포함하는 포괄적인 진단을 확실히 주장해야 합니다. .

CNS 병변과 관련된 모든 진단은 진단적으로 확인되어야 합니다.산부인과 병원에서 CNS 장애의 징후가 발견되면 신생아 전문의가 적시에 제공하는 지원이 가능한 결과의 심각성을 최소화하는 데 도움이 됩니다. 무섭게 들립니다 - CNS 손상. 사실, 이러한 병리의 대부분은 가역적이며 제때 발견되면 교정될 수 있습니다.

치료를 위해 일반적으로 뇌로의 혈류 및 혈액 공급을 개선하는 약물이 사용됩니다 - 방향성 약물, 비타민 요법, 항 경련제의 큰 그룹.

이 목록은 병변의 원인, 정도, 기간 및 깊이에 따라 다르기 때문에 정확한 약물 목록은 의사만 부를 수 있습니다. 신생아 및 영아에 대한 약물 치료는 일반적으로 병원 환경에서 제공됩니다. 증상 완화 후 중추 신경계의 올바른 기능 회복을 목표로 치료의 주요 단계가 시작됩니다. 이 단계는 일반적으로 집에서 진행되며 부모는 수많은 의료 권고 사항을 준수할 큰 책임이 있습니다.

중추 신경계의 기능적 및 기질적 장애가 있는 어린이는 다음이 필요합니다.

수압 마사지를 포함한 치료 마사지(절차는 물에서 이루어짐);
전기 영동, 자기장에 노출;
Vojta 요법 (반사 잘못된 연결을 파괴하고 새로운 연결을 만들 수 있는 일련의 운동 - 올바른 연결을 통해 운동 장애를 교정함);
감각 발달의 발달과 자극을 위한 물리 치료(음악 치료, 광선 치료, 색채 치료).

이러한 노출은 생후 1개월부터 허용되며 전문가의 감독이 필요합니다.

조금 후에 부모는 치료 마사지 기술을 스스로 마스터 할 수 있지만 비용이 많이 드는 즐거움이지만 여러 세션 동안 전문가에게가는 것이 좋습니다.

결과 및 예측

급성 또는 조기 회복 기간에 신속하고 시기 적절한 의료가 제공된다면 중추 신경계 병변이 있는 어린이의 미래에 대한 예측은 매우 유리할 수 있습니다. 이 진술은 경증 및 중등도 CNS 병변에만 해당됩니다.이 경우 주요 예후에는 모든 기능의 완전한 회복 및 회복, 약간의 발달 지연, 과잉 행동 또는 주의력 결핍 장애의 후속 발달이 포함됩니다.

심각한 형태의 예측은 그다지 낙관적이지 않습니다.아동은 장애 상태로 남아 있을 수 있으며 조기 사망은 제외되지 않습니다. 대부분의 경우 이러한 종류의 중추 신경계 병변은 뇌수종, 뇌성 마비, 간질 발작으로 이어집니다. 일반적으로 일부 내부 장기도 고통을 받고, 아이는 신장, 호흡기 및 심혈관 계통, 대리석 피부와 같은 만성 질환을 앓고 있습니다.

방지

어린이의 중추 신경계 병리 예방은 임산부의 임무입니다. 위험에 처한 - 아기를 낳는 동안 나쁜 습관을 남기지 않는 여성 - 담배를 피우거나 술이나 마약을 마십니다.

모든 임산부는 산전 진료소의 산부인과 의사에게 등록해야 합니다.임신 중에는 소위 선별 검사를 세 번 받아야 하는데, 이는 이 특정 임신으로 인해 유전 질환이 있는 아이를 가질 위험이 있음을 보여줍니다. 태아 중추 신경계의 많은 병리학은 임신 중에도 눈에 띄며 자궁 태반 혈류 장애, 태아 저산소증, 작은 분리로 인한 유산 위협과 같은 일부 문제는 약물로 해결할 수 있습니다.

임산부는식이 요법을 모니터링하고 임산부를위한 비타민 복합제를 복용하고자가 치료를하지 말고 아이를 낳는 기간 동안 복용해야하는 다양한 약물에주의해야합니다.

이것은 아기의 대사 장애를 피하는 데 도움이 될 것입니다. 출산 시설을 선택할 때 특히주의해야합니다 (모든 임산부가받는 출생 증명서를 통해 선택할 수 있음). 결국, 아이가 태어날 때 직원의 행동은 아기의 중추 신경계의 외상성 병변의 가능한 위험에 큰 역할을합니다.

건강한 아기를 낳은 후에는 정기적으로 소아과 의사를 방문하여 아기를 두개골과 척추의 부상으로부터 보호하고, 초기에 발병할 수 있는 위험한 전염병으로부터 아기를 보호할 연령에 맞는 예방 접종을 하는 것이 매우 중요합니다. 나이는 또한 중추 신경계의 병리 현상을 유발할 수 있습니다.

다음 비디오에서는 스스로 결정할 수 있는 신생아의 신경계 장애 징후에 대해 배울 것입니다.

중추 신경계(CNS)는 신경 세포의 축적으로 구성된 인간 신경계의 주요 부분입니다. 인간의 경우 척수와 뇌로 대표됩니다. 중추 신경계의 부서는 신체의 개별 기관과 시스템의 활동을 조절하고 일반적으로 활동의 통일성을 보장합니다. 중추 신경계의 병변이 있으면 이 기능이 손상됩니다.

중추 신경계 손상은 태아 발달 중(출산 전)과 출산 중(출산 중) 모두에서 어린이에게 발생할 수 있습니다. 자궁 내 발달의 배아 단계에서 유해한 요인이 어린이에게 영향을 미치면 생명과 양립 할 수없는 심각한 결함이 발생할 수 있습니다. 임신 8주가 지나면 해로운 영향이 더 이상 심각한 위반을 일으키지 않지만 때로는 아이의 형성에 약간의 편차가 나타납니다. 자궁 내 발달 28주 후, 손상 효과는 기형으로 이어지지 않지만 정상적으로 형성된 아이는 어떤 종류의 질병에 걸릴 수 있습니다.

중추신경계에 대한 주산기 손상(PP CNS)

이 병리는 생후 첫 해의 어린이에게 가장 많이 기록됩니다. 이 진단은 다양한 기원의 뇌의 기능이나 구조에 대한 위반을 의미합니다. PP CNS는 주산기에 발생합니다. 여기에는 산전(자궁 내 발달 28주부터 출산 시작까지), 산전(출산 자체) 및 초기 신생아(아이의 생애 첫 주) 기간이 포함됩니다.

PP CNS의 증상에는 신경 반사 흥분성의 증가가 포함됩니다. 근긴장도 및 반사 감소, 단기 경련 및 불안; 근육 저혈압, 반사 저하; 호흡기, 심장, 신장 장애; 마비 및 마비 등

주산기 중추신경계 손상의 발생에 영향을 미치는 원인은 산모의 신체 질환, 임산부의 영양실조 및 미성숙, 임신 중 급성 감염성 질환, 유전성 질환, 대사 장애, 병적 임신 및 불리한 환경 조건입니다.

기원에 따라 중추 신경계의 모든 주산기 병변은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

중추 신경계에 대한 저산소성 허혈성 손상. 중추 신경계에 대한 저산소-허혈성 손상은 태아에 대한 산소 공급 부족 또는 임신 또는 출산 중 산소 사용으로 인해 발생합니다.
중추 신경계의 외상성 손상. 중추 신경계의 외상성 손상은 분만 시 태아 머리의 외상성 손상으로 인해 발생합니다.
중추 신경계의 저산소성 외상성 병변. 중추 신경계에 대한 저산소증 - 외상성 손상은 저산소증과 경추 및 그 안에 위치한 척수의 손상의 조합이 특징입니다.
중추 신경계의 저산소 출혈성 병변. 중추 신경계에 대한 저산소 출혈 손상은 출생 외상 중에 발생하며 출혈까지 뇌 순환 장애를 동반합니다.

최근 몇 년 동안 어린이 의료 기관의 진단 능력이 크게 향상되었습니다. 아이가 태어난 지 한 달이 지나면 신경과 전문의는 CNS 손상의 정확한 특성과 정도를 결정할 수 있을 뿐만 아니라 질병의 추가 경과를 예측하거나 뇌 질환의 의심을 완전히 제거할 수 있습니다. 진단은 완전한 회복 또는 최소 CNS 장애의 발달뿐만 아니라 필수 치료 및 신경과 전문의의 정기적인 모니터링이 필요한 심각한 질병으로 특징지어질 수 있습니다.

중추 신경계의 주산기 병변의 급성 치료는 병원에서 수행됩니다. 약물 요법, 마사지, 물리 요법 및 물리 요법, 침술 및 교육학적 교정 요소가 질병의 주요 치료법으로 사용됩니다.

중추신경계의 기질적 병변

이 진단은 인간의 뇌가 어느 정도 결함이 있음을 의미합니다. 병리학 적 변화는 뇌의 물질에서 발생합니다. 중추신경계에 대한 경미한 정도의 유기적 손상은 거의 모든 사람에게 내재되어 있으며 의학적 개입이 필요하지 않습니다. 그러나 여기에서이 질병의 평균 및 중증도는 이미 신경계 활동에 대한 위반입니다. 증상으로는 동결 주문, 수면 장애, 과민성, 빠른 주의 산만, 문구 반복 및 주간 야뇨증이 있습니다. 시력과 청력이 저하될 수 있으며, 움직임의 조정이 방해받을 수 있습니다. 인간의 면역이 감소하고 다양한 감기가 발생합니다.

중추신경계의 기질적 병변의 원인은 선천성과 후천성으로 나뉜다. 전자는 임신 중에 아이의 어머니가 감염(ARI, 인플루엔자, 편도선염)에 걸렸고, 특정 약물을 복용하고, 담배를 피우고 술을 마신 경우를 포함합니다. 어머니의 심리적 스트레스 기간 동안 단일 혈액 공급 시스템은 스트레스 호르몬을 태아의 몸으로 전달할 수 있습니다. 영향은 급격한 온도와 압력의 변화, 공기 중에 포함된 방사성 물질 및 독성 물질에 대한 노출, 물, 음식 등에 용해되어 발생합니다.

중추 신경계의 유기 병변을 진단하는 것은 매우 간단합니다. 경험 많은 정신과 의사는 아이의 얼굴을 보고 유기물의 유무를 판단할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 뇌의 장애 유형은 신체에 무해하고 의사에게 유익한 일련의 절차(뇌의 초음파 진단, 뇌파, 뇌파도)를 기반으로 하는 실험실 진단에 의해 결정됩니다.

유기 치료는 매우 긴 과정입니다. 주로 약용입니다. 약물은 유기 CNS 손상을 치료하는 데 사용됩니다. 예를 들어, 방향성 약물은 뇌 활동을 향상시킬 수 있습니다. 혈관 제제가 사용됩니다.

종종 어린이는 "HNS의 잔류 병변"으로 진단됩니다. 중추 신경계의 잔류 유기 병변은 주로 출생 외상 및 뇌 장애의 잔류 효과로 어린이에게 존재합니다. 그것은 연관 사고의 장애로 나타나며 더 심한 경우에는 신경 장애로 나타납니다. 치료는 의사가 처방합니다. 교육학 교정의 다양한 요소가 사용되며, 주의 집중을 위한 운동, 심리학자 및 언어 치료사와의 수업이 유용합니다.

중추신경계 손상의 결과는 주로 질병의 정도에 달려 있습니다. 완전한 회복과 아동의 정신, 운동 또는 언어 발달의 지연, 다양한 신경학적 반응 등이 발생할 수 있으므로 아동이 생후 1년 동안 완전한 재활을 받는 것이 중요합니다.

중추 신경계 질환이 있는 어린이를 도우십시오.

현재 우리 재단에서는 이 진단을 받은 어린이가 없습니다. 그러나 다른 진단으로 아픈 어린이를 도울 수 있습니다!