상처와 피부 손상. 상처에 관한 모든 것. 상처, 그 종류 및 방법에 대한 일반적인 아이디어

상처는 언뜻 보기에는 위험하지 않더라도 인체에 큰 해를 끼칠 수 있습니다. 의학 분야에는 피해자에게 적절한 지원을 제공하는 데 도움이되는 분류가 있습니다. 이 기사는 다양한 유형의 부상에 대한 상처 및 응급 처치 유형과 같은 문제에 전념합니다.

상처란 무엇인가: 정의

누구나 다양한 부상을 경험하고 자신이 어떻게 생겼는지 알고 있을 것입니다. 먼저 의학적 관점에서 상처가 무엇인지 이해합시다. 상처의 종류에 대해서는 잠시 후에 다루도록 하겠습니다. 우선, 이 개념은 피부, 점막 및 인접 연조직, 신경, 근육, 힘줄, 혈관, 인대 및 뼈에 대한 기계적 손상을 의미합니다.

부상의 주요 징후는 피부와 근육 가장자리의 발산, 즉 갈라짐, 출혈 및 통증입니다. 다발성 또는 단일 부상은 출혈과 심한 통증으로 쇼크를 유발할 수 있으며 전신에 해를 끼칠 수 있는 다양한 미생물에 감염될 수 있습니다.

상처란? 상처의 종류

상처 및 부상의 분류에는 연조직 및 기관으로의 침투 깊이, 상처 수, 상처 채널의 특성, 국소화, 병원성 미생물총의 존재 또는 부재와 같은 다양한 특징을 결합하는 몇 가지 특성이 있습니다. 상처 구멍, 그리고 훨씬 더. 그렇다면 오늘날 어떤 종류의 상처가 있는지 알아봅시다.

첫째, 모든 상처는 처음에는 예외 없이 우발과 총상으로 나뉜다. 무작위 상처에는 열상, 타박상, 짓눌린 것, 두피가 벗겨진 것, 찌르고 잘린 것이 포함됩니다. 총기류에는 일반적으로 총알 및 파편이라고 하는 것이 포함됩니다. 둘째, 특정 경우에 전형적인 상처 채널의 형태에 따라 접선, 관통 및 블라인드로 나뉩니다. 이 상처 분류는 우발적 상처와 총상 상처 모두에 적용됩니다.

부상의 경우 적절한 지원을 조직화할 수 있는 세 번째 특성은 사람의 내부 장기에 대한 국소화입니다. 손상이 있는 상태에서 관통 상처에 대해 이야기하고 있습니다. 반대의 경우 - 비 관통에 관한 것입니다. 중요한 역할은 신체의 수와 같은 특성에 의해 수행됩니다. 이 표시기를 기반으로 단일 및 다중입니다.

또한 상처의 유형은 구멍의 감염 여부에 따라 나뉩니다. 따라서 박테리아로 오염되고 무균성(멸균), 감염되고 화농성인 상처가 있습니다. 무균 것들은 수술실에 적용되는 조건에서만 형성됩니다. 다른 경우에는 상처 구멍에 들어간 미생물의 유형에 따라 감염된 상처에 대해 이야기하고 있습니다. 의료 행위에서 가장 흔한 부상의 주요 유형을 고려하십시오.

들쭉날쭉하고 부서진 상처 및 타박상: 특징

이 부상 그룹은 운송, 산업 및 가정 부상의 결과로 가장 자주 발생합니다. 그들에 대한 특징적인 징후는 조직 손상, 특히 피부의 중요한 영역입니다. 짓눌리고 찢어진 상처는 매우 잘 치유되지 않으며 많은 출혈과 신체의 일반적인 중독으로 인해 쇼크를 일으키는 경우가 많습니다. 일반적으로 전문가들은 구별되는 특징을 높은 수준의 감염이라고 부르며 의사가 더 많은 조치를 취해야 할 수 있습니다. 멍이 든 상처는 내부 장기에 부상을 입히고 뼈가 골절될 위험이 있습니다. 이 그룹의 상처는 큰 표면에 갈라짐이 나타나며 연조직 손상이 광범위하기 때문에 매우 인상적입니다.

찔린 상처

찌르는 상처는 바늘, 칼, 총검 등 날카로운 긴 물건을 사용하여 가해집니다. 상처 채널의 모양은 좁고 깊습니다. 종종 이러한 유형의 손상으로 피부와 근육뿐만 아니라 신경 섬유, 혈관 및 내장도 영향을 받습니다. 이러한 유형의 부상으로 인한 출혈은 일반적으로 적기 때문에 천자 상처는 진정되고 파상풍에 감염되기 쉽습니다.

잘리고 잘린 상처

길고 뾰족한 모양의 날카로운 물건으로 인한 상처는 자르고 잘게 썬다. 그들은 심한 정맥 또는 동맥 출혈이있는 경우 다른 사람들과 다르지만 동시에 매우 빠르고 쉽게 치유됩니다. 이 그룹은 또한 손상된 조직의 가장자리가 균일하다는 사실로 구별됩니다. 잘린 상처와 절개된 상처의 주요 차이점은 날카로운 물체가 조직에 미치는 충격의 깊이와 힘입니다. 따라서 절개 된 상처는 일반적으로 얕습니다. 즉, 피상적입니다. 다른 사람들은 근육과 심지어 뼈까지 깊은 손상을 입는 것이 특징입니다. 다진 상처는 연조직 외에도 골격의 뼈를 복원해야하기 때문에 절개 된 상처보다 다소 오래 치료됩니다.

물기와 독 상처

전문가들은 물기의 주요 특징을 대규모 및 깊은 조직 손상이라고 부릅니다. 그들은 또한 타액이나 독과 같은 인간에게는 드문 생물학적 제품으로 상처 표면이 심하게 오염되어 구별됩니다. 결과적으로 부패 과정과 인접한 조직 또는 전체 유기체의 급성 감염으로 인해 매우 자주 복잡합니다. 파충류, 절지 동물 및 많은 곤충에 의한 독 상처는 종종 다음과 같은 증상을 동반합니다. 강렬하고 지속적인 통증, 피부의 부종 및 변색, 물린 부위의 피부에 소포의 출현 및 악화 피해자의 일반적인 상태.

총상

총상은 총알, 수류탄 파편, 지뢰, 캡슐 또는 기타 손상 입자의 몸체에 침투하여 받은 모든 상처를 하나의 개념으로 통합합니다. 이 부상 그룹은 차례로 관통 및 비 관통, 블라인드 및 접선으로 세분화됩니다. 총알이나 파편이 체내에 얼마나 침투하느냐에 따라 골절, 혈관 파열, 근육 인대 파열 등의 위험이 있다. 총상을 입은 입구는 항상 출구보다 훨씬 작습니다. 그의 주위에는 항상 작은 후광 형태의 화약이나 다른 폭발물의 흔적이 있습니다.

상처와 상처의 위험은 무엇입니까

거의 모든 유형의 상처는 인간의 생명과 건강에 위험합니다. 우선, 이것은 병원성 미생물이 공동으로 침투하기 때문입니다. 상처의 감염 수준이 낮더라도 미생물은 영양 배지(완전히 또는 부분적으로 죽은 조직)를 포함하고 있기 때문에 증식할 수 있습니다. 인간의 건강에 주요 위협이되는 것은 상처 구멍의 감염 발생입니다.

상처를 입힌 물건이 직접 닿은 부위에서 조직의 파괴와 괴사가 일어나기 때문에 상처, 잘게 잘린 상처 및 찌르는 상처는 2 차 감염이 발생할 위험이 가장 낮습니다. 또한 이러한 유형의 부상으로 인해 혈액이 상처 공동에서 자유롭게 흐르므로 자발적인 정화에 기여합니다. 찌르는 상처는 다른 이유로 감염될 가능성이 적습니다. 일반적으로 가장자리가 아주 단단히 닫혀 있어 상처가 벌어지지 않고 감염이 외부에서 구멍으로 자유롭게 침투할 수 없습니다.

감염의 발병과 관련된 가장 큰 위험은 찢어지거나 짓눌리거나 총상을 입거나 물린 상처입니다. 그들의 특징적인 손상의 넓은 영역과 공동의 조직이 실제로 생존 할 수 없다는 사실로 인해 혐기성 및 기타 감염이 발생할 위험이 매우 높습니다. 근육 조직 조각과 혈전으로 가득 찬 수많은 블라인드 포켓은 그 안에 갇힌 박테리아의 훌륭한 온상이 될 수 있습니다. 이것은 상처 밖에서도 화농을 일으켜 패혈증으로 이어질 수 있습니다. 피부 플랩의 박리와 함께 열상 (소위 두피 상처)은 가장 긴 치유 상처 중 하나로 간주되지만 병변의 깊이가 얕기 때문에 감염 위험이 다소 감소합니다.

부상에 대한 응급 처치에 대한 일반 규칙

환자의 건강에 대한 추가 치료 및 회복은 신체에 상처의 유형과 특성이 나타날 때 조치가 얼마나 올바른지에 달려 있습니다. 그러한 부상에 대한 많은 일반 규칙이 있습니다. 우선, 방부제로 즉각적인 치료가 상처에 더 적은 수의 미생물이 있다는 보장이라는 것을 이해하는 것이 가치가 있습니다. 완전히 다른 질문은 올바르게 수행하는 방법입니다. 따라서 응급 처치의 기본 사항을 이해합시다.

1. 상처 표면을 청소하는 수단으로 알코올이 포함되지 않은 과산화수소 또는 다른 무균 액체를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 조직에 들어가면 화상과 자극을 유발할 수 있기 때문입니다.
2. 요오드 팅크, 브릴리언트 그린 및 기타 알코올 기반 제품은 상처 주변 피부를 치료하는 데만 사용할 수 있습니다.
3. 상처에서 출혈이 있는 경우 지혈대나 붕대를 감아 출혈을 멈추고 소독제로 상처를 치료하는 것이 중요합니다.
4. 면모는 섬유가 추가 감염을 일으킬 수 있기 때문에 상처에 직접 바르기 위한 단열재로 사용할 수 없습니다. 이를 위해 붕대나 천 조각을 사용하는 것이 가장 좋습니다.
5. 피부에 명백한 손상이 없는 작은 동물에게 물린 경우에도 광견병에 감염될 위험이 있으므로 피부를 방부제로 처리하고 가능한 한 빨리 전문가에게 연락해야 합니다.
6. 상처에 흙 조각이나 다른 이물질이 있으면 스스로 제거하려고하지 마십시오.이 경우 희생자를 가장 가까운 병원으로 데려가는 것이 좋습니다.
7. 복부와 가슴에 상처가있는 희생자의 움직임은 매우 조심해야하며 들것으로하는 것이 가장 좋습니다.

그렇지 않으면 응급 처치 문제에서 부상 유형에 의존해야합니다.

베인 상처, 천자 및 타박상으로 인한 상처에 대한 응급 처치

타박상, 잘게 잘린 상처 및 절개 상처, 지혈대 또는 단단한 붕대가 상처 위치 바로 위에 적용되는 출혈을 분리하고 멈추는 것이 무엇보다 중요합니다. 이 과정에서 중요한 점은 조직 클램핑의 지속 시간(최대 20분)입니다. 이런 종류의 노출이 너무 오래되면 신체의 일부가 괴사될 수 있습니다. 지혈대를 적용하고 출혈을 멈춘 후 무균으로 눈에 띄는 오염으로부터 상처를 청소하고 붕대를 붙일 수 있습니다.

총상을 위한 응급처치

총상 자체는 종종 신체 내부 조직의 대규모 파괴로 이어지기 때문에 매우 위험합니다. 팔다리가 다쳤을 때 골절의 위험이 있으므로 부목을 대어 최대한 고정시키는 것이 중요하다. 배나 가슴에 상처가 났을 경우 피해자도 침착해야 합니다. 총상에는 탄약 파편이 없어야 하며 깨끗한 천으로 덮고 출혈이 있는 경우 지혈대나 단단한 붕대를 감는 것으로 충분합니다.

독이 있는 상처에 대한 응급처치

유독 한 파충류와 곤충이 입은 상처는 그 자체로 그리고 신체 전체의 상태와 관련하여 위험합니다. 이러한 유형의 상처에 대한 응급처치는 가능한 한 빨리 제공되어야 합니다. 상처에 쏘였을 경우(예: 벌) 독주머니를 짜지 않도록 조심스럽게 제거하는 것이 중요합니다. 그 후 알코올 함유 방부제로 상처를 치료할 수 있습니다. 물린 부위에 큰 붓기, 심한 화끈거림 또는 통증, 발진이 있는 경우 의사와 상담해야 합니다.

뱀에 물린 경우 소독제로 치료하고 깨끗한 붕대로 덮습니다. 일부 전문가들은 그러한 상처에 냉찜질을 하고 혈류를 통해 독이 빠르게 퍼지는 것을 피하기 위해 지혈대를 사용할 것을 권장합니다.

모든 유형의 부상은 피해자에게 응급 처치를 한 후에도 병원에 가야 합니다. 이렇게 하면 다양한 위험을 피하고 완전한 회복 속도를 높이는 데 도움이 됩니다.

상처는 신체 외부와 내부 모두에서 피부 또는 점막의 완전성을 침해합니다. 상처의 특성은 완전히 다를 수 있지만 항상 통증과 출혈이 동반됩니다. 모든 부상에는 부상을 받은 방법에 따라 고유한 분류가 있습니다. 그건 그렇고, 예를 들어 표재성 부상은 짓 눌린 상처만큼 빠른 치료가 필요하지 않기 때문에 응급 처치를 할 때도 이 점은 중요합니다.

상처의 주요 유형

손상을 구별하는 첫 번째 표시는 신체의 구성 요소가 얼마나 깊이 영향을 받는가입니다. 피부나 점막에 파열 및 손상이 발생한 경우 이러한 부상을 표재성이라고 하며, 상처의 확산이 인근 연조직에 도달했다면 이미 깊은 부상입니다. 상처는 채널이 신체(예: 가슴, 관절, 머리 등)로 들어갈 때도 관통할 수 있습니다.

상처의 종류는 다음과 같습니다.

1. 절개된 상처. 이러한 손상은 칼, 면도기, 메스, 유리 조각 등과 같은 날카로운 물체로 인한 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 손상의 모양은 균일합니다. 즉, 절단을 따라 피부의 가장자리가 균일합니다. 이 카테고리에서는 외관에 따라 추가 구분이 제공됩니다. 상처에는 갈라진 틈이 있거나 표면이 고르지 않거나 피부 결함이 있을 수 있습니다. 이러한 병변은 혈관이 영향을 받기 때문에 항상 출혈합니다. 그러나 동시에 자격을 갖춘 도움이 제공되고 절단이 조심스럽게 꿰매어지면 신체의 흉터가 보이지 않게 남습니다.
2. . 이 유형은 도끼, 사브르 또는 기타 유사한 근접 무기로 바람직하지 않은 충격의 결과로 나타납니다. 이러한 상처는 가장자리가 고르지 않으며 주변 조직의 멍이 동반됩니다. 종종 손상이 너무 깊어서 뼈도 영향을 받습니다. 심한 출혈에도 불구하고 부서진 조직으로 인해 손상된 혈관에 혈전이 활발하게 형성되기 때문에 빠르게 멈춥니다. 상처가 아치형인 경우 피부의 한 부분이 몸에서 빠져나와 플랩이 되는 것을 관찰할 수 있습니다.
3. . 이름에서 알 수 있듯이 그러한 상처를 얻으려면 송곳, 못 등 날카로운 물건으로 부상을 입어야합니다. 이 유형의 상처는 외부 적으로는 크기가 작지만이 경우 손상 정도는 너비가 아니라 깊이로 평가됩니다. 찔린 상처의 경우 모든 혈액이 결과 통로에 남아 있기 때문에 외부 출혈은 없습니다. 이러한 관통 상처는 가장 자주 곪아 터지기 때문에 위험합니다. 따라서 제 시간에 응급 처치 조치를 취하는 것이 중요합니다.
4. 멍이 든 상처. 이 형태는 둔탁한 물체의 충격이나 떨어질 때 발생합니다. 짓눌린 상처도 이 범주에 속합니다. 이 형태는 교통 사고에서 살아남은 사람들에게서 관찰됩니다. 이 경우 부상의 가장자리가 고르지 않은(뭉쳐진) 가장자리가 빠르게 회색 또는 파란색으로 변합니다. 타박상을 입으면 신경 섬유가 심하게 영향을 받기 때문에 피해자는 심한 통증을 느끼지 않을 수 있습니다. 이전 버전과 마찬가지로 많은 수의 혈전이 손상된 혈관을 막아 혈액이 많지 않습니다. 이러한 부상은 오랫동안 치유되는 경향이 있으며 종종 혈액 정체로 인해 곪아 터지기 시작합니다.
5. 너덜너덜한 상처. 이러한 형태의 부상은 사람이 제조 기계로 손을 잡아당기는 것과 같은 메커니즘에 노출될 때 발생합니다. 대부분의 경우 전체 그림이 신체에서 피부의 일부 영역이 분리되어 있음을 보여주기 때문에 이러한 상처는 두피라고도 합니다. 의료기관에 도움을 줄 때 환자뿐만 아니라 피부를 포함한 인공적으로 거부된 모든 장기와 입자를 전달합니다. 그곳에서 피해자는 생착 및 성형 수술을 받게 됩니다.

다른 유형의 상처

위험한 부상은 무엇입니까?

부주의의 결과로 가장 작은 상처라도 여러 가지 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 초기에 영향을받지 않았더라도 근처의 모든 조직에 염증이 생기기 시작하는 화농이 발생합니다.
• 상처의 경로는 신체 깊숙이 침투하는 경향이 있습니다. 예를 들어, 배꼽 상처는 복강에서 확장될 수 있습니다.
• 동맥이든 정맥이든 출혈이 관찰되면 특히 첫 번째 옵션에서 사망에 이를 수도 있습니다.

응급 처치 기술이 없으면 피해자의 상태를 악화시키지 않도록 전문가에게 전화하는 것이 좋습니다. 결국, 베인 상처를 치료 후 붕대로 감쌀 수 있다면 베인 물건으로 인한 상처는 특별한 접근이 필요합니다. 특히 물건이 몸에 남아 있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 예를 들어 같은 칼이 상처를 막는 역할을 하므로 제거하자마자 심한 출혈이 일어납니다.

치유되지 않거나 불편함을 유발하는 부상은 특별한 주의가 필요합니다. 따라서 상처가 가렵거나 염증이 생기면 바람직하지 않은 결과를 피하기 위해 전문가와상의해야합니다.

상처의 임상 징후

상처의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

• 통증 증후군;
• 출혈;
• 벌어진 상처.

각 부상에 따라 증상의 강도가 다를 수 있습니다. 여기서 큰 역할은 조직이 얼마나 깊이 영향을 받았는지, 신경 종말이 손상되었는지 여부와 부상을 일으킨 원인에 의해 수행됩니다. 또한 신체의 어느 부분이 영향을 받았고 내부 장기가 얼마나 영향을 받았는지 주목됩니다. 예를 들어 눈썹이 부러지면 여기에 많은 혈관이 있기 때문에 많은 양의 피가 나옵니다. 그러나 복강이 고통을 받으면 완전히 다른 그림이 나타납니다.

상처에 대한 추가 개념

의학에서 상처의 필수 구성 요소는 상처 구멍, 벽 및 바닥입니다."상처 채널"의 정의는 예를 들어 손톱으로 인한 부상의 경우 구멍의 깊이 비율이 너비를 초과하는 경우 사용됩니다.

부상은 의도적이거나 우발적일 수 있습니다. 이에 따르면 부상의 또 다른 분류는 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

1. 의도적으로 수술 절개를 포함합니다. 그들은 좋은 목적을 위해 만들어졌습니다. 특별한 도구를 사용하기 때문에 그러한 상처의 가장자리는 매끄럽고 소독됩니다. 이러한 상처를 무균이라고도 합니다. 고의적인 상처는 거의 항상 벌어진다.
2. 부상의 결과로 상처가 발생한 경우 이는 이미 임의의 범주가 됩니다. 우발적 인 범주에는 베인 상처, 잘린 상처, 찔린 상처, 타박상, 열상 및 기타 상처가 포함됩니다. 이 경우 감염을 피하기가 어렵습니다.

상처는 또한 관통(입구와 출구가 있음), 블라인드(입구만 있음), 접선(상부 조직만 영향을 받음)일 수 있습니다. 부상의 수는 단일 및 다중일 수 있습니다.

부상에 대한 응급 처치

상처가 무엇을 받았는지에 관계없이 따라야 할 여러 권장 사항이 있습니다. 이것이 생명을 구하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그래서:

1. 손상된 부위에 멸균 드레싱을 적용합니다. 동시에 감염 위험을 최소화하기 위해 주변 피부를 오염으로부터 청소하는 조치를 취하는 것이 중요합니다. 이를 위해 일반적으로 순한 비눗물을 사용하는 것이 좋습니다. 청소 중 이동 방향은 상처에서 가장자리로 이동해야 합니다.
2. 출혈이 있을 때는 혈액을 멈춰야 합니다. 이를 위해면과 거즈의 압력 붕대가 적용됩니다. 부상당한 사지(또는 전신)에 높은 자세를 취합니다. 동맥 출혈 (혈액은 색이 밝고 맥동이 있음)의 경우 붕대가 손상 부위 위에 적용되고 정맥 출혈 (정맥혈은 어둡고 천천히 흐릅니다) - 아래에 적용됩니다.

지혈대를 사용하는 경우 피부를 손상시키지 않도록 피부와 붕대 사이에 조직 조각을 놓습니다. 살아있는 조직을 옮기면 추가적인 부종이 발생할 수 있습니다.

이러한 붕대는 2시간 이상 보관할 수 없기 때문에 지혈대를 착용한 시간과 함께 메모를 첨부하는 것이 필수적입니다.

손상 부위가 넓은 경우(표면 상처일지라도) 환자가 움직이지 않는 것이 중요합니다. 동시에 오한으로 고통받는 경우 희생자는 담요로 덮여 있어야하며 열이 나는 경우 가능한 한 옷을 벗어야합니다.

희생자가 심한 통증으로 고통받는 경우 analgin, pentalgin, nise 또는 다른 마취제를 투여하는 것이 허용됩니다.

상처에 갈라진 가장자리가 없으면 스스로 도울 수 있습니다. 상처를 소독하고 붕대를 바르고 마취제를 마십니다.

이러한 활동이 피해자의 생명을 구하는 데 도움이 될 가능성이 높기 때문에 이러한 모든 작은 권장 사항을 알아야 합니다. 그러나 항상 구급차를 먼저 부르고 소생술에 참여해야합니다.

피부나 점막이 손상되는 것이 특징입니다. 통증, 출혈이 특징이며 가장자리가 갈라질 수 있습니다. 상처는 다를 수 있으며 각 유형에는 고유 한 특성이 있으며 모두 외상 대상의 특성에 따라 다릅니다. 응급 처치를 할 때 가능한 출혈을 멈추고 상처를 오염으로부터 보호할 수 있어야 합니다.

상처.

상처는 피부 또는 점막의 무결성을 침해하는 기계적 손상입니다. 예를 들어 눈에 대한 기계적 손상입니다.

상처는 피상적이며(피부 또는 점막에만 영향을 미침) 깊습니다(아래 조직으로 퍼짐). 상처의 과정이 가슴, 복부, 관절, 머리와 같은 체강으로 들어가면 그러한 상처는 관통으로 간주됩니다.

자연에 따른 상처 분류:

상처에 대한 응급 처치.

1. 멸균 붕대 또는 단순히 깨끗한 붕대(붕대 또는 천으로)를 부과합니다. 상처를 드레싱하기 전에 조건이 허락한다면 상처에서 가장자리 방향으로 거즈 면봉을 사용하여 순한 비눗물로 주변 피부의 흙을 청소하십시오. 그런 다음 피부를 건조하게 닦고 요오드, 밝은 녹색 또는 알코올의 5% 용액으로 가장자리를 닦습니다.
2. 상처에서 출혈이 있으면 출혈을 멈추는 것으로 응급처치를 시작해야 합니다. 압력 면 거즈 붕대를 바르고 손바닥으로 몇 분 동안 누른 다음 붕대를 감습니다. 신체 부위를 높은 위치에 두십시오. 부상당한 다리나 팔은 위 관절(예: 다리가 손상된 경우 무릎 관절)에서 최대한 구부릴 수 있습니다. 혈액이 주홍색이고 상처에서 리드미컬하게 뛰면 짜낼 수 있는 부위를 고려하여 상처 위에 지혈대를 적용해야 합니다. 벗은 몸에 지혈대를 사용하지 마십시오. 적용 시간을 지혈대 아래에 메모하십시오. 1 시간 반에서 2 시간을 초과해서는 안됩니다. 이 장소를 옷으로 덮지 마십시오. 지혈대를 적절히 사용하면 출혈이 멈춰야 합니다. 희생자가 의사의 손에 빠질 때까지 지혈대와 붕대를 조심하십시오. 추우면 부상자를 따뜻하게 유지하십시오.
3. 큰 상처의 경우 즉석에서 도움을 받아 신체의 일부를 고정해야 합니다.
4. 통증이 있는 경우 마취제(analgin, nise, pentalgin 등)를 복용하십시오.

가장자리가 벌어지지 않은 작은 상처는 집에서 치료할 수 있습니다. 그러나 하루나 이틀 후에 통증이 다시 시작되고 피부가 붉어지고 분비물이 나타나면 의사와 상담하십시오. 아마도 상처 감염일 것입니다.

화농을 예방하고 일반적으로 나타난 상처에 대한 응급 처치로 Riciniol 에멀젼을 사용하는 것이 좋습니다. 첫째, 혈액을 빠르게 멈추게 하고, 둘째로 상처를 소독하며, 셋째로 염증과 통증을 감소시킨다. 이것은 피마자유의 가장 얇은 유제이지만, 그것과 달리 지방 함량이 없고 또한 활성 상태의 리시놀레산을 함유하고 있습니다(피마자유에 결합됨).

좋은 화장품이기도 합니다. "리시니올"을 사용하면 에멀전을 사용하지 않았을 때와 같은 흉터가 생기지 않습니다.

상처의 합병증.

1. 진정. 주변의 건강한 조직에도 염증이 생기고 화농성 줄무늬가 생기고 가래가 형성됩니다.
2. 체강으로의 침투.
3. 큰 혈관에서 출혈이 일어나 생명을 위협할 수 있습니다.

신경, 힘줄 손상.

상처. 표지판. 분류. 응급 처치

소개

상처의 교리는 오랜 역사를 가지고 있습니다. 한 남자가 나타나자 마자 활동 과정에서 상처를 받기 시작했고, 강제로 치료를 받았다. 상처는 평시와 특히 전시에 매우 흔한 부상 유형 중 하나입니다. 모든 전쟁에서 그들은 군인의 무력화와 장애 및 사망의 주요 원인입니다.

상처는 피부 또는 점막과 같은 외피 조직의 무결성을 침해하는 신체의 기계적 손상입니다. 이 경우 더 깊은 조직, 내부 장기(뇌, 간, 위와 내장, 신장 등의 손상)에도 손상이 발생할 수 있으며, 상처의 임상 양상은 특성, 손상되는 발사체, 크기에 따라 다릅니다. 상처, 충치 및 내부 장기 손상, 혈관, 신경 및 뼈의 무결성 위반. 상처의 적절한 치료는 합병증의 발생을 예방하고 치유 시간을 여러 번 단축시킵니다. 따라서 각 사람은 자신과 피해자 모두에게 도움을 제공할 수 있어야 합니다.

1. 상처의 흔적

각 상처에는 통증, 갈라짐 및 출혈과 같은 다소 뚜렷한 임상 징후가 있습니다. 감염, 쇼크, 급성 호흡 부전(ARF), 급성 빈혈 등과 같은 일반적인 증상은 이미 합병증의 특징이며 각 상처의 필수 징후는 아닙니다.

통증 증후군의 중증도는 여러 가지 이유에 따라 다릅니다.

.상처의 위치. 상처는 통증 수용체가 많은 곳 (손가락 끝, 골막, 정수리 복막, 흉막 부위의 피부)이 특히 고통 스럽습니다.

.큰 신경 줄기의 손상 존재

.상처를 입히는 무기의 특성과 통증 충동의 형성에 미치는 영향 시간 - 무기가 날카로울수록 수용체가 덜 손상되고 통증이 적습니다. 노출이 빠를수록 통증이 적습니다.

.신체의 신경 정신 상태. 피해자가 열정, 충격, 알코올 또는 약물 중독 상태에 있을 때 통증을 줄일 수 있습니다. 척수공동증(척수의 회백질 손상)과 같은 질병뿐만 아니라 마취 상태에서 수술을 수행할 때 통증이 전혀 없습니다.

상처의 갈라짐은 피부의 탄력 섬유와 관련하여 위치의 정도, 깊이 및 특성에 따라 달라지며, 피부에 대한 투영은 랑거 라인의 계획으로 알려져 있으며 근육 섬유와도 관련이 있습니다. 따라서 Langer 선과 근육 섬유의 과정에 수직으로 위치한 상처는 가장 큰 갈라짐이 특징입니다. 따라서 예를 들어 상지와하지의 외과 적 개입 중 틈새를 줄이기 위해 절개의 세로 방향이 가로 방향보다 주로 선택됩니다. 절개의 방향은 피부 결점을 봉합하고 흉터를 절제할 때 미용 및 성형 수술에서 특히 중요합니다.

출혈, 그 강도는 손상의 성격과 혈관의 직경, 손상 부위 및 손상된 혈관의 수(동맥, 정맥, 모세혈관, 실질 및 혼합 출혈이 있음)에 따라 다릅니다. 외부 출혈은 입원 전 단계에서 진단하기 어렵지 않은 반면 내부 출혈은 환자의 전반적인 상태(환자의 모양, 피부 및 점막, 맥박수, 혈압)를 평가하여 환자의 철저한 검사가 필요합니다. 부상을 입으면 혈액이 바깥쪽으로(외부 출혈), 안쪽으로 - 조직, 간질 공간, 다양한 충치(내부 출혈)로 흐를 수 있습니다. 외부 및 내부 출혈의 조합 가능성에 대해 항상 기억해야 합니다.

2. 상처의 분류

상처는 기계적 충격으로 인해 전체 두께에 걸쳐 외피 또는 내부 조직의 해부학 적 완전성을 위반하고 때로는 내부 장기도 침해합니다.

발생 조건에 따라 구별됩니다.전투 및 작전에서 받은 우발적 상처(국내 및 산업).

적용 메커니즘, 부상당한 물체의 유형 및 손상의 특성에 따라 상처는 다음과 같이 나뉩니다.

절개된 상처- 칼이나 유리와 같은 날카로운 절단 물체의 미끄러짐에 의해 일반적으로 발생하는 상처. 이 상처는 패치워크 또는 선형 모양을 가질 수 있으며 조직 손실을 동반합니다. 절개된 상처에는 수술 상처도 포함됩니다. 다양한 모양과 위치에도 불구하고 절개된 상처에는 많은 공통적인 특징이 있습니다. 피부는 탄력이 있어 상처의 가장자리가 갈라져(창상이 벌어진다) 상처의 깊숙한 부분을 검사하여 장기 및 조직 손상 여부를 판단할 수 있습니다. 상처 가장자리의 간격은 상처의 위치와 방향에 따라 다릅니다. 예를 들어 피부 주름(목의 가로 절개)을 따라 가해지는 상처는 발산에 가장 취약합니다. 상처의 이러한 특성은 수술 중 의학에서 사용됩니다. 소위 정상 절개, 즉 피부 주름을 따라 절개합니다. 가장자리의 좋은 접촉으로 인해 이러한 상처는 치유 측면에서 눈에 띄지 않는 흉터를 남깁니다. 절개된 상처에서는 절개된 조직의 가장자리가 약간 손상되어 조직이 거의 생존력을 잃지 않고 감염에 반응할 수 있습니다. 그러한 부상으로 인한 통증은 신경 종말에 대한 경미한 손상으로 인해 다른 유형의 부상보다 훨씬 적습니다. 절개된 상처의 또 다른 중요한 특성은 심각한 출혈 경향입니다.

찔린 상처.이러한 유형의 상처는 관통하는 무기나 물체(철봉, 송곳)로 인한 상처로 인해 나타날 수 있습니다. 찔린 상처에는 작은 손상 부위, 부드러운 가장자리가 있습니다. 상처의 벽은 생존할 수 있고 출혈이 심하고 다른 것보다 감염될 가능성이 적습니다. 피부 또는 점막에 작은 손상 부위가있는 관통 상처는 상당한 깊이가 될 수 있으며 내부 장기 손상 및 감염 가능성으로 인해 큰 위험을 초래할 수 있습니다. 그러나 이러한 유형의 상처는 매우 드물며 대부분 다른 유형의 상처(자상)와 결합됩니다.

찌르다- 칼날이 있는 날카로운 물체의 충격으로 인한 상처, 이러한 도구는 구멍을 뚫을 뿐만 아니라 담그면 조직을 자릅니다. 영향을 받는 영역은 비교적 작지만 깊이는 상당히 클 수 있습니다. 더 흔한 상처는 각진 모양 또는 슬릿 모양, 끝이 뾰족하고 가장자리가 균일합니다. 상처 채널의 깊이가 항상 무기 블레이드의 길이와 일치하는 것은 아닙니다. 찔린 상처는 출혈의 발달로 인해 심장과 큰 혈관 및 기타 내부 장기 (간, 신장, 비장 등)가 손상된 경우 심각한 위험이며 감염 과정의 발달도 위험합니다. 혈액 중독이 발생할 가능성.

열상무딘 물체의 거친 기계적 충격으로 신체 표면에 예각으로 향하며 종종 피부 플랩의 분리 (피부의 분리 된 부위가 영양을 잃고 괴사가 될 수 있음), 힘줄 손상 , 근육과 혈관이 심하게 오염되어 있습니다.

물린 상처.동물이나 인간의 물린 결과로 형성된이 상처의 특이성은 동물의 타액과 구강에서 많은 병원성 미생물이 발견되기 때문에 높은 수준의 감염입니다. 물린 상처는 손상 부위가 특히 크지는 않지만 감염, 진정의 발달로 인해 종종 복잡합니다. 그러한 상처의 위험은 또한 광견병 바이러스에 감염될 가능성이 있다는 사실에 있습니다.

다진 상처거대하지만 다소 날카로운 물체 (도끼, 삽)의 영향으로 나타납니다. 타박상, 불균등한 깊이, 연조직의 분쇄, 넓은 갈라짐, 대규모 괴사의 발달을 동반합니다. 심각한 통증 증후군, 중등도 출혈, 심한 출혈. 이러한 유형의 부상의 경우 골격이 손상되고 내부 공동이 열릴 수 있습니다.

짓눌린 상처- 조직, 주로 팔다리가 단단한 거대한 물체에 의해 압박되어 형성된 상처. 그들은 복잡한 모양, 고르지 않은 가장자리, 상당한 정도의 괴사 조직이 특징이며, 그러한 상처에서 감염의 발달에 유리한 조건이 형성됩니다.

멍이 든 상처둔탁한 물체의 영향으로 형성됩니다. 상대적으로 강하고 탄력 있는 피부의 저항을 극복하기 위해 뭉툭한 물체는 내구성은 떨어지지만 깨지기 쉬운 깊은 구조물(근육, 뼈)을 손상시켜야 합니다. 상처의 둘레에는 혈액이 흠뻑 젖어 생존력이 저하되어(괴사) 광범위한 조직 손상이 발생합니다. 멍이 든 상처의 경우 통증이 나타나고 외부 출혈은 적지만(혈관 벽이 크게 손상되어 빠르게 혈전이 발생함) 출혈이 발생할 수 있습니다.

광범위한 손상 부위와 괴사 조직이 많기 때문에 멍이 든 상처는 2차 의도에 의해 치유되기 쉽습니다.

총알 흉터총알이나 파편 상처의 결과로 발생합니다. 총상은 코스의 심각성이 더 큰 것이 특징이며 치유는 차가운 무기로 입은 상처보다 훨씬 더 나쁘고 길다. 총상 사이의 중요한 차이점은 부상당한 물체의 빠른 속도입니다. 발사체가 조직에 멈추면 에너지의 전부 또는 일부가 조직을 손상시키는 데 소비되고, 총알이나 발사체의 속도가 빠르기 때문에 조직 파괴가 엄청납니다. 발사체가 조직에 침투하면 압력이 증가하는 영역이 생성되어 충격파의 형태로 발사체에서 멀리 전파되는 조직 압축이 발생합니다. "측면 충돌" 현상이 있는데, 그 결과 조직에 일시적인 공동이 형성되어 말 그대로 맥동하고 조직이 고속으로 압축, 성층화되고 상호 변위됩니다. 상처를 입은 발사체의 직접적인 작용의 결과로 상처 채널이 나타나며, 이는 뼈에 손상을 입힌 경우 혈액 응고, 이물질, 뼈 조각 및 발사체 자체로 채워진 불규칙한 모양의 관통 틈입니다. 상처가 관통하지 않은 경우 이 틈의 바닥. 모든 영향 요인의 결과는 상처 결함 부위에 인접한 조직 부위의 일차 괴사입니다. 이러한 조직은 즉시 생존력을 상실하고 초기 괴사조직 제거 동안 완전히 절제하고 제거해야 합니다. 이차 조직 괴사는 시간이 지남에 따라 활발하게 진행되는 과정이며 그 크기는 상처의 외과 적 치료 및 치료에 따라 다릅니다.

두피 상처그것은 피부의 넓은 영역이 완전히 또는 부분적으로 분리되는 기계적 손상의 결과로 형성됩니다. 이러한 상처는 일반적으로 머리카락이나 피부 주름이 기계의 움직이는 부분에 끼일 때 발생합니다. 쇼크와 다량의 출혈이 동반됩니다. 심각한 합병증은 피부 피판의 괴사와 감염의 발병입니다.

수술 상처- 무균 규칙에 따라 수술실에서 치료 또는 진단 목적으로 의도적으로 가해진 상처. 그러한 상처의 주요 차이점은 불임입니다. 그들은 최소한의 조직 외상, 마취, 신중한 지혈, 일반적으로 해부 된 해부학 적 구조의 비교 및 ​​봉합으로 적용됩니다. 따라서 수술 상처에 통증이 없고 출혈의 가능성이 최소화되며 일반적으로 봉합으로 수술이 끝날 때 틈을 없애는 것, 즉 상처의 주요 징후를 인위적으로 제거하는 것입니다. 수술 상처는 그 특성으로 인해 일차적 의도에 의해 치유되는 경향이 있습니다.

독이 든 상처동물이 물거나 인간의 활동으로 인해 독이 들어 있는 상처. 독성 물질이 포함된 상처는 중독됩니다. 일반적으로 이들은 유독 한 동물에 의해 가해진 물린 상처이며 독성 물질로 작업 한 결과 전시에 상처에 들어갈 가능성이 있습니다 - 화학 물질에 노출 된 상처.

손상의 깊이에 따라 상처가 구별됩니다.

· 피상적 - 이들은 결과 상처 채널이 체강과 소통하지 않는 부상입니다.

· 관통 상처는 형성된 상처 채널이 체강과 소통하는 부상입니다.

체강과 관련하여 상처는 다음과 같이 나뉩니다.

관통;

· 비침투성;

· 내부 장기 손상;

· 내부 장기에 손상이 없습니다.

결함 유형:

· 선형;

·천공;

덧붙여 대는 세공.

부상의 해부학 적 기질에 따라 다음이 있습니다.

· 연조직 손상;

뼈 부상

· 큰 혈관과 신경의 상처;

· 힘줄 부상.

해부학적 위치:

목 부상

· 엉덩이의 상처;

· 가슴 상처 등

1인당 부상 건수 기준:

· 단일 상처 - 하나의 상처 채널이 있는 것을 특징으로 하는 손상.

· 다발성 상처는 여러 개의 부상 발사체, 여러 번의 냉기 공격 등에 의해 둘 이상의 장기(신체 부위)에 상처를 입힌 것입니다.

상처에 미생물총이 존재함으로써:

· 무균 상태에서 가해진 무균 상처는 상처에 미생물총이 거의 없는 것이 특징이며 감염 과정의 징후 없이 치유됩니다.

· 박테리아로 오염된 상처는 상처에 다양한 미생물이 존재하는 것이 특징입니다. 손상 시 발생하는 1차 미생물 오염과 치료 중 발생하는 2차 미생물 오염이 있습니다. 이 경우 상처 미생물은 상처에서 자라지만 병원성 영향을 일으키지 않는 미생물입니다.

· 감염된 상처는 염증의 국소 징후와 종종 뚜렷한 일반적인 반응으로 나타나는 감염 과정의 발달이 특징입니다. 감염된 상처를 치료하는 동안 추가적인 병원성 미생물(병원, 병원)이 침입하여 2차 감염을 일으킬 수 있습니다.

길이별:

· 동일한 장기 또는 해부학적 부위에 위치한 고립된 상처;

· 복합 부상은 여러 해부학 적 영역에 동시 손상을 나타냅니다.

합병증의 존재에 따라:

· 연조직에만 손상이있는 합병증이없는 상처;

· 복잡한 상처는 큰 혈관, 신경 줄기 및 신경총, 뼈, 충치 및 중요한 기관이 상처를 입은 발사체에 의해 손상될 때 발생합니다. 이 경우 합병증의 성격은 이러한 구조의 손상 정도에 따라 결정됩니다.

상처 채널의 특성과 손상 깊이에 따라 상처는 다음과 같이 나뉩니다.

· 관통 상처는 입구 및 출구 상처 구멍이 있으며 후자는 조직 파괴 영역이 넓습니다.

· 블라인드 - 결과 상처 채널에 콘센트가 없는 상처.

· 접선 - 탄젠트를 따라 날아가는 총알이나 파편이 피부와 연조직에 걸리지 않고 손상되는 상처.

상처 출혈 도움 고통

3. 응급처치

부상의 경우 응급 처치는 우선 가능한 모든 방법으로 출혈을 멈추는 것입니다. 부상으로 인한 대부분의 사망 원인은 혈액 손실입니다. 다음 단계는 오염과 감염으로부터 상처를 보호하는 것입니다. 상처의 감염을 예방하기 위한 조치는 상처에 세균이 더 이상 침입하는 것을 방지하는 무균 붕대를 신속하게 감는 것입니다. 드레싱은 드레싱으로, 때때로 상처를 막는 약 및 기타 물질을 포함합니다. 상처의 적절한 치료는 합병증으로부터 상처를 보호하고 더 빠른 치유로 이어질 수 있습니다. 상처에 반창고를 붙일 때는 우선 상처 주변의 피부를 소독제(요오드알코올 용액, 보드카, 3% 과산화수소 용액)로 적신 거즈나 면봉으로 치료하고 흙, 부스러기를 제거하는 것이 필요합니다. 의복 및 피부 표면의 기타 이물질. 광범위한 상처의 경우 알코올이 함유된 액체로 상처를 씻는 것은 허용되지 않습니다. 이는 외상성 쇼크 및 상처 가장자리의 괴사를 증가시키고 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

드레싱 강화, 압박 및 고정(고정)이 있습니다. 강화 드레싱 중에서 가장 일반적인 것은 붕대, 고약 및 접착제입니다. 메쉬, 윤곽 및 특별히 준비된 천 드레싱이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 국내 조건에서는 강화 붕대가 가장 자주 사용됩니다. 그들의 주요 목표는 외부 영향으로부터 상처를 보호하고 드레싱 재료를 유지하는 것입니다.

붕대 규칙:

환자에게 가장 편안한 자세를 제공하려면 환자에게 과도한 통증을 유발하지 않도록 노력해야 합니다.

붕대의 머리는 오른손으로 잡고 왼쪽에서 오른쪽으로 붕대를 감고 왼손으로 붕대를 잡고 붕대를 부드럽게 합니다. 붕대는 혈액 순환을 방해하지 않도록 너무 조이지 않고 (특별한 압력이 필요한 경우 제외) 상처에서 잠을 자지 않도록 너무 느슨하지 않습니다.

멸균 드레싱을 적용할 때 상처와 직접 접촉할 거즈 층을 만지지 마십시오.

이후에 붕대를 돌릴 때마다 이전 붕대 너비의 절반 또는 2/3를 덮어야 합니다.

붕대를 감은 신체 부위, 특히 팔다리는 붕대를 붙인 후의 위치에 있어야 합니다. 예를 들어, 환자가 걷기 시작하면 구부러진 위치에서 무릎 관절에 붕대를 감는 것이 적합하지 않습니다.

붕대의 끝을 묶거나 핀으로 고정하면 신체의 건강한 부분 위에 있어야합니다.

압박붕대는 3가지 기능을 수행합니다. 2차 감염을 방지하고, 출혈을 멈추고, 손상된 표면에 휴식을 제공합니다.

피해자의 겉옷은 상처의 성질, 날씨 및 지역 조건에 따라 제거되거나 절단됩니다. 먼저 건강한 쪽에서 옷을 벗고 영향을 받는 쪽에서 옷을 벗습니다. 추운 계절에는 냉각을 피하기 위해 심각한 상태의 희생자를위한 응급 처치뿐만 아니라 상처 부위에서 의복이 잘립니다. 달라붙는 의복은 상처에서 떼어내지 말고 가위로 조심스럽게 다듬은 후 붕대를 감아주어야 합니다.

결론

상처는 점막의 완전성 또는 인체 및 심부 조직의 외피에 대한 손상입니다. 부상 자체의 순간과 직후, 그리고 나중에 - 특정 기간 후에 발생하는 희생자의 건강과 생명에 대한 즉각적인 위험을 골라내는 것이 가능합니다. 이와 관련하여 응급처치를 제공할 때 및 치료 과정에서 특정 기간 동안 가장 위험한 상황을 강조하고 가능한 합병증을 예방할 필요가 있습니다. 부상 후 즉각적인 사망 위험은 해부학적 완전성과 중요한 장기 및 시스템의 기능을 위반하기 때문입니다. 후기에 상처 감염 과정의 발달은 상처의 성공적인 치유와 부상자의 생명에 큰 위험이 되며, 이차 해부학적 변화 및 기능 장애가 발생할 수 있고 가스 괴저가 발생할 수 있으며, 화농성 내용물 상처가 혈류로 침투하여 광견병에 걸리게 됩니다. 적절한 상처 치료는 합병증의 발생을 예방하고 치유 시간을 여러 번 단축시킵니다. 감염으로부터 상처를 보호하는 것은 드레싱을 적용하는 것이 가장 좋습니다.

서지

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