자궁 경부 치료의 암 침식. 자궁 경부 침식을 자궁 경부암으로 퇴행시키는 것이 가능합니까? 비디오: 상피암의 진행된 경우의 치료

어떤 여성도 다양한 부인과 병리, 특히 자궁 경부 침식과 같은 질병으로부터 면역되지 않습니다. 자궁 경부암은 종종이 병리의 결과가됩니다. 따라서 이 문제를 적시에 해결하는 것이 중요합니다. 자궁 경부의 침식이 특징 인 것은 무엇입니까?

질병의 발병 원인과 증상

생식 기관의 부식은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 병리학 발달의 이유가 정확히 무엇인지 말하는 것은 불가능합니다. 그러나 전문가들은 생식 기관에 악영향을 미치고 그러한 질병을 유발할 수 있는 몇 가지 자극 요인에 주목합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 에스트로겐이 정상을 초과하여 생성될 때 여성의 호르몬 불균형.
  • 수술, 낙태 및 기타 부인과 절차 중 및 출산 후 자궁 손상.
  • 초기 친밀감.
  • 약화 된 면역 체계.
  • 감염성 및 염증성 자궁의 다른 질병의 존재.
  • 내분비 기관의 활동 실패.

여성의 자궁 경부 병리 증상 중 특정 냄새가 있고 혈액 불순물이있는 질 분비물이 나타날 수 있습니다. 그러나 이러한 징후는 침식 발달의 후기 단계에서만 볼 수 있습니다. 그 전에는 어떤 식으로든 자신을 나타내지 않으므로 우연히 진단됩니다.

여성 질병의 종류

여성의 자궁 경부 침식에는 여러 유형이 있습니다. 첫 번째 품종은 선천적 미란입니다. 그것은 자궁 경부 상피 세포의 변위를 포함합니다. 이 질병은 어린 소녀에서 더 자주 관찰되며 증상을 일으키지 않으며 자체적으로 제거됩니다. 또한 자궁경부암으로 발전할 수 없습니다.

두 번째 다양성은 진정한 침식입니다. 부정적인 요인의 영향으로 평생 동안 획득됩니다. 기본적으로 의사 침식으로 변하기 때문에 개발에는 많은 시간이 걸리지 않습니다. 이것은 자궁 경부의 병리학의 세 번째 유형입니다.

편평 상피가 원주 세포로 대체될 때 발생합니다. 의사 침식으로 조직 성장이 가능하며 악성 신 생물을 포함하여 퇴행이 가능합니다. 따라서 의사는 이러한 유형의 병리를 전암 상태로 돌립니다.


병리학의 위험한 결과

생식 기관의 침식은 여성의 신체에서 큰 건강 문제로 이어질 다양한 부정적인 과정을 유발할 수 있습니다. 그러나 환자가 병리학을 제거하기 위해 적시에 조치를 취하지 않으면 가능합니다. 침식의 후기 단계는 다음과 같은 문제의 원인이 될 수 있습니다.

  1. 생식기의 전염병. 이 합병증은 가장 불리한 것으로 간주됩니다. 침식 중에 점막이 병원균으로부터 자궁을 보호하는 능력을 잃기 때문에 박테리아가 쉽게 침투 할 수 있습니다.
  2. 상피의 양성 종양. 침식이 너무 오래 걸리면 상피 세포가 비정형 조직으로 대체되기 시작합니다.
  3. 아이를 잉태하는 데 문제가 있습니다. 예를 들어 장기의 감염 과정과 같은 다른 질병과 함께 자궁 경부의 병리학은 불임을 유발할 수 있습니다.
  4. 악성 종양. 자궁 경부의 침식의 후기 단계는 암 발병을 유발할 수 있습니다.


암으로의 변성은 언제 발생할 수 있습니까?

자궁경부 침식이 암으로 발전할 수 있습니까? 예, 장기간 치료하지 않으면 가능합니다. 대부분의 경우, 그 이유는 원래 침식성 변화 형성의 주범이었던 인유두종 바이러스입니다. 이러한 감염과 암의 연관성은 이미 입증되었습니다.

이 바이러스는 아픈 사람과의 접촉을 통해 전염될 수 있습니다. 파트너가 보호되지 않으면 성교 중에 가장 자주 발생합니다. 유두종 바이러스에는 많은 종류가 있으며 대부분이 암으로의 변성을 일으키지 않습니다. 그러나 발암성이 높은 박테리아 유형이 있습니다. 또한 자궁경부 침식이 암으로 변질될 수 있습니다.


환생의 증상

자궁경부암의 발병은 이미 진행된 단계인 경우에만 의심할 수 있습니다. 그 전에는 질병이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 여성은 혼자 침식의 증상을 느낄 것입니다. 종양학으로 변하는 침식 징후는 다음과 같이 간주 될 수 있습니다.

  • 성적 접촉 후 출혈의 발생.
  • 불쾌한 냄새가 나는 비정상적인 질 분비물.
  • 하복부의 통증으로 허리와 하지까지 퍼질 수 있습니다.
  • 체중 감소, 식욕 감퇴.
  • 빠른 피로도.

이러한 징후의 존재는 이미 질병의 진행 상태를 나타내기 때문에 전문가에게 즉각적인 호소의 이유입니다.


질병 진단을 위한 조치

산부인과 전문의를 방문할 때 여성은 부인과 검사를 받아야 하며, 그 후에 의사는 이 경우 어떤 다른 진단 조치가 필요한지 결정할 것입니다. 가장 일반적으로 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

  • 질 확대경. 이 방법은 일반적으로 여성의 도말에 대한 세포 학적 검사 결과로 인해 의사가 암세포의 발달을 의심하게 된 경우에 처방됩니다.
  • 생검. 이 방법은 악성 변성을 확인하거나 반박하고 올바른 치료 계획을 세우기 위해 필요합니다.
  • 감염성 병리의 존재를 확인하기 위한 실험실 연구.
  • 인유두종바이러스 분석. 이러한 진단 방법은 이러한 바이러스가 침식을 유발하여 자궁암으로 변질될 수 있기 때문에 매우 중요합니다.

이러한 진단 조치의 결과를 바탕으로 주치의는 정확한 진단을 내리고 효과적인 치료를 처방할 수 있습니다.

침식 요법

자궁 경부 침식의 초기 단계에서 임상 증상이 없다고 해서 질병을 무시할 수 있는 것은 아닙니다. 증상이 없어도 진행됩니다. 따라서 치료를 거부하면 이전에 설명한 부작용이 발생할 수 있습니다.

침식을 치료하는 가장 일반적인 방법은 전류로 침식을 소작하는 것입니다. 그러나 이 방법은 여성에게 안전하지 않으며 부작용을 일으킬 수 있습니다.

이러한 소작 후 재활에는 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 환자의 가임 기능에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이와 관련하여 의사는 여성이 아직 출산하지 않았고 미래에 아기를 갖고 싶어하는 경우 그러한 절차에 의존하지 않습니다.

그러나 의학은 여전히 ​​​​멈추지 않고 소작은 이제 덜 외상적인 다른 방법으로 수행 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 냉동 파괴. 그것은 액체 질소와 같은 물질의 도움으로 동결 침식을 포함합니다. 요점은 저온의 영향으로 영향을받는 세포가 죽기 시작한다는 것입니다. 이 방법은 자궁에 흉터를 남기지 않지만 부기와 다량의 질 분비물이 발생할 수 있습니다.
  • 전파 방식. 이 경우 고주파를 이용하여 치료합니다. 그들은 먼저 감염된 부위를 자른 다음 병든 세포를 파괴합니다. 여성이 수술에서 회복하는 데는 많은 시간이 걸리지 않으며 며칠이면 됩니다. 생식기에 흉터가 남지 않아 향후 출산을 원하는 여성도 사용할 수 있다.
  • 레이저 요법. 이 방법을 사용하면 영향을받는 부위를 소작하여 딱지를 남기는 레이저 빔을 사용하여 침식을 제거 할 수 있습니다. 이러한 수술 후 재활은 빠르며 약 7 일입니다.

레이저 치료 후 자궁 점막에 흉터가 남지 않으며 여성은 출혈과 통증으로 고통받지 않습니다. 이 방법은 난산 환자에게 탁월합니다.

자궁 경부 침식이 악성 신 생물로 발전했다면 치료 방법이 다를 수 있습니다. 암과 싸우는 가장 일반적인 방법은 화학 요법입니다. 그러나 그것은 질병 발병의 초기 단계에서만 잘 돕습니다. 생식기의 일부 또는 전체를 제거하는 것도 가능합니다.


자궁 침식을 소작 한 후 여성은 의사의 다음 권장 사항을 따라야합니다.

  1. 한 달 동안 성교를 하지 마십시오.
  2. 뜨거운 목욕을하지 말고 목욕, 사우나, 일광욕실, 해변을 포기하십시오.
  3. 저체온증을 피하십시오.
  4. 무게를 들어 올리지 마십시오.
  5. 탐폰 사용을 중단하십시오.
  6. 운동으로 몸에 과부하를주지 마십시오.

이 규칙을 따르지 않으면 자궁 경부의 점막이 다시 손상 될 수 있습니다. 침식 소작 후 신체 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다. 복부에 출혈과 심한 통증이 있으면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

뜸은 월경 주기에 영향을 주어 생리 주기를 떨어뜨릴 수 있습니다. 이는 수술 후 2개월 동안만 정상으로 간주됩니다. 주기가 복원되지 않으면 의사에게 이에 대해 알릴 가치가 있습니다.

따라서 제때 제거하지 않으면 자궁경부 침식이 자궁경부암으로 변질될 위험이 있습니다. 초기 단계의 이러한 병리학은 모두 여성을 괴롭히지 않으므로 적시에 발견하기 어렵습니다. 따라서 매년 산부인과 전문의에게 검사를 받는 것이 매우 중요하므로 많은 건강 문제를 예방하는 데 도움이 될 것입니다.

자궁 경부 침식 = 이것은 내막의 일부 부위의 손상과 관련된 생식기 상피층의 결함입니다. 미란성 궤양 형성의 위험은 모든 연령대의 여성에서 발생하며시기 적절한 진단은 악성 신 생물의 형성을 예방합니다. 그래서, 침식은 항상 암으로 변합니까?, 그리고 변형을 일으키는 원인.

침식의 종류와 원인

상피층의 병리학 적 증상은 발달 원인에 따라 유형으로 나뉩니다.

  • 의사 침식은 신체의 호르몬 불균형과 관련이 있습니다.
  • Ectropion, 이러한 편차는 외과 수술의 결과로 목의 외번 후에 발생합니다.
  • 이형성증은 바이러스성 질환 유두종증에 의해 발생합니다.
  • 진정한 침식은 보호되지 않은 성적 접촉 후 감염의 결과입니다.
  • 자궁 경부 안감에 궤양이 형성되면 징후가 나타나지 않을 수 있습니다.

점차적으로 질병이 느껴지고 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 성적 접촉 및 혈액 배출 중 통증;
  • 하복부의 통증 증후군은 육체적 인 노력이나 무게를 운반하면 커지지만 불편 함은 월경과 관련이 없습니다.
  • 역겨운 냄새가 나는 녹황색이 나올 수 있습니다.
  • 고통스러운 감각은 특히 성관계 후와 배뇨 중에 주기적으로 관찰됩니다.

자궁과 부속기 부위의 염증 과정이 퍼지면서 징후가 강화됩니다. 월경이 실패하고 분비물이 갈색으로 변하고 온도가 올라갈 수 있습니다. 이 상태는 성 접촉을 통해 전염되는 감염이 발생할 때 발생합니다. 이 경우, 그 과정은 침식 및 dysbacteriosis의 형성에 기여하는 악취가 나는 응고 또는 거품 분비물을 동반합니다. 초기 단계에서 질병을 결정하기가 어렵 기 때문에 통증, 분비물 및 월경 위반이 나타나면 산부인과 전문의를 방문해야합니다.

질병의 원인은 다음과 같습니다.

  • 초기 성생활의 시작;
  • 수술 및 후기 단계의 인공 임신 중절과 같은 점막 손상;
  • 점막이 파열 된 어려운 출산;
  • 만성 전염병;
  • 약한 면역;
  • 내분비계 장애;
  • 호르몬 불균형.

많은 의료 전문가들이 동의합니다. 자궁경부의 침식이 암으로 발전그러나 병리학 적 근거는 많지 않습니다. 손상이 피부에 긁힘으로 인한 경우 생식 기관의 상피 손상과 유사한 특성을 갖습니다. 이러한 찰과상, 긁힘이 항상 암으로 이어지는 것은 아닙니다. 악성 종양의 발달 과정은 돌연변이 세포의 분열로 시작되며, 이것은 자신의 종류를 생산하기 시작하는 단 하나의 단위만을 필요로 합니다.

병리학과의 싸움에서 중요한 요소는 악성 세포의 번식을 억제하는 면역입니다. 침식의 긴 회복 과정은 세포 분열에 대항할 수 없는 면역계의 기능을 감소시킵니다.

자궁 경부 침식 암으로 이어진다유리한 조건에서. 성생활을 하거나 영구적인 성 파트너가 없는 20~40세 여성이 위험합니다. 이 범주에는 피임약을 복용하는 소녀도 포함됩니다.

침식이 암으로 바뀌면그런 다음 1 차 및 말기 단계의 악성 신 생물에는 뚜렷한 임상 양상이 있습니다.

  • 월경과 관련이 없는 출혈은 심각한 출혈에 이를 수 있습니다.
  • 하복부의 통증 증후군;
  • 후기 단계에서 하지와 외부 생식기가 부풀어 오른다.
  • 병소가 더 퍼진 경우 장계와 비뇨 기관의 활동이 불안정해집니다.

예방 조치

생식기 경부 상피의 결함은 초기 단계에서 조기 진단과 치료가 필요합니다. 부정적인 결과를 피하려면 다음 규칙을 준수해야 합니다.

  1. 생식기의 감염은 뚜렷한 징후 없이 사라지는 경우가 많으므로 주기적으로 산부인과를 방문하여 생식기 감염 여부를 검사하는 것이 중요합니다.
  2. 병리학 적 미생물에 의한 감염으로부터 보호해야하며 일반적인 아구창조차도 침식을 유발할 수 있습니다.
  3. 생식 기관 목 상피의 결함이 감지되면 치료를 시작하고 질병의 만성 경과를 예방해야 합니다.

개발 자궁 경부 침식 후 암위반의 성격에 따라 다릅니다.

  • 의사 침식은 부정적인 결과를 수반하지 않습니다.
  • 진정한 침식으로 감염이 인근 기관에 영향을 미칠 가능성이 있습니다.
  • 이형성증이 있으면 악성 신 생물이 형성 될 위험이 있습니다.

자궁 침식의 위험과 결과에 대해 이야기 할 때 먼저 악성 종양으로 변성 될 위험을 언급합니다. 그러나 이 두 국가 사이의 관계가 항상 명확한 것은 아닙니다. 침식은 반드시 자궁경부암이 될까요? 이에 영향을 줄 수 있는 다른 요인은 무엇입니까? 이것으로부터 자신을 보호하는 방법? 그것을 알아 내려고합시다.

침식의 유형

우선, 침식이 다를 수 있다는 사실에 다시 한 번 주의를 기울입니다. 대부분이 용어는 편평 상피를 원통형 상피로 부분적으로 대체하는 ectopia로 이해됩니다. 실제 미란은 자궁 경부 상피의 일부가 죽는 것이지만 이 상태는 훨씬 덜 일반적입니다. 그러나 또한 "경추 미란"의 개념에는 ectopia(출산 후 자궁 경관의 외번), leukoplakia(상피 영역의 각질화) 등과 같은 상태가 포함됩니다.

이 용어의 모호성에 대한 이유는 자궁 경부 점막의 변화 영역을 붉은 색 침식이라고 부르는 전통이었습니다 ....

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악성 미란은 초기 단계의 자궁경부암의 유형 중 하나입니다.

자궁암 치료의 현대적 발전에도 불구하고 외과적 보조 방법과 기술의 발달로 인해 자궁암에 대한 방사선 요법의 확산 및 개선에도 불구하고 질병의 진단과 환자의 운명은 주로 진단이 얼마나 일찍 이루어졌는지. 자궁암의 거의 모든 경우는 발병 초기에 근본적으로 치료하면 완치될 수 있다고 주장할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 전 세계 모든 국가에서 많은 비율의 자궁암 환자가 여전히 사망한다면 이는 환자가 이미 질병의 진행 단계에 있는 전문가에게 문의하는 경우가 많기 때문입니다.

자궁암의 조기 인식은 질병의 초기 단계에서 기존의 부인과 검사(검사 및 촉진)를 사용한 정확한 진단이 불가능하다는 사실에 의해 주로 방해를 받습니다. 하지만 이런 증상이 있다면...

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자궁 경부의 악성 침식은 자궁 경부암의 초기 단계입니다.

21세기 의학은 외과적 보조의 기술과 방법의 발달과 방사선 요법의 현대화로 인해 자궁경부암 치료에 큰 발전을 이루었지만, 자궁경부암의 지속적인 성공적인 제거는 얼마나 빨리 자궁경부암을 제거하느냐에 달려 있습니다. 진단이 내려졌다. 오늘날 우리는 자궁경부암의 초기 단계에서 근본적인 치료를 받으면 거의 모든 경우를 치료할 수 있습니다. 그리고 자궁경부암 말기의 많은 여성들이 환자들이 너무 늦게 의료 도움을 요청하기 때문에 사망한다는 슬픈 통계가 있습니다.
자궁경부암 진단의 문제점은 촉진, 진찰과 같은 전통적인 부인과적 방법으로는 질병을 인지할 수 없다는 점이기도 하다.

나중에 논의 할 증상의 형성으로 산부인과 의사는 의심해야합니다 ...

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증상으로 자궁 경부암을 식별하는 방법?

희고 피가 섞인 질 분비물을 보셨습니까? 성교 시 통증이 자주 있습니까? 골반 부위, 허리, 천골의 통증? 소변을 보는 데 문제가 있습니까? 월경의 성격이 바뀌었습니까? 기간, 분비물 양?

산부인과 전문의에게 긴급히 연락하십시오!

자궁경부암이란?

자궁경부암은 자궁경부에 발생하는 악성 종양입니다. 이 질병은 여성 종양학에서 유병률 2위를 차지하여 유방암에 자리를 내주고 있습니다. 기본적으로 두 가지 조직학적 유형의 질병이 발생합니다: 편평 세포 암종(케이스의 약 85%) 및 선암종(15%).

의사에게 적시에 치료하면 치료 예후가 유리합니다. 따라서 적시에 전문가의 도움을 구하는 것이 중요합니다!

산부인과 의사와 상담하고 싶습니다

자궁경부암의 원인...

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자궁 경부는 질과 연결되는 자궁의 아래쪽 부분입니다. 자궁 경부에서는 질 부분과 질 상부 부분이 구별됩니다. 자궁 경부 내부는 일반적으로 점액으로 막힌 자궁 경관을 통과합니다. 생리주기의 중간에 점액이 묽어지고 정자가 자궁으로 들어갈 수 있습니다. 출산 중 자궁 경부는 직경이 최대 10cm까지 늘어날 수 있습니다. 질에서 자궁 경관으로 이어지는 구멍을 자궁 경부 os라고합니다.

자궁 경부의 질병 및 치료
자궁 경부 침식

부인과 검사 중에는 자궁 경부의 질 부분 만 검사가 가능합니다. 일반적으로 질 표면과 마찬가지로 그 표면에는 중층 편평 상피가 늘어서 있고 자궁 경관에서는 상피가 원통형입니다. 서로 다른 유형의 상피 사이에는 소위 전이 영역이 있습니다. 원통형 상피가이 경계를 넘어 자궁 경부의 질 부분으로 이동하면 자궁 경부의 침식 또는 외이도를 말합니다. 예전에는 이...

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자궁 경부 미란은 자궁 경부 또는 질의 벽에 붉은 색 상처입니다. 질병 동안 상피는 자궁 경부 벽 표면에서 손상되어 점막이 얼룩 형태로 출혈합니다. 부인과 검사 중에 침식은 자궁 벽에 밝은 붉은 반점처럼 보입니다.

질병의 증상

일반적으로 질병은 아무런 증상 없이 진행됩니다. 산부인과 전문의의 정기 검진을 통해서만 발견할 수 있습니다. 하지만,

증상의 부재는 침식을 야기한 기계적 손상이 있을 때만 가능하다는 것을 이해하십시오. 염증 과정 동안 환자의 웰빙에 특정 변화가 관찰될 수 있습니다. 여성은 스스로 침식을 감지할 수 있습니다.

분비물이 평소와 다르게 되 자마자 당신을 당황스럽게해서는 안됩니다. 모든 증상을 설명하는 의사에게 가십시오. 다음과 같이 경보를 울릴 수 있습니다. 황색 분비물, 녹색, 악취, ...

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자궁 경부 침식이 암을 유발할 수 있습니까?

아니요, 자궁 경부 침식 자체가 암을 유발할 수는 없습니다. 불행히도 최근 몇 년 동안 산부인과 전문의는 침식이 결국 자궁경부암으로 "자랄" 수 있다는 사실로 여성들을 겁먹게 합니다. 그러나 그러한 진술은 근본적으로 잘못된 것이며 더욱이 완전히 터무니없는 것입니다. 실제로 미란과 자궁경부암 사이에 어떤 관계가 있을 수 있는지 더 자세히 살펴보겠습니다.

따라서 자궁 경부 침식은 간단히 말해서 점막의 작은 결함으로, 구조상 피부의 찰과상과 완전히 유사합니다. 끊임없이 '재생'되기 때문에 오랫동안 치유되지 않는 찰과상은 피부암으로 발전할 것이라고 상상하기 어렵습니다. 마찬가지로 자궁경부 점막의 찰과상(미란)이 어떻게 암으로 발전할 수 있는지 상상하는 것은 불가능합니다. 피부 찰과상의 비유에서 자궁경부 침식이 암을 유발할 수 있다는 주장의 터무니없는 주장은 매우 분명합니다.

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CIN, 이형성증, CIN은 동일한 상태에 대한 다른 이름으로, 병리학적 변화가 세포에서 발생하여 시간이 지남에 따라 암으로 이어집니다.

우리나라에서 가장 자주 자궁 경부 세포 형성 장애가 감지됩니다. 직장, 항문 및 구인두는 덜 일반적으로 영향을 받습니다. 예를 들어, 유럽과 미국의 일부 국가에서는 자궁 경부 병리의 조기 발견을 위한 예방 검진 활동에서 큰 결과를 얻은 국가에서는 통계가 약간 다릅니다.

거기에서 그들은 항문과 인두의 패배가 전면에 온다는 사실에 직면했습니다. 즉, 그들은 자궁경부암을 실질적으로 물리쳤고 이제 이전에 비정형적인 국소화를 처리하는 방법을 찾고 있습니다.

CIN은 침식인가?

아니요, 미란이란 대략 말해서 자궁 경부의 긁힌 자국으로, 밑에 있는 조직을 보호하는 외피 상피가 손상되어 산부인과 전문의가 검사하거나 질확대경 검사를 할 때 완벽하게 보입니다.

Dysplasia는 언뜻보기에 결정되지 않을 수 있으며 ...

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여 의사:

안녕 폴리나!
자궁 경부는 층상 편평 상피 (SSE)로 외부에 늘어서 있습니다. 그것은 땀샘이 없으며 월경주기 동안 실제로 변하지 않습니다. 자궁 경관에는 많은 오목한 부분이 있는 원주 상피(CE)가 늘어서 있습니다. 점액을 생성하는 땀샘은 여성의 나이와 월경 주기의 단계에 따라 특성이 바뀝니다.

두 가지 유형의 상피 사이의 경계는 외부 자궁 os 영역에 가장 자주 위치하며 변환 영역이라고합니다. 이 경계는 여성의 일생 동안 동일하지 않습니다.

모든 소녀의 경우 사춘기가 시작되기 전에 경계가 외부 인두에서 바깥쪽으로 지나간 다음 점차적으로 자궁 경관으로 이동합니다. 폐경 후 여성에서 변형 영역은 대략 자궁 경관의 중간 및 하부 1/3의 경계에 위치합니다. 생식 연령에 개인 특성으로 인해 약 1/4의 젊은 여성이 구역 이동을 ...

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대부분의 여성들은 자궁경부 질환에 대해 잘 모릅니다. 더 정확하게는 거의 아무것도 없습니다. 인식 부족은 종종 "침식 발견 - 암인가?!"와 같은 인터넷 질문에서 극단적인 결과로 이어집니다. 정말 심각한 진단을 거부합니다. 모든 산부인과 전문의는 여성이 자신을 해결할 것이라는 희망으로 지체하지 않았거나 모호한자가 치료 방법에 의존하지 않았다면시기 적절한 치료로 구원받을 수있는 환자를 한 명 이상 알고 있습니다. 건강한 모성 센터 빅토리아 Zhuravleva의 산부인과 의사는 자궁 경부 질환에 대한 가장 인기있는 질문에 답변했습니다.

1. 암에 대한 이야기가 많은 이유는 무엇입니까?

자궁경부암은 여성 생식기의 가장 흔한 종양 질환으로, 전 세계 여성 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 이 질병은 초기 단계에서 효과적으로 치료되지만 오랫동안 나타나지 않을 수 있습니다. 즉, 산부인과 전문의에게 체계적이고 정기적으로 방문하는 특별한 ...

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자궁 경부의 질병에는 일반적으로 특별한 증상이 없습니다. 여성이 수반되는 염증 과정으로 인해 질병이 있거나 임신을 확인하기 위해 의사를 방문할 때 가장 자주 발견됩니다. 의사가 그녀에게 자궁 경부 형성 장애가 있다고 말하고 이것이 전암 상태라고 경고하면 여성은 당황하기 시작합니다. 치료할 수 있고 치료해야 합니다. 물론 이것은 질병의 초기 단계에서 가장 잘 수행됩니다.

자궁 경부의 형성 장애 및 기타 병리학 적 상태

자궁 경부는 질로 열리는 자궁 바닥의 운하입니다. 내부에서 자궁강과 마찬가지로 원통형 상피 세포의 단일 층이 늘어서 있습니다. 그들은 보호 플러그를 형성하는 점액을 생성하는 땀샘을 포함합니다. 이 점액은 질에서 자궁강과 부속기로 병원체가 침투하는 것을 방지합니다.

자궁경부 이형성증...

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자궁 경부의 병리학은 세계에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 오늘 우리는 제 시간에 특별한주의를 기울여야하는 증상, 위험에 처한 사람, 작은 병리학조차도 어떤 결과를 초래하는지 알려줄 것입니다.

현재 자궁 경부의 다양한 질병이 많은 여성에게 영향을 미칩니다. 우선, 그러한 병리는 생식 건강에 영향을 미칩니다. 그러나 주요 위험은 배경 질환조차도 악성 종양으로 이어질 수 있다는 것입니다. 생식 기관의 암 빈도 측면에서 자궁 경부암은 3 위입니다. 자궁경부암에 걸릴 위험이 가장 높은 여성의 평균 연령은 52.2세로 생각되지만 다른 연령대도 위험에 처해 있습니다. 따라서 질병의 정점은 35-39 세와 60-64 세에도 발생합니다.

병리학의 유형

우선, 자궁 경부 병리에는 세 가지 주요 유형이 있음을 알아야합니다. 이들은 배경 질환, 전암 및 ...

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산부인과 전문의에게 정기 검진을 받으러 오셨습니다. 아무것도 당신을 괴롭히지 않습니다, 당신은 절대적으로 건강하다고 느낍니다. 그리고 갑자기, 파란색에서 볼트처럼, 의사의 평결: “당신은 자궁 경부 침식이 있습니다. 제거하지 않으면 암으로 발전할 수 있습니다." 당황하기 전에 침식이 무엇인지 알아내십시오. 침식은 성공적으로 치료되었기 때문입니다.

대부분의 경우 침식은 고통없이 진행되며 이것이 그들의 교활함입니다. 일이 순조롭게 진행되도록 하고 의사 방문을 연기함으로써 이형성증을 "얻을" 위험이 있으며, 이는 실제로 배경 질환인 미란과 달리 이미 전암 상태인 상태입니다. "산부인과에서 소위 자궁 경부의 침식이라고 하는 소문과 추측을 불러일으키는 다른 질병은 없을 것입니다."라고 Healthy Motherland 진단 및 치료 센터 소장인 산부인과 의사인 Vadim Vasilievich Semenov는 말합니다. . 이미 자신의 경험에서 문제에 직면 한 사람들이 입에서 입으로 전하는 어떤 종류의 민속 요리법! 하지만 아는 사람은 거의 없다...

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다음과 같은 많은 게시물에서 영감을 얻었습니다.
http://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/483354785/ 글쓴이에 대한 무식한 추천 댓글이 놀랍습니다...

일반적으로 아기에 대한 실제 주제.

그것이 무엇이며 그것이 무엇인지에 대한 약간의 이론 - 침식, 그들은 그것을 먹습니다 ...

경부 미란은 작은 미란인 궤양이 경부 점막에 형성되기 시작할 때 발생합니다. 이 질병은 결국 자궁경부암으로 발전할 수 있으므로 제때 진단하는 것이 매우 중요합니다. 자궁 경부는 질과 자궁을 연결하는 역할을 하는 원통형의 점액으로 채워진 공동입니다. 침식이 나타나면 많은 문제가 발생합니다.

자궁 침식의 유형
산부인과에서는 진정한 침식과 의사 침식, 선천 침식의 3가지 유형의 침식을 구분합니다.

아동기 또는 청소년기에 의사는 소녀에게 원통형 상피가 변위되었음을 알 수 있습니다. 질 확대경 검사 후 상피가 ​​밝은 빨간색으로 염색되어 있음을 알 수 있습니다 ...

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모든 여성은 자궁 침식 문제에 직면 할 수 있습니다. 이 질병은 매우 흔하며 다양한 원인이 복합적으로 발생합니다. 침식은 선천적이거나 후천적일 수 있으며, 사실이거나 거짓일 수 있습니다. 자궁 경부의 침식에 관해서는 대부분의 경우 점막의 완전성을 침해하지 않는 의사 침식에 대해 이야기합니다. 다행히 침식은 치료하기가 상당히 쉽습니다. 그러나이 질병의 교활함은 대부분 무증상이며 일상적인 부인과 검사에서만 결정할 수 있다는 것입니다. 방치된 미란이 암으로 발전할 수 있음을 아는 것이 중요합니다.

환자가 침식을 발견했다는 사실을 알게 되자마자 즉시 치료를 시작해야 합니다. 이를 위해 효과적인 민간 요법을 사용할 수 있습니다(저희 웹사이트에는 이 주제에 대한 특별 기사가 있습니다). 이것은 여성의 건강을 회복하고 질병의 심각한 결과를 피하는 데 도움이 될 것입니다.

침식이란 무엇입니까? 위험한가요...

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자궁 경부는 질과 연결되는 자궁의 아래쪽 부분입니다. 자궁 경부에서는 질 부분과 질 상부 부분이 구별됩니다. 자궁 경부 내부는 일반적으로 점액으로 막힌 자궁 경관을 통과합니다. 생리주기의 중간에 점액이 묽어지고 정자가 자궁으로 들어갈 수 있습니다. 출산 중 자궁 경부는 직경이 최대 10cm까지 늘어날 수 있습니다. 질에서 자궁 경관으로 이어지는 구멍을 자궁 경부 os라고합니다.

자궁 경부의 질병 및 치료

자궁 경부 침식

부인과 검사 중에는 자궁 경부의 질 부분 만 검사가 가능합니다. 일반적으로 질 표면과 마찬가지로 그 표면에는 중층 편평 상피가 늘어서 있고 자궁 경관에서는 상피가 원통형입니다. 서로 다른 유형의 상피 사이에는 소위 전이 영역이 있습니다. 원통형 상피가이 경계를 넘어 자궁 경부의 질 부분으로 이동하면 자궁 경부의 침식 또는 외이도를 말합니다. 이전에는 이 상태를 유사 침식이라고도 했습니다.

자궁 경부의 침식은 선천적이며 후천적입니다. 염증성 질환, 호르몬 장애 및 기계적 요인이 외모에 기여합니다. 월경이 불규칙한 여성의 경우 미란이 5~6배 더 자주 발생합니다. 미란은 성교 중 하얗게 변하고 피가 섞인 분비물을 제외하고는 어떤 불편함도 일으키지 않습니다.

질 거울을 사용하여 볼 때 미란 부위는 불규칙한 모양의 붉은 반점처럼 보입니다. 빨간색 - 원통형 상피의 색, 질의 중층 편평 상피 및 자궁 경부의 바깥 부분은 일반적으로 회색 분홍색입니다. 진단을 명확히하기 위해 자궁 경부 혈관이 좁아지고 상피가 팽창하는 아세트산 검사와 변화를 더 자세히 조사 할 수있는 질 확대경 검사가 사용됩니다. 또한 모든 여성은 검사 중에 Pap smear(Papanicolaou 염색 연구)를 받습니다. 도말을 통해 자궁 경부 점막의 세포 및 병리학 적 미생물의 변화를 식별 할 수 있습니다.

침식으로 자궁 경부를 치료하기 위해 cryodestruction, laser coagulation, diathermoelectroconization과 같은 방법이 사용되며 어떤 경우에는 화학적 응고가 사용됩니다.

Ectropion 및 백반증

자궁 경부의 외전은 자궁 경부의 질 부분에있는 자궁 경관 점막의 외번입니다. 이 상태는 출산 후 낙태로 인해 자궁이 긁힐 때 발생합니다. 검사상 정상 상피의 배경에 대해 붉은색 영역처럼 보이기도 합니다.

자궁 경부의 외전 치료는 침식과 동일한 방법으로 수행됩니다. 의사는 환자의 연령과 생식 기능에 따라 특정 방법을 선택합니다. 자궁 경부의 백반증은 상피가 각질화 될 때 발생합니다. ectropion과 마찬가지로 leukoplakia는 여성에게 불편을 일으키지 않습니다. 의사는 단순 백반증과 세포 이형이 있는 증식성(즉, 성장하는) 백반증을 구별합니다. 세포 이형의 정도는 다를 수 있습니다. 이러한 유형의 백반증을 전암성 상태라고 합니다. 그것은 부상과 함께 면역, 감염 및 내분비 요인의 영향으로 발생합니다.

간단한 세포학적 검사로는 두 가지 유형의 백반증을 구별할 수 없습니다. 따라서 얻은 샘플의 생검 및 조직 학적 검사가 수행됩니다. 백반증의 치료로는 방사선 외과적 방법, 즉 투열전기전도법(diathermoelectroconization)이 선호됩니다. 레이저와 냉동술로 자궁경부를 치료하는 것도 가능합니다. 단순 백반증이 있는 젊은 여성에게 사용됩니다.

자궁 경부의 홍반

검사에서 백반증은 자궁 경부의 흰 반점처럼 보이며 질병의 이름 (백반 - "백색")에 반영됩니다. leukoplakia와 달리 자궁 경부의 erythroplakia와 함께 편평 상피의 얇아지고 위축이 발생합니다. 영향을 받은 부위는 붉은 반점처럼 보입니다(적혈구 - "빨간색"). 이 희귀 질환의 정확한 기원은 아직 불분명합니다. 치료를 위해 cryodestruction 또는 diathermoelectroconization이 사용되며 이러한 방법의 도움으로 자궁 경부의 병든 부위가 파괴됩니다.

자궁경부의 염증: 자궁경부염

Cervicitis는 자궁 경부의 질 부분의 염증으로 점액 또는 화농성 분비물, 하복부 통증, 때로는 배뇨 중 및 성교 중 통증을 동반합니다. 치료되지 않은 자궁경부염은 자궁외, 자궁경부의 비대(비대), 상부 생식기로의 감염 확산으로 이어질 수 있습니다. Cervicitis는 연쇄상 구균 및 포도상 구균, 진균, E. coli 또는 마이코 플라스마, 임균, 클라미디아를 포함한 특정 미생물과 같은 기회 감염 병원체에 의해 발생할 수 있습니다.

Cervicitis는 출산, 낙태, 소파술, 나선형 설치 및 제거, 자궁 경부의 다른 질병, 면역 결핍 중 외상에 의해 유발 될 수 있습니다. 자궁경부염의 증상의 중증도는 병원체의 유형에 따라 다릅니다. 진단을 위해 기존의 방법 (거울 검사, 질 확대경, 도말) 외에도 중합 효소 연쇄 반응이 사용됩니다. 병원체를 정확하게 식별하는 데 도움이 됩니다. 항생제는 병원체의 감수성과 유형에 따라 치료에 사용됩니다. 에스트로겐도 사용되며 정상적인 자궁 경부 상피와 자연 미생물의 회복을 가속화합니다.

자궁과 자궁경부의 폴립

폴립은 자궁 경부 점막의 파생물로 원통형 또는 변경된 편평 상피로 덮인 결합 조직으로 구성됩니다. 폴립은 자궁경부에서 돌출된 분홍색 물방울 모양 또는 잎 모양의 성장처럼 보입니다. 폴립의 원인은 자궁경부와 자궁 모두일 수 있습니다. 자궁 경부 용종과 자궁의 용종을 구별하는 것이 중요하므로 용종 제거는 자궁 경부 내시경 검사라는 특별한 방법의 통제하에 수행됩니다. 현대의 초음파는 자궁 경부 너머로 확장되지 않는 자궁의 작은 폴립을 감지할 수 있습니다. 자궁 내 용종과 용종은 모두 내시경적 통제하에 제거됩니다.

자궁 경부의 유두종

현재, 인유두종바이러스 감염은 전암 및 자궁경부암의 주요 원인으로 간주됩니다. 인유두종 바이러스는 90%의 경우에서 검출되지만 미생물, 정자 및 기타 발암 물질의 역할은 그다지 중요하지 않습니다. 60개의 알려진 인유두종 바이러스 중 20개가 생식기를 감염시킬 수 있으며 바이러스의 수많은 하위 유형은 발암 특성을 가지고 있습니다. 조직 손상 영역에서 형성 장애와 자궁 경부암 자체가 발생할 수 있습니다.

자궁 경부암

자궁경부 이형성증

자궁경부암은 빈도가 유방암에 이어 두 번째로 흔한 질병입니다. 발병 요인으로는 성행위의 조기 발병, 생식기 감염, 흡연, 면역 결핍, 위생 불량, 유두종 바이러스 감염 등이 있습니다.

상피의 보호 및 증가 된 감수성의 위반이 자궁 경부암 발병에 중요한 역할을한다고 믿어집니다. 다양한 중증도의 소위 자궁 경부 상피내 종양(CIN)을 할당합니다. 심한 이형성증과 자궁 경부암의 경계는 중층 상피의 외층이 패배하는 것입니다. 자궁 경부 형성 장애로 인한 암이 발병하기 전에 10-15 년이 경과합니다. 여성이 산부인과 전문의를 정기적으로 방문하면 이번에는 자궁 경부암의 조기 발견 및 파괴에 충분합니다.

Dysplasia는 일상적인 검사에서 눈에 띄지 않을 수 있지만 질 확대경에서 볼 수 있으며 아세트산 검사로 병변이 하얗게 변합니다. 요오드를 사용한 쉴러 테스트도 사용됩니다. 이형성 영역은 요오드를 흡수하지 않으므로 이 검사 결과를 요오드 음성이라고 합니다. 최종 진단은 생검 및 조직학적 검사 후에 이루어집니다. 경도 이형성증은 일반적으로 치료가 필요하지 않으며 경우의 50-60%에서 퇴행합니다. 그러나 그러한 여성은 산부인과 의사가 지속적으로 모니터링해야합니다. 이형성증이 사라지지 않으면 자궁 경부의 원추화(칼, 레이저, 전기)가 수행됩니다. 폐경 후 여성의 과도기 영역에 있는 원위치 암(종양 발달 초기 단계)의 경우 자궁과 자궁경부가 제거됩니다.

자궁경부암의 증상

이형성증과 달리 자궁경부암은 매우 명확한 증상을 보입니다. 여기에는 월경 외부의 생식기에서 반점이 포함됩니다. 경미할 수 있으며 출혈에 이를 수 있습니다. 하복부에 통증이 있으며, 후기에는 다리와 외부 생식기의 부종, 장과 방광의 파열(암이 인접 기관으로 자랄 수 있음)이 발생할 수 있습니다. 일반적인 증상도 특징적입니다: 쇠약, 권태감, 체중 감소, 현기증, 명백한 이유 없는 발열.

진단을 위해 일반적인 부인과 검사, 요오드 용액으로 염색, 질 확대경, 자궁 경부 세포진 검사 및 생검이 사용됩니다. 과정의 유병률과 주변 장기의 손상은 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 평가할 수 있습니다. 또한 원래 초점에서 멀리 떨어진 전이를 찾기 위해 다양한 연구가 수행됩니다.

자궁경부암의 초기 치료에서는 건강한 조직을 포착하여 종양만을 제거하는 장기 보존 수술이 가능합니다. 레이저, 액체 질소(크라이오데스트레이션) 또는 초음파로 제거가 가능합니다. 후기 단계에서는 자궁경부와 자궁 자체가 모두 제거됩니다. 동시에 가임기 여성의 경우 난소가 남고 폐경 후 여성의 경우 자궁과 부속기가 모두 제거되며 종종 인근 림프절이 제거됩니다. 수술은 일반적으로 방사선과 화학 요법으로 보완됩니다.

자궁경부암 예방

자궁 경부암 예방은 우선 산부인과 전문의를 정기적으로 방문하여 특히 여성의 가족에서 자궁 경부암의 경우가 발견 된 경우 과정의 시작을 놓치지 마십시오. 성생활의 위생, 전염병의 적시 치료가 중요합니다. 최근에는 인유두종바이러스 백신이 개발되었습니다. 그들은 이미 사춘기를 시작했지만 아직 성관계를 갖지 않은 소녀들에게 투여됩니다(평균 10세에서 25세 사이). 또한 다른 많은 질병의 경우와 마찬가지로 신체의 방어력 강화, 적절한 영양 섭취, 건강한 생활 방식 유지 및 나쁜 습관과의 싸움을 취소한 사람은 없습니다.

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악성 미란은 초기 단계의 자궁경부암의 유형 중 하나입니다.

자궁암 치료의 현대적 발전에도 불구하고 외과적 보조 방법과 기술의 발달로 인해 자궁암에 대한 방사선 요법의 확산 및 개선에도 불구하고 질병의 진단과 환자의 운명은 주로 진단이 얼마나 일찍 이루어졌는지. 자궁암의 거의 모든 경우는 발병 초기에 근본적으로 치료하면 완치될 수 있다고 주장할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 전 세계 모든 국가에서 많은 비율의 자궁암 환자가 여전히 사망한다면 이는 환자가 이미 질병의 진행 단계에 있는 전문가에게 문의하는 경우가 많기 때문입니다.

자궁암의 조기 인식은 질병의 초기 단계에서 기존의 부인과 검사(검사 및 촉진)를 사용한 정확한 진단이 불가능하다는 사실에 의해 주로 방해를 받습니다. 그러나 아래에서 논의할 증상이 있는 경우 의사는 이 환자의 암 가능성에 대해 생각해야 합니다.

자궁암, 특히 자궁경부암으로 인한 증상은 무엇입니까?

표시 및 인식. 초기 암의 증상은 출혈과 백반증입니다. 자궁 경부암의 통증은 완치가 거의 불가능한 질병의 말기에만 나타납니다.

초기 단계에서 자궁 경부의 암 병변은 통증을 유발하지 않으므로 의심스러운 경우 통증의 존재는 암보다 암에 대해 더 많이 말할 수 있습니다.

자궁경부암의 출혈은 월경이 증가하거나 연장되는 특징을 가질 수 있을 뿐만 아니라 월경 기간에 또는 월경과 무관하게 특히 폐경기에 나타나는 반점을 가질 수 있습니다. 방출되는 혈액의 양이 다릅니다. 풍부한 출혈은 일반적으로 질병의 후기 단계에서 관찰되며 출혈 초기에는 중등도 또는 미미하지만 연속성과 빈번한 재발이 특징입니다. 특히 중요한 진단적 중요성은 성교, 부인과 검사, 질 세척, 인접한 직장을 통한 고형 대변 통과 등 경미한 부상 후 출혈 또는 반점이 나타나는 것입니다("접촉" 출혈). 이러한 종류의 출혈은 특히 여성이 폐경기에 있을 때 암을 의심해야 합니다.

질병이 시작될 때 leucorrhoea는 자궁암의 후기 단계에서 획득하는 악취가 나는 특성을 갖지 않습니다. 질병의 초기 단계에서 leucorrhea는 종종 무취, 풍부하지 않거나 장액 또는 장액-혈액입니다. 이것에서 그들은 염증성 질환에서 발생하고 자궁 내막염이있는 점액 화농성 성격과 대장염이있는 불명확 한 장액 화농성 분비물과 다릅니다. 초기 암의 확실한 증상이 아니기 때문에 노년기에 뚜렷한 이유 없이 갑자기 나타나는 백반증은 각별한 주의를 기울여야 합니다. 간혹 초기에 출혈이나 백반증이 관찰되지 않는 암의 경우도 있습니다.

암이 폐경기와 폐경 전 기간에 더 자주 발생한다는 사실을 고려하여 일부 저자들은 자궁암을 체계적으로 퇴치하기 위해 정기적인 부인과 검사를 위해 지정된 연령에 있는 모든 여성을 산전 진료소에 포함시킬 것을 요구합니다. 최근에 이 요구 사항은 전면적인 지원을 받았습니다. 설문 조사 및 기타 연령 그룹의 여성 수에 포함됩니다. 시골의 산전진료소, 산부인과, 의료기관의 의사들은 자궁암의 초기형을 조기에 발견하기 위한 투쟁에서 조금이라도 암을 의심할 수 있는 증상에 가장 주의를 기울일 필요가 있다. . 두 번째 무조건적인 요구 사항은 의사가 철저한 부인과 검사를 수행하는 각 경우에 거울에서 자궁 경부를 반드시 검사해야한다는 것입니다. 사실, 그러한 연구를 통해 진행된 경우에만 확신을 가지고 자궁 경부암을 진단 할 수 있습니다. 과정의 초기 단계에서 검사를 통해 의사는 추정 진단만 내리거나 암을 의심할 수 있습니다. 따라서 이러한 경우 부인과 검사 외에도 추가 연구 방법에 의존해야합니다. 철저한 부인과 검사 없이 출혈이나 백반증에 대한 치료적 조치를 취하는 것은 의사의 중대한 실수이며, 조언을 구하기 위해 그에게 의지한 여성을 치명적인 위험에 노출시킬 수 있습니다.

초기 암을 의심할 수 있는 산부인과 검사 중 자궁 경부에서 발견되는 객관적인 변화는 무엇입니까?

자궁 경관 내부에서 발생한 자궁 경부암 발병 초기 단계에서 부인과 검사는 객관적인 징후를 전혀 나타내지 않을 수 있습니다. 다른 경우에는 암이 의심되면 자궁 경부가 두꺼워지고 딱딱해 질 수 있습니다. 특히 연구에 자궁 경관에서 혈액이 나오는 경우 더욱 그렇습니다.

드물게 자궁경부의 점막에서 발생하지 않고 자궁경부의 두께에서, 질병의 초기 단계에서 암이 발생하는 경우(신생물이 자궁경부로 또는 질 부분의 표면에 침투하기 전) 자궁)의 경우 출혈의 증상이 없기 때문에 이러한 경우에는 대개 매우 늦게 인지하게 됩니다.

자궁의 질 부분의 암은 부인과 검사 중에 자궁 경관에서 발생하는 암보다 훨씬 일찍 발견 될 수 있습니다. 그 위치는 거울 검사를 위해 접근 할 수 있기 때문입니다. 이 경우 암은 인두의 앞 또는 뒤 입술에 위치한 작은 형태로 발견 될 수 있으며, 유두 성장 또는 경화는 인접 부위 위로 약간 올라가서 만지면 피가 나지만 더 자주 궤양이 있습니다. , 처음에는 외관상 염증성 침식을 다소 연상시킵니다. 염증성 침식은 푸르스름한 색조의 밝은 붉은 색을 띠고 외관은 벨벳 같으며 만지면 약간의 출혈이 있습니다. 침식된 부위는 점막 위로 고르게 올라오며 점차 건강한 조직으로 전달됩니다. 염증성 미란은 종종 고환의 존재, 조직의 부종 및 자궁경부로부터의 풍부한 점액성 분비물을 동반합니다.

암성 궤양은 모양이 약간 다릅니다. 표면이 고르지 않고 울퉁불퉁합니다. 궤양의 색은 주변의 건강한 조직의 색보다 어둡습니다. 어떤 곳에서는 출혈과 괴사 부위가 관찰됩니다. 촉지되면 궤양 조직은 주변 조직보다 밀도가 높고 매우 약합니다. 약간의 기계적 손상으로 심한 출혈이 시작됩니다. 검사할 때 프로브는 조직을 쉽게 관통합니다.

암성 궤양은 양성 미란처럼 균일하게 융기된 것으로 보이지 않으며, 건강한 조직과의 경계에서 말하자면 홈에 의해 분리되는 경우가 있습니다. 일반적으로 자궁 경부의 양성 침식이 동반되는 카타르 현상은 암의 초기 단계에서 나타나지 않을 수 있습니다. 이 암성 궤양은 주로 양성 침식과 다릅니다. 이러한 구별되는 특징은 명확하게 표현되지만, 암의 초기 단계에서, 그러나 그 과정이 이미 상당히 진행된 경우에만 가능합니다.

질병의 초기에 임상 양상에서 자궁 경부암은 양성 궤양과 거의 다르지 않습니다.

암과 자궁 경부의 원발성 매독 또는 결핵성 궤양을 감별 진단하는 것도 큰 어려움을 나타낼 수 있습니다. 따라서 많은 경우 거울의 촉진 및 검사 데이터는 암을 의심 할 수 있지만 진단에 항상 완전한 명확성을 가져다 줄 수는 없습니다. 한편, 이 경우 암이 있는지 없는지에 대한 대답은 환자의 생명을 구하는 것이 크게 좌우되기 때문에 즉시 대답해야합니다.

따라서 자궁경부암이 의심되는 경우를 정확하게 진단하기 위해서는 생검에 의존할 필요가 있다.

의심되는 자궁 경부암에 대한 생검. 조직학적 단면의 현미경 사진은 올바르게 적용된 생검 기술을 사용하여 발달 초기 단계에서 암성 변성을 감지할 수 있습니다. 그리고 우리가 자궁암의 초기 사례를 제공한다는 점을 고려하면 유리한 치료 결과를 얻을 수있는 가장 큰 기회를 반복합니다. 그러면 자궁암과의 싸움에서 현미경 진단 방법이 특히 중요하다는 것이 분명합니다 중요성.

불행히도, 생검 부위의 현미경 검사가 항상 정확하고 최종적인 결정을 내리도록 하는 것은 아닙니다. 조직학적 검사에서 암이 발견되지 않으면 임상상이 여전히 강한 의심을 불러일으키지만 생검 조각이 잘못 절단될 수 있으므로 재검사가 필요합니다(예: 암 초점이 아닌 염증 만있는 인접한 영역). 현미경 사진의 해석에도 어려움과 오류가 발생할 수 있습니다. 이 모든 것은 조직학적 검사의 데이터가 임상 사진과 상충되는 경우 약간의 주의를 기울여야 함을 나타냅니다. 이러한 경우 여성은 특별히 고려되어야 하며 반복적인 부인과 및 조직학적 검사를 체계적으로 받아야 합니다.

2차 산부인과 학회는 자궁암 프로그램 문제에 대한 결의안에서 다음과 같이 언급했습니다. 의회는 의심스러운 영상이 있는 상태에서 암성 병변을 부인하는 현미경 검사가 암이 의심되는 환자를 고려하는 근거가 되어서는 안 되며 그러한 환자를 의사의 시야에서 벗어나게 하는 이유가 되어서는 안 된다고 믿습니다.».

조직학자가 암의 존재를 확인하는 응답이 있는 경우 필요한 치료를 수행할 수 없는 근무 조건의 기관에서 생검을 수행해야 하는지 또는 지역 병원에서 수행해야 하는지에 대한 질문이 종종 발생합니다. 아마도 현지 의사가 환자를 즉시 ​​의료 기관으로 보내 조직 검사를 수행하고 필요한 경우 즉각적인 수술을 한다면 옳은 일을 할 것입니까?

물론, 이러한 행동 라인은 수술 훨씬 전에 수행된 생검이 암 초점에서 가장 가깝거나 먼 영역으로 감염 또는 신생물의 도입으로 이어질 수 있기 때문에 이미 특정 이점이 있습니다.

이러한 위험을 피하기 위해 저희 클리닉에서는 궤양의 유형(부식, 악성 신생물이 강하게 의심되는 경우)인 경우 다음 방법을 사용했습니다. 이 시간은 동결된 마이크로톰 조직에서 생검 조각을 검사하기에 충분합니다.조직학적 검사에서 암이 발견되면 즉시 근치적 수술을 수행하고 암성 궤양의 암세포가 침입하여 퍼질 위험이 없었습니다. 림프관을 통해.암이 없으면 급진적 인 수술이 취소되었습니다.

그러나 생검이 그 자리에서 전혀 수행되지 않은 경우 일부 여성은 중요하지 않은 불만에 그다지 중요하지 않다고 생각하여 항상 목적지에 가지 않고 초기 암의 경우가 무시되고 무시될 수 있습니다. 작동 불능. 따라서 환자가 적절한 치료를 받을 수 있는 기관에서만 생검을 수행해야 한다는 요구 사항이 범주적이어서는 안 됩니다.

가장 가까운 센터에 위치한 병리학 해부 사무실에 현미경 검사를 위해 절단 된 조직 조각을 보내 현장에서 생검을 생산하는 것은 물론 지역 의사의 작업에서 좋은 조직적 연결이 필요함은 물론입니다. 종양학 진료소가 조직 중심이었고 여전히 남아있는 종양학 서비스 기관과의 전체 일반 치료 및 예방 네트워크.

부인과 검사가 의사에게 암이 강하게 의심되는 경우 현장에서 생검을 수행하지 않고 환자를 즉시 ​​가능한 지역 또는 지역의 의료 기관 중 한 곳으로 보내는 것이 좋습니다 생검을 수행하고 필요한 경우 수술을 수행합니다. 그러나 이 경우 주치의는 진료 예약에 그치지 않고 환자가 진료를 받았는지 확인하고, 필요한 경우 시간을 허비하지 않고 진료를 완료할 수 있도록 모든 조치를 취해야 한다.

생검 기술. 조직 검사를 위해 자궁 경부의 암이 의심되는 부위에서 쐐기 모양의 조직 조각을 절단하는 생검 또는 테스트 절제는 사소한 부인과 수술 중 하나입니다. 기술적 측면에서 모든 수술 의사가 사용할 수 있습니다. 그러나 단순함에도 불구하고 작업이 때로는 충분히 주의 깊게 수행되지 않고 때로는 잘못 수행되어 진단 오류가 발생할 수 있습니다. 그래서. 예를 들어, 한 곳에서 자궁 경부의 광범위한 출혈 유두 침식이 암으로 변하기 시작할 수 있습니다. 경험이 없는 의사가 침식된 목에서 암이 발견될 가능성이 가장 높은 부위를 정확하게 선택하는 것이 때때로 어렵습니다. 그 결과 다른 침식 부위에 이미 존재하지만 아직 암이 없는 목 부위에서 시험편을 잘라낼 수 있다.

생검에 적합한 장소를 선택하기 위해 한때 자궁 질 부분의 암 초기 단계를 인식하기 위해 제안되었던 검사를 독립적인 진단 방법으로 만들 수 있습니다. 이 테스트는 거울에 의해 노출된 자궁의 질 부분이 Lugol 용액으로 윤활된다는 사실로 구성됩니다(윤활 대신 Lugol 용액으로 목욕을 할 수 있음). 원형질에 글리코겐을 함유하고 있는 자궁 질 부분의 건강한 표면을 덮고 있는 편평 상피는 Lugol 용액의 영향으로 암갈색으로 염색되는 반면, 암세포는 약하게 염색되거나 전혀 염색되지 않습니다. 결과적으로 Lugol 용액의 작용 후 암성 신 생물의 영향을받는 자궁의 질 부분이 건강한 조직 중에서 더 밝은 부분으로 두드러집니다. 그러나 이 방법은 그것에 대한 희망을 완전히 정당화하지 못했습니다. 이 검사는 정상 표면 상피의 갈색 염색에만 특이적이며, 염색이 허용되지 않는 부위가 반드시 암의 영향을 받는 것은 아니라는 것이 밝혀졌다. 따라서 예를 들어 표면이 약간 얼룩져 있으며 상피의 표면층이 분리되어 과각화증 또는 양성 (염증성) 침식이 있습니다. 그러나 여전히 이 방법의 진단적 가치를 완전히 부정하는 것은 불가능하며, 이 검사는 생검을 위해 자궁의 질 부위를 선택할 때 이러한 문제에 경험이 없는 의사에게 도움이 될 수 있을 것 같습니다.

의심스러운 미란이 자궁의 ​​입술을 광범위하게 포착한 경우, 시험편은 앞입술과 뒷입술 모두에서 절단되어야 합니다.

순전히 기술적인 관점에서 생검을 잘못 수행할 수도 있습니다. 가장 흔한 실수는 조각을 너무 작게 잘라 초기 암이 있는 부위가 조사 준비에 포함되지 않도록 하는 것입니다. 또 다른 경우에는 검사한 조각에 편평상피의 가닥과 둥지가 있을 때 암을 의심할 수 있고, 절단된 조각이 너무 작고 얇기 때문에 편평상피가 깊숙이 그리고 인접 조직으로 자라는지 여부를 확인할 수 없으며, 암의 특징입니다. 물론, 현미경 검사는 이것에 더하여 다소 다른 특징적인 특징을 보여주지만, 여전히 충분한 길이 동안 상피와 기질의 상대적 위치를 추적할 수 있게 해주는 큰 부분의 일반적인 그림은 일반적으로 다음과 같습니다. 결정적인 중요성. 또한, 표면에서 판 형태로 자른 조각이 너무 작기 때문에 블록에 붙일 때 적절한 위치에 배치하기가 매우 어렵습니다. 제거 된 판에서 눈으로 밑에있는 조직이있는 곳과 외피 상피가있는 곳을 결정하는 것은 불가능합니다. 블록의 준비가 잘못 위치하면 첫 번째 섹션에서 외피 상피를 제거하고 다음 섹션에서는 기질만 가질 수 있습니다. 물론 이러한 경우에 대해 명확한 답변을 드리는 것은 불가능합니다.

종양이나 궤양의 표면에서 채취한 조각은 연구에 적합하지 않습니다. 이 표면층이 기존 암과 함께 괴사의 그림을 제공할 수 있기 때문입니다. 자궁 경부에서 현미경 검사를 위해 잘라낸 쐐기 모양의 조각에는 의심스러운 조직뿐만 아니라 인접하고 밑에 있는 조직도 포함되어야 합니다. 따라서 절단된 조각은 궤양의 경계를 넘어 건강한(눈으로) 점막의 표면으로 1cm 이동해야 합니다. 같은 방식으로 절단 조각은 갈비뼈가 점막의 의심스러운 부분 아래에 있는 조직 층이 포함되도록 충분히 깊어야 합니다.

일반적으로 시험 절단 중에는 마취를 사용하지 않습니다. 외래 환자를 대상으로 생검을 수행하는 경우 V. S. Gruzdev는 특수 도구를 사용할 것을 권장합니다. 날카로운 모서리가있는 삼각형 구멍이있는 구멍이 뚫린 집게입니다. 이 집게로 말하자면 자궁의 질 부분의 앞쪽이나 뒤쪽 입술에서 조각이 물립니다.

우리는 그러한 기구의 사용에 대한 개인적인 경험이 없지만 이러한 기구에 의해 생성된 생검이 위에서 설명한 모든 방법론적 요구 사항을 충족할 가능성은 거의 없다고 생각합니다.

희귀하고 가장 교활한 형태의 암 중 하나가 환자에게 의심되는 경우 - 자궁 경부의 중추, 벽 내 암의 경우 조각을 특히 깊게 절단해야합니다. 이 경우 암성 종양이 자궁경부 점막의 표면에 도달하기 전까지는 보이지 않고 목의 부기와 촘촘한 점성만으로도 의심을 불러일으킬 수 있어 시험절단이 필요할 수 있다. 따라서 생검은 절단된 쐐기가 근육에 충분히 깊숙이 침투한 경우에만 암을 감지합니다.

시험 절단 중에 형성된 자궁 경부의 깊은 결함은 출혈을 피하기 위해 하나 또는 두 개의 합자로 닫아야합니다. 노치가 덜 깊고 출혈이 없는 곳에서는 질 탐폰으로 자신을 제한할 수 있습니다.
물론 모든 질 수술에 적용되는 모든 규칙에 따라 수술과 준비를 수행해야 합니다.

의사가 암성 변성이 가장 의심되는 침식 부위를 정확히 결정할 수 없다면 절제된 조각은 표면이 커야 합니다.

상부 자궁 경관에 암성 신생물이 발생한 경우 긁는 검사를 통해서만 현미경으로 진단할 수 있습니다.

생검 수술이 끝나면 절단된 조직 조각을 혈액에서 씻어낸 다음 5-10% 포르말린 용액 또는 96% 알코올이 담긴 병에 넣습니다. 가능한 오류를 피하기 위해 약물이 든 병에 환자의 성, 이름 및 나이, 생검 날짜 및 조각을 자른 장소가 표시되어야 합니다.

자궁경부 점막에서 기원한 자궁경부암의 인식. 자궁 경부암은 자궁 질 부분의 점막을 덮는 중층 편평 상피와 자궁 경관 점막의 원통형 상피 모두에서 발생할 수 있습니다.

물론 이것으로부터 자궁의 질 부분의 암이 항상 편평하고 자궁 경관의 암이 항상 원통형이 될 것이라는 것은 아닙니다. 암의 형태적 형태에 관계없이 자궁경부 점막의 초기 암보다 발달 초기의 자궁 질 부분의 암을 조기에 발견할 수 있습니다. 질 부분은 촉진뿐만 아니라 직접적인 검사를받을 수 있고 자궁 경관의 점막은 눈에 접근 할 수 없기 때문에 이것은 이해할 수 있습니다. 따라서 촉진 및 거울 검사를 통해 질 부분의 암이 의심되는 부위가 나타나면 진단을 내리기 위해 검사 절개(생검)를 합니다.

그러나 기억상실 및 임상증상(폐경이나 노년기의 출혈 및 반점, 접촉출혈 등)이 암을 의심하고 거울을 통한 검사에서 점막에 의심스러운 것이 나타나지 않는 경우에는 어떻게 해야 하나요? 자궁의 질 부분? 추가 개발을 기다리는 것은 큰 실수가 될 것입니다. 의심은 끊임없이 반복되어야 하므로 가능한 한 최단 시간 내에 확인되거나 거부되어야 합니다.

의심이 이러한 증상에 더하여 자궁의 앞쪽이나 뒤쪽 입술에 약간의 제한적 경화의 존재를 기반으로 하는 경우 깊은 노치는 여전히 자궁 경관의 초기 암을 감지할 수 있습니다. 질 부분이지만 아직 표면에서 발아되지 않았습니다. 발병 초기의 자궁경부암이 더 높지만 내부 인두 쪽으로 위치하는 경우 임상적으로 의심되는 증상이 있는 경우 자궁의 질 부분을 검사하여 아무 것도 발견하지 못할 수 있으며 다음을 통해서만 진단할 수 있습니다. 자궁 경관에서 채취한 긁힌 자국의 현미경 검사.

자궁경부암의 현미경 진단은 모든 병리학자에게 간단하고 쉬울 수 있습니다.

질병의 초기 단계에서 암성(및 전암성) 신생물과 자궁경부의 다양한 형태의 염증 과정 간의 감별 진단은 조직의 절단 조각을 현미경으로 검사하더라도 큰 어려움을 나타낼 수 있습니다. 이 경우 보다 경험이 풍부한 전문가와 상담이 필요할 수 있습니다.

자궁 경부의 영향을받는 부위에서 채취 한 얼룩이없는 천연 제제를 연구하여 자궁 경부암의 현미경 진단. 생검 생산에 금기 사항이있을 수 있다는 사실 (여성 생식기 기관의 급성 및 아 급성 염증 과정, pyometra의 존재 등)을 고려할 때 임상의와 병리학자의 열망은 새로운 연구 방법을 찾는 것이 목표였습니다. 생검을 대체할 수 있습니다.

유사한 방법은 방사선 치료 중 자궁경부암 환자의 동적 모니터링에 큰 관심을 가질 수 있습니다.

최근 몇 년 동안 이 방향으로 유리한 결과를 얻었습니다. 저자의 여러 보고서에서 볼 수 있듯이, 염색되지 않은 천연 제제에서 자궁 경부의 영향을받는 부위에서 채취 한 분비물이 조직 검사 데이터와 일치하는 비율이 가장 높은 반면 Papanicolaou 방법을 사용한 질염색 도말 연구는 천연 약물 연구 방법에 비해 이점이 없을 뿐만 아니라 훨씬 더 복잡하고 신뢰성이 떨어집니다.

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